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腹腔镜下子宫全切后阴道顶端悬吊重建盆底606例临床分析 被引量：10
1
作者 朱丹阳 严德文 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2008年第9期955-957,共3页
目的初步探讨腹腔镜全子宫切除术后行阴道顶端悬吊重建盆底功能预防女性阴道穹隆脱垂的安全性和可行性,并进行近期疗效评价。方法自2002年10月～2007年6月该科共有858例患者行腹腔镜下子宫全切术,随机取606例为研究组,术中进行阴道顶端... 目的初步探讨腹腔镜全子宫切除术后行阴道顶端悬吊重建盆底功能预防女性阴道穹隆脱垂的安全性和可行性,并进行近期疗效评价。方法自2002年10月～2007年6月该科共有858例患者行腹腔镜下子宫全切术,随机取606例为研究组,术中进行阴道顶端悬吊修复和重建盆底,并取252例为对照组行常规腹腔镜子宫全切术,比较术中术后的并发症,并随访手术后阴道穹隆脱垂和性生活等情况。结果所有患者手术均获得成功,术后恢复良好,术后住院时间4.2d(4～6d),平均随访44.2个月(6～54个月),研究组阴道穹隆脱垂率减少,性生活满意度增加,手术并发症和泌尿系异常情况无差异。结论应用腹腔镜下阴道顶端悬吊重建盆底预防子宫全切术后阴道穹隆脱垂安全可靠,患者耐受性好,近期疗效明显,长期疗效有待进一步观察。 展开更多
关键词 腹腔镜子宫全切 盆底重建 阴道穹隆脱垂
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不同术式全子宫切除的临床效果分析 被引量：7
2
作者 张汉英 张利 +2 位作者 张惠煊 曾映琼 何丽珠 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2014年第25期4057-4060,共4页
目的：研究经腹全子宫切除术（TAH）、非脱垂式阴式全子宫切除术（TVH）、腹腔镜全子宫切除术（LTH）、腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术（LAVH）不同术式全子宫切除的临床效果。方法：回顾分析2006年7月-2012年9月该院259例全子宫切除的... 目的：研究经腹全子宫切除术（TAH）、非脱垂式阴式全子宫切除术（TVH）、腹腔镜全子宫切除术（LTH）、腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术（LAVH）不同术式全子宫切除的临床效果。方法：回顾分析2006年7月-2012年9月该院259例全子宫切除的临床资料,其中TAH组110例、TVH组74例,LTH组35例、LAVH组40例,对照分析四种术式的术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、术后住院天数,术后镇痛率、住院费用。结果：四组患者术中出血量比较：LTH组〉LAVH组〉TAH组〉TVH组,分别为：（310±39.58）ml、（138±13.95）ml、（107±12.03）ml、（60±6.75）ml,差异有统计学意义（P〈0.01）;四组患者手术时间比较：LTH组〉LAVH组〉TAH组〉TVH组,分别为：（137±13.46）min、（89±14.81）min、（74±4.43）min、（73±4.7）min,LTH组与LAVH组、TVH组、TAH组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,TAH组手术时间与TVH组相当,比较差异无统计学意义（P〉0.05）。四组患者的术后肛门排气时间：TAH组〉LAVH组〉LTH组〉TVH组,分别为：（45±5.43）h、（26±1.17）h、（23±1.74）h、（13±1.38）h,差异有统计学意义（P〈0.01）;四组患者的术后住院天数比较：TAH组最长,与LAVH组、LTH组、TVH组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,但LAVH组与LTH组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。四组患者的术后镇痛率比较,TAH组〉LTH组〉LAVH组〉TVH组,差异有统计学意义（χ^2=36.340,P=0.000 0）;四组患者的住院费用比较：TVH组最低,与LAVH组、LTH组、TAH组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;LTH与LAVH组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：四种子宫全切除术各具有优点和不足之处,各有其适应证和禁忌证,医师在选择术式时应做多方面综合考虑,以便取得最佳临床治疗效果,LTH值得临床推广使用。 展开更多
关键词 腹腔镜全子宫切除术 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术 经腹全子宫切除术 非脱垂式阴式全子宫切除术临床效果
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经腹及腹腔镜子宫切除术140例分析 被引量：3
3
作者 刘琴 毛圆圆 +2 位作者 杨宁 张雪刚 张燕 《中国血液流变学杂志》 CAS 2013年第2期321-323,共3页
目的探讨经腹及腹腔镜子宫切除术的术中及术后情况的比较。方法对2011年10月～2012年5月因子宫肌瘤或子宫肌腺症行经腹全子宫切除术（totalabdominalhysterectomy，TAH）（53例）、经腹次全子宫切除术（subtotalabdominalhysterectomy，... 目的探讨经腹及腹腔镜子宫切除术的术中及术后情况的比较。方法对2011年10月～2012年5月因子宫肌瘤或子宫肌腺症行经腹全子宫切除术（totalabdominalhysterectomy，TAH）（53例）、经腹次全子宫切除术（subtotalabdominalhysterectomy，SAH）（20例），及腹腔镜下全子宫切除（1aparoscopicallytotalhysterectomy，LTH）（45例）、腹腔镜下次全子宫切除术（1aparoscopicallysubtotalhysterectomy，LSH）（22例）共140例的临床资料做回顾性分析。结果TAH和LTH手术时间、术后疼痛程度评分、肛门排气时间、下床活动时间相比较，差异有显著统计学意义（P〈0．01）。术中出血量两者相比较差异无统计学意义（P〉0．05）。SAH和LSH手术时间、术后疼痛程度评分、肛门排气时间、下床活动时间相比较，差异有显著统计学意义（P〈0．01），术中出血量两者相比较差异无统计学意义（P〉0．05）。但是LSH术后有1例因腹腔出血较多行开腹止血。TAH术后有1例发生膀胱阴道瘘。结论妇科腹腔镜手术较开腹难度大，但有很多优点，所有手术应严格规范仔细操作，避免过度自信，降低并发症的发生。 展开更多
关键词 腹腔镜下子宫全切术 腹腔镜下子宫次全切除术 经腹全子宫切除术 经腹子宫次全切除术
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经腹腔镜子宫全切与经腹子宫全切的临床效果比较分析 被引量：3
4
作者 王晓莉 《影像研究与医学应用》 2018年第7期21-23,共3页
目的:分析经腹腔镜子宫全切与经腹子宫全切在临床方面的效果对比。方法:研究对象为我院2016年9月—2017年6月的100例参与子宫全切术患者。通过随机分组的方法将100例患者分为观察组和对照组,各50例。观察组患者采用腹腔镜子宫全切术,对... 目的:分析经腹腔镜子宫全切与经腹子宫全切在临床方面的效果对比。方法:研究对象为我院2016年9月—2017年6月的100例参与子宫全切术患者。通过随机分组的方法将100例患者分为观察组和对照组,各50例。观察组患者采用腹腔镜子宫全切术,对照组患者采用经腹子宫全切术,比较观察组和对照组患者手术中总出血量、手术操作时间、患者平均住院时间和感染率发生情况等。结果:所有患者手术均获成功,观察组手术中总出血量、手术操作时间、患者平均住院时间、术后感染率显著少于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下子宫全切术较经腹子宫全切术总出血量少,住院时间少,对术后的肠道功能恢复有积极影响,保障免疫系统正常运转,安全有效。 展开更多
关键词 腹腔镜子宫全切术 经腹子宫全切术 比较分析
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腹腔镜全子宫切除术和腹腔镜辅助下阴式子宫切除术用于全子宫切除手术中的应用价值研究 被引量：53
5
作者 王振林 孟君 +1 位作者 余丽金 陈芳转 《中国内镜杂志》 2018年第3期80-84,共5页
目的探讨腹腔镜全子宫切除术(LTH)和腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)用于全子宫切除的效果。方法选取2015年2月-2017年2月在该院行子宫全切除的患者182例。其中,行LTH患者97例,行LAVH患者85例,观察两组手术时间、术中出血量、疤痕长... 目的探讨腹腔镜全子宫切除术(LTH)和腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)用于全子宫切除的效果。方法选取2015年2月-2017年2月在该院行子宫全切除的患者182例。其中,行LTH患者97例,行LAVH患者85例,观察两组手术时间、术中出血量、疤痕长度和术后肛门排气时间等,同时检测两组手术前后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-2(IL-2)和白细胞介素-6(IL-6)。结果 LTH组术中出血量和疤痕长度分别为(104.33±40.20)ml和(2.03±0.84)cm,明显低于LAVH组,差异有统计学意义(P<0.05);LTH组和LAVH组术后肛门排气时间、住院天数、术后镇痛比例及住院费用差异比较无统计学意义(P>0.05);LTH组术后CRP和IL-6分别为(26.43±6.11)mg/L和(40.04±11.03)ng/ml,明显低于LAVH组,差异有统计学意义(P<0.05),而IL-2为(44.20±12.29)ng/ml,明显高于LAVH组,差异有统计学意义(P<0.05);LTH组术后并发症发生率为6.19%,明显低于LAVH组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LTH用于子宫切除是安全可靠的方法,具有并发症少、对机体免疫功能影响小等优点,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 腹腔镜全子宫切除术 腹腔镜辅助下阴式子宫切除术 子宫切除 应用价值
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腹腔镜全子宫与次全子宫切除术对患者卵巢及其性功能的影响 被引量：31
6
作者 李元宏 王齐尔 +1 位作者 白静雯 文燕 《西部医学》 2016年第5期684-686,690,共4页
目的探讨腹腔镜全子宫切除术和腹腔镜次全子宫切除术对患者卵巢功能及其性功能的影响。方法选择2012年6月至2015年6月在我院接受手术治疗的子宫肌瘤患者144例,根据患者病情及手术指征,将患者分为观察组和对照组各72例,观察组给予腹腔镜... 目的探讨腹腔镜全子宫切除术和腹腔镜次全子宫切除术对患者卵巢功能及其性功能的影响。方法选择2012年6月至2015年6月在我院接受手术治疗的子宫肌瘤患者144例,根据患者病情及手术指征,将患者分为观察组和对照组各72例,观察组给予腹腔镜次全子宫切除术治疗,对照组给予腹腔镜全子宫切除术治疗,对比两组患者手术时长、出血量、肛门排气时间、住院时间及手术前后的卵巢功能和不同时期的性功能。结果观察组手术时长、出血量、肛门排气时间以及住院时长均分别显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后3个月两组的E2水平较术前均显著下降,但观察组的E2水平显著高于对照组,两组FSH水平较术前均显著上升,但观察组的FSH水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组术后1个月及术后3个月的Olson性功能评分均分别显著高于术前,且观察组分别显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论腹腔镜次全子宫切除术对子宫肌瘤患者的卵巢功能与性功能的影响较小,安全性较高,在患者病情安全可控的前提下应优先考虑此种术式,可在临床推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜全子宫切除术 腹腔镜次全子宫切除术 卵巢功能 性功能
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腹腔镜全子宫切除术单次注射右美托咪定麻醉对患者OAA/S评分及苏醒期躁动的影响 被引量：20
7
作者 缪兰芬 顾玲玲 《中国计划生育学杂志》 2022年第10期2233-2237,共5页
目的:探讨腹腔镜全子宫切除术单次注射右美托咪定(Dex)对患者镇静-觉醒评分(OAA/S)及苏醒期躁动的影响.方法:选取2018年1月-2021年12月在本院行腹腔镜全子宫切除术患者70例,随机数字表法分为3组,对照组(n=23)常规全麻,Dex持续泵注组(n=... 目的:探讨腹腔镜全子宫切除术单次注射右美托咪定(Dex)对患者镇静-觉醒评分(OAA/S)及苏醒期躁动的影响.方法:选取2018年1月-2021年12月在本院行腹腔镜全子宫切除术患者70例,随机数字表法分为3组,对照组(n=23)常规全麻,Dex持续泵注组(n=23)麻醉诱导前15min持续泵注Dex0.3μg/kg/h至手术结束前20min,Dex单次注射组(n=24)麻醉诱导前单次静脉注射Dex0.6μg/kg.对比3组心率(HR)、平均动脉压(MAP)、OAA/S评分、苏醒期不良反应、拔管时间、定向力恢复时间、麻醉恢复室停留时间.结果:T_(1)(腹压达10mmHg后即刻)、T_(2)(5min)、T_(3)(10min)、T_(4)(20min)、T_(5)(40min)T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时,HR水平Dex持续泵注组、对照组的均高于T0(气腹建立前),且Dex单次注射组、Dex持续泵注组、对照组依次升高(均P<0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时,MAP水平3组均高于T0,且Dex单次注射组、Dex持续泵注组、对照组依次升高(均P<0.05).Dex单次注射组、Dex持续泵注组的OAA/S评分分级情况均优于对照组(P<0.05);Dex单次注射组的苏醒期不良反应总发生率(8.3%)低于Dex持续泵注组(39.1%)、对照组(56.5%),拔管时间(14.02±2.54min)、定向力恢复时间(18.24±6.05min)、麻醉恢复室停留时间(22.56±7.48min)均短于Dex持续泵注组(23.12±3.05min、24.75±8.19 min、26.84±8.89 min)、对照组(19.33±2.86min、20.18±6.67min、34.37±11.13min)(均P<0.05).结论:单次注射Dex用于腹腔镜全子宫切除术的麻醉效果较好,且能稳定血流动力学指标,缩短麻醉恢复时间,提高麻醉苏醒期质量,减少苏醒期不良反应发生. 展开更多
关键词 腹腔镜全子宫切除术 右美托咪定 单次注射 镇静-觉醒评分 苏醒期躁动 麻醉恢复 不良反应
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腹腔镜全子宫切除术丙泊酚联合艾司氯胺酮麻醉诱导对患者术后早期认知功能的影响 被引量：19
8
作者 刘天琳 托景堂 +4 位作者 魏倩杰 孙秀伟 赵晓琛 赵浩晨 瞿敏 《中国计划生育学杂志》 2022年第10期2258-2261,共4页
目的:探讨丙泊酚联合艾司氯胺酮麻醉诱导对行腹腔镜全子宫切除术患者术后认知功能的影响.方法:选取2021年1月-2021年6月本院择期行腹腔镜全子宫切除术患者80例,随机数字表发分两组各40例,分别采用丙泊酚联合芬太尼常规麻醉诱导(常规组)... 目的:探讨丙泊酚联合艾司氯胺酮麻醉诱导对行腹腔镜全子宫切除术患者术后认知功能的影响.方法:选取2021年1月-2021年6月本院择期行腹腔镜全子宫切除术患者80例,随机数字表发分两组各40例,分别采用丙泊酚联合芬太尼常规麻醉诱导(常规组)或艾司氯胺酮麻醉诱导(观察组).记录两组患者术中各时点平均动脉压(MAP)和心率(HR)变化以及手术时间,术后疼痛视觉模拟疼痛评分(VAS)以及不良反应发生情况,术前及术后对患者进行简易智能状态量表(MMSE)评分,Z计分法评定术后认知功能下降(POCD)发生情况.结果:术中各时点MAP、HR比较,观察组无差异而常规组有差异(P<0.05);术后VAS评分两组无差异(P>0.05),不良反应总发生率常规组(30.0%)高于观察组(10.0%)(P<0.05),POCD发生率两组(2.5%、2.5%)无差异(P>0.05).结论:腹腔镜全子宫切除术艾司氯胺酮联合应用可减少患者术后不良反应,平稳术中生命体征,不会影响术后认知功能. 展开更多
关键词 腹腔镜全子宫切除术 艾司氯胺酮 术后早期认知功能 生命体征 不良反应
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超声引导下不同浓度罗哌卡因竖脊肌平面阻滞联合全身麻醉对腹腔镜全子宫切除术患者的麻醉效果和疼痛阈值的影响 被引量：15
9
作者 韦友琴 张智勇 唐强强 《临床和实验医学杂志》 2023年第3期329-334,共6页
目的探讨超声引导下不同浓度罗哌卡因竖脊肌平面阻滞联合全身麻醉对腹腔镜全子宫切除术患者的麻醉效果和疼痛阈值的影响。方法前瞻性选取2020年1月至2022年7月来宣城市中心医院择期行腹腔镜全子宫切除术的患者60例,按随机数字表法分为... 目的探讨超声引导下不同浓度罗哌卡因竖脊肌平面阻滞联合全身麻醉对腹腔镜全子宫切除术患者的麻醉效果和疼痛阈值的影响。方法前瞻性选取2020年1月至2022年7月来宣城市中心医院择期行腹腔镜全子宫切除术的患者60例,按随机数字表法分为对照组,低、中、高剂量组,每组15例。对照组给予全身麻醉,低、中、高剂量组分别给予超声引导下0.15%、0.25%、0.33%罗哌卡因竖脊肌平面阻滞联合全身麻醉。比较4组患者术后2、4、8、24、48 h的静息状态及咳嗽状态下的视觉模拟评分法(VAS)评分、痛觉阈值,比较4组患者镇痛药物用量及自控镇痛有效按压次数和不良反应发生情况。结果对照组在术后2、4、8、24、48 h时的静息状态下VAS评分有明显变化,而低、中、高剂量组同组间在不同时间点的静息状态下VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组,低、中、高剂量组在不同时间点同组间咳嗽状态下的VAS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组,低、中、高剂量组同组间在术后2、4、8、12、24、48 h的痛觉阈值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。低、中、高剂量组术后2、4、8、12、24、48 h时的静息状态、咳嗽状态下VAS评分明显低于对照组,痛觉阈值高于对照组;中、高剂量组以上时间点的静息状态、咳嗽状态下VAS评分低于低剂量组,痛觉阈值明显高于低剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05);中剂量组与高剂量组不同时间点下的静息状态、咳嗽状态下VAS评分、痛觉阈值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。低、中、高剂量组舒芬太尼用量及自控镇痛有效按压次数明显低于对照组,中、高剂量组舒芬太尼用量及自控镇痛有效按压次数明显低于低剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05),中剂量组与高剂量组的舒芬太尼用量及自控镇痛有效按压次数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。� 展开更多
关键词 超声引导 罗哌卡因 竖脊肌平面阻滞 全身麻醉 腹腔镜全子宫切除术 疼痛阈值
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经皮神经电刺激联合加速康复外科多模式镇痛在腹腔镜全子宫切除术后的镇痛效果 被引量：17
10
作者 韦玮 方梓羽 +3 位作者 马艳群 张春兰 陈萍 吴伟英 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第10期1251-1254,共4页
目的探讨经皮神经电刺激(TENS)联合加速康复外科(ERAS)多模式镇痛在腹腔镜全子宫切除术后的镇痛效果。方法选取拟行腹腔镜全子宫切除术患者60例,随机分为ERAS组和ERAS+TENS组,每组30例。比较两组患者术后4、8、16、24 h疼痛程度视觉模... 目的探讨经皮神经电刺激(TENS)联合加速康复外科(ERAS)多模式镇痛在腹腔镜全子宫切除术后的镇痛效果。方法选取拟行腹腔镜全子宫切除术患者60例,随机分为ERAS组和ERAS+TENS组,每组30例。比较两组患者术后4、8、16、24 h疼痛程度视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静评分。于患者麻醉诱导前、手术开始30 min、术后清醒时检测血清β⁃内啡肽水平。比较两组患者术中出血量、手术时间、术中麻醉药物用量、术后48 h恶心呕吐发生率、术后排气时间、术后住院时间。结果与ERAS组相比,ERAS+TENS组术后16 h内疼痛VAS评分下降,术后8 h和16 h时Ramsay镇静评分较升高(P<0.05)。手术开始30 min和术后清醒时,ERAS+TENS组β⁃内啡肽水平较ERAS组明显升高(P<0.05)。两组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后排气时间、术中异丙酚和瑞芬太尼用量、恶心呕吐发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),但ERAS+TENS组非切口痛发生率明显下降(P<0.05)。结论TENS联合ERAS多模式镇痛可降低腹腔镜全子宫切除术患者术后的疼痛感,提高镇静舒适度,但无法减少阿片类药物用量。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 经皮神经电刺激 加速康复外科 腹腔镜全子宫切除术 镇痛
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FTS理念在腹腔镜全子宫切除术围手术期的护理效果 被引量：17
11
作者 史迎春 王元 +1 位作者 陈兰 陈莉 《中国医药导报》 CAS 2021年第35期174-176,共3页
目的观察快速康复外科(FTS)理念在腹腔镜全子宫切除术围手术期中的护理效果。方法选取2017年7月至2020年1月江南大学附属医院收治的79例拟行全子宫切除术患者,根据随机数字表法将其分为研究组(n=39)和对照组(n=40)。对照组实施围手术期... 目的观察快速康复外科(FTS)理念在腹腔镜全子宫切除术围手术期中的护理效果。方法选取2017年7月至2020年1月江南大学附属医院收治的79例拟行全子宫切除术患者,根据随机数字表法将其分为研究组(n=39)和对照组(n=40)。对照组实施围手术期常规护理,研究组实施围手术期FTS理念引导的护理,比较两组护理后首次排气时间、下床活动时间、住院时间、住院费用,以及下肢静脉血栓、感染、出血并发症发生率。结果研究组首次排气时间、下床活动时间、住院时间短于对照组,住院费低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组下肢静脉血栓、感染、出血的总并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜全子宫切除术患者围手术期应用FTS理念引导的护理措施,可缩短首次排气时间、下床活动时间及住院时间,降低住院费用,控制各项并发症发生率,值得临床广泛推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜全子宫切除术 围手术期 快速康复外科理念
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快速康复外科技术在腹腔镜全子宫切除术中的临床价值分析 被引量：17
12
作者 赵鑫 连立芬 +2 位作者 孙滨州 杜马 王岩岩 《中国计划生育和妇产科》 2020年第5期93-96,共4页
目的分析快速康复外科技术在腹腔镜全子宫切除术中的临床价值。方法回顾性分析2018年6月至2019年6月于秦皇岛市妇幼保健院行腹腔镜全子宫切除术患者300例的临床资料,根据是否采用快速康复外科技术将其分为两组。对照组(146例)给予常规... 目的分析快速康复外科技术在腹腔镜全子宫切除术中的临床价值。方法回顾性分析2018年6月至2019年6月于秦皇岛市妇幼保健院行腹腔镜全子宫切除术患者300例的临床资料,根据是否采用快速康复外科技术将其分为两组。对照组(146例)给予常规干预措施,快速康复组(154例)采取快速康复外科技术干预,分析两组患者手术一般情况、并发症情况及应激因子水平变化。结果快速康复组术后排气时间(19.27±2.11)h、下地活动时间(17.12±3.11)h、术后住院时间(5.66±2.07)d均短于对照组[(23.12±2.85)h、(25.98±3.63)h、(7.35±2.12)d],差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前C反应蛋白、D-二聚体、5-羟色胺水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。快速康复组治疗后C反应蛋白、D-二聚体、5-羟色胺水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。快速康复组患者并发症率低于对照组(7.79%vs 18.49%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科技术应用于腹腔镜全子宫切除术可减轻应激反应,加快康复速度。 展开更多
关键词 快速康复外科 腹腔镜全子宫切除术 应激反应
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全身麻醉复合右美托咪定对腹腔镜子宫全切术患者围术期应激反应和术后认知功能影响 被引量：15
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作者 于浏 李桂华 张望平 《中国计划生育学杂志》 2022年第5期1060-1064,共5页
目的:分析全身麻醉复合右美托咪定对腹腔镜子宫全切术患者围术期应激反应和术后认知功能的影响.方法:选取本院2019年3月—2021年3月择期行腹腔镜子宫全切术的患者140例,随机数字表法分为观察组和对照组各70例,对照组采用常规全身麻醉,... 目的:分析全身麻醉复合右美托咪定对腹腔镜子宫全切术患者围术期应激反应和术后认知功能的影响.方法:选取本院2019年3月—2021年3月择期行腹腔镜子宫全切术的患者140例,随机数字表法分为观察组和对照组各70例,对照组采用常规全身麻醉,观察组采用右美托咪定复合全身麻醉.比较两组麻醉前(T0)、术中(T1)和术后1h(T2)时血清皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素(ET)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)等应激反应指标;采用警觉-镇静量表(OAAS)和简易智力状态检查量表(MMSE)评估患者术后意识和认知功能,统计不良反应情况.结果:T1、T2时两组血清Cor、AngⅡ、ET、MDA水平均较T0时降低,SOD水平较T0时升高,T1、T2时观察组血清Cor、AngⅡ、ET、MDA水平均低于对照组,SOD水平高于对照组(均P<0.05);术毕、拔管时及术后1h的OAAS评分两组均依次升高且观察组高于对照组,两组术后1h、4h、12hMMSE评分均依次升高且观察组高于对照组(均P<0.05).观察组POCD发生率(2.9%)低于对照组(14.3%)(P<0.05),不良反应发生率观察组(5.7%)与对照组(8.6%)无差异(P>0.05).结论:右美托咪定复合全身麻醉可有效减轻腹腔镜子宫全切术患者应激反应,利于患者术后意识和认知功能的恢复,且安全性较高. 展开更多
关键词 腹腔镜子宫全切术 全身麻醉 右美托咪定 围术期应激反应 认知功能
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全子宫切除术的不同手术途径对性功能及精神心理的影响 被引量：13
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作者 王一子 王丹波 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期228-230,共3页
目的比较开腹全子宫切除术（TAH）、阴式全子宫切除术（TVH）及经腹腔镜全子宫切除术（LTH）对性功能、精神心理的影响。方法对TAH100例、TVH100例及LTH40例,年龄在45~54岁患者术后1年随访,对性功能及精神心理问卷调查的结果进行分析比... 目的比较开腹全子宫切除术（TAH）、阴式全子宫切除术（TVH）及经腹腔镜全子宫切除术（LTH）对性功能、精神心理的影响。方法对TAH100例、TVH100例及LTH40例,年龄在45~54岁患者术后1年随访,对性功能及精神心理问卷调查的结果进行分析比较,以同样标准选择子宫肌瘤核除术100例为对照组（核瘤组）。结果在性功能方面,与核瘤照组相比,〈50岁组3种途径全子宫切除术对性功能无明显影响（P〉0.05）;而≥50岁组,女性性功能量表FSFI总分,核瘤组〉TVH组〉LTH组〉TAH组,TAH组与核瘤组及TVH组比较,均有显著性差异（P〈0.05）。在精神心理方面,与（核瘤组）相比,〈50岁组3种途径全子宫切除术对精神心理无明显影响（P〉0.05）;而≥50岁组,中国健康问卷（CHQ-12）评分,核瘤组〈TVH组〈LTH组〈TAH组,TAH组与核瘤组及TVH组比较,均有显著性差异（P〈0.05）。结论因子宫肌瘤等良性疾病行全子宫切除术,对年龄小于50岁患者的性功能及精神心理无显著影响,3种全子宫切除术术式之间比较亦无显著性差异;而年龄在50岁以上的患者行开腹全子宫切除术,对精神心理及性功能存在较大的负面影响。 展开更多
关键词 开腹全子宫切除术 阴式全子宫切除术 经腹腔镜全子宫切除术 性功能 精神心理
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全子宫与次全子宫切除术治疗子宫肌瘤对女性卵巢功能的影响 被引量：13
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作者 胡喜珍 梁彤 《现代医院》 2017年第4期551-553,557,共4页
目的观察评价腹腔镜下全子宫切除术(laparoscopic total hysterectomy,LTH)与腹腔镜下次全子宫切除术(laparoscopic supercervical hysterectomy,LSH)治疗子宫肌瘤(Uterine fibroids,UF)对女性卵巢功能(Ovarian function,OF)的影响。方... 目的观察评价腹腔镜下全子宫切除术(laparoscopic total hysterectomy,LTH)与腹腔镜下次全子宫切除术(laparoscopic supercervical hysterectomy,LSH)治疗子宫肌瘤(Uterine fibroids,UF)对女性卵巢功能(Ovarian function,OF)的影响。方法选择2014年6月—2016年6月期间我院收治的126例子宫肌瘤患者,并依据数字表法随机分为两组,对照组63例给予LTH治疗;观察组63例给予LSH治疗,对比分析两组对患者的影响。结果观察组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及术后住院时间均少于对照组(P<0.05),术后4周,总并发症发生率,观察组为7.94%,对照组30.16%(X^2=10.0882,P<0.05),术后12周,两组术后AFC与术前比较有统计学差异(P<0.05),但观察组AFC多于对照组(P<0.05),两组血清E_2值显著地低于术前(P<0.05),而观察组高于对照组(t=8.796,P<0.05),血清FSH水平显著地高于术前(P<0.05),而观察组低于对照组(t=36.315,P<0.05)。结论腹腔镜下次全子宫切除术对子宫肌瘤患者的卵巢功能影响较小,安全性较高。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 卵巢功能 腹腔镜下全子宫切除术 腹腔镜下次全子宫切除术
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右美托咪定对全凭静脉麻醉妇科腹腔镜全子宫切除术患者丙泊酚用量及血流动力学影响 被引量：14
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作者 孙宏广 龙志鑫 魏喜静 《创伤与急危重病医学》 2018年第5期304-305,307,共3页
目的探讨右美托咪定对全凭静脉麻醉妇科腹腔镜全子宫切除术(LTH)患者丙泊酚用量及血流动力学影响。方法选取自2016年9月至2018年2月秦皇岛市第二医院收治的行全凭静脉麻醉妇科LTH患者80例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为常规组... 目的探讨右美托咪定对全凭静脉麻醉妇科腹腔镜全子宫切除术(LTH)患者丙泊酚用量及血流动力学影响。方法选取自2016年9月至2018年2月秦皇岛市第二医院收治的行全凭静脉麻醉妇科LTH患者80例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为常规组和观察组,每组各40例。观察组术中给予右美托咪定,常规组给予等容量生理盐水。比较两组患者输注右美托咪定前(T_0)、插管时(T_1)、气腹即刻(T_2)、气腹后30 min(T_3)、手术结束时(T_4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及丙泊酚血浆靶浓度情况,比较T_0、T_3时的白细胞介素-6(IL-6)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平,观察两组患者术中不良反应发生情况。结果与T_0时比较,常规组T_1~T_3时段HR、T_1~T_4时段MAP均升高,观察组T_1~T_3时段HR降低(P <0. 05);与常规组比较,观察组T_1~T_4时段HR、MAP、丙泊酚血浆靶浓度均降低(P <0. 05)。两组T_3时Cor、NE、IL-6水平均较T_0时高,且观察组低于常规组(P <0. 05)。两组术后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论右美托咪定辅助全凭静脉麻醉妇科LTH不良反应少,可稳定患者血流动力学,减少术中丙泊酚用量。 展开更多
关键词 右美托咪定 全凭静脉麻醉 腹腔镜全子宫切除术 丙泊酚 血流动力学
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星状神经节阻滞对腹腔镜全子宫切除术患者术后睡眠质量和恶心呕吐的影响 被引量：9
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作者 葛晓燕 王峰 +4 位作者 王朋 解凤磊 闫声明 刘伟 李元海 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期241-245,共5页
目的观察超声引导下右侧星状神经节阻滞(SGB)对腹腔镜全子宫切除术患者术后睡眠质量和恶心呕吐(PONV)的影响。方法选择择期行腹腔镜全子宫切除术患者98例,年龄42~74岁,BMI 19~25 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为两组:全身... 目的观察超声引导下右侧星状神经节阻滞(SGB)对腹腔镜全子宫切除术患者术后睡眠质量和恶心呕吐(PONV)的影响。方法选择择期行腹腔镜全子宫切除术患者98例,年龄42~74岁,BMI 19~25 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为两组:全身麻醉联合SGB组(S组)和全身麻醉组(GA组),每组49例。S组于麻醉诱导前在超声引导下行右侧SGB,注入0.2%罗哌卡因5 ml,GA组不行SGB。两组采用相同的全身麻醉方法和麻醉药物。记录术前1 d、手术当日、术后1 d的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)。记录术后24 h PONV分级和止吐药补救情况。记录术后24 h活动时VAS疼痛评分、镇痛药补救情况、术后首次下床活动时间和术后住院时间。记录局麻药中毒、全脊髓麻醉、气胸、臂丛神经阻滞等SGB相关并发症发生情况。结果与GA组比较,S组手术当日、术后1 d PSQI评分、POSD发生率明显降低(P<0.05),PONV 0级、1级发生率明显升高,PONV 2级、3级、4级发生率、止吐药补救率明显降低(P<0.05),术后24 h活动时VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),术后首次下床活动时间明显缩短(P<0.05)。两组补救镇痛情况、术后住院时间差异无统计学意义。S组无一例出现局麻药中毒、全脊髓麻醉、气胸、臂丛神经阻滞等SGB相关并发症。结论右侧星状神经节阻滞可有效改善腹腔镜全子宫切除术患者的术后睡眠质量,降低术后恶心呕吐的发生率及严重程度,减轻术后疼痛。 展开更多
关键词 星状神经节阻滞 腹腔镜全子宫切除术 术后睡眠障碍 术后恶心呕吐 术后疼痛
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七氟醚复合右美托咪定全身麻醉用于腹腔镜子宫全切术效果及安全性 被引量：12
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作者 纪筠 徐余海 +3 位作者 刘珺 陶天柱 金鑫 杨晓明 《中国计划生育学杂志》 2022年第5期1055-1059,共5页
目的:探讨七氟醚复合右美托咪定全身麻醉用于腹腔镜子宫全切术的麻醉效果及安全性.方法:选取2018年1月—2021年2月在本中心择期腹腔镜子宫全切术的患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,分别采用静脉输注右美托咪定或给予等量生理盐... 目的:探讨七氟醚复合右美托咪定全身麻醉用于腹腔镜子宫全切术的麻醉效果及安全性.方法:选取2018年1月—2021年2月在本中心择期腹腔镜子宫全切术的患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,分别采用静脉输注右美托咪定或给予等量生理盐水,两组均复合吸入七氟醚全身麻醉.观察两组术后苏醒时间、拔管时间、七氟醚肾上腺素能反应的最低肺泡浓度(MACBAR)值、拔管后Ramsay镇静评分等指标;比较静脉输注右美托咪定前(T0)、输注右美托咪定5min(T1)、建立气腹时(T2)、手术30min(T3)、术毕(T4)两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)及七氟醚浓度,两组麻醉期不良反应.结果:观察组与对照组苏醒时间(6.84±1.61min比9.19±2.07min)、拔管时间(10.83±2.16min比13.80±2.94min)、七氟醚MACBAR值(2.49±0.85)%比(4.64±0.97)%、拔管Ramsay评分(3.43±0.80分比2.26±0.63分)均有差异(P<0.05).T0时两组HR、MAP均无差异(P>0.05),T1、T2、T3、T4时观察组HR、MAP均低于对照组(P<0.05).两组T0、T1时七氟醚浓度无差异(P>0.05),T2、T3、T4时观察组七氟醚浓度均低于对照组(P<0.05).麻醉期不良反应发生率观察组(8.0%)与对照组(26.0%),无差异(P<0.05).结论:腹腔镜子宫全切术中采用七氟醚复合右美托咪定全身麻醉,不仅能降低七氟醚用量,还能有效稳定患者血流动力学,提高术中镇静镇痛效果,且未增加不良反应. 展开更多
关键词 腹腔镜子宫全切术 全身麻醉 七氟醚 右美托咪定 血流动力学 麻醉效果 安全性
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阴式全子宫切除术和腹腔镜下全子宫切除术的临床对比分析 被引量：12
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作者 冯伟伟 施浩帆 +2 位作者 苏妍 于津 无为 《现代生物医学进展》 CAS 2016年第13期2472-2474,2489,共4页
目的:比较阴式全子宫切除术与腹腔镜下全子宫切除术的临床治疗效果。方法:回顾性分析2014年6月-2015年6月我院收治的137例子宫良性病变患者的临床病历资料,按照手术方式将其分为阴式组(行阴式全子宫切除术)和腹腔镜组(行腹腔镜下全子宫... 目的:比较阴式全子宫切除术与腹腔镜下全子宫切除术的临床治疗效果。方法:回顾性分析2014年6月-2015年6月我院收治的137例子宫良性病变患者的临床病历资料,按照手术方式将其分为阴式组(行阴式全子宫切除术)和腹腔镜组(行腹腔镜下全子宫切除术),比较两组患者的术中、术后临床指标及术后并发症情况。结果:阴式组手术时间及术中出血量均少于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。阴式组肛门排气时间、下床活动时间以及住院时间均短于腹腔镜组,住院总费用低于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阴式全子宫切除术较腹腔镜下全子宫切除术而言,具有手术创伤小、术后恢复快的特点,值得临床推广。 展开更多
关键词 阴式全子宫切除术 腹腔镜下全子宫切除术 子宫良性病变 临床疗效
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右美托咪定作为罗哌卡因佐剂用于腰方肌阻滞对腹腔镜全子宫切除术后镇痛的影响 被引量：11
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作者 张隆盛 张楷弘 +4 位作者 杨铎 张欢楷 黄志良 卢燕 何绮霞 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第3期342-346,共5页
目的探讨右美托咪定作为罗哌卡因佐剂用于腰方肌阻滞对腹腔镜全子宫切除术后镇痛的影响。方法选择2019年11月~2020年6月在本院行腹腔镜下全子宫切除手术患者66例,随机分为右美托咪定组(D组)和罗哌卡因组(R组),每组33例。两组均采用TIVA... 目的探讨右美托咪定作为罗哌卡因佐剂用于腰方肌阻滞对腹腔镜全子宫切除术后镇痛的影响。方法选择2019年11月~2020年6月在本院行腹腔镜下全子宫切除手术患者66例,随机分为右美托咪定组(D组)和罗哌卡因组(R组),每组33例。两组均采用TIVA,在麻醉诱导前行双侧后路腰方肌阻滞,D组每侧注射加入0.50μg/kg右美托咪定的0.2%罗哌卡因30 mL,R组每侧注射0.2%罗哌卡因30 mL。记录术后2、6、12、24、48h h的静息和运动疼痛VAS评分;首次按压镇痛泵时间;术后48 h内有效PCA次数、舒芬太尼总量、哌替啶镇痛例数、镇痛满意度。结果与R组比较,D组术后12 h、24 h、48 h的疼痛VAS评分和运动疼痛VAS评分明显降低(P<0.05),术后48 h按压镇痛泵总次数、舒芬太尼总量、需要哌替啶镇痛例数明显降低(P<0.05),首次按压镇痛泵时间、镇痛满意度明显升高(P<0.05)。结论右美托咪定复合罗哌卡因双侧后路腰方肌阻滞用于腹腔镜下全子宫切除术后镇痛安全有效,能降低患者疼痛评分,增强镇痛效果、延长镇痛时间,减少术后阿片类镇痛药用量,提高患者满意度,为多模式镇痛方案提供新选择,效果优于单独应用罗哌卡因。 展开更多
关键词 右美托咪定 罗哌卡因 腰方肌阻滞 腹腔镜下全子宫切除术 术后镇痛
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