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腹腔镜和开放阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床对比研究 被引量：18
1
作者 彭献景 陆学安 《中国血液流变学杂志》 CAS 2015年第1期62-65,共4页
目的：根据临床资料对腹腔镜和开放阑尾切除术的效果进行评估。方法记录2013年1月～2013年12月行阑尾切除术患者病历资料。评估病人的一般资料，手术时间，住院天数，镇痛药的用量，术后疼痛视觉模拟评分和术后并发症。结果241例病人中... 目的：根据临床资料对腹腔镜和开放阑尾切除术的效果进行评估。方法记录2013年1月～2013年12月行阑尾切除术患者病历资料。评估病人的一般资料，手术时间，住院天数，镇痛药的用量，术后疼痛视觉模拟评分和术后并发症。结果241例病人中有120例行开放手术，121例行腹腔镜手术。两组手术时间类似。开放组疼痛视觉模拟评分在1 h，6 h，12 h评估时更高，且止痛药的总用量也更高。在总并发症发生率方面两组间差异没有统计学意义。结论腹腔镜阑尾切除术是治疗急性阑尾炎的金标准手术方法。 展开更多
关键词 急性阑尾炎 阑尾切除术 腹腔镜外科手术 腹腔脓肿 切口感染
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腹腔镜改良膀胱颈Y-V成形术治疗前列腺增生术后复发性膀胱出口梗阻的疗效分析 被引量：14
2
作者 胡晓勇 黄建文 +5 位作者 宋鲁杰 张炯 金三宝 张心如 撒应龙 傅强 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期412-415,共4页
目的探讨腹腔镜改良膀胱颈Y-V成形术治疗前列腺增生术后复发性膀胱出口梗阻的临床效果。方法回顾性分析2017年5月至2019年1月我院采用腹腔镜改良膀胱颈Y-V成形术治疗的17例前列腺增生术后复发性膀胱出口梗阻患者的临床资料。中位年龄71... 目的探讨腹腔镜改良膀胱颈Y-V成形术治疗前列腺增生术后复发性膀胱出口梗阻的临床效果。方法回顾性分析2017年5月至2019年1月我院采用腹腔镜改良膀胱颈Y-V成形术治疗的17例前列腺增生术后复发性膀胱出口梗阻患者的临床资料。中位年龄71岁(65~81岁)。所有患者均有反复排尿梗阻及尿路感染史,均行≥2次经尿道狭窄段内切开或电切术,并反复行尿道扩张治疗。17例中12例为膀胱颈狭窄(Ⅰ型),5例为前列腺中部狭窄(Ⅱ型)。采用3孔法腹膜外径路进入Retzius间隙,显露膀胱与前列腺交界后倒"Y"形切开膀胱及狭窄段前列腺尿道,用2根3-0 Statifix线分2层、对称、倒"V"形改良连续缝合切口,第1层缝合黏膜层及浅肌层,第2层缝合深肌层及浆膜层。术后留置F22硅胶导尿管2周,术后2周及3个月分别行尿流率和膀胱尿道镜检查评估手术效果。结果17例手术均顺利完成,中位手术时间100 min(30~100 min),术中中位失血量50 ml(20~100 ml),中位住院时间5 d(1~7 d)。患者拔除导尿管后排尿通畅,无尿失禁。术后中位随访7个月(3~17个月),无尿道狭窄复发。结论腹腔镜改良膀胱颈Y-V成形术治疗前列腺增生术后复发性膀胱出口梗阻,具有成功率高、复发率低、微创等优点。 展开更多
关键词 膀胱出口梗阻 前列腺增生 改良膀胱颈Y-V成形术 腹腔镜
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腹腔镜肝切除治疗肝肿瘤的临床研究 被引量：12
3
作者 吕游 彭心宇 +3 位作者 张示杰 潘晓琳 阿杜瓦一 孙红 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期669-672,共4页
目的探讨腹腔镜肝切除(LH)的临床应用价值及其对机体免疫功能的影响。方法选择符合纳入标准的45例行肝切除患者随机分入LH组和开腹肝切除(OH)组。比较两组患者的平均切口长度、手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后止痛药的用量、... 目的探讨腹腔镜肝切除(LH)的临床应用价值及其对机体免疫功能的影响。方法选择符合纳入标准的45例行肝切除患者随机分入LH组和开腹肝切除(OH)组。比较两组患者的平均切口长度、手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后止痛药的用量、术后住院天数、有无并发症、围手术期体温变化及血象的变化。结果 LH组在切口长度、出血量、进食时间、术后止痛药用量、术后住院时间及围手术期体温均明显少于OH组(均P<0.05),两组手术时间相仿,均无严重并发症(P<0.05)。结论在病例选择适当时,腹腔镜肝切除术安全、可行、临床效果确切,对机体免疫影响小,近期疗效明显优于开腹手术。 展开更多
关键词 肝肿瘤/外科学 肝切除术/方法 腹腔镜外科手术
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手助腹腔镜技术在复杂肝脾外科手术中的应用:附202例报告 被引量：11
4
作者 杨鑫 张绍庚 +4 位作者 赖子森 陈永标 潘凡 何晓宇 赵德希 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期831-835,共5页
目的探讨手助腹腔镜技术在复杂肝脾外科手术中的应用价值。方法对202例肝或脾外科疾病进行手助腹腔镜手术,包括肝切除94例,脾切除29例,改良Sugiura术28例,肝脾联合切除4例,肝子宫联合切除1例,肝切除加胆总管取石术41例,脾切除加胆总管... 目的探讨手助腹腔镜技术在复杂肝脾外科手术中的应用价值。方法对202例肝或脾外科疾病进行手助腹腔镜手术,包括肝切除94例,脾切除29例,改良Sugiura术28例,肝脾联合切除4例,肝子宫联合切除1例,肝切除加胆总管取石术41例,脾切除加胆总管取石术5例。结果202例手助腹腔镜手术均获得成功。平均手术时间为(138±12)min,平均出血量(179±34)mL,术后无严重并发症发生。全组无死亡。术后平均住院(9.2±1.1)d。结论在严格掌握适应证的前提下,应用手助腹腔镜技术行复杂肝脾外科手术是安全可行的,有减少创伤,降低手术难度,缩短手术时间,有效控制出血等优点。 展开更多
关键词 腹腔镜外科手术 手助腹腔镜技术 肝切除/方法 脾切除/方法
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手助腹腔镜与开腹肝癌切除的对比研究 被引量：5
5
作者 陈永标 张绍庚 +2 位作者 魏炜明 高远 詹晓静 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2008年第12期1177-1179,共3页
目的探讨手助腹腔镜肝癌切除的微创性和安全可行性。方法40例肝癌切除患者随机分为手助腹腔镜(HALH)和开腹肝癌切除术(OH)两组,比较两组的手术时间、术中出血量、切口长度、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后并发症及C反应蛋白的动... 目的探讨手助腹腔镜肝癌切除的微创性和安全可行性。方法40例肝癌切除患者随机分为手助腹腔镜(HALH)和开腹肝癌切除术(OH)两组,比较两组的手术时间、术中出血量、切口长度、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后并发症及C反应蛋白的动态变化。结果HALH组平均出血量、切口长度、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后第7天C反应蛋白均明显少于OH组(均P<0.05)。两组平均手术时间相仿,均无严重并发症发生。两组复发率差异无显著性。结论手助腹腔镜肝癌切除安全可行,具有创伤小、术后恢复快等特点。 展开更多
关键词 肝肿瘤/外科学 肝切除术/方法 腹腔镜外科手术 手助装置 对比研究
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腹腔镜辅助与开腹右半结肠切除术非随机临床对比研究 被引量：4
6
作者 周后军 王存川 +5 位作者 任亦星 曾宪武 潘运龙 许朋 胡友主 陈鋆 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2008年第12期1188-1191,共4页
目的对比腹腔镜辅助右半结肠切除术和开放右半结肠切除术的临床效果。方法分析同期行26例腹腔镜辅助右半结肠切除术(腔镜组)和37例行传统开放右半结肠切除术(开腹组)的临床资料,比较两组的手术时间、术中出血量、术后镇痛药的需求、术... 目的对比腹腔镜辅助右半结肠切除术和开放右半结肠切除术的临床效果。方法分析同期行26例腹腔镜辅助右半结肠切除术(腔镜组)和37例行传统开放右半结肠切除术(开腹组)的临床资料,比较两组的手术时间、术中出血量、术后镇痛药的需求、术后肛门排气时间、排便时间、术后引流量、术后引流时间、术后住院时间、术后并发症等指标。结果两组的手术时间、术后引流量、术后引流时间间差异无统计学意义;腔镜组的出血量(113.20±60.60)mL明显少于开腹组(295.95±76.72)mL(t=-9.982,P=0.000);腔镜组术后镇痛药需求比例(48.0%)低于开放组(83.8%)(χ2=7.384,P=0.007);术后肛门排气排便时间腔镜组均小于开腹组(P=0.000);术后住院时间腔镜组(6.20±1.32)d短于开腹组(11.43±2.35)d,(t=-11.169,P=0.000)。结论腹腔镜辅助右半结肠切除术是一种安全、可行的办法,具有明显的微创效果。 展开更多
关键词 结肠切除术 腹腔镜外科手术 结肠 升 对比研究
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内镜腹腔镜治疗肥胖症的初步探讨 被引量：2
7
作者 秦鸣放 王震宇 +2 位作者 钱东 曹占国 蔡旺 《中华消化内镜杂志》 2007年第1期29-31,共3页
目的探讨内镜、腹腔镜治疗肥胖症的效果及经验。方法总结2005年9月至2006年4月开展的根据患者的体质量指数（BMI）及其他身体条件采用经内镜生物性胃内球囊术（5例）及腹腔镜可调节性胃束带术（7例）治疗肥胖症的经验。结果12例患者治... 目的探讨内镜、腹腔镜治疗肥胖症的效果及经验。方法总结2005年9月至2006年4月开展的根据患者的体质量指数（BMI）及其他身体条件采用经内镜生物性胃内球囊术（5例）及腹腔镜可调节性胃束带术（7例）治疗肥胖症的经验。结果12例患者治疗均成功，没有出现术后早期并发症，术后随访半年减肥效果良好，生物性胃内球囊术后月平均减轻体质量3．6kg（3．1～4．1kg），腹腔镜可调节性胃束带术后月平均减轻体质量5．2kg（4．6～5．7kg）。结论生物性胃内球囊术和腹腔镜可调节胃束带术均是治疗肥胖症的有效方法，具有微创、可调节、可恢复的特点。 展开更多
关键词 肥胖症 内窥镜外科手术 腹腔镜外科手术 生物性胃内球囊术 可调节性胃束带术
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腹腔镜手术治疗溃疡性结直肠炎 被引量：1
8
作者 陈写 王德臣 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2008年第12期1184-1187,共4页
目的探讨腹腔镜手术治疗溃疡性结直肠炎的可行性和安全性。方法对腹腔镜手术治疗溃疡性结直肠炎5例患者的临床资料进行回顾性分析。结果5例均在腹腔镜下完成手术,其中4例行全结-直肠切除,回肠储袋-肛管吻合术(total proctocolectomy and... 目的探讨腹腔镜手术治疗溃疡性结直肠炎的可行性和安全性。方法对腹腔镜手术治疗溃疡性结直肠炎5例患者的临床资料进行回顾性分析。结果5例均在腹腔镜下完成手术,其中4例行全结-直肠切除,回肠储袋-肛管吻合术(total proctocolectomy and ileal pouch-anal anastomosis,IPAA),1例行结肠次全-全直肠切除,盲肠-肛管吻合术。中位手术时间7.5(6.5～9)h,中位出血量250(150～400)mL,中位术后进半流食时间62(60～86)h,中位术后住院时间12(10～14)d。术后发生盆腔感染1例,粘连性肠梗阻1例。随访中位时间22(10～34)个月,大便平均每天6.5(4～10)次。日常生活自理,工作正常,无复发。结论腹腔镜下溃疡性结直肠炎手术,创伤小,恢复快,安全可靠,但尚需进一步积累临床资料。 展开更多
关键词 直肠结肠炎 溃疡性/外科学 腹腔镜外科手术
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单纯性肥胖症的腹腔镜手术治疗
9
作者 丁亚琴 马向华 《国际内分泌代谢杂志》 2007年第4期238-240,共3页
目前所有以减肥为目的的胃部手术都可在腹腔镜下完成。单纯性肥胖症的典型腹腔镜手术包括腹腔镜垂直束带胃减容术(LVBG)、Roux-en-Y式腹腔镜胃旁路术(IGBP)和腹腔镜可调节捆扎带胃减容术(LAGB)。本文就3种手术方式的原理、疗效、并发症... 目前所有以减肥为目的的胃部手术都可在腹腔镜下完成。单纯性肥胖症的典型腹腔镜手术包括腹腔镜垂直束带胃减容术(LVBG)、Roux-en-Y式腹腔镜胃旁路术(IGBP)和腹腔镜可调节捆扎带胃减容术(LAGB)。本文就3种手术方式的原理、疗效、并发症进行比较。腹腔镜手术将会成为重度肥胖症患者更加安全、有效的治疗方式。 展开更多
关键词 单纯性肥胖症 腹腔镜手术 LVBG LAGB LGBP
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腹腔镜结肠次全切除逆蠕动盲直肠吻合术治疗慢传输型便秘 被引量：3
10
作者 魏东 赵艇 +2 位作者 蔡建 张辉 张剑锋 《实用医药杂志》 2009年第12期5-7,共3页
目的评价腹腔镜结肠次全切除逆蠕动盲直肠吻合术治疗结肠慢传输型便秘的疗效。方法对2007-06～2008-08入住全军肛肠外科研究所的34例慢传输型便秘患者行腹腔镜下结肠次全切除逆蠕动盲直肠吻合术。术后随访患者恢复情况。结果术后随访1年... 目的评价腹腔镜结肠次全切除逆蠕动盲直肠吻合术治疗结肠慢传输型便秘的疗效。方法对2007-06～2008-08入住全军肛肠外科研究所的34例慢传输型便秘患者行腹腔镜下结肠次全切除逆蠕动盲直肠吻合术。术后随访患者恢复情况。结果术后随访1年,所有患者无严重并发症和死亡,该组患者手术时间170～230min,平均185min;出血量30～120ml,平均60ml;术后32h肠蠕动恢复,48h下床活动,住院时间为9～14d,平均11d;切口平均长度5.4(4.5±0.8)cm,术后1年排便1～2次/d,为成形软便,术后患者排便满意率达90%以上。结论腹腔镜下结肠次全切除逆蠕动盲直肠吻合术治疗结肠慢传输型便秘,手术切口小、出血少、创伤小、痛苦小、住院时间短、并发症少、临床效果好,是一种理想的手术方式。 展开更多
关键词 结肠慢传输型便秘 腹腔镜外科手术 结肠切除术
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腹腔镜手术发生颈肩痛的相关因素分析及护理 被引量：104
11
作者 冯雪梅 曾彩媚 李金连 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2007年第1期83-84,共2页
目的探讨腹腔镜手术发生颈肩痛的相关因素,根据原因进行护理干预,以降低腹腔镜手术颈肩痛的发生率和减轻术后颈肩痛的程度。方法回顾分析传统方法行腹腔镜手术发生颈肩痛患者的术前及术后护理资料,并将该组患者作为对照组。实验组采取... 目的探讨腹腔镜手术发生颈肩痛的相关因素,根据原因进行护理干预,以降低腹腔镜手术颈肩痛的发生率和减轻术后颈肩痛的程度。方法回顾分析传统方法行腹腔镜手术发生颈肩痛患者的术前及术后护理资料,并将该组患者作为对照组。实验组采取合理调节气腹压力、改良手术体位、术中吸氧、术后半卧位等护理干预措施,观察颈肩痛发生情况、颈肩痛程度。结果两组术后颈肩痛发生率比较,P<0.001;VAS评分,两组比较,P<0.001。结论合理调节气腹压力、手术体位、术中吸氧、术后采取半卧位或半坐卧位、延长吸氧时间等护理措施能有效预防及减轻腹腔镜手术颈肩痛。 展开更多
关键词 腹腔镜外科手术 颈痛 肩痛 相关因素 护理
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经脐腹腔镜与传统腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎的比较研究 被引量：56
12
作者 余东海 张文 +4 位作者 冯杰雄 孙晓毅 李宁 易斌 魏明发 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第10期749-752,共4页
目的 探讨单纯经脐腹腔镜阑尾切除术（TULA）治疗儿童阑尾炎的经验.方法 本研究回顾性分析我院从2009年9月至2011年4月行经脐腹腔镜阑尾切除术（TULA）的43例儿童阑尾炎患儿,对比我院从2006年1月至2008年12月83例传统腹腔镜阑尾切除术... 目的 探讨单纯经脐腹腔镜阑尾切除术（TULA）治疗儿童阑尾炎的经验.方法 本研究回顾性分析我院从2009年9月至2011年4月行经脐腹腔镜阑尾切除术（TULA）的43例儿童阑尾炎患儿,对比我院从2006年1月至2008年12月83例传统腹腔镜阑尾切除术（LA）患儿临床资料,比较术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后住院时间、切口感染、置腹腔引流率、拔腹腔引流管时间、腹腔脓肿发生率、肠梗阻发生率、再次手术率差异、手术时间.结果 TULA组术中手术时间（95.7±25.3）min较LA组（80.9±23.8）min长,差异有统计学意义（P＜0.01）,而TULA组术中出血量（12.9±9.4）ml、术后肠功能恢复时间（43.3±10.3）h、术后住院时间（3.8±1.4）d、切口感染（2.4％）、置腹腔引流率（9.3％）、拔腹腔引流管时间（25.9±5.4）h、腹腔脓肿发生率（4.6％）、肠梗阻发生率（4.6％）、再次手术率（2.3％）与LA组的（12.9±9.2）ml、（46.1±11.1）h、（3.7±1.5）d、2.4％、12.0％、（24.7±7.1）h、4.8％、6.0％、2.4％相比,差异均无统计学意义（P＞0.05）,但是美容效果TULA法更佳.结论 经脐腹腔镜阑尾切除术（TULA）适于治疗各型儿童阑尾炎,与传统腹腔镜阑尾切除术（LA）临床疗效类似,但美容效果更佳,也是开展其他单纯经脐腹腔镜手术的基础. 展开更多
关键词 阑尾炎 阑尾切除术 腹腔镜外科手术
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腹腔镜手术与开腹手术对宫外孕术后受孕率影响的临床研究 被引量：43
13
作者 袁小燕 余霞 金璨 《中国性科学》 2014年第5期44-46,共3页
目的:通过对比宫外孕腹腔镜手术和开腹手术术后患者受孕率的影响,了解两种手术的优点和缺点。方法:回访宫外孕手术后患者受孕率情况,依据手术的方式不同将所回访的患者分为两组,分别为腹腔镜手术组和开腹手术组,其中回访的患者中腹腔镜... 目的:通过对比宫外孕腹腔镜手术和开腹手术术后患者受孕率的影响,了解两种手术的优点和缺点。方法:回访宫外孕手术后患者受孕率情况,依据手术的方式不同将所回访的患者分为两组,分别为腹腔镜手术组和开腹手术组,其中回访的患者中腹腔镜手术组56例,开腹手术组48例。总结并比较腹腔镜组和开腹组患者的术后受孕情况和输卵管通畅情况。结果:比较显示,腹腔镜手术后患者的术后受孕情况和输卵管通畅情况明显高于开腹手术后患者的术后受孕情况和输卵管通畅情况;腹腔镜组的患者手术后宫内妊娠率为72.91%,输卵管通畅情况为89.58%,再次出现宫外孕的情况为6.25%;开腹组的患者手术后宫内妊娠率为50.00%,输卵管通畅情况为67.86%,再次出现宫外孕的情况为10.71%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:和传统的开腹手术相比,腹腔镜手术后的患者具有较高的输卵管通畅情况和较高的宫内妊娠发生率,对再次宫外孕的发生几率没有增加,对于要求保留生育功能的患者比较适合。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 开腹手术 宫外孕 受孕率
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腹腔镜阑尾切除与开腹阑尾切除术的对比研究及Meta分析 被引量：37
14
作者 郑宗珩 魏波 +3 位作者 陈图锋 黄江龙 胡宝光 卫洪波 《中华普通外科学文献（电子版）》 2009年第5期61-64,共4页
目的比较腹腔镜与开腹阑尾切除术对急性阑尾炎的疗效和手术安全性。方法收集2006年10月至2007年10月间120例急性阑尾炎患者进行前瞻性研究,随机分为两组,分别采用腹腔镜阑尾切除(LA)术式和开腹阑尾切除(OA)术式,对手术时间、术中出血量... 目的比较腹腔镜与开腹阑尾切除术对急性阑尾炎的疗效和手术安全性。方法收集2006年10月至2007年10月间120例急性阑尾炎患者进行前瞻性研究,随机分为两组,分别采用腹腔镜阑尾切除(LA)术式和开腹阑尾切除(OA)术式,对手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、止痛药物应⒚时间、开始进食时间、Α院天数和术后并发症等指标进行比较分析。并对1996年1月至2008年12月期间的该类前瞻性随机对照研究(RCT)文献进行Meta分析,比较两种术式手术时间、住院天数和并发症等指标。结果本组资料表明,两组手术时间、出血量无明显差异,而LA组肠功能恢复时间、止痛药物应⒚时间、Α院天数明显短于OA组,LA组手术并发症也少于OA组;Meta分析有6组资料纳入,LAΑ院天数和手术并发症少于OA组,而两组的手术时间无明显差异。结论腹腔镜阑尾切除术具有恢复时间短、术后疼痛轻、Α院时间短和并发症发生率低等优点,值得推荐。 展开更多
关键词 腹腔镜外科手术 阑尾切除术 阑尾炎 META分析
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腹腔镜辅助技术在先天性巨结肠手术中的应用价值 被引量：25
15
作者 汤绍涛 王国斌 阮庆兰 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第7期347-350,共4页
目的探讨腹腔镜辅助技术在不同类型先天性巨结肠手术中发挥的作用。方法159例先天性巨结肠患儿接受手术治疗。短段型25例,常见型114例,长段型20例。其中单纯经肛门Soave拖出手术32例;腹腔镜Soave-Georgeson手术70例;腹腔镜直肠肛管背侧... 目的探讨腹腔镜辅助技术在不同类型先天性巨结肠手术中发挥的作用。方法159例先天性巨结肠患儿接受手术治疗。短段型25例,常见型114例,长段型20例。其中单纯经肛门Soave拖出手术32例;腹腔镜Soave-Georgeson手术70例;腹腔镜直肠肛管背侧纵切心形吻合术57例。主要观察手术过程、手术时间、住院费用、并发症、术后排便功能。结果在短段型和常见型患儿,经肛门Soave手术时间与腹腔镜Soave-Georgeson手术和腹腔镜直肠肛管背侧纵切心形吻合术时间相同,但肛门解剖时间前者比后两者明显长。腹腔镜组住院费用比经肛门Soave手术组高,术后并发症、排便优良率、直肠肛管反射恢复率、肛管静息差、肛管高压区长度均无明显差异。长段型患儿腹腔镜Soave-Georgeson手术和直肠肛管背侧纵切心形吻合术均明显比经肛门Soave手术时间长、住院费用高,但腹腔镜操作不可缺少。结论对于短段型和常见型巨结肠根治术,常规应用腹腔镜没有必要,但腹腔镜辅助经肛门拖出手术是更全面的技术,能显著缩短肛门解剖时间,游离更长的病变结肠,更容易判断无神经节细胞肠段范围,观察结肠肛门吻合后肠管是否扭转、腹腔出血等。 展开更多
关键词 巨结肠 先天性 腹腔镜外科手术
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恶性肿瘤腹腔镜手术中无瘤操作技术的研究现状 被引量：26
16
作者 张燕文 王丽霞 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2011年第10期1040-1041,共2页
随着疾病谱变化，恶性肿瘤的发病率越来越高。恶性肿瘤的浸润和转移是引起患者死亡的主要原因，目前治疗恶性肿瘤最直接和有效的方法仍是外科手术。Pearlstong等研究表示，早期病变。或无腹部手术史，不伴有腹膜广泛转移、严重腹水，肿... 随着疾病谱变化，恶性肿瘤的发病率越来越高。恶性肿瘤的浸润和转移是引起患者死亡的主要原因，目前治疗恶性肿瘤最直接和有效的方法仍是外科手术。Pearlstong等研究表示，早期病变。或无腹部手术史，不伴有腹膜广泛转移、严重腹水，肿块直径不超过7cm者，可以应用腹腔镜进行治疗，且能达到与传统手术方式相同的治疗效果， 展开更多
关键词 肿瘤 腹腔镜外科手术 无瘤操作技术
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腹部手术后盆腹腔粘连发生及相关因素分析 被引量：25
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作者 李晓燕 冷金花 +4 位作者 郎景和 刘珠凤 孙大为 朱兰 戴毅 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2006年第6期446-449,共4页
目的:分析前次腹部手术后盆腹腔粘连的发生及相关因素。方法:2002年1月至2005年4月就诊于北京协和医院、有腹部手术史及因各种妇科疾病需行腹腔镜手术的患者170例。记录既往的手术相关情况以及腹腔镜手术中盆腹腔的粘连情况,对粘连进行... 目的:分析前次腹部手术后盆腹腔粘连的发生及相关因素。方法:2002年1月至2005年4月就诊于北京协和医院、有腹部手术史及因各种妇科疾病需行腹腔镜手术的患者170例。记录既往的手术相关情况以及腹腔镜手术中盆腹腔的粘连情况,对粘连进行分级并分析其相关因素。结果:腹壁切口下方粘连总的发生率为40.6%(69/170)。腹腔镜切口粘连发生率为8.7%(2/23)较横切口的46.4%(13/28)、纵切口的42%(34/81)、其他类型切口的52.6%(20/38)相比较低,其差异有显著性(P=0.003,P=0.003,P<0.001)。多次手术是切口下粘连的危险因素(χ2=8.699,P=0.013)。手术野粘连率为77%(131/170)。有不孕史、PID史以及子宫内膜异位症(EM)史者粘连的发生率分别为96.3%,100%及94.4%。与无上述病史的手术者比较,手术野严重粘连的发生率显著增高(P<0.001,P=0.008,P<0.001)。结论:有腹部手术史的患者,切口下方及手术野粘连发生率较高。切口下方粘连与手术方式及手术次数相关。腹腔镜手术切口下方的粘连发生率最低。多次手术史切口下方的粘连尤其是肠粘连发生率较高。手术野粘连与腹壁切口种类无关,与手术种类有关,其中EM、不孕及PID手术史是手术野粘连的危险因素。 展开更多
关键词 术后粘连 腹部手术史 腹腔镜外科手术
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腹腔镜与开腹手术治疗成人急性阑尾炎临床效果的对比分析 被引量：25
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作者 杨雨民 刘丹 +2 位作者 周金 张晓辉 王模日根 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第S01期146-147,共2页
目的对比腹腔镜与开腹手术治疗成人急性阑尾炎的临床效果。方法选取2017年5月—2018年5月在内蒙古民族大学附属医院行手术治疗的急性阑尾炎患者100例并随机分为对照组和试验组,每组50例。对照组患者行开腹手术,试验组患者行腹腔镜手术... 目的对比腹腔镜与开腹手术治疗成人急性阑尾炎的临床效果。方法选取2017年5月—2018年5月在内蒙古民族大学附属医院行手术治疗的急性阑尾炎患者100例并随机分为对照组和试验组,每组50例。对照组患者行开腹手术,试验组患者行腹腔镜手术。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、治疗有效率及术后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平。结果试验组患者手术时间及住院时间短于对照组,术中出血量及术后血清TNF-α和CRP水平低于对照组,治疗有效率〔96.0%(48/50)〕高于对照组〔76.0%(38/50)〕。结论与开腹手术相比,腹腔镜手术有利于提高成人急性阑尾炎患者治疗有效率,缩短手术时间及住院时间,减少术中出血量,降低术后血清TNF-α和CRP水平。 展开更多
关键词 阑尾炎 成年人 阑尾切除术 腹腔镜外科手术 开腹手术 治疗结果
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腹腔镜辅助胃癌根治术后并发症及其相关因素分析 被引量：22
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作者 黄昌明 林建贤 +3 位作者 郑朝辉 李平 谢建伟 王家镔 《中华胃肠外科杂志》 CAS 北大核心 2011年第5期347-351,共5页
目的探讨腹腔镜辅助胃癌根治术后并发症的发生率及其相关因素。方法总结2007年1月至2010年5月间施行腹腔镜辅助胃癌根治术的506例患者的临床资料．观察术后并发症发生率，比较分析术后发生并发症患者（并发症组）与无发生并发症患者（... 目的探讨腹腔镜辅助胃癌根治术后并发症的发生率及其相关因素。方法总结2007年1月至2010年5月间施行腹腔镜辅助胃癌根治术的506例患者的临床资料．观察术后并发症发生率，比较分析术后发生并发症患者（并发症组）与无发生并发症患者（无并发症组）的临床资料的差异，并对其进行多因素回归分析．进一步比较两组患者术后恢复情况及生存情况。结果506例患者出现并发症56例（11．1％）；患者发病年龄、术前合并症、淋巴结转移、手术经验及手术时间与腹腔镜辅助胃癌根治术后并发症发生有关（P〈0．05）。多因素回归分析显示，术前合并症、淋巴结转移和手术经验是影响术后并发症发生的独立危险因素。与无并发症组相比．并发症组患者术后肛门排气时间较晚、住院时间较长（均P〈0．05）。482例（95．2％）患者获得2～37（中位数13）个月的随访，并发症组与无并发症组的生存曲线和复发率差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论影响腹腔镜辅助胃癌根治术后并发症发生的独立危险因素为术前合并症、淋巴结转移和手术经验。有并发症患者术后恢复较慢，但是术后近、中期生存情况与无并发症者相似。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃切除术 腹腔镜外科手术 手术后并发症
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右美托咪定复合腹横肌平面阻滞对腹腔镜微创手术麻醉恢复质量的影响 被引量：22
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作者 王英姿 彭志勇 +2 位作者 殷爽 陈凌武 刘友坦 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2018年第1期13-17,共5页
目的 探讨右美托咪定复合腹横肌平面阻滞（transversus abdominis plane block,TAPB）对腹腔镜微创手术麻醉恢复质量的影响.方法 选择行腹部腔镜微创手术患者114例,采用随机数字表法分为3组（每组38例）：右美托咪定组（D1组）、右美托... 目的 探讨右美托咪定复合腹横肌平面阻滞（transversus abdominis plane block,TAPB）对腹腔镜微创手术麻醉恢复质量的影响.方法 选择行腹部腔镜微创手术患者114例,采用随机数字表法分为3组（每组38例）：右美托咪定组（D1组）、右美托咪定＋双侧TAPB组（D2组）、双侧TAPB组（D3组）.记录麻醉诱导前、手术开始后10 min、手术开始后30 min、手术结束时、拔除气管导管时、拔除气管导管后2 min时的MAP、HR,麻醉苏醒拔管期记录拔除气管导管时的呼吸频率（respiratory rate,RR）、手术结束至拔除气管导管时间、咳嗽评分、最大的Ricker镇静躁动评分,PACU复苏期记录残余的Ricker镇静躁动评分、疼痛分级标准数字分级法（numeric rating scales,NRS）评分、恶心呕吐评分,记录术后24 h的恢复质量评分（quality of recovery 40,QoR-40）.结果 3组在各个时间点的MAP、HR差异无统计学意义（P〉0.05）.3组间拔除气管导管时HR、手术结束至拔除气管导管的时间差异无统计学意义（P〉0.05）.麻醉苏醒期的咳嗽评分、最大的Ricker镇静躁动评分差异有统计学意义（P〈0.05）.PACU复苏期：D2组NRS评分与D1组和D3组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,3组间残余的Ricker镇静躁动评分差异无统计学意义（P〉0.05）.QoR-40评分：D1组（182.3±1.5）分,D2组（188.9±2.3）分,D3组（179.4±1.9）分,3组间差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 右美托咪定复合TAPB有利于降低患者麻醉苏醒期间的咳嗽和躁动的发生率,降低患者在PACU复苏期的NRS评分,提高术后24 h QoR-40评分. 展开更多
关键词 腹腔镜外科手术 右美托咪定 腹横肌平面阻滞 麻醉恢复期
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