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腹腔镜下胆总管切开取石术与经胆囊管取石术治疗老年胆囊结石伴胆总管结石的效果 被引量：1
1
作者 冯永安 欧阳峰 《临床医学研究与实践》 2019年第18期52-54,共3页
目的分析腹腔镜下胆总管切开取石术与经胆囊管取石术治疗老年胆囊结石伴胆总管结石的效果及对患者生活质量的影响。方法选取我院2017年3月至2018年3月收治的70例老年胆囊结石伴胆总管结石患者,依据入院先后顺序将其分为对照组(n=35)和... 目的分析腹腔镜下胆总管切开取石术与经胆囊管取石术治疗老年胆囊结石伴胆总管结石的效果及对患者生活质量的影响。方法选取我院2017年3月至2018年3月收治的70例老年胆囊结石伴胆总管结石患者,依据入院先后顺序将其分为对照组(n=35)和试验组(n=35)。对照组给予腹腔镜下胆总管切开取石术治疗,试验组给予腹腔镜下经胆囊管胆总管取石术治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组患者的社会功能、情感角色、心理健康、躯体功能、躯体角色、机体疼痛、生命力及总体健康评分均升高,且试验组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的手术时间、引流管放置时间、首次排气时间及住院时间均短于对照组,术后补液量及结石数量少于对照组,结石直径小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的并发症总发生率低于对照组,结石清除率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜下经胆囊管胆总管取石术治疗老年胆囊结石伴胆总管结石,可在改善患者生活质量评分及临床指标的同时减少术后并发症,提高结石清除率,临床借鉴价值较高。 展开更多
关键词 胆囊结石 胆总管结石 腹腔镜下胆总管切开取石术 腹腔镜下经胆囊管胆总管取石术
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腹腔镜胆囊切除术结合胆总管探查或内镜下乳头括约肌切开取石术治疗胆囊结石并胆总管结石效果观察 被引量：2
2
作者 魏运平 黄运涛 +5 位作者 钟春强 莫聪 艾志国 张胜 饶小惠 谢经华 《包头医学院学报》 CAS 2021年第3期11-14,34,共5页
目的:对比腹腔镜胆囊切除术结合胆总管探查或内镜下乳头括约肌切开取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石效果。方法:选取2018年6月~2020年6月收治的114例胆囊结石合并胆总管结石患者分为A组和B组,A组给予腹腔镜胆囊切除术联合腹腔镜胆总管... 目的:对比腹腔镜胆囊切除术结合胆总管探查或内镜下乳头括约肌切开取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石效果。方法:选取2018年6月~2020年6月收治的114例胆囊结石合并胆总管结石患者分为A组和B组,A组给予腹腔镜胆囊切除术联合腹腔镜胆总管探查术(LC+LCBDE)治疗,B组给予腹腔镜胆囊切除术联合内镜下乳头括约肌切开术(LC+EST)治疗,比较两组手术指标、术后指标、并发症发生率及复发率。结果:A、B组手术时间分别为(105.24±10.89)min、(178.49±11.01)min,A组手术时间较B组显著缩短(P<0.05);术中出血量分别为(15.39±2.49)mL、(6.92±2.31)mL,A组术中出血量较B组显著增多(P<0.05);中转开腹率分别为7.02%、5.06%,两组患者中转开腹发生率无显著性差异(P>0.05);随访半年A组患者未发现结石残余;B组患者2例结石残余,再次手术取石后未发现结石残余,A、B组住院时间分别为(12.13±3.78)d、(12.06±3.24)d,治疗费用分别为(32000.56±2341.20)元、(38924.44±2426.37)元,A组治疗费用较B组显著减少(P<0.05),两组结石残余率及住院时间无显著性差异(P>0.05);A、B组并发症发生率分别为3.51%、7.02%,复发率分别为5.06%、3.51%,两组并发症发生率及复发率无显著性差异(P>0.05)。结论:LC+LCBDE、LC+EST两种手术方式治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效和安全性相当,但两种手术方法的并发症发生种类不同,术后要密切关注,LC+LCBDE易发生胆漏合并感染,LC+EST易发生胰腺炎,要及时对症处理,并且LC+LCBDE治疗胆囊结石合并胆总管结石费用较低,可降低患者的经济负担。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 腹腔镜胆总管探查术 内镜下乳头括约肌切开取石术 胆囊结石合并胆总管结石
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胆囊合并胆总管结石的内镜与腹腔镜治疗的临床对比
3
作者 郭健童 苏树英 +1 位作者 蔡云峰 王忠辉 《中国处方药》 2021年第11期158-160,共3页
目的对比研究胆囊合并胆总管结石在腹腔镜下一期行胆囊切除并胆总管切开取石(LCBDE+LC)与内镜ERCP/EST取石后行腹腔镜胆囊切除术(ERCP/EST+LC)的临床效果。方法选取胆总管结石患者60例,根据治疗方案不同分为腹腔镜组(n=30)、内镜组(n=30... 目的对比研究胆囊合并胆总管结石在腹腔镜下一期行胆囊切除并胆总管切开取石(LCBDE+LC)与内镜ERCP/EST取石后行腹腔镜胆囊切除术(ERCP/EST+LC)的临床效果。方法选取胆总管结石患者60例,根据治疗方案不同分为腹腔镜组(n=30)、内镜组(n=30)。腹腔镜组给予腹腔镜胆囊切除加胆总管切开取石治疗,内镜组给予内镜下括约肌切开取石治疗后住院期间行腹腔镜胆囊切除术。比较两组手术情况、术后恢复情况、结石残留率及并发症发生情况,并随访1年,统计对比两组结石复发率。结果腹腔镜组手术总费用较少,但术中失血量较内镜组多(t_(1)=6.133,P_(1)<0.001;t_(2)=6.189,P_(2)<0.001),手术用时、住院时间较内镜组短,但无明显差异(t_(1)=1.189,P_(1)=0.221;t_(2)=3.604,P_(2)=0.326);腹腔镜组结石残留率6.67%(2/30)较内镜组13.33%(4/30)低,但无明显差异(χ^(2)=4.320,P=0.061);腹腔镜组并发症发生率20%(6/30)较内镜组16.67%(5/30)高,但无明显差异(χ^(2)=0.647,P=0.421);随访1年,腹腔镜组结石复发率10.00%(3/30)较内镜组3.33%(1/30)高,但无明显差异(χ^(2)=2.588,P=0.108)。结论内镜取石后序惯行腹腔镜胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除+胆总管切开取石术两种治疗方案对治疗胆囊合并胆总管结石均是安全、确切有效的。LCBDE+LC方案费用较少,手术后结石残留率稍低,但术中失血量较多,术后出现胆漏、胆管狭窄、结石复发等并发症较高;而ERCP/EST+LC治疗方案费用较高,但术后并发症及结石复发率低,且适用范围广。 展开更多
关键词 胆囊并胆总管结石 腹腔镜胆囊切除并胆总管切开取石 内镜ERCP/EST取石
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腹腔镜下胆总管切开取石术后一期缝合与T管引流的临床比较 被引量：4
4
作者 孙鹏飞 徐立群 +2 位作者 穆向明 时坤 周成 《中外医疗》 2018年第35期75-77,共3页
目的探讨腹腔镜下胆总管切开取石术后一期缝合与T管引流的临床疗效与安全性。方法方便选取2014年4月—2018年5月该院普外科141例胆总管结石患者为研究对象,全部患者均行腹腔镜下胆总管切开取石术,依据术后处理方法不同分为实验组(一期缝... 目的探讨腹腔镜下胆总管切开取石术后一期缝合与T管引流的临床疗效与安全性。方法方便选取2014年4月—2018年5月该院普外科141例胆总管结石患者为研究对象,全部患者均行腹腔镜下胆总管切开取石术,依据术后处理方法不同分为实验组(一期缝合,78例)和对照组(T管引流,63例),对比观察两组手术指标及术后恢复情况,统计并发症。结果两组手术成功率均为100%。实验组手术时间(67.4±15.3)min,术后置管时间(3.3±0.4)d,与对照组比较差异有统计学意义(t=5.092,t=8.574;P<0.05)。结论腹腔镜下胆总管切开取石术后一期缝合与T管引流疗效相当,但前者手术时间短,亦无需长时间置管,利于术后早期恢复,更具临床优势,在严格把握适应证的前期下是安全可行的。 展开更多
关键词 胆总管结石 腹腔镜胆总管切开取石术 一期缝合 T管引流
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腹腔镜胆总管探查取石术与内镜逆行胰胆管造影联合内镜十二指肠乳头括约肌切开术的近期效果和安全性比较研究
5
作者 马东明 顾小晖 《河南外科学杂志》 2024年第3期15-17,共3页
目的比较分析腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)与内镜逆行胰胆管造影+乳头括约肌切开术(ERCP+EST)治疗胆总管结石的近期效果和安全性。方法回顾性分析2018-01—2023-05两家医院收治的272例胆总管结石患者的临床资料。按手术方式分为LCBDE... 目的比较分析腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)与内镜逆行胰胆管造影+乳头括约肌切开术(ERCP+EST)治疗胆总管结石的近期效果和安全性。方法回顾性分析2018-01—2023-05两家医院收治的272例胆总管结石患者的临床资料。按手术方式分为LCBDE组(104例)与ERCP+EST组(168例)。比较2组患者的近期效果及安全性。结果LCBDE组的引流管留置时间长于ERCP+EST组,术中出血量多于ERCP+EST组,差异有统计学意义(P<0.05);但结石一期清除率、住院时间、住院费用,以及术后高淀粉酶血症发生率和总体并发症发生率均优于ERCP+EST组。差异有统计学意义(P<0.05)。结论与ERCP+EST相比,虽然LCBDE术的引流管留置时间更长,术中出血量更多,但其在结石一期清除率、住院时间、住院费用,以及术后并发症发生率方面更具优势。临床应根据有关指征合理选择手术方案。 展开更多
关键词 胆总管结石 腹腔镜胆总管探查取石术 逆行胰胆管造影 乳头括约肌切开术
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芒硝联合化石利胆汤在腹腔镜胆总管切开取石术后康复中的应用及对患者炎性因子水平的影响 被引量：4
6
作者 李朝健 喻锦成 +2 位作者 王小桥 符瑾 李仕总 《陕西中医》 2020年第8期1078-1080,共3页
目的:探讨中药芒硝联合化石利胆汤对腹腔镜胆总管切开取石术后患者炎性因子的影响。方法:选择腹腔镜胆总管切开取石术患者112例作为对象,按随机数字表分为对照组和观察组各56例。对照组术后采用常规方法干预,观察组在对照组基础上术后... 目的:探讨中药芒硝联合化石利胆汤对腹腔镜胆总管切开取石术后患者炎性因子的影响。方法:选择腹腔镜胆总管切开取石术患者112例作为对象,按随机数字表分为对照组和观察组各56例。对照组术后采用常规方法干预,观察组在对照组基础上术后即刻采用中药芒硝联合化石利胆汤治疗,术后对患者进行6个月随访,比较两组肝功能水平、炎性因子水平、复发率及不良反应发生率。结果:术后5 d,两组患者DBiL水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后5 d,患者AST、ALT及TBiL水平,均低于对照组(P<0.05);观察组术后5 d炎症因子IL-1、IL-6及CRP水平,均低于对照组(P<0.05);观察组术后3个月、6个月复发率,均低于对照组(P<0.05);两组术后电解质紊乱、内毒素血症、胃肠功能恢复延迟发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将中药芒硝联合化石利胆汤用于腹腔镜胆总管切开取石术后康复中有助于改善患者肝功能水平,降低炎性因子水平、复发率,并未增加不良反应发生率。 展开更多
关键词 芒硝 化石利胆汤 腹腔镜胆总管切开取石术 炎性因子水平 肝功能水平 不良反应
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中药包外敷联合嗅柠檬片在腔镜下胆总管手术病人肠功能恢复中的应用
7
作者 李微微 谭李军 +3 位作者 王雪尧 黄嵩 尹秀芳 文雪霖 《循证护理》 2024年第4期697-699,共3页
目的:探讨腹腔镜下胆总管切开取石术后应用中药包外敷联合嗅柠檬片促进肠功能恢复的效果。方法:选取2019年12月—2021年12月在桂林医学院附属医院接受腹腔镜下胆总管切开取石术的150例病人,采用随机数字表法分为对照A组、对照B组、观察... 目的:探讨腹腔镜下胆总管切开取石术后应用中药包外敷联合嗅柠檬片促进肠功能恢复的效果。方法:选取2019年12月—2021年12月在桂林医学院附属医院接受腹腔镜下胆总管切开取石术的150例病人,采用随机数字表法分为对照A组、对照B组、观察组,每组50例。对照A组采用常规治疗护理,对照B组在对照组的基础上采用中药包外敷腹部,观察组在对照B组的基础上联合嗅柠檬片。观察肠功能恢复情况。结果:病人术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间观察组<对照B组<对照A组。观察组腹胀发生率低于对照A组和对照B组。结论:腹腔镜下胆总管切开取石术后应用中药包外敷联合嗅柠檬片可促进肠功能恢复,降低术后腹胀发生率。 展开更多
关键词 腹腔镜下胆总管切开取石术 中药包外敷 嗅柠檬片 肠功能恢复 护理
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MDT护理干预在老年腹腔镜下胆总管切开取石术患者中的应用价值 被引量：3
8
作者 付影 付婷 《中国当代医药》 CAS 2021年第26期255-258,共4页
目的探讨多学科协作诊疗(MDT)护理干预在老年腹腔镜胆总管切开取石术患者的应用价值。方法选取2019年10月至2020年10月宜春市人民医院收治的84例老年腹腔镜胆总管切开取石术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(42例)和观察组... 目的探讨多学科协作诊疗(MDT)护理干预在老年腹腔镜胆总管切开取石术患者的应用价值。方法选取2019年10月至2020年10月宜春市人民医院收治的84例老年腹腔镜胆总管切开取石术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(42例)和观察组(42例)。对照组采用常规护理,观察组采用MDT护理干预。比较两组的胃肠功能恢复情况、疼痛程度、生活质量、护理满意度及术后并发症总发生情况。结果观察组的术后进食、首次肛门排气、首次排便及肠鸣音恢复时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组的视觉模拟评分法(VAS)、生活质量调查问卷(QOL-30)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的VAS评分低于对照组,QOL-30评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理总满意度高于对照组,观察组的术后并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论MDT护理干预应用于老年腹腔镜胆总管切开取石术患者可促进其胃肠功能恢复,降低术后并发症发生,改善生活质量水平,提高护理满意度。 展开更多
关键词 腹腔镜下胆总管切开取石术 多学科协作诊疗 胃肠功能 并发症
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