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中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南(2014) 被引量:310
1
作者 刘金刚 郑成竹 王勇 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第11期1005-1010,共6页
据中华医学会糖尿病学分会2008年中国糖尿病和代谢疾病研究(China national diabetes and metabolic disorders study)报告,我国20岁以上人群糖尿病(diabetes mellitus,DM)总体患病率为9.7%,其中男性10.6%,女性8.8%。由此推算我国D... 据中华医学会糖尿病学分会2008年中国糖尿病和代谢疾病研究(China national diabetes and metabolic disorders study)报告,我国20岁以上人群糖尿病(diabetes mellitus,DM)总体患病率为9.7%,其中男性10.6%,女性8.8%。由此推算我国DM患病总人数达9240万,位居世界第一。DM前期的患病率高达15.5%,估算人数约为1.5亿。 展开更多
关键词 2型糖尿病 肥胖症 减重手术 腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术 腹腔镜胃袖状切除术 胆胰分流并十二指肠转位术 腹腔镜胃可调节绑带术
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中国减重代谢外科的现状与变迁 被引量:17
2
作者 刘金钢 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期378-382,共5页
减重代谢外科经过不断发展,已获得医学界的广泛认可与支持,国内减重代谢外科手术的数量也呈现逐年增加的趋势。减重代谢外科的治疗目的从治疗肥胖。到治疗2型糖尿病(T2DM),进一步发展为治疗肥胖及其伴随的代谢性疾病(包括内分泌... 减重代谢外科经过不断发展,已获得医学界的广泛认可与支持,国内减重代谢外科手术的数量也呈现逐年增加的趋势。减重代谢外科的治疗目的从治疗肥胖。到治疗2型糖尿病(T2DM),进一步发展为治疗肥胖及其伴随的代谢性疾病(包括内分泌系统、循环系统、呼吸系统、生殖系统等)为中心的一系列代谢综合征。减重代谢外科手术的术式也在不断进化。目前常见的推荐术式包括腹腔镜胃转位术(LRYGB),腹腔镜胃袖状切除术(LSG),腹腔镜可调节胃绑带术(LAGB)以及腹腔镜胆胰分流-十二指肠转位术(BPD-DS)。4种术式各有利弊,需结合患者的具体情况、术者的技术能力及患者的获益与手术风险来选择。随着减重代谢外科的发展,各术式出现变迁并不断完善,开展比例也在变化。近5年来,国内可调节胃绑带术(AGB)应用的比例下降,目前基本不再使用;而胃袖状切除术(SG)开展比例明显上升,从2010年的9%上升至2015年的55%;2010-2013年期间,胃旁路术(RYGB)的比例从57%上升至64%,2013年后虽有波动,但基本维持在45%。自2010年后,国内大部分减重代谢外科手术通过腹腔镜技术实现,3D腹腔镜、单孔腹腔镜技术以及机器人手术也相继在减重代谢外科领域开展应用。本文对国内减重代谢外科现状和变迁进行简述,并展望减重代谢外科新技术。以期加强国内对减重代谢外科的认识和理解。 展开更多
关键词 肥胖症 2型糖尿病 袖状胃切除术 胃旁路术 可调节胃绑带术 腹腔镜胆胰分流-十二指肠旁路术
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腹腔镜可调节胃捆扎带术治疗单纯病态肥胖症的临床应用 被引量:6
3
作者 克力木.阿不都热依木 艾克拜尔.艾力 +6 位作者 牛伟亚 张成 王自立 凯赛尔.阿不拉 于文庆 阿扎提.艾尼瓦尔 阿里木.买买提 《新疆医科大学学报》 CAS 2008年第8期1011-1013,共3页
目的:评价腹腔镜可调节胃捆扎带减容术(laparoscopic adjustable gastric banding,LAGB)治疗单纯病态肥胖症的临床效果及安全性。方法:我科2005年8月~2007年4月应用瑞典可调节胃捆扎带(Swedish adjust-able gastric band,SAGB)对... 目的:评价腹腔镜可调节胃捆扎带减容术(laparoscopic adjustable gastric banding,LAGB)治疗单纯病态肥胖症的临床效果及安全性。方法:我科2005年8月~2007年4月应用瑞典可调节胃捆扎带(Swedish adjust-able gastric band,SAGB)对4例病态肥胖患者施行LAGB,并观察其初步疗效。结果:4例手术均成功进行,其中1例联合行胆囊切除术,手术时间70~170min,出血量10~50ml,无手术死亡及术中并发症,手术当日麻醉苏醒后下床活动,术后住院2~7d。术后出现套管孔感染、饭后呕吐各1例,均经对症处理治愈。术后1例随访24个月,减重15kg。3例随访3个月,减重9~14kg。全组患者均未出现营养不良症状。结论:LAGB治疗单纯病态肥胖症具有微创、安全、有效、可调节、可恢复性等特点,近期减重效果满意,但其远期疗效仍需进一步观察。 展开更多
关键词 肥胖 腹腔镜 胃捆扎带
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腹腔镜下管状胃切除术和可调节胃绑带术对肥胖患者的影响 被引量:5
4
作者 王森 李萍 +3 位作者 汤东 陈杰 孙晓芳 王道荣 《国际外科学杂志》 2013年第10期659-664,共6页
目的 比较腹腔镜下管状胃切除术(LSG)和腹腔镜下可调节胃绑带术(LAGB)两种手术方式对于肥胖患者的减肥效果以及对于伴随肥胖而产生的2型糖尿病(T2DM)患者的改善情况,探讨何种方式具有优势.方法 检索PubMed、Embase、万方、知网数... 目的 比较腹腔镜下管状胃切除术(LSG)和腹腔镜下可调节胃绑带术(LAGB)两种手术方式对于肥胖患者的减肥效果以及对于伴随肥胖而产生的2型糖尿病(T2DM)患者的改善情况,探讨何种方式具有优势.方法 检索PubMed、Embase、万方、知网数据库从2000年1月1日-2012年8月17日公开发表的关于LSG和LAGB的文献,采用RevMan 5.0统计软件进行分析,比较通过这两种手术方式后6个月和12个月患者体重的减轻程度以及对T2DM的改善情况,通过选择计算相对危险度(95% CI)作为效应尺度指标来评估这两种方式的有效性.结果 11篇关于腹腔镜下管状胃切除术和腹腔镜下可调节胃绑带术的比较的研究符合要求,共计1 004例患者.Meta分析显示,对于LAGB,6个月的平均的促进体重减轻(EWL)(年)百分比是33.9%,12个月的EWL(年)百分比是37.8%.对于LSG,6个月的平均EWL为50.6%,而12个月的EWL则达到了51.8%.68例T2DM患者中有42例(61.8%)在经过LAGB手术后病情得到改善或治愈,80例行LSG的T2DM患者中有66例(82.5%)得到改善或治愈.结论 相对于LAGB,LSG是一个更加有效的方式,在改善病态肥胖和T2DM上具有更加良好的效果. 展开更多
关键词 腹腔镜下管状胃切除术 腹腔镜下可调节胃绑带术 糖尿病 2型 肥胖症 病态 肥胖手术 治疗结果
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腹腔镜下可调节胃束带术及多学科综合治疗重度肥胖症及其合并症 被引量:4
5
作者 于健春 康维明 +4 位作者 马志强 古应超 刘燕萍 朱惠娟 于康 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期265-271,共7页
目的评估腹腔镜下可调节胃束带术(LAGB)及多学科(MDT)综合治疗重度肥胖症及其合并症的效果。方法回顾性分析2009年10月至2011年2月在北京协和医院接受LAGB及MDT综合治疗的16例重度肥胖症患者的临床资料,总结减重及合并症改善情况。结果... 目的评估腹腔镜下可调节胃束带术(LAGB)及多学科(MDT)综合治疗重度肥胖症及其合并症的效果。方法回顾性分析2009年10月至2011年2月在北京协和医院接受LAGB及MDT综合治疗的16例重度肥胖症患者的临床资料,总结减重及合并症改善情况。结果 16例患者中,15例完成术后3个月回访,平均体重(P=0.000)和BMI(P=0.000)均明显低于术前,额外体重减轻百分比(%EWL)为(25.7±7.4)%。13例完成术后6个月回访,术后6个月平均体重(P=0.001)和BMI(P=0.001)明显低于术前,与术后3个月差异无统计学意义(P=0.103,P=0.053);术后6个月的%EWL为(37.0±14.7)%,明显高于术后3个月的(29.1±6.8)%(P=0.042)。6例完成术后12个月回访,术后3个月平均体重明显低于术前(P=0.007),术后6个月与术后3个月差异无统计学意义(P=0.065),术后12个月明显低于术后6个月(P=0.007);术后3个月的平均BMI明显低于术前(P=0.005),术后6个月明显低于术后3个月(P=0.045),术后12个月明显低于术后6个月(P=0.013);术后3、6、12个月的%EWL分别为(29.6±6.8)%、(42.4±14.0)%、(60.4±12.6)%,术后6个月明显低于术后3个月(P=0.028),术后12个月明显低于术后6个月(P=0.001)。9例术前合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者,术后自觉症状均明显缓解。16例术前合并代谢综合征的患者中,10例术后病情得到明显改善。9例术前合并高血压的患者中,7例术后停用降压药物,血压恢复正常;1例减少药量,1例改用更缓和的降压药物。8例术前合并2型糖尿病的患者中,7例术后停用降糖药物,血糖恢复正常;1例降糖药物剂量减少。结论 LAGB及MDT综合治疗病态肥胖及其合并症安全有效、切实可行。 展开更多
关键词 腹腔镜下可调节胃束带术 多学科工作团队 重度肥胖症 安全性 可行性
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Bariatric surgery-mediated weight loss and its metabolic consequences for type-2 diabetes 被引量:2
6
作者 Rajendra Raghow 《World Journal of Diabetes》 SCIE CAS 2013年第3期47-50,共4页
The worldwide epidemic of obesity and its medical complications are being dealt with a combination of life style changes(e.g.,healthier diet and exercise),medications and a variety of surgical interventions.The Roux-e... The worldwide epidemic of obesity and its medical complications are being dealt with a combination of life style changes(e.g.,healthier diet and exercise),medications and a variety of surgical interventions.The Roux-en Y gastric bypass(RYGB) and laparoscopic adjustable gastric banding(LAGB) are two of the most common weight loss surgeries for morbid obesityassociated metabolic syndrome and insulin resistance.A vast majority of patients that undergo RYGB and LAGB are known to experience marked weight loss and attenuation of diabetes.A number of recent studies have indicated that the rates of remission in glycemic control and insulin sensitivity are significantly greater in patients that have undergone RYGB.A plausible hypothesis to explain this observation is that the gastric bypass surgery as opposed to the gastric banding procedure impinges on glucose homeostasis by a weight loss-independent mechanism.In a recent paper,Bradley et al have experimentally explored this hypothesis.The authors compared several clinical and laboratory parameters of insulin sensitivity and β-cell function in cohorts of RYGB and LAGB patients before and after they lost approximately 20% of their body mass.Afterweight loss,both groups of patients underwent similar changes in their intra-abdominal and total adipose tissue volume,hepatic triglyceride and circulating leptin levels.The RYGB patients who lost 20% body mass,manifested higher postprandial output of glucose,insulin and glucagon-like peptide-1;these laboratory parameters remained unchanged in LABG patients.Irrespective of the observed differences in transient responses of RYGB and LAGB patients to mixed meal,the overall glycemic control as judged by glucose tolerance,multi-organ insulin sensitivity and β-cell function were nearly identical in the two groups.Both RYGB and LAGB patient cohorts also experienced similar changes in the expression of a number of pro-and anti-inflammatory markers.Based on these analyses,Bradley et al concluded that similar restoration of insulin sensi 展开更多
关键词 BARIATRIC surgery Roux-en Y GASTRIC BYPASS laparoscopic adjustable GASTRIC banding Weight loss Type-2 DIABETES
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肥胖症患者行腹腔镜可调节胃束带术后高热和呼吸衰竭 被引量:2
7
作者 叶欣 马志强 +4 位作者 于健春 康维明 周皎琳 孙昊 王萱 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2013年第2期219-224,共6页
通过回顾1例接受腹腔镜可调节胃束带术后早期出现高热和呼吸衰竭的病态肥胖症患者的诊治过程,结合文献复习,阐述肥胖症患者体内的异常炎性反应,包括术前即存在的慢性系统性低度炎性反应,以及术后应激情况下异常增高的炎性反应,进而揭示... 通过回顾1例接受腹腔镜可调节胃束带术后早期出现高热和呼吸衰竭的病态肥胖症患者的诊治过程,结合文献复习,阐述肥胖症患者体内的异常炎性反应,包括术前即存在的慢性系统性低度炎性反应,以及术后应激情况下异常增高的炎性反应,进而揭示肥胖症患者术后并发症尤其是肺部并发症率增加的原因。 展开更多
关键词 肥胖症 腹腔镜可调节胃束带术 炎性反应
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重度肥胖病人腹腔镜可调节胃束带术术后1年营养随访研究 被引量:2
8
作者 刘燕萍 朱慧娟 +3 位作者 康维明 赵宇星 金洽儿 于健春 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2012年第6期343-346,共4页
目的:探讨重度肥胖病人行腹腔镜可调节胃束带术(LAGB)前后营养管理方法,观察营养状态变化。方法:重度肥胖LAGB手术病人15例,术前至术后1年进行极低能量饮食干预,并测定术前、术后1、3、6和12个月的体重、超重部分减重%(EWL%)、体重指数(... 目的:探讨重度肥胖病人行腹腔镜可调节胃束带术(LAGB)前后营养管理方法,观察营养状态变化。方法:重度肥胖LAGB手术病人15例,术前至术后1年进行极低能量饮食干预,并测定术前、术后1、3、6和12个月的体重、超重部分减重%(EWL%)、体重指数(BMI)、骨骼肌、体脂%、血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG),以评价能量、蛋白质营养状况及脂代谢变化,随访并发症发生情况。结果:至LAGB术后12个月,EWL%平均达到57.66%,蛋白质营养状况正常,TC、TG水平下降,脂代谢显著改善。15例病人并发症发生情况均有不同程度改善。结论:LAGB围手术期进行极低能量饮食干预及持续的营养管理能改善能量营养过剩,并维持营养状态正常。 展开更多
关键词 重度肥胖病人 腹腔镜可调节胃束带术 营养治疗
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同时经腹腔镜手术治疗肥胖症和胆囊结石的体会 被引量:1
9
作者 郑方 邹一平 +5 位作者 李为民 黄辉 崔洪涛 戴新 刘浩润 江兆涛 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2010年第6期606-608,共3页
目的探讨同时经腹腔镜手术治疗肥胖症和胆囊结石的技巧、体会。方法我科从2006年10月至2009年11月期间行腹腔镜可调节胃束带减容术(laparoscopic adjustable gastric banding,LAGB)治疗178例单纯肥胖患者,其中18例合并胆囊结石,同时行... 目的探讨同时经腹腔镜手术治疗肥胖症和胆囊结石的技巧、体会。方法我科从2006年10月至2009年11月期间行腹腔镜可调节胃束带减容术(laparoscopic adjustable gastric banding,LAGB)治疗178例单纯肥胖患者,其中18例合并胆囊结石,同时行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC),对其临床资料进行回顾性分析。结果 18例肥胖症伴胆囊结石患者同时行腹腔镜手术治疗,全部成功,手术时间为(126±24)min,术中出血量为(50±16)ml;3例术后出现轻度恶心、呕吐,2例腹部穿刺切口轻度脂肪液化,1例腹腔少量积液,均经对症处理痊愈,无腹腔感染等严重并发症发生;术后1、3、6个月来院调整胃绑带松紧度,随访减重效果明显,胆囊结石引起的腹部症状消失。结论 LAGB手术创伤小且减重效果好;对合并胆囊结石者,通过调整LAGB腹壁戳孔位置可同时完成LC手术,无需增加新的腹部戳孔,创伤减少,且不影响LAGB手术效果,可达到同时治疗两种疾病的目的 。 展开更多
关键词 肥胖症 胆囊结石 腹腔镜可调节胃束带术 腹腔镜胆囊切除术
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腹腔镜可调节胃束带术治疗病态肥胖症的麻醉管理 被引量:1
10
作者 张兰芳 余剑波 +1 位作者 王曼 秦明放 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2008年第12期1301-1302,1305,共3页
目的总结腹腔镜可调节胃束带术(LAGB)治疗病态肥胖症(MO)围手术期麻醉管理经验。方法21例MO患者在静脉吸入复合麻醉下行LAGB术,监测心率、血压、心电图、经皮脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气期末二氧化碳分压(PETCO2)和动脉血气分析。结果2... 目的总结腹腔镜可调节胃束带术(LAGB)治疗病态肥胖症(MO)围手术期麻醉管理经验。方法21例MO患者在静脉吸入复合麻醉下行LAGB术,监测心率、血压、心电图、经皮脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气期末二氧化碳分压(PETCO2)和动脉血气分析。结果21例患者均麻醉满意,顺利完成手术。结论适当插管方法的选择、低呼气末正压(PEEP)呼吸的管理、掌握安全的拔管时机是MO患者麻醉的关键。 展开更多
关键词 腹腔镜 可调节胃束带术 病态肥胖症 麻醉管理
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腹腔镜可调节胃束带术治疗肥胖病伴2型糖尿病21例疗效分析 被引量:1
11
作者 张辰 秦鸣放 +1 位作者 赵宏志 杨慧琪 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第6期487-489,共3页
目的观察评价腹腔镜可调节胃束带术(LAGB)治疗肥胖病伴2型糖尿病的临床效果。方法回顾分析2005-2007年天津市南开医院微创外科中心对21例肥胖病伴2型糖尿病病人施行LAGB的临床资料,观察分析手术前后病人体重、体重指数(BMI)及空腹血糖... 目的观察评价腹腔镜可调节胃束带术(LAGB)治疗肥胖病伴2型糖尿病的临床效果。方法回顾分析2005-2007年天津市南开医院微创外科中心对21例肥胖病伴2型糖尿病病人施行LAGB的临床资料,观察分析手术前后病人体重、体重指数(BMI)及空腹血糖等指标变化。结果 21例手术均获成功,未发生围手术期严重并发症。术后随访1年,体重从平均106.7(±13.8)kg降至93.8(±10.6)kg;体重指数从平均37.2(±3.6)降至32.4(±2.1),空腹血糖从平均8.60(±2.1)mmol/L降至7.80(±2.2)mmol/L,体重下降明显,但糖尿病缓解不明显。随访2年,平均体重降至85.2(±11.8)kg;平均体重指数降至29.4(±2.8),平均空腹血糖降至5.86(±1.7)mmol/L,体重下降及糖尿病缓解均明显。结论 LAGB术后2年疗效可靠,平均体重下降20.1%,糖尿病缓解率76%,是治疗肥胖病伴2型糖尿病的有效方法。 展开更多
关键词 肥胖病 腹腔镜可调节胃束带术 2型糖尿病 血糖
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腹腔镜可调节胃束带术减重疗效及高失访率原因分析
12
作者 刘沛 郑成竹 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 2013年第1期66-69,共4页
目的评估肥胖患者行腹腔镜可调节胃束带术(LAGB)的长期减重疗效,并探讨LAGB术后高失访率的原因。方法回顾性分析2003年6月至2007年6月间在第二军医大学附属长海医院行LAGB术的226例肥胖患者的临床及随访资料。结果随访至2010年6月,... 目的评估肥胖患者行腹腔镜可调节胃束带术(LAGB)的长期减重疗效,并探讨LAGB术后高失访率的原因。方法回顾性分析2003年6月至2007年6月间在第二军医大学附属长海医院行LAGB术的226例肥胖患者的临床及随访资料。结果随访至2010年6月,125例(55-3%)患者获得随访.随访时间为3-7年,其中115例(92.0%)患者术后体质量下降,60例(48.0%)减去了额外体质量。失访105例(44.7%),失访患者年龄偏轻(P〈0.05);而性别、体质量和BMI则与失访率无关(均P〉0.05)。结论LAGB术是减重手术中相对简单、安全性极高的一种术式;但其术后随访较繁琐.失访率较高,应加强其术后随访。 展开更多
关键词 肥胖症 腹腔镜可调节胃束带术 治疗效果 失访
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腹腔镜可调节捆扎带胃减容术治疗单纯重度肥胖症的临床应用 被引量:21
13
作者 郑成竹 胡明根 +5 位作者 柯重伟 印慨 李际辉 胡兵 吴月凤 邹大进 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2004年第5期368-371,共4页
目的评价腹腔镜可调节捆扎带胃减容术(laparoscopicadjustablegastricbanding,LAGB)治疗单纯重度肥胖症的效果。方法对15例病态肥胖患者(平均年龄28岁,体重指数平均33.7kg/m2)施行LAGB,并观察其初步疗效。结果LAGB手术时间65~185(平均1... 目的评价腹腔镜可调节捆扎带胃减容术(laparoscopicadjustablegastricbanding,LAGB)治疗单纯重度肥胖症的效果。方法对15例病态肥胖患者(平均年龄28岁,体重指数平均33.7kg/m2)施行LAGB,并观察其初步疗效。结果LAGB手术时间65~185(平均100)min,出血量10~60(平均29)ml。15例患者无手术死亡,术中、术后均未出现并发症。术后15例均获得25~43(平均31)周的随访,并根据需要调节捆扎带、控制减重速度。全组患者减重10.5~35.0(平均19.2)kg;无营养不良症状出现。结论LAGB治疗单纯重度肥胖症具有微创、安全等特点,近期减重效果满意,但其远期疗效仍需进一步观察。 展开更多
关键词 治疗 肥胖症 临床应用 重度 胃减容术 患者 腹腔镜
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围术期护理干预对腹腔镜可调节绑带胃减容术后患者饮食依从性的影响 被引量:1
14
作者 谈锦艳 杜萍 《解放军护理杂志》 2010年第18期1385-1386,1391,共3页
目的探讨围术期护理干预对腹腔镜可调节绑带胃减容术(laparoscopic adjustable gastric banding,LAGB)后患者饮食依从性的影响。方法采用随机数字表法将2003年6月至2009年6月行LAGB手术的单纯性肥胖患者172例分为干预组和对照组各86例,... 目的探讨围术期护理干预对腹腔镜可调节绑带胃减容术(laparoscopic adjustable gastric banding,LAGB)后患者饮食依从性的影响。方法采用随机数字表法将2003年6月至2009年6月行LAGB手术的单纯性肥胖患者172例分为干预组和对照组各86例,对照组按围术期护理常规在患者术后对其进行饮食品种、量、方法、时间的宣教及随访;干预组在围术期的3个阶段对患者进行术后饮食重要性和依从性的强化宣教,并针对不同患者的个体差异提供特异性饮食干预方案。结果干预组患者术后饮食依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论围术期的强化护理干预对LAGB术后患者饮食依从性有正性影响,可在同类患者中应用,并使其逐步完善。 展开更多
关键词 腹腔镜可调节绑带胃减容术(LAGB) 依从性 围术期 护理干预
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腹腔镜胃束带联合胃折叠术后一年随访研究 被引量:2
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作者 李东玲 陈小燕 +5 位作者 黄炯强 闫凤 崔立谦 雷建 陈远光 黄致锟 《中华肥胖与代谢病电子杂志》 2015年第3期132-136,共5页
目的探讨腹腔镜胃束带联合胃折叠术在减重,改善糖脂代谢、胰岛功能和肥胖相关合并症方面的疗效。方法回顾性分析2012年4月至2014年6月在广州医科大学附属第一医院接受胃束带联合胃折叠术的15例未合并2型糖尿病的肥胖症患者的临床资料。... 目的探讨腹腔镜胃束带联合胃折叠术在减重,改善糖脂代谢、胰岛功能和肥胖相关合并症方面的疗效。方法回顾性分析2012年4月至2014年6月在广州医科大学附属第一医院接受胃束带联合胃折叠术的15例未合并2型糖尿病的肥胖症患者的临床资料。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男6例,女9例;平均年龄(29±8)岁,平均病程(15±9)年,平均体质指数(42±7)kg/m^2,平均糖化血红蛋白(5.7±0.3)%,合并高血压病4例、脂代谢紊乱12例、脂肪肝11例、月经异常6例、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征8例。术后第1、3、6、12个月对患者进行人体测量指标、糖脂代谢指标、血压、脂肪肝、月经、打鼾和用药等方面的观察比较。手术前后指标的比较采用t检验。结果术后1年,患者的平均体重、空腹血糖、胰岛素抵抗指数均较术前明显降低(t=9.368,P<0.05;t=3.118,P<0.05;t=6.515,P<0.05),肥胖症合并的高血压病、脂代谢紊乱、脂肪肝、月经异常、睡眠呼吸暂停综合征等也得到明显改善,缓解率在50%以上。结论对于病态性肥胖症患者,胃束带联合胃折叠术在减轻体重和改善总体代谢紊乱方面疗效显著。 展开更多
关键词 腹腔镜胃束带+胃折叠手术 肥胖症 治疗结果
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一例重度肥胖患者的循证治疗 被引量:1
16
作者 梁永康 杨建军 王兵 《中国循证医学杂志》 CSCD 2011年第7期841-844,共4页
目的为一例已确诊的重度肥胖患者制定循证治疗方案。方法根据循证临床实践的PICO原则,提出临床问题,检索最佳证据,对所获证据进行严格质量评价,并结合医生经验和患者意愿制定治疗方案。结果共纳入9篇临床指南、8篇Meta分析/系统评价和3... 目的为一例已确诊的重度肥胖患者制定循证治疗方案。方法根据循证临床实践的PICO原则,提出临床问题,检索最佳证据,对所获证据进行严格质量评价,并结合医生经验和患者意愿制定治疗方案。结果共纳入9篇临床指南、8篇Meta分析/系统评价和3篇随机对照研究。通过对纳入文献进行分析并结合患者意愿,为患者制定了合理的手术治疗方案和预期目标(明显降低体重和改善各种肥胖合并症,提高患者的生活质量)。术后随访1年,患者体重降低了20 kg,睡眠呼吸暂停综合征和高脂血症得到了明显改善。结论可调胃绑带手术是治疗重度肥胖的有效方式,该手术在降低体重同时还可改善某些肥胖合并症。 展开更多
关键词 循证治疗 重度肥胖 减重手术 腹腔镜可调胃绑带手术
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47例单纯性肥胖症合并2型糖尿病患者行可调节胃绑带术后随访结果分析 被引量:1
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作者 卓光鑽 《中国医药导刊》 2013年第2期191-193,共3页
目的:考察并分析单纯性肥胖症合并2型糖尿病患者行腹腔镜可调节胃绑带捆扎术后效果。方法:收集自2003年6月~2011年6月间于我院行腹腔镜下胃绑带捆扎术(laparoscopic adjustable gastric banding,LAGB)的肥胖症合并2型糖尿病的患者4... 目的:考察并分析单纯性肥胖症合并2型糖尿病患者行腹腔镜可调节胃绑带捆扎术后效果。方法:收集自2003年6月~2011年6月间于我院行腹腔镜下胃绑带捆扎术(laparoscopic adjustable gastric banding,LAGB)的肥胖症合并2型糖尿病的患者47例。结果:受试患者的术前体征指标和血常规指标均超出正常水平,餐后2h的血液学指标除高密度脂蛋白胆固醇,其余指标均升高(P〈0.05)。手术后1周内即开始出现额外体重减轻、体重指数、腰围、臀围的下降,术后2年内体重降低速度较高,术后2年各项指标基本达到稳定,其中额外体重减轻、体重指数、腰围、臀围在2年内降低速度较快,平均额外体重减轻2年达56.4%,平均体重指数由41.6kg/m2降低至28.7kg/m2。空腹血糖和糖化血红蛋白术后1年大部分病例恢复正常,2年基本恢复正常。术后合并症均有不同程度改善。术后出现的并发症经对症治疗均治愈。结论:肥胖症合并2型糖尿病的患者行LAGB后2型糖尿病患者的早期缓解依赖于体重的下降,晚期缓解可能涉及更多因素,LAGB是一种安全、尚有效的手术方式。 展开更多
关键词 单纯性肥胖症 2型糖尿病 腹腔镜可调节胃绑带捆扎术 随访
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