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两种颈后路术式治疗多节段脊髓型颈椎病术后C_5神经根麻痹分析 被引量:7
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作者 许海宁 李亮 +2 位作者 于学忠 马晓春 隋海涛 《颈腰痛杂志》 2015年第4期293-297,共5页
目的回顾分析两种颈后路手术术后C5神经根麻痹的发生与预后。方法回顾性分析自200-08-2011-01期间行手术治疗并获得随访的166例脊髓型颈椎病患者的临床资料,单纯行颈椎后路单开门椎管扩大成形术84例(A组):其中多节段椎间盘突出脊髓型颈... 目的回顾分析两种颈后路手术术后C5神经根麻痹的发生与预后。方法回顾性分析自200-08-2011-01期间行手术治疗并获得随访的166例脊髓型颈椎病患者的临床资料,单纯行颈椎后路单开门椎管扩大成形术84例(A组):其中多节段椎间盘突出脊髓型颈椎病37例,发育性椎管狭窄28例,后纵韧带骨化19例。同期行颈椎后路全椎板切除、椎间孔扩大减压联合侧块螺钉内固定术82例(B组):其中多节段椎间盘突出脊髓型颈椎病39例,发育性椎管狭窄24例,后纵韧带骨化19例。记录术后C5神经根麻痹的发生情况,其诊断标准为:在无脊髓原有症状加重的情况下,颈椎管减压术后出现三角肌和/或肱二头肌肌力下降,伴或不伴肩部感觉减退或消失。结果两组术后神经功能改善率方面组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后颈椎曲度改变率以及术后C5神经麻痹发生率方面组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈椎后路全椎板切除联合侧块螺钉内固定术中,对椎间孔的减压降低了术后C5神经根麻痹的发生率。 展开更多
关键词 颈后路单开门椎管扩大成形术 颈后路全椎板减压侧块螺钉内固定术 C5神经根麻痹 椎间孔切开术
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两种后路减压术治疗脊髓型颈椎病比较 被引量:1
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作者 王之锦 李经坤 +2 位作者 韩文哲 王子逸 邹德波 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第17期1549-1554,共6页
[目的]比较颈椎后路单开门椎管扩大成形术与颈椎后路椎管减压侧块螺钉内固定术治疗脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)的临床疗效。[方法]回顾性分析2019年3月—2021年12月行后路减压手术治疗的66例CSM患者,依据医患沟... [目的]比较颈椎后路单开门椎管扩大成形术与颈椎后路椎管减压侧块螺钉内固定术治疗脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)的临床疗效。[方法]回顾性分析2019年3月—2021年12月行后路减压手术治疗的66例CSM患者,依据医患沟通结果,33例采用颈椎后路单开门椎管扩大成形,33例采用颈椎后路椎管减压侧块螺钉内固定术。比较两组围手术期、随访及影像结果。[结果]两组手术时间、失血量、切口长度、术中透视次数、切口愈合等级、下地行走时间和住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。单开门组C5神经根麻痹发生率显著低于减压固定组(6.1%vs 27.3%,P=0.022)。轴性症状发生率两组间差异无统计学意义(24.2%vs 15.2%,P=0.357)。所有患者随访时间均在12个月以上,随时间推移,两组患者JOA评分、NDI评分和锥体束征均显著改善(P<0.05),相应时间点,两组上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,与术前相比,末次随访时两组患者颈椎前凸角无显著变化(P>0.05),颈椎ROM显著减小(P<0.05),最小椎管矢状径显著增加(P<0.05)。术前两组颈椎前凸角、颈椎ROM差异无统计学意义(P>0.05),末次随访时,单开门组颈椎ROM[(39.5±7.8)°vs(12.6±1.9)°,P<0.05]显著优于减压固定组,但颈椎前凸角显著小于后者[(17.9±9.8)°vs(21.4±7.9)°,P<0.05],两组最小椎管矢状径差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]两种手术均可以改善患者的神经功能,单开门椎管扩大成形术可以减少ROM的丢失,降低术后C5神经根麻痹的发生,而颈椎后路椎管减压侧块螺钉固定术可以减少颈椎前凸角的丢失,维持颈椎稳定。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 颈椎后路单开门椎管扩大成形术 颈椎后路椎管减压侧块螺钉固定术 临床结果
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