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产妇心理与分娩方式及分娩过程的关系 被引量:148
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作者 匡军秀 魏敏 白骏 《中华围产医学杂志》 CAS 2003年第1期3-5,共3页
目的 观察产妇精神状态 (焦虑及抑郁 )与分娩方式、分娩过程及产后出血的关系。 方法  92例健康无剖宫产指征的单胎初产妇 ,以焦虑自评量表 (SAS)及抑郁自评量表 (SDS)评定精神状态 ,按均分划分 SAS、SDS高分组及低分组。所有产妇以... 目的 观察产妇精神状态 (焦虑及抑郁 )与分娩方式、分娩过程及产后出血的关系。 方法  92例健康无剖宫产指征的单胎初产妇 ,以焦虑自评量表 (SAS)及抑郁自评量表 (SDS)评定精神状态 ,按均分划分 SAS、SDS高分组及低分组。所有产妇以产科常规进行分娩而不进行干预 ,观察其分娩方式、产程及产后出血情况。 结果  (1) 92例产妇中顺产 80例 ,其中有 8例发生产后出血。(2 )中学文化程度组较大学文化程度组、顺产组较难产组、无产后出血组较产后出血组的 SAS、SDS评分均要低 ,各组间 SAS评分比较的 t值分别为 3.72、3.75、3.0 8,差异有非常显著性 (P<0 .0 1) ,SDS评分比较的 t值分别为 4.0 6 (P<0 .0 1)、2 .5 (P<0 .0 5 )、2 .6 2 (P<0 .0 5 ) ,差异亦有显著性。而SAS高分组产妇的第一、第二产程均较 SAS低分组要长 ,t值分别为 6 .5 3、5 .41,差异有非常显著性(P<0 .0 1)。同样 ,SDS高分组较 SDS低分组产妇的第一、第二产程也要延长 ,t值分别为 3.6 9、2 .6 8,差异亦有非常显著性 (P<0 .0 1)。 结论 焦虑及抑郁状态可增加难产及产后出血的发生率。故可提供有针对性的心理干预以提高产科质量。 展开更多
关键词 焦虑 抑郁症 心理干预 产妇心理 分娩方式 分娩过程
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罗哌卡因用于分娩镇痛对产程和分娩方式的影响 被引量:95
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作者 吴超英 任利容 王泽华 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期369-371,共3页
目的探讨罗哌卡因用于分娩镇痛对产妇产程和分娩方式的影响。方法采用回顾性分析的方法,选择行0.1%罗哌卡因+芬太尼(1μg/ml)硬膜外阻滞的190例健康、单胎、足月临产初产妇为镇痛组。另选择同期222例条件相似、未行任何镇痛措施的自然... 目的探讨罗哌卡因用于分娩镇痛对产妇产程和分娩方式的影响。方法采用回顾性分析的方法,选择行0.1%罗哌卡因+芬太尼(1μg/ml)硬膜外阻滞的190例健康、单胎、足月临产初产妇为镇痛组。另选择同期222例条件相似、未行任何镇痛措施的自然临产产妇为对照组。记录两组产妇产程时间、分娩方式、新生儿1分钟和5分钟Apgar评分。结果(1)产程时间比较:镇痛组第一产程、第二产程和总产程时间分别为(426±161)min、(54±27)min、(489±166)min;对照组分别为(364±167)min、(37±22)min、(409±170)min,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。(2)分娩方式比较:镇痛组阴道器械助产率为20.0%(38/190),明显高于对照组的6.3%(14/222),两组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);镇痛组剖宫产率及阴道顺产率分别为20.0%(38/190)、60.5%(115/190),对照组分别为28.4%(63/222)、65.8%(146/222),两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)Apgar评分比较:镇痛组新生儿1分钟及5分钟Apgar评分<7分者分别为7.9%(15/190)、2.6%(5/190),对照组分别为4.5%(10/222)、0.5%(1/222),两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因用于分娩镇痛对产妇产程有延长作用及增加阴道器械助产率,但对新生儿出生结局无明显影响。 展开更多
关键词 分娩方式 分娩镇痛 Apgar评分 器械助产率 产妇产程 1%罗哌卡因 回顾性分析 硬膜外阻滞 总产程时间 阴道顺产率 统计学 新生儿 足月临产 临产产妇 第一产程 第二产程 方式比较 剖宫产率 评分比较 出生结局 对照组 芬太尼
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全程人性化导乐分娩模式对产妇产程及妊娠结局的影响 被引量:53
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作者 张雯瑶 《检验医学与临床》 CAS 2016年第11期1492-1493,1496,共3页
目的研究采取全程人性化导乐分娩模式对产妇产程及妊娠结局的影响。方法选取自2014年9月至2015年4月经该院收治产妇140例,并按照掷硬币方式分为观察组与对照组,每组70例。观察组产妇分娩采取全程人性化导乐分娩模式,对照组产妇采取常规... 目的研究采取全程人性化导乐分娩模式对产妇产程及妊娠结局的影响。方法选取自2014年9月至2015年4月经该院收治产妇140例,并按照掷硬币方式分为观察组与对照组,每组70例。观察组产妇分娩采取全程人性化导乐分娩模式,对照组产妇采取常规分娩模式。结果观察组产妇自然分娩率(94.29%)、剖宫率(5.71%)、新生儿Apgar评分(8.26±2.44)分、视觉模拟评分法(VAS)评分(5.35±1.29)分、分娩时间(387.56±186.74)min以及产程出血量(152.78±43.32)mL明显优于对照组产妇自然分娩率(70.00%)、剖宫率(30.00%)、新生儿Apgar评分(6.78±2.31)分、VAS评分(6.16±1.77)分、分娩时间(455.12±152.33)min以及产程出血量(170.99±50.51)mL,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取全程人性化导乐分娩模式能有效提高产妇自然分娩成功率,缩短分娩时间,安全有效的保证母婴安全。 展开更多
关键词 产妇产程 分娩模式 妊娠结局 人性化导乐
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新产程标准对产程中剖宫产指征及妊娠结局的影响 被引量:52
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作者 杨芳讯 《中国计划生育学杂志》 2017年第2期101-103,111,共4页
目的:分析新产程标准对经阴道试产中转剖宫产指征及妊娠结局的影响。方法:选取本院经阴道试产的产妇作为观察对象,按照自愿选择的原则分成原产程及新产程组,比较两组间中转剖宫产率、剖宫产前试产时间及剖宫产指征的差异,分析两组间产... 目的:分析新产程标准对经阴道试产中转剖宫产指征及妊娠结局的影响。方法:选取本院经阴道试产的产妇作为观察对象,按照自愿选择的原则分成原产程及新产程组,比较两组间中转剖宫产率、剖宫产前试产时间及剖宫产指征的差异,分析两组间产后出血、产后尿潴留、新生儿窒息及巨大儿发生率的不同。结果:原标准转剖宫产比率高于新标准组(χ~2=19.238、P=0.000),而剖宫产前试产时间两组无差异(P=0.359)。在剖宫产指征方面,潜伏期延长、活跃期停滞、相对头盆不称及胎儿窘迫等发生比率原标准组高于新标准组(P=0.011、0.005、0.000、0.015),宫内感染及社会因素比率在两组间无差异(P=0.161、0.078)。产后出血及产后尿储留比率原产程低于新产程组(P=0.027、0.008),新生儿窒息及巨大儿发生比率两组间无差异(P=0.535、0.305)。结论:新产程标准可以降低经阴道试产中转剖宫产率,改变剖宫产指征构成,同时也可能会增加产后出血及尿潴留的风险。 展开更多
关键词 分娩过程 剖宫产术 妊娠结局 新产程标准
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硬膜外分娩镇痛对产程及分娩结局的影响 被引量:52
5
作者 张广兰 冯艳 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期1218-1220,F0003,共4页
目的通过前瞻性的临床研究评价硬膜外分娩镇痛对产程及分娩结局的影响。方法选取2011年12月1~31日在本院产检门诊正规产检并选择阴道试产的孕妇,临产后,无硬膜外镇痛禁忌证者,根据有无镇痛要求分别纳入镇痛组(166例),及对照组(162例)... 目的通过前瞻性的临床研究评价硬膜外分娩镇痛对产程及分娩结局的影响。方法选取2011年12月1~31日在本院产检门诊正规产检并选择阴道试产的孕妇,临产后,无硬膜外镇痛禁忌证者,根据有无镇痛要求分别纳入镇痛组(166例),及对照组(162例)。对比两组第1、2产程及总产程时间、出血量、分娩方式及新生儿结局等指标,探讨硬膜外镇痛对于产程和分娩结局的影响。结果镇痛组第1产程(497.9±168.4)min、第2产程(54.3±43.8)min、总产程时间(522.1±178.9)min均显著高于对照组分别为(404.2±156.0)min,(31.5±19.8)min,(435.8±159.2)min(P值均<0.05);两组催产素使用率、中转剖宫产率、器械助产率、羊水胎粪污染率、新生儿窒息的发生率均无统计学差异(P值均>0.05)。结论硬膜外镇痛会使产程延长,尤其是延长第2产程,但不增加急诊剖宫产率和经阴道器械助产率,明显降低了社会因素手术率,对分娩结局无不良影响,用于分娩镇痛是安全的。 展开更多
关键词 硬膜外阵痛 产程 分娩结局
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会阴无保护联合无痛分娩对初产妇分娩结局及产后盆底功能的影响 被引量:49
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作者 田才宣 《中国妇幼保健》 CAS 2018年第14期3153-3156,共4页
目的探讨会阴无保护联合无痛分娩对初产妇分娩结局及产后盆底功能的影响。方法选取2015年7月-2017年7月达州市中心医院收治的600例初产妇为研究对象,依据接产方式不同分为对照组(会阴无保护分娩方式接产,320例)和联合组(会阴无保护联合... 目的探讨会阴无保护联合无痛分娩对初产妇分娩结局及产后盆底功能的影响。方法选取2015年7月-2017年7月达州市中心医院收治的600例初产妇为研究对象,依据接产方式不同分为对照组(会阴无保护分娩方式接产,320例)和联合组(会阴无保护联合无痛分娩方式接产,280例),比较两组产妇产后一般情况(第二产程时间、产后2 h内出血量、住院时间)、产妇分娩结局(新生儿Apgar评分、会阴损伤程度)、镇痛效果、盆底功能(盆腔器官脱垂POP-Q分期、盆底肌力分级)、产后并发症发生情况。结果两组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合组产后2 h内出血量、第二产程时间、住院时间均明显低于对照组(P<0.01),视觉模拟疼痛(VAS)评分、会阴损伤程度明显低于对照组(P>0.01),产后POP-Q分度、肌力分级高于对照组(P<0.01),产后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论会阴无保护联合无痛分娩技术应用于初产妇,具有明确的临床应用优势,不仅可有效改善产妇分娩结局、减轻盆底功能损害,且镇痛效果较好、产后并发症少,是初产妇一种行之有效的接产方案。 展开更多
关键词 初产妇 会阴无保护 无痛分娩 分娩结局 产后盆底功能
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穴位按压下自由体位联合适度保护会阴对分娩结局的影响 被引量:49
7
作者 林明影 陈求珠 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期789-793,共5页
目的探讨穴位按压下自由体位联合适度保护会阴分娩法对分娩结局的影响。方法选取2014年6月—2016年6月海南省某妇幼保健院250例愿意自然分娩的孕产妇作为研究对象,用随机数字表法分为实验组125例和对照组125例。两组均采用自由体位联合... 目的探讨穴位按压下自由体位联合适度保护会阴分娩法对分娩结局的影响。方法选取2014年6月—2016年6月海南省某妇幼保健院250例愿意自然分娩的孕产妇作为研究对象,用随机数字表法分为实验组125例和对照组125例。两组均采用自由体位联合适度保护会阴分娩法助产。在此基础上,对实验组进行穴位按压,记录并比较两组产妇剖宫产率、会阴侧切率、产钳助产率、会阴裂伤、产时疼痛程度、产后出血率、新生儿窒息率、体重及阿普加评分。结果最终共231例产妇完成该研究,其中实验组117例、对照组114例。实验组与对照组比较,剖宫产率及会阴侧切率降低、会阴裂伤及疼痛程度减轻、产后出血减少、新生儿阿普加评分提高,差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论穴位按压下自由体位联合适度保护会阴分娩法在降低产妇剖宫产及会阴侧切率、减少会阴裂伤、缓解产时疼痛、防止产后出血及预防新生儿窒息方面有一定效果,可改善产妇及新生儿的分娩结局。 展开更多
关键词 自由体位 适度保护会阴分娩法 穴位按压 分娩疼痛 分娩结局
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分娩球联合自由体位与常规护理在初产妇助产护理中的应用效果 被引量:48
8
作者 田洪 梁俊华 +3 位作者 戴桂高 何丽霞 卓志芳 陈剑毅 《中国当代医药》 2016年第7期176-178,共3页
目的对比分析分娩球联合自由体位与常规护理在初产妇助产护理中的应用效果。方法随机将120例初产妇分成A、B两组,其中A组60例行常规护理,B组60例行分娩球联合自由体位,比较两组产痛情况、产程用时及心理状况、分娩结局。结果 B组产痛程... 目的对比分析分娩球联合自由体位与常规护理在初产妇助产护理中的应用效果。方法随机将120例初产妇分成A、B两组,其中A组60例行常规护理,B组60例行分娩球联合自由体位,比较两组产痛情况、产程用时及心理状况、分娩结局。结果 B组产痛程度明显小于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组各产程用时均明显少于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组产后焦虑、抑郁评分均明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组阴道分娩率及产后出血量等分娩结局指标均优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用分娩球联合自由体位助产,可改善初产妇的心理状况,促进产程进展。 展开更多
关键词 初产妇助产护理 分娩球 自由体位 产痛 分娩结局
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分娩镇痛联合自由体位分娩对初产妇分娩结局的影响 被引量:48
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作者 樊雪梅 周春秀 +2 位作者 刘婧岩 平燕 支军 《齐鲁护理杂志》 2016年第6期12-14,共3页
目的:探讨分娩镇痛联合自由体位分娩初产妇分娩结局的影响。方法:将自愿接受连续硬膜外分娩镇痛的181例初产妇随机分为观察组89例和对照组92例,观察组采用分娩镇痛联合自由体位分娩,对照组采用分娩镇痛联合传统体位分娩。比较两组产妇... 目的:探讨分娩镇痛联合自由体位分娩初产妇分娩结局的影响。方法:将自愿接受连续硬膜外分娩镇痛的181例初产妇随机分为观察组89例和对照组92例,观察组采用分娩镇痛联合自由体位分娩,对照组采用分娩镇痛联合传统体位分娩。比较两组产妇分娩方式、胎儿娩出方式、各产程时长、缩宫素使用率、会阴侧切和母婴并发症情况。结果:观察组顺产率明显高于对照组,阴道内徒手转胎头率、缩宫素使用率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第一产程、第三产程时长均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);观察组会阴侧切率明显低于对照组,会阴损伤程度明显轻于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:在分娩镇痛基础上采用自由体位,可缩短产程,促进自然分娩,值得推广使用。 展开更多
关键词 自由体位 分娩镇痛 初产妇 分娩结局
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蛛网膜下腔阻滞加硬膜外阻滞对母儿预后及分娩方式的影响 被引量:45
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作者 刘玉洁 曲元 +1 位作者 张小松 刘军 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期372-375,共4页
目的探讨蛛网膜下腔阻滞(腰麻)加硬膜外阻滞及连续硬膜外阻滞在分娩镇痛过程中对产妇分娩方式及母儿合并症的影响。方法采用回顾性方法,将2001年8月至2004年10月施行分娩镇痛的2593例产妇,分为腰麻加硬膜外阻滞(联合麻醉组)1482例,硬膜... 目的探讨蛛网膜下腔阻滞(腰麻)加硬膜外阻滞及连续硬膜外阻滞在分娩镇痛过程中对产妇分娩方式及母儿合并症的影响。方法采用回顾性方法,将2001年8月至2004年10月施行分娩镇痛的2593例产妇,分为腰麻加硬膜外阻滞(联合麻醉组)1482例,硬膜外阻滞组1111例;未施行分娩镇痛的4078例产妇为对照组。比较3组产妇在分娩方式、母儿合并症方面的差异。结果(1)分娩方式比较:①剖宫产:联合麻醉组为423例(28.5%),硬膜外阻滞组为351例(31.6%),对照组为1847例(45.3%),3组间相互比较,差异有统计学意义(P<0.01);②产钳助产:联合麻醉组为231例(15.6%),硬膜外阻滞组为207例(18.9%),对照组为357例(8.8%),联合麻醉组及硬膜外阻滞组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);③阴道顺产:联合麻醉组为828例(55.9%),硬膜外阻滞组为553例(49.8%),对照组为1874例(46.0%),3组间相互比较,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)母儿合并症比较:①胎儿窘迫、活跃期停滞、活跃期延长、第二产程延长发生率比较:联合麻醉组分别为33.7%(499/1482)、17.3%(256/1482)、1.8%(27/1482)、6.1%(91/1482),硬膜外阻滞组分别为29.8%(331/1111)、18.1%(201/1111)、1.7%(19/1111)、5.4%(60/1111),对照组分别为28.5%(1163/4078)、8.3%(337/4078)、0.8%(34/4078)、3.0%(124/4078),联合麻醉组及硬膜外阻滞组的母儿合并症发生率均高于对照组,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。②产后出血及新生儿窒息的发生率比较:联合麻醉组分别为4.3%(63/1482)、1.0%(15/1482),硬膜外阻滞组分别为4.1%(45/1111)、0.8%(9/1111),对照组分别为3.9%(159/4078)、1.4%(56/4078),联合麻醉组及硬膜外阻滞组产后出血及新生儿窒息的发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论产程中对产妇实施腰麻加硬膜外阻滞镇痛,可降低剖宫产率,但增加产钳助产率。分娩镇痛与发生活跃期停滞、活跃期延长、第二产程延长有关,但 展开更多
关键词 蛛网膜下腔阻滞 分娩方式 母儿预后 母儿合并症 新生儿窒息 联合麻醉 连续硬膜外阻滞 硬膜外阻滞镇痛 活跃期停滞 活跃期延长 分娩镇痛 产后出血 降低剖宫产率 第二产程延长 对照组 2004年 2001年 统计学 产钳助产率 发生率
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目前产科麻醉中的热点讨论 被引量:45
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作者 夏云 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2007年第4期380-384,共5页
产科麻醉问世一个半世纪以来始终存在着争论。目前的争论主要包括4个问题:①分娩时实施区域性麻醉镇痛的时机是否会影响产程的长短或者宫颈扩张的速度;②区域性麻醉镇痛是否会增加阴道手术助娩和剖宫产术的危险性;③剖宫产麻醉的选择:... 产科麻醉问世一个半世纪以来始终存在着争论。目前的争论主要包括4个问题:①分娩时实施区域性麻醉镇痛的时机是否会影响产程的长短或者宫颈扩张的速度;②区域性麻醉镇痛是否会增加阴道手术助娩和剖宫产术的危险性;③剖宫产麻醉的选择:区域麻醉还是全麻;④在非产科手术中,麻醉是否会增加产妇的风险。本文就以上问题以循证医学为基础逐一进行概括性的讨论,并介绍美国产科麻醉界的最新共识。 展开更多
关键词 产科麻醉 循证医学 分娩镇痛 区域性麻醉 产程进展 阴道手术助娩 剖官产 非产科手术 胎儿监测 自发性流产 腹腔镜手术
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产程不同时期实施分娩镇痛对分娩结局的影响 被引量:44
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作者 宁丰 周霓 +2 位作者 韦凤莲 林红 黄桂凤 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2012年第32期5093-5096,共4页
目的:研究在产程潜伏期及活跃期实施腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛对分娩方式、剖宫产指征、缩宫素使用情况、产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分的影响。方法:选择2 000例初产妇,根据实施分娩镇痛时宫口扩张情况分为潜伏期组(A组)1 000... 目的:研究在产程潜伏期及活跃期实施腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛对分娩方式、剖宫产指征、缩宫素使用情况、产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分的影响。方法:选择2 000例初产妇,根据实施分娩镇痛时宫口扩张情况分为潜伏期组(A组)1 000例,活跃期组(B组)1 000例。另选未行分娩镇痛的初产妇1 000例为对照组(C组)。比较三组产妇的分娩方式、剖宫产指征、缩宫素使用情况、产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分。结果:A组和B组剖宫产率比C组低,差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组缩宫素使用比C组高,差异有统计学意义(P<0.05)。三组在产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。剖宫产指征前3位A组依次为活跃期停滞、第二产程停滞、胎儿窘迫;B组依次为第二产程停滞、活跃期停滞、胎儿窘迫;C组依次为胎儿窘迫、活跃期停滞、第二产程停滞。C组因胎儿窘迫改行剖宫产的比例明显高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组和B组因活跃期停滞、第二产程停滞改行剖宫产的比例明显高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无论在潜伏期或活跃期实施分娩镇痛均不影响产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分。实施分娩镇痛能降低剖宫产率,但会增加缩宫素的使用。 展开更多
关键词 潜伏期 活跃期 分娩镇痛 分娩结局
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腰硬联合阻滞分娩镇痛中规律间断注射舒芬太尼联合罗哌卡因对分娩结局、产间发热及镇痛效果的影响 被引量:41
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作者 徐淑兰 尹军 +1 位作者 于永生 孔慧娟 《广西医学》 CAS 2020年第9期1096-1099,共4页
目的探讨腰硬联合阻滞分娩镇痛中规律间断注射舒芬太尼联合罗哌卡因对分娩结局、产间发热及镇痛效果的影响。方法将116例采用腰硬联合阻滞分娩镇痛的初产妇分为观察组和对照组,每组58例。对照组采用0.1%罗哌卡因规律间断给药,观察组采用... 目的探讨腰硬联合阻滞分娩镇痛中规律间断注射舒芬太尼联合罗哌卡因对分娩结局、产间发热及镇痛效果的影响。方法将116例采用腰硬联合阻滞分娩镇痛的初产妇分为观察组和对照组,每组58例。对照组采用0.1%罗哌卡因规律间断给药,观察组采用0.1%罗哌卡因+0.5μg/mL舒芬太尼规律间断给药。比较两组孕妇镇痛即刻(T 0)、镇痛后1 h(T 1)、镇痛后2 h(T 2)、镇痛后4 h(T 3)及分娩后1 h(T 4)的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分与鼓膜体温,以及产间发热发生率、产程时间、分娩方式、镇痛后30 min Bromage评分、新生儿体温、新生儿出生后1 min Apgar评分、胎儿窘迫发生率及镇痛后30 min至产程结束的不良反应发生情况。结果观察组在T 1、T 2、T 3、T 4时的VAS评分及鼓膜体温均低于对照组(均P<0.05);产间发热发生率、产程时间、破膜至分娩时间及剖宫产发生率均低于或短于对照组,且自然分娩率高于对照组(均P<0.05);两组新生儿体温、新生儿1min Apgar评分、胎儿窘迫发生率及镇痛后30 min至产程结束的不良反应发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论规律间断注射舒芬太尼联合罗哌卡因可提高腰硬联合阻滞分娩产妇的镇痛效果和自然分娩率,缩短产程,并降低产间发热发生率,且安全性较高。 展开更多
关键词 腰硬联合阻滞 分娩镇痛 舒芬太尼 罗哌卡因 产间发热 分娩方式 鼓膜体温 疼痛 不良反应
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连续硬膜外阻滞分娩镇痛对分娩及新生儿结局的影响 被引量:36
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作者 张静 程吉 +1 位作者 陶峰 陈红波 《中国医药》 2020年第3期443-446,共4页
目的探讨连续硬膜外阻滞分娩镇痛对分娩及新生儿结局的影响。方法回顾性分析2014年10月至2015年4月在安徽省妇幼保健院住院分娩的202例自然临产孕妇的临床资料。首先按分娩次数分为初产妇(105例)和经产妇(97例);再按是否行分娩镇痛,分... 目的探讨连续硬膜外阻滞分娩镇痛对分娩及新生儿结局的影响。方法回顾性分析2014年10月至2015年4月在安徽省妇幼保健院住院分娩的202例自然临产孕妇的临床资料。首先按分娩次数分为初产妇(105例)和经产妇(97例);再按是否行分娩镇痛,分别分为镇痛组和非镇痛组,对各组的分娩和新生儿情况进行分析。结果初产妇镇痛组第一产程及第二产程时间长于非镇痛组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经产妇镇痛组第一产程时间长于非镇痛组,差异有统计学意义(P<0.05);而第二产程时间2组差异无统计学意义(P>0.05)。初产妇镇痛组催产素使用比例高于非镇痛组,剖宫产比例低于非镇痛组[29.8%(17/57)比12.5%(6/48)、3.5%(2/57)比18.6%(9/48)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。无论是初产妇还是经产妇,镇痛组与非镇痛组产后出血量、新生儿体质量、胎儿窘迫和新生儿肺炎发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。对于初产妇,分娩镇痛是剖宫产的一个保护性因素(比值比=0.17,95%置信区间:0.03~0.81,P=0.01)。结论分娩镇痛对母婴是安全的。 展开更多
关键词 分娩镇痛 连续硬膜外阻滞 产程 剖宫产 阴道助产 新生儿
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硬膜外分娩镇痛对产程时间及分娩结局的影响 被引量:36
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作者 徐黎霞 《中国妇幼保健》 CAS 2017年第16期3949-3951,共3页
目的探讨硬膜外分娩镇痛对产程时间及分娩结局的影响。方法选取2014年11月-2016年11月在衢州市妇幼保健院妇产科住院分娩的300例产妇为研究对象,采用回顾性分析方法对其临床资料进行分析,并根据有无分娩镇痛需要将研究对象分为干预组(15... 目的探讨硬膜外分娩镇痛对产程时间及分娩结局的影响。方法选取2014年11月-2016年11月在衢州市妇幼保健院妇产科住院分娩的300例产妇为研究对象,采用回顾性分析方法对其临床资料进行分析,并根据有无分娩镇痛需要将研究对象分为干预组(150例,给予硬膜外分娩镇痛)和对照组(150例,不给予任何镇痛处理)。对两组产妇的产程时间、产妇疼痛程度、催产素使用情况、分娩方式及新生儿Apgar评分进行综合评价。结果干预组产妇的疼痛程度和第一产程时间显著低于对照组,产妇催产素和产钳使用率及第二产程时间高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学无意义(P>0.05)。结论对分娩产妇给予硬膜外镇痛,会延长第二产程时间,增加阴道助产率,缩短总产程时间,降低分娩疼痛,对产妇分娩方式及新生儿结局无影响,是一种安全、有效的镇痛方式。 展开更多
关键词 硬膜外分娩镇痛 产程时间 分娩结局 影响
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多媒体健康教育对初产妇分娩方式、产程及结局的影响 被引量:34
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作者 赵青 《基因组学与应用生物学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期1760-1766,共7页
为了揭示多媒体健康教育对初产妇分娩方式、产程和分娩结局的影响,本研究选取石家庄市第四医院产科建卡并进行常规产前检查的300例妊娠妇女作为研究对象,收集时间为2016年3月至2017年5月,采用随机数字表法将妊娠妇女分为干预组(常规产... 为了揭示多媒体健康教育对初产妇分娩方式、产程和分娩结局的影响,本研究选取石家庄市第四医院产科建卡并进行常规产前检查的300例妊娠妇女作为研究对象,收集时间为2016年3月至2017年5月,采用随机数字表法将妊娠妇女分为干预组(常规产检就医嘱+产前多媒体健康教育, n=140)、对照组(常规产检就医嘱, n=142),对比两组的分娩方式、产程和分娩结局。研究显示,干预组的分娩孕周显著大于对照组(p<0.05),干预组的顺产率78.57%高于对照组的64.79%(p<0.05);干预组的第一产程潜伏期、第一产程活跃期和第二产程均低于对照组(p<0.05),两组的第三产程差异无统计学意义(p>0.05);干预组的新生儿体质量大于对照组(p<0.05);两组新生儿的1 min Apgar评分和5 min Apgar评分差异无统计学意义(p>0.05);干预组的分娩相关并发症发生率6.43%显著低于对照组的14.08%(p<0.05)。本研究表明,产前多媒体健康教育可有效提高初产妇顺产率、缩短产程、减少分娩相关并发症的发生。 展开更多
关键词 多媒体 健康教育 初产妇 分娩方式 产程 分娩结局
原文传递
分娩球运动方式待产对产程及妊娠结局的影响 被引量:31
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作者 萧慧娟 魏穗英 +2 位作者 张莹 唐秋牧 林岸云 《现代医院》 2011年第7期87-88,共2页
目的探讨分娩球运动对正常分娩产妇产程及妊娠结局的影响。方法选择我院2009年12月~2010年7月入产房分娩的待产妇60例,条件为:孕期已学习分娩球运动而且自孕妇临产开始,产科检查无异常,胎膜未破,排除妊娠期并发症的待产妇。按入院单双... 目的探讨分娩球运动对正常分娩产妇产程及妊娠结局的影响。方法选择我院2009年12月~2010年7月入产房分娩的待产妇60例,条件为:孕期已学习分娩球运动而且自孕妇临产开始,产科检查无异常,胎膜未破,排除妊娠期并发症的待产妇。按入院单双顺序随机分为观察组和对照组各30例。观察组由助产士按正常观察产程监护,让待产妇在第一产程使用分娩球,包括坐式、前倾式、背/坐靠式及伴侣支持等待产方式。对照组临产后采用常规体位待产方式,如平卧位、交替左右侧卧位。结果观察组手术率降低,疼痛减轻,缩短产程,与对照组有统计学意义(p<0.01)。结论在第一产程使用分娩球运动能提高分娩率,减轻疼痛,缩短产程。 展开更多
关键词 分娩球运动 产程 分娩方式
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镇痛分娩临床应用的研究进展 被引量:31
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作者 刘梅 侯玉萍 《医学综述》 2019年第24期4960-4964,共5页
分娩疼痛是分娩期间最为痛苦的经历与感受,疼痛被认为是孕产妇的第五体征。随着现代围产医学不断发展,产科护理质量不断提高,镇痛分娩乃至无痛分娩已成为产科研究领域的重要课题,各种新的理论、新的治疗、新的观点、新的护理手段的快速... 分娩疼痛是分娩期间最为痛苦的经历与感受,疼痛被认为是孕产妇的第五体征。随着现代围产医学不断发展,产科护理质量不断提高,镇痛分娩乃至无痛分娩已成为产科研究领域的重要课题,各种新的理论、新的治疗、新的观点、新的护理手段的快速发展,促进了产科新业务、新技术的发展,最大限度地满足了产妇与家属身心的需求。目前主要的镇痛分娩方式包括非药物镇痛、全身性镇痛及椎管内镇痛,常用的镇痛药有布比卡因、罗哌卡因、芬太尼等,不同的镇痛方式及药物使用带来的效果各异。 展开更多
关键词 镇痛分娩 自然分娩 镇痛方式 镇痛药物 镇痛局限
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无痛分娩联合自由体位助产对初产妇产程及分娩结局的影响 被引量:27
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作者 吴婷 马琼 刘佩蓉 《护理实践与研究》 2022年第18期2799-2803,共5页
目的探讨无痛分娩联合自由体位助产对初产妇产程及分娩结局等的影响。方法选取2021年1—12月医院分娩的初产妇180例为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则将产妇分为观察组及对照组,每组90例。对照组行无痛分娩,观察组在对照组... 目的探讨无痛分娩联合自由体位助产对初产妇产程及分娩结局等的影响。方法选取2021年1—12月医院分娩的初产妇180例为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则将产妇分为观察组及对照组,每组90例。对照组行无痛分娩,观察组在对照组基础上联合自由体位助产,比较两组产程时间、分娩结局、分娩疼痛感、催产素使用率、安定使用率、分娩自我效能感、产妇分娩满意度等。结果观察组第一产程、第二产程、总产程短于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组第三产程比较比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后观察组自我效能期望、结果期望评分高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组会阴侧切率、产后出血发生率、胎儿宫内窘迫发生率、分娩疼痛感评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组自然分娩率及产妇分娩满意率高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组催产素使用率、安定使用率、宫缩乏力发生率及中转剖宫产率低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论无痛分娩联合自由体位助产能有效减轻初产妇宫缩疼痛感,提高产妇分娩自我效能感,缩短产程,提高自然分娩率,改善产妇妊娠结局,进而提高产妇分娩满意度。 展开更多
关键词 无痛分娩 自由体位助产 初产妇 产程 分娩结局 分娩满意度
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硬膜外阻滞分娩镇痛不同给药方式对产妇运动功能及分娩结局影响 被引量:29
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作者 吴伟东 钱震 戴君 《中国计划生育学杂志》 2020年第5期706-709,713,共5页
目的:探讨硬膜外阻滞分娩镇痛中持续或间断两种给药方式对产妇运动和妊娠结局影响。方法:2018年1月-2018年12月院妇产科60例行硬膜外阻滞分娩镇痛产妇,根据硬膜外麻醉给药方式不同分为间歇注药组(n=30)和连续注药组(n=30),观察两组麻醉... 目的:探讨硬膜外阻滞分娩镇痛中持续或间断两种给药方式对产妇运动和妊娠结局影响。方法:2018年1月-2018年12月院妇产科60例行硬膜外阻滞分娩镇痛产妇,根据硬膜外麻醉给药方式不同分为间歇注药组(n=30)和连续注药组(n=30),观察两组麻醉用药,自控硬膜外镇痛(PCEA)使用及不同时点镇痛效果,观察两组运动神经阻滞发生、分娩结局、相关不良反应。结果:间歇注药组罗哌卡因+舒芬太尼使用量、PCEA使用次数均低于连续注药组(P<0.05),镇痛后30min、1h、3h、5h、7h VAS评分两组无差异(P>0.05);间歇注药组在镇痛后3h、5h、7h的运动阻滞发生率低于连续注药组,器械辅助分娩率、剖宫产率低于连续注药组(均P<0.05),分娩阵痛期间不良反应率(16.7%)与连续注药组(23.3%)无差异(P>0.05)。结论:硬膜外间歇注药麻醉药物用量更少,麻醉镇痛效果与连续注药相当,可有效减少产妇运动神经阻滞发生,对减轻产妇痛苦、帮助胎儿正常分娩具有更佳效果。 展开更多
关键词 分娩镇痛 硬膜外阻滞 给药方式 运动阻滞 分娩结局
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