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超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的耐药性 被引量：191
1
作者 孔海深 汪宝贯 +2 位作者 顾毅 杨青 徐卫益 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 2000年第1期23-25,共3页
目的　了解超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌的耐药性、耐药特点 ,指导用药。方法　对应用双纸片协同试验法检测 62株产ESBLs的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌的体外抗生素耐药性作了初步研究。结果　ESBLs总阳性率为 4 0... 目的　了解超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌的耐药性、耐药特点 ,指导用药。方法　对应用双纸片协同试验法检测 62株产ESBLs的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌的体外抗生素耐药性作了初步研究。结果　ESBLs总阳性率为 4 0 3 % ,以重症监护病房为最高 ( 75 0 % )。产ESBLs菌对头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松的耐药性高达 82 9%～ 10 0 0 % ,较不产ESBLs菌高 77 0 %～ 94 0 %。对氨基糖苷类、氟喹诺酮类、磺胺类的交叉耐药性最高分别达到 96 3 %、85 2 %、92 6% ,所有受试菌对亚胺培南均敏感。大肠埃希菌对阿米卡星耐药率较肺炎克雷伯菌低。结论　治疗ESBLs菌引起的感染 ,应用亚胺培南、头霉素类、含β 内酰胺酶抑制剂复合物及其药敏试验显示敏感的药物有效。 展开更多
关键词 Β-内酰胺酶 克雷伯氏菌 肺炎 大肠杆菌
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中国部分地区大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β内酰胺酶基因型研究 被引量：172
2
作者 季淑娟 顾怡明 +6 位作者 谭文涛 王丹丹 冯羡菊 周志慧 俞云松 陈亚岗 李兰娟 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第9期590-593,共4页
目的　了解中国产超广谱 β内酰胺酶 (ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBLs基因型分布。方法　收集北京、浙江、新疆及郑州等共 4 0 0株临床分离的产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌 ,采用接合试验 ,聚合酶链反应 ,克隆测序等方法明确... 目的　了解中国产超广谱 β内酰胺酶 (ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBLs基因型分布。方法　收集北京、浙江、新疆及郑州等共 4 0 0株临床分离的产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌 ,采用接合试验 ,聚合酶链反应 ,克隆测序等方法明确ESBLs基因型。结果　 4 0 0株细菌中 35 6株细菌ESBLs的基因型明确。其中 32 8株细菌产 1种ESBLs,主要为CTX M型 ,包括CTX M 14型ESBLs占 5 2 2 5 % ,CTX M 3型占 14 2 5 % ,CTX M 2 4型占 7 2 5 % ,CTX M 2 2型占 2 % ,CTX M 2 8和CTX M 9型分别占 0 75 % ,CTX M 13、CTX M 2 7和CTX M 2 9型各占 0 2 5 % ;其次为SHV型 ,其中SHV 12占2 5 % (10 / 4 0 0 ) ,SHV 5占 1 0 0 % ,SHV 2占 0 5 %。 2 8株细菌同时携带 2种或 3种ESBLs ,占 7 0 0 %(2 8/ 4 0 0 ) ,其中以同时产CTX M 14和CTX M 3最常见。结论　中国产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBLs基因型以CTX M 14型为主 ;其次为CTX M 3型 ,部分菌株同时产两种及两种以上ESBLs。 展开更多
关键词 CTX ESBL 肺炎克雷伯菌 大肠埃希菌 s基因 超广谱Β内酰胺酶 细菌 SHV型 克隆测序 酶基因
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超广谱β-内酰胺酶和细菌耐药性 被引量：133
3
作者 朱德妹 熊自忠 +2 位作者 汪复 胡付品 吴湜 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第3期151-154,共4页
目的　了解上海医科大学华山医院大肠杆菌和肺炎克雷伯菌产超广谱 β 内酰胺酶(ESBLs)菌的发生率及其与细菌耐药性的关系。方法　双纸片法、酶抑制剂增强纸片扩散法、酶抑制剂联合三代头孢菌素最低抑菌浓度 (MIC)测定法和E 试验 ;Kirby ... 目的　了解上海医科大学华山医院大肠杆菌和肺炎克雷伯菌产超广谱 β 内酰胺酶(ESBLs)菌的发生率及其与细菌耐药性的关系。方法　双纸片法、酶抑制剂增强纸片扩散法、酶抑制剂联合三代头孢菌素最低抑菌浓度 (MIC)测定法和E 试验 ;Kirby Bauer(KB)法测定ESBLs株对抗菌药物的敏感性。结果　大肠杆菌中产ESBLs菌株占 2 5 % ,肺炎克雷伯菌中为 5 7% ;上述产ESBLs株对第三代头孢菌素和氨曲南大多耐药 ,亚胺培南的耐药株少见 ,对头孢西丁的敏感率近 80 % ,对阿米卡星、环丙沙星等大多呈现耐药。结论　超广谱 β 内酰胺酶是细菌对第三代头孢菌素、单环 β 内酰胺类抗生素耐药的重要机制 。 展开更多
关键词 超广谱Β-内酰胺酶 细菌耐药性 药敏试验
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产超广谱β-内酰胺酶细菌的检测及耐药性观察 被引量：114
4
作者 彭少华 李从荣 +2 位作者 施菁玲 蔡璇 李红霞 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第6期350-352,共3页
目的　探讨超广谱 β -内酰胺酶 (ESBLs)的 3种检测技术及调查产ESBLs 细菌的耐药现状。方法　对 5 38株肠杆菌科细菌用VITEK32测定ESBLs,同时用复合纸片法做表型确证试验及双纸片协同法进行对照监测。结果　仪器法、确证法、双纸片法检... 目的　探讨超广谱 β -内酰胺酶 (ESBLs)的 3种检测技术及调查产ESBLs 细菌的耐药现状。方法　对 5 38株肠杆菌科细菌用VITEK32测定ESBLs,同时用复合纸片法做表型确证试验及双纸片协同法进行对照监测。结果　仪器法、确证法、双纸片法检测ESBLs 菌株阳性率分别为 2 0 .1% ,19 .5 % ,双纸片法阳性率为 13.0 %。产ESBLs 菌对 12种常用抗菌药物耐药率明显高于非产酶菌株。结论　选择准确快速的检测方法 ,提高ESBLs 菌株的阳性检出率 。 展开更多
关键词 Β-内酰胺酶类 克雷伯氏菌 肺炎 肠杆菌属 抗药性
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全国细菌耐药监测网2014—2019年耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌流行病学变迁 被引量：109
5
作者 无 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期175-179,共5页
目的了解中国耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药变迁。方法分析2014—2019年全国细菌耐药监测报告中CRKP相关数据,比较不同地区、不同等级医院、不同标本来源、不同年龄组及不同科室CRKP的耐药变迁。结果全国CRKP检出率从2014年的6... 目的了解中国耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药变迁。方法分析2014—2019年全国细菌耐药监测报告中CRKP相关数据,比较不同地区、不同等级医院、不同标本来源、不同年龄组及不同科室CRKP的耐药变迁。结果全国CRKP检出率从2014年的6.4%上升至2019年10.9%。2019年河南省及上海市CRKP检出率最高,分别为32.8%和28.7%,西藏检出率最低(为0.6%);2019年全国儿童医院、三级医院及二级医院CRKP检出率分别为14.0%、11.6%及5.5%;2019年全国重症医学科患者CRKP检出率最高(23.0%),高于住院、急诊及门诊患者。结论中国CRKP检出率呈现上升趋势,不同地区及不同科室间存在差异。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 碳青霉烯类耐药 抗生素 耐药性 全国细菌耐药监测网
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上海地区产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的实验和临床研究 被引量：95
6
作者 熊自忠 朱德妹 +3 位作者 胡付品 吴 张婴元 汪复 《中国抗感染化疗杂志》 2001年第3期150-154,共5页
目的 :了解上海地区临床分离大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌中超广谱 β内酰胺酶 (ESBLs)的发生率、流行情况、对抗菌药物的耐药性、产酶基因的转移特征以及感染类型和医院感染的临床特征。方法 :用双纸片法和表型确证试验 (MIC法 )检测ESBL... 目的 :了解上海地区临床分离大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌中超广谱 β内酰胺酶 (ESBLs)的发生率、流行情况、对抗菌药物的耐药性、产酶基因的转移特征以及感染类型和医院感染的临床特征。方法 :用双纸片法和表型确证试验 (MIC法 )检测ESBLs产生株 ;Kirby Bauer(KB)法测定细菌对抗菌药物的敏感性 ;接合转移试验检测产酶基因的可传播性 ;对上述细菌感染中部分患者进行病史调查与分析。结果 :肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中ESBLs产生株的发生率分别为 3 9.4 %、2 1.5 % ,ES BLs产生株对于大多数 β内酰胺类药物明显耐药 ,并对氨基糖苷类、氟喹诺酮类多数耐药 ,对亚胺培南则呈现敏感 ;ESBLs产生株可以通过接合转移将其产酶基因转移给敏感株 ,转移频率多在 10 -3～ 10 -7,双纸片法和表型确证试验结果显示转移接合子具有与产ESBLs供体菌相同的耐药表型 ,质粒提取、聚合酶链反应 (PCR)检测结果两者亦相同 ;ESBLs产生株主要引起医院感染且患者的转归较差。结论 :肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌ESBLs产生株大多为多重耐药菌 ;ESBLs产生株可通过结合转移将产酶基因转移给敏感菌 ,导致耐药性传播 ;ESBLs产生株为引起医院感染的重要病原菌 ,治疗较困难 ,需要加强检测。 展开更多
关键词 上海 超广谱Β内酰胺酶 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 临床研究 双纸片法 表型确证试验 药物敏感性
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1999～2002年北京、广东、湖北和辽宁地区大肠埃希氏菌及肺炎克雷伯氏菌临床分离株耐药性比较分析 被引量：91
7
作者 马越 李景云 +4 位作者 张新妹 许明哲 张力 胡昌勤 金少鸿 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期226-234,256,共10页
目的　调查 1999年～ 2 0 0 2年国家细菌耐药性监测网不同地区大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌临床分离株的耐药性 ,比较不同来源菌株耐药率间的差别。方法　药物敏感性试验采用纸片扩散法 ,WHONET5软件进行结果分析。结果　四年间共收集... 目的　调查 1999年～ 2 0 0 2年国家细菌耐药性监测网不同地区大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌临床分离株的耐药性 ,比较不同来源菌株耐药率间的差别。方法　药物敏感性试验采用纸片扩散法 ,WHONET5软件进行结果分析。结果　四年间共收集大肠埃希氏菌 14 80 3株和肺炎克雷伯氏菌 792 3株。尿液、痰和血液等是大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌临床分离株的主要标本来源。 1999～ 2 0 0 2年 ,北京、广东、湖北和辽宁地区大肠埃希氏菌临床分离株对亚胺培南最敏感 ,其次为头孢他啶和阿米卡星。在全部大肠埃希氏菌临床分离株中 ,广东地区的菌株对头孢噻肟的耐药率最高 ,2 0 0 2年增加到 37.2 %。环丙沙星的耐药率超过 5 0 % ,复方磺胺甲口恶唑和四环素的耐药率分别为 6 7.4 %～ 86 .0 %和 72 .3%～ 84 .4 %。肺炎克雷伯氏菌临床分离株对亚胺培南最敏感 ,其次为头孢吡肟、头孢他啶、阿米卡星和环丙沙星。 1999～ 2 0 0 2年 ,除北京分离菌株对头孢噻肟和头孢他啶的耐药率无明显变化外 ,广东、湖北和辽宁地区的分离菌株对头孢噻肟和头孢他啶的耐药率有明显增高 ,环丙沙星的耐药率也有一定程度的增高。湖北地区肺炎克雷伯氏菌临床分离株对氨曲南的耐药率四年间增加了 13.0 %。北京、广东、湖北和辽宁地区产超广谱 β-? 展开更多
关键词 大肠埃希氏菌 肺炎克雷伯氏菌 纸片扩散法 耐药率 超广谱Β-内酰胺酶
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大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶菌株的耐药性监测 被引量：83
8
作者 张亚莉 史占军 +3 位作者 李中齐 耿穗娜 李琼 汪能平 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2004年第3期331-333,共3页
目的　了解医院临床分离出的产超广谱β-内酰胺酶 (ESBL s)的主要细菌 ,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产 ESBL s菌株的构成比和耐药特征 ,为临床抗感染治疗提供参考。方法　 2 0 0 2年 1～ 12月从本院住院患者的各类临床标本 ,采用 Kirby-... 目的　了解医院临床分离出的产超广谱β-内酰胺酶 (ESBL s)的主要细菌 ,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产 ESBL s菌株的构成比和耐药特征 ,为临床抗感染治疗提供参考。方法　 2 0 0 2年 1～ 12月从本院住院患者的各类临床标本 ,采用 Kirby- Bauer(K- B)琼脂扩散法和 ESBL s确证试验进行 ESBL s的检测。结果　大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产 ESBL s菌株的检出率分别为 4 3.7%和 35 .3% ;产 ESBL s菌株较不产 ESBL s菌株表现为对抗菌药物明显高的耐药率 ,除个别抗菌药物外 ,两者差异具有显著性 P值 <0 .0 5 ,以及高多重耐药率 ;产 ESBL s的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率最低 ,分别是 4 .5 %和 2 .1% ,其次是阿米卡星、头孢哌酮 /舒巴坦 ,对其他抗菌药物的耐药率均 >70 %。结论　产 ESBL s菌株感染给临床治疗带来较大困难 ,遏制产 ESBL s菌株的产生 ,要加强细菌耐药性监测、合理应用抗菌药物。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 产超广谱Β-内酰胺酶 耐药
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产ESBLs大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌的临床分布与耐药性 被引量：81
9
作者 蒋冬香 陈刚 +5 位作者 王玉春 高玲 王晓 孟文 曾志能 黄桂红 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期371-373,共3页
目的分析产ESBLs大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性,为临床治疗提供参考。方法对2008年6月-2010年5月住院患者送检的标本进行培养,用VITEK细菌鉴定及药敏分析系统对菌落进行菌种鉴定及药敏分析,对产ESBLs的大肠埃希菌与肺炎... 目的分析产ESBLs大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性,为临床治疗提供参考。方法对2008年6月-2010年5月住院患者送检的标本进行培养,用VITEK细菌鉴定及药敏分析系统对菌落进行菌种鉴定及药敏分析,对产ESBLs的大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性进行分析。结果 1231株大肠埃希菌中,检出产ESBLs大肠埃希菌617株,检出率为50.1%,主要从尿液(39.5%)中检出,主要来自外科病房(44.2%)及内科病房(43.6%);532株肺炎克雷伯菌中,检出产ESBLs肺炎克雷伯菌198株,检出率为37.2%,主要从痰液(85.9%)中检出,主要来自内科病房(52.5%);产ESBLs菌对碳青霉烯类、阿米卡星及部分β-内酰胺酶抑制剂复合剂的耐药率分别为1.5%～22.0%,对其他抗菌药物的耐药率分别为41.9%～100.0%。结论产ESBLs大肠埃希菌主要引起泌尿道感染,主要来源于外科与内科病房;肺炎克雷伯菌主要引起下呼吸道感染,主要来自内科病房;产ESBLs菌除对少数抗菌药物如碳青霉烯类、阿米卡星及部分β-内酰胺酶抑制剂复合剂等敏感性好外,对绝大多数常用抗菌药物耐药。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 超广谱Β-内酰胺酶 临床分布 耐药性
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2005年中国CHINET大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性分析 被引量：73
10
作者 叶素娟 杨青 俞云松 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2007年第4期283-286,共4页
目的了解我国主要地区医院临床分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对抗菌药物的耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。方法国内8所较有代表性的综合性医院按统一方案、统一方法(Kirby-Bauer法)和判断标准(CLSI2005版)进行细菌耐药性监测。结... 目的了解我国主要地区医院临床分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对抗菌药物的耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。方法国内8所较有代表性的综合性医院按统一方案、统一方法(Kirby-Bauer法)和判断标准(CLSI2005版)进行细菌耐药性监测。结果临床分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为38.9%(20%～57%)、40.5%(13%～70%),各所医院检出率有较大差异。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南等碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,耐药率为0～3%,有4所医院出现了对碳青霉烯类抗生素耐药株。大肠埃希菌产ESBLs株对头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-三唑巴坦、头孢他啶、阿米卡星耐药率<20%,而肺炎克雷伯菌产ESBLs株对其耐药率>50%。大肠埃希菌ESBLs阴性株对氨苄西林、哌拉西林、环丙沙星、庆大霉素和复方磺胺甲噁唑耐药率>50%,肺炎克雷伯菌非产ESBLs株对氨苄西林高度耐药。不同医院产ESBLs细菌对同一药物的耐药率有较大差异。结论不同医院耐药性各具特点。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素仍最敏感,但已出现少数耐药株,应重视对其耐药机制的研究。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 耐药性 超广谱Β内酰胺酶
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855株肺炎克雷伯菌感染的临床分布及耐药性分析 被引量：74
11
作者 周蓉 朱卫民 +3 位作者 黄文祥 贾蓓 李崇智 刘成伟 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期363-369,共7页
目的了解我院2008年1月一2011年12月临床分离肺炎克雷伯菌分布特征及耐药现状，为临床预防和控制感染提供依据。方法常规分离菌株，采用纸片扩散法进行抗菌药物的敏感试验，双纸片协同试验进行超广谱B．内酰胺酶（ESBLs）检测，用WHONET... 目的了解我院2008年1月一2011年12月临床分离肺炎克雷伯菌分布特征及耐药现状，为临床预防和控制感染提供依据。方法常规分离菌株，采用纸片扩散法进行抗菌药物的敏感试验，双纸片协同试验进行超广谱B．内酰胺酶（ESBLs）检测，用WHONET5．5和SPSS17．0软件进行数据统计分析。结果2008年1月-2011年12月共检出肺炎克雷伯菌855株，在重症监护病房（ICU）检出率最高（29．3％），其次为呼吸内科（17．2％）、神经外科05．5％）。临床标本主要来源于痰液（68．9％）、尿液（8．1％）、分泌物（6．2％）。肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率高达96．9％，对哌拉西林的耐药率为48．O％，除头孢西丁外，对第一代至第四代头孢菌素的耐药率在34.3％-51．1％，对头孢西丁的耐药率为17．2％，对哌拉西林／三唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦、阿米卡星的耐药率均低于12％，对亚胺培南耐药率为6．3％，对美罗培南和厄他培南的耐药率分别为3．6％、4．2％。2011年肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率较前3年明显降低，以亚胺培南最为显著。肺炎克雷伯菌产ESBLs率平均为35．2％，产ESBLs菌株对大多数抗菌药物的耐药率显著高于非产ESBLs菌株俨〈0．05）。ICU内肺炎克雷伯菌对大多数抗菌药物的耐药率高于非ICU（P〈0．05）。结论肺炎克雷伯菌临床分离株数较多，对各类抗菌药物呈现不同程度的耐药，耐药性严重，有些具有多重耐药的特点，医院应对其加强耐药性监测和控制工作，尤其是ICU内的菌株；治疗肺炎克雷伯菌感染可选择碳青霉烯类、哌拉西林／三唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦、阿米卡星，但已出现这些抗菌药物的耐药株，应引起重视。 展开更多
关键词 医院感染 肺炎克雷伯菌 超广谱Β-内酰胺酶 耐药性
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医院获得性肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌下呼吸道感染及耐药分析 被引量：72
12
作者 童朝辉 王臻 +3 位作者 王辰 张洪玉 杜小玲 王清涛 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2003年第7期674-676,共3页
目的　了解我院呼吸监护病房 (RICU )和普通病房肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌医院获得性下呼吸道感染以及超广谱β-内酰胺酶 (ESBL s)的发生率、流行情况、耐药性 ,并探讨 ESBL s产生的危险因素。方法　收集肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌医院... 目的　了解我院呼吸监护病房 (RICU )和普通病房肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌医院获得性下呼吸道感染以及超广谱β-内酰胺酶 (ESBL s)的发生率、流行情况、耐药性 ,并探讨 ESBL s产生的危险因素。方法　收集肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌医院获得性下呼吸道感染共 114例 ,ESBL s的检测用纸片扩散表型试验确证。结果　大肠埃希菌中产 ESBL s菌株为 4 0 .0 % ,肺炎克雷伯菌中产 ESBL s菌株为 2 1.6 % ,总检出率为 2 8.1% ,RICU的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产 ESBL s率为 5 8.6 % ,明显高于呼吸普通病房 17.6 % (P<0 .0 0 1) ;上述产 ESBL s菌株对亚胺培南高度敏感 (10 0 % ) ,对哌拉西林 /他唑巴坦为 6 2 .5 % ,对头孢哌酮 /舒巴坦为 5 9.3%。结论　除亚胺培南外 ,哌拉西林 /他唑巴坦和头孢哌酮 /舒巴坦也可作为治疗产 ESBL s细菌感染的药物 ,改善营养状况、减少侵入性操作、减少激素或制酸剂的应用可能减少 ESBL s菌株的出现 ,降低患者病死率。 展开更多
关键词 超广谱Β-内酰胺酶 肺炎克雷伯菌 大肠埃希菌
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肺炎克雷伯菌对喹诺酮类及氨基糖苷类耐药基因检测及耐药机制分析 被引量：73
13
作者 黄彬 陈茶 +1 位作者 汤晓丽 蓝锴 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期5-7,共3页
目的了解临床分离的耐环丙沙星及庆大霉素肺炎克雷伯菌喹诺酮类耐药基因qnrA、qnrB、qnrS、qepA与氨基糖苷类耐药基因aac(6′)-Ⅰb的携带情况,并进行相关耐药机制分析。方法采用VITEK-2型全自动微生物检测系统鉴定细菌;采用K-B法检测细... 目的了解临床分离的耐环丙沙星及庆大霉素肺炎克雷伯菌喹诺酮类耐药基因qnrA、qnrB、qnrS、qepA与氨基糖苷类耐药基因aac(6′)-Ⅰb的携带情况,并进行相关耐药机制分析。方法采用VITEK-2型全自动微生物检测系统鉴定细菌;采用K-B法检测细菌对16种常用抗菌药物的敏感性;采用聚合酶链反应检测耐药基因qnrS、qnrA、qnrB、qepA和aac(6′)-Ⅰb。结果 25株耐环丙沙星和庆大霉素的肺炎克雷伯菌中,12株(48.0%)检出aac(6′)-Ⅰb基因,7株(28.0%)检出qnrS基因,4株(16.0%)检出qnrB基因,未检出qnrA和qepA基因,其中1株同时检出qnrS和qnrB基因,qnr基因总的阳性率为40.0%;有6株肺炎克雷伯菌同时存在喹诺酮类和氨基糖苷类耐药基因(50.0%)。结论对环丙沙星和庆大霉素耐药的肺炎克雷伯菌携带aac(6′)-Ⅰb和qnrS、qnrB耐药基因,qnr基因的携带率高达40.0%,肺炎克雷伯菌对氨基糖苷类药物耐药主要由aac(6′)-Ⅰb引起,单株菌可同时存在多种耐药基因,从而介导对多种抗菌药物的耐药性。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 喹诺酮类 氨基糖苷类 耐药基因
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超广谱β-内酰胺酶细菌下呼吸道感染的监测及危险因素分析 被引量：68
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作者 穆新林 何礼贤 +5 位作者 周昭彦 周春妹 贾漫林 倪才妹 胡必杰 瞿介明 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2002年第2期94-96,共3页
目的　了解下呼吸道标本中产超广谱 β-内酰胺酶 (ESBL)菌检出情况及下呼吸道产 ESBL 菌感染的危险因素。方法　收集下呼吸道标本中分离出的肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌 ,微量稀释法检测细菌药敏情况 ,双纸片试验检测产 ESBL 菌 ,等电聚... 目的　了解下呼吸道标本中产超广谱 β-内酰胺酶 (ESBL)菌检出情况及下呼吸道产 ESBL 菌感染的危险因素。方法　收集下呼吸道标本中分离出的肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌 ,微量稀释法检测细菌药敏情况 ,双纸片试验检测产 ESBL 菌 ,等电聚焦电泳测定 β-内酰胺酶的等电点 ;用 L ogistic多因素回归分析研究产 ESBL 菌感染的危险因素。结果　 1998年 3～ 10月共分离出肺炎克雷伯菌 12 6株、大肠埃希菌 2 9株 ,39株产 ESBL 菌均为肺炎克雷伯菌 (31% ) ,其中 33株产 1种 β-内酰胺酶 ,6株产 2种酶 ,以 p I7.6的 β-内酰胺酶为主 ,其次是 p I8.2的酶 ;药敏结果显示产 ESBL 菌对 11种抗生素的耐药率均显著高于非产 ESBL 菌 ;L ogistic多因素回归分析表明先期使用第三代头孢菌素、入住 ICU的相对危险度分别为 3.6 2和 6 .0 9。结论　上海中山医院下呼吸道标本肺炎克雷伯菌中产 ESBL 菌的检出率较高 ,以 SHV型 ESBL 为主 ;先期使用第三代头孢菌素、入住 ICU是下呼吸道产 ESBL 展开更多
关键词 下呼吸道 超广谱Β-内酰胺酶 肺炎克雷伯菌 大肠埃希菌 肺炎 危险因素 监测
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医院内、外感染大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌药物敏感性分析 被引量：66
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作者 魏殿军 宋诗铎 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2003年第7期677-680,共4页
目的　分析比较天津市临床分析的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对常用抗生素的耐药情况。方法　搜集天津市 8所大型综合医院 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 3月临床分析的 4 2 1株大肠埃希菌和 4 18株肺炎克雷伯菌 ,进行药物敏感性测定 ,同时... 目的　分析比较天津市临床分析的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对常用抗生素的耐药情况。方法　搜集天津市 8所大型综合医院 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 3月临床分析的 4 2 1株大肠埃希菌和 4 18株肺炎克雷伯菌 ,进行药物敏感性测定 ,同时判断菌株来源是否为医院感染的患者。结果　医院感染株对绝大部分抗生素的耐药率都高于社区感染的菌株 ,其结果有统计学意义 ,医院感染株 ESBL s产生比例也高于社区感染株 ,其结果存在统计学差异 ,亚胺培南、阿米卡星、头孢他啶对上述两菌仍有良好的抗菌活性 ;对喹诺酮类、环丙沙星耐药率 ,大肠埃希菌医院内、外分别为 71.9%和 6 1.1% ,对肺炎克雷伯分别为 32 .2 %和 2 1.8% ,两者之间无统计学意义 ;大肠埃希菌对庆大霉素耐药率医院内、外分别为 6 0 .3%和 4 8.1% ,两者之间无统计学意义。结论　医院感染分离株耐药率高于医院外分离株 ,应引起经验性使用抗生素的注意 ,对环丙沙星和庆大霉素的耐药可能与环境因素相关。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 医院感染 耐药
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下呼吸道感染患者中产超广谱β-内酰胺酶菌株的药敏分析 被引量：66
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作者 赖国祥 林庆安 +3 位作者 黄梁浒 马洪玉 柳德灵 岳素琴 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2003年第1期78-80,共3页
目的　了解下呼吸道感染患者中肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶 (ESBL s)及产 ESBL s菌株的药敏情况。方法　收集 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 10月从我院下呼吸道感染患者中分离出的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌 2 40株 ,用... 目的　了解下呼吸道感染患者中肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶 (ESBL s)及产 ESBL s菌株的药敏情况。方法　收集 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 10月从我院下呼吸道感染患者中分离出的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌 2 40株 ,用表型确认试验检测 ESBL s;用 Kirby- Bauer琼脂扩散法作药敏试验。结果　 2 40株肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中 ,共检出产 ESBL s菌 78株 ,检出率为 3 2 .5 0 % ,其中肺炎克雷伯菌为 2 8.5 7% ,大肠埃希菌为 3 4.62 % ;除亚胺培南、头孢哌酮 /舒巴坦、哌拉西林 /他唑巴坦和头孢美唑外 ,产 ESBL s菌对其他 10种抗生素的耐药率均显著高于非产 ESBL s菌 (P<0 .0 1) ;亚胺培南、头孢哌酮 /舒巴坦、哌拉西林 /他唑巴坦和头孢美唑对产 ESBL s菌的耐药率最低。结论　下呼吸道感染患者中肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产 ESBL s情况严重 ;产ESBL s菌对大多数抗生素耐药性比非产 ESBL s菌严重 ,亚胺培南、头孢哌酮 /舒巴坦、哌拉西林 /他唑巴坦和头孢美唑是治疗由产 ESBL 展开更多
关键词 呼吸道感染 产超广谱Β-内酰胺酶菌株 药敏试验 肺炎克雷伯菌 大肠埃希菌
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多耐药肺炎克雷伯菌获得性耐药基因及ompK36突变研究 被引量：64
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作者 翁幸鐾 糜祖煌 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第17期2545-2548,共4页
目的了解1株多耐药肺炎克雷伯菌(MDRKP)获得性耐药基因和膜孔蛋白基因ompK36存在及突变状况。方法将1株对16种抗菌药物均耐药的MDRKP进行了β-内酰胺类、氨基糖苷类获得性耐药相关基因及其载体(整合子、转座子)的遗传标记检测和膜孔蛋... 目的了解1株多耐药肺炎克雷伯菌(MDRKP)获得性耐药基因和膜孔蛋白基因ompK36存在及突变状况。方法将1株对16种抗菌药物均耐药的MDRKP进行了β-内酰胺类、氨基糖苷类获得性耐药相关基因及其载体(整合子、转座子)的遗传标记检测和膜孔蛋白基因ompK36的检测。结果该株MDRKP耐β-内酰胺类药物获得性耐药基因检出TEM-1、SHV-11、KPC-2型(均经测序比对证实),耐氨基糖苷类药物获得性耐药基因检出aac(3)-Ⅱ、ant(3″)-Ⅰ,无16S rRNA甲基化酶基因检出;Ⅰ类整合子遗传标记intⅠ1、qacE△1-sul1阳性、转座子遗传标记merA阳性;检出膜孔蛋白基因ompK36,且存在变异(GGCGAC小片段插入)。结论该株MDRKP耐β-内酰胺类、基糖苷类等抗氨菌药物与该菌携带获得性耐药基因TEM-1、SHV-11、KPC-2型、aac(3)-Ⅱ、ant(3″)-Ⅰ基因相关;另外,该菌膜孔蛋白基因ompK36发生了变异,这可能与β-内酰胺类药物耐药有关联。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 多药耐药 获得性耐药基因 膜孔蛋白 ompK36基因 突变
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浙江省产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的基因分型 被引量：57
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作者 季淑娟 陈亚岗 +3 位作者 俞云松 周伟琳 李家斌 李兰娟 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期75-78,共4页
目的了解浙江省产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBLs基因型分布。方法对119株实验室保存的1998年9月至1999年6月浙江省各个地区临床分离的产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,采用接合试验,聚合酶链反应(PCR),PCR... 目的了解浙江省产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBLs基因型分布。方法对119株实验室保存的1998年9月至1999年6月浙江省各个地区临床分离的产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,采用接合试验,聚合酶链反应(PCR),PCR产物克隆测序等方法明确ESBLs基因型。结果119株菌株中有115株产CT-X-M型ESBLs,阳性率为93.28%,包括88株CTXM14,12株CT-X-M24,6株CTXM22,5株CT-X-M3,2株CT-X-M9及CTXM27,CTXM28、CTX-M-29各1株;9株产SHV型ESBLs,阳性率为7.56%,包括8株SHV12,1株SHV5;未分离到TEM型ESBLs。有9株产2种及2种以上ESBLs,有4株未能确定ESBLs基因型。结论浙江地区产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的基因型以CT-X-M14型为主;CTX-M-29是一种新基因型ESBLs,基因库登录号为AY267213。 展开更多
关键词 产超广谱Β-内酰胺酶 肺炎克雷伯菌 浙江省 产ESBLS大肠埃希菌 基因分型 聚合酶链反应(PCR) SHV-12 CTX 基因型分布 1999年 1998年 PCR产物 临床分离 克隆测序 SHV型 TEM型 浙江地区 新基因型 阳性率 实验室 基因库
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产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药分析 被引量：62
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作者 张秋桂 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期457-458,共2页
目的了解医院近1年半产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的发生率及与细菌耐药性的关系。方法用API半自动微生物鉴定系统进行鉴定及药敏试验。结果大肠埃希菌中产ESBLs菌株占22.2%、肺炎克雷伯菌中占21.8%;产ESBLs菌... 目的了解医院近1年半产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的发生率及与细菌耐药性的关系。方法用API半自动微生物鉴定系统进行鉴定及药敏试验。结果大肠埃希菌中产ESBLs菌株占22.2%、肺炎克雷伯菌中占21.8%;产ESBLs菌株对青霉素类和头孢类抗菌药物大多耐药,而对亚胺培南与美罗培南敏感,产ESBLs菌株对抗菌药物的耐药率高于非产ESBLs菌株。结论ESBLs是细菌对青霉素类和头孢类抗菌药物耐药的重要机制,及时监测产ESBLs菌的发生率及其耐药趋势以指导临床用药至关重要。 展开更多
关键词 产超广谱Β-内酰胺酶 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌
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发现一株产KPC-2型碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌 被引量：60
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作者 张幸国 杜小幸 +4 位作者 张嵘 魏泽庆 俞云松 陈亚岗 李兰娟 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期824-826,共3页
目的研究1株亚胺培南耐药肺炎克雷伯菌的耐药机理。方法采用浓度梯度法(Etest)测定细菌对各抗菌药物最低抑菌浓度(MIC)。通过等电点分析(IEF)、质粒抽提、接合试验、转化试验、聚合酶链反应(PCR)扩增及耐药基因克隆测序分析细菌编码的... 目的研究1株亚胺培南耐药肺炎克雷伯菌的耐药机理。方法采用浓度梯度法(Etest)测定细菌对各抗菌药物最低抑菌浓度(MIC)。通过等电点分析(IEF)、质粒抽提、接合试验、转化试验、聚合酶链反应(PCR)扩增及耐药基因克隆测序分析细菌编码的β内酰胺酶。结果临床分离的肺炎克雷伯菌等电点显示3条β内酰胺酶条带,分别为5.4、6.7和8.2。PCR 扩增测序临床分离菌含 TEM-1(pI,5.4)、SHV-12(pI,8.2)和 KPC-2(pI,6.7)β内酰胺酶编码基因。转化菌只有一条β内酰胺酶条带,为6.7。从转化菌质粒(60000bp)上获得1500bp 的克隆片段,测序证实其为KPC-2编码基因。结论亚胺培南耐药肺炎克雷伯菌的质粒上携带水解碳青霉烯类抗生素的 A 类2f组 KPC-2酶的编码基因。 展开更多
关键词 克雷伯菌 肺炎 质粒 酶类
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