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题名从脑神失养探讨膝骨关节炎患者中枢敏化发生机制
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作者
张建强
周运峰
许辉
赵翅
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机构
郑州市第三人民医院
河南中医药大学第三附属医院
河南中医药大学
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出处
《河南中医》
2024年第2期171-175,共5页
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基金
2022年度中原英才计划(育才系列)——中原青年拔尖人才项目{豫人才办[2022]5号}
河南省科技攻关项目(222102310214)
+4 种基金
2022年河南省中医药科学研究专项项目(2022ZY1108)
2023年度河南省中医学“双一流”创建科学研究专项项目(NHSRP-DFCTCM-2023-7-09)
河南省特色骨干学科中医学学科建设项目(STG-ZYX04-202131)
河南省高等教育教学改革研究与实践项目(2021JX37)
2024年度河南省中医药科学研究专项课题项目(2024ZY3060)。
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文摘
膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)发病与肾虚髓减密切相关。肾虚髓减导致KOA发病时,又会使脑髓失充,从而导致脑神失养。所以,肾虚髓减是KOA患者发病及脑神失养的根本病因病机。KOA好发于中老年人群,在其发展进程中,肾虚髓减更甚,则脑神失养,脑主神明功能异常,继而发生中枢敏化(Central sensitization,CS)。CS是KOA疼痛发展和维持重要机制之一,CS诱发的痛觉异常、情绪障碍、认知障碍以及睡眠障碍等,实际是脑神失养后,中医学“脑”对于人体精神活动、意识思维的异常调控。通过改善脑神失养,抑制CS可缓解KOA患者异常疼痛、痛觉过敏,改善认知障碍、焦虑、抑郁等其他伴随症状。骨痹是KOA主要表现形式,脑神失养所导致的CS是KOA发展过程的延伸,这为中医药通过抑制CS干预KOA,从而改善膝关节疼痛和功能障碍提供了一定的理论基础,有利于从整体观认识CS的发病机制,继而辨证识别CS的潜在靶点,为抑制CS改善KOA患者膝关节疼痛和功能障碍提供新的思路与策略。
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关键词
膝骨关节炎
脑神失养
脑
中枢敏化
肾虚髓减
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Keywords
knee osteoarthritis(KOA)
dysfunction of the brain spirit
brain
central sensitization
kidney deficiency and marrow de-crease
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分类号
R259.843
[医药卫生—中西医结合]
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