男性强直性脊柱炎肾虚督寒证及肾虚湿热证与脊柱骨化的相关性 被引量：2

1

作者 穆闻君 胡丽芳 +7 位作者 李孟霞 黄振国 张楠 鄢泽然 张英泽 孔维萍 陶庆文 阎小萍 《世界中西医结合杂志》 2023年第5期985-991,996,共8页

目的 探讨男性强直性脊柱炎(Ankylosingspondylitis, AS)患者中医证型与脊柱骨化的关系及AS脊柱骨化的危险因素。方法 采用双向队列研究方法,回顾性采集2013年12月—2017年8月期间中日友好医院中医风湿病科门诊及住院收治初诊为AS的患... 目的 探讨男性强直性脊柱炎(Ankylosingspondylitis, AS)患者中医证型与脊柱骨化的关系及AS脊柱骨化的危险因素。方法 采用双向队列研究方法,回顾性采集2013年12月—2017年8月期间中日友好医院中医风湿病科门诊及住院收治初诊为AS的患者临床资料,纳入2017年8月—2021年4月期间中日友好医院中医风湿病科门诊及住院收治初诊为AS的患者,依据事先设计的病例报告表进行临床资料收集,并对全部纳入的连续性病例进行定期随访、观察,从中选取性别为男且影像学资料齐全者的初次就诊临床资料进行研究,分析不同证型的男性AS患者的临床资料,采用Logistic回归分析男性AS患者脊柱骨化的危险因素。结果 325例男性AS患者中肾虚督寒证组203例,肾虚湿热证组122例。肾虚督寒证组脊柱骨化评分mSASSS明显高于肾虚湿热证组,差异有统计学意义(P<0.01),肾虚督寒证组病程、红细胞沉降率(Erythrocyte sedimentation rate, ESR)、AS疾病活动评分(AS disease activity score-CRP,ASDAS-CRP)高于肾虚湿热证组,差异有统计学意义(P<0.05),且Schober评分明显低于肾虚湿热证组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示病程、体质量指数(Bodymassindex, BMI)≥24、肾虚督寒证、吸烟史、BASDAI≥4、髋关节受累与较高的脊柱骨化评分发生相关,差异有统计学意义(P<0.05),病程、吸烟史、BASDAI≥4、髋关节受累是肾虚督寒证患者较高脊柱骨化评分的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);病程、吸烟史、髋关节受累是肾虚湿热证患者较高脊柱骨化评分的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 男性肾虚督寒证患者脊柱骨化评分明显高于男性肾虚湿热证患者;病程、肾虚督寒证、吸烟史、BASDAI≥4、髋关节受累是男性AS患者脊柱骨化的危险因素。 展开更多

关键词 男性 强直性脊柱炎 肾虚督寒证 肾虚湿热证 脊柱骨化

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补肾强督清化汤治疗强直性脊柱炎肾虚湿热证临床观察 被引量：1

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作者 刘国振 梁宇 《光明中医》 2020年第6期875-877,共3页

目的探究补肾强督清化汤对强直性脊柱炎肾虚湿热证患者的治疗效果。方法选取2017年8月—2019年2月收治的强直性脊柱炎肾虚湿热证患者90例,将其以随机数字表法分为观察组和对照组,各45例。对照组给予柳氮磺胺吡啶治疗,观察组在对照组基... 目的探究补肾强督清化汤对强直性脊柱炎肾虚湿热证患者的治疗效果。方法选取2017年8月—2019年2月收治的强直性脊柱炎肾虚湿热证患者90例,将其以随机数字表法分为观察组和对照组,各45例。对照组给予柳氮磺胺吡啶治疗,观察组在对照组基础上给予补肾强督清化汤治疗,比较2组临床指标[C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)]与中医证候积分。结果观察组治疗2疗程后CRP、ESR水平均低于对照组,中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾强督清化汤可降低强直性脊柱炎肾虚湿热证患者CRP、ESR水平,缓解临床症状。 展开更多

关键词 补肾强督清化汤 强直性脊柱炎 肾虚湿热证 中医药疗法

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强直性脊柱炎不同证型与病情活动的相关性分析 被引量：8

3

作者 陈俊岚 周时高 +5 位作者 曲环汝 苏励 茅建春 顾军花 周珺 侯丽娜 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2013年第4期21-24,37,共5页

目的探索强直性脊柱炎(AS)中医证候规律,为中医药辨证论治AS提供客观依据。方法采用观察性研究方法,将中医证候诊断明确的50例肾虚督寒证和43例肾虚湿热证AS患者作为观察对象,分析AS不同证型在性别、年龄、病程方面的分布规律,以及不同... 目的探索强直性脊柱炎(AS)中医证候规律,为中医药辨证论治AS提供客观依据。方法采用观察性研究方法,将中医证候诊断明确的50例肾虚督寒证和43例肾虚湿热证AS患者作为观察对象,分析AS不同证型在性别、年龄、病程方面的分布规律,以及不同证型与症状、体征、疾病活动度及炎症指标免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-1、IL-6的相关性。结果肾虚督寒证和肾虚湿热证患者在年龄分布、病程、外周关节肿胀、肌腱端压痛程度、巴氏AS疾病活动指数(BASDAI)、疾病活动性评分(ASDAS)、ESR方面存在差异(P<0.05);在性别、疼痛程度、晨僵程度、晨僵时间、疲劳/困倦、巴氏AS功能指数(BASFI)、巴氏AS活动测量指数(BASMI)、患者总体评价积分等方面无明显差异(P>0.05)。其中,病程、外周关节肿胀、ESR与肾虚督寒证和肾虚湿热证的辨证关系密切(P<0.05)。AS患者的血清IL-6水平与ESR、CRP、ASDAS评分、BASDAI存在相关关系(相关系数分别为r=0.21、r=0.21、r=0.30、r=0.29,P<0.05)。结论肾虚督寒证AS患者年龄大,病程长;肾虚湿热证AS的疾病活动度较肾虚督寒证患者高;病程、外周关节肿胀、ESR对于肾虚督寒证和肾虚湿热证的辨证关系密切;血清IL-6水平与AS疾病活动度相关。 展开更多

关键词 强直性脊柱炎 证候 肾虚督寒证 肾虚湿热证 疾病活动度 相关性

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益肾清热方联合妇科千金片治疗慢性盆腔炎肾虚湿热证临床研究 被引量：5

4

作者 王芳 吴昆仑 唐苾芯 《新中医》 CAS 2022年第12期139-142,共4页

目的:观察益肾清热方联合妇科千金片治疗慢性盆腔炎(CPID)肾虚湿热证的临床疗效。方法:选取60例CPID肾虚湿热证患者,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予妇科千金片治疗,治疗组在对照组基础上给予益肾清热方治疗。... 目的:观察益肾清热方联合妇科千金片治疗慢性盆腔炎(CPID)肾虚湿热证的临床疗效。方法:选取60例CPID肾虚湿热证患者,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予妇科千金片治疗,治疗组在对照组基础上给予益肾清热方治疗。2组均治疗3个月。比较2组临床疗效,以及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、中医证候积分、血清炎症因子水平。结果:治疗组总有效率93.33%,高于对照组76.67%(P<0.05)。治疗后,2组VAS评分、中医证候积分均较治疗前降低,治疗组VAS评分、中医证候积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清白细胞介素(IL)-1β、IL-2、IL-6及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);上述4项血清炎症因子水平组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:益肾清热方联合妇科千金片治疗CPID肾虚湿热证可提高临床疗效,有效改善患者的临床症状,减轻炎症反应。 展开更多

关键词 慢性盆腔炎 肾虚湿热证 益肾清热方 妇科千金片 视觉模拟评分法 中医证候 炎症因子

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补肾强督清热颗粒治疗肾虚湿热型强直性脊柱炎随机、双盲、安慰剂对照临床研究 被引量：5

5

作者 沈逸 朱琦 +6 位作者 何东仪 程鹏 郭梦如 姜婷 刘扬 丁泓百 杨阳 《上海中医药杂志》 2022年第4期62-67,共6页

目的评价补肾强督清热颗粒治疗肾虚湿热型强直性脊柱炎(AS)的临床疗效及安全性。方法采用随机、双盲、安慰剂对照临床试验设计,将70例肾虚湿热型AS患者随机分为治疗组和对照组,每组35例。两组均服用非甾体抗炎药,治疗组加用补肾强督清... 目的评价补肾强督清热颗粒治疗肾虚湿热型强直性脊柱炎(AS)的临床疗效及安全性。方法采用随机、双盲、安慰剂对照临床试验设计,将70例肾虚湿热型AS患者随机分为治疗组和对照组,每组35例。两组均服用非甾体抗炎药,治疗组加用补肾强督清热颗粒,对照组加用模拟中药颗粒剂,两组疗程均为12周。分别于治疗4周、12周比较两组患者的脊柱痛评分、总体评估评分(PGA)、AS疾病活动指数(BASDAI)、AS功能指数(BASFI)、AS疾病活动评分(ASDAS-CRP)、中医证候积分变化情况,并评价其临床疗效和安全性。结果(1)共65例患者完成临床试验,其中治疗组32例,对照组33例。(2)4周时治疗组达到ASAS20和BASDAI50的患者比例高于对照组(P<0.05),12周时治疗组达到ASAS20、ASAS40、ASAS5/6和BASDAI50的患者比例均高于对照组(P<0.05)。(3)12周时治疗组ASDAS-CRP临床改善度优于对照组(P<0.05);(4)4周和12周时治疗组中医证候疗效均优于对照组(P<0.05)。(5)治疗4周与治疗前组内比较,两组的脊柱痛评分、PGA、BASDAI均下降(P<0.05),治疗组的BASFI、ASDAS-CRP、中医证候积分下降(P<0.05);治疗4周组间比较,治疗组的BASDAI、中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗12周与治疗前组内比较,两组的脊柱痛评分、PGA、BASDAI、ASDAS-CRP、中医证候积分均下降(P<0.05),治疗组的BASFI下降(P<0.05);治疗12周组间比较,治疗组的脊柱痛评分、PGA、BASDAI、ASDAS-CRP、中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。(6)两组患者在治疗期间均未发生严重不良反应。结论补肾强督清热颗粒治疗肾虚湿热型AS有良好的临床疗效,能有效降低疾病活动度、改善肾虚湿热证候和临床指标,且安全性较好。 展开更多

关键词 强直性脊柱炎 肾虚湿热证 补肾强督清热颗粒 中西医结合疗法

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补肾强督清化汤联合依那西普治疗肾虚湿热证强直性脊柱炎患者的疗效观察

6

作者 朱孟铸 葛瑞彩 李梦迪 《世界中西医结合杂志》 2024年第7期1393-1397,共5页

目的探讨补肾强督清化汤联合依那西普治疗肾虚湿热证强直性脊柱炎的疗效。方法选取2021年2月-2023年2月期间在山东省临沂市中医医院风湿病科就诊的肾虚湿热证强直性脊柱炎患者86例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各43例。对照... 目的探讨补肾强督清化汤联合依那西普治疗肾虚湿热证强直性脊柱炎的疗效。方法选取2021年2月-2023年2月期间在山东省临沂市中医医院风湿病科就诊的肾虚湿热证强直性脊柱炎患者86例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组予依那西普治疗,治疗组在对照组基础上加用补肾强督清化汤。持续用药12周。观察两组患者治疗前后中医证候积分、炎症反应指标[红细胞沉降率(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)、血清白细胞介素4(Interleukin-4,IL-4)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-neactveprotein,CRP)]水平、疾病活动度[Bath功能指数(Bath andylosing spondylitis function index,BASFI)、Bath强直性脊柱炎活动性指数(Bath ankylosing spondylitis metroloty index,BASDAI)],临床疗效及不良反应情况。结果治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者ESR、IL-4、TNF-α及CRP水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组ESR、IL-4、TNF-α及CRP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者BASFI、BASDAI评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组BASFI、BASDAI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组临床总有效率95.35%(41/43)明显高于对照组79.07%(34/43),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾强督清化汤联合西药治疗肾虚湿热证强直性脊柱炎能够有效减轻炎症反应,缓解临床症状,其临床疗效确切,且无明显不良反应。 展开更多

关键词 强直性脊柱炎 补肾强督清化汤 依那西普 肾虚湿热证

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补肾强督清化汤治疗强直性脊柱炎肾虚湿热证临床疗效评估 被引量：4

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作者 穆闻君 孙文婷 +6 位作者 胡丽芳 李孟霞 马秉志 李栋 陶庆文 阎小萍 孔维萍 《北京中医药》 2022年第8期838-843,共6页

目的 探讨补肾强督清化汤治疗强直性脊柱炎(AS)肾虚湿热证临床疗效。方法 采用单盲、随机对照的研究方法,将70例AS肾虚湿热证患者按随机数字表法分为观察组和对照组。观察组予补肾强督清化汤联合塞来昔布治疗,对照组予中药安慰剂联合塞... 目的 探讨补肾强督清化汤治疗强直性脊柱炎(AS)肾虚湿热证临床疗效。方法 采用单盲、随机对照的研究方法,将70例AS肾虚湿热证患者按随机数字表法分为观察组和对照组。观察组予补肾强督清化汤联合塞来昔布治疗,对照组予中药安慰剂联合塞来昔布治疗,疗程均为12周。评价2组患者治疗前后临床症状及体征、中医证候评分、疾病活动度、炎症反应指标,采用AS国际评估委员会的工作小组(ASAS)制定的疗效标准评价体系,即ASAS20、ASAS40、ASAS5/6,Bath AS活动性指数50 (BASDAI50)和中医证候评分改善率评估补肾强督清化汤的临床疗效。结果 治疗12周后观察组与对照组ASAS20应答率分别为73.5%、44.1%;ASAS40应答率分别为47.1%、17.6%;ASAS5/6应答率分别为52.9%、23.5%;中医总有效率分别为91.88%、55.88%,上述指标2组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组AS患者综合指数(BAS-G)、BASDAI、疾病活动评分-C反应蛋白指标(ASDAS-CRP)、Bath功能指数(BASFI)、夜间痛VAS评分、脊柱痛VAS评分、中医证候评分及实验室指标等与治疗前相比均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,观察组BAS-G、BASDAI、BASFI、ASDAS-CRP、夜间痛、中医证候评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 补肾强督清化汤治疗AS肾虚湿热证,临床疗效显著,优于单纯使用塞来昔布,且不良反应少,安全性高。 展开更多

关键词 补肾强督清化汤 强直性脊柱炎 肾虚湿热证 疗效评价

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男性强直性脊柱炎患者中医证型与骨密度关系及低骨密度危险因素分析 被引量：4

8

作者 孙文婷 郑丹妮 +7 位作者 杨爱娟 胡丽芳 穆闻君 李孟霞 罗静 陶庆文 阎小萍 孔维萍 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2020年第9期35-40,共6页

目的分析男性强直性脊柱炎(AS)中医证型与骨密度的关系及低骨密度发生的危险因素。方法收集2013年9月-2018年9月中日友好医院中医风湿科男性AS患者192例,其中肾虚督寒证106例、肾虚湿热证86例,分析不同证型、不同骨密度患者的临床资料,... 目的分析男性强直性脊柱炎(AS)中医证型与骨密度的关系及低骨密度发生的危险因素。方法收集2013年9月-2018年9月中日友好医院中医风湿科男性AS患者192例,其中肾虚督寒证106例、肾虚湿热证86例,分析不同证型、不同骨密度患者的临床资料,采用Logistic回归模型分析患者低骨密度危险因素及不同中医证型患者低骨密度危险因素。结果肾虚湿热证患者全髋骨密度显著低于肾虚督寒证患者,肾虚湿热证患者病程、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、AS疾病活动评分(ASDAS-CRP)、Bath AS测量指数(BASMI)、改良Stoke AS脊柱评分(mSASSS)显著高于肾虚督寒证患者(P<0.05)。Logistic回归分析显示,肾虚湿热证型、病程、ESR、ASDAS-CRP、mSASSS、Bath AS功能指数(BASFI)、BASMI与全髋低骨密度的发生显著相关,肾虚督寒证患者疾病活动指标ESR、ASDAS-CRP是全髋低骨密度的危险因素,肾虚湿热证患者病程、ASDAS-CRP、mSASSS、BASFI是全髋低骨密度的危险因素(P<0.05)。结论肾虚湿热证患者全髋骨密度低于肾虚督寒证患者,肾虚湿热证型、病程、ESR、ASDAS-CRP、mSASSS、BASFI、BASMI是男性AS患者低骨密度发生危险因素。 展开更多

关键词 强直性脊柱炎 肾虚督寒证 肾虚湿热证 低骨密度

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顽痹康丸治疗肾虚湿热型强直性脊柱炎的临床研究 被引量：4

9

作者 王朋涛 张万义 +3 位作者 王笑青 张永红 王庆丰 张丽丽 《中国医药导刊》 2022年第5期470-473,共4页

目的:观察顽痹康丸治疗肾虚湿热型强直性脊柱炎的临床疗效。方法:选取2018年1月至2020年1月于我院风湿科住院的100例肾虚湿热型强直性脊柱炎合并骨质疏松患者,依据随机、对照的原则,将患者分为两组,每组50例。对照组患者给予柳氮磺吡啶... 目的:观察顽痹康丸治疗肾虚湿热型强直性脊柱炎的临床疗效。方法:选取2018年1月至2020年1月于我院风湿科住院的100例肾虚湿热型强直性脊柱炎合并骨质疏松患者,依据随机、对照的原则,将患者分为两组,每组50例。对照组患者给予柳氮磺吡啶肠溶片联合美洛昔康胶囊,治疗组在对照组的基础上口服顽痹康丸,疗程均为12周。比较两组患者治疗前后的血沉(ESR)、血清C反应蛋白(CRP)、股骨颈骨密度、血清骨钙素(BGP)、β异构C末端肽(β-CTX)水平的变化情况,并在治疗12周后依据ASAS20疗效评价标准评估临床疗效。记录两组患者不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者的ESR、CRP及β-CTX水平均低于治疗前,股骨颈骨密度值及BGP水平高于治疗前(P<0.05);且治疗组上述指标改善程度均优于对照组(P<0.05)。治疗12周后治疗组有效率为77.08%,高于对照组的有效率(52.17%)(P<0.05)。结论:顽痹康丸能够降低强直性脊柱炎患者的炎性指标ESR、CRP,改善股骨颈骨密度值,提高血清BGP水平,降低血清β-CTX水平,使之达到骨代谢的平衡,延缓疾病进展,减少骨量丢失,且不良反应较少。 展开更多

关键词 中药 顽痹康丸 强直性脊柱炎 肾虚湿热型 临床疗效 安全性

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猪苓汤联合穴位贴敷治疗肾虚湿热型复发性尿路感染临床研究

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作者 韩达妮 何慧 《光明中医》 2023年第21期4169-4172,共4页

目的 探讨猪苓汤联合穴位贴敷治疗肾虚湿热型复发性尿路感染的临床疗效。方法 选取肾虚湿热型复发性尿路感染患者共72例,随机分为对照组和试验组,每组36例。在抗感染基础上,对照组予穴位贴敷,试验组予猪苓汤联合穴位贴敷。比较中医证候... 目的 探讨猪苓汤联合穴位贴敷治疗肾虚湿热型复发性尿路感染的临床疗效。方法 选取肾虚湿热型复发性尿路感染患者共72例,随机分为对照组和试验组,每组36例。在抗感染基础上,对照组予穴位贴敷,试验组予猪苓汤联合穴位贴敷。比较中医证候积分、中医证候疗效、尿白细胞计数、临床疗效及复发率。结果 治疗2周后,试验组中医证候积分低于对照组,中医证候疗效优于对照组,尿白细胞计数低于对照组,临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗结束后随访6个月发现,对照组复发率与试验组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 猪苓汤联合穴位贴敷是肾虚湿热型复发性尿路感染患者的有效治疗方案,疗效确切,值得应用。 展开更多

关键词 淋证 复发性尿路感染 猪苓汤 肾虚湿热证 穴位贴敷疗法

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基于名老中医经验传承寒热辨治强直性脊柱炎的临床研究 被引量：28

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作者 陶庆文 徐愿 +2 位作者 孔维萍 王建明 阎小萍 《世界中西医结合杂志》 2013年第7期730-733,共4页

目的总结阎小萍教授采用寒热辨治强直性脊柱炎的经验,评价其临床疗效和安全性。方法归纳阎小萍教授辨治强直性脊柱炎规律,形成肾虚督寒证和肾虚湿热证证候标准,将242例AS患者分两组,分别以补肾强督祛寒汤和补肾强督清化汤治疗4周,采用... 目的总结阎小萍教授采用寒热辨治强直性脊柱炎的经验,评价其临床疗效和安全性。方法归纳阎小萍教授辨治强直性脊柱炎规律,形成肾虚督寒证和肾虚湿热证证候标准,将242例AS患者分两组,分别以补肾强督祛寒汤和补肾强督清化汤治疗4周,采用前瞻性、自身前后对照的临床研究方法进行评价。结果治疗后,肾虚督寒证组和肾虚湿热证组腰骶脊背疼痛等症状、枕墙距等体征、脊柱痛等评价指标、血沉等实验室指标较治疗前改善明显,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);达到ASAS(the Assessment in SpondyloArthritis international Society,ASAS)20、50、70标准者分别为64.05%、29.75%、14.04%;达到BASDAI疾病活动指数(Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index,BASDAI)50者45.04%;中医疗效评估临床缓解23.97%,显效50.41%,总有效率达91.73%;寒热证候间差异无统计学意义。安全性评价:出现恶心呕吐1例,转氨酶轻度升高1例,大便偏稀6例,皮疹1例。结论阎小萍教授寒热辨治强直性脊柱炎疗效明确,安全可靠,值得临床推广。 展开更多

关键词 强直性脊柱炎 寒热辨治 肾虚督寒证 肾虚湿热证

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人工流产后复发性流产免疫功能及与中医证候相关性研究 被引量：4

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作者 卫爱武 宋艳丽 +2 位作者 肖惠冬子 倪婷婷 郭晶晶 《中医学报》 CAS 2017年第12期2443-2447,共5页

目的:本文通过对有人工流产史的自然流产患者临床资料分析,探求人工流产后复发性流产患者免疫功能及中医证候分布的关系,为中医药从免疫角度防治复发性流产提供临床研究依据。方法:制定"继人工流产后自然流产的中医证候分布规律&qu... 目的:本文通过对有人工流产史的自然流产患者临床资料分析,探求人工流产后复发性流产患者免疫功能及中医证候分布的关系,为中医药从免疫角度防治复发性流产提供临床研究依据。方法:制定"继人工流产后自然流产的中医证候分布规律"调查表,对300例继人工流产后自然流产患者进行中医证候、体征及相关病史资料的完整采集。按照既往流产次数将300例患者分为三组,采用酶联免疫吸附法检测患者血清封闭抗体;采用酶联免疫吸附双抗体夹心(ELISA)法,测定血清中的干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、抗精子抗体(antisperm antibody,ASAb)、抗子宫内膜抗体(antiendometrial antibody,EMAb)、抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,Ac Ab)的水平。结果:通过四诊指标进行聚类分析,本病可能涉及的证候为:肾虚血瘀证、肾虚内热证、肾虚血虚证、脾肾阳虚证、肾虚湿热证。三组患者均以肾虚血瘀证为主要证候,且肾虚血瘀证所比例随着人工流产次数的增加而呈上升趋势。随人工流产次数增多,患者的As Ab、Em Ab、Ac Ab阳性比例及封闭抗体阴性比例均有不同程度的增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。随人工流产次数的增多,Th1型细胞因子(即血清IFN-γ、IL-2因子)水平均上升,Th2型细胞因子(即血清IL-4、IL-6因子)水平均下降,差异均无统计学意义(P<0.05)。结论:多次人工流产所导致的肾虚血瘀证为再次出现流产的主要中医证候,而多次人工流产出现的免疫功能紊乱,尤其封闭抗体阴性、Th1/Th2的水平异常导致患者再次自然流产,人工流产后免疫功能异常患者肾虚血瘀证为其主要中医证候。人工流产后免疫功能紊乱是诱导再次复发性流产的因素之一,人工流产后再次怀孕前应首先积极纠正机体免疫功能紊乱状态,� 展开更多

关键词 人工流产后复发性流产 免疫功能 证候分布 肾虚血瘀证 肾虚内热证 肾虚血虚证 脾肾阳虚证 肾虚湿热证 中医学

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蓉黄益肾解毒颗粒治疗非透析慢性肾衰竭肾虚湿热证临床观察 被引量：7

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作者 王东 胡顺金 +6 位作者 王亿平 吕勇 刘家生 章雪莲 茅燕萍 金华 任克军 《安徽中医药大学学报》 2017年第2期6-9,共4页

目的观察蓉黄益肾解毒颗粒对非透析慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)肾虚湿热证患者的临床疗效。方法选择64例非透析CRF肾虚湿热证患者,随机分为对照组和治疗组各32例。治疗组与对照组均给予中药保留灌肠及西医基础治疗,治疗组加... 目的观察蓉黄益肾解毒颗粒对非透析慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)肾虚湿热证患者的临床疗效。方法选择64例非透析CRF肾虚湿热证患者,随机分为对照组和治疗组各32例。治疗组与对照组均给予中药保留灌肠及西医基础治疗,治疗组加用蓉黄益肾解毒颗粒,每日3次,每次1袋,疗程均为8周。观察两组临床疗效及治疗前后血清肌酐(serum creatinine,SCr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、胱抑素C(cystatin C,CysC)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平变化情况。结果治疗组临床疗效和中医证候疗效均优于对照组(P<0.05)。治疗前治疗组和对照组SCr、BUN、CysC、Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后SCr、BUN、CysC、Hcy水平均较治疗前显著降低(P<0.05),对照组治疗后上述指标无明显变化(P>0.05);治疗组治疗前后SCr、BUN、CysC、Hcy差值显著大于对照组(P<0.05)。结论蓉黄益肾解毒颗粒能明显改善非透析CRF肾虚湿热证患者的临床症状,保护其肾功能。 展开更多

关键词 慢性肾衰竭 肾虚湿热证 蓉黄益肾解毒颗粒 胱抑素C 同型半胱氨酸

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复发缓解型多发性硬化缓解期患者血清NfL、sPD-1、sPD-L1与肾虚湿热证的相关性 被引量：2

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作者 刘佳 孔令博 +7 位作者 贾珍 杨琦 张靖泽 张弛 李彬 曹渊博 SUGIMOTO KAZUO 高颖 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2023年第1期37-42,共6页

目的初步探讨复发缓解型多发性硬化(RRMS)缓解期肾虚湿热证患者的血清学特征。方法回顾性选取RRMS缓解期患者27例作为RRMS组,以同期招募的26例健康志愿者作为健康组,并将RRMS组患者辨证分为肾虚湿热证和肾虚非湿热证两个亚组。采集所有... 目的初步探讨复发缓解型多发性硬化(RRMS)缓解期肾虚湿热证患者的血清学特征。方法回顾性选取RRMS缓解期患者27例作为RRMS组,以同期招募的26例健康志愿者作为健康组,并将RRMS组患者辨证分为肾虚湿热证和肾虚非湿热证两个亚组。采集所有受试者临床信息,采用扩展残疾量表(EDSS)评估患者神经功能损伤情况,利用单分子阵列分析技术检测受试者血清神经丝轻链蛋白(NfL)、可溶型程序性死亡受体1(sPD-1)、可溶型程序性死亡配体1(sPD-L1)水平,并采用Spearman法对RRMS患者血清NfL、sPD-1、sPD-L1水平之间的相关性及其与病程、发作次数、EDSS评分的相关性进行分析。结果RRMS组患者血清NfL、sPD-1、sPD-L1水平显著高于健康组(P<0.05或P<0.01);肾虚湿热证亚组患者血清NfL、sPD-1、sPD-L1水平均高于肾虚非湿热证亚组患者(P<0.05或P<0.01)。RRMS组患者血清NfL水平与sPD-1、sPD-L1水平均呈正相关(P<0.01),sPD-1水平与sPD-L1水平呈正相关(P<0.001);RRMS组患者血清sPD-1水平与发作次数呈正相关(P=0.030)。结论RRMS缓解期患者血清NfL、sPD-1、sPD-L1显著升高,且肾虚湿热证患者较肾虚非湿热证患者升高程度更为明显,提示RRMS肾虚湿热证患者可能存在更为严重的免疫炎症和神经损伤。 展开更多

关键词 多发性硬化 肾虚湿热证 复发缓解型 缓解期 神经丝轻链蛋白 可溶型程序性死亡受体1 可溶型程序性死亡配体1

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五运六气与强直性脊柱炎肾虚督寒证及肾虚湿热证关联性的回顾性临床研究 被引量：1

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作者 吴娟 李月 +1 位作者 阎小萍 孔维萍 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2023年第21期2208-2215,共8页

目的 基于五运六气理论,探讨强直性脊柱炎(AS)患者肾虚督寒证及肾虚湿热证与其出生及发病年份运气的关系。方法 收集2010年9月5日至2020年9月9日于中日友好医院住院治疗且符合诊断及纳入标准的1791例AS患者临床资料,将患者根据中医证候... 目的 基于五运六气理论,探讨强直性脊柱炎(AS)患者肾虚督寒证及肾虚湿热证与其出生及发病年份运气的关系。方法 收集2010年9月5日至2020年9月9日于中日友好医院住院治疗且符合诊断及纳入标准的1791例AS患者临床资料,将患者根据中医证候标准分为肾虚督寒证和肾虚湿热证。出生日期、发病年份根据《万年历》运气符号转换为出生日期的地支、岁运、主运、客运、主气、客气、司天之气、客主加临、运气相合、节气、季节及发病年份的地支、岁运、司天之气。采用两独立样本t检验或曼惠特尼U检验、皮尔森(Pearson)χ~2检验或单因素Logistic回归分析进行单因素分析,将单因素分析存在统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归分析。比较AS肾虚督寒证组及肾虚湿热证组患者在一般情况、临床表现、体征、实验室指标[包括C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)及人类白细胞抗原B27 (HLA-B27)]、测量学指标(包括枕墙距、颌柄距、指地距、胸廓活动度及Schober试验)、出生及发病运气的分布差异,探索五运六气与AS肾虚督寒证及肾虚湿热证的关联性。结果 两组患者ESR水平、CRP水平、胸廓活动度、跟腱附着点炎及外周关节炎发生率差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析发现,以肾虚督寒证为参照组,相对出生岁运太水、出生主运太木、出生客运太木及发病岁运太木,出生岁运少金(OR=2.000,P=0.004)、出生主运太金(OR=1.745,P=0.024)或太土(OR=1.781,P=0.023)、出生客运少火(OR=1.689,P=0.049)、少木(OR=1.901,P=0.018)及太金(OR=2.163,P=0.004)、发病岁运太水(OR=1.880,P=0.013)或少木(OR=1.707,P=0.022)均增加罹患肾虚湿热证的风险。多因素Logistic回归分析发现,以肾虚督寒证组为参照组,出生岁运少金(相对出生岁运太水)、出生主运太金(相对出生主运太木)、ESR水平越高、胸廓活动度越大、合并跟腱附着点炎� 展开更多

关键词 强直性脊柱炎 五运六气 发病年份 肾虚督寒证 肾虚湿热证

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蓉黄益肾解毒汤对CKD-MBD肾虚湿热证患者超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸水平的影响 被引量：1

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作者 胡琼 章勇 +2 位作者 余屹 夏俊杰 胡顺金 《四川中医》 2021年第5期126-129,共4页

目的:研究蓉黄益肾解毒汤对CKD-MBD肾虚湿热证患者超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸水平的调节和钙磷代谢的影响。方法:收集符合病例选择标准的CKD-MBD患者,采用随机数字表法,随机分为治疗组和对照组(按照1:1分配入组)。两组均予以西医基础... 目的:研究蓉黄益肾解毒汤对CKD-MBD肾虚湿热证患者超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸水平的调节和钙磷代谢的影响。方法:收集符合病例选择标准的CKD-MBD患者,采用随机数字表法,随机分为治疗组和对照组(按照1:1分配入组)。两组均予以西医基础治疗,治疗组加用蓉黄益肾解毒汤,干预12周。观察治疗前后两组患者中医证候积分变化及肌酐(Scr)、eGFR、血钙(Ca)、血磷(P)、甲状旁腺激素(iPTH)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(HCY)水平。结果:两组最终各纳入20例患者完成治疗随访。治疗后,治疗组患者中医证候积分值明显改善(P<0.01),并优于同期对照组(P<0.05);治疗组Scr、eGFR均改善显著(P<0.05),而对照组均无明显改善(P>0.05);两组Ca、P、iPTH水平均显著改善(P<0.05);治疗后组间比较除Ca外,治疗组P、iPTH均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组hs-CRP、HCY水平均均显著下降(P<0.05或<0.01),而治疗后治疗组水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:蓉黄益肾解毒汤对CKD-MBD肾虚湿热证具有显著的治疗作用,并能下调患者血中hs-CRP、Hcy水平,调节钙磷代谢紊乱,保护肾功能。 展开更多

关键词 蓉黄益肾解毒汤 慢性肾脏病矿物质和骨异常 肾虚湿热证 超敏C反应蛋白 同型半胱氨酸 钙磷代谢

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