益肾通督方治疗强直性脊柱炎临床疗效及相关机制初步探讨 被引量：5

1

作者 张硕 温博 杨芮姗 《天津中医药》 CAS 2023年第7期825-831,共7页

[目的]探讨中药益肾通督方治疗强直性脊柱炎(AS)疗效,初步分析其治疗机制。[方法]选择首都医科大学附属北京中医医院2019年1月—2021年12月期间收治的AS患者82例,按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组,各41例。对照组口服塞来昔布胶... [目的]探讨中药益肾通督方治疗强直性脊柱炎(AS)疗效,初步分析其治疗机制。[方法]选择首都医科大学附属北京中医医院2019年1月—2021年12月期间收治的AS患者82例,按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组,各41例。对照组口服塞来昔布胶囊,治疗组在此基础上口服中药益肾通督方,疗程均为12周。比较两组治疗前后脊柱痛评分、夜间痛评分、Bath强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、指地距、枕墙距、胸廓活动度、Schober试验、中医证候评分,应用国际AS评分工作组(ASAS)推荐的方案评估疗效;比较两组治疗前后红细胞沉降率(ESR)、血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)、可溶性白细胞相关免疫球蛋白样受体-1(LAIR-1)水平,并比较两组外周血单个核细胞(PBMC)中miR-155、miR-223相对表达量。[结果]治疗后治疗组BASDAI、BASFI、脊柱痛评分、夜间痛评分、指地距、枕墙距、中医证候评分均低于对照组(P<0.01),胸廓活动度、Schober试验高于对照组(P<0.01);治疗组ASAS 20、ASAS 40、ASAS 5/6、BASDAI 50均高于对照组(P<0.05);ESR、血清CRP、TNF-α、IL-17、LAIR-1水平及PBMC miR-155、miR-223相对表达量均低于对照组(P<0.01)。[结论]益肾通督方可减少炎症因子分泌,减缓炎症进展,改善症状体征和中医证候评分,治疗AS效果确切,安全性好,其机制可能与调节血清LAIR-1、PBMCmiR-155、miR-223表达有关。 展开更多

关键词 强直性脊柱炎 肾虚湿热 中药 益肾通督方

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秦曼教授治疗小儿神经性尿频肾虚湿热型用药规律的数据挖掘

2

作者 龚泽辉 秦曼 《中国中西医结合儿科学》 2023年第4期359-364,共6页

目的分析秦曼教授治疗小儿神经性尿频肾虚湿热型的用药规律。方法采集2021年1月至2022年11月的门诊记录,录入Microsoft Excel 2016并应用SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 25进行数据挖掘。结果共纳入77例病例处方,包含中药91味,药... 目的分析秦曼教授治疗小儿神经性尿频肾虚湿热型的用药规律。方法采集2021年1月至2022年11月的门诊记录,录入Microsoft Excel 2016并应用SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 25进行数据挖掘。结果共纳入77例病例处方,包含中药91味,药性主要包括寒性、平性、温性,药味则以甘味、苦味及辛味为主,药物归经以肺经、胃经及肝经为主,其中高频药物15味,用药兼顾了清热解毒、利水渗湿等多个方面,分析得出药物关联规则20条;2个聚类方。结论秦曼教授对小儿神经性尿频肾虚湿热型的治疗重视清热利湿的同时固护肾气,而通过对病案处方的数据挖掘能较为全面地总结其用药规律,可为该病的临床诊疗提供一定的借鉴思路。 展开更多

关键词 小儿神经性尿频 肾虚湿热 中医药 数据挖掘 用药规律

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补肾清热汤对肾虚湿热型强直性脊柱炎患者的临床疗效 被引量：9

3

作者 牛晓庆 吕水英 +2 位作者 张俊莉 范秀风 徐卓婧 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期435-439,共5页

目的 探讨补肾清热汤对肾虚湿热型强直性脊柱炎患者的临床疗效。方法 108例患者随机分为对照组和观察组,每组54例,对照组给予甲氨蝶呤,观察组在对照组基础上加用补肾清热汤,疗程8周。检测临床疗效、IL-18、IL-37、BMP-2、ESR、COX-2、... 目的 探讨补肾清热汤对肾虚湿热型强直性脊柱炎患者的临床疗效。方法 108例患者随机分为对照组和观察组,每组54例,对照组给予甲氨蝶呤,观察组在对照组基础上加用补肾清热汤,疗程8周。检测临床疗效、IL-18、IL-37、BMP-2、ESR、COX-2、血清免疫球蛋白(IgG、IgM)、BASDAI评分、中医证候评分、SPARCC评分、不良反应发生率变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应发生率更低(P<0.05)。治疗后,2组IL-18、IL-37、COX-2、ESR、BASDAI评分、中医证候评分、SPARCC评分降低(P<0.05),BMP-2、血清免疫球蛋白升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论 补肾清热汤可安全有效地减轻肾虚湿热型强直性脊柱炎患者炎症反应,抑制疼痛介质分泌,调节免疫功能,促进腰椎功能改善,从而提高临床疗效。 展开更多

关键词 补肾清热汤 甲氨蝶呤 强直性脊柱炎 肾虚湿热

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孙伟教授肾虚湿瘀学术思想理论与实践 被引量：10

4

作者 高坤 刘利华 +6 位作者 何伟明 夏平 刘琼 赵静 张露 陈继红 孙伟 《四川中医》 2019年第6期5-7,共3页

孙伟教授从事肾脏病研究逾30年,由长期临床实践,结合基础研究,提出“肾虚湿(热)瘀”理论。近年来,以该理论指导下的临床和基础研究,取得令人信服的结果,证实了该理论在肾脏病诊治中的实用性。本文系统回顾该理论的建立、发展,并介绍我... 孙伟教授从事肾脏病研究逾30年,由长期临床实践,结合基础研究,提出“肾虚湿(热)瘀”理论。近年来,以该理论指导下的临床和基础研究,取得令人信服的结果,证实了该理论在肾脏病诊治中的实用性。本文系统回顾该理论的建立、发展,并介绍我们运用该理论在基础和临床研究中的具体实践。 展开更多

关键词 “肾虚湿(热)瘀” 孙伟 理论实践

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脐疗治疗慢性肾衰竭脾肾亏虚兼湿浊(热)中阻证临床研究 被引量：9

5

作者 米杰 刘迎迎 王冬燕 《山东中医药大学学报》 2016年第4期335-337,共3页

目的:探讨脐疗对慢性肾衰竭脾肾亏虚兼湿浊(热)中阻证患者T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白水平的影响。方法:60例慢性肾衰竭脾肾亏虚兼湿浊(热)中阻证患者随机分为对照组(30例)和治疗组(30例),对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上... 目的:探讨脐疗对慢性肾衰竭脾肾亏虚兼湿浊(热)中阻证患者T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白水平的影响。方法:60例慢性肾衰竭脾肾亏虚兼湿浊(热)中阻证患者随机分为对照组(30例)和治疗组(30例),对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用脐疗,观察治疗前后两组T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白水平的变化。结果:治疗后两组患者血肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)水平下降,治疗组的下降幅度与对照组比较有统计学意义(P<0.05);两组治疗后CD4^+水平及CD4^+/CD8^+水平提升,治疗组与治疗前及对照组治疗后比较有统计学意义(P<0.05);两组治疗后CD8^+水平下降,与治疗前比较无统计学意义(P>0.05);治疗后两组IgA、IgG、IgM上升,治疗组IgG与治疗前及对照组治疗后比较有统计学意义(P<0.05)。结论:脐疗能有效降低慢性肾衰竭脾肾亏虚兼湿浊(热)中阻证患者的SCr、BUN水平,并能显著改善其免疫功能。 展开更多

关键词 慢性肾衰竭 湿浊(热)中阻兼脾肾亏虚证 脐疗 T淋巴细胞亚群 免疫球蛋白

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童安荣主任治疗痛风性肾病临证经验

6

作者 王晓娟 王晓云 +2 位作者 高志浩 谢彧轩 童安荣(指导) 《中国民族民间医药》 2024年第14期90-93,共4页

痛风性肾病因其临床具有反复发作、病程周期长的特征,给临床诊疗工作带来了一定程度的挑战,又因其病因病机的复杂性及不可治愈性,众医家在治疗时尚无确切临床诊疗依据。童安荣主任通过长期临床实践经验,总结出痛风性肾病为本虚标实之候... 痛风性肾病因其临床具有反复发作、病程周期长的特征,给临床诊疗工作带来了一定程度的挑战,又因其病因病机的复杂性及不可治愈性,众医家在治疗时尚无确切临床诊疗依据。童安荣主任通过长期临床实践经验,总结出痛风性肾病为本虚标实之候,其中主要与肾虚关系最为密切,标实则多为湿、热、淤胶结所致,以滋肾清利法治疗能有效改善患者的临床症状和保护肾功能。现附验案1例,介绍童安荣主任治疗痛风性肾病的临证经验,以资佐证。 展开更多

关键词 痛风性肾病 滋肾清利 肾虚湿热型 临床经验

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男性强直性脊柱炎肾虚督寒证及肾虚湿热证与脊柱骨化的相关性 被引量：2

7

作者 穆闻君 胡丽芳 +7 位作者 李孟霞 黄振国 张楠 鄢泽然 张英泽 孔维萍 陶庆文 阎小萍 《世界中西医结合杂志》 2023年第5期985-991,996,共8页

目的 探讨男性强直性脊柱炎(Ankylosingspondylitis, AS)患者中医证型与脊柱骨化的关系及AS脊柱骨化的危险因素。方法 采用双向队列研究方法,回顾性采集2013年12月—2017年8月期间中日友好医院中医风湿病科门诊及住院收治初诊为AS的患... 目的 探讨男性强直性脊柱炎(Ankylosingspondylitis, AS)患者中医证型与脊柱骨化的关系及AS脊柱骨化的危险因素。方法 采用双向队列研究方法,回顾性采集2013年12月—2017年8月期间中日友好医院中医风湿病科门诊及住院收治初诊为AS的患者临床资料,纳入2017年8月—2021年4月期间中日友好医院中医风湿病科门诊及住院收治初诊为AS的患者,依据事先设计的病例报告表进行临床资料收集,并对全部纳入的连续性病例进行定期随访、观察,从中选取性别为男且影像学资料齐全者的初次就诊临床资料进行研究,分析不同证型的男性AS患者的临床资料,采用Logistic回归分析男性AS患者脊柱骨化的危险因素。结果 325例男性AS患者中肾虚督寒证组203例,肾虚湿热证组122例。肾虚督寒证组脊柱骨化评分mSASSS明显高于肾虚湿热证组,差异有统计学意义(P<0.01),肾虚督寒证组病程、红细胞沉降率(Erythrocyte sedimentation rate, ESR)、AS疾病活动评分(AS disease activity score-CRP,ASDAS-CRP)高于肾虚湿热证组,差异有统计学意义(P<0.05),且Schober评分明显低于肾虚湿热证组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示病程、体质量指数(Bodymassindex, BMI)≥24、肾虚督寒证、吸烟史、BASDAI≥4、髋关节受累与较高的脊柱骨化评分发生相关,差异有统计学意义(P<0.05),病程、吸烟史、BASDAI≥4、髋关节受累是肾虚督寒证患者较高脊柱骨化评分的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);病程、吸烟史、髋关节受累是肾虚湿热证患者较高脊柱骨化评分的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 男性肾虚督寒证患者脊柱骨化评分明显高于男性肾虚湿热证患者;病程、肾虚督寒证、吸烟史、BASDAI≥4、髋关节受累是男性AS患者脊柱骨化的危险因素。 展开更多

关键词 男性 强直性脊柱炎 肾虚督寒证 肾虚湿热证 脊柱骨化

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针刺治疗强直性脊柱炎临床疗效评价分析 被引量：6

8

作者 薛斌 刘维 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期2328-2330,共3页

目的:通过对针刺治疗强直性脊柱炎(AS)临床疗效分析,证明中医传统疗法在治疗本病方面的优势,同时为临床提供一种更为简便效廉的针刺方法。方法:收集40例肾虚湿热型AS患者,随机分为治疗组26例,对照组14例。两组患者均采用中药汤剂作为基... 目的:通过对针刺治疗强直性脊柱炎(AS)临床疗效分析,证明中医传统疗法在治疗本病方面的优势,同时为临床提供一种更为简便效廉的针刺方法。方法:收集40例肾虚湿热型AS患者,随机分为治疗组26例,对照组14例。两组患者均采用中药汤剂作为基础治疗,治疗组在基础治疗的方法上加上针刺疗法。观察治疗前后患者临床症状、实验室指标变化情况。结果:针刺疗法治疗AS具有较好的疗效,其ASAS20疗效达到76.9%,较对照组57.1%有显著差异(P<0.05),其ASAS40达到34.6%,也优于对照组21.4%,但差异无统计学意义。针刺疗法治疗AS在改善患者的临床症状及实验室指标方面均优于治疗前(P<0.05)。两组患者治疗后实验室指标比较,治疗组在Bath AS病情活动指数(BASDAI)、Bath AS功能指数(BASFI)和病人的总体评价(PGA)VAS评分方面均优于对照组(P<0.05)。结论:针刺治疗AS疗效突出,方法简便,临床更易于推广。 展开更多

关键词 强直性脊柱炎 针刺疗法 肾虚湿热证 临床疗效

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补肾强腰汤联合杵针治疗肾虚湿热证强直性脊柱炎患者的疗效及对其腰椎功能、免疫功能和氧化应激相关指标的影响

9

作者 邵玉敏 高翠荣 《世界中西医结合杂志》 2024年第7期1432-1436,1442,共6页

目的观察补肾强腰汤联合杵针治疗肾虚湿热证强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis,AS)患者的疗效及对其腰椎功能、免疫功能和氧化应激相关指标的影响。方法选取2021年4月-2023年8月期间新疆医科大学第一附属医院收治的AS患者92例,按完... 目的观察补肾强腰汤联合杵针治疗肾虚湿热证强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis,AS)患者的疗效及对其腰椎功能、免疫功能和氧化应激相关指标的影响。方法选取2021年4月-2023年8月期间新疆医科大学第一附属医院收治的AS患者92例,按完全随机法分为对照组和观察组,每组各46例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予补肾强腰汤联合杵针治疗,连续治疗8周。观察比较两组患者临床疗效,治疗前后临床指标(指地距、枕墙距)、腰椎功能、免疫球蛋白(IgG、IgM)、氧化应激因子[丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、总抗氧化能力(Total antioxidant capacity,TAOC)]、血沉(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)、白细胞介素-17(Interleukin-17,IL-17)、白细胞介素-23(Interleukin-23,IL-23)、中医证候积分、强直性脊柱炎疾病活动度(Ankylosing spon dylitisdisease activity score,ASDAS)评分、Bath强直性脊柱炎功能指数(Bath ankylosing spondylitis functional index,BASFI)评分。结果治疗后两组患者晨僵时间、指地距、枕墙距均较治疗前降低,腰椎活动度、胸部活动度较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组晨僵时间、指地距、枕墙距均明显低于对照组,腰椎活动度、胸部活动度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者IgG、IgM均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组IgG、IgM均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者MDA、ESR、IL-17、IL-23水平均较治疗前降低,TAOC、SOD较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组MDA、ESR、IL-17、IL-23低于对照组,TAOC、SOD高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分、ASDAS评分、BASFI评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医证候积分、ASDAS评分、BASFI评分均� 展开更多

关键词 补肾强腰汤 杵针 强直性脊柱炎 肾虚湿热证 腰椎功能 免疫功能 氧化应激

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补肾清热汤联合中药外敷治疗肾虚湿热型强直性脊柱炎的效果观察 被引量：6

10

作者 包乌吉斯古冷 赵君 刘睿 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第18期54-57,共4页

目的探讨补肾清热汤联合中药外敷治疗肾虚湿热型强直性脊柱炎的临床效果。方法将50例强直性脊柱炎患者随机分为观察组与对照组,每组25例。对照组采用西药治疗,观察组在对照组基础上采用补肾清热汤联合中药外敷治疗。比较2组患者治疗前... 目的探讨补肾清热汤联合中药外敷治疗肾虚湿热型强直性脊柱炎的临床效果。方法将50例强直性脊柱炎患者随机分为观察组与对照组,每组25例。对照组采用西药治疗,观察组在对照组基础上采用补肾清热汤联合中药外敷治疗。比较2组患者治疗前后的红细胞沉降率(ESR)与C反应蛋白(CRP)水平、晨僵时间、Schober试验、视觉模拟评分法(VAS)评分、指地距、中医症候积分、疗效以及不良反应发生率。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组的晨僵时间、VAS评分、指地距和中医症候积分均显著降低(P<0.05),Schober试验结果显著提高(P<0.05),且观察组上述指标较对照组变化更显著(P<0.05)。治疗后,观察组ESR、CRP水平显著低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯西药治疗相比,在西药治疗的基础上,补肾清热汤联合中药外敷治疗肾虚湿热型强直性脊柱炎的疗效显著,可改善患者中医症候积分与机体炎症因子水平。 展开更多

关键词 肾虚湿热型 强直性脊柱炎 外敷 补肾清热汤 临床效果 晨僵时间

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益肾清利方治疗肾虚湿热型特发性膜性肾病30例 被引量：1

11

作者 袁晓玲 张秀胜 《光明中医》 2023年第5期879-881,共3页

目的 观察益肾清利方治疗肾虚湿热型特发性膜性肾病(Idiopathic membranous nephropathy, IMN)的临床疗效。方法 将肾虚湿热型IMN患者60例按随机数字表分为试验组、对照组,各30例。对照组予ACEI/ARB、泼尼松0.5 mg/(kg·d)、小剂量... 目的 观察益肾清利方治疗肾虚湿热型特发性膜性肾病(Idiopathic membranous nephropathy, IMN)的临床疗效。方法 将肾虚湿热型IMN患者60例按随机数字表分为试验组、对照组,各30例。对照组予ACEI/ARB、泼尼松0.5 mg/(kg·d)、小剂量雷公藤多苷片10 mg,每日2次。试验组在此基础治疗上加用自拟益肾清利方,分别于治疗前、治疗后4周、治疗后8周检测24 h UTP、白蛋白及血常规、肝功能。结果 2组患者24 h UTP定量均较前下降,白蛋白均较前升高(P<0.05);且试验组24 h UTP低于对照组,ALB高于对照组(P<0.05);试验组总有效率明显高于对照组(P<0.05),表明试验组优于对照组。结论 益肾清利方能降低患者尿蛋白,提高血白蛋白,稳定患者病情,改善中医临床症状,安全有效。 展开更多

关键词 水肿 益肾清利方 特发性膜性肾病 肾虚湿热证

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清热益肾定脊汤联合阿达木单抗对早期强直性脊柱炎肾虚湿热证患者的效果及对炎性因子、腰椎功能的影响 被引量：1

12

作者 张硕 陈鹏 +5 位作者 杜红莲 孙玄静 顾向浩 盖维 王金龙 马可迅 《中医药学报》 CAS 2023年第10期72-76,共5页

目的:观察清热益肾定脊汤联合阿达木单抗对早期强直性脊柱炎肾虚湿热证患者的效果及对炎性因子、腰椎功能的影响。方法:选取南京中医药大学徐州附属医院风湿肾病科2019年10月—2022年10月收治的87例早期强直性脊柱炎患者为研究对象,采... 目的:观察清热益肾定脊汤联合阿达木单抗对早期强直性脊柱炎肾虚湿热证患者的效果及对炎性因子、腰椎功能的影响。方法:选取南京中医药大学徐州附属医院风湿肾病科2019年10月—2022年10月收治的87例早期强直性脊柱炎患者为研究对象,采用信封法随机分为阿达木单抗组(41例)和联合组(46例)。阿达木单抗组给予阿达木单抗治疗,联合组在阿达木单抗组基础上联合清热益肾定脊汤治疗。比较两组炎症因子、体征情况的差异,评估两组Bath强直性脊柱炎疾病活动指标(BASDAI)评分、中医症状评分、Bath强直性脊柱炎功能指标(BASFI)评分、Bath强直性脊柱炎综合指数评分(BAS-G)、加拿大脊柱骨关节炎研究协会(SPARCC)评分的水平。结果:治疗前,两组炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组的白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素12(IL-12)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、 C-反应蛋白(CRP)、白介素-17A(IL-17A)水平及指地距、枕墙距、臀地距均较治疗前下降,且联合组低于阿达木单抗组(P<0.05);两组的脊柱活动度较治疗前升高,且联合组高于阿达木单抗组(P<0.05)。治疗前,两组相关评分的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组的BASDAI评分、BASFI评分、中医症状评分、BAS-G评分、SPARCC评分均较治疗前下降,且联合组低于阿达木单抗组(P<0.05)。结论:清热益肾定脊汤联合阿达木单抗可减轻早期强直性脊柱炎肾虚湿热证患者炎症反应,改善腰椎功能,减轻疾病对健康产生的影响。 展开更多

关键词 清热益肾定脊汤 阿达木单抗 强直性脊柱炎 肾虚湿热证 炎症反应 腰椎功能

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补肾强督清化汤治疗强直性脊柱炎肾虚湿热证临床观察 被引量：1

13

作者 刘国振 梁宇 《光明中医》 2020年第6期875-877,共3页

目的探究补肾强督清化汤对强直性脊柱炎肾虚湿热证患者的治疗效果。方法选取2017年8月—2019年2月收治的强直性脊柱炎肾虚湿热证患者90例,将其以随机数字表法分为观察组和对照组,各45例。对照组给予柳氮磺胺吡啶治疗,观察组在对照组基... 目的探究补肾强督清化汤对强直性脊柱炎肾虚湿热证患者的治疗效果。方法选取2017年8月—2019年2月收治的强直性脊柱炎肾虚湿热证患者90例,将其以随机数字表法分为观察组和对照组,各45例。对照组给予柳氮磺胺吡啶治疗,观察组在对照组基础上给予补肾强督清化汤治疗,比较2组临床指标[C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)]与中医证候积分。结果观察组治疗2疗程后CRP、ESR水平均低于对照组,中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾强督清化汤可降低强直性脊柱炎肾虚湿热证患者CRP、ESR水平,缓解临床症状。 展开更多

关键词 补肾强督清化汤 强直性脊柱炎 肾虚湿热证 中医药疗法

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蓉黄颗粒对非透析CKD-MBD肾虚湿热证患者血清FGF23、FGFRs、Klotho蛋白的影响 被引量：18

14

作者 胡顺金 王东 +7 位作者 张芮 曹媛茹 金华 茅燕萍 魏玲 任克军 章雪莲 王亿平 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1427-1432,共6页

目的观察非透析慢性肾脏病矿物质和骨代谢异常(CKD-MBD)肾虚湿热证患者血清成纤维细胞生长因子23(FGF23)、成纤维细胞生长因子受体(FGFRs)、Klotho蛋白水平的变化及蓉黄颗粒的干预作用。方法将符合纳入标准的70例非透析CKD-MBD肾虚湿热... 目的观察非透析慢性肾脏病矿物质和骨代谢异常(CKD-MBD)肾虚湿热证患者血清成纤维细胞生长因子23(FGF23)、成纤维细胞生长因子受体(FGFRs)、Klotho蛋白水平的变化及蓉黄颗粒的干预作用。方法将符合纳入标准的70例非透析CKD-MBD肾虚湿热证患者,随机分为治疗组和对照组各35例,最终实际完成65例,对照组33例,治疗组32例,并设正常组20例。两组患者均给予常规治疗并结合中药保留灌肠,治疗组在此基础上加用蓉黄颗粒,温水冲服,3次/d,1袋/次。疗程均为12周。观察并记录两组患者中医证候变化,并检测两组患者治疗前后血清钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺激素(iPTH)、FGF23、FGFRs及Klotho蛋白,同时检测正常组血清FGF23、FGFRs、Klotho蛋白水平。结果治疗组治疗后CKD-MBD疗效显著优于对照组(P<0.05)。治疗组各时间节点中医证候积分值分别与治疗前比较均显著降低(P<0.05或P<0.01);对照组仅治疗12周末的中医证候积分值较治疗前降低(P<0.05);治疗组均显著优于对照组(P<0.01)。治疗组治疗后各时间节点血清Ca、P、iPTH均较治疗前改善(P<0.05或P<0.01)。对照组仅在治疗12周末,血清Ca升高,血清P、iPTH降低(P<0.05)。治疗前,对照组、治疗组血清FGF23、FGFRs、Klotho蛋白水平与正常组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,治疗组血清FGF23、FGFRs、Klotho蛋白水平均较治疗前明显改善(P<0.05);对照组血清FGF23、FGFRs、Klotho蛋白水平与治疗前比较均无明显差异(P>0.05);治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论蓉黄颗粒可显著改善非透析CKD-MBD肾虚湿热证患者的临床症状,纠正非透析CKD-MBD肾虚湿热证患者钙磷代谢紊乱,抑制继发性甲状旁腺功能亢进,从而有效防治CKD-MBD,其主要作用机制可能与其显著改善患者血清FGF23、FGFRs、Klotho蛋白水平密切相关。 展开更多

关键词 慢性肾脏病矿物质和骨代谢异常 蓉黄颗粒 肾虚湿热证 成纤维细胞生长因子23 成纤维细胞生长因子受体 KLOTHO蛋白

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滋肾通关丸加味治疗肾虚湿热型慢性泌尿系感染的临床效果 被引量：11

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作者 夏津滨 《中国医药导报》 CAS 2019年第21期69-72,76,共5页

目的观察滋肾通关丸加味治疗肾虚湿热型慢性泌尿系感染的临床效果。方法选取2016年2月~2018年2月北京中医医院顺义医院肾病科门诊及住院的慢性泌尿系感染患者60例,采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组给予敏感... 目的观察滋肾通关丸加味治疗肾虚湿热型慢性泌尿系感染的临床效果。方法选取2016年2月~2018年2月北京中医医院顺义医院肾病科门诊及住院的慢性泌尿系感染患者60例,采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组给予敏感抗生素治疗,治疗组在对照组的基础上给予滋肾通关丸加味(肉桂6g、知母6g、黄柏6g、车前草15g)治疗。观察比较两组患者尿常规中白细胞计数(高倍镜)、菌落计数、临床疗效及中医证候疗效。结果治疗后,两组尿常规中白细胞计数、菌落计数均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。临床疗效结果显示,治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。中医证候疗效结果显示,治疗组中医证候总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论滋肾通关丸加味治疗慢性泌尿系感染具有较好的临床效果。 展开更多

关键词 泌尿系感染 滋肾通关丸加味 肾虚湿热型 临床效果

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益肾通淋排石汤联合运动疗法治疗肾石病临床疗效和炎症反应的研究 被引量：6

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作者 周波 王刚 +3 位作者 汤晓莉 陈方明 王贤文 陈健友 《中医药学报》 CAS 2020年第10期21-26,共6页

目的:研究益肾通淋排石汤结合运动疗法对肾石病的临床疗效和炎症反应,为临床肾石病的医治提供一种新的思路与方法。方法:根据诊断标准选取80例肾石病患者,随机分为对照组和研究组,对照组30例,研究组50例,对照组治疗采用复方金钱草颗粒... 目的:研究益肾通淋排石汤结合运动疗法对肾石病的临床疗效和炎症反应,为临床肾石病的医治提供一种新的思路与方法。方法:根据诊断标准选取80例肾石病患者,随机分为对照组和研究组,对照组30例,研究组50例,对照组治疗采用复方金钱草颗粒和盐酸坦索罗辛缓释胶囊,复方金钱草颗粒每次2袋(6 g),每日3次,共兑水900 mL,盐酸坦索罗辛缓释胶囊每天1粒(0.2 g),研究组治疗采用益肾通淋排石汤和盐酸坦索罗辛缓释胶囊,益肾通淋排石汤每日1剂,共煎水剂900 mL,分3次口服,盐酸坦索罗辛缓释胶囊每天1粒(0.2 g),直至结石排出后停止给药,在治疗前后分别复查肝功、肾功、超敏C反应蛋白、尿液分析、临床症状等检查和评估,常规每周复查泌尿系超声1次,在自觉有结石排出时复查泌尿系超声1次。结果:研究组的临床总有效率为96%(48/50)明显高于对照组的70%(21/30),P=0.001,研究组的治疗时间(11.56±5.49)d少于对照组的(18.08±8.57)d,P=0.000,研究组的复发率8.00%低于对照组的36.67%,研究组和对照组均能够有效的降低患者血超敏C反应蛋白含量、尿白细胞评分、尿红细胞评分和尿蛋白评分,治疗前后的P值均小于0.05,但是研究组治疗后的以上四项指标的评分值显著低于对照组治疗后的评分值,P分别为0.000、0.008、0.024和0.001,研究组和对照组对ALT和AST的变化无差别,研究组显著降低了患者的BUN和Cr值,P值均为0.000,但是对照组也降低患者的BUN和Cr值,但是P值分别为0.383和0.012,同时研究组治疗后和对照组治疗后比较,BUN和Cr的P值分别为0.011和0.006。结论:益肾通淋排石汤能够有效的治疗肾石病,缩短结石的治疗时间,有效地保护肾功能,抑制炎症反应,降低结石的复发率,临床疗效肯定,临床用药安全。 展开更多

关键词 益肾通淋排石汤 复方金钱草颗粒 盐酸坦索罗辛缓释胶囊 肾石病 肾虚湿热证

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中药汤剂四期调周疗法、中药外敷联合人工周期对肾虚湿热型宫腔粘连分离术后患者的影响

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作者 史婵 王靖宇 +1 位作者 俞陈珠 金琴叶 《中外医学研究》 2024年第18期28-32,共5页

目的:探究中药汤剂四期调周疗法、中药外敷联合人工周期对肾虚湿热型宫腔粘连分离术后患者的影响。方法:选取2021年1月—2022年8月海宁市第二人民医院收治的80例肾虚湿热型宫腔粘连分离术后患者作为研究对象,根据随机数表法将其分为治... 目的:探究中药汤剂四期调周疗法、中药外敷联合人工周期对肾虚湿热型宫腔粘连分离术后患者的影响。方法:选取2021年1月—2022年8月海宁市第二人民医院收治的80例肾虚湿热型宫腔粘连分离术后患者作为研究对象,根据随机数表法将其分为治疗组和对照组,各40例。对照组给予人工周期治疗,治疗组在对照组基础上给予中药汤剂四期调周疗法、中药外敷。比较两组治疗前及治疗3个月经周期后宫腔粘连严重程度、子宫内膜厚度、月经量,临床疗效及不良反应。结果:治疗3个月经周期后,两组美国生育协会(AFS)评分明显低于治疗前,且治疗组AFS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月经周期后,两组子宫内膜厚度、月经量均明显高于治疗前,治疗组子宫内膜厚度、月经量均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药汤剂四期调周疗法、中药外敷联合人工周期治疗肾虚湿热型宫腔粘连分离术后患者具有较好的临床效果,可减轻宫腔粘连严重程度,改善子宫及月经情况,且对不良反应无明显影响。 展开更多

关键词 中药汤剂四期调周疗法 人工周期 肾虚湿热型 宫腔粘连分离术 复发

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补肾强督清化汤治疗强直性脊柱炎肾虚湿热证临床疗效评估 被引量：4

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作者 穆闻君 孙文婷 +6 位作者 胡丽芳 李孟霞 马秉志 李栋 陶庆文 阎小萍 孔维萍 《北京中医药》 2022年第8期838-843,共6页

目的 探讨补肾强督清化汤治疗强直性脊柱炎(AS)肾虚湿热证临床疗效。方法 采用单盲、随机对照的研究方法,将70例AS肾虚湿热证患者按随机数字表法分为观察组和对照组。观察组予补肾强督清化汤联合塞来昔布治疗,对照组予中药安慰剂联合塞... 目的 探讨补肾强督清化汤治疗强直性脊柱炎(AS)肾虚湿热证临床疗效。方法 采用单盲、随机对照的研究方法,将70例AS肾虚湿热证患者按随机数字表法分为观察组和对照组。观察组予补肾强督清化汤联合塞来昔布治疗,对照组予中药安慰剂联合塞来昔布治疗,疗程均为12周。评价2组患者治疗前后临床症状及体征、中医证候评分、疾病活动度、炎症反应指标,采用AS国际评估委员会的工作小组(ASAS)制定的疗效标准评价体系,即ASAS20、ASAS40、ASAS5/6,Bath AS活动性指数50 (BASDAI50)和中医证候评分改善率评估补肾强督清化汤的临床疗效。结果 治疗12周后观察组与对照组ASAS20应答率分别为73.5%、44.1%;ASAS40应答率分别为47.1%、17.6%;ASAS5/6应答率分别为52.9%、23.5%;中医总有效率分别为91.88%、55.88%,上述指标2组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组AS患者综合指数(BAS-G)、BASDAI、疾病活动评分-C反应蛋白指标(ASDAS-CRP)、Bath功能指数(BASFI)、夜间痛VAS评分、脊柱痛VAS评分、中医证候评分及实验室指标等与治疗前相比均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,观察组BAS-G、BASDAI、BASFI、ASDAS-CRP、夜间痛、中医证候评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 补肾强督清化汤治疗AS肾虚湿热证,临床疗效显著,优于单纯使用塞来昔布,且不良反应少,安全性高。 展开更多

关键词 补肾强督清化汤 强直性脊柱炎 肾虚湿热证 疗效评价

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男性强直性脊柱炎患者中医证型与骨密度关系及低骨密度危险因素分析 被引量：4

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作者 孙文婷 郑丹妮 +7 位作者 杨爱娟 胡丽芳 穆闻君 李孟霞 罗静 陶庆文 阎小萍 孔维萍 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2020年第9期35-40,共6页

目的分析男性强直性脊柱炎(AS)中医证型与骨密度的关系及低骨密度发生的危险因素。方法收集2013年9月-2018年9月中日友好医院中医风湿科男性AS患者192例,其中肾虚督寒证106例、肾虚湿热证86例,分析不同证型、不同骨密度患者的临床资料,... 目的分析男性强直性脊柱炎(AS)中医证型与骨密度的关系及低骨密度发生的危险因素。方法收集2013年9月-2018年9月中日友好医院中医风湿科男性AS患者192例,其中肾虚督寒证106例、肾虚湿热证86例,分析不同证型、不同骨密度患者的临床资料,采用Logistic回归模型分析患者低骨密度危险因素及不同中医证型患者低骨密度危险因素。结果肾虚湿热证患者全髋骨密度显著低于肾虚督寒证患者,肾虚湿热证患者病程、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、AS疾病活动评分(ASDAS-CRP)、Bath AS测量指数(BASMI)、改良Stoke AS脊柱评分(mSASSS)显著高于肾虚督寒证患者(P<0.05)。Logistic回归分析显示,肾虚湿热证型、病程、ESR、ASDAS-CRP、mSASSS、Bath AS功能指数(BASFI)、BASMI与全髋低骨密度的发生显著相关,肾虚督寒证患者疾病活动指标ESR、ASDAS-CRP是全髋低骨密度的危险因素,肾虚湿热证患者病程、ASDAS-CRP、mSASSS、BASFI是全髋低骨密度的危险因素(P<0.05)。结论肾虚湿热证患者全髋骨密度低于肾虚督寒证患者,肾虚湿热证型、病程、ESR、ASDAS-CRP、mSASSS、BASFI、BASMI是男性AS患者低骨密度发生危险因素。 展开更多

关键词 强直性脊柱炎 肾虚督寒证 肾虚湿热证 低骨密度

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顽痹康丸治疗肾虚湿热型强直性脊柱炎的临床研究 被引量：4

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作者 王朋涛 张万义 +3 位作者 王笑青 张永红 王庆丰 张丽丽 《中国医药导刊》 2022年第5期470-473,共4页

目的:观察顽痹康丸治疗肾虚湿热型强直性脊柱炎的临床疗效。方法:选取2018年1月至2020年1月于我院风湿科住院的100例肾虚湿热型强直性脊柱炎合并骨质疏松患者,依据随机、对照的原则,将患者分为两组,每组50例。对照组患者给予柳氮磺吡啶... 目的:观察顽痹康丸治疗肾虚湿热型强直性脊柱炎的临床疗效。方法:选取2018年1月至2020年1月于我院风湿科住院的100例肾虚湿热型强直性脊柱炎合并骨质疏松患者,依据随机、对照的原则,将患者分为两组,每组50例。对照组患者给予柳氮磺吡啶肠溶片联合美洛昔康胶囊,治疗组在对照组的基础上口服顽痹康丸,疗程均为12周。比较两组患者治疗前后的血沉(ESR)、血清C反应蛋白(CRP)、股骨颈骨密度、血清骨钙素(BGP)、β异构C末端肽(β-CTX)水平的变化情况,并在治疗12周后依据ASAS20疗效评价标准评估临床疗效。记录两组患者不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者的ESR、CRP及β-CTX水平均低于治疗前,股骨颈骨密度值及BGP水平高于治疗前(P<0.05);且治疗组上述指标改善程度均优于对照组(P<0.05)。治疗12周后治疗组有效率为77.08%,高于对照组的有效率(52.17%)(P<0.05)。结论:顽痹康丸能够降低强直性脊柱炎患者的炎性指标ESR、CRP,改善股骨颈骨密度值,提高血清BGP水平,降低血清β-CTX水平,使之达到骨代谢的平衡,延缓疾病进展,减少骨量丢失,且不良反应较少。 展开更多

关键词 中药 顽痹康丸 强直性脊柱炎 肾虚湿热型 临床疗效 安全性

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