儿童血友病429例临床回顾分析 被引量：37

1

作者 郭晔 张磊 +1 位作者 竺晓凡 杨仁池 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第4期292-295,共4页

目的探讨血友病患儿确诊时间、症状及其关节畸形等情况。方法天津血液学研究所血液病医院于1986年7月至2004年8月,对就诊的429例血友病患儿临床症状出现时间、诊断时间及关节畸形出现的时间进行分析。结果429例血友病患儿,均为男性,血友... 目的探讨血友病患儿确诊时间、症状及其关节畸形等情况。方法天津血液学研究所血液病医院于1986年7月至2004年8月,对就诊的429例血友病患儿临床症状出现时间、诊断时间及关节畸形出现的时间进行分析。结果429例血友病患儿,均为男性,血友病A共390例,占90.9%,其中亚临床型5例(1.3%),轻型43例(11.0%),中型181例(46.4%),重型161例(41.3%);血友病B共39例,占9.1%,其中亚临床型2例(5.1%),轻型6例(15.4%),中型26例(66.7%),重型5例(12.8%)。患儿初次出现出血症状的中位年龄为1.6岁(0～12岁);但初次诊断年龄0.3～12.0岁,中位年龄为5.2岁(0.3～12.0岁),两者之间差异具有显著性意义(P<0.01)。结论目前血友病患儿的诊断存在延迟,替代治疗疗程和因子剂量的不足是关节畸形高发生率的原因。 展开更多

关键词 血友病 关节畸形 诊断 治疗

原文传递

严重畸形膝骨关节病的人工膝关节置换术 被引量：13

2

作者 王韶进 段元涛 +1 位作者 刘文广 刘胜厚 《中华关节外科杂志（电子版）》 CAS 2007年第4期211-214,共4页

目的探讨严重畸形的膝骨关节病在行关节置换手术治疗过程中需要注意的问题,以及具体的手术操作注意事项。方法总结分析了本组采用全膝关节置换治疗严重畸形的膝骨关节病共57例,随访33例52膝的临床资料。结果随访病例应用美国HSS评分系统... 目的探讨严重畸形的膝骨关节病在行关节置换手术治疗过程中需要注意的问题,以及具体的手术操作注意事项。方法总结分析了本组采用全膝关节置换治疗严重畸形的膝骨关节病共57例,随访33例52膝的临床资料。结果随访病例应用美国HSS评分系统,满分100分。85分以上为优;70～84分为良;60～69分为尚可;60以下为差。随访的全部病例中14例21膝为优,16例26膝为良,3例5膝为尚可,优良率90.38%,满意率96.15%。结论全膝关节置换术治疗严重畸形的膝关节病变时存在一定的难度,但是通过正确的截骨及软组织平衡也可以达到满意的效果。 展开更多

关键词 膝 关节畸形 关节成形术 置换

原文传递

延期皮肤移植术在烧伤后重度关节畸形整复中的应用 被引量：12

3

作者 李江 王标 +3 位作者 陈明福 贺忠文 刘本立 吴玉家 《实用美容整形外科杂志》 2002年第4期184-186,共3页

目的　探索治疗重度瘢痕挛缩性关节畸形简便有效的整复技术。方法　Ⅰ期手术整复关节畸形 ,创面延期 3～ 5天 ,Ⅱ期手术植大片中厚皮。观察皮片成活质量及远期整复效果。结果　延期植皮法皮片成活率达 1 0 0 % ,关节畸形经分期整复可达... 目的　探索治疗重度瘢痕挛缩性关节畸形简便有效的整复技术。方法　Ⅰ期手术整复关节畸形 ,创面延期 3～ 5天 ,Ⅱ期手术植大片中厚皮。观察皮片成活质量及远期整复效果。结果　延期植皮法皮片成活率达 1 0 0 % ,关节畸形经分期整复可达到完全复位 ,远期整复效果良好。结论　延期植皮技术是一种简单有效的重度关节畸形整复方法。 展开更多

关键词 延期植皮术 烧伤瘢痕 关节畸形

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中医分型论治类风湿性关节炎关节畸形 被引量：10

4

作者 张永文 张晓立 程艳 《河南中医》 2016年第7期1294-1296,共3页

类风湿性关节炎病程日久,失治误治,痰瘀阻络,或劳欲过度,损伤肾气,或年老体虚,肾元不固,肌肉筋骨失其濡养,皆可导致关节畸形。类风湿性关节炎关节畸形的中医病因有:病久失治,素体虚弱,年老体衰。其病机特点:久病则瘀血阻络,多兼痰浊阻络... 类风湿性关节炎病程日久,失治误治,痰瘀阻络,或劳欲过度,损伤肾气,或年老体虚,肾元不固,肌肉筋骨失其濡养,皆可导致关节畸形。类风湿性关节炎关节畸形的中医病因有:病久失治,素体虚弱,年老体衰。其病机特点:久病则瘀血阻络,多兼痰浊阻络,病久则肝肾不足,气血两虚。该病可分为瘀血阻络证、痰瘀痹阻证、气血两虚证、肝肾不足证等。由于瘀血阻络是RA关节畸形的重要发病机制,故活血通络是治疗的基本法则。 展开更多

关键词 类风湿性关节炎 关节畸形 分型论治 瘀血阻络证 痰瘀痹阻证 气血两虚证 肝肾不足证

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中国血友病诊治报告2023 被引量：4

5

作者 薛峰 戴菁 +9 位作者 陈丽霞 刘葳 张厚强 吴润晖 孙竞 张心声 吴竞生 赵永强 王学锋 杨仁池 《诊断学理论与实践》 2023年第2期89-115,共27页

近年来,我国高度重视罕见病的防治。作为罕见病的代表疾病之一,我国的血友病防治取得了较大进步。1986年至1989年,全国血友病研究协作组按统一的方法及标准开展了我国的血友病流行病学调查,结果显示我国的血友病患病率为2.73/10万人口,... 近年来,我国高度重视罕见病的防治。作为罕见病的代表疾病之一,我国的血友病防治取得了较大进步。1986年至1989年,全国血友病研究协作组按统一的方法及标准开展了我国的血友病流行病学调查,结果显示我国的血友病患病率为2.73/10万人口,国内各地区间患病率差异无统计学意义。2014年,荟萃分析显示我国的血友病患病率为2.8/10万。2018年,基于天津城市人口的数据,推算天津当地的血友病患病率为3.09/10万。随着血友病分级诊疗体系建设的全面推进,我国要求申请血友病综合管理中心和诊疗中心的医院必须能独立开展血友病诊断相关筛查试验和确诊试验。血友病诊断中,对于凝血因子活性测定,我国多数实验室通常采用基于活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time, APTT)检测的一期法(凝固法)。但需注意,对于某些特殊类型的血友病需采用2种以上的活性检测方法。我国患者F8基因的各突变类型与国际数据报道类似;我国患者F9基因突变以单个碱基点突变为主,未发现突变热点。截至2023年6月,我国共有261家中心通过全国血友病登记系统,登记包括血友病在内的遗传性出血性疾病共计4万余例。我国的血友病治疗史经过不充分按需治疗、小剂量预防治疗探索等,目前已经往更高疗效的较高剂量预防及个体化预防治疗迈进。本报告基于登记数据及文献,全面总结我国血友病领域临床研究以及医疗保障方面的进展,分析不足之处,以期为进一步提高我国血友病诊疗水平指明方向。 展开更多

关键词 血友病 患病率 遗传性出血性疾病 关节畸形 凝血因子抑制物

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盐城地区血友病患者临床特征及生活状况分析 被引量：7

6

作者 李倩 姜玲玲 +2 位作者 周荣富 褚红 徐浩 《血栓与止血学》 2018年第5期726-729,共4页

目的研究分析盐城地区血友病患者的临床特征及生活状况。方法收集盐城地区血友病患者的血样及问卷调查表格,对患者的具体情况进行调研。结果 69例有效资料中血友病A患者66例(95.7%),血友病B患者3例(4.3%)。30例患者有阳性家族史,约占43... 目的研究分析盐城地区血友病患者的临床特征及生活状况。方法收集盐城地区血友病患者的血样及问卷调查表格,对患者的具体情况进行调研。结果 69例有效资料中血友病A患者66例(95.7%),血友病B患者3例(4.3%)。30例患者有阳性家族史,约占43.5%。发生胃肠道出血18例(26.1%),泌尿道出血21例(30.4%),颅内出血8例(11.6%),关节出血60例(87.0%),关节残疾12例(17.4%)。69例患者中7例(10.1%)未接受过治疗,50例(72.5%)进行按需治疗,12例(17.4%)进行预防治疗,11例(15.9%)小剂量预防治疗,仅1例(1.4%)足量预防治疗。传染病学检测发现阳性患者共11例(15.9%),其中乙型肝炎2例(2.9%)、丙型肝炎6例(8.7%)、艾滋病毒阳性2例(2.9%)、梅毒1例(1.4%)。既往输注血源性凝血因子制品与传染病学检测阳性呈正相关(χ2=4.330,P=0.037)。11例(15.9%)患者家庭入不敷出,15例成年患者无法工作。结论盐城地区血友病患者存在诊疗延迟、高伤残率、治疗不足、经济困难、生活质量低等特点,需要通过多种途径、多方共同努力,提高就诊率和预防治疗的比例以提高患者生活质量。 展开更多

关键词 血友病 临床特征 关节畸形 传染病 盐城地区

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阎小萍老师治疗强直性脊柱炎“治未病”学术思想的临床应用 被引量：6

7

作者 邱新萍 孙颂歌 +2 位作者 孙莹 张红红 阎小萍 《世界中医药》 CAS 2021年第17期2635-2639,共5页

阎小萍老师认为,强直性脊柱炎(AS)的核心病机为肾督阳气不足,风寒湿热诸邪深侵肾督;在防治方面重视“治未病”思想的应用,主要体现在:1)未病先防,倡导扶助正气、精神恬淡,重视健康宣教;2)既病防变、防残,中药治疗以补肾强骨通络为主,根... 阎小萍老师认为,强直性脊柱炎(AS)的核心病机为肾督阳气不足,风寒湿热诸邪深侵肾督;在防治方面重视“治未病”思想的应用,主要体现在:1)未病先防,倡导扶助正气、精神恬淡,重视健康宣教;2)既病防变、防残,中药治疗以补肾强骨通络为主,根据脏腑辨证、循经辨证,随证加减用药,防止AS患者发生目疾改变、骨量减少、骨质疏松以及髋关节病变,防止关节畸形、致残,同时重视体育锻炼及非药物治疗;3)瘥后防复,恢复期患者注意调畅情志,饮食宜清淡,禁烟酒,定期门诊复诊,遵医嘱坚持服药,防止复发。 展开更多

关键词 强直性脊柱炎 “治未病” 目疾 骨量减少 骨质疏松 髋关节病变 关节畸形 @阎小萍

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婆罗双树样基因4、嗅素结构域家族蛋白4及激活素A表达水平与类风湿性关节炎患者临床特征的相关性及其对合并关节畸形的预测价值

8

作者 李珊珊 罗珊珊 +2 位作者 陈丽 王菲 李金凤 《新乡医学院学报》 CAS 2024年第7期668-673,679,共7页

目的探讨血清婆罗双树样基因4(SALL4)mRNA、嗅素结构域家族蛋白4(OLFM4)mRNA和激活素A(Activin-A)表达水平与类风湿性关节炎(RA)患者临床特征的相关性及其对合并关节畸形的预测价值。方法选择2021年1月至2023年4月河南中医药大学第三附... 目的探讨血清婆罗双树样基因4(SALL4)mRNA、嗅素结构域家族蛋白4(OLFM4)mRNA和激活素A(Activin-A)表达水平与类风湿性关节炎(RA)患者临床特征的相关性及其对合并关节畸形的预测价值。方法选择2021年1月至2023年4月河南中医药大学第三附属医院收治的130例RA患者为RA组,另选择同期于门诊体检的102例健康志愿者为对照组。RA组患者于入院第2天、对照组受试者于体检当日,采用酶联免疫吸附试验检测血清Activin-A水平,反转录-聚合酶链反应检测2组受试者血清SALL4、OLFM4 mRNA相对表达量。比较RA组与对照组受试者及不同临床特征RA患者血清SALL4 mRNA、OLFM4 mRNA、Activin-A水平,采用单因素和多因素logistic回归分析RA合并关节畸形的影响因素,采用受试者操作特征曲线分析SALL4 mRNA、OLFM4 mRNA、Activin-A预测RA合并关节畸形的价值。结果RA组患者血清SALL4 mRNA、OLFM4 mRNA相对表达量及Activin-A水平显著高于对照组(P<0.05)。疾病活动度重度患者血清SALL4 mRNA、OLFM4 mRNA相对表达量及Activin-A水平显著高于中度和轻度患者,疾病活动度中度患者血清SALL4 mRNA、OLFM4 mRNA相对表达量及Activin-A水平显著高于轻度患者(P<0.05)。受累关节数目≥10个、滑膜炎持续时间≥6周、关节畸形患者血清SALL4 mRNA、OLFM4 mRNA相对表达量及Activin-A水平分别高于受累关节数目<10个、滑膜炎持续时间<6周、无关节畸形患者(P<0.05)。不同年龄、性别患者血清SALL4 mRNA、OLFM4 mRNA相对表达量及Activin-A水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,疾病活动重度及SALL4 mRNA、OLFM4 mRNA、Activin-A水平升高是RA合并关节畸形的危险因素(P<0.05)。Activin-A、SALL4 mRNA、OLFM4 mRNA预测RA合并关节畸形的截断值分别为15.06 pg·L^(-1)、3.412、3.802,曲线下面积分别为0.699、0.693、0.756,SALL4 mRNA、OLFM4 mRNA、Activin-A联合预测RA合并关节畸形的曲线 展开更多

关键词 类风湿性关节炎 婆罗双树样基因4 嗅素结构域家族蛋白4 激活素A 关节畸形

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不同手术入路治疗陈旧性胫骨平台骨折的效果对比

9

作者 李海建 刘丁硕 赵云昌 《河南医学研究》 CAS 2024年第8期1415-1419,共5页

目的对比前、后侧手术入路治疗陈旧后外侧胫骨平台骨折的效果。方法收集并整理2019年12月至2021年12月周口市中心医院收治的陈旧性胫骨平台后外侧骨折行翻修手术治疗的患者资料,共47例,根据手术入路分为两组:A组,经前外侧截骨入路(24例... 目的对比前、后侧手术入路治疗陈旧后外侧胫骨平台骨折的效果。方法收集并整理2019年12月至2021年12月周口市中心医院收治的陈旧性胫骨平台后外侧骨折行翻修手术治疗的患者资料,共47例,根据手术入路分为两组:A组,经前外侧截骨入路(24例);B组,经后方入路(23例)。初次手术至翻修手术间隔6~12个月(平均9.6个月)。两组患者分别经前外、后方入路行手术复位钢板内固定。对比两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及负重时间、Rasmussen评分、美国特种外科医院(HSS)评分。结果所有患者术后均获得随访12~24个月,平均18.7个月。A组手术时间短于B组,术中出血量低于B组(P<0.05)。两组骨折愈合时间和完全负重时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者末次随访时Rasmussen评分、HSS评分两组对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与传统后侧入路相比,经前外侧关节内截骨治疗陈旧性胫骨平台后外侧骨折可缩短手术时间、减少术中出血量,术后随访患者骨折复位、功能恢复均良好,临床疗效可靠。 展开更多

关键词 胫骨平台骨折 截骨术 关节畸形 再手术

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大连市血友病患者诊疗及生存状态分析 被引量：5

10

作者 杨瑛 郑炜 +3 位作者 于冬雯 孙莹 邱立丹 练诗梅 《临床血液学杂志》 CAS 2015年第1期40-43,共4页

目的：了解大连市血友病患者的一般情况、临床特点、输血相关疾病及生活状态等,探讨改善血友病患者生存状态方法。方法：对102例血友病患者的临床资料进行回顾性分析。结果：102例血友病患者中血友病A 83例（81.37%）,血友病B 19例（18.... 目的：了解大连市血友病患者的一般情况、临床特点、输血相关疾病及生活状态等,探讨改善血友病患者生存状态方法。方法：对102例血友病患者的临床资料进行回顾性分析。结果：102例血友病患者中血友病A 83例（81.37%）,血友病B 19例（18.63%）;51例（50.00%）有明确家族史,46例（45.10%）无家族史,5例（4.90%）家族史不详。患者首次出血中位年龄3岁,确诊的中位年龄4岁,二者之间差异有统计学意义（P〈0.01）。发生关节出血81例（79.41%）,关节畸形52例（50.98%）。农村患者28例（27.45%）,城镇患者74例（72.55%）。从未治疗者2.94%,仅在严重出血时进行治疗者68.63%,按需治疗者20.59%,预防治疗者7.84%。输血相关性病毒感染指标HBV、HCV、HIV和梅毒螺旋体的感染率分别为9.30%、11.63%、0和1.16%,总感染率为22.09%。18岁以上文化程度初中以下者19例（18.63%）,18-60岁非学生无工作者30例（29.41%）,花费每年大于1万元者37例（36.27%）。结论：血友病患者存在就诊率低、诊疗延迟、治疗严重不足、致残率高、寿命低、儿童辍学率高、成人文化程度低的特点。应加强对专业医护人员及患者家属的宣教及培训,提高就诊率,从而改善血友病患者的生存现状。 展开更多

关键词 血友病 诊断 治疗 关节出血 关节畸形

原文传递

不同麻醉方法对行全膝关节置换术术后下肢深静脉血栓形成的影响 被引量：3

11

作者 肖旭 李光才 +2 位作者 段玉屏 国小青 甘奇 《安徽医专学报》 2022年第3期22-23,26,共3页

目的:针对不同麻醉方法对类风湿关节炎伴关节畸形行全膝关节置换术患者术后下肢深静脉血栓形成的影响展开探讨。方法:将60例类风湿关节炎伴关节畸形行全膝关节置换术治疗患者按麻醉方式分为观察组(连续硬膜外麻醉)与对照组(静-吸复合全... 目的:针对不同麻醉方法对类风湿关节炎伴关节畸形行全膝关节置换术患者术后下肢深静脉血栓形成的影响展开探讨。方法:将60例类风湿关节炎伴关节畸形行全膝关节置换术治疗患者按麻醉方式分为观察组(连续硬膜外麻醉)与对照组(静-吸复合全麻),对各组患者术后下肢深静脉血栓的发生率进行比较。结果:观察组患者术后下肢深静脉血栓发生率低于对照组(P<0.05)。麻醉后,观察组患者平均动脉压指标高于对照组,心率指标低于对照组(P<0.05);观察组患者中出现2例麻醉不良反应(6.67%),对照组患者中出现8例麻醉不良反应(26.67%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对类风湿关节炎伴关节畸形行全膝关节置换术患者,连续硬膜外麻醉相较于全身麻醉,减少了对患者凝血功能的影响,在预防术后下肢深静脉血栓形成上具有一定成效,方案值得推荐。 展开更多

关键词 麻醉 类风湿关节炎 关节畸形 全膝关节置换术 术后下肢深静脉血栓

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外固定支架在严重胫腓骨开放性骨折治疗中的应用 被引量：3

12

作者 陈泉 《临床合理用药杂志》 2016年第31期18-19,共2页

目的观察外固定支架在严重胫腓骨开放性骨折治疗中的应用效果。方法将56例严重胫腓骨开放性骨折患者随机分为试验组和对照组各28例。试验组则进行外固定支架治疗,对照组患者采取内固定治疗。比较2组患者临床治疗效果及并发症的发生情况... 目的观察外固定支架在严重胫腓骨开放性骨折治疗中的应用效果。方法将56例严重胫腓骨开放性骨折患者随机分为试验组和对照组各28例。试验组则进行外固定支架治疗,对照组患者采取内固定治疗。比较2组患者临床治疗效果及并发症的发生情况。结果试验组患者手术治疗后的总有效率为96.4%明显高于对照组的89.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者术后并发症发生率为17.9%低于对照组的25.0%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于胫腓骨开放性骨折的患者,对患者的具体情况进行评估后建议优先选择外固定支架手术进行治疗。 展开更多

关键词 胫腓骨开放性骨折 外固定支架 愈合延迟 关节畸形

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小儿血友病93例临床分析 被引量：3

13

作者 宋丽 陈力军 牛婷婷 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2012年第3期124-126,共3页

目的分析93例血友病患儿的诊断及治疗经验。方法对患儿的发病年龄、病例特点、实验室检查进行分析。结果血友病甲78例(84%),血友病乙15例(16%),其中重型45例(48%),中型33例(35%),轻型14例(15%),亚临床型1例(1%)。各种类型的出血为小儿... 目的分析93例血友病患儿的诊断及治疗经验。方法对患儿的发病年龄、病例特点、实验室检查进行分析。结果血友病甲78例(84%),血友病乙15例(16%),其中重型45例(48%),中型33例(35%),轻型14例(15%),亚临床型1例(1%)。各种类型的出血为小儿血友病的主要表现,重型多见于婴幼儿,其中6例发生颅内出血(6%);关节病变及严重关节畸形多见于年长儿,共6例(6%)。初次出现出血症状的中位年龄为1.5(0～12.0)岁,但初次诊断的中位年龄为5.4(0.4～12.0)岁。延迟诊断的原因多种多样。结论延迟诊断、延误因子替代治疗是导致脏器出血和关节畸形的主要原因。 展开更多

关键词 血友病 颅内出血 关节畸形 诊断 治疗

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针刀镜治疗早中期膝关节畸形的疗效评价 被引量：3

14

作者 袁凤祥 《中国中医药现代远程教育》 2018年第6期140-141,149,共3页

目的观察针刀镜治疗对早中期膝骨关节炎致关节畸形的疗效及评价。方法 64例符合要求的患者随机分为手术组(32)和对照组(32)。手术组行针刀镜治疗,对照组理疗、小针刀定点松解、关节内注射玻璃酸钠,观察及随访2组患者膝关节功能评分,测... 目的观察针刀镜治疗对早中期膝骨关节炎致关节畸形的疗效及评价。方法 64例符合要求的患者随机分为手术组(32)和对照组(32)。手术组行针刀镜治疗,对照组理疗、小针刀定点松解、关节内注射玻璃酸钠,观察及随访2组患者膝关节功能评分,测量治疗前及治疗后1年膝关节内翻或外翻角度,进行对比分析。结果手术组患者功能评分与对照组比较有非常显著性差异(P<0.01),明显优于对照组;治疗后1年,手术组膝关节畸形角度与治疗前对比,无显著性差异(P>0.05),下肢力线无变化;对照组内翻或外翻角度与治疗前对比,有非常显著性差异(P<0.01),关节畸形加重。结论针刀镜治疗膝骨关节炎疗效确切,优于传统治疗,可有效防止畸形加重,明显改善患者生活质量。 展开更多

关键词 针刀镜 关节炎 膝关节 关节畸形 痹证

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早期康复介入对膝部烧伤患者屈曲畸形的预防作用 被引量：2

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作者 王桂荣 高峰 《中国康复》 2010年第5期351-352,共2页

目的:探讨早期康复介入对预防膝部烧伤患者屈曲畸形的作用。方法:烧伤累及膝部患者30例,随机分为康复组及对照组各15例,均按烧伤常规治疗,待烧伤创面愈合后康复组立即使用动态关节矫形器固定为主,配合硅凝胶瘢痕贴膜贴敷和运动疗法等早... 目的:探讨早期康复介入对预防膝部烧伤患者屈曲畸形的作用。方法:烧伤累及膝部患者30例,随机分为康复组及对照组各15例,均按烧伤常规治疗,待烧伤创面愈合后康复组立即使用动态关节矫形器固定为主,配合硅凝胶瘢痕贴膜贴敷和运动疗法等早期运动训练;对照组给予硅凝胶瘢痕贴膜贴敷。治疗前后评定患者瘢痕增生及膝关节主动活动度的变化。结果:随访18个月,2组患者膝关节主动活动度与治疗前比较均明显提高,康复组明显高于对照组(均P<0.05)。治疗后膝部瘢痕评定,康复组显效率明显高于对照组(P<0.01)。结论:早期综合协调应用动态关节矫形器、运动训练和敷贴硅凝胶膜,可有效抑制烧伤肥厚性瘢痕增生,预防关节畸形和肢体肌肉萎缩,是全身无中厚供皮区患者治疗的最佳选择。 展开更多

关键词 康复 烧伤 瘢痕挛缩 关节畸形 预防

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探讨类风湿关节炎患者在三氧大自血治疗中的护理效果 被引量：2

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作者 朱蒙 杨芬 《中国继续医学教育》 2020年第33期179-183,共5页

目的研究探讨与研究类风湿关节炎(RA)患者进行三氧大自血治疗以及护理干预的临床效果。方法选择研究样本80例,疾病类型为类风湿关节炎,选取时间介于2018年4月—2019年4月,以随机数表法将研究样本均分两组。对照组患者采取常规护理模式,... 目的研究探讨与研究类风湿关节炎(RA)患者进行三氧大自血治疗以及护理干预的临床效果。方法选择研究样本80例,疾病类型为类风湿关节炎,选取时间介于2018年4月—2019年4月,以随机数表法将研究样本均分两组。对照组患者采取常规护理模式,观察组患者则在对照组的基础之上予以综合护理干预,观察并比较两组患者的临床治疗效果、患者对于护理的满意度以及并发症发生情况。结果观察组临床治疗有效率(95%)高于对照组(65%)(P<0.05);并发症发生率(7.5%)低于对照组(27.5%)(P<0.05);护理满意度(95%)高于对照组(70%)(P<0.05)。结论在类风湿关节炎患者实施三氧大自血治疗的过程当中,对患者辅以全面优质的综合护理干预可以明显改善患者的临床症状,有效减少并发症发生率,并以专业、全方位的服务获取患者对护理服务的高度满意,促进护患关系良性发展。 展开更多

关键词 类风湿关节炎 三氧大自血 心理护理 临床效果 疼痛 关节畸形

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附着点炎性反应相关性关节炎34例临床特征、预后和转归 被引量：2

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作者 覃肇源 沈振宇 +2 位作者 丘小汕 蒋小云 刘美娜 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第21期1648-1649,共2页

目的分析附着点炎性反应相关性关节炎（ERA）的临床特征,探讨ERA的远期预后和转归。方法回顾分析1994年6月-2005年12月本科收治的34例ERA临床表现、实验室和辅助检查,通过门诊复诊、电话、信函进行,随访24~120个月,分析随访者目前的病... 目的分析附着点炎性反应相关性关节炎（ERA）的临床特征,探讨ERA的远期预后和转归。方法回顾分析1994年6月-2005年12月本科收治的34例ERA临床表现、实验室和辅助检查,通过门诊复诊、电话、信函进行,随访24~120个月,分析随访者目前的病情和生活状况。结果34例患儿中一级亲属中强直性脊柱炎（AS）4例、骶髂关节炎2例。33例患附着点炎,4例行骶髂关节CT检查提示AS特征性改变。急性期多有WBC、ESR、CRP和血清IgG、IgA、IgM及补体C3增高,人类白细胞抗原B27（HLA-B27）均阳性。予非甾体类抗炎药和甲氨蝶呤（MTX）,个别予其他免疫抑制剂治疗。随访34例,仍有活动性关节炎20例诊断为AS 4例,发展为多关节型JIA 9例,出现关节畸形和（或）功能障碍25例,无1例死亡。结论掌握ERA临床特征有助于诊断,ERA预后不佳,大部分出院后仍存在活动性关节炎,73.5%出现关节畸形和（或）功能障碍。 展开更多

关键词 关节炎 类风湿性 幼年发病 滑膜炎 关节畸形 预后

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纤维脂肪血管病变13例的诊断与治疗 被引量：1

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作者 王怀杰 谢崇 +3 位作者 蔺卫龙 周金榜 杨伟家 郭正团 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2022年第7期668-674,共7页

目的初步探讨纤维脂肪血管病变(fibro-adipose vascular anomaly,FAVA)的诊断要点和治疗原则。方法回顾性分析西安国际医学中心医院小儿外科2019年9月至2020年12月收治的13例FAVA病例,总结患儿性别、初诊年龄、临床表现、病变范围、前... 目的初步探讨纤维脂肪血管病变(fibro-adipose vascular anomaly,FAVA)的诊断要点和治疗原则。方法回顾性分析西安国际医学中心医院小儿外科2019年9月至2020年12月收治的13例FAVA病例,总结患儿性别、初诊年龄、临床表现、病变范围、前期诊断与治疗、影像学特点、治疗方法、病理特点、康复和随访计划等资料。结果13例FAVA前期诊断包括:静脉畸形(n=8)、肌间血管瘤(n=2)、肌肉淋巴管畸形(n=1)、动静脉畸形(n=1)和海绵状血管瘤(n=1)。男4例,女9例;诊断年龄为1岁2个月至18岁,平均诊断年龄10岁。下肢病变11例,上肢2例。无一例累及躯干。5例伴有肿胀处皮肤感觉过敏,轻度按压即疼痛剧烈。11例伴社交活动减少,患儿有强烈的自卑感,与同龄人交往减少。1例仅累及上肢患儿口服西罗莫司后疼痛缓解;余12例行手术治疗,均行根治性切除,即在保护重要血管、神经的前提下,扩大切除局限性病变;弥漫性病变则切除受累的整块肌肉和肌筋膜;如重要神经受累,切开松解神经外膜;如有肌腱挛缩导致关节活动障碍,切除受累的整块肌肉和肌筋膜后,还需肌腱延长/转移以重建功能;行手术治疗的12例患儿均留置创面负压引流;肌腱延长/转移者、关节强直松解矫正者石膏固定1~4周。术后随访1~16个月,关节活动障碍治愈或明显好转。结论FAVA最具特征性的表现为疼痛、挛缩和关节畸形;结合临床特点和MRI特征性表现,诊断并不困难;FAVA的治疗方案应考虑具体分期;在合理手术原则指导下,以外科手术为基础的综合治疗可有效缓解疼痛、改善挛缩和恢复功能。 展开更多

关键词 FAVA 法瓦病 血管瘤 静脉畸形 关节挛缩 关节畸形

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一期手术治疗重度痉挛性脑瘫双下肢多关节畸形

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作者 罗军忠 王汉林 +1 位作者 李亚洲 徐培 《河北医药》 CAS 2009年第10期1184-1186,共3页

目的对重度痉挛性脑瘫双下肢多关节畸形治疗方法进行改进,并探讨其治疗效果。方法重度痉挛性脑瘫患儿30例,均表现为双下肢多关节畸形,不能独自站立和行走,双侧髂腰肌、髋内收肌、腘绳肌、小腿三头肌、胫前肌、胫后肌、拇长屈肌、趾长屈... 目的对重度痉挛性脑瘫双下肢多关节畸形治疗方法进行改进,并探讨其治疗效果。方法重度痉挛性脑瘫患儿30例,均表现为双下肢多关节畸形,不能独自站立和行走,双侧髂腰肌、髋内收肌、腘绳肌、小腿三头肌、胫前肌、胫后肌、拇长屈肌、趾长屈肌大多有不同程度肌张力增高。依Ashworth分级,为3～4级。治疗方法:一期行双下肢多关节软组织松解,对动力肌痉挛,采用肌内肌腱切断或肌筋膜切断;对静态性肌痉挛(挛缩)行肌腱滑动延长,胫前肌腱劈开,外侧1/2移位。然后用自制可调外固定器固定,保持双下肢外展45°,膝关节伸直,踝、足中立位,术后6周去除外固定器行康复训练。结果本组病例随访1～3年,平均2.5年。优良26例,有效4例。结论重度痉挛性脑瘫双下肢多关节畸形,一期行多关节软组织松解,平衡肌力,矫整畸形,术后配合康复训练,是一种有效的治疗方法。 展开更多

关键词 痉挛性脑瘫 关节畸形 治疗方法 外固定

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克汀病人神经系统、骨损伤的临床表现及机制探讨

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作者 朱学良 刘成铮 +5 位作者 邸红军 杨桂芝 张云亭 陈祖培 李东阳 安尼瓦尔 《中国应用生理学杂志》 CAS CSCD 1998年第2期177-179,共3页

本文对４２例克汀病人进行了全面检查，结果表明：克汀病患者发育滞后，瞳距增大，性发育滞后，多数病人出现聋哑；锥体和锥体外系受损出现生理反射亢进，病理反射阳性征。眼外肌麻痹等体征，主要见于神经型；脑ＣＴ显示：颅内钙化率增... 本文对４２例克汀病人进行了全面检查，结果表明：克汀病患者发育滞后，瞳距增大，性发育滞后，多数病人出现聋哑；锥体和锥体外系受损出现生理反射亢进，病理反射阳性征。眼外肌麻痹等体征，主要见于神经型；脑ＣＴ显示：颅内钙化率增高、脑沟池增宽、脑室扩大。神经系统损伤部位有较强的选择性，脑发育不良导致精神发育迟滞。严重的骨骼发育障碍，呈多关节畸形，如膝关节。 展开更多

关键词 克汀病 CT 神经系统损伤 骨损伤

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