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铅门跟随技术与铅门固定技术在直肠癌术前调强放疗中的剂量学比较 被引量:17
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作者 冯仲苏 吴昊 +3 位作者 蒋璠 刘卓伦 程金生 苏旭 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期938-941,共4页
目的 研究固定射野动态调强放疗铅门跟随技术与铅门固定技术在直肠癌术前调强放疗中的剂量学差异.方法 采用两种治疗技术对10例直肠癌术前患者设计治疗计划.在95%体积的计划靶区(PTV)和计划肿瘤区(PGTV)满足处方剂量的前提下,尽量... 目的 研究固定射野动态调强放疗铅门跟随技术与铅门固定技术在直肠癌术前调强放疗中的剂量学差异.方法 采用两种治疗技术对10例直肠癌术前患者设计治疗计划.在95%体积的计划靶区(PTV)和计划肿瘤区(PGTV)满足处方剂量的前提下,尽量降低危及器官的剂量.比较两组治疗计划的剂量-体积直方图,评估靶区及危及器官的剂量分布.分别将两组治疗计划用电离室矩阵2D-Array 729和OCTAVIUS(PTW)模体进行剂量验证.结果 两组计划的靶区均达到临床处方剂量的要求.PTV和PGTV的最大剂量与平均剂量差异无统计学意义.铅门跟随动态调强计划中全身的V5、V10、V20、V30、V40、Dmean以及双侧股骨头、膀胱、小肠的V10、V20、V30和Dmean均低于铅门固定动态调强计划的相应值,差异有统计学意义(t=-2.32~ 12.24,P<0.05);双侧股骨头、膀胱、小肠的V40以及Dmax差异无统计学意义.采用γ-2D分析两组计划的通过率,两组计划均通过剂量验证.结论 直肠癌术前放疗患者采用固定射野动态调强放疗铅门跟随技术与铅门固定技术两种技术,其靶区和危及器官受量均能满足临床治疗要求,而铅门跟随技术能够更好地降低正常组织和危及器官的低剂量照射. 展开更多
关键词 铅门跟随 铅门固定 直肠癌 调强放疗 剂量学
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固定铅门调强技术对乳腺癌术后放射治疗计划设计的作用 被引量:17
2
作者 常晓斌 吴湘阳 +3 位作者 冯涛 张坤 屈喜梅 赵强 《现代肿瘤医学》 CAS 2017年第3期462-465,共4页
目的:近年来固定铅门技术在调强治疗计划设计中已经被广泛使用,本文对比固定铅门(Fixed jaw)和动态铅门(Jaw tracking)两种技术在乳腺癌调强放射治疗计划设计中的优缺点,探讨固定铅门调强放射治疗技术对乳腺癌治疗计划设计的作用。方法... 目的:近年来固定铅门技术在调强治疗计划设计中已经被广泛使用,本文对比固定铅门(Fixed jaw)和动态铅门(Jaw tracking)两种技术在乳腺癌调强放射治疗计划设计中的优缺点,探讨固定铅门调强放射治疗技术对乳腺癌治疗计划设计的作用。方法:固定铅门技术是在常规调强放射治疗技术的基础上,人为限定铅门和光栅的作用范围,使某些照射野作用于特定的治疗区域,从而期望得到更好的治疗计划方案。本文选取21例以往进行过Jaw tracking技术调强放射治疗的病例,应用Fixed jaw技术重新进行计划设计。对应用两种技术的调强放射治疗计划靶区的Dmean,Dmin,Dmax和患侧肺以及心脏的受照剂量进行对比。同时也对靶区的均匀性指数和适形度指数做了对比。结果:在保证靶区处方剂量的前提下,固定铅门技术相比于动态铅门技术可以明显降低肺V5和V20,降低心脏的平均照射剂量。结论:固定铅门技术可控制保护危及器官,治疗靶区的均匀性指数和适形度指数也在临床可接受的范围。 展开更多
关键词 固定铅门 动态铅门 调强放射治疗 乳腺癌 治疗计划
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铅门跟随技术与铅门固定技术在乳腺癌根治术后调强放疗中的剂量学比较 被引量:17
3
作者 成树林 宾石珍 +1 位作者 单冬勇 张俊俊 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2017年第5期480-483,共4页
目的:研究比较铅门跟随技术(JTT)与铅门固定技术(SJT)在乳腺癌根治术后调强放疗中的剂量学差异。方法:在Eclipse TPS(11.0)上采用AAA算法对40例乳腺癌根治术后患者(含锁骨上区,左侧20例、右侧20例)分别采用两种治疗技术设计放疗计划。在... 目的:研究比较铅门跟随技术(JTT)与铅门固定技术(SJT)在乳腺癌根治术后调强放疗中的剂量学差异。方法:在Eclipse TPS(11.0)上采用AAA算法对40例乳腺癌根治术后患者(含锁骨上区,左侧20例、右侧20例)分别采用两种治疗技术设计放疗计划。在95%体积的计划靶区(PTV)满足处方剂量的前提下,尽量降低危及器官的剂量。比较两组治疗计划的剂量—体积直方图及机器总跳数,评估靶区及危及器官的剂量分布。分别将两组治疗计划用Portal Dosimtry进行剂量验证。结果:两组计划的靶区剂量分布均达到临床处方剂量的要求。PTV最大剂量与平均剂量差异无统计学意义。JTT增加了机器跳数,具有极显著性差异(t=4.18,P<0.01);JTT动态调强计划中全身的V_5、V_(10),健侧肺D_(mean),患侧肺、心脏、肝脏的V_5、V_(10)和D_(mean),脊髓的D_(max)和D_(mean)的均低于SJT动态调强计划的相应值,差异有统计学意义(t=-11.8^-3.3,P<0.01);患侧肺、心脏、肝脏的V_(20)、V_(30)、V_(40)差异无统计学意义。结论:乳腺癌根治术后放疗患者采用固定射野动态调强放疗JTT与SJT两种技术,其靶区和危及器官受量均能满足临床治疗要求,而JTT能够更好地降低正常组织和危及器官的低剂量照射。 展开更多
关键词 铅门跟随 铅门固定 调强放疗 乳腺癌 剂量学
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胸中段食管癌共面不等分5野及铅门跟随调强放疗计划的剂量学研究 被引量:9
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作者 杨含 钟明松 +2 位作者 吴府容 李麒成 靳富 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2020年第7期810-815,共6页
目的:比较4种调强放疗计划(IMRT)的剂量学差异,探讨不同布野方式和铅门跟随(JT)技术对胸中段食管癌靶区和危及器官的剂量影响。方法:选取10例鳞状细胞癌患者入组,并对每例患者设计4种放疗方案。3种铅门固定计划:IMRT1:0°、130°... 目的:比较4种调强放疗计划(IMRT)的剂量学差异,探讨不同布野方式和铅门跟随(JT)技术对胸中段食管癌靶区和危及器官的剂量影响。方法:选取10例鳞状细胞癌患者入组,并对每例患者设计4种放疗方案。3种铅门固定计划:IMRT1:0°、130°、160°、195°、220°,IMRT2:0°、130°、165°、200°、330°,IMRT3:0°、30°、130°、200°、330°;1种铅门跟随计划IMRT-JT:在IMRT2基础上使用铅门跟随技术对剂量重新计算评估。比较4种计划的靶区和危及器官的剂量体积参数、适形度指数(CI)、剂量均匀性指数(HI)及机器跳数(MU)。结果:4种计划的靶区剂量分布均达到临床处方的剂量要求。IMRT1、IMRT2、IMRT3计划比较,IMRT1、IMRT3计划PTV的CI略优于IMRT2计划;在心脏(V20、V30、V40、Dmean)剂量方面,IMRT1<IMRT2<IMRT3(P<0.05);在脊髓(Dmax、D1%)方面,IMRT1<IMRT3<IMRT2(P<0.05);IMRT2计划可显著降低肺(V5、V20、Dmean)剂量,但MU相较于其它计划有增加(P<0.05)。IMRT2与IMRT-JT相比,PTV的HI差异无统计学意义(P>0.05),但IMRT-JT的CI优于IMRT2计划(P<0.05);IMRT-JT计划的肺(V5、V20、V30、Dmean)、心脏(V20、V30、V40、Dmean)、脊髓(Dmax、D1%、Dmean)均低于IMRT2计划的相应值(P<0.05);IMRT-JT的MU相较于IMRT2计划有增加(P<0.05)。结论:IMRT1、IMRT2可分别降低心脏、肺的受量;而JT技术则可进一步降低危及器官的受量。 展开更多
关键词 食管癌 铅门跟随 铅门固定 调强计划 剂量学
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Jaw tracking模式下不同铅门阈值对鼻咽癌VMAT计划的剂量学和计划复杂度分析 被引量:4
5
作者 贾晓斌 董晓庆 岳堃 《中国医疗设备》 2022年第11期34-38,共5页
目的分析不同的铅门阈值对鼻咽癌容积旋转调强放疗(Volumetric Modulated Arc Therapy,VMAT)计划剂量学和复杂度的影响。方法采用Eclipse v13.5对15例鼻咽癌患者进行回顾性分析,每例患者制定4组VMAT计划(T-Half组、T1组、T2组和T-All组)... 目的分析不同的铅门阈值对鼻咽癌容积旋转调强放疗(Volumetric Modulated Arc Therapy,VMAT)计划剂量学和复杂度的影响。方法采用Eclipse v13.5对15例鼻咽癌患者进行回顾性分析,每例患者制定4组VMAT计划(T-Half组、T1组、T2组和T-All组),其中T-Half组铅门采用半铅门技术,T1组铅门宽度15 cm,T2组铅门宽度18 cm,T-All组采用全铅门技术。评估4组计划剂量学结果及射束孔不规则度(Aperture Irregularity,AI)、调制复杂度因子(Modulation Complexity Score,MCS)、平均叶片运动路径(Average Leaf Trajectory,ALT)和机器跳数(Monitor Units,MU)。结果T-Half组肿瘤中危亚临床靶区(PCTV_(p2))的均匀指数(Homogeneity Index,HI)和V_(60)与T1组比较差异显著(P<0.05),T2组计划肿瘤靶区(PGTV_(69))的适形指数(Conformity Index,CI)、HI和PCTV_(p2)的V_(60)与T1组比较差异显著(P<0.05);脊髓的D_(max),双侧腮腺、喉和口腔的V_(30)及D_(mean)差异显著(P<0.05)。T-All组PGTV_(69)的CI、HI和D_(mean),肿瘤原发灶高危亚临床靶区(PCTV_(p1))的HI和PCTV_(p2)的V_(60)差异显著(P<0.05),双侧腮腺、脊髓D_(max)、喉和口腔的V_(30)与D_(mean)呈现显著差异(P<0.05)。4组计划AI无明显变化。随着铅门阈值增加,4组计划的MCS、ALT和MU总体呈现下降趋势,且随着铅门阈值增加,大面积射束孔占比也随之增加。结论半铅门模式并未改善靶区剂量学结果,但显著增加了计划MU。18 cm(T2)与全铅门模式降低了计划复杂度,但危及器官受照剂量显著增加,综合考虑计划质量与复杂度结果,铅门阈值为15 cm能满足鼻咽癌容积计划要求。 展开更多
关键词 铅门跟随模式 鼻咽癌 铅门阈值 计划复杂度 容积调强计划
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Jaw tracking技术对鼻咽癌调强放疗靶区和危及器官受照剂量影响的研究 被引量:7
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作者 李成 胡睿 +2 位作者 吴锦昌 沈丹青 隋辉 《国际生物医学工程杂志》 CAS 2015年第2期95-98,共4页
目的研究SmartLMC算法的铅门跟随(Jawtracking)技术对鼻咽癌(NPC)动态调强放疗(IMRT)靶区和危及器官(OAR)受照剂量的影响。方法在Eclipse TPS(11.0)上采用DVO算法优化10例NPC患者的各射野通量图,根据同一射野通量图分别计... 目的研究SmartLMC算法的铅门跟随(Jawtracking)技术对鼻咽癌(NPC)动态调强放疗(IMRT)靶区和危及器官(OAR)受照剂量的影响。方法在Eclipse TPS(11.0)上采用DVO算法优化10例NPC患者的各射野通量图,根据同一射野通量图分别计算生成Jawtracking技术和铅门固定(Jawfixed)技术的MLC运行文件,以AAA算法计算剂量,生成计划文件。观察计划执行时铅门的位置,比较计划总跳数、靶区剂量、OAR剂量和射野验证通过率。结果JT—IMRT计划与JF—IMRT计划相比,射野的x和l,方向准直器铅门在166个控制点上打开间隔距离变小;计划总跳数增加了3.59%~11.63%;靶区剂量差异无统计学意义(P〉0.05);脑干、脊髓、两侧晶体、两侧视神经的Dmax和两侧腮腺剂量的Dean、D50%相应值均降低,其差异具有统计学意义(t=5.70~8.66,P〈0.05);射野验证通过率提高,其差异具有统计学意义(t=5.18,P〈0.05)。结论SmartLMC算法的JT-IMRT执行方式,受叶片间和闭合断面的漏射线影响较小,其计划OAR的受量更低,剂量计算精度及验证通过率更高,实际投照剂量更为真实可靠,更适于临床应用。 展开更多
关键词 铅门跟随 动态调强 鼻咽癌 漏射线
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多发脑转移瘤铅门跟随VMAT-SRS计划与固定技术剂量学对比分析 被引量:7
7
作者 刘乐乐 胡金炎 +3 位作者 王芳娜 孔凡洋 马阳光 郭跃信 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2019年第20期1542-1546,共5页
目的随着容积旋转调强(volumetric modulated arc therapy,VMAT)技术的出现,基于直线加速器的立体定向放射外科(stereotatic radiosurgery,SRS)技术可以实现更好的计划质量和更高治疗效率。本研究分析铅门跟随(Jaw tracking,JT)技术和... 目的随着容积旋转调强(volumetric modulated arc therapy,VMAT)技术的出现,基于直线加速器的立体定向放射外科(stereotatic radiosurgery,SRS)技术可以实现更好的计划质量和更高治疗效率。本研究分析铅门跟随(Jaw tracking,JT)技术和铅门固定(static jaw,SJ)技术在多发脑转移瘤VMAT-SRS计划中的剂量学差异。方法选取2015-01-01-2017-06-30郑州大学第一附属医院放疗科收治的15例多发脑转移瘤患者,首先在定位CT图像上设计具JT技术的VMAT计划(VMAT-JT),随后复制计划,取消JT权限,保持所有参数不变,重新优化计划得到SJ的VMAT计划(VMAT-SJ),比较两组计划的靶区、危及器官和正常脑组织的剂量学参数。分别将两组计划用瓦里安Portal dosimetry系统进行剂量验证。结果两组靶区剂量分布均达到临床处方剂量要求。VMAT-JT计划在低剂量区的剂量跌落GIlow好于VMAT-SJ计划,t=-3.339,P=0.009。与VMAT-SJ计划相比,VMAT-JT计划全脑的Dmean、V10%、V20%、V30%分别降低了1.92%(t=-6.111,P<0.001)、3.64%(t=-5.062,P<0.001)、2.22%(t=-3.490,P=0.004)和1.26%(t=-3.868,P=0.002),脑干和左、右眼球的Dmean分别降低了3.10%(t=-2.574,P=0.026)、7.06%(t=-3.068,P=0.008)和7.06%(t=-2.441,P=0.033),此外,VMAT-JT计划左晶体和右视神经的Dmax分别降低了9.52%(t=-2.868,P=0.012)和5.88%(t=-2.637,P=0.020),其余靶区、危及器官和正常脑组织的剂量学参数差异均无统计学意义。两组计划验证的γ通过率均在95%以上,且差异无统计学意义。结论在多发脑转移瘤VMAT-SRS计划中,铅门跟随的VMAT-JT计划与铅门固定的VMAT-SJ计划相比,能实现相当的靶区剂量分布,而且能更好的降低正常组织和危及器官的低剂量照射。 展开更多
关键词 铅门跟随 多发脑转移瘤 容积调强放疗 立体定向放射外科
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铅门跟随技术在食管癌调强放疗中的应用研究
8
作者 黄玉玲 袁星星 张云 《实用癌症杂志》 2024年第1期113-117,共5页
目的比较食管癌静态调强和动态调强放疗中两种不同铅门模式的剂量学差异。方法随机选择25例食管癌放疗患者,分别以铅门跟随模式设计静态和动态调强放疗计划,基于相同的通量按固定铅门模式重新计算剂量。剂量体积直方图(DVH)和特定的剂... 目的比较食管癌静态调强和动态调强放疗中两种不同铅门模式的剂量学差异。方法随机选择25例食管癌放疗患者,分别以铅门跟随模式设计静态和动态调强放疗计划,基于相同的通量按固定铅门模式重新计算剂量。剂量体积直方图(DVH)和特定的剂量参数用于评估靶区和正常组织受照剂量,电子射野成像系统(PD)用于测量两种不同铅门模式的计划的二维剂量分布。结果无论是静态调强还是动态调强计划,铅门跟随和固定铅门模式在靶区上无明显的剂量学差异,但铅门跟随技术降低了肺和心脏的受照剂量,尤其是在动态调强计划中,其中肺和心脏的V5 Gy,V10 Gy,V20 Gy,V30 Gy,V40 Gy和平均剂量分别降低了3.22%,1.48%,1.18%,2.12%,0.74%,1.78%,和0.67%,0.90%,2.65%,2.23%,1.43%,1.22%。按3 mm/3%和2 mm/2%标准,固定铅门模式和铅门跟随模式在静态调强计划伽马通过率分别是(98.19±1.17)%、(93.33±3.45)%和(98.56±0.64)%、(94.30±2.44)%;在动态调强计划中分别为(98.36±0.84)%、(91.77±2.83)%和(98.62±0.71)%、(93.31±2.35)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论铅门跟随模式的调强计划具有临床优势,应推广使用。 展开更多
关键词 铅门跟随 调强放疗 食管癌 剂量学 伽马通过率
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食管癌调强计划中钨门锁定和钨门跟随技术剂量学比较 被引量:2
9
作者 陈艳 黄宇亮 +5 位作者 吴昊 贾冬 贾霖 韩建军 李晨光 张艺宝 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2019年第3期249-253,共5页
目的:比较研究食管癌调强计划中使用钨门锁定和钨门跟随技术对于计划设计质量尤其是肺受量的影响。方法:回顾性选取48例IV期食管癌患者,PTV体积为(542±192)cm^3。基于Eclipse 10.0系统为每例患者设计7野调强计划,并通过归一使95%PT... 目的:比较研究食管癌调强计划中使用钨门锁定和钨门跟随技术对于计划设计质量尤其是肺受量的影响。方法:回顾性选取48例IV期食管癌患者,PTV体积为(542±192)cm^3。基于Eclipse 10.0系统为每例患者设计7野调强计划,并通过归一使95%PTV剂量达到50.4 Gy。在保持布野、优化条件等其他参数不变的情况下,通过改变钨门设置分别生成钨门跟随(Tracking)组和钨门锁定(Fixed)组,并对Fixed组计划进行热点处理以确保其满足临床要求(Modified)。分析3种不同设计方法48例患者计划的剂量-体积参数绘制平均DVH图进行比较。结果:Fixed组比Tracking组心脏V_(30 Gy)、V_(40 Gy)、D_(mean)分别平均降低了0.68%、1.89%、1.77%;肺V_(5 Gy)、V_(20 Gy)、D_(mean)分别平均降低了6.84%、1.50%、4.06%;但脊髓的D_(max)和全局热点分别增加了0.58%和2.14%,在去除热点后得到了解决,Modified组脊髓D_(max)和全局热点均显著低于Tracking组(P<0.001),降幅分别为1.92%和2.38%,且心脏V_(30 Gy)、V_(40 Gy)、D_(mean)和肺V_(5 Gy)、V_(20 Gy)、D_(mean)等降幅分别为7.69%、2.00%、2.42%和6.56%、1.33%、3.73%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:钨门锁定技术在特殊情况下比钨门跟随技术更能够有效保护心脏、肺等重要器官,在设计食管癌固定野调强放疗计划时,应在临床实践中予以充分考虑。 展开更多
关键词 食管癌 钨门锁定 钨门跟随 调强放射治疗
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TrueBeam加速器射野准直器跟随功能在鼻咽癌固定野调强放疗和容积旋转调强放疗中的应用 被引量:2
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作者 陈广涛 汪淇 +2 位作者 刘亚强 翟振宇 王静 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2014年第3期4865-4870,共6页
目的:研究TrueBeam加速器的射野跟随功能在鼻咽癌固定野调强放疗和容积旋转调强放疗中的作用;方法:随机选取10例鼻咽癌患者,分别对每位患者设计四个计划,分别为固定野调强组的dIMRT-JT和dIMRT计划,容积旋转调强组的RapidArc-JT和RapidAr... 目的:研究TrueBeam加速器的射野跟随功能在鼻咽癌固定野调强放疗和容积旋转调强放疗中的作用;方法:随机选取10例鼻咽癌患者,分别对每位患者设计四个计划,分别为固定野调强组的dIMRT-JT和dIMRT计划,容积旋转调强组的RapidArc-JT和RapidArc计划。dIMRT-JT和RapidArc-JT为使用射野跟随功能的计划,dIMRT和RapidArc为不使用射野跟随功能的计划。分别比较使用和不使用射野跟随功能的治疗计划,患者靶区和危及器官的剂量学差异;结果:固定野调强计划,在使用和不使用射野准直器跟随功能,其靶区的剂量学参数差别不大,但是脑干、脊髓、晶状体、腮腺等危及器官都有较大改善,脑干和脊髓的D1%剂量分别降低了3.3%和4.2%,左、右两侧晶状体的Dmax剂量分别降低了38.7%和40.6%,左、右两侧腮腺的平均剂量Dmean分别降低了6.3%和6.4%;P<0.05,有统计学意义。容积旋转调强计划,在使用和不适用射野准直器跟随功能时,靶区和脑干、脊髓及腮腺等危及器官的剂量学差异很小,没有统计学意义;而左、右两侧晶状体的Dmax剂量分别降低了6.9%和7.2%;结论:鼻咽癌固定野调强放疗和容积旋转调强放疗中,使用TrueBeam加速器的射野准直器跟随功能,可以在保证靶区剂量分布不变的前提下,降低危及器官的受照剂量。尤其在固定野调强放疗中,使用射野准直器跟随功能的计划其剂量学优势非常明显。 展开更多
关键词 鼻咽癌 准直器跟随 调强放疗 容积旋转调强放疗
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射野准直器跟随功能在胸上段食管癌容积旋转调强计划中的应用 被引量:1
11
作者 吴丽丽 陆佳扬 +1 位作者 马长春 张武哲 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第11期1453-1455,共3页
目的探讨射野准直器跟随功能在胸上段食管癌容积旋转调强计划中的剂量学影响。方法选取11例胸上段食管癌放疗患者,在瓦里安Eclipse治疗计划系统上分别设计两种计划:RapidArc和JT-RapidArc。比较靶区和危及器官的剂量体积参数、适形度指... 目的探讨射野准直器跟随功能在胸上段食管癌容积旋转调强计划中的剂量学影响。方法选取11例胸上段食管癌放疗患者,在瓦里安Eclipse治疗计划系统上分别设计两种计划:RapidArc和JT-RapidArc。比较靶区和危及器官的剂量体积参数、适形度指数(CI)、剂量均匀性指数(HI)、正常组织低剂量体积(B-P)及机器跳数(MU)。结果与RapidArc计划比较,JT-RapidArc计划降低了PTV1(64)、PTV2(54)的平均剂量和高剂量(D_2)受照体积,提高了PTV1(64)的低剂量区域(D_(98))和HI(P<0.05),但PTV1(64)的CI二者差异无统计学意义(P>0.05)。JT-RapidArc计划肺的(V_5、V_(10)、V_(13)、V_(20)、V_(30)、D_(mean))、心脏的(V_(20)、D_(mean))、B-P的(V_5、V_(10)、V_(15)、V_(20)、V_(30))明显低于RapidArc计划(P<0.05),脊髓计划区和脊髓的差异二者间差异无统计学意义(P>0.05)。JT-RapidArc计划的MU(349±29)比RapidArc计划的MU(345±16)略微增加1%(P>0.05)。结论两种计划均能满足临床治疗需求,JT-RapidArc计划在提供了更优的部分靶区剂量分布情况下,能更好地有效保护肺、心脏和正常组织低剂量区域,MU仅略微增加。 展开更多
关键词 食管肿瘤 准直器跟随 容积旋转调强 剂量学
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正常人群下颌运动轨迹的研究 被引量:12
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作者 邓末宏 龙星 +2 位作者 李小丹 程勇 杨学文 《口腔医学研究》 CAS CSCD 2005年第5期552-554,共3页
目的:观察研究正常人群的下颌运动轨迹及范围。方法:利用K6-Ⅰ评价系统观测记录21例正常人群作最大开口、闭口、最大前伸、左右侧方运动时下颌切点运动轨迹。结果:18例观察对象的开闭口运动轨迹吻合,3例分离;69%人群开口型向左侧偏斜,24... 目的:观察研究正常人群的下颌运动轨迹及范围。方法:利用K6-Ⅰ评价系统观测记录21例正常人群作最大开口、闭口、最大前伸、左右侧方运动时下颌切点运动轨迹。结果:18例观察对象的开闭口运动轨迹吻合,3例分离;69%人群开口型向左侧偏斜,24%向右侧偏斜;正常人群最大张口度为(44.8±4.4)mm,前伸范围(11.2±6.2)mm,左右侧方运动范围无显著性差异。结论:大多数无症状人群的下颌运动轨迹向左侧偏斜,开闭口轨迹基本吻合,左右运动范围无显著性差异。 展开更多
关键词 正常人群 下颌 运动轨迹
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Effect of Wearing a Maxillofacial Prosthesis on Masticatory Rhythm Improvement in Mandibulectomy Patients
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作者 Xuewei Han Mihoko Haraguchi +2 位作者 Yuka I. Sumita Marwa Ahmed Aboelez Noriyuki Wakabayashi 《Health》 2024年第7期717-729,共13页
Background: Recording jaw movement rhythms in patients with jaw defects is challenging using conventional tracking devices. However, masticatory rhythm is crucial for masticatory performance and nutritional intake. Th... Background: Recording jaw movement rhythms in patients with jaw defects is challenging using conventional tracking devices. However, masticatory rhythm is crucial for masticatory performance and nutritional intake. This study aimed to explore the impact of using a maxillofacial prosthesis to restore masticatory rhythm in mandibulectomy patients with a novel wearable device. Methods: Twelve patients who underwent mandibulectomy and were rehabilitated with maxillofacial prosthesis were recruited. Chewing rate, cycle durations, coefficient of variation of cycle durations (CV), changing times of skin morphology on the back of the ear pinna area (SM), and masticatory performance were measured during gum chewing without and with a denture using a wearable jaw movement rhythm tracking device. A paired t-test and the Pearson correlation coefficient were used for statistical analysis. Results: The chewing rate increased by 8.6 cycles/min with dentures (P P = 0.01). The CV and SM decreased with dentures (P = 0.004 and P = 0.01, respectively). Significant correlations were found between the CV and SM without dentures (P = 0.004). Conclusion: 1. Wearing maxillofacial prostheses can improve masticatory rhythm in patients who undergo mandibulectomy with Eichner B2 occlusal supports. 2. The wearable device is available for measuring masticatory rhythm in patients with jaw defects in clinics. 3. Changing times of the skin morphology on the back of the ear pinna indicate jaw movement stability through a simpler process than the coefficient of variation of cycle durations. 展开更多
关键词 Masticatory Rhythm jaw Movement Rhythm tracking Device Maxillofacial Prosthesis Head and Neck Tumor Mandibulectomy
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铅门跟随与铅门固定在非小细胞肺癌调强放疗的剂量学比较 被引量:5
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作者 谢家存 裴运通 +4 位作者 梁恒坡 李亚琼 王志斌 雒建超 李良 《国际医药卫生导报》 2018年第11期1640-1642,共3页
目的研究铅门固定技术(SJT)和铅门跟随技术(JTF)对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)调强放疗的剂量学差异。方法对30例局部晚期NSCLC患者分别制定SJT和JTT计划。在95%体积的计划靶区(PTV)满足处方剂量的前提下,比较两组计划的靶... 目的研究铅门固定技术(SJT)和铅门跟随技术(JTF)对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)调强放疗的剂量学差异。方法对30例局部晚期NSCLC患者分别制定SJT和JTT计划。在95%体积的计划靶区(PTV)满足处方剂量的前提下,比较两组计划的靶区适形指数(cI)和靶区均匀性指数(HI)、危及器管剂量分布以及机器总跳数。分别利用Mapcheck2对两组计划进行剂量验证。结果两组计划靶区剂量分布均达到临床要求,JTT的靶区HI和CI与SJT相比差异均无统计学意义(P〉0.05);JTT双肺V5、V10、V20和Dmean明显低于SJT(P〈0.05),JTT双肺V30和V40与SJT相比差异无统计学意义(P〉0.05);JTT心脏V5、V10和Dmean。明显低于SJT(P〈0.05),JTT心脏V20、V30和V40与SJT相比差异无统计学意义(P〉0.05);JTT脊髓Dmax和Dmean。均明显低于SJT(P〈0.05);JTT机器跳数明显高于SJT(P〈0.05)。结论基于SJT与JTT两种铅门技术的NSCLC调强放疗靶区及危及器官剂量分布均能满足临床要求,但JTT可以更好地降低危及器官的低剂量分布。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 铅门跟随 铅门固定 调强放疗 剂量学
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铅门跟随技术和铅门固定技术在宫颈癌调强放射治疗中的剂量学比较
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作者 崔恩萍 王景 +1 位作者 裴曦 汪志 《中国医疗设备》 2023年第9期69-74,共6页
目的探究铅门跟随技术(Jaw Tracking Technique,JTT)和铅门固定技术(Static Jaw Technique,SJT)在宫颈癌调强放疗中剂量学的差异。方法选取25例宫颈癌患者,对每例患者分别在3种治疗模式[动态调强适形放射治疗(Dynamic IntensityModulate... 目的探究铅门跟随技术(Jaw Tracking Technique,JTT)和铅门固定技术(Static Jaw Technique,SJT)在宫颈癌调强放疗中剂量学的差异。方法选取25例宫颈癌患者,对每例患者分别在3种治疗模式[动态调强适形放射治疗(Dynamic IntensityModulatedRadiotherapy,dIMRT)、静态IMRT(StaticIMRT,sIMRT)、容积旋转调强放疗(Volumetric Modulated Arc Therapy,VMAT)]下采用两种铅门技术共设计出75组治疗计划,在满足靶区处方总剂量为50Gy下,比较两组治疗计划靶区及危及器官(Organs at Risk,OAR)的剂量分布、机器跳数、出束时间。结果3种治疗技术的治疗计划靶区剂量均能满足临床处方剂量要求,3种治疗模式中JTT计划与SJT计划的计划靶区(Planning Target Volume,PTV)适形度指数和均匀度指数比较,差异均无统计学意义。dIMRT组JTT计划的OAR剂量除膀胱V_(50)其他参数均显著低于SJT计划(P<0.05)。sIMRT组的JTT计划的OAR剂量除小肠V_(50)其他参数均显著低于SJT计划(P<0.05)。VMAT组OAR剂量两种计划比较差异均无统计学意义(P>0.05)。dIMRT组和sIMRT组JTT计划的机器跳数显著高于SJT计划,当剂量率相同时dIMRT组JTT计划的出束时间较SJT计划显著增加(P<0.05),而sIMRT组JTT计划的出束时间显著短于SJT(P<0.05),VMAT组JTT计划和SJT计划的机器跳数比较差异无统计学意义(P>0.05),但JTT计划的出束时间显著高于SJT计划(P<0.05)。结论宫颈癌患者调强放疗中运用JTT和SJT对靶区和OAR受量均能满足临床要求,但dIMRT和sIMRT组JTT能更好地降低OAR受量,减少并发症的发生。VMAT组JTT技术则无明显优势。 展开更多
关键词 宫颈癌 容积旋转调强放疗 铅门跟随技术 铅门固定技术 剂量学
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一种全数字化前伸髁导斜度测量方法的准确性研究
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作者 周哲青 王思谕 +2 位作者 袁泉 岳莉 杨胜涛 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期67-74,共8页
目的 探究一种全数字化前伸髁导斜度(SCI)测量方法的准确性,同时对获取的受试者左、右侧SCI值进行对比分析,为临床实践提供参考。方法 招募10名咬合关系良好、关节状态正常的受试者,分别使用方法A (传统机械面弓+基于实体架的实体前伸... 目的 探究一种全数字化前伸髁导斜度(SCI)测量方法的准确性,同时对获取的受试者左、右侧SCI值进行对比分析,为临床实践提供参考。方法 招募10名咬合关系良好、关节状态正常的受试者,分别使用方法A (传统机械面弓+基于实体架的实体前伸咬合记录)、B (基于面部扫描数据构建的虚拟面弓+基于虚拟(牙合)架的数字化前伸咬合记录)、C (电子面弓描记)测量受试者左、右侧SCI值。以传统机械面弓+基于实体架的实体前伸咬合记录组和电子面弓描记组作为对照组,基于面部扫描数据构建的虚拟面弓+基于虚拟(牙合)架的数字化前伸咬合记录组为实验组,对3种方法获得的左、右侧SCI值进行统计学分析,评估基于面部扫描数据构建的虚拟面弓+基于虚拟(牙合)架的数字化前伸咬合记录的全数字化方法用于SCI测量的准确性,同时分析同一受试者左、右侧SCI值之间差异是否存在统计学意义。结果 方法 A测量的左、右侧SCI值为41.70°±7.09°、42.80°±8.62°,方法 B测量的左、右侧SCI值为35.09°±12.49°、37.63°±12.10°,方法 C测量的左、右侧SCI值为39.43°±8.72°、38.45°±6.91°。3种方法测量的SCI值之间差异无统计学意义(P>0.05),同时同一受试者左、右侧SCI值之间差异也无统计学意义(P>0.05)。结论 基于虚拟面弓和虚拟咬合记录的全数字化SCI测量方法的准确性与基于机械面弓和实体咬合记录法、电子面弓描记法无差异,同一受试者左、右侧SCI值类似,临床诊疗过程中可以根据实际选择合适的SCI测量和设置策略。 展开更多
关键词 前伸髁导斜度 虚拟面弓 虚拟(牙合)架 面部扫描 电子面弓
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放疗技术对乳腺癌改良根治术后大分割调强放射治疗计划影响 被引量:2
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作者 王宁 徐航 +3 位作者 苏洪新 祁宁 张珠祥 冉俊涛 《西南医科大学学报》 2021年第1期41-45,共5页
目的:乳腺癌改良根治术术后大分割放疗是推荐剂量分割方案之一,本文通过比较三种不同大分割调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)技术在肿瘤靶区和正常组织的剂量学差异,为临床放疗计划设计提供依据。方法:22例乳腺癌改良... 目的:乳腺癌改良根治术术后大分割放疗是推荐剂量分割方案之一,本文通过比较三种不同大分割调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)技术在肿瘤靶区和正常组织的剂量学差异,为临床放疗计划设计提供依据。方法:22例乳腺癌改良根治术后患者均接受CT定位,参考美国肿瘤放射治疗协作组(radiotherapy oncology group,RTOG),乳腺癌改良根治术后靶区勾画建议在CT模拟图像上勾画靶区,同时定义心脏(包括左右心室、心房)、同侧与对侧肺、对侧乳腺为危及器官。每例患者均利用调强放射治疗计划系统进行部分铅门固定动态技术调强技术,铅门完全跟随技术动态调强技术,以及铅门完全跟随静态调强技术进行计划设计,胸壁及锁骨上下区处方剂量均为40.05 Gy/15次。采用DVH和机器跳数等相关参数比较三种计划的剂量学差异。结果:三种技术获得的调强计划均能满足临床要求,分别进行配对比较,计划靶区的评估参数D50、D98差异均无统计学意义,计划组P-fixed-D(部分铅门固定动态技术调强),P-unfixed-D(铅门完全跟随技术动态调强)以及P-unfixed-S(铅门完全跟随静态调强)跳数总体呈降低趋势,分组相比,差异均具有统计学意义(P<0.05),P-fixed-D计划组均匀性指数(CI)较高。就危及器官而言,分组相比,心脏V30、脊髓Dmax差异均无统计学意义(P>0.05),计划组P-fixed-D相较于其他两组,患侧肺V5,心脏平均剂量Dmean,健侧乳腺Dmean都有所降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:部分铅门固定动态调强技术降低了危及器官受照剂量并将靶区的适形指数和均匀性维持在合理可接受的范围内,推荐用于乳腺癌改良根治术后大分割放疗计划设计。 展开更多
关键词 固定铅门技术(FJT) 铅门跟随技术(JTT) 放射治疗计划 静态调强(SIMRT) 动态调强(DIMRT)
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全中枢多中心放疗中铅门固定与跟随技术的应用研究 被引量:2
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作者 苏坤普 黄霞 +3 位作者 周德力 刘岩海 马俊刚 耿明英 《西南医科大学学报》 2022年第3期227-231,共5页
目的探讨全脑全脊髓多中心调强适形放射治疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)与容积弧形调强放射治疗(volu⁃metric-modulated arcRadiotherapy,VMAT)计划中采用铅门固定与跟随技术的剂量学差异,为临床放疗技术选择提供指... 目的探讨全脑全脊髓多中心调强适形放射治疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)与容积弧形调强放射治疗(volu⁃metric-modulated arcRadiotherapy,VMAT)计划中采用铅门固定与跟随技术的剂量学差异,为临床放疗技术选择提供指导与参考。方法选取陆军军医大学特色医学中心肿瘤科全脑全脊髓放疗患者14例,采用Elekta公司Monaco 5.11计划系统,每例患者分别设计多中心铅门固定静态调强(IMRT-MISO-SJT)、多中心铅门跟随静态调强(IMRT-MISO-JTT)、多中心铅门固定弧形调强(VMAT-MISO-SJT)、多中心铅门跟随弧形调强(VMAT-MISO-JTT)4种计划,比较其靶区、危及器官、正常组织受照剂量、500 cGy低剂量体积及机器跳数差异。结果四组计划均能满足临床要求,且靶区D_(mean)、D_(2%)及D_(98%)四组计划差异无统计学意义(P>0.05);VMAT-MISO-SJT计划中处方剂量覆盖靶区体积及靶区剂量适形度最好,与IMRT-MISO-SJT、IMRT-MISO-JTT差异均有统计学意义(P<0.05),但与VMAT-MISO-JTT差异无统计学意义(P>0.05);VMAT-MISO-JTT靶区剂量均匀性最好,与IMRT-MISO-SJT差异有统计学意义(P<0.05),但与IMRT-MISO-JTT及VMAT-MISO-SJT差异无统计学意义(P>0.05);IMRT-MISO-JTT计划中晶体最大剂量、心脏平均剂量最低,但与其他方案差异无统计学意义(P>0.05);IMRT-MISO-SJT左右肾脏平均剂量、机器跳数最低,与VMAT-MISO-SJT、VMAT-MISO-JTT差异有统计学意义(P<0.05),但与IMRT-MISO-JTT差异无统计学意义(P>0.05)。结论VMAT-MISO-SJT计划靶区剂量的HI、CI及V_(pre)优于IMRT-MISO-SJT及IMRT-MISO-JTT计划,但IMRT-MISO-SJT计划能更好降低左右肾脏平均剂量、500 cGy低剂量体积及机器跳数。全脑全脊髓的IMRT以及VMAT放疗计划中采用铅门跟随或者固定技术对靶区和危及器官的剂量分布及机器跳数无明显影响。 展开更多
关键词 全脑全脊髓 多中心放疗计划 铅门跟随技术 剂量学
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铅门跟随与固定技术结合有无均整器模式的鼻咽癌IMRT剂量学比较 被引量:2
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作者 黄霞 苏坤普 +2 位作者 罗焕丽 靳富 王颖 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2020年第7期858-862,共5页
目的:研究铅门跟随与固定技术结合有无均整器4种模式在鼻咽癌调强放疗中的剂量分布,为选择最优治疗技术提供指导和参考。方法:选择10例早期鼻咽癌患者,采用Varian公司的Eclipse 13.6治疗计划系统,设计铅门跟随无均整器模式(JTT-FFF)、... 目的:研究铅门跟随与固定技术结合有无均整器4种模式在鼻咽癌调强放疗中的剂量分布,为选择最优治疗技术提供指导和参考。方法:选择10例早期鼻咽癌患者,采用Varian公司的Eclipse 13.6治疗计划系统,设计铅门跟随无均整器模式(JTT-FFF)、铅门跟随有均整器模式(JTT-FF)、铅门固定无均整器模式(SJT-FFF)和铅门固定有均整器模式(SJT-FF)4种治疗计划,评估靶区、危及器官和正常组织剂量学参数以及机器跳数。结果:4组计划的靶区剂量分布均达到临床要求,且靶区的适形度差异无统计学意义(P>0.05);SJT-FF计划靶区的均匀性最好,相对于JTT计划差异有统计学意义(P<0.05),但相对于SJT-FFF计划差异无统计学意义(P>0.05)。在JTT-FFF计划中,晶体的最大剂量以及眼球、口腔、颞叶、下颌骨和Body的平均剂量最低但机器跳数最多;在JTT-FF计划中,脑干、垂体、交叉、视神经、脊髓的最大剂量和腮腺、喉、内耳的平均剂量最低。结论:4种计划均能满足临床使用要求,靶区适形度差异无统计学意义,JTT计划靶区均匀性相对于SJT计划要差,但能更好地降低危及器官和正常组织的受照剂量。 展开更多
关键词 鼻咽癌 铅门跟随技术 无均整器 调强放疗 剂量学
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