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盐酸伊伐布雷定治疗中国慢性心力衰竭患者的有效性及安全性评价:SHIFT研究中国亚组数据分析 被引量:66
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作者 胡大一 黄德嘉 +3 位作者 袁祖贻 赵瑞平 严晓伟 王梦洪 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期190-197,共8页
目的分析伊伐布雷定与慢性心力衰竭(心衰)预后研究(SHIFT研究)中国亚组数据,评估中国慢性心衰患者使用伊伐布雷定的有效性和安全性。方法SHIFT研究为随机、双盲、平行组设计、安慰剂对照、国际多中心临床研究,共纳入6 558例有症... 目的分析伊伐布雷定与慢性心力衰竭(心衰)预后研究(SHIFT研究)中国亚组数据,评估中国慢性心衰患者使用伊伐布雷定的有效性和安全性。方法SHIFT研究为随机、双盲、平行组设计、安慰剂对照、国际多中心临床研究,共纳入6 558例有症状的慢性心衰患者。患者满足年龄≥18岁,窦性心律,静息心率≥70次/min,左心室射血分数(LVEF)≤35%,入选前接受最佳剂量的慢性心衰药物治疗并且至少持续4周未更改,过去12个月内曾因心衰恶化入院治疗。本研究对入组患者中心率≥75次/min的中国患者进行了亚组事后分析。全部入选患者按计算机生成的分配方案通过电话互动语音应答系统随机分为2组,即伊伐布雷定组(5 mg每日2次起始,递增至最大剂量7.5 mg每日2次)和匹配的安慰剂组。收集入选者的临床基线特征。主要疗效终点为心血管死亡或心衰恶化所致再入院的复合终点,主要安全性终点包括研究中观察到的总不良事件数、心动过缓以及视觉不良反应(眼内闪光)。结果研究共入选2008年4月至2010年3月在中国49家中心就诊的心率≥75次/min的慢性心衰患者225例,其中伊伐布雷定组106例,安慰剂组119例,平均随访时间(15.6±5.1)个月。至研究结束时,伊伐布雷定组患者平均心率显著低于安慰剂组(71.0次/min比80.3次/min,P〈0.05),主要终点事件发生率显著低于安慰剂组[18.9%(20/106)比31.9%(38/119),HR=0.56,95%CI 0.33~0.97,P=0.039],纽约心脏协会(NYHA)心功能分级改善的患者比例显著高于安慰剂组[52.8%(56/106)比34.5%(41/119), P=0.006 1]。伊伐布雷定组患者总不良事件数(129次,49.6%患者年)少于安慰剂组(203次,50.8%患者年),伊伐布雷定组和安慰剂组分别有2例(1.9%)和0例发生心动过缓,3例(2.9%)和1例(0.8%)发生视觉不良反应(眼内闪� 展开更多
关键词 心力衰竭 心率 伊伐布雷定
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慢性心力衰竭药物治疗研究进展 被引量:45
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作者 孟立平 郭航远 蒋承建 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第23期2870-2872,共3页
慢性心力衰竭是诸多心血管疾病的最后阶段,难以逆转,一直是医学界面临的重大难题。慢性心力衰竭的治疗由过去强调改善症状、提升生活质量转变为以防治和延缓心肌重构为主,降低病死率和再住院率。现根据心力衰竭治疗指南和大型研究结果,... 慢性心力衰竭是诸多心血管疾病的最后阶段,难以逆转,一直是医学界面临的重大难题。慢性心力衰竭的治疗由过去强调改善症状、提升生活质量转变为以防治和延缓心肌重构为主,降低病死率和再住院率。现根据心力衰竭治疗指南和大型研究结果,对治疗慢性心力衰竭的常规药物、新药和中药的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 心力衰竭 醛固酮受体拮抗剂 伊伐布雷定 左西孟旦 抗凝药 LCZ696 综述
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急性心力衰竭临床诊断和治疗的若干进展 被引量:36
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作者 张新超 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期205-209,共5页
急性心力衰竭(AHF)是常见急危重症,病死率和致残率极高。近年来AHF的临床研究进展主要集中在生物学标记物与AHF诊断、病情严重程度、预后评估以及新药物治疗等方面,本文简要述及生物学标记物和新药物治疗。
关键词 B型钠尿肽(BNP) 和肽素(copeptin) 心肌肌钙蛋白I T(cTnl T) 胱抑素C(Cystatin C) 奈西立肽 左西孟旦 伊伐布雷定 托伐普坦
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慢性心衰治疗的基本理念:过去、现在和未来 被引量:34
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作者 黄峻 《天津医药》 CAS 2016年第8期929-931,共3页
上世纪70年代,慢性心力衰竭(心衰)的治疗主要采用强心、利尿和扩血管药物,以改善患者的血流动力学状态,但病死率未见显著降低。上世纪80年代末以来,研究证实肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统过度激活在心衰发生发展的病理生理... 上世纪70年代,慢性心力衰竭(心衰)的治疗主要采用强心、利尿和扩血管药物,以改善患者的血流动力学状态,但病死率未见显著降低。上世纪80年代末以来,研究证实肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统过度激活在心衰发生发展的病理生理学机制中发挥了极其重要的作用,阻断这两个系统的药物可显著降低心衰患者的病死率,从而成为心衰治疗的基石。2010年以来,3种不同类型的新药——伊伐布雷定、LCZ696和中药芪苈强心胶囊对心衰的疗效得到肯定,预示心衰治疗的理念又有了新的改变,未来心衰治疗新理念是:神经内分泌阻滞/调节与整体调控相结合。 展开更多
关键词 心力衰竭 肾素-血管紧张素系统 交感神经系统 心室重构 伊伐布雷定 LCZ696 芪苈强心胶囊 心肌重构 神经内分泌阻滞
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伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭的效果及对患者B型脑钠肽和N末端B型脑钠肽前体水平的影响 被引量:32
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作者 孙军奎 薛兴翠 +1 位作者 贺连栋 刘宝明 《中国医药》 2020年第2期182-186,共5页
目的探究伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭的效果及对患者B型脑钠肽(BNP)和N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法选取2016年5月至2018年5月于青海红十字医院接受治疗的慢性心力衰竭患者100例,按照完全随机方法分为常规治疗组和伊... 目的探究伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭的效果及对患者B型脑钠肽(BNP)和N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法选取2016年5月至2018年5月于青海红十字医院接受治疗的慢性心力衰竭患者100例,按照完全随机方法分为常规治疗组和伊伐布雷定组,各50例。常规观察组患者进行常规抗心力衰竭、降心率治疗;伊伐布雷定组患者在常规治疗组的基础上使用伊伐布雷定治疗。治疗1个月后,对2组患者治疗前后心功能指标、血压、心率进行检测,酶联免疫吸附试验法检测BNP、NT-proBNP、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、丙二醛、超氧化物歧化酶(SOD)水平,蛋白质印迹法检测B淋巴细胞瘤2(Bcl-2)、磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)和蛋白激酶B(Akt)表达,对比2组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗后,伊伐布雷定组左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、BNP水平低于常规治疗组[(82±16)ng/L比(122±31)ng/L]、NT-proBNP水平[(456±52)ng/L比(1024±233)ng/L],收缩压、舒张压、心率和IL-6、TNF-α、丙二醛水平也低于常规治疗组,SOD水平和Bcl-2、PI3K、Akt相对表达量均高于常规治疗组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。伊伐布雷定组的总有效率明显高于常规治疗组[96.0%(48/50)比82.0%(41/50)],不良反应发生率明显低于常规观察组[6.0%(3/50)比20.0%(10/50)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论使用伊伐布雷定对慢性心力衰竭患者进行治疗,能够改善患者心功能,使患者BNP、NT-proBNP水平下降,抑制炎性反应,改善抗氧化能力,抑制心肌细胞凋亡,治疗效果明显,且安全性较高。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 伊伐布雷定 心功能 炎性反应
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慢性心力衰竭的诊疗展望 被引量:28
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作者 李欣颖 张大庆 《实用药物与临床》 CAS 2017年第8期956-962,共7页
心力衰竭是各种心血管疾病的最终归宿,有较高的发病率和死亡率。目前指南对于射血分数降低的心衰患者的常规药物治疗可以显著降低其发病率和死亡率。近年研究显示,新药依伐布雷定和缬沙坦/沙库比曲可显著改善射血分数降低的心衰患者的预... 心力衰竭是各种心血管疾病的最终归宿,有较高的发病率和死亡率。目前指南对于射血分数降低的心衰患者的常规药物治疗可以显著降低其发病率和死亡率。近年研究显示,新药依伐布雷定和缬沙坦/沙库比曲可显著改善射血分数降低的心衰患者的预后,已被批准应用于临床。一些新的治疗手段如机械性辅助装置、干细胞治疗也为心衰患者带来新的曙光。本文对心衰的诊断、治疗,以及慢性心衰的规范化管理进行综述。 展开更多
关键词 心力衰竭 药物治疗 沙库比曲/缬沙坦 依伐布雷定 托伐普坦
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伊伐布雷定联合比索洛尔对冠心病PCI术后患者心脏康复的影响 被引量:26
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作者 黄文凤 余剑波 +4 位作者 刘敏 马晓路 刘波 徐亚宁 张苏州 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2017年第2期151-154,共4页
目的:研究伊伐布雷定联合比索洛尔对冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者心脏康复的影响。方法:选取于某院行PCI术的冠心病患者84例,随机分为观察组(n=42)及对照组(n=42),观察组在常规冠心病二级预防治疗的基础上给予比索洛尔1.25 mg... 目的:研究伊伐布雷定联合比索洛尔对冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者心脏康复的影响。方法:选取于某院行PCI术的冠心病患者84例,随机分为观察组(n=42)及对照组(n=42),观察组在常规冠心病二级预防治疗的基础上给予比索洛尔1.25 mg联合伊伐布雷定治疗,对照组在常规冠心病二级预防治疗的基础上仅给予比索洛尔5~10 mg口服。分别于治疗前、治疗4周及治疗12周时监测两组患者的6 min步行实验的距离、6 min步行实验的心率及血氧饱和度、左室射血分数、左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、左室间隔厚度及左心室壁厚度。结果:观察组与对照组比较,在治疗12周时,6min步行试验的距离、LVEF及左室正常舒张功能的比例明显增加,LVEDD、LVESD及6 min步行实验时的心室率明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,在治疗4周及12周时,观察组的6 min步行试验的距离、LVEF及左室正常舒张功能的比例明显增加,LVEDD、LVESD及6 min步行实验时的心室率明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究期间,观察组不良反应发生率低于对照组,但无统计学差异(P>0.05)。结论:伊伐布雷定联合比索洛尔对冠心病PCI术后患者的心脏康复的长期效果优于单纯比索洛尔治疗,不增加不良反应,是一种安全有效的治疗方案。 展开更多
关键词 伊伐布雷定 β-肾上腺素受体阻滞剂 经皮冠状动脉介入 心脏康复
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伊伐布雷定对高龄老年慢性心力衰竭患者心率及心功能的影响 被引量:24
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作者 陈艳梅 武云涛 +3 位作者 田国祥 姚璐 刘立新 张薇 《医学综述》 2019年第23期4767-4770,4775,共5页
目的探讨伊伐布雷定对高龄老年慢性心力衰竭(CHF)患者心率及心功能的影响。方法选取2017年1月至2019年1月在解放军总医院第七医学中心老年心血管内科就诊的高龄老年CHF患者105例,按照是否使用伊伐布雷定片治疗分为对照组(50例)和观察组... 目的探讨伊伐布雷定对高龄老年慢性心力衰竭(CHF)患者心率及心功能的影响。方法选取2017年1月至2019年1月在解放军总医院第七医学中心老年心血管内科就诊的高龄老年CHF患者105例,按照是否使用伊伐布雷定片治疗分为对照组(50例)和观察组(55例),其中对照组予以标准化抗心力衰竭治疗,观察组在对照组的基础上加服伊伐布雷定片,共治疗12周。观察两组患者治疗前后的心率、血浆脑钠肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)、6分钟步行距离(6MWD)变化,并记录治疗期间药物相关不良反应。结果治疗12周后,两组患者的心率和血浆BNP水平显著降低,且观察组低于对照组[(59.6±4.9)次/min比(68.6±5.0)次/min,(195.6±37.9)ng/L比(318.5±38.5)ng/L](P<0.05);LVEF水平较治疗前升高,但治疗后观察组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);6MWD显著增加,且观察组大于对照组[(289.6±44.9)m比(228.6±45.0)m](P<0.05)。观察组的不良反应发生率为3.63%(2/55),对照组为4.0%(2/50),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论伊伐布雷定可显著降低高龄老年CHF患者的心率、血浆BNP水平,提高运动耐量,明显改善心功能,具有较好的安全性。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 伊伐布雷定 心率 脑钠肽 老年
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伊伐布雷定治疗中重度慢性心力衰竭伴窦性心动过速的临床研究 被引量:23
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作者 黄琨 马威 +7 位作者 郑川燕 张静怡 穆怀彬 李斯 张宇 孙淑娴 吴峥 张春来 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期841-845,共5页
目的:观察并探讨伊伐布雷定(IVB)治疗Ⅲ~Ⅳ级老年慢性心力衰竭(CHF)伴窦性心动过速的临床疗效与安全性。方法:将2015-07-2016-10收治的95例患者按照随机数字表分为观察组(42例)和对照组(44例),在常规抗心力衰竭(心衰)的治疗基础上,对照... 目的:观察并探讨伊伐布雷定(IVB)治疗Ⅲ~Ⅳ级老年慢性心力衰竭(CHF)伴窦性心动过速的临床疗效与安全性。方法:将2015-07-2016-10收治的95例患者按照随机数字表分为观察组(42例)和对照组(44例),在常规抗心力衰竭(心衰)的治疗基础上,对照组加服富马酸比索洛尔,观察组加服盐酸IVB,疗程2个月,治疗前后测定超声心动图参数[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD、左室射血分数(LVEF)]、血清生物标志物[B型脑钠肽(BNP)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)]、心率(HR)及6 min步行距离(6MWD),记录治疗期间药物相关不良反应。结果:治疗后,2组超声心动图参数、生物标志物水平、HR、6MWD均较治疗前改善。2组治疗后LVEDD、LVESD、LVEF差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后BNP、Gal-3下降数值均显著高于对照组[(482.6±53.5)pg/ml∶(457.6±48.7)pg/ml、(13.9±4.1)ng/ml∶(12.5±3.6)ng/ml](P<0.05);观察组治疗后HR下降数值[(56.6±4.9)次/min∶(54.4±4.2)次/min]与6MWD提高数值[(212.8±41.5)m∶(193.7±35.2)m]均显著高于对照组(P<0.05);对照组4例比索洛尔达最大推荐剂量但HR仍未达标者,改服IVB后达到目标HR;观察组光幻视发生率23.8%,对照组低血压或心动过缓发生率11.4%,组间差异均有统计学意义(P<0.05),其余不良反应无显著性差异(P>0.05)。结论:IVB较β受体阻滞剂治疗中重度心衰伴窦性心动过速短期内在减缓HR、提高运动耐力及临床安全性方面具有比较优势,为β受体阻滞剂反应性不佳患者提供了另一种选择。 展开更多
关键词 伊伐布雷定 心力衰竭 窦性心动过速 心率 6MIN步行距离 生物标记物
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伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭的疗效及其对患者血清GDF-15、sST2水平的影响 被引量:22
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作者 曾显明 董喜梅 冯辉 《海南医学》 CAS 2019年第21期2740-2743,共4页
目的探讨伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭的疗效及其对患者血清生长分化因子15(GDF-15)、血清可溶性ST2(sST2)水平的影响。方法选择2017年1月至2018年6月北京中医药大学孙思邈医院收治的慢性心力衰竭患者90例,按照随机数表法将患者分为观察... 目的探讨伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭的疗效及其对患者血清生长分化因子15(GDF-15)、血清可溶性ST2(sST2)水平的影响。方法选择2017年1月至2018年6月北京中医药大学孙思邈医院收治的慢性心力衰竭患者90例,按照随机数表法将患者分为观察组和对照组各45例。对照组患者给予常规抗心衰治疗,观察组在对照组基础上给予伊伐布雷定治疗,两组均治疗6个月。比较两组患者治疗的总有效率,以及治疗前后的心功能、血清GDF-15、血清sST2水平及不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为95.6%,明显高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张期末期内径(LVEDD)比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的心功能指标与治疗前比较明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05),其中观察组患者治疗后的LVEF为(57.6±4.2)%,明显高于对照组的(45.2±4.7)%,LVESD、LVFDD分别为(45.2±4.2)mm、(50.1±4.5)mm,明显低于对照组的(54.1±4.3)mm、(55.3±4.4)mm,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的血清GDF-15、sST2水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的血清GDF-15、sST2水平与治疗前比较均显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05),其中观察组患者的血清GDF-15、sST2水平分别为(323.2±9.9)pg/mL、(57.2±6.4)μg/L,明显低于对照组的(216.2±9.2)pg/mL、(62.7±8.1)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗期间的不良反应发生率为13.33%,略低于对照组的17.78%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭效果显著,其可保护心肌细胞并抑制心肌重塑,降低血清GDF-15、sST2水平,安全性高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 伊伐布雷定 慢性心力衰竭 生长分化因子15 可溶性ST2 心功能
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新型抗心绞痛药伊伐布雷定 被引量:20
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作者 刘燕平 王德才 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第19期1718-1720,共3页
伊伐布雷定(ivabradine)为首个选择性特异性心脏起搏电流(If)抑制剂,具有特殊的降低心率作用。临床研究表明,其在治疗稳定性心绞痛方面具有良好的疗效和安全性。现对其作用机制、药动学、临床研究、药物相互作用及不良反应等做一综述。
关键词 伊伐布雷定 心绞痛 作用机制 药动学 临床研究 不良反应
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伊伐布雷定联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究 被引量:21
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作者 戴雯莉 张京梅 +5 位作者 林运 孙涛 李志忠 孙俊平 陶英 高玉龙 《中国循证心血管医学杂志》 2021年第5期566-569,共4页
目的研究伊伐布雷定联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法选取2017年4月至2020年4月于北京安贞医院心内科住院及门诊就诊的病情稳定的CHF患者。两组患者均使用沙库巴曲缬沙坦治疗,一组在标准抗心力衰竭(心衰... 目的研究伊伐布雷定联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法选取2017年4月至2020年4月于北京安贞医院心内科住院及门诊就诊的病情稳定的CHF患者。两组患者均使用沙库巴曲缬沙坦治疗,一组在标准抗心力衰竭(心衰)治疗的基础上,窦性心率仍>70次/min的68例患者,予以伊伐布雷定治疗(伊伐布雷定组),并选取同期就诊的已接受沙库巴曲缬沙坦为基础的标准抗心衰治疗,但因各种原因未使用伊伐布雷定治疗的CHF患者66例(对照组)。伊伐布雷定初始剂量为2.5 mg/次,2/d,根据心率调整剂量,最大量7.5 mg/次,2/d。控制患者的静息心率60次/min左右,连续用药6个月,纪录两组用药前后心率(HR)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、6 min步行距离(6MWD)、心脏彩超测定左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD),并记录药物的不良反应。结果加用伊伐布雷定前两组比较,HR、NT-proBNP、6MWD、LVEF、LVEDD、LVESD无统计学差异(P均>0.05),治疗6个月后,伊伐布雷定组与对照组比较,HR、NT-proBNP、LVEDD、LVESD降低(P<0.05),6MWD、LVEF增加(P<0.05)。伊伐布雷定组治疗6个月后与治疗前比较,HR显著下降(68.5±10.1 vs.81.2±7.7次/min),NT-proBNP水平也显著下降(455±51 ng/L vs.2510±506 ng/L),LVEDD有显著下降(51±4 mm vs.61±6 mm),LVESD显著下降(33.2±0.9 mm vs.42.1±1.3 mm),6MWD显著增加(198±55 m vs.110±55 m),LVEF显著增加(40.0±6.0%vs.31.0±7.0%)。治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),且药物不良反应少。结论伊伐布雷定联合沙库巴曲缬沙坦治疗能够降低CHF患者的心率,改善心功能,提高运动耐力,且不增加不良反应发生率,改善CHF患者的生活质量,减少疾病复发,安全、有效。 展开更多
关键词 心力衰竭 伊伐布雷定 沙库巴曲缬沙坦
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顽固性心力衰竭的治疗现状 被引量:21
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作者 许祥玉 郭小梅 《医药导报》 CAS 北大核心 2018年第2期183-186,共4页
目前,尽管心力衰竭的治疗取得很大的进步,顽固性心力衰竭仍是一个治疗难题,其发病率高、预后差,给患者家庭和社会带来巨大经济负担。近年来,沙库比曲缬沙坦和伊伐布雷定的临床应用、心脏机械辅助装置的应用、心脏移植技术的推广得到很... 目前,尽管心力衰竭的治疗取得很大的进步,顽固性心力衰竭仍是一个治疗难题,其发病率高、预后差,给患者家庭和社会带来巨大经济负担。近年来,沙库比曲缬沙坦和伊伐布雷定的临床应用、心脏机械辅助装置的应用、心脏移植技术的推广得到很大进步,该文从顽固性心力衰竭的药物治疗新突破、机械辅助装置与心脏移植几个方面进行综述。 展开更多
关键词 沙库比曲缬沙坦 伊伐布雷定 心力衰竭 顽固性 机械辅助装置 心脏移植
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伊伐布雷定对慢性非缺血性心力衰竭患者心率变异性的影响 被引量:20
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作者 何亚菲 林文华 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2016年第11期1111-1114,共4页
目的:观察在标准抗心力衰竭药物治疗基础上联合伊伐布雷定对慢性非缺血性心力衰竭患者心率变异性时域参数的影响。方法:入选本院窦性心律的慢性非缺血性心力衰竭患者46例,根据2014年中国心力衰竭治疗指南使用伊伐布雷定。对入选患者在... 目的:观察在标准抗心力衰竭药物治疗基础上联合伊伐布雷定对慢性非缺血性心力衰竭患者心率变异性时域参数的影响。方法:入选本院窦性心律的慢性非缺血性心力衰竭患者46例,根据2014年中国心力衰竭治疗指南使用伊伐布雷定。对入选患者在使用伊伐布雷定治疗前及治疗后8周分别行24 h动态心电图检查。结果:在使用伊伐布雷定前,患者的心率变异性时域参数[平均RR间期、全部正常窦性心搏间期的标准差(SDNN)、RR间期平均值标准差(SDANN)、SDNN指数(SDNNindex)、相邻NN之差>50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比(p NN50)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)]均低于正常水平。使用伊伐布雷定治疗8周后,平均心率[(75.6±7.5)次/min vs (60.4±5.7)次/min,P<0.01]、平均RR间期[(836.0±81.0)ms vs (1011.0±86.0)ms,P<0.01]、SDNN[(61.6±14.8)ms vs (91.9±17.9)ms,P<0.01]、SDANN[(52.3±15.2)ms vs (79.7±18.1)ms,P<0.01]、SDNNindex[(24.3±7.1)ms vs (40.2±12.3)ms,P<0.01]、p NN50[(2.7±1.6)ms vs (3.7±2.1)ms,P<0.01]、RMSSD[(14.9±4.2)vs (19.1±4.9)ms,P<0.001]均较治疗前显著改善。结论:非缺血性心力衰竭患者使用伊伐布雷定能显著改善心率变异性。 展开更多
关键词 心力衰竭 心率变异性 伊伐布雷定
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伊伐布雷定对慢性阻塞性肺疾病所致慢性肺源性心脏病失代偿期患者心肺功能的影响 被引量:20
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作者 谭萃妍 王孔丘 李松彪 《中国心血管病研究》 CAS 2018年第11期1044-1047,共4页
目的观察伊伐布雷定对慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致慢性肺源性心脏病失代偿期患者心肺功能的影响。方法62例COPD所致慢性肺源性心脏病患者随机分为常规治疗组及伊伐布雷定组,进行常规抗心衰治疗或联合伊伐布雷定治疗3个月,记录治疗前后NT... 目的观察伊伐布雷定对慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致慢性肺源性心脏病失代偿期患者心肺功能的影响。方法62例COPD所致慢性肺源性心脏病患者随机分为常规治疗组及伊伐布雷定组,进行常规抗心衰治疗或联合伊伐布雷定治疗3个月,记录治疗前后NT-proBNP、hs-CRP、PCT、肺功能、COPD评估测试(CAT)、6min步行试验距离、超声心动图(LVEF、SV、RVD)、24h平均心率等。结果两组患者治疗前一般情况比较未见统计学差异。治疗后,伊伐布雷定组患者6min步行试验距离从(276.7±78.2)m上升至(341.3±55.4)m;CAT评分从21.3±5.6下降至14.2±4.1;NT-proBNP从(1425.8±502.3)pg/ml下降至(846.3±214.1)pg/ml;较常规治疗组明显降低;24h平均心率从(95.3±10.6)次/min下降至(72.1±9.4)次/min;两组差异具有统计学意义(P<0.05);hs-CRP、PCT、肺功能指标(PEF、FEV1%pred、FEV1/FVC%)、LVEF、sv、RVD比较未见统计学差异(P>0.05)。结论应用伊伐布雷定3个月对COPD所致肺心病患者,可减慢患者心率,提高运动耐量及生活质量,但对患者肺功能及心脏结构改变无影响。 展开更多
关键词 伊伐布雷定 慢性阻塞性肺疾病 慢性肺源性心脏病
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伊伐布雷定对老年慢性心力衰竭患者的疗效及其对胱抑素C的影响 被引量:18
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作者 黄觊 钱海燕 +2 位作者 胡志成 李志忠 李南 《疑难病杂志》 CAS 2017年第6期545-549,共5页
目的观察伊伐布雷定对老年慢性心力衰竭患者的疗效及对胱抑素C(Cystatin C)的影响。方法连续入选北京安贞医院和阜外医院2015年8月—2016年2月就诊的病情稳定的老年慢性心力衰竭患者102例,接受心力衰竭标准治疗心率仍不能<70次/min,... 目的观察伊伐布雷定对老年慢性心力衰竭患者的疗效及对胱抑素C(Cystatin C)的影响。方法连续入选北京安贞医院和阜外医院2015年8月—2016年2月就诊的病情稳定的老年慢性心力衰竭患者102例,接受心力衰竭标准治疗心率仍不能<70次/min,采用随机数字表法分为试验组52例和对照组50例,试验组患者予以伊伐布雷定治疗,初始剂量每次2.5 mg,每日2次,根据心率调整用量,最大剂量至每次7.5 mg,每天2次。控制患者静息心率在60次/min左右,不低于55次/min,连续用药3个月,记录给并检测用药前后心率、N末端脑钠肽前体(NTproBNP)和血清Cystatin C水平,比较NYHA心功能分级和6分钟步行试验距离,并记录药物的不良反应。结果与治疗前比较,试验组3个月后心率、血浆NT-proBNP和Cystatin C水平显著降低(t=6.009、3.234、5.530,P均<0.01),6分钟步行距离显著增加(t=7.792,P<0.01),而对照组上述指标均无显著变化(P均>0.05);与对照组比较,试验组上述各指标均显著改善(P<0.05)。与治疗前比较,试验组LNEDD、LVEF明显改善(t=7.269、-7.039,P<0.01),且改善程度优于对照组(P<0.01)。试验组发生药物不良反应9例(17.3%),且无因此停药患者。结论伊伐布雷定治疗老年慢性心力衰竭患者可以有助于控制静息心率,降低NT-proBNP和胱抑素C水平,提高运动耐量。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 老年 伊伐布雷定 心率 N末端B型利钠肽原 胱抑素C
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伊伐布雷定在心血管疾病中的研究新进展 被引量:18
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作者 于怡卉 李明慧 +1 位作者 许周涛 胡作英 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2014年第14期139-142,共4页
伊伐布雷定为首个特异性心脏起搏电流抑制剂,具有特异性减慢心率的作用,且在减慢心率的同时不影响心脏收缩功能。目前很多临床研究证实,伊伐布雷定对冠心病、快速型窦性心律失常、心力衰竭、心肌梗死等有明确的疗效。现对伊伐布雷定药... 伊伐布雷定为首个特异性心脏起搏电流抑制剂,具有特异性减慢心率的作用,且在减慢心率的同时不影响心脏收缩功能。目前很多临床研究证实,伊伐布雷定对冠心病、快速型窦性心律失常、心力衰竭、心肌梗死等有明确的疗效。现对伊伐布雷定药理机制及其在临床应用中的研究新进展进行综述。 展开更多
关键词 冠心病 心律失常 心力衰竭 心肌梗死 伊伐布雷定 I(f)抑制剂
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伊伐布雷定联合芪苈强心胶囊治疗老年缺血性心肌病的临床疗效及对炎症因子水平的影响 被引量:18
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作者 柯贤进 徐宏伟 曾彬 《武汉大学学报(医学版)》 CAS 2019年第6期1008-1012,共5页
目的:探讨伊伐布雷定联合芪苈强心胶囊治疗老年缺血性心肌病的临床疗效及对患者炎症因子水平的影响。方法:选取我院2015年3月~2018年11月老年缺血性心肌病患者42例,随机分为对照组(21例)和观察组(21例),在常规治疗基础上,对照组予以芪... 目的:探讨伊伐布雷定联合芪苈强心胶囊治疗老年缺血性心肌病的临床疗效及对患者炎症因子水平的影响。方法:选取我院2015年3月~2018年11月老年缺血性心肌病患者42例,随机分为对照组(21例)和观察组(21例),在常规治疗基础上,对照组予以芪苈强心胶囊治疗,观察组予以伊伐布雷定联合芪苈强心胶囊治疗,记录两组患者治疗2周前后24 h心率、血压、6 min步行试验(6MWT)距离、左心室射血分数(LVEF)、氨基末端前脑钠肽(NT-proBNP)及血清炎症因子(hs-CRP、TNF-α、IL-6)水平,比较两组患者不良反应发生情况、3个月内再住院率及病死率。结果:两组患者治疗前后血压比较无统计学差异(P>0.05);治疗2周后,与对照组相比,观察组24 h心率明显降低、6MWT距离明显上升、心功能指标NT-ProBNP、LVEF显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清炎症因子(hs-CRP、TNF-α、IL-6)水平明显低于对照组(P<0.05);两组药品不良反应发生情况无明显差异(P>0.05);随访3个月内,观察组再住院率及病死率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:伊伐布雷定联合芪苈强心胶囊治疗老年缺血性心肌病临床疗效显著,可改善患者心功能,降低血清炎症因子水平,临床值得推广。 展开更多
关键词 伊伐布雷定 芪苈强心胶囊 缺血性心肌病 心力衰竭 炎症因子
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伊伐布雷定联合美托洛尔对缺血性心肌病患者PCI术后心功能的影响 被引量:17
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作者 朱耀文 张华巍 孙志军 《解放军医学院学报》 CAS 2019年第3期223-226,270,共5页
目的探讨伊伐布雷定联合美托洛尔对缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy,ICM)患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后心功能的影响。方法选取2014年1月-2017年12月解放军总医院第一医学中心治疗的左心室... 目的探讨伊伐布雷定联合美托洛尔对缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy,ICM)患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后心功能的影响。方法选取2014年1月-2017年12月解放军总医院第一医学中心治疗的左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)值小于45%的缺血性心肌病并且行PCI术的患者87例,采用随机数表方法分为观察组(n=43)及对照组(n=44)。观察组在给予常规药物治疗的基础上起始量给予酒石酸美托洛尔6.25 mg联合伊伐布雷定2.5 mg,对照组起始量给予酒石酸美托洛尔片12.5 mg,分别于治疗前、治疗1个月后、3个月后观察两组B型尿钠肽(B-type natriuretuc peptide,BNP)水平、6 min步行试验(6-min walk test,6MWT)距离、心率及心脏超声指标,观察两组3个月后主要心脏不良事件发生率。结果治疗3个月后,观察组与对照组相比,BNP(ng/ml)水平明显下降(P <0.05),6MWT距离(m)显著增加(P <0.05),6MWT心率(/min)明显下降(P <0.05),LVEF、E/A明显提高,LVID-D、LVID-S明显减小(P均<0.05);治疗3个月后观察组心脏不良事件的发生率与对照组相比有一定降低(4.7%vs9.1%,P=0.021)。结论伊伐布雷定联合美托洛尔对ICM患者PCI术后心功能的改善优于单纯美托洛尔治疗,是一种安全有效的治疗方案。 展开更多
关键词 伊伐布雷定 经皮冠状动脉介入治疗 美托洛尔 缺血性心肌病 心功能不全
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伊伐布雷定治疗冠心病合并慢性阻塞性肺病心力衰竭临床疗效研究 被引量:17
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作者 张家豪 孙超峰 《陕西医学杂志》 CAS 2019年第2期256-258,273,共4页
目的:探讨伊伐布雷定片对冠心病合并慢性阻塞性肺病(COPD)心力衰竭患者的临床疗效及安全性。方法:收集冠心病合并COPD患者60例,随机分入对照组和治疗组各30例。两组均予标准化抗心力衰竭及必要时抗感染、平喘、祛痰等治疗,同时治疗组联... 目的:探讨伊伐布雷定片对冠心病合并慢性阻塞性肺病(COPD)心力衰竭患者的临床疗效及安全性。方法:收集冠心病合并COPD患者60例,随机分入对照组和治疗组各30例。两组均予标准化抗心力衰竭及必要时抗感染、平喘、祛痰等治疗,同时治疗组联合应用伊伐布雷定治疗。比较分析对照组与治疗组用药前后的PaO_2、PaCO_2、SaO_2、心率、左心室射血分数(LVEF)、N末端脑钠肽原(NT-proBNP)与6min步行距离(6MWD);记录治疗期间的不良反应。结果:与对照组相比,治疗组患者的PaO_2、SaO_2、LVEF明显升高,PaCO_2、心率、血浆NT-proBNP明显降低,6MWD与治疗前比较差异均有统计学意义。结论:伊伐布雷定治疗冠心病合并COPD心力衰竭患者安全有效,可明显降低血浆生物标志物水平。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 肺疾病 慢性阻塞性 药物疗法 依伐布雷定 利钠钛 代谢
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