气腔播散对不同肿瘤大小的pT1N0M0期肺腺癌患者术后无复发生存期的影响分析 被引量：7

1

作者 曾慧 谭锋维 +3 位作者 袁振龙 任静宇 徐嘉溪 薛奇 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第19期1430-1436,共7页

目的探讨气腔播散(STAS)对不同肿瘤大小的pT1N0M0期肺腺癌患者术后无复发生存期(RFS)的影响。方法回顾性分析2014年1月至2018年6月中国医学科学院肿瘤医院胸外科511例行手术治疗的pT1N0M0肺腺癌患者的临床病理及随访资料, 男285例, 女22... 目的探讨气腔播散(STAS)对不同肿瘤大小的pT1N0M0期肺腺癌患者术后无复发生存期(RFS)的影响。方法回顾性分析2014年1月至2018年6月中国医学科学院肿瘤医院胸外科511例行手术治疗的pT1N0M0肺腺癌患者的临床病理及随访资料, 男285例, 女226例, 年龄[M(Q1, Q3)]60(53, 66)岁。根据STAS状态将患者分为两组, 即STAS(-)组(342例)和STAS(+)组(169例);并根据美国癌症联合会(AJCC)第八版肺癌术后病理肿瘤大小T分期(pT)进行分层分析, 其中分为pT1a(pT≤ 1 cm, 93例)、pT1b(1 cm0.05)。IPTW调整前后, pT1b/c中STAS(+)组与STAS(-)组患者的RFS差异均有统计学意义[(72.50±2.23)比(85.12±0.72)个月, (77.74±1.12)比(84.59±0.64)个月, 均P<0.001]。此外, STAS(+)组与STAS(-)组相比, 局部和远处复发率更高(分别为6.7%比1.2%和8.2%比3.6%, 均P<0.05)。结论对于pT1bN0M0和pT1cN0M0的肺腺癌患者, STAS(+)患者局部和远处复发率更高, RFS更差。 展开更多

关键词 肺腺癌 pT1N0M0 气腔播散 逆概率加权 无复发生存 回顾性队列研究

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基于双重稳健估计方法的非小细胞肺癌治疗过程对院内死亡的因果效应研究

2

作者 李健 李倩妮 +2 位作者 徐灵燕 姚雪佩 刘美娜 《实用肿瘤学杂志》 CAS 2024年第4期235-240,共6页

目的基于双重稳健估计(Doubly robust,DR)方法估计非小细胞肺癌治疗过程对院内死亡的因果效应大小,为降低非小细胞肺癌院内死亡率提供参考依据。方法依据非小细胞肺癌治疗质量评价体系,计算治疗过程指标的使用率,以治疗过程质量均值得... 目的基于双重稳健估计(Doubly robust,DR)方法估计非小细胞肺癌治疗过程对院内死亡的因果效应大小,为降低非小细胞肺癌院内死亡率提供参考依据。方法依据非小细胞肺癌治疗质量评价体系,计算治疗过程指标的使用率,以治疗过程质量均值得分为界限将患者划分为高质量组与低质量组。以院内死亡为结局指标,采用倾向性评分逆概率加权(Inverse probability of treatment weighting,IPTW)法校正的Kaplan-Meier法及Cox回归,分析治疗过程质量对非小细胞肺癌院内死亡的影响;结合DR估计治疗过程对院内死亡的因果效应大小。结果治疗过程指标使用率的中位数为66.88%,患者治疗过程质量得分为0.270±0.124,其中高质量组为0.358±0.069,低质量组为0.158±0.081。经过IPTW法加权后,患者基线特征标准化平均差(Standardized mean difference,SMD)减小;IPTW前后两组患者生存曲线间差异具有统计学意义(P<0.05),高质量组患者的预后优于低质量组患者(IPTW前:HR=0.367,95%CI:0.275~0.491;IPTW后:HR=0.228,95%CI:0.167~0.312)。与低质量组相比,高质量组患者治疗过程对院内死亡的平均因果效应大小为-0.026。结论DR可弥补logistic或IPTW的不足,规避模型出错的风险,可以获得治疗过程质量对院内死亡的因果效应。医疗实践中应提高治疗过程指标的使用率,从而改善患者预后;因果效应研究提示,除治疗过程外,影响院内死亡的其他因素也是不可忽略的。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 倾向性评分 逆概率加权 双重稳健估计 治疗质量

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基于逆概率加权法分析急诊救治通道对上消化道出血患者治疗效果的影响

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作者 勾伟锋 周晓倩 +1 位作者 邓谍 江经斌 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 2024年第2期203-207,共5页

目的通过倾向性评分逆概率加权法(IPTW)探讨上消化道出血急诊救治通道对急性上消化道出血(AUGIB)患者的临床治疗效果。方法采用回顾性研究方法。纳入2018年1月至2021年12月贵阳市第一人民医院收治的299例AUGIB患者的临床信息,选择急诊... 目的通过倾向性评分逆概率加权法(IPTW)探讨上消化道出血急诊救治通道对急性上消化道出血(AUGIB)患者的临床治疗效果。方法采用回顾性研究方法。纳入2018年1月至2021年12月贵阳市第一人民医院收治的299例AUGIB患者的临床信息,选择急诊救治通道建立前(2018年1月至2019年12月)收治的AUGIB患者为常规组(152例),以急诊救治通道建立后(2020年1月至2021年12月)收治的AUGIB患者为通道组(147例)。采用IPTW对多个混杂变量性别、年龄、既往基础疾病、非甾体抗炎药(NSAID)服用史、个人史、格拉斯哥Blatchford评分(GBS)、不同出血病因等进行平衡,经IPTW处理后实现混杂变量在组间的一致分布。比较常规组与通道组临床治疗效果的差异,包括止血时间、出血复发率、输血量、住院时间、住院费用、重症监护病房(ICU)转入率、病死率等。结果经IPTW后,混杂变量在组间均衡效果好。通道组止血时间〔h:7.90(5.36,11.42)比9.92(6.25,18.15)〕、出血复发率〔23.1%(34/147)比40.1%(61/152)〕、住院时间〔d:8.00(7.00,10.34)比9.00(7.00,13.00)〕、ICU转入率〔8.8%(13/147)比17.7%(27/152)〕、病死率〔0.7%(1/147)比4.5%(7/152)〕均明显低于常规组(均P<0.05);通道组和常规组输血量、住院费用比较差异均无统计学意义〔输血量(U):2(0,4)比2(0,4),住院费用(万元):1.35(1.03,2.00)比1.16(0.71,2.29),均P>0.05〕。结论该急诊救治通道能降低AUGIB患者的出血复发率、ICU转入率及病死率,缩短止血时间和住院时间,具有很好的治疗效果。 展开更多

关键词 急诊救治通道 格拉斯哥Blatchford评分 逆概率加权法 治疗效果

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病毒感染与睡眠障碍之间的关联性——基于NHANES数据库的横断面研究

4

作者 莫初叶 康旖雯 +7 位作者 袁宗祥 张君涵 王凤仪 覃芳 黄诗卉 蒋俊俊 梁浩 叶力 《广西医学》 CAS 2024年第1期122-128,共7页

目的基于国家健康和营养检查调查(NHANES)数据库探讨多种病毒感染与睡眠障碍之间的关联性。方法选取NHANES数据库2009—2010年的横断面调查数据,根据睡眠障碍发生情况将研究对象分为睡眠障碍组与非睡眠障碍组。采用逆概率处理加权法(IP... 目的基于国家健康和营养检查调查(NHANES)数据库探讨多种病毒感染与睡眠障碍之间的关联性。方法选取NHANES数据库2009—2010年的横断面调查数据,根据睡眠障碍发生情况将研究对象分为睡眠障碍组与非睡眠障碍组。采用逆概率处理加权法(IPTW)平衡两组研究对象的基线特征。采用χ^(2)检验及标准均数差(SMD)评估IPTW分析前后两组基线特征的均衡性;应用非条件Logistic回归(IPTW分析前)和加权Logistic回归(IPTW分析后)分析7种病毒感染与睡眠障碍之间的关联性。针对HAV感染与睡眠障碍之间的关联性进行亚组分析。结果共纳入2385名研究对象,其中146名纳入睡眠障碍组,2239名纳入非睡眠障碍组。IPTW分析前,两组的年龄、人群、家庭收入贫困比率(PIR)、吸烟的SMD>0.1,基本特征不均衡;IPTW分析后,两组的基线特征差异无统计学意义(SMD<0.1,P>0.05),基本特征均衡。非条件Logistic回归结果显示,HAV感染、单纯疱疹病毒2型(HSV-2)感染与睡眠障碍存在相关性(P<0.05);加权Logistic回归结果显示,HSV-2感染者发生睡眠障碍的风险约为未感染者的1.93倍(P<0.05),而HAV感染与睡眠障碍无相关性(P>0.05)。亚组分析显示,HAV感染与睡眠障碍的关联性受年龄与教育水平等混杂因素显著影响(P交互作用<0.05)。结论经IPTW平衡基线特征后,HSV-2感染与睡眠障碍存在显著性关联。应对HSV-2感染者进行睡眠障碍情况筛查和干预,以提高该人群睡眠质量。 展开更多

关键词 睡眠障碍 病毒感染 逆概率处理加权法 国家健康和营养检查调查数据库

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基于倾向性评分逆概率加权法的视网膜母细胞瘤疗效评价及其预后影响因素分析

5

作者 石丽娟 李丽 +2 位作者 石福艳 周希彬 吴志鸿 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期302-307,共6页

目的评估手术、化疗及手术联合化疗3种治疗方式对视网膜母细胞瘤(RB)的疗效,分析RB患者的预后影响因素。方法选取2000年1月1日-2019年12月31日美国监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库登记的RB患者1188例临床资料进行回顾性分析。采... 目的评估手术、化疗及手术联合化疗3种治疗方式对视网膜母细胞瘤(RB)的疗效,分析RB患者的预后影响因素。方法选取2000年1月1日-2019年12月31日美国监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库登记的RB患者1188例临床资料进行回顾性分析。采用倾向性评分逆概率加权法(IPTW)对接受手术、化疗或手术联合化疗治疗的3组患者基线特征进行平衡。采用Log-rank检验比较3组患者的生存概率,采用Cox回归模型分析RB患者预后影响因素。结果共纳入RB1188例,其中手术组426例,化疗组200例,手术联合化疗组562例。经IPTW加权后,患者的年龄、性别、种族等基线资料均达到平衡(P>0.05)。Log-rank检验结果显示,加权前后3组生存曲线比较差异均有统计学意义(P<0.05);加权后,手术组患者生存情况明显优于化疗组和手术联合化疗组(P<0.05),化疗组与手术联合化疗组比较差异无统计学意义(P>0.05)。加权后患者1年、3年和5年的生存概率为:手术组99.7%、98.9%和98.6%;化疗组97.4%、95.8%和95.8%;手术联合化疗组97.9%、95.8%和95.0%。Cox回归分析结果显示,与手术组比较,化疗组患者特异性死亡风险比为1.367(95%CI 1.100~1.700),手术联合化疗组特异性死亡风险比为1.132(95%CI0.963~1.330);与RB病灶为1个的患者比较,RB病灶数≥2个的患者特异性死亡风险比为0.399(95%CI0.268~0.594)。结论RB患者接受治疗后生存概率较高;在控制年龄、性别等因素的影响后,3种治疗方式中手术的疗效更好;多灶性可能是RB患者预后的独立影响因素。 展开更多

关键词 视网膜母细胞瘤 逆概率加权 疗效 生存分析

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母亲MTR基因多态性及其与围孕期叶酸补充的交互作用与子代室间隔缺损的关联研究

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作者 阮霄睿 孙梦婷 +5 位作者 魏剑晖 罗曼君 刘涵君 唐嘉鹏 李柳萱 秦家碧 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期899-906,共8页

目的探讨母亲MTR基因多态性及其与围孕期叶酸补充的交互作用与子代室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)的关联。方法采用病例对照研究,招募426例1岁以内VSD患儿母亲和740例同年龄段健康婴儿母亲。通过问卷调查收集母亲相关暴露信... 目的探讨母亲MTR基因多态性及其与围孕期叶酸补充的交互作用与子代室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)的关联。方法采用病例对照研究,招募426例1岁以内VSD患儿母亲和740例同年龄段健康婴儿母亲。通过问卷调查收集母亲相关暴露信息,并采集其血液标本进行基因多态性检测。采用多因素logistic回归和逆概率加权法处理后logistic回归分析位点与VSD的关联。使用叉生分析和logistic回归分析探讨位点与叶酸补充间的相加和相乘交互作用。结果母亲MTR基因rs6668344位点CT和TT型增加了子代对VSD的易感性(P<0.05)。rs3768139位点GC和CC型、rs1050993位点AG和GG型、rs4659743位点AT和TT型、rs3768142位点GG型、rs3820571位点GT和TT型与VSD发生风险降低有关(P<0.05)。rs6668344位点变异与叶酸补充对VSD存在拮抗相乘交互作用(P<0.05)。结论母亲MTR基因多态性与子代VSD发生显著相关。rs6668344位点变异者围孕期叶酸补充可降低其子代VSD易感性,提示遗传高风险人群更应补充叶酸以预防子代VSD的发生。 展开更多

关键词 室间隔缺损 MTR基因 单核苷酸多态性 逆概率处理加权 交互作用 子代

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基于倾向评分法对重组人生长激素治疗生长激素缺乏症和特发性矮小症患儿的疗效及安全性评价

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作者 杨希 张旭 +7 位作者 马艳霞 韩梅 陶子琨 卜伟晓 穆华夏 徐雅琪 王素珍 石福艳 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期1703-1711,共9页

目的:探讨重组人生长激素(rhGH)治疗生长激素缺乏症(GHD)和特发性矮小症(ISS)患儿的临床疗效,阐明其在不同病因矮身材患儿中的临床应用价值。方法:收集2018年1月—2023年1月就诊并接受rhGH治疗的132例矮身材患儿的临床资料,按照病因不... 目的:探讨重组人生长激素(rhGH)治疗生长激素缺乏症(GHD)和特发性矮小症(ISS)患儿的临床疗效,阐明其在不同病因矮身材患儿中的临床应用价值。方法:收集2018年1月—2023年1月就诊并接受rhGH治疗的132例矮身材患儿的临床资料,按照病因不同分为GHD组(n=70)和ISS组(n=62),选取并计算患儿骨龄、靶身高(TH)、体质量指数(BMI)、身高标准差分值(HtSDS)、治疗前和治疗6个月后身高标准差分值变化(ΔHtSDS)及生长速率(GV)等生长指标,采用倾向性评分匹配法(PSM)和逆概率加权法(IPTW)均衡2组患儿混杂因素,评价2组患儿临床疗效和安全性。结果:2组患儿是否为足月生产、骨龄、骨龄成熟度和TH比较差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,GHD组和ISS组患儿治疗6个月后身高和HtSDS均明显增加(P<0.05)。PSM法匹配前,2组患儿是否为足月生产、骨龄、骨龄成熟度和TH组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);PSM法匹配后,2组患儿性别、地区、是否为足月生产、分娩方式、喂养方式、年龄、骨龄、身高、BMI、TH和治疗前HtSDS组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);除地区外,各协变量的标准均值差(SMD)均<0.2。IPTW法加权后,2组患儿性别、地区、是否为足月生产、分娩方式、喂养方式、年龄、骨龄、身高、BMI、TH和治疗前HtSDS各协变量组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);除是否为足月生产外,各协变量SMD均<0.2。均衡协变量前、PSM法匹配后和IPTW法加权后,与GHD组比较,ISS组患儿GV和ΔHTSDS均略有升高,但差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患儿不良反应,GHD组患儿发生空腹高血糖2例(2.68%),甲状腺功能减退7例(10.00%);ISS组患儿发生空腹高血糖3例(4.84%),甲状腺功能减退2例(3.23%)。结论:rhGH可促进GHD与ISS患儿身高增长,且对GHD与ISS患儿增高疗效无明显差异。在用药过程中,患儿不良反应发生率较低,整体安全性良好。 展开更多

关键词 生长激素缺乏症 特发性矮小症 重组人生长激素 倾向性评分匹配法 逆概率加权法

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内镜黏膜下剥离术与改良内镜黏膜切除术对G1期直肠神经内分泌瘤的疗效对比分析

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作者 周婷 王雷 +6 位作者 徐桂芳 窦晓坛 唐德华 倪牧含 颜鹏 刘金燕 胡云 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2024年第8期619-625,共7页

目的比较内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)与改良内镜黏膜切除术(modified‑endoscopic muscosal resection,M‑EMR)对G1期直肠神经内分泌瘤(rectal neuroendocrine tumors,RNETs)的疗效。方法回顾性分析2017年1月... 目的比较内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)与改良内镜黏膜切除术(modified‑endoscopic muscosal resection,M‑EMR)对G1期直肠神经内分泌瘤(rectal neuroendocrine tumors,RNETs)的疗效。方法回顾性分析2017年1月至2020年9月于南京鼓楼医院行ESD(n=105)或M‑EMR(n=16)治疗且病理证实为G1期RNETs的121例患者临床资料,采用逆处理概率加权法(inverse probability of treatment weighting,IPTW),对比两组患者完整切除率、并发症发生率、住院时间、治疗费用等指标。结果ESD组和M‑EMR组肿瘤数目(χ^(2)=8.76,P=0.003)、浸润深度(χ^(2)=6.96,P=0.008)、使用金属夹比例[82.9%(87/105)比93.8%(15/16),χ^(2)=8.78,P=0.003]、使用金属夹数目(χ^(2)=8.41,P=0.016)、使用热钳止血比例[78.1%(82/105)比18.7%(3/16),χ^(2)=20.64,P<0.001]、牵引比例[2.9%(3/105)比18.7%(3/16),χ^(2)=4.45,P=0.035]、治疗总费用[(17568.6±8911.0)元比(8120.8±1528.2)元,t=3.65,P<0.001]差异均有统计学意义。采用IPTW敏感性分析验证结果稳定性后,治疗总费用(t=2.07,P<0.001)差异仍有统计学意义。结论ESD和M‑EMR治疗G1期RNETs患者疗效相当,但M‑EMR治疗费用更低。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 神经内分泌瘤 内镜黏膜下剥离术 改良内镜黏膜切除术 逆处理概率加权法

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农村最低生活保障制度的政府信任效应:理论分析与实证检验 被引量：3

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作者 孔泽宇 严新明 《湖南农业大学学报（社会科学版）》 CSSCI 2023年第2期58-67,共10页

基于制度理论,利用2019年中国社会状况综合调查(CSS)数据分析农村最低生活保障制度对政府信任的影响和作用机制。结果表明:获得农村低保会显著提高个体的政府信任,使用逆概率加权法(IPTW)纠正选择性偏误后该结论仍然成立;反事实分析表明... 基于制度理论,利用2019年中国社会状况综合调查(CSS)数据分析农村最低生活保障制度对政府信任的影响和作用机制。结果表明:获得农村低保会显著提高个体的政府信任,使用逆概率加权法(IPTW)纠正选择性偏误后该结论仍然成立;反事实分析表明,相较于非低保户,农村低保更有助于提高低保户的政府信任;机制分析显示,农村低保通过提高个体对低保绩效和政府质量的评价进而提高政府信任;异质性分析显示,农村低保的政府信任效应仅对低收入者、中青年人和西部地区显著,而且会随个体政府信任水平和政府层级的提高而减弱。 展开更多

关键词 农村低保 政府信任 逆概率加权法 KHB中介效应分析

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基于逆概率加权法分析肝胆管结石病腹腔镜与开放肝切除术的安全性及有效性分析

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作者 赵小林 刘智鹏 +8 位作者 金烁 罗宇乐 白洁 江艳 王小军 弓毅 戴海粟 郑树国 陈志宇 《实用医院临床杂志》 2024年第6期26-30,共5页

目的比较开放肝切除(OH)和腹腔镜肝切除(LH)治疗肝胆管结石病的安全性与有效性,为LH在肝胆管结石病的应用提供询证医学证据。方法纳入2002~2020年西南医院与北京清华长庚医院收治的的肝胆管结石肝切除患者402例。依据手术方式分为OH组33... 目的比较开放肝切除(OH)和腹腔镜肝切除(LH)治疗肝胆管结石病的安全性与有效性,为LH在肝胆管结石病的应用提供询证医学证据。方法纳入2002~2020年西南医院与北京清华长庚医院收治的的肝胆管结石肝切除患者402例。依据手术方式分为OH组331例与LH组71例。通过逆概率加权(IPTW)平衡两组的临床资料,比较两组患者的安全性和有效性。结果IPTW后:LH组的总并发症发生率38.5%,无术后肝衰竭发生,中位术中失血量200 ml;OH组并发症发生率69.4%,术后肝衰竭发生率3.7%,中位术中失血量300 ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组中位无复发生存间隔(mRFI)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论LH治疗肝胆管结石相对于OH在安全性上具有特定的优势,在有效性上与OH基本相似。 展开更多

关键词 肝胆管结石 腹腔镜肝切除 开放肝切除 逆概率加权法

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基于倾向性评分逆概率加权法胃癌患者疗效评价 被引量：3

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作者 马洁 冯佳宁 +7 位作者 王晓璇 孙娜 许小珊 田野 黄璐 孟维静 王素珍 石福艳 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期1051-1054,共4页

目的基于倾向性评分逆概率加权法(IPTW)评价手术、放疗和联合治疗3种方式治疗胃癌患者的疗效,为胃癌的治疗提供参考依据。方法收集2004年1月—2013年12月美国国家癌症研究所监测、流行病学与预后项目(SEER)数据库中经胃镜病理诊断确诊的... 目的基于倾向性评分逆概率加权法(IPTW)评价手术、放疗和联合治疗3种方式治疗胃癌患者的疗效,为胃癌的治疗提供参考依据。方法收集2004年1月—2013年12月美国国家癌症研究所监测、流行病学与预后项目(SEER)数据库中经胃镜病理诊断确诊的7005例胃癌患者数据,其中接受手术治疗者3983例、接受放疗者795例、接受联合治疗者2227例;采用倾向性评分IPTW法以生存时间和结局为效应指标,分析不同的治疗方法对胃癌患者生存率的影响。结果手术组、放疗组和联合治疗组胃癌患者倾向性评分IPTW法加权前中位生存期分别为30、9和38个月,加权后分别为25、11和38个月,加权前、后3组胃癌患者生存曲线间差异均有统计学意义(均P<0.001),联合治疗组患者加权前、后的预后均优于手术组和放疗组患者;加权后大部分基线特征绝对标准化平均差异(ASMD)减小,且均<0.2,3组患者均衡效果较好;在控制了性别、年龄、种族、婚姻状况、肿瘤大小、病理分化、肿瘤分期、T分期、N分期和远处转移情况等混杂因素后,多因素Cox回归分析结果显示,与手术组胃癌患者相比,放疗组胃癌患者的预后较差(HR=2.044,95%CI=1.770~2.361),联合治疗组胃癌患者的预后较好(HR=0.630,95%CI=0.573~0.694)。结论联合治疗方法疗效优于手术和放疗治疗方法。 展开更多

关键词 胃癌患者 倾向性评分 逆概率加权法(IPTW) 疗效 评价

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倾向评分逆处理概率加权在生存分析中的应用及SAS宏实现 被引量：3

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作者 涂娇 陈卉 +3 位作者 倪平 齐潇 肖婉 许林勇 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2015年第9期1011-1019,共9页

目的:探讨基于倾向性评分(propensity score,PS)的逆处理概率加权(inverse probability of treatment weighting,IPTW)法在观察性生存研究数据分析中的应用,并用SAS宏实现该过程。方法:根据基于PS的IPTW法的原理和分析步骤及加权样本中... 目的:探讨基于倾向性评分(propensity score,PS)的逆处理概率加权(inverse probability of treatment weighting,IPTW)法在观察性生存研究数据分析中的应用,并用SAS宏实现该过程。方法:根据基于PS的IPTW法的原理和分析步骤及加权样本中生存分析的相关统计量的计算公式,编写SAS宏命令。结果:编写的SAS宏能够实现使用基于PS的IPTW法对基线不均衡的生存研究数据进行分析,并输出所需的统计量及假设检验P值。结论:基线不均衡的观察性生存研究数据应该采用基于PS的IPTW法,SAS宏为此法提供了方便,节省了研究者统计分析时间,有助于其推广使用。 展开更多

关键词 生存分析 逆处理概率加权 倾向评分

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代谢综合征与腹膜透析患者心血管疾病及全因死亡的关系 被引量：3

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作者 官继超 谢海英 +3 位作者 龚淑文 王红亚 王时敏 沈水娟 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期873-879,共7页

目的:探讨腹膜透析(PD)患者代谢综合征(metabolic syndrome, MS)与心血管疾病(CVD)死亡和全因死亡的相关性。方法:回顾性分析2013年1月1日至2021年7月31日在绍兴市人民医院接受腹膜透析(PD)治疗患者的临床资料。根据MS诊断标准,将患者分... 目的:探讨腹膜透析(PD)患者代谢综合征(metabolic syndrome, MS)与心血管疾病(CVD)死亡和全因死亡的相关性。方法:回顾性分析2013年1月1日至2021年7月31日在绍兴市人民医院接受腹膜透析(PD)治疗患者的临床资料。根据MS诊断标准,将患者分为MS组和非MS组,比较2组患者临床资料、生化指标、合并症和临床结局的差异。应用逆概率处理加权法(IPTW)消除组间混杂因素的影响,Kaplan-Meier生存曲线分析患者生存率差异, Cox比例风险回归模型分析MS对全因死亡及CVD死亡的影响。 结果:共494例PD患者入选本研究,MS组266例,非MS组228例,平均随访(31±22)个月。2组患者基线资料比较中,吸烟史、饮酒史、CVD史、慢性肾小球肾炎患病率、左室射血分数、B型利尿钠肽、血红蛋白、血钙、超敏C反应蛋白、全段甲状旁腺素、超滤量、4 h腹透液肌酐与血肌酐比值的标准均数差( SMD)均大于0.1,IPTW后 SMD均下降至小于0.1,说明加权后组间均衡性良好。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,MS组患者累积生存率及累积CVD生存率在IPTW前后均显著低于非MS组( P<0.05)。使用IPTW消除协变量对效应估计的影响后,多因素 Cox回归模型分析仍显示MS是患者全因死亡( HR=1.824,95% CI 1.121~2.968, P=0.015)和CVD死亡( HR=2.470,95% CI 1.324~4.609, P=0.004)的独立危险因素。 结论:腹膜透析患者的MS患病率较高,MS是腹膜透析患者全因死亡和CVD死亡的独立危险因素。 展开更多

关键词 代谢综合征 腹膜透析 死亡率 逆概率处理加权

原文传递

EB病毒在结外NK/T细胞淋巴瘤中的预后价值:一项淮海淋巴瘤协作组的多中心回顾性研究 被引量：2

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作者 沈子园 胡灵灵 +6 位作者 张颢 苗雨青 贾韬 王玲 叶静静 朱太岗 桑威 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第21期9-15,共7页

目的 基于倾向性评分逆处理概率加权(IPTW)法评估EB病毒(EBV)在结外NK/T细胞淋巴瘤患者中的预后价值。方法 收集2012年10月—2021年4月淮海淋巴瘤协作组中8家医疗机构初诊为结外NK/T细胞淋巴瘤且具有全血EBV-DNA数据的468例患者的临床... 目的 基于倾向性评分逆处理概率加权(IPTW)法评估EB病毒(EBV)在结外NK/T细胞淋巴瘤患者中的预后价值。方法 收集2012年10月—2021年4月淮海淋巴瘤协作组中8家医疗机构初诊为结外NK/T细胞淋巴瘤且具有全血EBV-DNA数据的468例患者的临床资料。采用IPTW法分析EBV载量对结外NK/T细胞淋巴瘤患者生存期的影响;采用Cox比例风险模型进行多因素分析;绘制Kaplan-Meier曲线,组间比较采用Log rank χ~2检验。结果 468例结外NK/T细胞淋巴瘤患者中,EBV-DNA阳性266例,EBV-DNA阴性202例。EBV-DNA阳性组和阴性组患者的5年OS分别为62.5%和89.2%,两组比较,经Log rank χ~2检验,差异有统计学意义(χ~2=42.900,P=0.000)。IPTW前,两组的美国东部肿瘤协作组(ECOG)活动状态(PS)评分(ECOG PS评分)、原发部位、CA分期、Ann Arbor分期、白蛋白、乳酸脱氢酶、治疗方案比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。IPTW后,EBV-DNA阳性组和阴性组组间均衡,EBV-DNA阴性组患者5年OS为90.7%,而EBV-DNA阳性组患者5年OS为63.5%。Cox比例风险模型分析结果 显示,EBV-DNA阳性[■=4.244(95%CI:2.457,7.332)]、ECOG PS≥2分[■=2.020(95%CI:1.171,3.483)]是结外NK/T细胞淋巴瘤患者预后的不良影响因素(P<0.05)。结论 经IPTW法平衡混杂因素后,EBV-DNA阴性患者生存情况明显优于EBV-DNA阳性患者。 展开更多

关键词 结外NK/T细胞淋巴瘤 EB病毒 逆处理概率加权法

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系统性炎症反应指数与卒中后抑郁的关系:基于倾向评分匹配及逆概率处理加权法 被引量：2

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作者 黄小妹 胡填 +2 位作者 叶玉焊 徐吟文 古剑雄 《实用心脑肺血管病杂志》 2023年第6期38-44,共7页

目的基于倾向评分匹配(PSM)和逆概率处理加权法(IPTW)探讨系统性炎症反应指数(SIRI)与卒中后抑郁(PSD)的关系。方法选取2007—2018年美国国家健康和营养检查调查(NHANES)数据库中自我报告的年龄>20岁的脑卒中患者1016例为研究对象,... 目的基于倾向评分匹配(PSM)和逆概率处理加权法(IPTW)探讨系统性炎症反应指数(SIRI)与卒中后抑郁(PSD)的关系。方法选取2007—2018年美国国家健康和营养检查调查(NHANES)数据库中自我报告的年龄>20岁的脑卒中患者1016例为研究对象,收集患者的临床资料、计算SIRI。采用患者健康问卷(PHQ-9)评估脑卒中患者的抑郁症情况。采用PSM和IPTW控制混杂因素,采用标准化均数差(SMD)评估低SIRI组与高SIRI组各协变量的均衡性,以SMD<0.1为组间均衡性较好;采用多因素Logistic回归分析探讨SIRI与PSD的关系,采用亚组分析探讨不同特征患者中SIRI与PSD的关系。结果1016例脑卒中患者中,189例(18.60%)合并抑郁症(PSD组),827例(81.40%)未合并抑郁症(非PSD组)。PSD组与非PSD组性别、年龄、BMI、婚姻状况、吸烟史、心血管疾病史比较,差异有统计学意义(P<0.05)。患者的SIRI为1.2×10^(9)(0.8×10^(9),1.9×10^(9))。根据SIRI诊断PSD的最佳截断值将患者分为低SIRI组(SIRI<1.5×10^(9),n=627)和高SIRI组(SIRI≥1.5×10^(9),n=389),采用PSM处理后低SIRI组和高SIRI组各389例,采用IPTW处理后低SIRI组和高SIRI组各1015例。匹配前低SIRI组与高SIRI组性别、年龄、受教育程度、吸烟史、高血压史、糖尿病史、心血管疾病史比较,差异有统计学意义(P<0.05)。PSM、IPTW处理后低SIRI组与高SIRI组性别、年龄、BMI、受教育程度、婚姻状况、吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史、心血管疾病史比较,差异无统计学意义(P>0.05)。匹配前低SIRI组和高SIRI组性别、年龄、BMI、受教育程度、婚姻状况、吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史、心血管疾病史SMD>0.1;PSM处理后低SIRI组和高SIRI组受教育程度、心血管疾病史SMD=0.1,性别、年龄、BMI、婚姻状况、吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史SMD<0.1;IPTW处理后低SIRI组和高SIRI组性别、年龄、BMI、受教育程度、婚姻状况、� 展开更多

关键词 卒中 卒中后抑郁 系统性炎症反应指数 倾向评分匹配 逆概率处理加权法

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谁是“双减”政策影响的目标群体?——参加校外学科培训的影响因素及效应分析 被引量：2

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作者 黄国英 范皑皑 《教育与经济》 CSSCI 北大核心 2023年第5期45-53,共9页

本研究基于中国家庭追踪调查2018年调查数据,使用Logit回归和倾向值逆概率加权(IPTW)模型评估“双减”政策对校外学科培训所影响的目标人群和对儿童学业成绩产生的可能影响。研究结果显示,儿童参加校外学科培训存在普遍性和阶层分化的... 本研究基于中国家庭追踪调查2018年调查数据,使用Logit回归和倾向值逆概率加权(IPTW)模型评估“双减”政策对校外学科培训所影响的目标人群和对儿童学业成绩产生的可能影响。研究结果显示,儿童参加校外学科培训存在普遍性和阶层分化的特征。参加校外学科培训对儿童的数学认知能力测验得分有轻微的正向提升作用,这一正向作用仅限于居住在城市或父亲学历在高中以上、数学成绩好等具有更高的参加学科培训倾向的儿童。通过将倾向值逆概率加权和复杂抽样设计结合分析,这一研究结果具备推论到全国总体的有效性。 展开更多

关键词 “双减”政策 学科培训 倾向值逆概率加权

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基于倾向性评分逆概率加权法的脉络膜黑色素瘤患者疗效评价研究

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作者 石丽娟 李丽 +2 位作者 石福艳 周希彬 吴志鸿 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2023年第4期308-312,317,共6页

目的 在平衡组间基线变量后,评价放射治疗与手术联合放射治疗两种治疗方式对脉络膜黑色素瘤患者的疗效,分析脉络膜黑色素瘤患者的预后影响因素,为脉络膜黑色素瘤的有效诊疗提供参考依据。方法 对2000年1月至2019年12月在SEER数据库中登... 目的 在平衡组间基线变量后,评价放射治疗与手术联合放射治疗两种治疗方式对脉络膜黑色素瘤患者的疗效,分析脉络膜黑色素瘤患者的预后影响因素,为脉络膜黑色素瘤的有效诊疗提供参考依据。方法 对2000年1月至2019年12月在SEER数据库中登记的脉络膜黑色素瘤患者进行分析,采用倾向性评分逆概率加权法(IPTW)对放射治疗和手术联合放射治疗两组患者的基线特征进行平衡。结果 本研究共筛选脉络膜黑色素瘤患者5547例,其中接受放射治疗者4422例、接受手术联合放射治疗治疗者1125例。在接受放射治疗的4422例患者中,光束辐射(BR)组1155例,放射性植入物(RI)组2608例,放射性同位素(RIT)组659例。Log-rank检验结果显示,逆概率加权前后,放射治疗组患者的预后均高于手术联合放射治疗组(P<0.000 1)。多因素Cox回归分析结果显示,在控制了种族、性别、多灶性、是否为首要恶性肿瘤、婚姻状态、从诊断到治疗的时间、年龄、眼别、诊断确认、放射治疗方法等混杂因素后,与放射治疗组患者相比,手术放射治疗组患者的特异性死亡风险为HR=4.385(95%CI=3.542~5.428)。与年龄<50岁组患者相比,50~<60岁组、60~<70岁组、70~<80岁组、≥80岁组患者的特异性死亡风险分别为HR=3.083(95%CI=0.825~4.238)、HR=4.045(95%CI=2.955~5.532)、HR=4.512(95%CI=3.115~6.529)、HR=6.877(95%CI=4.151~11.398);与恶性肿瘤数为1个组患者相比,肿瘤数为2个组和>2个组患者的特异性死亡风险分别为HR=0.698(95%CI=0.449~2.944)、HR=0.538(95%CI=0.317~0.913);从诊断到治疗的时间超过1个月的患者的风险比为2.732~4.154。Log-rank检验结果表明,IPTW前后BR、RI和RIT三组脉络膜黑色素瘤患者生存曲线间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 放射治疗的长期疗效优于手术与放射治疗联合治疗;年龄、单病灶、诊断到治疗的时间和治疗方式可增加脉络膜黑色素瘤患者死亡的风险 展开更多

关键词 脉络膜黑色素瘤 逆概率加权 疗效 生存分析

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基于倾向性评分匹配法和逆概率处理加权法探索血清镍与口腔癌发病的关联

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作者 戴超兰 王慧英 +7 位作者 张玮琳 王鹏 高星晖 李伟英 汪靖 刘凤琼 陈法 何保昌 《环境与职业医学》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1329-1335,共7页

[背景]血清镍(Ni)与口腔癌(OC)发生关联尚不明确,且既往研究多为未控制组间混杂因素的观察性研究。[目的]以倾向性评分匹配法(PSM)和逆概率处理加权法(IPTW)为基础,评估血清镍与口腔癌发病之间的关联。[方法]选取2011年11月—2019年5月... [背景]血清镍(Ni)与口腔癌(OC)发生关联尚不明确,且既往研究多为未控制组间混杂因素的观察性研究。[目的]以倾向性评分匹配法(PSM)和逆概率处理加权法(IPTW)为基础,评估血清镍与口腔癌发病之间的关联。[方法]选取2011年11月—2019年5月期间福建医科大学附属第一医院经组织病理学确诊的新发口腔癌患者456例,选择同期前往医院和社区的健康体检人群作为对照组,共纳入1410例。基于电感耦合等离子体质谱法测定血清样本中Ni质量浓度(简称浓度)。采用1∶1 PSM(卡钳值为0.02)匹配病例-对照,基于IPTW对病例组与对照中的研究对象加权后进行后续分析。研究对象的一般特征通过χ^(2)检验及标准均数差完成匹配前后的均衡性检验,利用限制性立方样条探索血清镍与口腔癌两者非线性的剂量-反应关系,同时应用条件logistic回归和加权logistic回归分析血清镍元素与口腔癌发病的关联。[结果]经PSM和IPTW控制组间协变量后,剂量-反应曲线显示,随着血清Ni浓度的增加,患口腔癌的风险呈先下降后上升的趋势。PSM结果显示,与对照组相比,血清Ni浓度在0.09~16.80μg·L^(−1)组的OC发病风险与其浓度呈负相关(OR=0.36,95%CI:0.24~0.54),Ni浓度>16.80μg·L^(−1)的OC发病风险与其浓度呈正相关(OR=5.43,95%CI:2.76~10.68);IPTW结果显示,血清镍浓度在0.09~20.55μg·L^(−1)时,口腔癌的罹患风险与血清镍浓度呈负相关(OR=0.39,95%CI:0.29~0.52),而Ni浓度>20.55μg·L^(−1)时可升高口腔癌的罹患风险,OR及95%CI为5.54(3.62~8.49)。[结论]血清Ni水平与OC发病风险呈J形关系,高浓度血清Ni浓度(>20.55μg·L^(−1))可能为OC发病的危险因素。 展开更多

关键词 口腔癌 镍元素 倾向性评分 逆概率处理加权法 剂量-反应关系

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基于逆概率加权法的早期三阴性乳腺癌不同治疗方案的疗效评价 被引量：2

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作者 王喆 刘玉洁 +6 位作者 毛倩 管佩霞 包绮晗 李承圣 乔晓伟 潘庆忠 王素珍 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2021年第8期113-118,共6页

目的基于逆概率加权法(IPTW)评价保乳术联合术后放疗和乳房切除术治疗早期三阴性乳腺癌患者的疗效。方法基于美国SEER数据库,收集2010至2015年诊断为T1-2N0M0期三阴性乳腺癌患者相关资料,通过广义提升模型(GBM)估计倾向指数计算逆概率权... 目的基于逆概率加权法(IPTW)评价保乳术联合术后放疗和乳房切除术治疗早期三阴性乳腺癌患者的疗效。方法基于美国SEER数据库,收集2010至2015年诊断为T1-2N0M0期三阴性乳腺癌患者相关资料,通过广义提升模型(GBM)估计倾向指数计算逆概率权重,加权均衡组间协变量后分析两种局部治疗方式对早期三阴性乳腺癌患者生存率的影响。结果 IPTW后,组间协变量达到完全均衡,log-rank检验结果表明,保乳术联合术后放疗组的总生存率(OS)高于乳房切除术组(P<0.001);多因素Cox回归分析结果显示,保乳术联合术后放疗组与乳房切除术组相比预后更好(HR=0.74,95%CI=0.65~0.84,P<0.001)。结论对T1-2N0M0期三阴性乳腺癌患者,保乳术联合术后放疗的疗效优于乳房切除术。 展开更多

关键词 T1-2N0M0期三阴性乳腺癌 逆概率加权法 保乳术联合术后放疗 乳房切除术 疗效评价

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边缘结构模型在职业暴露跟踪研究中的应用理论探讨

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作者 石晶 《中国安全科学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期108-112,共5页

为解决在职业暴露跟踪调查及重复测量研究中,健康工人效应会使研究结果出现偏差的问题,采用新型的边缘结构模型(MSM)对相关数据进行处理。通过构造与事实相反的虚构样本,同时处理不同情况下的数据删失问题,以寻找跟踪调查的中间结果作... 为解决在职业暴露跟踪调查及重复测量研究中,健康工人效应会使研究结果出现偏差的问题,采用新型的边缘结构模型(MSM)对相关数据进行处理。通过构造与事实相反的虚构样本,同时处理不同情况下的数据删失问题,以寻找跟踪调查的中间结果作为时变混杂变量,进而计算稳定反概率处理权重(IPTW)以修正健康工人效应造成的统计结果偏差,并用MSM来处理实际样本数据。结果表明:MSM可以通过使用稳定IPTW在一定程度上减少职业暴露研究数据分析过程中健康工人效应对研究的影响,比以往的数据分析方法更能准确地反映重复测量跟踪调查研究中职业暴露水平与职业危害间的关系。 展开更多

关键词 边缘结构模型(MSM) 职业暴露 职业病 健康工人效应 反概率处理权重(IPTW) 跟踪调查研究

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