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外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉在高龄下肢骨科手术的应用效果分析 被引量:9
1
作者 蔡琴 《中国继续医学教育》 2016年第4期56-57,共2页
目的分析外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉在高龄下肢骨科手术的应用效果。方法选取我院2014年9月~2015年9月收治的128例行下肢骨科手术的高龄患者进行回顾性分析,根据不同治疗方案分为对照组(70例)与研究组(58例),对照组给予单纯... 目的分析外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉在高龄下肢骨科手术的应用效果。方法选取我院2014年9月~2015年9月收治的128例行下肢骨科手术的高龄患者进行回顾性分析,根据不同治疗方案分为对照组(70例)与研究组(58例),对照组给予单纯静脉全麻,研究组给予外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉,对比两组患者术后恢复情况及血流情况。结果研究组术后恢复情况优于对照组,比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉在高龄下肢骨科手术的应用效果显著。 展开更多
关键词 外周神经阻滞 静脉快通道麻醉 高龄 效果
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盐酸纳布啡用于舒适化终止妊娠手术的临床研究 被引量:5
2
作者 李建民 马红霞 +3 位作者 栾瑞 丁志刚 周建明 梁华 《麻醉安全与质控》 2019年第6期328-331,共4页
目的探讨盐酸纳布啡联合丙泊酚静脉快通道麻醉下实施舒适化终止妊娠手术的安全性和临床效果。方法选取2018年6~12月于我院就诊拟行舒适化终止妊娠手术的患者90例,年龄20~40岁,体质量40~80 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为舒芬太尼组(S组,n=... 目的探讨盐酸纳布啡联合丙泊酚静脉快通道麻醉下实施舒适化终止妊娠手术的安全性和临床效果。方法选取2018年6~12月于我院就诊拟行舒适化终止妊娠手术的患者90例,年龄20~40岁,体质量40~80 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为舒芬太尼组(S组,n=30)、芬太尼组(F组,n=30)和盐酸纳布啡组(N组,n=30)。镇静药丙泊酚(1.5~2.5 mg/kg)为基础实施静脉快通道麻醉,丙泊酚诱导前4 min给予镇痛药物,N组选择盐酸纳布啡(0.1 mg/kg),S组选择舒芬太尼(0.1μg/kg),F组选择芬太尼(1μg/kg)为镇痛药物。术中根据手术时间长短及患者发生体动等情况每次追加丙泊酚(0.5~1 mg/kg)维持麻醉。观察患者吸氧去氮前(T0)、诱导后1 min(T1)及检查结束苏醒后5 min(T2)平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)数值,记录术中呼吸抑制、体动、手术操作时间、苏醒时间、术后视觉模拟评分(VAS)及不良反应发生等情况。结果与F、S组相比,N组术中呼吸抑制的发生率明显下降,丙泊酚用量明显降低,但注射痛的发生率明显高于F、S组(P<0.05)。三组患者在苏醒时间、VAS及镇静评分等其他方面,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸纳布啡联合丙泊酚静脉快通道麻醉用于舒适化终止妊娠手术,麻醉效果确切,安全性高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 静脉快通道麻醉 舒适化终止妊娠 盐酸纳布啡
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静脉快通道麻醉复合局部浸润麻醉在腹腔镜下脾切除术中的应用效果研究 被引量:4
3
作者 丁锦屏 尤楠 +2 位作者 栗村瑞 孙娟 李丽芝 《中国医学装备》 2020年第10期125-129,共5页
目的:探讨静脉快通道麻醉复合局部浸润麻醉在腹腔镜下脾切除术治疗肝硬化门脉高压中的应用效果。方法:选择在医院接受腹腔镜下脾切除术治疗的92例肝硬化门脉高压患者,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组46例,观察组术中采用静... 目的:探讨静脉快通道麻醉复合局部浸润麻醉在腹腔镜下脾切除术治疗肝硬化门脉高压中的应用效果。方法:选择在医院接受腹腔镜下脾切除术治疗的92例肝硬化门脉高压患者,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组46例,观察组术中采用静脉快通道麻醉+复合局部浸润麻醉,对照组术中采用静脉快通道麻醉,比较两组患者手术麻醉情况、应激反应、术后认知功能、术后不良反应、麻醉耐受度和麻醉效果满意度情况。结果:术后镇痛药使用情况,观察组患者为4.31%,对照组为13.0%,两组比较差异有统计学意义(x^2=4.79,P<0.05);两组手术时间、拔管时间、苏醒时间和警觉-镇静评分(OAAS)比较,差异无统计学意义;手术结束时、术后6 h和12 h,观察组的皮质醇和肾上腺素水平显著低于对照组,差异有统计学意义(t皮质醇=-2.246,t=-6.283,t=-4.517;t肾上腺素=-2.038,t=-4.532,t=-3.156;P<0.05)。术后6 h和24 h,观察组患者的简易精神状态检查表(MMSE)评分高于对照组,差异有统计学意义(t=2.817,t=2.153;P<0.05);术后观察组患者的不良反应发生率、麻醉耐受度和麻醉效果满意比例显著高于对照组,差异有统计学意义(x^2=2.172,x^2=2.731,x^2=2.245;P<0.05)。结论:静脉快通道麻醉复合局部浸润麻醉在腹腔镜下脾切除术治疗肝硬化门脉高压中的效果更好,患者应激反应低、术后疼痛阈值高,且对术后认知功能影响较小、有利于早期康复。 展开更多
关键词 静脉快通道麻醉 局部浸润麻醉 腹腔镜 脾切除术 门静脉高压
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老年患者脊柱手术中静脉快通道麻醉的应用效果观察及评估 被引量:3
4
作者 杨增峰 《中国继续医学教育》 2016年第1期64-65,共2页
目的对老年患者脊柱手术中静脉快通道麻醉的应用效果进行分析评估。方法选取我院收治的择期行脊柱手术的老年患者共106例,收治年限均在2013年3月~2015年2月,将106例患者通过抽号随机分成两组,每组各有患者53例。其中一组患者使用吸入麻... 目的对老年患者脊柱手术中静脉快通道麻醉的应用效果进行分析评估。方法选取我院收治的择期行脊柱手术的老年患者共106例,收治年限均在2013年3月~2015年2月,将106例患者通过抽号随机分成两组,每组各有患者53例。其中一组患者使用吸入麻醉,称为观察组,另外一组患者使用静脉麻醉,称为对照组。然后观察两组患者的睁眼时间、呼吸恢复时间、拔管时间。结果观察组老年患者的睁眼时间、呼吸恢复时间以及拔管时间均明显优于对照组患者(P〈0.05)。结论在老年患者脊柱手术中,与静脉快通道麻醉相比,使用吸入麻醉,可以有效缩短苏醒时间,减少不良反应,效果和安全性均较好。 展开更多
关键词 脊柱手术 静脉快通道麻醉 应用效果
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静脉快通道麻醉联合硬膜外阻滞对老年患者血浆ET及CGRP的影响 被引量:2
5
作者 梁华 栾瑞 +3 位作者 丁志刚 刘晓华 袁利邦 周建民 《西北国防医学杂志》 CAS 2015年第1期1-4,共4页
目的:观察静脉快通道联合硬膜外麻醉对老年患者上腹部手术围手术期血浆内皮素(ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)的影响。方法:68例择期行胃癌根治术患者,年龄(66.45±7.36)岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分两组,各34例。A组:单纯静脉快通... 目的:观察静脉快通道联合硬膜外麻醉对老年患者上腹部手术围手术期血浆内皮素(ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)的影响。方法:68例择期行胃癌根治术患者,年龄(66.45±7.36)岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分两组,各34例。A组:单纯静脉快通道全麻,B组:静脉快通道麻醉联合硬膜外阻滞。不同时间点采集静脉血测定血浆ET、CGRP含量,同时观察血流动力学变化。结果:ET:各时点两组与麻醉前比较略有降低,但无显著差异(P〈0.05),组间比较无显著差异(P〈0.05)。CGRP:两组插管后5min均开始升高,切皮后5min显著增高(P〈0.05),术毕拔管后达峰值,组内各时点与术前比较差异显著(P〈0.05),组间各时点比较差异显著(P〈0.05),A组T2、T3、T4时点明显低于B组(P〈0.05),而B组均高于麻醉前(P〈0.05)。结论:静脉快通道联合硬膜外麻醉对老年上腹部手术患者血浆ET和CGRP的调控优于静脉全麻。 展开更多
关键词 麻醉学 静脉快通道 硬膜外 内皮素 降钙素基因相关肽 老年人
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静脉快通道麻醉联合咪达唑仑超前镇静在军队伤病员膝关节损伤行手术治疗中的效果观察
6
作者 张东峰 朱明达 +2 位作者 冯军贤 景调平 李泽仁 《医药前沿》 2023年第10期19-21,共3页
目的:观察静脉快通道麻醉联合咪达唑仑超前镇静对于军队伤病员膝关节损伤行手术治疗伤中的效果观察。方法:选取拟行膝关节手术治疗的军队伤病员60例,均通过焦虑自评量表(SAS)分级为中等焦虑程度。将其随机分为D组与M组,每组各30例。D组... 目的:观察静脉快通道麻醉联合咪达唑仑超前镇静对于军队伤病员膝关节损伤行手术治疗伤中的效果观察。方法:选取拟行膝关节手术治疗的军队伤病员60例,均通过焦虑自评量表(SAS)分级为中等焦虑程度。将其随机分为D组与M组,每组各30例。D组在麻醉前30 min肌肉注射0.9%氯化钠溶液,M组在麻醉前30 min肌肉注射咪达唑仑注射液,观察并记录两组全麻诱导时(T_(1))、术中触碰骨膜或软骨膜时(T_(2))、术毕缝皮时(T_(3))患者的心率(HR),平均动脉压(MAP);对两组3个时间点的T_(1)、T_(3) pH值、血糖值以及血乳酸进行检测。结果:3个时间点,两组伤病员MAP、HR组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。pH值:T_(1)时两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(2)、T_(3)时M组>D组,差异有统计学意义(P<0.05);血糖值:两组伤病员在T_(1)时较T_(2)、T_(3)时低,T_(2)时,D组较M组低,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组T_(1)、T_(3)时间点组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);血乳酸值:T_(1)时两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),T_(2)、T_(3)时血乳酸值D组>M组(P<0.05)。结论:静脉快通道麻醉联合咪达唑仑超前镇静在军队伤病员膝关节损伤行手术治疗效果显著,循环功能稳定,利于患者术后康复。 展开更多
关键词 超前镇静 咪达唑仑 抗焦虑 应激 静脉快通道麻醉
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右美托嘧定超前镇静联合静脉快通道麻醉对于骨科手术患者内稳态的影响 被引量:1
7
作者 朱明达 梁华 +5 位作者 钟振华 李敏 袁洋 马蕊 韩荣 陈桦 《宁夏医科大学学报》 2022年第2期199-202,共4页
目的探讨右美托嘧定超前镇静联合静脉快通道麻醉对骨科手术患者内稳态的影响。方法选择焦虑自评量表(SAS)评级中等焦虑程度择期行骨科膝关节镜手术患者45例,分为术前静脉推注生理盐水组、术前肌注咪达唑仑注射液组和术前静脉泵注右美托... 目的探讨右美托嘧定超前镇静联合静脉快通道麻醉对骨科手术患者内稳态的影响。方法选择焦虑自评量表(SAS)评级中等焦虑程度择期行骨科膝关节镜手术患者45例,分为术前静脉推注生理盐水组、术前肌注咪达唑仑注射液组和术前静脉泵注右美托嘧定组,每组15例。观察记录麻醉诱导(T1)、术中疼痛刺激强度最大(T2)、缝皮时(T3)患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2));监测并记录T1、T2、T3时患者pH值、血糖值以及血乳酸值。结果T1、T2、T3时,三组患者MAP、HR差异均无统计学意义(P均>0.05)。T2时右美托咪定组患者pH值高于生理盐水组,T3时右美托咪定组患者pH值高于生理盐水组和咪达唑仑组(P均<0.05)。同组不同时间点比较,三组患者T2、T3时血糖值均较T1时升高(P均<0.05)。T2、T3时血乳酸值:生理盐水组>咪达唑仑组>右美托咪定组(P均<0.05)。结论右美托嘧定超前镇静联合静脉快通道麻醉对骨科手术患者内稳态干扰小,利于患者术后康复。 展开更多
关键词 超前镇静 右美托嘧定 抗焦虑 应激 静脉快通道麻醉
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静脉快通道麻醉对老年患者乳腺癌改良根治术后认知功能的影响 被引量:1
8
作者 黄伟 杨向荣 +4 位作者 梁华 贺雅琳 袁利邦 刘晓华 丁志刚 《西北国防医学杂志》 CAS 2013年第3期211-213,共3页
目的:观察静脉快通道麻醉对老年患者乳腺癌改良根治术后认知功能的影响。方法:择期行乳腺癌改良根治手术的老年女性患者50例,ASA:I~II级,随机等分成2组。T组采用静脉快通道麻醉,I组采用吸入麻醉。两组患者分别于麻醉前及术后1、6、12... 目的:观察静脉快通道麻醉对老年患者乳腺癌改良根治术后认知功能的影响。方法:择期行乳腺癌改良根治手术的老年女性患者50例,ASA:I~II级,随机等分成2组。T组采用静脉快通道麻醉,I组采用吸入麻醉。两组患者分别于麻醉前及术后1、6、12、24、48 h评估MMSE评分,记录麻醉恢复时间。结果:两组患者年龄、体质量、手术麻醉时间及出入液量差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术中心率和血压比较差异无统计学意义(P>0.05);患者术后苏醒、拔管时间I组均长于T组(P<0.05)。两组患者麻醉前MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05)。与麻醉前比较,T组患者术后早期(1 h)MMSE评分显著降低(P<0.05);I组患者术后较术前及T组各时间点(1、6、12 h)MMSE评分显著降低(P<0.05)。结论:静脉快通道麻醉术后恢复质量高,术后认知功能影响轻且持续时间短,更适宜老年患者乳腺癌改良根治术。 展开更多
关键词 麻醉学 认知障碍 静脉快通道 老年 乳腺癌改良根治术
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静脉快通道麻醉联合局部浸润麻醉在肝硬化脾切除手术中的临床应用
9
作者 黄伟 陈彩云 《中国社区医师》 2016年第10期55-56,58,共3页
目的:观察静脉快通道麻醉联合局部浸润麻醉在肝硬化脾切除手术中的临床应用。方法:收治择期行肝硬化门脉高压症脾切除患者40例,随机均分为两组,各20例。GL组行罗派卡因局部浸润联合丙泊酚-瑞芬太尼静脉快通道麻醉;GA组为对照组。对比分... 目的:观察静脉快通道麻醉联合局部浸润麻醉在肝硬化脾切除手术中的临床应用。方法:收治择期行肝硬化门脉高压症脾切除患者40例,随机均分为两组,各20例。GL组行罗派卡因局部浸润联合丙泊酚-瑞芬太尼静脉快通道麻醉;GA组为对照组。对比分析临床资料。结果:两组患者苏醒后10 min、30 min RS评分差异有统计学意义(P<0.01);与T_0比较,两组皮质醇、血糖水平各时点均升高(P<0.05);两组间比较T_1、T_2、T_3皮质醇、血糖浓度差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:罗派卡因局部浸润复合丙泊酚-瑞芬太尼静脉快通道麻醉应用于肝硬化脾切除手术,能有效抑制患者的应激反应,不延长麻醉恢复时间。 展开更多
关键词 静脉快通道麻醉 局部浸润麻醉 应激反应 脾切除
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瑞芬太尼静脉快通道麻醉用于骨关节脱位复位术的效果观察
10
作者 方燕 朱凤琴 《临床合理用药杂志》 2016年第26期1-2,共2页
目的观察瑞芬太尼静脉快通道麻醉用于骨关节脱位复位术的效果。方法回顾性分析70例骨关节脱位复位术患者的临床资料。根据麻醉药物不同分为芬太尼组与瑞芬太尼组各35例。芬太尼组予芬太尼静脉快通道麻醉,瑞芬太尼组予瑞芬太尼静脉快通... 目的观察瑞芬太尼静脉快通道麻醉用于骨关节脱位复位术的效果。方法回顾性分析70例骨关节脱位复位术患者的临床资料。根据麻醉药物不同分为芬太尼组与瑞芬太尼组各35例。芬太尼组予芬太尼静脉快通道麻醉,瑞芬太尼组予瑞芬太尼静脉快通道麻醉。比较2组麻醉后不良反应发生率、治疗相关时间及患者平均动脉压和心率。结果瑞芬太尼组麻醉后不良反应发生率低于芬太尼组(P<0.01);2组手术前与用药后1min的平均动脉压与心率比较差异无统计学意义(P>0.05);2组术中10min与术后5min的平均动脉压与心率均升高,但瑞芬太尼组提升幅度较芬太尼组低(P<0.05);瑞芬太尼组治疗相关时间均短于芬太尼组(P<0.01)。结论瑞芬太尼静脉快通道麻醉用于骨关节脱位复位术,麻醉效果好,不良反应少,血流动力学稳定,苏醒时间短,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 静脉快通道麻醉 骨关节脱位复位术
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外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉用于高龄患者下肢骨科手术的临床效果 被引量:9
11
作者 周永林 《北方药学》 2017年第6期171-172,共2页
目的:分析外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉应用于高龄患者下肢骨科手术的效果。方法:选择我院骨科收治的76例高龄下肢手术患者,按照麻醉方式的不同将76例患者分为观察组和对照组,对照组的麻醉方式为单纯静脉全麻(35例),观察组为外周神... 目的:分析外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉应用于高龄患者下肢骨科手术的效果。方法:选择我院骨科收治的76例高龄下肢手术患者,按照麻醉方式的不同将76例患者分为观察组和对照组,对照组的麻醉方式为单纯静脉全麻(35例),观察组为外周神经阻滞联合静脉快通道全麻(41例),比较两组指标变化。结果:对照组在插管和拔管时的心率和平均动脉压明显高于观察组,且与麻醉前比较有显著增高,P<0.05;观察组恢复自主呼吸时间、拔管时间和完全清醒时间均短于对照组,两组间差异明显,P<0.05。结论:在高龄下肢骨科手术中应用外周神经阻滞麻醉联合静脉快通道麻醉可保持血流动力学稳定,提高手术的安全性,具有术后苏醒快的优点。 展开更多
关键词 外周神经阻滞麻醉 静脉快通道麻醉 高龄
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