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甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移特点及清扫策略 被引量:48
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作者 孙荣华 潘先均 +2 位作者 苏新良 吕清建 吴凯南 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期80-87,共8页
背景与目的:目前,在甲状腺癌颈淋巴结清扫方面存有较大分歧。该研究总结甲状腺乳头状癌淋巴结转移的特点,为择区淋巴结清扫提供理论依据。方法:回顾性分析2006年7月-2014年8月收治的462例甲状腺乳头状癌患者病历资料,分析其淋巴结... 背景与目的:目前,在甲状腺癌颈淋巴结清扫方面存有较大分歧。该研究总结甲状腺乳头状癌淋巴结转移的特点,为择区淋巴结清扫提供理论依据。方法:回顾性分析2006年7月-2014年8月收治的462例甲状腺乳头状癌患者病历资料,分析其淋巴结转移规律及其影响因素,评判cN。标准的准确性。结果:全组患者均行患侧中央区(Ⅵ区)淋巴结清扫,320例行侧颈区淋巴结清扫术(Ⅱ-Ⅴ区)或择区淋巴结清扫(Ⅱ-Ⅳ区中的部分或全部),90例行对侧中央区淋巴结活检。73.2%(338/462)符合cN0标准,病理证实其中有184例淋巴结转移,cN0标准误诊率达60.9%。颈部淋巴结总转移率为65.4%(302/462),侧颈区淋巴结转移率为42.6%(197/462),“跳跃转移”率为13.1%(42/320),对侧中央区淋巴结转移率为50%(45/90)。男性、肿瘤累及腺叶上1/3、肿瘤T3或T4、多中心病灶是淋巴结转移的危险因素。肿瘤累及腺叶上1/3是喉前淋巴结转移及“跳跃转移”的危险因素。喉前淋巴结转移及中央区淋巴结2个以上转移者侧颈区淋巴结转移率显著增JJn(分别为85.7%~83.3%,P〈0.05)。结论:现行cN0标准不能作为确定淋巴结清扫范围的依据;甲状腺乳头状癌易发生淋巴结转移,其中Ⅵ区淋巴结转移率最高,依次为Ⅲ区、Ⅱ区、Ⅳ区、V区;初次手术应常规清扫患侧中央区淋巴结,建议将Ⅵ区淋巴结送冰冻病理;当喉前淋巴结有转移或Ⅵ区2个以上淋巴结转移时,或肿瘤累及腺叶上1/3者,有必要行侧颈区(或择区)淋巴结清扫;对侧中央区淋巴结转移率较高,需予以重视;中央区淋巴结再分亚区具有重要意义,应深入研究。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 淋巴结转移 CN0 术中冰冻 喉前淋巴结
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探讨术中冰冻病理在甲状腺微小乳头状癌中的应用 被引量:25
2
作者 刘森 《中外医疗》 2016年第9期25-27,共3页
目的对术中冰冻病理在甲状腺微小乳头状癌疾病诊断中的临床运用情况进行观察与分析。方法方便选取2014年3月—2015年3月该院所收治的60例甲状腺微小乳头状癌作为观察对象,对其采取常规石蜡切片(石蜡组)与冰冻切片(冰冻组)检查,对两组的... 目的对术中冰冻病理在甲状腺微小乳头状癌疾病诊断中的临床运用情况进行观察与分析。方法方便选取2014年3月—2015年3月该院所收治的60例甲状腺微小乳头状癌作为观察对象,对其采取常规石蜡切片(石蜡组)与冰冻切片(冰冻组)检查,对两组的诊断结果进行观察与比较,且对冰冻切片病理诊断的结果加以分析。结果石蜡组60例确诊(100%),未发现误诊、漏诊以及延迟诊断;冰冻组45例确诊(75.0%),5例误诊(8.3%),4例漏诊(6.7%),6例延迟诊断(10.0%)。组间确诊率相对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中冰冻病理在甲状腺微小乳头状癌诊断中,起到了关键性的作用,但因该诊断方法存在一定的误诊率与漏诊率,因而,在检查时需做好各项检查工作,且对图像特点进行仔细辨别。 展开更多
关键词 甲状腺微小乳头状癌 术中冰冻 石蜡切片
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甲状腺微小乳头状癌的术中冰冻病理诊断分析 被引量:20
3
作者 张海巍 《中国卫生标准管理》 2016年第36期159-161,共3页
目的分析甲状腺微小乳头状癌的术中冰冻病理诊断结果。方法选取甲状腺微小乳头状癌患者56例,回顾术中冰冻病理诊断结果与石蜡病理诊断结果。结果以石蜡标本诊断结果为金标准,56例患者术中冰冻切片诊断准确率92.9%,误诊率3.6%,延迟诊断率... 目的分析甲状腺微小乳头状癌的术中冰冻病理诊断结果。方法选取甲状腺微小乳头状癌患者56例,回顾术中冰冻病理诊断结果与石蜡病理诊断结果。结果以石蜡标本诊断结果为金标准,56例患者术中冰冻切片诊断准确率92.9%,误诊率3.6%,延迟诊断率3.6%。结论术中冰冻病理检查对甲状腺微小乳头状癌有较高诊断价值,但仍存在延迟诊断、误诊问题,主要问题在于取材和冰冻切片技术,医师需加强注意。 展开更多
关键词 甲状腺微小乳头状癌 病理诊断 术中冰冻
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探讨术中冰冻对甲状腺微小乳头状癌的病理诊断价值 被引量:13
4
作者 王晓红 《中国卫生标准管理》 2016年第24期174-176,共3页
目的分析术中冷冻在甲状腺微小乳头状癌病理诊断时的应用价值。方法对我院收治20例行手术治疗、术中冰冻切片、术后常规石蜡切片的甲状腺疾病患者的临床资料进行回顾性分析。结果术中冰冻诊断结果与术后病理诊断结果相同的患者为18例,... 目的分析术中冷冻在甲状腺微小乳头状癌病理诊断时的应用价值。方法对我院收治20例行手术治疗、术中冰冻切片、术后常规石蜡切片的甲状腺疾病患者的临床资料进行回顾性分析。结果术中冰冻诊断结果与术后病理诊断结果相同的患者为18例,确诊率为90%,漏诊、误诊的患者主要以滤泡亚型和包裹亚型为主。结论术中冰冻能够快速、准确的完成甲状腺微小乳头状癌的诊断,但临床应用时应认真辨别疾病的图像特点,以减少漏诊、误诊的发生。 展开更多
关键词 术中冰冻 病理诊断 甲状腺微小乳头状癌
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提高甲状腺乳头状癌在术中冰冻病理诊断中准确性的临床研究 被引量:13
5
作者 谢静 杜新全 《中国医药科学》 2020年第17期254-257,共4页
目的研究如何提高甲状腺乳头状癌在术中冰冻病理诊断中的准确性,同时降低微小乳头状癌的漏诊率。方法选取2015年6月~2019年12月我院收治的65例甲状腺乳头状癌患者作为研究对象,将其分为两组,2015年6月~2017年12月的23例患者为改进前组,2... 目的研究如何提高甲状腺乳头状癌在术中冰冻病理诊断中的准确性,同时降低微小乳头状癌的漏诊率。方法选取2015年6月~2019年12月我院收治的65例甲状腺乳头状癌患者作为研究对象,将其分为两组,2015年6月~2017年12月的23例患者为改进前组,2018年1月~2019年12月改进取材方法后的42例患者为改进后组;同时将两组病例分别进行术中冰冻切片与常规石蜡切片(这些病例均经免疫组化证实为甲状腺乳头状癌)。对两组的结果进行观察,分析术中冰冻病理诊断在甲状腺乳头状癌中的应用价值,并比较改进方法前后术中冰冻的准确率、漏诊率等的差别,从而更好地提高甲状腺乳头状癌术中冰冻的诊断准确率,同时避免微小乳头状癌的漏诊。结果改进前组中23例患者的冰冻切片病理诊断的确诊率为78.26%,漏诊率为8.7%,延迟诊断率为13.04%。改进后组中42例患者的冰冻切片病理诊断的确诊率达到95.23%,较改进前组有了明显提高,差异有统计学意义(P <0.05);漏诊率和延迟诊断率分别降至0和4.76%,均较改进前组有了明显降低。结论术中冰冻病理诊断在甲状腺乳头状癌中发挥着非常重要的作用,但也存在一定的漏诊率,尤其是微小乳头状癌;通过改进取材方法,不断提高诊断水平,使其准确率明显升高,从而更好地发挥了术中冰冻在诊断甲状腺乳头状癌方面的作用。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 甲状腺微小乳头状癌 术中冰冻 病理诊断
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硬化性肺泡细胞瘤术中冰冻误诊分析及文献回顾 被引量:7
6
作者 马晓燕 白云 +1 位作者 王星越 何会女 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第6期976-980,共5页
目的:分析硬化性肺泡细胞瘤术中冰冻切片形态特征,总结其误诊原因和鉴别要点。方法:收集2011年1月至2017年12月硬化性肺泡细胞瘤术中冰冻误诊病例4例,光学显微镜下观察冰冻切片形态特点并与术后石蜡切片对照。结果:硬化性肺泡细胞瘤冰... 目的:分析硬化性肺泡细胞瘤术中冰冻切片形态特征,总结其误诊原因和鉴别要点。方法:收集2011年1月至2017年12月硬化性肺泡细胞瘤术中冰冻误诊病例4例,光学显微镜下观察冰冻切片形态特点并与术后石蜡切片对照。结果:硬化性肺泡细胞瘤冰冻切片以乳头区、实性区为主者,形态结构与细胞特点易于误诊为腺癌,血管瘤样区域易于与血管源性肿瘤混淆。结论:硬化性肺泡细胞瘤是术中冰冻误诊率较高的肿瘤,乳头样区域和实性区域尤应与乳头状腺癌和实性腺癌鉴别,结合影像学及临床特点综合分析、多处取材并应用术中细胞印片是避免误诊的有效手段。 展开更多
关键词 硬化性肺泡细胞瘤 术中冰冻 误诊
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原研多光谱智能分析仪诊断肺腺癌浸润程度的诊断性分析 被引量:1
7
作者 杨贤蓓 王沛豪 +3 位作者 秦齐 郭康顺 崔永 罗艺 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期348-358,共11页
背景与目的肺癌是全世界最常见的恶性肿瘤之一,术中冰冻切片(frozen section,FS)诊断肺腺癌浸润程度的准确率不能完全满足临床需求,本研究旨在探究应用原研多光谱智能分析仪提高FS在肺腺癌中诊断效能的可能性。方法前瞻性采集2021年1月-... 背景与目的肺癌是全世界最常见的恶性肿瘤之一,术中冰冻切片(frozen section,FS)诊断肺腺癌浸润程度的准确率不能完全满足临床需求,本研究旨在探究应用原研多光谱智能分析仪提高FS在肺腺癌中诊断效能的可能性。方法前瞻性采集2021年1月-2022年12月于首都医科大学附属北京友谊医院胸外科行肺结节手术患者的临床资料和多光谱信息,建立神经网络模型并临床验证神经网络诊断模型的准确性。结果共采集223例标本,最终纳入原发性肺腺癌标本156例,合计1,560组多光谱数据。神经网络模型测试集(前116例的10%)光谱诊断识别组内肺浸润性腺癌和非浸润性腺癌的受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.955(95%CI:0.909-1.000,P<0.05),诊断准确率为95.69%。临床验证组(后40例)光谱诊断和FS诊断准确率均为67.50%(27/40),二者联合诊断的AUC为0.949(95%CI:0.878-1.000,P<0.05),准确率为95.00%(38/40)。结论原研多光谱智能分析仪单独诊断肺浸润性腺癌和非浸润性腺癌的准确率与FS相当,应用原研多光谱智能分析仪辅助FS诊断可提高诊断准确率,一定程度上降低术中肺癌手术方案制定的复杂性。 展开更多
关键词 肺肿瘤 浸润程度 多光谱分析 术中冰冻 神经网络模型
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卵巢交界性肿瘤术中冰冻病理检查的诊断价值 被引量:4
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作者 王琳 高娟 +2 位作者 戴红英 张晶晶 牛兆园 《临床与病理杂志》 2020年第3期610-615,共6页
目的:探讨卵巢交界性肿瘤术中冰冻病理检查诊断的符合率及其影响因素。方法:回顾性分析2007年1月至2016年12月青岛大学附属医院妇科收治的253例卵巢交界性肿瘤患者的临床资料。结果:术中冰冻病理检查与术后常规病理检查结果一致者211例... 目的:探讨卵巢交界性肿瘤术中冰冻病理检查诊断的符合率及其影响因素。方法:回顾性分析2007年1月至2016年12月青岛大学附属医院妇科收治的253例卵巢交界性肿瘤患者的临床资料。结果:术中冰冻病理检查与术后常规病理检查结果一致者211例,不一致者42例,符合率83.40%。单因素分析显示肿瘤直径≥10 cm、CA125正常、非浆液性、FIGO分期Ⅰ期、无腹膜种植、交界成分<10%与病理检查不一致有关,多因素logi st ic模型分析显示病理类型是导致病理结果不一致的独立因素。病理结果不一致可致再分期手术增加,差异有统计学意义(χ^2=4.909,P=0.027)。结论:卵巢交界性肿瘤术前诊断困难,术中冷冻病理检查诊断具有较高的敏感性,病理类型是病理结果不一致的独立影响因素。 展开更多
关键词 卵巢 交界性肿瘤 术中冰冻 病理类型
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42例CIN3患者全子宫切除术中冰冻结果分析 被引量:3
9
作者 石杏先 余立群 +1 位作者 朱秀妹 高国兰 《中国医药导刊》 2012年第6期937-938,共2页
目的:探讨高度宫颈上皮内瘤样病变(CIN3)治疗术中冰冻的准确性。方法:回顾性分析2004年7月~2009年7月在航空总医院阴道镜下活检诊断为CIN3的42例患者,行全子宫切除术时行术中冰冻病理诊断;采用自身对比研究,比较患者术中冰冻快速病理... 目的:探讨高度宫颈上皮内瘤样病变(CIN3)治疗术中冰冻的准确性。方法:回顾性分析2004年7月~2009年7月在航空总医院阴道镜下活检诊断为CIN3的42例患者,行全子宫切除术时行术中冰冻病理诊断;采用自身对比研究,比较患者术中冰冻快速病理诊断、全切术后组织学结果。结果:5年间收治的42例CIN3患者中与术后石蜡切片病理比较,符合者52.38%(22例),不符合者47.62%(20例),有降级2例,占4.76%(2/42),升级18例,占42.86%(18/42),术中冰冻发现2例早期浸润癌,漏诊11例CIN3和3例早期浸润癌。结论:术中冰冻有一定的临床应用价值,但不适合于诊治宫颈上皮内瘤变的患者。 展开更多
关键词 高度宫颈上皮内瘤样病变 石蜡切片 术中冰冻
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基层医院肿瘤病理诊断中术中冰冻的应用研究 被引量:1
10
作者 李胜 《中国社区医师》 2018年第3期96-97,共2页
目的:分析术中冰冻诊断方法在基层医院肿瘤病理诊断中的应用价值。方法:收治肿瘤患者493例,对其分别采取术中冰冻切片病理诊断与术后石蜡切片病理诊断,之后再分析其符合情况,并对术中冰冻切片病理诊断出现误诊及延迟诊断的原因进行分析... 目的:分析术中冰冻诊断方法在基层医院肿瘤病理诊断中的应用价值。方法:收治肿瘤患者493例,对其分别采取术中冰冻切片病理诊断与术后石蜡切片病理诊断,之后再分析其符合情况,并对术中冰冻切片病理诊断出现误诊及延迟诊断的原因进行分析。结果:术中冰冻切片病理诊断的误诊率1.01%,其中假阳性3例(0.95%)、假阴性2例(1.13%);延迟诊断率0.41%;总确诊率98.58%,恶性肿瘤确诊率97.74%,良性肿瘤确诊率99.05%。结论:术中冰冻在判断肿瘤性质、确定手术范围及方法中发挥着重要的作用,其诊断精准度非常高,将其应用于基层医院的肿瘤病理诊断之中,可以显著提升基层医院的整体技术水平。 展开更多
关键词 基层医院 肿瘤病理诊断 术中冰冻
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探讨术中冰冻诊断乳腺癌的临床价值及影响准确率的临床因素 被引量:1
11
作者 秦珍珠 王丹 +1 位作者 邱晓娣 豆颖 《中国农村卫生》 2016年第11X期4-4,5,共2页
目的:探讨术中冰冻诊断乳腺癌的临床价值及影响准确率的临床因素;方法:选择我院2013年3月至2016年2月收治的100例乳腺癌患者,回顾性分析患者的临床诊断资料和术中冰冻切片资料,选择世界卫生组织2003年版乳腺癌分类及患者术后病理学检验... 目的:探讨术中冰冻诊断乳腺癌的临床价值及影响准确率的临床因素;方法:选择我院2013年3月至2016年2月收治的100例乳腺癌患者,回顾性分析患者的临床诊断资料和术中冰冻切片资料,选择世界卫生组织2003年版乳腺癌分类及患者术后病理学检验结果来对术中冰冻诊断的准确率进行判断,并对影响术中诊断准确率的临床因素进行探讨;结果:Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级的分级符合率分别为69.6%、75.5%、86.4%,术中冰冻诊断和术后病理诊断的整体符合率为76.0%(76/100);术中冰冻诊断的分级符合率随着组织级别的增加而增加;在癌肿组织学大小≤3cm的78例患者中,组织学大小一致的共有65例;在癌肿组织学大小>3cm的22例患者中,组织学大小一致的共有21例;两者诊断的整体符合率为86.0%(86/100);分析发现影响术中冰冻诊断准确率的临床因素主要为X线钼靶存在钙化点减少、乳腺肿瘤发生在绝经后。结论:临床中在对乳腺癌患者进行诊断时,术中冰冻诊断具有非常重要的作用,临床诊断准确率较高,对于临床治疗方案的制定非常重要。 展开更多
关键词 术中冰冻 乳腺癌 临床价值 临床因素
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术中冰冻优化弹力纤维染色在肺癌浸润程度诊断中的成效分析 被引量:1
12
作者 陈惠玉 林洁 陈小岩 《中国卫生标准管理》 2019年第19期117-120,共4页
目的比较术中冰冻优化弹力纤维染色与术后石蜡切片弹力纤维Gomori醛复红染色在诊断肺癌浸润程度中的效果。方法2018年1-12月,采用术中冰冻优化弹力纤维染色技术对肺癌组织进行制片,并读片诊断,与常规术后石蜡切片弹力纤维Gomori醛复红... 目的比较术中冰冻优化弹力纤维染色与术后石蜡切片弹力纤维Gomori醛复红染色在诊断肺癌浸润程度中的效果。方法2018年1-12月,采用术中冰冻优化弹力纤维染色技术对肺癌组织进行制片,并读片诊断,与常规术后石蜡切片弹力纤维Gomori醛复红染色制片的诊断结果比较,并分析。结果采用配对计数资料的χ^2检验分析两种染色方法的诊断符合程度,McNemar检验结果为P=0.063,诊断结果无显著差异。结论针对肺癌手术患者,保证病理切片和诊断质量前提下,采用术中冰冻优化弹力纤维染色,其准确率高,为临床医生的手术方式提供有力依据,增加手术医生信心,避免患者二次手术,提高患者预后。 展开更多
关键词 弹力纤维染色 术中冰冻 病理诊断 肺癌 缩短时间 符合率
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婴幼儿持续性高胰岛素血症的术中冰冻诊断意义及病理分析 被引量:1
13
作者 刘百慧 李霁伟 +3 位作者 肖现民 李凯 陈莲 董岿然 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期47-51,共5页
目的探讨婴幼儿持续性高胰岛素血症(persistent hyperinsulinemic hypoglycemia in infancy,PHHI)的病理分型以及术中冰冻病理对外科手术治疗方法选择的指导意义。方法2011年4月至2016年10月,复旦大学附属儿科医院共25例PHHI患儿经外科... 目的探讨婴幼儿持续性高胰岛素血症(persistent hyperinsulinemic hypoglycemia in infancy,PHHI)的病理分型以及术中冰冻病理对外科手术治疗方法选择的指导意义。方法2011年4月至2016年10月,复旦大学附属儿科医院共25例PHHI患儿经外科手术治疗,回顾性分析其相关临床资料、手术治疗经过及术后病理特征。结果25例患儿中男17例,女8例,年龄16 d至12个月,术前经内分泌科明确诊断患有PHHI,空腹血糖0.6~5.5 mmol/L,禁食实验胰岛素水平为3.1~50.1 mU/L。结合术前检查及术中冰冻结果,5例患儿诊断为局灶性病变,行胰腺病灶切除术,20例诊断为弥漫性病变,行胰腺次全切术。术后随访2~38个月,空腹血糖3.0~12.6 mmol/L,15例术后血糖恢复较好,1例仍有低血糖症状,需加用激素治疗,3例空腹时血糖偏低,进食后可恢复,另6例有术后高血糖症状,需药物治疗。1例术前疑诊为局灶性病变,行50%胰腺切除术后2周复发。术后病理检查有5例诊断为局灶型,1例为不典型型,余19例为弥漫型。结论对于内科治疗无效的PHHI以手术治疗为主,术前明确病理分型对手术方式的选择极为重要,术中快速冰冻切片结合术前辅助检查可以较为准确的指导手术方式。婴幼儿PHHI主要以弥漫型为主,但从术后病理区分弥漫型及局灶性仍存在困难,其中不典型型尚无明确的定义或分类,还有待在病理学方面进一步详细研究。 展开更多
关键词 病理学 婴幼儿持续性高胰岛素血症 术中冰
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新时代高清晰度不同术中冰冻染色流程比较研究 被引量:1
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作者 黎济荣 杨晓勇 阳练 《中国现代医生》 2019年第30期38-41,45,I0002,共6页
目的探寻适合新时代要求的高清晰度术中冰冻染色流程,并对现存的不同术中冰冻染色流程进行比较研究。方法 2016年10月8日临床送检手术标本,同一块组织按照1.5 cm×1.5 cm×0.3 cm取材5块,随机分配为微波炉加热组、酒精灯加热组... 目的探寻适合新时代要求的高清晰度术中冰冻染色流程,并对现存的不同术中冰冻染色流程进行比较研究。方法 2016年10月8日临床送检手术标本,同一块组织按照1.5 cm×1.5 cm×0.3 cm取材5块,随机分配为微波炉加热组、酒精灯加热组、恒温箱加热组、全自动染色机组、电吹风加热组。每组按标准术中冰冻流程制备100张冰冻病理切片,苏木素染色环节按分组方式各干预2 min,以标准石蜡制片为参照,观察各组冰冻切片组织结构及细胞特征的清晰度差异,按A、B、C、D类片予分类计数并进行统计学处理。结果 A类片与标准石蜡HE制片效果基本一致,具有检验意义。微波炉加热组A类片占总构成比的56.6%,恒温箱加热组A类片占14.7%,酒精灯加热组A类片占13.2%,全自动染色机组A类片占8.5%,电吹风加热组A类片占7.0%。微波炉加热组A类片显著高于其他组,差异具有统计学意义(P<0.05)。高清晰度术中冰冻制片以微光波技术为基础,完善了染色流程及技术模式。结论高清晰度术中冰冻染色流程实际制片效果与标准石蜡切片基本一致,技术流程规范严谨,技术模式系统完整,制片质量稳定可靠,经得起重复试验验证,具有鲜明的新时代特色。 展开更多
关键词 术中冰冻 染色 高清晰度 微光波技术
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术中冰冻切片检查在腮腺肿瘤诊疗中的作用 被引量:1
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作者 王翠侠 张劲松 《中外医疗》 2018年第8期79-80,83,共3页
目的了解术中快速冰冻切片检查在腮腺肿瘤诊疗中的临床价值。方法回顾性分析该院2011年9月—2016年5月收治的324例腮腺肿瘤,均行术中快速冰冻检查,以术后病检结果为金标准,分别衡量其对于腮腺良恶性肿瘤诊断的准确率。结果 324例腮腺肿... 目的了解术中快速冰冻切片检查在腮腺肿瘤诊疗中的临床价值。方法回顾性分析该院2011年9月—2016年5月收治的324例腮腺肿瘤,均行术中快速冰冻检查,以术后病检结果为金标准,分别衡量其对于腮腺良恶性肿瘤诊断的准确率。结果 324例腮腺肿瘤中有246例为腮腺良性肿瘤,78例为腮腺恶性肿瘤。在246腮腺良性肿瘤样本中,快速冰冻切片诊断为良性肿瘤者有230例,准确率达93.5%。78例腮腺恶性肿瘤样本中,快速冰冻切片诊断为恶性肿瘤的有65例,准确率可达83.3%。结论术中快速冰冻切片检查在诊断腮腺良恶性肿瘤方面快速、准确,部分能判断恶性肿瘤的性质,对手术方式的调整具有重要的参考价值。因此,术中快速冰冻检查应作为腮腺肿瘤规范化手术术中的常规检查方式。 展开更多
关键词 腮腺 恶性肿瘤 术中冰冻
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颈部中央区淋巴结清扫及术中冰冻病理检查在甲状腺微小乳头状癌治疗中的临床价值 被引量:29
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作者 潘先均 胡代星 苏新良 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期180-183,共4页
目的·探讨清扫颈部中央区淋巴结及术中冰冻病理检查在甲状腺微小乳头状癌治疗中的临床价值。方法·回顾性分析重庆医科大学附属第一医院内分泌乳腺外科2012年10月—2015年11月由同一位外科医师手术治疗的187例甲状腺微小乳头... 目的·探讨清扫颈部中央区淋巴结及术中冰冻病理检查在甲状腺微小乳头状癌治疗中的临床价值。方法·回顾性分析重庆医科大学附属第一医院内分泌乳腺外科2012年10月—2015年11月由同一位外科医师手术治疗的187例甲状腺微小乳头状癌初治患者的临床资料与颈部淋巴结转移情况。结果·187例患者中94例术后病理证实存在中央区淋巴结转移,转移率为50.2%。不同性别、年龄患者间的中央区淋巴结转移率差异无统计学意义(均P>0.05);而肿瘤为多中心病灶、直径>5 mm、侵犯包膜、肿瘤位于腺叶下极时,中央区淋巴结转移率显著增高(均P<0.05)。69例患者同期行颈侧区淋巴结清扫,其中22例被证实存在颈侧区淋巴结转移;这22例患者中,中央区淋巴结转移数≥2枚者,伴有颈侧区淋巴结转移的风险显著增高(P<0.05)。术中冰冻病理检查对中央区淋巴结转移的诊断水平较现行颈部淋巴结阴性(cN0)标准高(P<0.05),其假阴性率(20.2%)显著低于现行cN0标准(88.8%);其与术后病理检查对中央区淋巴结转移的诊断结果具有高度一致性(K=0.765,P=0.000)。结论·甲状腺微小乳头状癌有较高的颈部中央区淋巴结转移率,建议常规清扫中央区。术中中央区淋巴结冰冻病理检查可较准确地评估颈部淋巴结的转移状态,有助于指导甲状腺及颈部淋巴结的手术范围。 展开更多
关键词 甲状腺微小乳头状癌 中央区淋巴结清扫 术中冰冻病理检查 颈部淋巴结阴性
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术中冰冻对甲状腺微小乳头状癌的病理诊断分析 被引量:24
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作者 郝兆星 吴梅娟 《中华全科医学》 2014年第1期23-25,F0003,共4页
目的探讨术中冰冻在甲状腺微小乳头状癌(PTMC)病理诊断的临床应用,分析PTMC在术中冰冻的诊断标准及漏诊、误诊的因素。方法对36例经免疫组化确诊的PTMC患者,观察术中冰冻切片、术后常规石蜡切片的形态特征。结果 PTMC术中冰冻确诊28例,... 目的探讨术中冰冻在甲状腺微小乳头状癌(PTMC)病理诊断的临床应用,分析PTMC在术中冰冻的诊断标准及漏诊、误诊的因素。方法对36例经免疫组化确诊的PTMC患者,观察术中冰冻切片、术后常规石蜡切片的形态特征。结果 PTMC术中冰冻确诊28例,其中85.7%(24/28)见间质硬化,92.8%(26/28)见浸润行为,均见核异型、核沟及核内包涵体。PTMC术中冰冻未确诊8例,其中PTMC冰冻取材阴性2例,可疑、漏诊、误诊6例,以滤泡亚型及包裹亚型为主。结论术中冰冻是PTMC的快速诊断方法之一,PTMC在术中冰冻的主要诊断标准:间质硬化、浸润行为、核异型、核内包涵体;细致、规范的冰冻取材方法及熟知滤泡型及包裹型的形态学特征,可降低术中冰冻对PTMC的漏诊、误诊率,提高术中冰冻对PTMC诊断的准确性。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 微小乳头状癌 术中冰冻
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超声引导下穿刺活检术与术中快速冰冻组织活检病理诊断乳腺肿块的临床应用比较 被引量:21
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作者 王小洁 张里援 +1 位作者 陈湘宜 季丽丽 《中华全科医学》 2020年第3期457-459,共3页
目的观察超声引导下穿刺活检术与术中快速冰冻组织活检对于乳腺肿块性状诊断的准确性。方法以自2018年6月-2019年6月于温州市中医院就诊并接受手术治疗的138例乳腺肿块患者为研究对象,分别对所有研究对象进行超声引导下穿刺活检和术中... 目的观察超声引导下穿刺活检术与术中快速冰冻组织活检对于乳腺肿块性状诊断的准确性。方法以自2018年6月-2019年6月于温州市中医院就诊并接受手术治疗的138例乳腺肿块患者为研究对象,分别对所有研究对象进行超声引导下穿刺活检和术中快速冰冻组织活检,以术后石蜡病理学检查结果为金标准,比较超声引导下穿刺活检术与术中快速冰冻组织活检对乳腺肿块性状诊断效果差异情况。结果 138例乳腺肿块患者经术后石蜡病理学检查,确诊恶性肿瘤62例(44.93%),良性肿瘤53例(38.41%),非肿瘤病变者23例(16.67%)。术中快速冰冻组织活检诊断特异性(96.05%)与超声引导下穿刺活检术水平(90.79%)差异无统计学意义(χ~2=1.713,P=0.191),而术中快速冰冻组织活检诊断灵敏度(93.55%)和准确度(94.93%)均显著高于超声引导下穿刺活检术水平(80.64%和86.23%),且差异均具有统计学意义(χ~2=4.593、6.114;P=0.032,0.013)。结论较超声引导下穿刺活检术,术中快速冰冻组织活检在降低乳腺恶性肿瘤漏检率和提高乳腺肿块性状诊断准确性方面更具优势,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 超声引导下穿刺活检术 术中快速冰冻组织活检 术后石蜡切片检查 乳腺肿块 诊断效果
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面部基底细胞癌临床病理分析及安全切缘的关系 被引量:20
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作者 张娅 王明刚 周杭城 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期68-72,共5页
目的探讨面部不同分型基底细胞癌(basal cell carcinoma,BCC)的临床病理特征、切缘情况及影响因素。方法回顾性分析300例BCC的临床病理特征及不同手术切缘下的术中冷冻切缘情况及影响因素,并复习相关文献。利用Logistic多元回归模型分析... 目的探讨面部不同分型基底细胞癌(basal cell carcinoma,BCC)的临床病理特征、切缘情况及影响因素。方法回顾性分析300例BCC的临床病理特征及不同手术切缘下的术中冷冻切缘情况及影响因素,并复习相关文献。利用Logistic多元回归模型分析BCC病理分型、手术切缘、肿瘤直径及发生位置等对首次术中冷冻切缘阳性率的影响。结果 Logistic多元回归分析显示病理分型是首次术中冷冻切缘阳性率的主要危险因素;浸润型(OR=4.463,95%CI=1.919~10.380,P<0.05)和硬斑病样型(OR=5.018,95%CI=2.025~16.623,P<0.05)与结节型BCC相比,发生切缘阳性的风险较高;在不同切缘下,结节型、浅表型BCC切缘阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论病理分型是影响BCC手术切缘安全的独立因素;面部结节型、浅表型BCC,采用3 mm手术切缘可达理想手术效果。 展开更多
关键词 基底细胞肿瘤 病理分型 切缘 术中冷冻
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影响乳腺癌术中冰冻诊断准确性的病理与临床因素研究 被引量:13
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作者 唐顺莉 《黑龙江医学》 2014年第4期403-404,共2页
目的 研究影响乳腺癌术中冰冻诊断准确性的病理与临床因素.方法 选取我院2011-07~2013-07间收治的80例乳腺癌患者,查阅分析其临床病理资料,通过世界卫生组织乳腺癌分类方法,分类算出术中冰冻诊断肿瘤组织学大小的准确率,并探究影响其... 目的 研究影响乳腺癌术中冰冻诊断准确性的病理与临床因素.方法 选取我院2011-07~2013-07间收治的80例乳腺癌患者,查阅分析其临床病理资料,通过世界卫生组织乳腺癌分类方法,分类算出术中冰冻诊断肿瘤组织学大小的准确率,并探究影响其诊断准确性的临床因素.结果 61例肿瘤组织学大小≤3 cm的患者术中冰冻诊断符合例数为49例,准确率为80.3%;19例肿瘤组织学大小>3 cm的患者术中冰冻诊断符合例数为18例,准确率为94.7%,二者准确率比较差异有统计学意义(P<0.05),患者年龄与X射线钼靶钙化点情况也是影响乳腺癌术中冰冻诊断准确性的重要临床因素.结论 乳腺癌术中冰冻诊断准确性并不是非常高,会受到肿瘤的组织学大小、患者年龄、X射线钼靶钙化点情况等多种临床因素的影响. 展开更多
关键词 乳腺癌 术中冰冻诊断 病理诊断 诊断准确率
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