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腹腔镜下胆总管切开取石+一期胆道缝合与ERCP治疗胆总管结石疗效的对比分析 被引量：11
1
作者 朱振中 王兴宇 张剑林 《肝胆外科杂志》 2021年第6期419-421,共3页
目的分析腹腔镜下胆总管切开取石+胆道镜探查+一期缝合术与ERCP+EST+ENBD术治疗单纯性胆总管结石的临床效果.方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院近3年来单纯性胆总管结石(不伴胆囊结石或肝内胆管结石)行手术治疗的56例病人的临床资... 目的分析腹腔镜下胆总管切开取石+胆道镜探查+一期缝合术与ERCP+EST+ENBD术治疗单纯性胆总管结石的临床效果.方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院近3年来单纯性胆总管结石(不伴胆囊结石或肝内胆管结石)行手术治疗的56例病人的临床资料,其中行腹腔镜下胆总管切开取石+胆道镜探查+一期缝合术25例(观察组);ER-CP+EST+ENBD术31例(对照组).观察两组患者手术前后各实验室指标变化情况,如白细胞(WBC)、总胆红素指标(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)以及结石清除率、手术后并发症、结石复发等情况.结果两组患者术前结石直径、WBC、TBIL及ALT经对比分析后显示,两组资料均无统计学差别(P>0.05).手术后两组患者各实验室指标与术前相比,均有所降低;但手术后两组资料比较时并未发现存在统计学差异(P>0.05).两组患者住院天数和住院总费用比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后均无结石残留;观察组术后出现1例胆漏,对照组出现1例术后急性胰腺炎,随访对照组出现2例结石复发.结论腹腔镜下胆总管切开取石+胆道镜探查+一期缝合术与ERCP+EST+ENBD术治疗单纯性胆总管结石同样安全有效,但ERCP+EST+ENBD可能增加结石复发,结石较大或胆总管扩张明显时腹腔镜下胆总管切开取石+胆道镜探查+一期缝合更适合. 展开更多
关键词 胆总管结石 胆总管切开取石术 术中胆道镜 一期缝合 ERCP EST ENBD
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胆道手术中常规应用胆道镜的临床意义 被引量：8
2
作者 宋树楼 武杨 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2010年第4期368-371,共4页
目的探讨胆道手术中常规应用胆道镜的临床意义。方法对我院2003年10月至2009年7月期间使用术中胆道镜处理的136例胆道疾病患者的临床资料进行分析和总结。结果116例肝内、外胆管结石,经术中纤维胆道镜检查、取石和针对性手术治疗,肝外... 目的探讨胆道手术中常规应用胆道镜的临床意义。方法对我院2003年10月至2009年7月期间使用术中胆道镜处理的136例胆道疾病患者的临床资料进行分析和总结。结果116例肝内、外胆管结石,经术中纤维胆道镜检查、取石和针对性手术治疗,肝外胆管结石取净率为100%(85/85);肝外胆管和肝内胆管残留结石的发生率(简称残石率)分别为0(0/85)和22.6%(7/31),总残石率为6.0%(7/116)。经胆道镜探查发现良性肝内胆管狭窄13例,恶性肝内、外胆管狭窄8例;通过胆道镜取活检,确诊肝门部胆管癌4例,胆总管癌4例,胆总管下段息肉2例,肝胆管结石合并左肝胆管内胆管癌3例;16例梗阻性黄疸的病因得以证实。全部病例均无胆管撕裂、膈下脓肿、急性胆管炎等严重并发症发生。结论胆道镜可大大降低胆管残石率,提高胆道疾病的确诊率,对其治疗方案起到合理的指导作用,术中胆道镜对明确黄疸病因有其独特的优势,胆道镜在胆道疾病诊治中作用显著,值得推广应用。 展开更多
关键词 术中胆道镜 胆道疾病 胆道手术 诊断 治疗
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肝部分切除术联合术中胆道镜治疗肝内胆管结石的临床疗效探讨 被引量：6
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作者 王雁飞 刘勇 +4 位作者 车平 梁长华 刘嘉涪 李增志 杨帆 《中外医疗》 2017年第11期81-82,85,共3页
目的探讨肝部分切除术联合术中胆道镜治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法方便选取2015年2月—2016年2月在该院外科治疗的86例肝内胆管结石患者随机分为两组,对照组43例采用胆管切开取石术联合胆道镜治疗,观察组43例采用肝部分切除术联合... 目的探讨肝部分切除术联合术中胆道镜治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法方便选取2015年2月—2016年2月在该院外科治疗的86例肝内胆管结石患者随机分为两组,对照组43例采用胆管切开取石术联合胆道镜治疗,观察组43例采用肝部分切除术联合术中胆道镜治疗,比较两组患者的手术效果、残石率及复发率、并发症发生率。结果观察组手术优良率为97.67%,显著高于对照组的79.07%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组结石残留率为9.30%,复发率为6.98%,而对照组结石残留率为25.58%,复发率为27.91%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组切口感染、肺部感染、胸腔积液、膈下感染等并发症发生率为9.30%与对照组的11.63%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝部分切除术联合术中胆道镜治疗肝内胆管结石手术效果显著,能明显减少结石残留,并减少术后复发,提高手术效果,且并发症发生率低,安全性更高,具有积极的临床意义。 展开更多
关键词 肝内胆管结石 肝部分切除术 术中胆道镜 临床疗效
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LC结合术中胆道镜治疗胆囊合并胆管结石
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作者 陈开运 高鹏 +3 位作者 向国安 郑雄烈 肖芳联 周继舜 《岭南现代临床外科》 2003年第4期303-304,309,共3页
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中应用胆道镜经胆囊管取出胆管结石微创治疗胆囊和胆管结石的有效性。方法 32例胆囊并胆管结石病人在腹腔镜胆囊切除术中,经腹腔镜转换器,应用OlympusP20型纤维胆道镜(直径4.9mm)经切开的胆囊管进入胆总... 目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中应用胆道镜经胆囊管取出胆管结石微创治疗胆囊和胆管结石的有效性。方法 32例胆囊并胆管结石病人在腹腔镜胆囊切除术中,经腹腔镜转换器,应用OlympusP20型纤维胆道镜(直径4.9mm)经切开的胆囊管进入胆总管取出结石。结果 本组32例病人中,胆道镜成功取出胆总管结石病人共30例,失败2例;经胆囊管术中胆道镜法,胆总管取石成功率93.8％(30/32),结石残留率为0.3％(1/30)。除2例患者在取石期间,结石掉入腹腔之外,余无严重并发症。30例平均随访2年未发现结石复发。结论 LC联合胆道镜治疗胆囊合并胆管结石成功率高、安全,明显降低了手术并发症及危险性,缩短了住院时间,是治疗胆囊合并胆管结石理想的微创外科技术。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除 术中胆道镜 胆囊胆管结石
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肝胆管结石胆道镜手术专业化护理的疗效分析
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作者 吴美花 刘燕 余春晓 《消化肿瘤杂志（电子版）》 2013年第2期109-113,共5页
目的探讨肝胆管结石胆道镜手术器械护士专业化对手术情况、结石残留率、术中污染、胆道镜操作相关并发症及术者满意度的影响。方法回顾性分析比较肝胆管结石胆道镜手术非专业化(2006年5月至2010年8月)与专业化(2010年9月至2012年12月)护... 目的探讨肝胆管结石胆道镜手术器械护士专业化对手术情况、结石残留率、术中污染、胆道镜操作相关并发症及术者满意度的影响。方法回顾性分析比较肝胆管结石胆道镜手术非专业化(2006年5月至2010年8月)与专业化(2010年9月至2012年12月)护理,比较两组间手术情况、结石残留率、术中污染、器械损毁、胆道镜操作相关并发症及术者满意度。结果专业组的结石取净率86.4%,与非专业组的79.2%相近(P>0.05)。专业组术中器械污染特别是在取石篮器械护士操作污染以及取石篮损毁方面,明显优于非专业组(P<0.05)。非专业组及专业组的操作相关并发症发生率分别为33.9%及15.9%,差异有统计学意义(χ2=4.158,P=0.041)。经专业的胆道镜培训后,主刀医师满意度明显提高达93.2%,显著高于非专业组的77.4%(P<0.05)。结论经专业的胆道镜培训,规范台前胆道镜消毒规程,加强对术中胆道镜及配件的无菌管理,器械护士与主刀医师熟练配合,注意避免术中胆道镜及配件污染,可减少院内感染发生并提高医护间的满意程度。 展开更多
关键词 肝内外胆管结石 术中胆道镜 专业化护理 感染
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