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小骨窗开颅术和钻孔引流术治疗脑出血疗效的对比研究 被引量：122
1
作者 杜建新 凌锋 +7 位作者 谌燕飞 赵瑞林 徐庚 李萌 陈革 单永治 陈文劲 张鹏 《中国脑血管病杂志》 CAS 2004年第7期292-294,共3页
目的 比较小骨窗开颅术和钻孔引流术治疗高血压脑出血的两种不同手术的效果。方法采用随机对照的方法,将980名高血压脑出血患者分为开颅手术组(503例)和钻孔引流组(477例),进行小骨窗开颅清除血肿和钻孔引流血肿两种不同手术方式的对比... 目的 比较小骨窗开颅术和钻孔引流术治疗高血压脑出血的两种不同手术的效果。方法采用随机对照的方法,将980名高血压脑出血患者分为开颅手术组(503例)和钻孔引流组(477例),进行小骨窗开颅清除血肿和钻孔引流血肿两种不同手术方式的对比研究。 结果 开颅手术组死亡率为8.95％,钻孔引流组为8.81％。两组残死率和恢复率分别为:开颅手术组19.68％和80.32％;钻孔引流组24.40％和75.60％。统计结果显示,两组的残死率和恢复率差异无显著性意义。 结论 小骨窗开颅清除血肿手术和钻孔引流血肿手术有相似的治疗效果,各医疗单位可以根据各自所熟悉的手术方法对高血压脑出血的患者进行治疗。 展开更多
关键词 小骨窗开颅术 钻孔引流术 外科治疗 脑出血 手术方式
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神经内镜微创手术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血疗效比较 被引量：107
2
作者 葛新 陈晓雷 +1 位作者 孙吉庆 李铎 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期605-608,共4页
目的探讨神经内镜微创手术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法连续收集同一术者手术病例120例,分成开颅手术组和神经内镜手术组,每组60例。通过手术时间、血肿清除率、术后GCS、NICU滞留时间、术后并发症的出现和术后3个月G... 目的探讨神经内镜微创手术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法连续收集同一术者手术病例120例,分成开颅手术组和神经内镜手术组,每组60例。通过手术时间、血肿清除率、术后GCS、NICU滞留时间、术后并发症的出现和术后3个月GOS,比较两组手术疗效。结果所有120名患者接受持续随访,随访时间大于3个月。内镜手术组和开颅组2组病例术前临床资料无明显差异(P>0.05);手术时间内镜组为(1.5±0.4)h,开颅组为(3.9±0.6)h(P<0.01);血肿清除率内镜组为95.84%±2.72%,开颅组为87.48%±7.84%(P<0.01);术后第1、3、7天GCS评分内镜组分别为:10(6,12),12(8,13),13(10,13),开颅组分别为6(5,9),7(5,11),8(5,12()P均<0.01);NICU滞留时间内镜组为(3.55±4.21)d,开颅组为(9.10±4.72)d(P<0.01);术后并发症内镜组无颅内感染病例,坠积性肺炎5例;开颅组颅内感染6例,坠积性肺炎41例,内镜组优于开颅组(P均<0.05);术后3个月GOS评分,内镜组3(3,4),开颅组2(2,3)(P<0.01)。结论神经内镜手术治疗高血压脑出血具有微创高效的特点,是治疗脑出血的有效方式,多个方面优于开颅血肿清除术,值得临床推广。 展开更多
关键词 高血压脑出血 神经内镜微创手术 开颅血肿清除术
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Orem自理理论在脑出血病人术后恢复期的应用 被引量：89
3
作者 毛秋云 孙爱芹 +3 位作者 宁波 郭娜 李翠萍 黄化云 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2004年第2期96-97,共2页
目的 :降低脑出血病人术后致残率 ,提高生活自理能力及生存质量。方法 :应用Orem自理理论评估病人及其家属的自理能力 ,采用不同的护理系统及健康教育 ,让病人及其家属共同参与护理活动。术后 1个月、3个月采用Barthel指数对病人进行日... 目的 :降低脑出血病人术后致残率 ,提高生活自理能力及生存质量。方法 :应用Orem自理理论评估病人及其家属的自理能力 ,采用不同的护理系统及健康教育 ,让病人及其家属共同参与护理活动。术后 1个月、3个月采用Barthel指数对病人进行日常生活能力 (ADL)评定。结果 :本组术后 3个月自理能力较术后 1个月显著提高 ,并明显高于综合文献报道的脑出血术后功能恢复情况。结论 :将Orem自理理论用于脑出血病人术后恢复期的护理 ,可降低致残率 。 展开更多
关键词 脑出血 护理方法 恢复期 OREM自理理论 完全补偿系统 部分补偿系统 辅助教育系统
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脑出血医院感染的危险因素探讨-非条件Logistic模型 被引量：85
4
作者 张旭 李骥 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2001年第1期4-6,共3页
目的　探明脑出血患者并发医院感染危险因素 ,以及采取有效控制措施。方法　对我院 1997年 1月～1999年 6月住院治疗的 837例脑出血患者进行医院感染及其危险因素的回顾性分析。结果　脑出血并发医院感染 2 16例 ,医院感染发生率为 2 5 ... 目的　探明脑出血患者并发医院感染危险因素 ,以及采取有效控制措施。方法　对我院 1997年 1月～1999年 6月住院治疗的 837例脑出血患者进行医院感染及其危险因素的回顾性分析。结果　脑出血并发医院感染 2 16例 ,医院感染发生率为 2 5 .8% ,其中以下呼吸道最多见 ,占 39.1% ,其次为泌尿道 ,占 2 7.8%。老年、脑出血部位和出血量、意识障碍、吸烟史、血糖、侵袭性操作、预防性抗生素应用、住院日等 9项是医院感染发生的危险因素。结论　脑出血医院感染发生率高 ,应引起重视 。 展开更多
关键词 脑出血 医院内感染 危险因素
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中国脑出血诊治指南(2019) 被引量：84
5
作者 无 朱遂强 +1 位作者 刘鸣 崔丽英 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期994-1005,共12页
自《中国脑出血诊治指南(2014)》发布后,近年来脑出血的诊治方法有了新的进展.基于此,中华医学会神经病学分会脑血管病学组组织相关专家,结合国内外相关研究进展,对指南的内容进行了更新,以期体现急性脑出血的最新诊治规范,指导临床医... 自《中国脑出血诊治指南(2014)》发布后,近年来脑出血的诊治方法有了新的进展.基于此,中华医学会神经病学分会脑血管病学组组织相关专家,结合国内外相关研究进展,对指南的内容进行了更新,以期体现急性脑出血的最新诊治规范,指导临床医师工作. 展开更多
关键词 脑出血 诊断 治疗 指南
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脑出血大鼠模型中血清IL-1β的表达与脑水肿关系及意义探讨 被引量：81
6
作者 魏平波 游潮 +2 位作者 陈浩 何俊 林斌 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期307-309,共3页
目的利用脑出血大鼠模型探讨在脑出血后不同时间位点血清IL-1β的表达与脑含水量变化的关系及意义。方法通过自体血注入法制作稳定的高血压大鼠脑出血模型,在脑出血后不同时间位点测定其外周血血清中IL-1β的含量和脑含水量,分析其变化... 目的利用脑出血大鼠模型探讨在脑出血后不同时间位点血清IL-1β的表达与脑含水量变化的关系及意义。方法通过自体血注入法制作稳定的高血压大鼠脑出血模型,在脑出血后不同时间位点测定其外周血血清中IL-1β的含量和脑含水量,分析其变化规律,进行相关性统计学分析,了解二者的相关性。结果 (1)ICH组大鼠血清IL-1β16 h^72 h出现明显高水平表达,与对照组相比有统计学差异,而脑含水量代表的脑水肿在24 h^72 h明显增高,与对照组相比有统计学差异(P<0.05),120 h时与对照组相比已经无统计学差异(P>0.05)。(2)血清IL-1β的表达水平与脑水肿二者变化规律存在正相关性(r=0.906,P<0.001)。结论脑出血大鼠模型中血清IL-1β变化趋势与脑含水量变化趋势一致,ICH后血清IL-1β水平可为临床选择手术还是保守治疗提供辅助判定依据。 展开更多
关键词 脑出血 血清 白细胞介素1Β 脑水肿
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治疗高血压脑出血三种术式疗效和预后研究 被引量：78
7
作者 杨理媛 孙晓川 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期1040-1042,共3页
目的探讨血肿穿刺引流辅助开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术和大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效及预后,为治疗提供依据。方法选择重庆医科大学附属第一医院2004年1月—2010年12月180例高血压脑出血患者分别采用3种术式... 目的探讨血肿穿刺引流辅助开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术和大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效及预后,为治疗提供依据。方法选择重庆医科大学附属第一医院2004年1月—2010年12月180例高血压脑出血患者分别采用3种术式进行治疗,比较术后1个月患者的病死率及6个月后日常生活能力(ADL)。结果 3组患者术后1个月的病死率比较,差异无统计学意义(χ2=0.288,P=0.866)。3组术后6个月ADL分级比较,差异有统计学意义(χ2=11.212,P=0.004);血肿穿刺引流组术后6个月ADL分级分别与小骨窗开颅组、大骨瓣开颅组比较,差异均有统计学意义(χ2=6.541,P=0.011;χ2=9.701,P=0.002);而小骨窗开颅组与大骨瓣开颅组比较,差异无统计学意义(χ2=0.333,P=0.564)。结论对于出血量过大,昏迷程度深,出现脑疝前期或已经出现脑疝甚至晚期的患者,临床上应当首先考虑采用血肿穿刺引流辅助开颅血肿清除术。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压性 血肿穿刺引流辅助开颅血肿清除术 小骨窗开颅血肿清除术 大骨瓣开颅血肿清除术 治疗结果 预后
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高血压性脑出血的发病机制 被引量：68
8
作者 孙伟 刘卫东 《国外医学（脑血管疾病分册）》 2005年第10期756-758,共3页
高血压性脑出血(HICH)的致残率和病死率很高。由于其发病机制尚未完全阐明,因此临床实践中还缺乏统一和有效的预防和治疗方法。文章主要从分析HICH的局部解剖学特点、脑内血肿的原发性和继发性损伤以及其独特的病理生理学改变的最新研... 高血压性脑出血(HICH)的致残率和病死率很高。由于其发病机制尚未完全阐明,因此临床实践中还缺乏统一和有效的预防和治疗方法。文章主要从分析HICH的局部解剖学特点、脑内血肿的原发性和继发性损伤以及其独特的病理生理学改变的最新研究进展入手,详细阐述了血肿扩大、脑水肿和继发性缺血损伤等在HICH发病过程中的重要作用,以便寻找到更好的临床对策。 展开更多
关键词 脑出血 高血压 发病机制 病理生理学
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微创穿刺引流对高血压自发基底神经节区脑出血预后的影响——前瞻性非随机对照研究 被引量：67
9
作者 王国强 李世强 +11 位作者 张微微 阮文伟 秦家振 李莹 尹维民 李运军 任政军 朱吉强 丁云艳 彭俊琦 李培建 黄勇华 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期531-541,共11页
目的研究与开颅去骨瓣（DC）清除血肿相比,微创穿刺引流（MIPD）是否更有利于改善高血压自发基底神经节区脑出血患者的预后。方法选择2009年2月-2012年2月符合条件的高血压自发脑出血（ICH）患者（基底节区≥30ml,发病24h内）,非随机分... 目的研究与开颅去骨瓣（DC）清除血肿相比,微创穿刺引流（MIPD）是否更有利于改善高血压自发基底神经节区脑出血患者的预后。方法选择2009年2月-2012年2月符合条件的高血压自发脑出血（ICH）患者（基底节区≥30ml,发病24h内）,非随机分配接受MIPD（A组）或DC（B组）治疗。采用格拉斯哥结局量表（GOS）评估发病30d和1年时的结局（GOS≥4为功能独立）。结果共198例患者接受治疗（A组84例,B组114例）,其中9例失访（A组2例,B组7例,以其末次观察数据作为最终结果作意向性分析）。198例患者平均年龄57.1（31-95）岁,男144例,女54例,基线GCS8.1±3.4分,NIHSS 20.8±5.3分,平均出血量（HV）56.7（30-144）ml,134例（67.7%）出血破入脑室。除A组年龄大于B组（59.4±14.5岁vs 55.3±11.1岁,P=0.025）外,两组其他基线数据及术后并发症发生率无显著差异。累计30d及1年总死亡率分别为32.3%和43.4%,且A组与B组无显著差异（27.4%vs 36.0%,P=0.203;36.1%vs 48.2%,P=0.112）,但年龄≤60岁、NIHSS〈15或HV≤60ml的患者,A组30d及1年死亡率均显著低于B组（P〈0.05）。累计1年良好结局率26.8%,A组显著高于B组（39.3%vs 17.5%,P=0.001）。无脑室出血的患者1年死亡率A组显著低于B组（P=0.01）,重度脑室出血患者30d和1年死亡率B组显著低于A组（P=0.025,P=0.036）,但1年良好结局无组间差异。Logistic回归分析显示,不同治疗方式、年龄、GCS、HV、脑室出血和肺部感染均为1年良好结局的重要影响因素。结论对高血压自发深部ICH,与常规DC手术相比,MIPD的1年良好结局率显著提高,选择性病例（年龄≤60岁、NIHSS〈15分或HV≤60ml）的死亡率显著降低。对HV〉60ml、深昏迷、重度神经功能损伤或严重脑室出血患者,两种治疗方法的结局无显著差异。 展开更多
关键词 脑出血 脑室出血 微创穿刺 开颅去骨瓣 重组组织型纤溶酶原激活剂 尿激酶
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高血压脑出血显微外科手术治疗效果 被引量：64
10
作者 杨李轩 黄权 +2 位作者 胡裕全 陈明振 蔡梅钦 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第1期23-24,共2页
目的　评价显微外科手术治疗高血压脑出血的临床疗效。　方法　回顾分析显微外科手术处理的高血压脑出血 90例的临床特点并总结经验。　结果　临床治疗 90例 ,术后存活 78例 ,死亡 12例。获随访 66例 ,9例院外死亡 ,其余 5 7例的生存质... 目的　评价显微外科手术治疗高血压脑出血的临床疗效。　方法　回顾分析显微外科手术处理的高血压脑出血 90例的临床特点并总结经验。　结果　临床治疗 90例 ,术后存活 78例 ,死亡 12例。获随访 66例 ,9例院外死亡 ,其余 5 7例的生存质量按日常活动生活质量标准 (ADL)评定 ,分别为 :Ⅰ级 18例、Ⅱ级 2 3例、Ⅲ级 10例、Ⅳ级 4例和Ⅴ级 2例。 展开更多
关键词 高血压脑出血 显微外科 疗效 临床表现 手术指征 手术方法
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大鼠出血性脑水肿水通道蛋白4表达的研究 被引量：41
11
作者 李燕华 孙善全 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2003年第9期538-541,共4页
目的 :探讨大鼠脑出血后血肿周围水通道蛋白 4(AQP4)的表达变化。方法 :采用定量胶原酶注入大鼠尾状核建立脑出血模型 ,用干湿重法和免疫组织化学法分别检测脑出血后不同时间段脑含水量和 AQP4蛋白的表达。结果 :脑出血后 6h,脑含水量... 目的 :探讨大鼠脑出血后血肿周围水通道蛋白 4(AQP4)的表达变化。方法 :采用定量胶原酶注入大鼠尾状核建立脑出血模型 ,用干湿重法和免疫组织化学法分别检测脑出血后不同时间段脑含水量和 AQP4蛋白的表达。结果 :脑出血后 6h,脑含水量和血肿周围 AQP4蛋白表达增加 ;出血后 72 h达到高峰 ,出血 1周后仍高于正常 ;AQP4蛋白的表达和脑含水量呈显著正相关 (r=0 .985 7,P<0 .0 1)。结论 展开更多
关键词 脑出血 脑水肿 水通道蛋白-4
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一种改良大鼠自体血脑出血模型:二次注血/退针法 被引量：49
12
作者 周中和 曲方 +1 位作者 何祥 王耀山 《中国临床神经科学》 2004年第4期406-408,共3页
目的 :建立一种简单、可靠的大鼠自体血脑出血模型。方法 :我们采用 2次注血 2次退针法建立大鼠自体血脑出血模型 (简称二步法模型 ) ,并与单次注血法和二次注血法模型对比。二步法的具体方法是 ,采用立体定位技术 ,将 5 0 μL大鼠尾血... 目的 :建立一种简单、可靠的大鼠自体血脑出血模型。方法 :我们采用 2次注血 2次退针法建立大鼠自体血脑出血模型 (简称二步法模型 ) ,并与单次注血法和二次注血法模型对比。二步法的具体方法是 ,采用立体定位技术 ,将 5 0 μL大鼠尾血分 2次注入大鼠右侧尾状核 ,停针 4min后分 2次退针。观测血肿形态、血肿容积及对大鼠进行神经功能缺损评分。结果 :二步法模型的血肿形成率高 ,形态规则 ,血肿容积 >其他 2种自体血脑出血模型 (P <0 0 1或P <0 0 5 ) ,神经功能缺损评分亦高于其他 2种模型。结论 :二步法制作大鼠自体血脑出血模型操作简单 ,血肿形状规则 ,重复性好。 展开更多
关键词 自体血 大鼠 脑出血 血肿 针法 神经功能缺损评分 立体定位技术 形态 二步法 简称
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高血压脑出血的外科治疗 被引量：52
13
作者 宋洋 崔益钿 +3 位作者 万青 蔡廷江 江小伟 王栋 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2004年第4期325-327,共3页
目的　探讨高血压脑出血手术适应证、手术方式、手术技巧及疗效评价。方法　回顾本科10年间收治的 6 87例高血压脑出血病历资料。根据出血部位、出血量、中线移位情况及意识状况 ,选择手术方法。结果　全组 6 87例 ,死亡率 14 .8%。日... 目的　探讨高血压脑出血手术适应证、手术方式、手术技巧及疗效评价。方法　回顾本科10年间收治的 6 87例高血压脑出血病历资料。根据出血部位、出血量、中线移位情况及意识状况 ,选择手术方法。结果　全组 6 87例 ,死亡率 14 .8%。日常生活能力 (ADL)分级 :Ⅰ～Ⅴ级分别为 :32 .9%、2 4 .9%、16 .7%、8.6 %、2 .1%。结论　正确选择手术方式 ,娴熟的操作技巧是提高治愈率及生存质量的关键 ; 展开更多
关键词 高血压脑出血 术式选择 超早期手术 显微镜 生存质量
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中风系列制剂治疗急性脑出血的临床与实验研究 被引量：45
14
作者 朱冬胜 徐敏华 +5 位作者 卫洪昌 孙斐 张洪 陆朴莺 朱兴进 朱扬 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 2000年第3期133-137,共5页
目的 :观察羚蝎胶囊等中风系列制剂治疗急性脑出血的疗效并探索其作用机制。方法 :临床部分共收治 10 3例患者 ,随机分 3组 ,中医治疗组 5 0例 ,西医对照组 38例 ,清开灵对照组 15例。动物实验方面 ,采用胶原酶合肝素复制大鼠脑出血模... 目的 :观察羚蝎胶囊等中风系列制剂治疗急性脑出血的疗效并探索其作用机制。方法 :临床部分共收治 10 3例患者 ,随机分 3组 ,中医治疗组 5 0例 ,西医对照组 38例 ,清开灵对照组 15例。动物实验方面 ,采用胶原酶合肝素复制大鼠脑出血模型。测定大鼠脑含水量、血浆生化等指标。结果 :临床患者 3组总有效率分别为90 .0 %、76 .3%和 80 .0 % ,中医治疗组显效率显著高于西医对照组 (P<0 .0 1) ;治疗后颅内血肿吸收率依次为 :中医治疗组 >清开灵对照组 >西医对照组。动物实验显示 ,羚蝎胶囊、熄风开窍合剂、通腑合剂均能降低实验性脑出血大鼠脑含水量和神经功能缺损积分 ;羚蝎胶囊有显著降低血浆内皮素 (ET)作用 ;羚蝎胶囊和清开灵均能显著上调血浆降钙素基因相关肽 (CGRP)水平。结论 :羚蝎胶囊等中风系列制剂是治疗急性脑出血的安全有效药物 ;其作用机制可能与调节血浆 ET和 CGRP水平、减轻脑水肿和增加脑组织损伤的修复有关。 展开更多
关键词 脑出血 羚蝎胶囊 熄风开窍合剂 中医药疗法
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MMP-2/9与脑出血后脑水肿的关系探讨 被引量：38
15
作者 许宏伟 杨期东 +3 位作者 刘晓英 肖波 唐北沙 赵真 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期295-297,共3页
目的　探讨 MMP- 2 / 9与脑出血后脑水肿的关系。方法　采用胶原酶复制大鼠脑出血模型 ,通过免疫组化和原位杂交技术测定血肿周围脑组织中 MMP- 2 / 9的 m RNA和蛋白表达 ,同时进行脑水含量和渗出脑血管外 EB量的测定。结果　大鼠脑出... 目的　探讨 MMP- 2 / 9与脑出血后脑水肿的关系。方法　采用胶原酶复制大鼠脑出血模型 ,通过免疫组化和原位杂交技术测定血肿周围脑组织中 MMP- 2 / 9的 m RNA和蛋白表达 ,同时进行脑水含量和渗出脑血管外 EB量的测定。结果　大鼠脑出血后血肿周围有明显的脑水肿发生和 EB含量显著增加 ,均于 2 4～ 4 8h达高峰。正常和假手术组可见极少量 MMP- 2蛋白和 m RNA阳性染色细胞 ;而无 MMP- 9的表达。模型组出现大量 MMP- 2 / 9蛋白和 m RNA阳性染色细胞 ;且 MMP- 9蛋白和 m RNA表达在 2 4～ 4 8h达高峰 ,与脑水含量和 EB含量呈正相关。结论　大鼠脑血肿周围早期存在 MMP- 2 / 9的表达上调 。 展开更多
关键词 MMP-2 MMP-9 脑出血 脑水肿 基质金属蛋白酶
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醒脑静注射液治疗脑出血的系统评价 被引量：48
16
作者 林森 吴波 刘鸣 《中国循证医学杂志》 CSCD 2008年第2期93-96,共4页
目的系统评价醒脑静注射液能否改善脑出血患者的功能性结局及导致不良反应。方法通过计算机检索、手工检索及向药厂索取资料,全面收集全世界范围内醒脑静注射液治疗脑出血的随机对照试验(RCT),并按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评... 目的系统评价醒脑静注射液能否改善脑出血患者的功能性结局及导致不良反应。方法通过计算机检索、手工检索及向药厂索取资料,全面收集全世界范围内醒脑静注射液治疗脑出血的随机对照试验(RCT),并按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价。结果共纳入13个RCT(1035例患者),其中3个试验报告了死亡或依赖人数,11个试验在治疗末进行了神经功能缺损评价,所有试验均未观察到严重不良反应。Meta分析结果显示,①死亡/依赖:3个试验(204例患者)于随访结束后对患者的日常生活能力进行了评价,醒脑静注射液治疗组与对照组比较有减少患者死亡/依赖的趋势,但差异无统计学意义[Peto-OR=0.57,95%CI(0.32,1.01)]。②不良反应:未观察到严重不良反应。③神经功能缺损程度:11个试验(915例患者)在治疗末进行了神经功能缺损程度的评价,醒脑静注射液治疗组与对照组比较能显著改善神经功能缺损,差异有统计学意义[Peto-OR=3.70,95%CI(2.67,5.13)]。结论现有的临床研究证据显示,与对照组比较,醒脑静注射液有减少脑出血患者的死亡/依赖的趋势,能改善患者的神经功能缺损,但因研究质量及研究样本的局限性,尚需进行高质量、大样本的随机对照试验予以进一步证实。 展开更多
关键词 醒脑静注射液 脑出血 随机对照试验 系统评价 META分析
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神经内镜下治疗基底节区高血压脑出血的效果研究 被引量：49
17
作者 张西强 宋明 李永文 《中国内镜杂志》 2018年第10期73-77,共5页
目的探讨传统开颅手术与神经内镜手术在治疗基底节区高血压脑出血(HICH)患者中的疗效与安全性,为其临床治疗提供一定依据。方法 86例基底节区HICH患者,根据手术方式不同将患者分为神经内镜组(40例)和开颅手术组(46例),开颅手术组采用开... 目的探讨传统开颅手术与神经内镜手术在治疗基底节区高血压脑出血(HICH)患者中的疗效与安全性,为其临床治疗提供一定依据。方法 86例基底节区HICH患者,根据手术方式不同将患者分为神经内镜组(40例)和开颅手术组(46例),开颅手术组采用开颅血肿清除手术治疗,神经内镜组采用神经内镜微创血肿清除手术治疗,对比两组基底节区HICH患者皮肤切口大小、骨窗大小、皮层切口大小、手术时间、术中出血量、血肿清除率、术后并发症、近期与远期疗效和病死率。结果神经内镜组患者的皮肤切口大小、骨窗大小、皮层切口大小、手术时间、术中出血量均明显低于开颅手术组(P <0.01);两组患者血肿清除率差异无统计学意义(P>0.05);神经内镜组患者术后并发症发生率为10.0%,明显低于开颅手术组的28.3%(P <0.05);神经内镜组患者近期疗效良好率为90.0%明显高于开颅手术组的60.9%(P <0.01);神经内镜组患者远期疗效良好率为92.5%明显高于开颅手术组的63.0%(P <0.01);开颅手术组患者死亡3例,病死率6.5%;神经内镜组患者死亡2例,病死率5.0%;两组患者病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经内镜手术治疗基底节区HICH可以减小手术创伤,缩短手术时间,降低出血量,提升近期与远期疗效,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 高血压 脑出血 神经内镜 外科
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依达拉奉治疗急性脑出血后脑水肿变化及清除自由基的临床观察 被引量：48
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作者 尹泽黎 许宏伟 袁宁 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期313-315,共3页
目的研究自由基清除剂依达拉奉在治疗急性脑出血后脑水肿及自由基的变化。方法97例确诊为急性脑出血的患者被随机分为依达拉奉组52例和常规治疗组45例,同时设正常对照组30例。依达拉奉组是在常规治疗基础上加用依达拉奉静脉滴注,14d为... 目的研究自由基清除剂依达拉奉在治疗急性脑出血后脑水肿及自由基的变化。方法97例确诊为急性脑出血的患者被随机分为依达拉奉组52例和常规治疗组45例,同时设正常对照组30例。依达拉奉组是在常规治疗基础上加用依达拉奉静脉滴注,14d为一个疗程。结果治疗前依达拉奉组、常规治疗组与正常对照组比较血清NO、LPO平均值均升高(P<0.05),SOD、GSH-Px平均值均减低(P<0.05);而依达拉奉组与常规治疗组各指标未见统计学差异(P>0.05)。治疗后3d、7d,依达拉奉组NO、LPO低于常规治疗组,SOD、GSH-Px高于常规治疗组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后14d,两组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前依达拉奉组、常规治疗组水肿体积/血肿体积平均值无统计学差异(P>0.05),治疗后3d、7d水肿体积/血肿体积平均值依达拉奉组较常规治疗组降低,有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉能有效清除脑出血后体内产生的大量自由基,减轻脑出血后脑水肿的形成。 展开更多
关键词 依达拉奉 脑出血 脑水肿
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中小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的个体化设计(附102例报告) 被引量：46
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作者 郭希高 苏杭 +2 位作者 陈建民 李子坚 容耔耘 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2002年第2期86-88,共3页
目的采用个体化设计、中小骨窗开颅的手术方法治疗Ⅲ级以上的高血压性脑出血。方法依据头颅CT扫描,个体化设计中小骨窗大小为最大血肿层长径的1/2×血肿层厚的3/5。对102例中小骨窗手术病人与38例常规大骨窗手术病人治疗效果进行比... 目的采用个体化设计、中小骨窗开颅的手术方法治疗Ⅲ级以上的高血压性脑出血。方法依据头颅CT扫描,个体化设计中小骨窗大小为最大血肿层长径的1/2×血肿层厚的3/5。对102例中小骨窗手术病人与38例常规大骨窗手术病人治疗效果进行比较。结果两组病人在血肿清除程度、术后并发症的发生率、死亡率和早期预后等方面无显著性差别。结论个体化设计中小骨窗开颅手术方法能充分满足直视下清除血肿的需要,而且有手术时间短、组织创伤小、术中失血量少的优点。 展开更多
关键词 中小骨窗开颅术 治疗 高血压性脑出血 血肿清除术 全身性疾病 个体化设计
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尼莫地平联合依达拉奉治疗高血压脑出血的Meta分析 被引量：47
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作者 陈谦学 丁大成 秦军 《国际神经病学神经外科学杂志》 2014年第4期332-337,共6页
目的系统评价尼莫地平联合依达拉奉治疗高血压脑出血的临床疗效和安全性。方法严格按照纳入、排除标准,检索PubMed、Cochrane Database of Systematic Reviews、EMbase、CNKI、VIP、Wanfang Data及CBM中关于尼莫地平联合依达拉奉治疗高... 目的系统评价尼莫地平联合依达拉奉治疗高血压脑出血的临床疗效和安全性。方法严格按照纳入、排除标准,检索PubMed、Cochrane Database of Systematic Reviews、EMbase、CNKI、VIP、Wanfang Data及CBM中关于尼莫地平联合依达拉奉治疗高血压脑出血的随机对照试验(RCT),采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入8篇文献,包括610例患者。Meta分析结果显示:尼莫地平联合依达拉奉治疗组在治疗高血压脑出血总有效率明显高于对照组(OR=3.15,95%CI:2.06~4.83);治疗后两组患者神经功能缺损评分、脑血肿、水肿带体积均显著降低(P<0.05),但治疗组神经功能缺损评分、脑血肿、水肿带体积显著低于对照组(P<0.05),且血肿体积较对照组降低显著(SMD=-5.14,95%CI:-5.83^-4.45)。结论尼莫地平联合依达拉奉治疗高血压脑出血临床疗效显著,能促进患者神经功能恢复,有效减少颅内血肿及周围水肿体积。 展开更多
关键词 尼莫地平 依达拉奉 高血压 脑出血 META分析
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