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功能神经导航及术中磁共振成像在语言区胶质瘤手术中的应用 被引量:23
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作者 陈晓雷 许百男 +5 位作者 王飞 孟祥辉 张军 姜金利 余新光 周定标 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期688-692,共5页
目的探讨功能神经导航及高场强术中磁共振成像(iMRI)在脑语言区胶质瘤手术中的临床应用价值。方法自2009年4月至2010年4月,48例语言区胶质瘤患者接受了功能神经导航及iMRI辅助下的手术。使用血氧水平依赖功能MRI(BOLD—fMRI)显示... 目的探讨功能神经导航及高场强术中磁共振成像(iMRI)在脑语言区胶质瘤手术中的临床应用价值。方法自2009年4月至2010年4月,48例语言区胶质瘤患者接受了功能神经导航及iMRI辅助下的手术。使用血氧水平依赖功能MRI(BOLD—fMRI)显示语言区皮层,同时采用弥散张量成像(DTI)技术重建弓形束,将上述语言功能结构图像融合后,导入导航系统,进行镜下神经功能导航,并利用iMRI进行术中肿瘤及功能结构影像的更新。术前、术后短期及长期随访时对所有患者进行语言功能评估。结果所有病例均成功实施了功能神经导航和iMRI扫描,12例发现病变残留并继续进行扩大切除,其中2例全切除。最终38例(79.2%)胶质瘤全切除,10例(20.8%)病变次全切除;全切除率从75.0%提高至79.2%。术后长期随访(3个月以上)结果显示,仅有1例(2.1%)高级别胶质瘤患者语言障碍程度较术前加重。无术后死亡及严重致残病例。结论功能神经导航及高场强iMRI系统能较好地定位语言区皮层及白质纤维束,准确评估病变切除范围,对语言区胶质瘤切除过程中语言功能结构的保留很有帮助。 展开更多
关键词 神经导航 术中监测 术中磁共振 语言功能区
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高场强术中磁共振系统的安全管理 被引量:8
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作者 刘苗 何丽 陈晓雷 《护理管理杂志》 2009年第10期47-48,共2页
目的探讨磁共振系统内的患者和医护人员的安全管理方法,确保手术的顺利进行。方法对工作人员进行安全培训和安全检查。患者在进入手术室前,接受严格的磁共振安全询问。扫描前认真核对、严格按安全检查清单逐一落实。结果 46例患者手术... 目的探讨磁共振系统内的患者和医护人员的安全管理方法,确保手术的顺利进行。方法对工作人员进行安全培训和安全检查。患者在进入手术室前,接受严格的磁共振安全询问。扫描前认真核对、严格按安全检查清单逐一落实。结果 46例患者手术均顺利进行,确保了人员安全,无意外发生。结论有效的安全管理方法,可以保证使用高场强术中磁共振系统的医护人员和患者的安全。 展开更多
关键词 术中磁共振 手术室 安全管理
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功能神经导航和术中磁共振引导下精确切除毗邻大脑运动功能区的致病变 被引量:5
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作者 刘智良 徐如祥 +10 位作者 刘建明 孟繁鑫 游宇 丁虎 尹鹏 白俊超 葛光治 刘卫 满丽 刘凤 戴宜武 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2013年第8期354-357,共4页
目的评估功能神经导航和术中MRI引导对毗邻运动功能区致癎病变切除术的效果。方法回顾性分析接受神经导航引导手术的14例癫癎病人,其中10例采用术中MRI。术前MRI扫描,融合影像,设计病变切除范围及入路,三维计划输入导航系统并投射至手... 目的评估功能神经导航和术中MRI引导对毗邻运动功能区致癎病变切除术的效果。方法回顾性分析接受神经导航引导手术的14例癫癎病人,其中10例采用术中MRI。术前MRI扫描,融合影像,设计病变切除范围及入路,三维计划输入导航系统并投射至手术显微镜辅助手术。术中复查MRI,对残余病变重新定位,实施手术切除。术后定期进行随访。结果病人均成功实施了功能神经导航,致癎病变、运动区皮质和锥体束投射在手术显微镜下,精确切除病变,同时运动区皮质和锥体束获得有效保护;术中MRI末次扫描提示致癎灶病变的切除范围达到术前计划。术后随访6~24个月,癫癎发作控制达EngelⅠ级12例,EngelⅡ级2例。未出现肢体肌力下降。结论对于毗邻运动功能区的致癎病变,通过功能神经导航和术中MRI精准定位病灶和功能区,可以达到精准切除病变并保护正常脑功能的目的。 展开更多
关键词 癫癎痫 运动功能区 神经导航 术中MRI
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功能神经导航和术中核磁共振引导下症状性枕叶癫痫的精准外科治疗 被引量:3
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作者 刘智良 戴宜武 +4 位作者 丁虎 游宇 刘建明 孟繁鑫 徐如祥 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期925-928,共4页
目的 评估功能神经导航和术中核磁共振(MRI)引导对症状性枕叶癫痫切除术的协助效果. 方法 回顾性分析北京军区总医院附属八一脑科医院自2011年1月至2012年4月收治的16例枕叶癫痫患者临床资料.所有患者术前均采取MRI扫描,并行影像融合... 目的 评估功能神经导航和术中核磁共振(MRI)引导对症状性枕叶癫痫切除术的协助效果. 方法 回顾性分析北京军区总医院附属八一脑科医院自2011年1月至2012年4月收治的16例枕叶癫痫患者临床资料.所有患者术前均采取MRI扫描,并行影像融合,设计病变切除范围及入路后将三维计划输入导航系统并投射至手术显微镜辅助手术,其中5例还采用了术中MRI对残余病变重新定位,实施手术切除.术后定期对所有患者进行随访及疗效评定. 结果 所有患者均成功实施了功能神经导航,致痫病变、中央后回皮层和锥体束投射在手术显微镜下,精确切除病变,同时中央后回皮层和锥体束获得有效保护.术中MRI末次扫描提示致痫灶病变的切除范围达到术前计划.术后随访12~24个月,癫痫发作控制达Engel Ⅰ级11例、EngelⅡ级5例.出现偏侧视野缺损或扩大者9例,未出现偏瘫和偏身感觉障碍. 结论 对于症状性枕叶癫痫的致痫病变,通过功能神经导航和术中MRI精准定位病灶和功能区,可以达到精准切除病变并尽量减少神经功能障碍的目的. 展开更多
关键词 神经导航 术中核磁共振成像 枕叶癫痫
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高场强术中核磁共振手术间的护理管理 被引量:1
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作者 宋秀棉 李玉翠 何丽 《解放军护理杂志》 CSCD 2014年第4期60-62,共3页
目的探讨高场强术中核磁共振手术间的护理管理措施。方法从检查前患者、手术室工作人员、保洁人员、仪器设备、手术中物品管理及特殊物品的清洁与保养等方面,总结了高场强术中核磁共振手术间的护理管理要点。结果医护人员和患者均无意... 目的探讨高场强术中核磁共振手术间的护理管理措施。方法从检查前患者、手术室工作人员、保洁人员、仪器设备、手术中物品管理及特殊物品的清洁与保养等方面,总结了高场强术中核磁共振手术间的护理管理要点。结果医护人员和患者均无意外发生,物品未发生吸入磁体的现象。所有手术及核磁共振检查均顺利进行。结论精心护理和有效管理是保证患者手术安全和检查顺利进行的关键。 展开更多
关键词 高场强术中核磁共振 神经外科 手术护理和安全管理
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iMRI导航在功能区胶质瘤手术中的应用 被引量:1
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作者 何康 宋来君 +1 位作者 郭付有 马斯奇 《河南医学研究》 CAS 2013年第6期823-825,共3页
目的:比较术中磁共振(intraoperative magnetic resonance imaging,iMRI)导航与常规手术方式对功能区胶质瘤切除的临床疗效。方法:收集2012年12月至2013年7月郑州大学第一附属医院行iMRI导航下功能区胶质瘤切除手术56例及常规功能区胶... 目的:比较术中磁共振(intraoperative magnetic resonance imaging,iMRI)导航与常规手术方式对功能区胶质瘤切除的临床疗效。方法:收集2012年12月至2013年7月郑州大学第一附属医院行iMRI导航下功能区胶质瘤切除手术56例及常规功能区胶质瘤切除术60例,对两组切除程度及预后进行比较。结果:iMRI导航组全切除率为75.0%,常规手术组为45.0%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。iMRI导航组预后良好率为92.9%,常规手术组68.3%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:iMRI导航可明显提高功能区胶质瘤患者手术全切率,改善肿瘤的预后。 展开更多
关键词 iMRI导航 功能区胶质瘤 手术
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