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术后早期肠梗阻的诊断与治疗 被引量:16
1
作者 肖金坛 《医学临床研究》 CAS 2007年第2期257-259,共3页
【目的】探讨术后早期肠梗阻的特点和诊断、治疗原则。【方法】对本院1995年1月至2005年12月收治的47例术后早期肠梗阻病人的临床资料进行回顾性分析。【结果】47例病人均治愈,未发生肠外瘘等严重并发症,无死亡病例。2例术后4-7个月再... 【目的】探讨术后早期肠梗阻的特点和诊断、治疗原则。【方法】对本院1995年1月至2005年12月收治的47例术后早期肠梗阻病人的临床资料进行回顾性分析。【结果】47例病人均治愈,未发生肠外瘘等严重并发症,无死亡病例。2例术后4-7个月再次发生肠梗阻,均经保守治疗治愈。【结论】腹腔术后早期可发生肠梗阻,诊断主要依靠病史、体征及腹部X线、CT检查。治疗方法的选择及手术时机的掌握是提高治疗效果的关键。术后早期肠梗阻应首先采用保守治疗,有肠绞窄或肠绞窄趋势时应及时手术。 展开更多
关键词 肠梗阻/诊断 肠梗阻/治疗 手术后并发症
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泛影葡胺胃内灌注在小肠梗阻治疗中的应用 被引量:8
2
作者 李胜 刘森林 +2 位作者 谭卫泽 马康规 刘红梅 《医学临床研究》 CAS 2015年第8期1551-1552,1555,共3页
【目的】探讨泛影葡胺在小肠梗阻诊治中的临床价值。【方法】回顾性分析2010年6月至2014年6月本科室收治的173例小肠梗阻患者的临床资料,其中男97例,女76例,年龄(64±18.7)16~92岁。手术治疗91例,82例患者给予保守治疗,根据诊断... 【目的】探讨泛影葡胺在小肠梗阻诊治中的临床价值。【方法】回顾性分析2010年6月至2014年6月本科室收治的173例小肠梗阻患者的临床资料,其中男97例,女76例,年龄(64±18.7)16~92岁。手术治疗91例,82例患者给予保守治疗,根据诊断方法的不同将保守治疗分为石蜡油组(32例)和泛影葡胺组(50例),分别经胃灌注石蜡油和泛影葡胺。两组患者注药后每隔6~8 h 行透视或 X 线摄片评价疗效,并记录两组患者首次自主排气或排便时间、梗阻症状缓解、住院时间等指标。同时严密观察病情变化,如出现剖腹探查指征则及时剖腹探查。【结果】171例患者均痊愈出院,2例患者因多脏器功能衰竭死亡。泛影葡胺组首次自主排气或排便时间、梗阻症状缓解、住院时间均明显小于石蜡油组。【结论】胃管注入泛影葡胺对小肠梗阻的诊治及手术指征的评判具有重要意义。 展开更多
关键词 泛影葡胺/投药和剂量 肠梗阻/诊断 肠梗阻/治疗 回顾性研究
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胎粪性肠梗阻临床诊治 被引量:4
3
作者 陈功 郑珊 周以明 《临床小儿外科杂志》 CAS 2004年第5期340-342,共3页
目的探讨胎粪性肠梗阻的诊断和治疗方法。方法回顾性分析1989年~2004年收治的5例胎粪性肠梗阻的临床资料、手术方式、病理结果及预后。结果本组患儿多为足月产儿,术前诊断困难,术中发现本组患儿近端回肠扩张,结肠呈胎儿型,远端回肠内... 目的探讨胎粪性肠梗阻的诊断和治疗方法。方法回顾性分析1989年~2004年收治的5例胎粪性肠梗阻的临床资料、手术方式、病理结果及预后。结果本组患儿多为足月产儿,术前诊断困难,术中发现本组患儿近端回肠扩张,结肠呈胎儿型,远端回肠内充满油灰样大便或直径1cm左右白色颗粒状、质地坚硬的胎粪栓。予泛影葡胺生理盐水稀释液行远端肠腔冲洗,取浆肌层标本送冰冻活检,分别予Bishop-Koop造瘘、回肠双腔造瘘。术后早期给予全胃肠外营养,平均术后6周关闭造瘘口。4例患儿恢复良好,1例自动出院。结论胎粪性肠梗阻须与全结肠无神经节细胞症相鉴别;Bishop-Koop造瘘可达到肠液丢失少,便于术后冲洗的良好效果。 展开更多
关键词 肠梗阻/诊断 肠梗阻/外科学 胎粪
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肠脂肪酸结合蛋白联合NLR、PCT检测对小儿绞窄性肠梗阻的诊断价值 被引量:1
4
作者 寇振宇 次苗苗 《医学临床研究》 CAS 2023年第7期1002-1005,共4页
【目的】探讨肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、降钙素原(PCT)检测对小儿绞窄性肠梗阻的诊断价值。【方法】以两院收治的96例肠梗阻患儿作为观察组,另选取同期来医院体检的84例健康小儿为对照组。比较两组对... 【目的】探讨肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、降钙素原(PCT)检测对小儿绞窄性肠梗阻的诊断价值。【方法】以两院收治的96例肠梗阻患儿作为观察组,另选取同期来医院体检的84例健康小儿为对照组。比较两组对象的血清IFABP、NLR、PCT水平。统计绞窄性肠梗阻患儿的发生情况,比较绞窄性肠梗阻患儿与单纯肠梗阻患儿的临床特征,采用Logistic多元回归分析影响绞窄性肠梗阻发生的因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IFABP联合NLR、PCT水平诊断小儿绞窄性肠梗阻的价值。【结果】观察组患儿血清IFABP、NLR、PCT水平均高于对照组(P<0.05);96肠梗阻患儿中绞窄性肠梗阻的发生率为43.75%(42/96)。绞窄性肠梗阻患儿腹膜刺激征、腹部手术史构成比及血清IFABP、NLR、PCT水平均高于单纯肠梗阻患儿,且差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示:血清IFABP、NLR、PCT水平及腹部手术史均是小儿发生绞窄性肠梗阻的独立危险因素(P<0.05);ROC分析显示,血清IFABP、NLR、PCT水平诊断小儿绞窄性肠梗阻的最佳截断点分别为375.80 pg/mL、3.82 ng/mL、0.34 ng/mL,曲线下面积(AUC)分别为0.818、0.786、0.821,联合诊断时特异度和AUC均最高。【结论】绞窄性肠梗阻患儿血清IFABP、NLR、PCT水平均异常升高,其均可作为诊断小儿绞窄性肠梗阻的敏感指标,且联合诊断时价值更高。 展开更多
关键词 肠梗阻/诊断 脂肪酸结合蛋白质类 NLR蛋白质类 降钙素原
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小儿非手术所致肠梗阻的病因学分析及诊断 被引量:2
5
作者 孙小兵 刘永红 +2 位作者 张圣军 卜照耘 李宜生 《临床小儿外科杂志》 CAS 2005年第2期88-90,共3页
目的探讨小儿非手术所致肠梗阻的病因及诊断。方法回顾性分析2001年8月~2004年12月收治的非手术所致肠梗阻患儿25例,所有病例均摄腹部立位正位片,行腹部超声检查,6例行上消化道造影,7例钡灌肠造影,均接受手术治疗。结果23例获得治愈,1... 目的探讨小儿非手术所致肠梗阻的病因及诊断。方法回顾性分析2001年8月~2004年12月收治的非手术所致肠梗阻患儿25例,所有病例均摄腹部立位正位片,行腹部超声检查,6例行上消化道造影,7例钡灌肠造影,均接受手术治疗。结果23例获得治愈,1例死亡,1例放弃治疗。11例新生儿病例经手术证实4例为小肠闭锁,3例肠旋转不良,3例十二指肠膜状狭窄,1例胎粪性腹膜炎。8月~14岁的患儿经手术证实4例为肠重复畸形,5例美克尔憩室,2例美克尔憩室合并肠套叠,1例原发性肠套叠,2例腹茧症。结论新生儿期非手术所致肠梗阻以十二指肠隔膜狭窄或闭锁、肠闭锁或狭窄、肠旋转不良多见。婴幼儿和儿童非手术所致肠梗阻主要为美克尔憩室和肠重复畸形,原发性肠套叠早期得不到诊治也可引起肠梗阻。X线检查是诊断肠梗阻的主要手段,超声检查也具有一定的价值。 展开更多
关键词 肠梗阻/病因学 肠梗阻/诊断
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肠镜在肠梗阻病因和部位诊断中的作用探讨 被引量:2
6
作者 钟鸣 陈路 +4 位作者 王少华 唐伟军 崔哲 陈锦先 王平治 《医学临床研究》 CAS 2005年第7期892-893,共2页
【目的】了解结肠镜在肠梗阻病因诊断中的应用价值。【方法】2000年6月至2004年6月间,对43例部位和原因不明的肠梗阻进行电子肠镜检查,以判断肠梗阻的部位和病因。【结果】结肠镜检查结果与手术结果比较发现,33例结直肠梗阻者中有31例... 【目的】了解结肠镜在肠梗阻病因诊断中的应用价值。【方法】2000年6月至2004年6月间,对43例部位和原因不明的肠梗阻进行电子肠镜检查,以判断肠梗阻的部位和病因。【结果】结肠镜检查结果与手术结果比较发现,33例结直肠梗阻者中有31例明确了梗阻病因和梗阻部位,仅2例出现梗阻部位判断错误;10例小肠梗阻者,结肠镜检查可以帮助排除结直肠梗阻。【结论】结肠镜检查在发现肠梗阻病因和部位的诊断过程中具有十分重要的应用价值。 展开更多
关键词 肠梗阻/病因学 肠梗阻/诊断 结肠镜检查
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急慢性结肠梗阻79例诊治体会
7
作者 谌永祥 夏欲晓 蒋新国 《医学临床研究》 CAS 2007年第2期262-263,266,共3页
【目的】总结诊断和治疗急、慢性结肠梗阻的经验。【方法】回顾性分析本院外科1999年1月至2006年5月治疗的79例结肠梗阻的临床资料。【结果】61例慢性不全性肠梗阻行择期手术,18例接受急诊手术。15例急诊手术中结肠切除时行结肠与结肠... 【目的】总结诊断和治疗急、慢性结肠梗阻的经验。【方法】回顾性分析本院外科1999年1月至2006年5月治疗的79例结肠梗阻的临床资料。【结果】61例慢性不全性肠梗阻行择期手术,18例接受急诊手术。15例急诊手术中结肠切除时行结肠与结肠Ⅰ期吻合7例,占同期急诊结肠切除吻合术的47%(7/15),远端结肠切除Ⅰ期吻合、近端结肠造口术3例,肿瘤无法切除、近端结肠造口术5例。治愈76例,治愈率96%,死亡3例,病死率4%。【结论】结肠梗阻绝大多数为慢性不全性肠梗阻,且多因结肠癌引起,可在作好肠道准备后择期手术;部分急性完全性肠梗阻病例中,结肠癌、肠套叠或乙状结肠蒂扭转是急性完全性结肠梗阻的主要原因,可根据术中情况行结肠与结肠Ⅰ期吻合术或远端结肠切除、近端造口术。 展开更多
关键词 肠梗阻/诊断 肠梗阻/治疗 急性病 慢性病
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婴幼儿小肠扭转的早期诊断(附22例分析)
8
作者 韩美蓉 关晓力 陈兰萍 《临床小儿外科杂志》 CAS 2005年第5期336-338,共3页
目的分析婴幼儿肠扭转肠坏死的病变特点。方法收集近3年经手术和尸检证实的22例肠扭转病例.就其临床及X线检查和表现进行分析研究。结果22例中18例腹部X线检查有阳性发现,4例腹部阳性稀少征,阳性率为81.8%。20例接受手术治疗,证实单纯... 目的分析婴幼儿肠扭转肠坏死的病变特点。方法收集近3年经手术和尸检证实的22例肠扭转病例.就其临床及X线检查和表现进行分析研究。结果22例中18例腹部X线检查有阳性发现,4例腹部阳性稀少征,阳性率为81.8%。20例接受手术治疗,证实单纯小肠扭转12例,合并肠坏死10例。治愈17例,死亡5例。结论本病的临床特点是:发病急,变化快,肠鸣音减弱或消失,早期的血便及中毒性休克;X线检查因其快捷方便.立卧位片可提供更多的信息.目前在婴幼儿小肠扭转中为首选及唯一的检查方法;短时间的腹水征是肠坏死的危险信号.腹部阳性稀少征是小肠全部或大部扭转的危险信号;提高影像科及临床医生对本病的认识是早期诊断的关键。 展开更多
关键词 肠梗阻/诊断 小肠
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结肠镜与多层螺旋CT在肠梗阻诊治中的价值 被引量:1
9
作者 马佩炯 郑小青 李文芳 《中国医师杂志》 CAS 2008年第3期315-317,共3页
目的探讨结肠镜、MSCT和MRI在肠梗阻诊断中价值。方法回顾性分析140例经腹部平片、手术证实肠梗阻病人的结肠镜、MSCT资料并复习有关肠梗阻MRI诊断文献。结果140例肠梗阻:结肠梗阻60例,小肠梗阻73例,未明确7例。结肠镜检查67例:其... 目的探讨结肠镜、MSCT和MRI在肠梗阻诊断中价值。方法回顾性分析140例经腹部平片、手术证实肠梗阻病人的结肠镜、MSCT资料并复习有关肠梗阻MRI诊断文献。结果140例肠梗阻:结肠梗阻60例,小肠梗阻73例,未明确7例。结肠镜检查67例:其中结肠肿瘤41例;结肠息肉6例;结肠套叠6例;乙状结肠扭转2例;回肠末段肿瘤2例;未见异常10例。MSCT检查80例:其中小肠粪块24例;粪石2例;肠腔外淋巴瘤4例;肠系膜血栓形成1例;小肠肿瘤26例,原因未明23例。治疗情况:保守治疗30例,结肠镜下乙状结肠扭转复位2例;肠套叠空气灌肠复位3例;内镜下结肠息肉高频电切除术6例;手术治疗99例。死亡5例;康复135例。结论结肠镜、MSCT和MRI检查能较为准确诊断肠梗阻病因及其梗阻部位,为临床制订治疗方案提供重要依据。 展开更多
关键词 结肠镜检查 体层摄影术 螺旋计算机 肠梗阻 诊断 治疗
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