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老年护理医院长期住院患者肠道耐碳青霉烯类肠杆菌携带分析
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作者 李奇 薛坚 张泓 《老年医学与保健》 CAS 2023年第5期916-920,931,共6页
目的分析上海市金山区众仁老年护理医院长期住院者耐碳青霉烯肠杆菌(CRE)肠道携带情况,为临床防控CRE提供依据。方法于2021年4月选取上海市金山区众仁老年护理医院220例长期住院者(住院时间≥90 d)作为研究对象,收集患者的相关病史资料... 目的分析上海市金山区众仁老年护理医院长期住院者耐碳青霉烯肠杆菌(CRE)肠道携带情况,为临床防控CRE提供依据。方法于2021年4月选取上海市金山区众仁老年护理医院220例长期住院者(住院时间≥90 d)作为研究对象,收集患者的相关病史资料,使用CRE筛选平板筛选粪便中CRE,使用VITEK-2 Compact进行菌种的鉴定,采用碳青霉烯酶抑制增强实验检测CRE的耐药表型,用聚合酶链式反应(PCR)方法检测5种耐药基因(blaKPC、blaNDM、blaIMP、blaVIM和blaOXA-48),使用软件SAS 9.4进行数据的统计分析。结果220例患者中,CRE肠道携带者的所占比为8.18%(18/220),CRE以耐碳青霉烯大肠埃希菌、(CR-ECO)为主(9/18),其次为耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CR-KPN)(6/18)。18株CRE均产碳青霉烯酶,blaNDM(11,61.11%)为主要产酶基因,其次为blaKPC(7,38.89%);blaNDM有blaNDM-1(8,44.44%)和blaNDM-5(3,16.67%)两种亚型,blaKPC的亚型均为blaKPC-2。18例肠道CRE携带者中,9例是长期使用留置胃管(>30 d)的患者,该类型患者最有可能是CRE的肠道携带者(P<0.05)。结论老年护理医院长期住院者中,有较高比例的CRE肠道携带者,肠道携带CRE的分子特征提示有耐药播散的风险,临床上应对入院者开展肠道CRE的携带筛查,采取适当的干预措施,降低CRE的传播风险。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯肠杆菌 长期住院 老年患者 肠道携带
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