目的评价间歇经口至食管或胃管管饲(间歇管饲)在脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能、营养状况、吸入性肺炎、生活质量、日常生活活动能力(ADL)中的应用效果。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、MEDLINE、中...目的评价间歇经口至食管或胃管管饲(间歇管饲)在脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能、营养状况、吸入性肺炎、生活质量、日常生活活动能力(ADL)中的应用效果。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、MEDLINE、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、百度学术等数据库中关于间歇管饲在脑卒中吞咽障碍患者中应用的随机对照试验,检索时限为建库至2021年12月31日。由2名研究员独立进行文献的检索、筛选、质量评价和数据提取,采用Revman 5.4软件对纳入的文献进行Meta分析。结果最终纳入文献22篇,其中中文21篇,英文1篇,总样本量为1765例。Meta分析结果显示,间歇管饲组在改善吞咽功能(MD=-1.15,95%CI:-1.33~-0.96,P<0.01)、吞咽障碍疗效(RR=1.31,95%CI:1.22~1.40,P<0.01);提高血红蛋白含量(MD=4.70,95%CI:3.05~6.34,P<0.01)、血清白蛋白含量(MD=2.16,95%CI:1.35~2.96,P<0.01)、血清前白蛋白含量(MD=21.36,95%CI:14.16~28.56,P<0.01)、血清总蛋白含量(MD=3.07,95%CI:1.82~4.31,P<0.01)、体质指数(MD=2.30,95%CI:1.79~2.81,P<0.01)、肱三头肌皮褶厚度(MD=1.53,95%CI:0.83~2.23,P<0.01);降低吸入性肺炎发生率(RR=0.33,95%CI:0.24~0.45,P<0.01);提高患者的生活质量(MD=21.67,95%CI:18.76~24.59,P<0.01)和日常生活活动能力能力(MD=7.78,95%CI:4.96~10.60,P<0.01)方面均优于留置胃管组,差异具有统计学意义。结论间歇管饲可以改善脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能和营养状况、提高患者的生活质量和日常生活活动能力、降低肺炎的发生率,具有良好的临床效果。展开更多
目的:通过Meta分析评价间歇性管饲法对脑卒中后吞咽障碍病人吞咽功能、营养状况、并发症发生情况、生活质量及情绪的影响。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、EMbase、Web of Sci...目的:通过Meta分析评价间歇性管饲法对脑卒中后吞咽障碍病人吞咽功能、营养状况、并发症发生情况、生活质量及情绪的影响。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library、MedLine等。检索时限均从各数据库建库至2022年6月6日。由2名研究员独立进行文献检索、文献筛选、数据提取、文献质量评价和偏倚风险评估。采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入15篇文献,涉及1208例病人,其中试验组605例,对照组603例。Meta分析结果显示,间歇管饲法能改善病人吞咽功能[RR=1.24,95%CI(1.15,1.32),P<0.00001],降低相关性肺炎发生率[RR=0.33,95%CI(0.23,0.48),P<0.00001]、口鼻咽黏膜损伤率[RR=0.13,95%CI(0.04,0.42),P=0.0007],提高血清清蛋白含量[MD=3.39,95%CI(2.43,4.35),P<0.00001]、血红蛋白含量[MD=5.04,95%CI(3.81,6.28),P<0.00001]、血清前清蛋白含量[MD=23.27,95%CI(16.69,29.85),P<0.00001]及体质指数[MD=2.61,95%CI(2.16,3.05),P<0.00001],提高病人生活质量[MD=16.29,95%CI(11.53,22.30),P<0.00001]和舒适度[MD=0.80,95%CI(0.51,1.09),P<0.00001],改善病人焦虑[SMD=-0.51,95%CI(-0.85,-0.17),P=0.003]、抑郁[SMD=-0.37,95%CI(-0.70,-0.03),P=0.03]情况。结论:现有证据表明,与留置鼻胃管相比,间歇性管饲法能更好地改善病人吞咽功能,提高营养支持水平,降低相关性肺炎、口鼻咽黏膜损伤的发生率,提高病人的生活质量和舒适度,改善病人抑郁、焦虑情绪,帮助病人更好地回归家庭和社会。展开更多
文摘目的:探讨中医特色护理干预在脑卒中后吞咽障碍患者容积-黏度吞咽测试(volume viscos-ity screening test,V-VST)结合间歇性管饲中的护理效果及对功能恢复的影响。方法:选择脑卒中后吞咽障碍患者60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予中医特色护理。观察两组患者的护理质量、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)、日常生活能力评分(activity of daily living,ADL)、住院时间、并发症发生率和功能恢复率、吞咽功能评分、焦虑评分、抑郁评分。结果:观察组护理质量评分显著优于对照组(P<0.05);观察组GCS评分和ADL评分明显高于对照组(P<0.05);观察组功能恢复率显著高于对照组(P<0.05),且术后患者住院时间、并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组吞咽功能评分显著高于对照组(P<0.05);观察组焦虑、抑郁评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:中医特色护理干预在脑卒中后吞咽障碍患者V-VST结合间歇性管饲中的护理效果显著,可促进患者功能恢复,改善患者焦虑抑郁状态,进而提高患者生活质量。
文摘目的评价间歇经口至食管或胃管管饲(间歇管饲)在脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能、营养状况、吸入性肺炎、生活质量、日常生活活动能力(ADL)中的应用效果。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、MEDLINE、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、百度学术等数据库中关于间歇管饲在脑卒中吞咽障碍患者中应用的随机对照试验,检索时限为建库至2021年12月31日。由2名研究员独立进行文献的检索、筛选、质量评价和数据提取,采用Revman 5.4软件对纳入的文献进行Meta分析。结果最终纳入文献22篇,其中中文21篇,英文1篇,总样本量为1765例。Meta分析结果显示,间歇管饲组在改善吞咽功能(MD=-1.15,95%CI:-1.33~-0.96,P<0.01)、吞咽障碍疗效(RR=1.31,95%CI:1.22~1.40,P<0.01);提高血红蛋白含量(MD=4.70,95%CI:3.05~6.34,P<0.01)、血清白蛋白含量(MD=2.16,95%CI:1.35~2.96,P<0.01)、血清前白蛋白含量(MD=21.36,95%CI:14.16~28.56,P<0.01)、血清总蛋白含量(MD=3.07,95%CI:1.82~4.31,P<0.01)、体质指数(MD=2.30,95%CI:1.79~2.81,P<0.01)、肱三头肌皮褶厚度(MD=1.53,95%CI:0.83~2.23,P<0.01);降低吸入性肺炎发生率(RR=0.33,95%CI:0.24~0.45,P<0.01);提高患者的生活质量(MD=21.67,95%CI:18.76~24.59,P<0.01)和日常生活活动能力能力(MD=7.78,95%CI:4.96~10.60,P<0.01)方面均优于留置胃管组,差异具有统计学意义。结论间歇管饲可以改善脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能和营养状况、提高患者的生活质量和日常生活活动能力、降低肺炎的发生率,具有良好的临床效果。
