经肝动脉化疗栓塞+仑伐替尼+PD-1单抗在中晚期不可切除肝癌转化切除中的安全性和有效性的前瞻性队列研究:初步报告 被引量：29

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作者 张晓赟 朱心睿 +10 位作者 彭伟 刘畅 李川 李秋 陈卫霞 李志平 卢强 卢武胜 严律南 杨家印 文天夫 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2022年第1期39-45,共7页

目的探讨经肝动脉化疗栓塞(TACE)联合仑伐替尼及程序性死亡受体-1(PD-1)单抗在中晚期肝细胞肝癌(HCC)转化切除中的安全性和有效性,探索中晚期HCC治疗的新治疗策略。方法本研究前瞻性纳入2020年10月至2021年6月期间四川大学华西医院肝脏... 目的探讨经肝动脉化疗栓塞(TACE)联合仑伐替尼及程序性死亡受体-1(PD-1)单抗在中晚期肝细胞肝癌(HCC)转化切除中的安全性和有效性,探索中晚期HCC治疗的新治疗策略。方法本研究前瞻性纳入2020年10月至2021年6月期间四川大学华西医院肝脏外科收治的符合纳入标准的患者38例,给予TACE+仑伐替尼+PD-1单抗治疗,总结该38例患者的治疗效果。结果本组38例患者的末次评估时间为2021年10月20日。根据mRECIST标准进行肿瘤疗效评估,客观缓解率为84.2%(32/38),疾病控制率为94.7%(36/38);以影像为基础的转化成功率为55.3%(21/38),实际的转化切除率为52.6%(20/38)。不良事件发生率为100%,其中22例发生3级不良事件,无4级及以上不良事件发生。所有患者均获访,随访时间16~52周,中位随访时间为33.5周。随访期间仅2例患者肿瘤进展,其中1例患者因肿瘤进展死亡,无术后复发患者。结论 TACE联合仑伐替尼及PD-1单抗治疗中晚期HCC比较安全,可取得较高的转化切除成功率,这将为中晚期HCC提供一种新的治疗策略。 展开更多

关键词 中晚期肝细胞肝癌 转化治疗 仑伐替尼 经肝动脉化疗栓塞 程序性死亡受体-1单抗

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肝动脉化疗栓塞联合靶向及免疫检查点抑制剂治疗对中晚期肝癌患者的疗效及安全性研究 被引量：10

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作者 李颖林 叶斯斯 +2 位作者 康馨丹 李娟 白莉 《解放军医学院学报》 CAS 北大核心 2022年第11期1113-1117,共5页

背景免疫检查点抑制剂目前已在多种实体肿瘤治疗中取得了初步成果,但其联合靶向及局部介入治疗对中晚期肝癌患者的疗效有待进一步研究。目的探讨肝动脉化疗栓塞(trans arterial chemoembolization,TACE)联合靶向药物及免疫检查点抑制剂... 背景免疫检查点抑制剂目前已在多种实体肿瘤治疗中取得了初步成果,但其联合靶向及局部介入治疗对中晚期肝癌患者的疗效有待进一步研究。目的探讨肝动脉化疗栓塞(trans arterial chemoembolization,TACE)联合靶向药物及免疫检查点抑制剂对中晚期肝癌患者的治疗疗效及安全性。方法收集2016年1月-2021年1月就诊于解放军总医院第一医学中心经病理学或临床诊断为中晚期肝细胞肝癌患者的临床资料,根据不同治疗方案分为两组,观察组患者采用TACE+靶向药物+免疫检查点抑制剂治疗,对照组患者应用TACE联合靶向药物治疗,分析两组的客观缓解率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)、总生存期(overall survival,OS)及不良反应。结果观察组98例,男性83例,女性15例,平均年龄为55.5岁;对照组52例,男性43例,女性9例,平均年龄为53.7岁。两组年龄和性别差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组患者的ORR分别为56.1%和38.5%,DCR分别为81.6%和69.2%,中位总生存期分别为23.1个月和16.27个月,以上差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组最常见的不良反应为高血压(22.4%),其次为腹泻(21.4%)、手足反应(20.4%),而对照组最常见的不良反应为手足反应(32.7%),其次为腹泻(19.2%)、高血压(15.4%),两组各不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论TACE联合靶向药物及免疫检查点抑制剂为延长中晚期肝癌患者的生存时间带来了希望,有望推动局部介入与药物联合治疗的新局面。 展开更多

关键词 中晚期肝癌 肝动脉化疗栓塞 靶向治疗 免疫检查点抑制剂 客观缓解率 总生存期

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卡瑞利珠单抗联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌患者甲胎蛋白应答变化及对预后的评价

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作者 张云江 梁亮 张东成 《肝脏》 2024年第7期784-787,793,共5页

目的分析卡瑞利珠单抗联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌患者甲胎蛋白应答变化及对预后的评价。方法2019年4月至2021年4月四川省三台县人民医院收治的经卡瑞利珠单抗联合索拉非尼治疗的中晚期肝细胞癌患者60例,治疗8个月后根据患者的治疗... 目的分析卡瑞利珠单抗联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌患者甲胎蛋白应答变化及对预后的评价。方法2019年4月至2021年4月四川省三台县人民医院收治的经卡瑞利珠单抗联合索拉非尼治疗的中晚期肝细胞癌患者60例,治疗8个月后根据患者的治疗是否应答分为应答组35例和非应答组25例。比较两组临床病理特征及转归情况。采用Kaplan-Meier生存评估两组生存率。采用多因素Cox回归分析影响中晚期肝细胞癌患者预后的危险因素。结果应答组的血红蛋白水平为(138.2±23.6)g/L,高于非应答组的(122.5±21.2)g/L(P<0.05);治疗后应答组甲胎蛋白、总胆红素水平分别为(172.3±21.5)ng/mL、(12.3±2.1)μmol/L,低于非应答组的(468.9±71.2)ng/mL、(21.2±4.1)μmol/L(P<0.05)。应答组的甲胎蛋白早期应答率、疾病缓解率、疾病控制率分别为91.4%(32/35)、82.9%(29/35)、37.1%(13/35),非应答组分别为28.0%(7/25)、60.0%(15/25)、12.0%(3/25)(P<0.05)。截止到2021年3月,应答组无进展生存期为9个月,非应答组的无进展生存期为6个月,应答组的总生存期为13个月,非应答组的总生存期为11个月,死亡20例,其中应答组8例,非应答组12例;应答组的生存情况优于非应答组。多因素Cox回归分析结果显示,甲胎蛋白早期应答是影响中晚期肝细胞癌患者预后的独立危险因素(OR=3.511,P<0.05)。结论卡瑞利珠单抗联合索拉非尼治疗中晚期肝癌疗效显著,甲胎蛋白的早期反应对评价患者预后具有较好的应用价值。 展开更多

关键词 卡瑞利珠单抗 索拉非尼 中晚期肝细胞癌 甲胎蛋白 应答变化 预后

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FOSB、SPP1基因表达对经肝动脉介入化疗栓塞术治疗的中晚期肝癌生存期预测价值

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作者 燕普 蔡瑜 曾建挺 《西部医学》 2024年第7期992-997,共6页

目的探讨骨肉瘤原癌基凶同源物B(FOSB)、分泌性磷蛋白1(SPP 1)基因表达对经肝动脉介入化疗栓塞术治疗的中晚期肝癌患者术后生存期的预测价值。方法回顾性分析2016年1月—2017年10月在西安医学院第一附属医院进行诊治的中晚期肝癌患者11... 目的探讨骨肉瘤原癌基凶同源物B(FOSB)、分泌性磷蛋白1(SPP 1)基因表达对经肝动脉介入化疗栓塞术治疗的中晚期肝癌患者术后生存期的预测价值。方法回顾性分析2016年1月—2017年10月在西安医学院第一附属医院进行诊治的中晚期肝癌患者115例作为研究对象,根据FOSB、SPP 1基因表达水平分为FOSB高表达组(n=52)、FOSB低表达组(n=63)及SPP 1高表达组(n=89)、SPP 1低表达组(n=26)。同时选取115例健康体检者为健康对照组。分析FOSB、SPP 1表达与中晚期肝癌患者临床病理特征的关系。对纳入研究的患者进行为期60个月的随访,Logistics风险回归模型分析影响患者生存期的危险因素。Kaplan-Meier生存曲线分析FOSB、SPP 1表达水平与患者生存预后的关系。结果肝癌患者外周血单个核细胞中FOSB mRNA表达水平明显低于健康对照组,SPP 1 mRNA表达水平明显高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。FOSB、SPP 1表达在中晚期肝癌患者肿瘤大小、Child-Pugh分级、淋巴转移、BCLC分期方面比较差异具有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,存活组和死亡组在肿瘤大小、Child-Pugh分级、淋巴转移、BCLC分期、FOSB、SPP 1表达方面比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。肿瘤大小、Child-Pugh分级、淋巴转移、BCLC分期、FOSB低表达、SPP 1高表达均为中晚期肝癌患者生存期的独立危险因素(P<0.05)。随访时间60个月,患者生存率为17.39%(20/115),FOSB高表达组中位生存时间为39.7个月,明显高于FOSB低表达组的19.3个月(P<0.05);SPP 1低表达组中位生存时间为40个月,明显高于SPP 1高表达组的18个月(P<0.05)。结论FOSB在中晚期肝癌患者中表达明显下调,SPP 1表达上调,其对预测中晚期肝癌患者肝动脉介入化疗栓塞术治疗生存期具有一定的价值。FOSB、SPP 1有望成为评估介入术治疗患者预后的潜在指标,可协同肿瘤大小、Child-Pugh分级、淋� 展开更多

关键词 FOSB SPP 1 经肝动脉介入化疗栓塞术 中晚期肝癌 生存期 预测价值

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仑伐替尼+经肝动脉化疗栓塞+PD-1单抗(LEN-TAP)转化治疗对中晚期肝细胞癌患者剩余肝脏体积的影响

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作者 吕浩鹏 康宇航 +10 位作者 刘青松 刘畅 李秋 陈卫霞 李志平 罗燕 卢强 卢武胜 张晓赟 文天夫 华西医院肝癌MDT团队 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2024年第1期16-23,共8页

目的探讨仑伐替尼联合经肝动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)及程序性死亡蛋白-1(programmed death protein-1,PD-1)单抗(简称“LEN-TAP”)转化治疗对中晚期肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)剩余肝体积及手术... 目的探讨仑伐替尼联合经肝动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)及程序性死亡蛋白-1(programmed death protein-1,PD-1)单抗(简称“LEN-TAP”)转化治疗对中晚期肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)剩余肝体积及手术安全性的影响。方法回顾性收集2020年10月至2021年12月期间在四川大学华西医院肝脏外科接受LEN-TAP方案转化治疗并进行手术切除的中晚期HCC患者的临床病理资料,分析转化治疗前后患者的总肝体积、肿瘤体积及剩余肝体积的变化情况。结果总共纳入了48例患者,转化治疗后根据实体瘤反应评价标准1.1评估为部分缓解者26例、疾病稳定者22例,客观缓解率为54.2%(26/48);转化治疗后与转化治疗前比较,包括肿瘤组织的总肝体积变化不明显[(1558.03±573.89)mL比(1607.15±712.22)mL,均数差(95%可信区间)=–57.42(–134.30,19.46),t=–1.503,P=0.14]、不包括肿瘤组织的总肝体积增大[(1260.31±270.711)mL比(1095.28±227.60)mL,均数差(95%可信区间)=165.03(128.13,201.93),t=8.997,P<0.001]、肿瘤体积缩小[121.73(33.00,332.88)m L比260.25(107.75,699.50)m L,均数差(95%可信区间)=–222.45(–296.46,–148.44),Z=–5.641,P<0.001]、剩余肝体积增大[(567.83±172.23)mL比(493.62±154.51)mL,均数差(95%可信区间)=74.21(54.64,93.79),t=7.627,P<0.001]。转化治疗后肿瘤体积变化率为(–53.34±33.05)%、剩余肝体积变化率为(16.34±15.16)%。48例患者中共13例(27.1%)患者术后出现并发症,无术后肝衰竭发生。结论从本研究的数据分析结果看,LEN-TAP方案转化治疗可使肿瘤体积缩小,能增加中晚期HCC患者的剩余肝体积,有助于提高中晚期HCC患者转化切除的安全性。 展开更多

关键词 剩余肝体积 中晚期肝细胞癌 转化切除 仑伐替尼 经肝动脉化疗栓塞 程序性死亡蛋白-1单抗

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DEB-TACE联合仑伐替尼与联合阿帕替尼治疗中晚期肝细胞癌的对比研究 被引量：1

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作者 张晓东 易根发 +5 位作者 赵卫 赵芝敏 孟雪柔 李刚 冯超凡 李自恒 《临床放射学杂志》 北大核心 2023年第11期1800-1805,共6页

目的研究比较载药微球经肝动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)联合仑伐替尼与联合阿帕替尼治疗中晚期肝细胞癌的有效性及安全性。方法选取75例中晚期肝细胞癌患者为研究对象,根据治疗方法分成DEB-TACE联合仑伐替尼组(n=45)和DEB-TACE联合阿帕替尼... 目的研究比较载药微球经肝动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)联合仑伐替尼与联合阿帕替尼治疗中晚期肝细胞癌的有效性及安全性。方法选取75例中晚期肝细胞癌患者为研究对象,根据治疗方法分成DEB-TACE联合仑伐替尼组(n=45)和DEB-TACE联合阿帕替尼组(n=30),并随访1年。用改良实体瘤疗效评价标准(mRECIST)评价术后肿瘤客观缓解率(ORR)及疾病控制率(DCR)。比较两组患者治疗前与治疗后3个疗程甲胎蛋白(APF)的变化情况,并随访观察患者的无进展生存时间(PFS)、总生存时间(OS)和与靶向药物相关的不良反应。结果仑伐替尼组术后3、6、12个月ORR分别为71.1%、67.7%、31.1%,DCR分别为100%、75.6%、37.8%;阿帕替尼组术后3、6、12个月ORR分别为60%、43.3%、20%,DCR分别为83.3%、53.3%、26.7%;两组患者术后3个月ORR、12个月ORR、DCR差异无统计学意义(P>0.05),而术后3个月DCR及术后6个月ORR、DCR差异有统计学意义(P<0.05)。3个疗程后,两组AFP水平均明显下降,较治疗前差异有统计学意义(P<0.05)。仑伐替尼组mPFS为10个月(95%CI:9.420~10.580),阿帕替尼组为8个月(95%CI:6.215~9.785);仑伐替尼组mOS为18个月(95%CI:15.656~20.344),阿帕替尼组mOS为15个月(95%CI:14.067~17.933),两组患者的mPFS差异有统计学意义(P<0.05),mOS差异无统计学意义(P>0.05)。在不良反应方面,阿帕替尼组在腹泻、高血压、蛋白尿及手足皮肤综合征发生率较仑伐替尼组高。两组患者不良反应大部分为Ⅰ、Ⅱ级,少部分为Ⅲ级,且经对症处理或减少用药剂量后均可好转。结论DEB-TACE联合仑伐替尼与联合阿帕替尼治疗中晚期肝细胞癌临床疗效及安全性较好,值得推广。对于伴有高血压或者肾功能不全的患者,可优先考虑使用仑伐替尼。 展开更多

关键词 载药微球经肝动脉化疗栓塞术 中晚期肝细胞癌 仑伐替尼 阿帕替尼

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血清PIVKA-Ⅱ、AFP在中晚期肝癌患者中的表达及对预后的预测价值

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作者 王远闽 《中国医药指南》 2023年第27期109-111,115,共4页

目的探讨血清异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)、甲胎蛋白(AFP)在中晚期肝癌(HCC)患者中的表达及对预后的预测价值。方法将2018年1月至2020年12月我院收治的300例中晚期HCC患者设为中晚期HCC组,95例良性肝脏疾病患者设为良性肝病组,同时间段至医... 目的探讨血清异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)、甲胎蛋白(AFP)在中晚期肝癌(HCC)患者中的表达及对预后的预测价值。方法将2018年1月至2020年12月我院收治的300例中晚期HCC患者设为中晚期HCC组,95例良性肝脏疾病患者设为良性肝病组,同时间段至医院体检的100名健康人员设为健康组;同时根据中晚期HCC患者的预后情况分为预后良好组(存活)213例、预后不良组(死亡)87例。观察比较各组血清PIVKA-Ⅱ、AFP水平,建立ROC曲线分析血清PIVKA-Ⅱ、AFP水平对中晚期HCC患者及诊断价值以及不良预后的预测价值。结果中晚期HCC组血清PIVKA-Ⅱ、AFP水平均较良性肝病组及健康组高(P<0.05),良性肝病组血清PIVKA-Ⅱ、AFP水平均高于健康组(P<0.05);预后不良组血清PIVKA-Ⅱ、AFP水平均显著高于预后良好组(P<0.05);建立ROC曲线显示,血清PIVKA-Ⅱ(>1255.65 mAU/mL)、AFP(>229.74μg/L)水平联合诊断中晚期HCC患者的敏感度、特异度、AUC分别为93.3%、82.6%、0.851,血清PIVKA-Ⅱ(>24.53 mAU/mL)、AFP(>383.60μg/L)水平联合诊断中晚期HCC患者预后不良的敏感度、特异度、AUC分别为89.7%、93.4%、0.927,均高于单个指标的诊断效能(P<0.05)。结论血清PIVKA-Ⅱ、AFP在中晚期肝癌患者中呈高表达状态,对诊断中晚期HCC及预测预后不良事件具有一定的价值。 展开更多

关键词 异常凝血酶原 甲胎蛋白 中晚期肝癌 肝脏疾病

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肝动脉化疗栓塞联合仑伐替尼靶向治疗中晚期肝细胞癌的临床效果 被引量：2

8

作者 董龙科 江昊 《临床医学研究与实践》 2022年第1期42-45,共4页

目的观察肝动脉化疗栓塞(TACE)联合仑伐替尼靶向治疗中晚期肝细胞癌的临床效果。方法将2019年3月至2020年8月宝鸡市中心医院肿瘤内科及安庆市第一人民医院血液肿瘤科收治的52例中晚期肝细胞癌患者根据治疗方式分为对照组和观察组,每组2... 目的观察肝动脉化疗栓塞(TACE)联合仑伐替尼靶向治疗中晚期肝细胞癌的临床效果。方法将2019年3月至2020年8月宝鸡市中心医院肿瘤内科及安庆市第一人民医院血液肿瘤科收治的52例中晚期肝细胞癌患者根据治疗方式分为对照组和观察组,每组26例。对照组给予TACE治疗,观察组在对照组基础上给予仑伐替尼靶向治疗。比较两组的临床疗效、肿瘤血管因子及肿瘤标志物水平、肝功能指标、毒副反应发生情况。结果观察组的疾病控制率(DCR)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的客观缓解率(ORR)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组的血管内皮生长因子受体-2(VEGFR-2)、甲胎蛋白(AFP)、高尔基体糖蛋白73(GP73)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的VEGFR-2、AFP、GP73水平均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的ALT、AST、LDH水平均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的高血压、肾功能不全、胃肠道反应、肝脏毒性、手足综合征、疲劳总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 TACE联合仑伐替尼靶向治疗中晚期肝细胞癌可控制疾病进展,降低肿瘤血管因子及肿瘤标志物水平,稳定患者的肝功能,值得临床应用和推广。 展开更多

关键词 中晚期肝细胞癌 肝动脉化疗栓塞 仑伐替尼

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肝动脉化疗栓塞联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌疗效的Meta分析 被引量：2

9

作者 赵燕珍 刘丽敏 朱斌 《智慧健康》 2019年第15期90-93,共4页

目的评价肝动脉化疗栓塞联合索拉非尼治疗中国中晚期原发性肝细胞癌的治疗效果。方法通过计算机检索知网数据库、万方数据库、PubMed数据库、Google Scholar、Springer Linke等数据库,截止至2018年6月发表的有关TACE联合索拉非尼为观察... 目的评价肝动脉化疗栓塞联合索拉非尼治疗中国中晚期原发性肝细胞癌的治疗效果。方法通过计算机检索知网数据库、万方数据库、PubMed数据库、Google Scholar、Springer Linke等数据库,截止至2018年6月发表的有关TACE联合索拉非尼为观察组与单用TACE治疗中国中晚期原发性肝细胞癌的对照试验。对符合纳入标准的文献进行资料提取和质量评价,采用Rev Man5.0软件统计。结果本荟萃分析共纳入10篇研究涉及802例中国中晚期原发性肝细胞癌患者。结果表明,TACE联合索拉非尼明显提高了患者的短期和长期生存情况。短期生存情况为治疗前后疾病控制率(OR 3.28,P=0.0006),3个月后疾病控制率(OR 2.29,P=0.01),6个月后疾病控制率(OR3.67,P=0.007)。长期生存率包括6个月生存率(OR 2.66,P=0.001),1年生存期率(OR 3.31,P <0.00001),3年生存率(OR 4.33,P=0.0002),5年生存率(OR 3.28,P=0.003)均较高。结论对于中国中晚期原发性肝细胞癌患者,TACE联合索拉非尼治疗在短期疗效和长期生存上,都优于单一TACE治疗,但由于本文纳入研究数量相对较少且文献质量较低,可能影响结果的可信度。因此,还需要大样本、多中心的随机对照试验及长期随访来进一步证实。 展开更多

关键词 肝动脉化疗栓塞 索拉非尼 中晚期肝细胞癌 治疗性Meta分析

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TACE联合仑伐替尼治疗中晚期肝癌的临床疗效 被引量：1

10

作者 马萍 周元敏 +1 位作者 盖云竹 叶更新 《系统医学》 2022年第24期173-177,共5页

目的探讨肝动脉插管化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合仑伐替尼治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法选取2018年8月—2021年3月于广州市第十二人民医院住院的中晚期肝癌患者58例为研究对象,随机分为对照组和研... 目的探讨肝动脉插管化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合仑伐替尼治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法选取2018年8月—2021年3月于广州市第十二人民医院住院的中晚期肝癌患者58例为研究对象,随机分为对照组和研究组,各29例。对照组应用TACE治疗,研究组应用仑伐替尼联合TACE治疗。比较两组治疗前后的肝功能[血清胆红素(TBIL)、甲胎蛋白(AFP)、丙谷转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]变化情况、癌症治疗功能总体评价量表(FACT-G)评分情况以及治疗效果。结果研究组治疗后TBIL、AFP、ALT、AST水平均比对照组低,差异有统计学意义(t=6.153、7.349、6.456、24.307,P<0.001);研究组总有效率(96.55%)比对照组(72.41%)高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.735,P=0.030);研究组治疗后情感状况、生理状况、功能状况、家庭和社会状况评分均比对照组高,差异有统计学意义(t=10.801、9.749、14.928、13.987,P<0.001)。结论中晚期肝癌患者应用TACE介入治疗联合仑伐替尼治疗效果更佳,有利于患者肝肾功能、治疗效果以及总体功能的提高。 展开更多

关键词 TACE介入治疗 仑伐替尼 中晚期肝癌 治疗效果

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不同时间间隔经肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗中晚期肝癌的疗效及安全性 被引量：5

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作者 陈丽 郑丽云 +6 位作者 方世记 陈敏江 应希慧 吴发宗 赵中伟 涂建飞 纪建松 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2021年第10期590-595,共6页

目的探讨不同时间间隔经肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗中晚期肝癌的疗效及安全性。方法回顾性分析2012年2月至2017年2月在温州医科大学附属第五医院... 目的探讨不同时间间隔经肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗中晚期肝癌的疗效及安全性。方法回顾性分析2012年2月至2017年2月在温州医科大学附属第五医院接受TACE联合RFA治疗的83例经临床或病理诊断中晚期肝癌患者的临床资料。其中男74例,女9例,年龄37~82岁,平均(57.2±9.0)岁。根据TACE和RFA治疗的间隔时间,采用递归分割法将纳入患者分为三组:超短时间隔组(0~5 d,n=14)、短时间隔组(6~22 d,n=35)和长时间隔组(>22 d,n=34)。比较三组的一般临床资料、生存时间(overall survival,OS)、肿瘤无进展生存时间(progressiong-free survival,PFS)及并发症。结果超短时间隔组、短时间隔组和长时间隔组的中位OS分别为31(95%CI 5.4~56.6)个月、28(95%CI 7.2~48.7)个月和23(95%CI 16.4~29.9)个月,三组间无统计学差异(P=0.315)。三组患者的PFS分别为21(95%CI 6.7~35.2)个月、13(95%CI 6.0~19.9)和10(95%CI 7.2~12.8)个月,三组间差异具有统计学意义(P=0.03);短时间隔组(P=0.049)和长时间隔组(P=0.018)的PFS均比超短时间隔组短;长时间隔组PFS短于短时间隔组,但差异无统计学意义(P=0.289)。三组TACE术后发热、腹痛、腹泻、肝功能异常、出血发生率均无统计学差异。三组RFA术后出现血肿形成、皮肤感染,予以对症治疗后缓解,均未见手术相关死亡并发症。结论TACE后5天内行RFA治疗安全可行,比5天后行RFA更有助于延长中晚期肝癌患者的肿瘤无进展时间。 展开更多

关键词 经导管肝动脉化疗栓塞术 射频消融术 联合疗法 时间间隔 肝癌

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