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基于MRI二维影像下股骨髁间窝的三维可视化研究 被引量：7
1
作者 李彦林 许鹏 +5 位作者 韩睿 王建伟 何川 王国梁 仝路 胡猛 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期1182-1186,共5页
目的通过MRI二维影像对股骨髁间窝进行三维重建及测量,探讨虚拟股骨髁间窝成形术的可行性。方法 2009年9月-12月募集健康志愿者30名,男、女各15名,年龄20～30岁,身高150～185 cm,体重45～74 kg。排除膝关节疾病和手术史。根据性别不同... 目的通过MRI二维影像对股骨髁间窝进行三维重建及测量,探讨虚拟股骨髁间窝成形术的可行性。方法 2009年9月-12月募集健康志愿者30名,男、女各15名,年龄20～30岁,身高150～185 cm,体重45～74 kg。排除膝关节疾病和手术史。根据性别不同将研究对象分为男性组和女性组,并将同性别的膝关节分为左膝及右膝2个亚组。对30名志愿者行双膝关节MRI扫描,将MRI二维图像导入交互式医学影像控制系统Mimics10.01,并对膝关节进行三维重建,通过三维图像测量获取髁间窝相关解剖学数据:髁间窝宽度(notch width,NW),内、外股骨髁宽度(condylar width,CW),髁间窝指数(notch width index,NWI)。收集2010年1月-3月收治的前交叉韧带(anteriorcruciate ligament,ACL)损伤患者膝关节三维图像,筛选出4例髁间窝狭窄(NWI≤0.2)的患者,在患者膝关节三维图像上虚拟髁间窝成形术,计算截骨厚度,并在ACL重建术中实施,评估移植物与髁间窝的撞击情况。结果男性组与女性组双侧股骨髁间窝三维模型的NW、CW比较差异均有统计学意义(P<0.05),NWI比较差异无统计学意义(P>0.05)。男性组内及女性组内左、右膝股骨髁间窝三维模型的NW、CW、NWI比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在ACL重建术中,根据术前测量结果行髁间窝成形术后患者的NWI达正常值(NWI>0.22),韧带重建后关节镜观察以及术后3个月随访时行基于MRI二维图像的数字化三维重建膝关节模型并测量发现重建韧带与髁间窝无撞击。结论计算机三维重建模型与实体的髁间窝形态有较高相似度,NWI可较好地反映髁间窝狭窄程度;计算机虚拟髁间窝成形术可为ACL重建提供术前参考,以避免术后移植物与髁间窝的撞击。 展开更多
关键词 MRI 三维重建 髁间窝成形术 虚拟手术 前交叉韧带重建
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髁间凹成形术对髁间凹容积影响的临床研究 被引量：1
2
作者 张程远 蒋仕林 +2 位作者 陆叶 邱勇嘉 袁锋 《同济大学学报（医学版）》 CAS 2023年第2期180-187,共8页
目的 观察髁间凹成形术对于股骨髁间凹容积改变的影响情况,明确髁间凹成形术的效果。方法 随访上海交通大学医学院附属第六人民医院2018年12月—2021年4月的前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)损伤患者,随机纳入200名符合入... 目的 观察髁间凹成形术对于股骨髁间凹容积改变的影响情况,明确髁间凹成形术的效果。方法 随访上海交通大学医学院附属第六人民医院2018年12月—2021年4月的前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)损伤患者,随机纳入200名符合入组标准患者(男性100名,女性100名)为ACL损伤组,其中根据是否进行髁间凹成形术分为成形组和非成形组,200名非膝关节韧带损伤患者为对照组。测量术前、术后(成形组)的髁间凹容积(notch volume, NV)以及随访术前术后1年的Lysholm评分、国际膝关节评分委员会(International Knee Documentation Committee, IKDC)膝关节评分,进行分组比较分析。结果 ACL损伤组的NV为(6.25±1.40) cm3,而对照组为(7.13±1.65) cm3,差异具有统计学意义(P<0.001);成形组NV为(5.97±1.28) cm3,未成形组为(7.06±1.43) cm3,差异具有统计学意义(P<0.001),NV=6.36 cm3为最佳截断值,灵敏度为0.725,特异度为0.635;成形组成形术后NV为(6.75±1.34) cm3,较术前明显增大(P<0.001),与未成形组差异无统计学意义(P=0.160),与对照组差异存在统计学意义(P=0.006);成形组术后Lysholm评分与IKDC评分分别为92.34±2.92、93.56±3.08,未成形组为92.88±2.86、94.32±3.12,二者差异均无统计学意义(P=0.873,P=0.754)。结论 髁间凹成形可以明确增大髁间凹容积,减小因髁间凹狭小或髁间凹/移植物不匹配造成的ACL移植物再次损伤或断裂的风险,具有明确的效果,无明显副作用,当NV<6.36 cm3时,有指征行髁间凹成形。 展开更多
关键词 前交叉韧带 髁间凹成形 髁间凹容积
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