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宫颈癌术后保护骨髓的调强放疗剂量学研究 被引量：19
1
作者 肖锋 李云海 +4 位作者 王洪林 陈洁 赵森 董海权 李永春 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期200-206,共7页
背景与目的:同步放化疗已成为有高危因素的宫颈癌术后患者的标准治疗,与单纯放疗相比,同步放化疗确实提高了疗效,但同时也增加了血液学不良反应。本研究通过比较对骨髓进行限量的调强放疗(bone marrow-sparing intensity-modulated radi... 背景与目的:同步放化疗已成为有高危因素的宫颈癌术后患者的标准治疗,与单纯放疗相比,同步放化疗确实提高了疗效,但同时也增加了血液学不良反应。本研究通过比较对骨髓进行限量的调强放疗(bone marrow-sparing intensity-modulated radiotherapy,BMS-IMRT)与未对骨髓进行限量的调强放疗(conventional intensity-modulated radiotherapy,IMRT)、三维适形放疗(three-dimension conformalradiation therapy,3D-CRT)在宫颈癌根治术后患者靶体积覆盖及危及器官(organ at risk,OAR)保护方面的差异,确定BMS-IMRT的剂量学优势。方法:对10例宫颈癌根治术后患者分别设计出3D-CRT(四野盒式)、IMRT和BMS-IMRT的3种治疗计划并比较靶区及危及器官剂量分布。靶区处方剂量均为45 Gy,危及器官包括骨髓、小肠、膀胱、直肠和股骨头。所有计划在Pinnacle3(Version 9.2 f)治疗计划系统上完成,最终的剂量计算采用串筒卷积迭加算法进行。结果:3组的靶区覆盖率相似(P>0.05)。BMS-IMRT组的骨髓V5、V10、V20、V30及V40均低于3D-CRT组(P<0.05),且V20、V30、V40低于IMRT组(P<0.05),而BMS-IMRT组与IMRT组小肠、膀胱、直肠的受量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于宫颈癌术后患者,BMS-IMRT计划在降低骨髓剂量方面优于IMRT和3D-CRT。宫颈癌术后放疗计划设计中增加骨髓的限量有助于降低急性骨髓抑制的发生率。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 放射方法 调强 剂量学
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宫颈癌根治术后降低骨髓剂量的调强放疗剂量学研究 被引量：12
2
作者 李慧灵 潘建基 +2 位作者 柏朋刚 ZHANG Bin YU Cedric X 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第3期221-224,共4页
目的通过对宫颈癌根治术后全盆腔常规放疗（CRT）与调强放疗（IMRT）的对比研究，比较应用不同放疗技术在处方剂量45．0、50．4Gy时降低髂骨骨髓受照体积和剂量。方法选择FIGO分期ⅠA～ⅡB期17例宫颈癌根治术后患者，CTV范围包括阴道顶... 目的通过对宫颈癌根治术后全盆腔常规放疗（CRT）与调强放疗（IMRT）的对比研究，比较应用不同放疗技术在处方剂量45．0、50．4Gy时降低髂骨骨髓受照体积和剂量。方法选择FIGO分期ⅠA～ⅡB期17例宫颈癌根治术后患者，CTV范围包括阴道顶部、宫旁、骶前区域、部分髂总及盆腔淋巴结，CTV外放1cm（后方紧邻直肠后放0．5cm）产生PTV。应用ADAC Pinnacle^3＊ Version7．4f治疗计划系统分别设计3种照射技术：CRT前后两野对穿（CRT2f）、CRT前后两野＋两侧野（CRT4f）、调强7个野（IMRT7f）。处方剂量分别为45．0、50．4Gy，治疗计划优化后确保≥97％PTV接受≥95％处方剂量，应用剂量体积直方图获得不同治疗方法髂骨骨髓的V20、V25、V60、V70。结果处方剂量为45．0Gy时右和左髂骨骨髓IMRT7f、CRT2f，及CRT4f计划的V25分别为45．04％和40．90％、64．37％和65．25％及60．20％和61．42％（H=7．45，P=0．024和H=6．62，P=0．038），V30为36．91％和22．21％、52．69％和48．80％及40．52％和42．33％（H=7．91，P=0．019和H=10．5，P=0．005），V40为23．83％和19。65％、51．85％和46．11％及37．97％和35．30％（H=17．14，P=0．000和H=20．71，P=0．000）；处方剂量为50．4Gy时，分别为52．43％和50．06％、65．89％和67．75％及69．56％和64．23％（H=6．29，P=0．043和H=6．37，P=0．041），38．91％和31．93％、54．96％和51．29％及52．18％和47．57％（H=6．91，P=0．031和H=15．19，P=0．000），25．93％和20．87％、53．30％和49．83％及44．26％和37．77％（H=16．71，P=0．000和H=20．78，P=0．000）。结论与CRT相比IMRT技术能产生理想的靶区剂量分布并由此降低髂骨骨髓受照体积和剂量。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤/放射疗法 放射疗法 调强 骨髓 剂量学
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胃癌术后IMRT与常规对穿及适形照射剂量学的比较 被引量：6
3
作者 李夷民 吴君心 潘建基 《实用癌症杂志》 2009年第2期171-174,共4页
目的比较胃癌术后常规放射治疗与适形及调强(IMRT)治疗技术在同一处方剂量(45 Gy)时的剂量分布特点,为临床提供参考。方法选取9例胃癌术后患者,在CT图像序列上勾画出临床靶区(CTV),CTV外放1 cm定义为计划靶区PTV,对PTV分别用常规两野对... 目的比较胃癌术后常规放射治疗与适形及调强(IMRT)治疗技术在同一处方剂量(45 Gy)时的剂量分布特点,为临床提供参考。方法选取9例胃癌术后患者,在CT图像序列上勾画出临床靶区(CTV),CTV外放1 cm定义为计划靶区PTV,对PTV分别用常规两野对穿、适形5野及5野调强照射技术进行计划设计。所有方案处方剂量均为45 Gy,要求95%体积PTV接受45 Gy剂量,IMRT与适形计划采用优化以保证≥95%的PTV接受45 Gy的处方剂量,99%的PTV接受42.75 Gy。根据剂量体积直方图(DVH)比较PTV受量和正常器官的受量差异和剂量分布,并计算正常组织并发症概率(NTCP)。结果IMRT能够产生优于常规及适形的靶区剂量分布,均匀性及适形度明显优于常规对穿照射。IMRT的左肾受23 Gy剂量的体积百分比(V23)明显低于常规及适形技术,从脊髓剂量来看,IMRT的脊髓最大剂量为(39.3+2.3),小于40 Gy,明显优于常规前后对穿及适形照射技术,并相应减少脊髓的NTCP值。结论IMRT相对于常规对穿照射及适形照射具有明显的靶区剂量分布优势,可以减少肾脏、脊髓等正常组织器官的照射体积百分比及NTCP值。 展开更多
关键词 胃肿瘤 放射疗法 三维适形放疗 调强放疗
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