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早期运动训练对ICU机械通气患者获得性肌无力的干预作用 被引量：14
1
作者 郑宝玲 吴美霞 王淑萍 《中华保健医学杂志》 2022年第3期182-185,共4页
目的探讨早期运动训练对重症监护病房(ICU)机械通气患者获得性肌无力(ICU-AW)的干预作用。方法选取首都医科大学大兴教学医院2020年9月~2021年9月ICU收治的120例机械通气患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,各60例。对照组实施ICU... 目的探讨早期运动训练对重症监护病房(ICU)机械通气患者获得性肌无力(ICU-AW)的干预作用。方法选取首都医科大学大兴教学医院2020年9月~2021年9月ICU收治的120例机械通气患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,各60例。对照组实施ICU常规干预,观察组在对照组基础上实施早期运动训练干预。统计两组ICU转出率、脱机拔管率、机械通气时间、ICU住院时间和总住院时间,评估两组干预3 d及干预7 d肌力[医学研究理事会(MRC)评分、上肢肌力评分、下肢肌力评分]和ICU-AW发生率,测定干预前、干预7 d肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)],并统计两组并发症发生情况。结果观察组机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预7 d观察组MRC评分、上肢肌力评分、下肢肌力评分显著低于本组干预3 d但高于对照组干预7 d,差异有统计学意义(P<0.05),观察组干预7 d后ICU-AW发生率与干预3 d比较差异无统计学意义(P>0.05).对照组干预7 d后ICU-AW发生率高于本组干预3 d和观察组干预7 d后,差异有统计学意义(P<0.05)。干预7 d观察组FVC、FEV1/FVC显著高于本组干预前及对照组干预7 d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期运动训练用于ICU机械通气患者效果较好,可显著减少患者恢复时间,改善患者肌力水平,提高患者肺功能,降低ICU-AW发生率及并发症发生率,临床推广价值较高。 展开更多
关键词 早期运动训练 重症监护病房 机械通气 获得性肌无力
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呼吸肌训练用于重症监护病房机械通气获得性肌无力患者的临床观察 被引量：5
2
作者 马晶 曹梅 +1 位作者 张晓燕 王海燕 《中华保健医学杂志》 2023年第3期261-264,共4页
目的 探讨呼吸肌训练对重症监护病房(ICU)机械通气获得性肌无力患者的临床干预作用。方法 前瞻选取2019年1月~2021年12月新疆维吾尔自治区人民医院收治的ICU机械通气获得性肌无力患者120例,采用随机数表法分为观察组(60例)和对照组(60... 目的 探讨呼吸肌训练对重症监护病房(ICU)机械通气获得性肌无力患者的临床干预作用。方法 前瞻选取2019年1月~2021年12月新疆维吾尔自治区人民医院收治的ICU机械通气获得性肌无力患者120例,采用随机数表法分为观察组(60例)和对照组(60例),对照组采用ICU常规干预,观察组在对照组基础上采用呼吸肌训练,比较两组机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、脱机拔管率、并发症发生率,对比两组干预前后第1秒用力呼气容积(FEVl)、用力肺活量(FVC)、FEVl/FVC、肌力评定量表(MRC)评分、Barthel指数(MBI)评分、生活质量量表(SF-36)评分。结果 两组脱机拔管率相比,差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);干预后观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC明显高于干预前及对照组干预后,差异有统计学意义(P <0.05);干预后观察组MRC、MBI、SF-36评分均高于干预前及对照组干预后,差异有统计学意义(P <0.05);观察组并发症发生率低于对照组,,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 呼吸肌训练干预能明显提高ICU机械通气获得性肌无力患者肺功能,缩短患者机械通气时间、住院时间,明显改善患者肌力水平及日常活动能力,减少并发症发生率,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 呼吸肌训练 重症监护病房 机械通气 获得性肌无力
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重症监护病房获得性肌无力的研究进展 被引量：7
3
作者 申东伟 《护理研究（中旬版）》 2015年第3期897-900,共4页
从重症监护病房(ICU)获得性肌无力相关概念、流行病学、危险因素、临床诊断、护理干预等方面对ICU获得性肌无力的研究现状进行综述,指出我国医护人员对该病缺乏足够的认识,缺少科学的、实用的和系统的干预方法,以至于不能及时发现、及... 从重症监护病房(ICU)获得性肌无力相关概念、流行病学、危险因素、临床诊断、护理干预等方面对ICU获得性肌无力的研究现状进行综述,指出我国医护人员对该病缺乏足够的认识,缺少科学的、实用的和系统的干预方法,以至于不能及时发现、及时治疗。提示医护人员今后应对该病加以重视,增加研究投入,降低ICU获得性肌无力的发生率。 展开更多
关键词 重症监护病房 重症病人 获得性肌无力 护理
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多学科康复小组及分级运动对ICU机械通气患者术后康复的影响 被引量：6
4
作者 唐静 杨娜 吕扬 《中华保健医学杂志》 2022年第2期140-142,共3页
目的探讨多学科康复小组及分级运动对重症监护病房(ICU)机械通气患者术后康复的影响。方法前瞻性选取2020年6月~2021年5月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的174例患者,按随机数表法分为观察组与对照组,各87例。对照组患者给予常规治疗... 目的探讨多学科康复小组及分级运动对重症监护病房(ICU)机械通气患者术后康复的影响。方法前瞻性选取2020年6月~2021年5月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的174例患者,按随机数表法分为观察组与对照组,各87例。对照组患者给予常规治疗,在病情稳定后进行常规康复训练;观察组患者在对照组基础上组建多学科康复小组并对患者采取分级运动方式进行康复训练。结果观察组机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后MRC评分、FIM评分、MBI评分显著高于干预前,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后CD4+、CD4+/CD8+显著高于干预前,CD8+显著低于干预前,且观察组干预后CD4+、CD4+/CD8+显著高于对照组,CD8+显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组ICU获得性肌无力发生率及总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多学科康复小组及分级运动可降低ICU机械通气患者发生获得性肌无力的风险。 展开更多
关键词 多学科康复小组 分级运动 重症监护病房 机械通气 获得性肌无力
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ICU获得性肌无力的影响因素分析及风险预测模型的构建 被引量：2
5
作者 吴永花 袁善斌 《全科护理》 2023年第29期4077-4080,共4页
目的:分析影响重症监护病房获得性肌无力(ICU-AW)发生的因素,构建ICU-AW风险预测模型。方法:选取2019年7月—2022年9月入住医院重症监护病房的102例病人为研究对象,根据其是否出现ICU-AW将其分为肌无力组(49例)、对照组(53例),收集并比... 目的:分析影响重症监护病房获得性肌无力(ICU-AW)发生的因素,构建ICU-AW风险预测模型。方法:选取2019年7月—2022年9月入住医院重症监护病房的102例病人为研究对象,根据其是否出现ICU-AW将其分为肌无力组(49例)、对照组(53例),收集并比较两组病人人口学资料、病情资料、治疗情况,采用二元Logistic回归分析影响病人发生ICU-AW的因素并构建风险预测模型。回顾性收集医院2017年6月—2019年6月入住重症监护病房(ICU)的70例病人临床资料,带入风险预测模型中验证模型预测准确性。结果:Logistic回归分析显示脓毒症、多器官功能障碍综合征(MODS)、急性肾损伤、镇静剂、每日唤醒、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、机械通气时间是影响ICU-AW的因素(P<0.05)。ICU-AW风险预测模型Y=-11.265+1.682×脓毒症+2.710×MODS+2.621×急性肾损伤+1.692×镇静剂-2.715×每日唤醒+0.313×APACHEⅡ评分+0.291×机械通气时间。将预测模型带入ROC曲线进行分析可知,该预测模型敏感度为0.776,特异度为0.943,曲线下面积为0.926。验证模型所得曲线下面积为0.917,特异度为0.800,敏感度为0.900,两曲线下ROC面积比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脓毒症、MODS、急性肾损伤、镇静剂、每日唤醒、APACHEⅡ评分、机械通气时间是影响ICU-AW的因素,基于上述因素构建的风险预测模型经验证具有较好准确度、敏感度。 展开更多
关键词 重症监护病房 获得性肌无力 影响因素 风险预测 模型构建
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中医定向透药疗法在预防机械通气患者ICU获得性肌无力中的应用及效果观察 被引量：5
6
作者 钱思兰 谢姝 《护士进修杂志》 2022年第21期2010-2012,共3页
目的探讨中医定向透药疗法对机械通气患者ICU获得性肌无力(ICU-AW)的预防效果。方法采用前瞻性随机对照研究,选取2019年9月―2022年1月我院急诊重症加强治疗病房(EICU)收治的接受机械通气治疗的患者80例,采用随机数字表法分为对照组和... 目的探讨中医定向透药疗法对机械通气患者ICU获得性肌无力(ICU-AW)的预防效果。方法采用前瞻性随机对照研究,选取2019年9月―2022年1月我院急诊重症加强治疗病房(EICU)收治的接受机械通气治疗的患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规康复训练预防ICU-AW,观察组在对照组基础上加以中医定向透药疗法。比较2组患者干预后半个月和1个月四肢肌力(MRC)和日常生活自理能力评定(MBI)。结果干预前,2组患者MRC和MBI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后半个月和1个月,观察组MRC及MBI评分均高于对照组,差异有统计学意义(P>0.05)。结论中医定向透药疗法可有效提高机械通气患者的四肢肌力和日常生活自理能力,改善其预后,促进患者更快更好的康复。 展开更多
关键词 中医定向透药疗法 机械通气 ICU获得性肌无力 四肢肌力 生活自理能力 康复护理
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重症监护室患者ICUAW发生情况及危险因素分析 被引量：5
7
作者 刘在绪 王涛 《中国处方药》 2021年第1期13-15,共3页
目的探讨重症监护室患者获得性肌无力(ICUAW)的发生情况及危险因素。方法选择2017年6月~2019年5月于在临清市人民医院重症监护室收治的198例危重症患者,根据患者在重症监护室期间是否发生ICUAW而分为ICUAW组和非ICUAW组,采用调查问卷收... 目的探讨重症监护室患者获得性肌无力(ICUAW)的发生情况及危险因素。方法选择2017年6月~2019年5月于在临清市人民医院重症监护室收治的198例危重症患者,根据患者在重症监护室期间是否发生ICUAW而分为ICUAW组和非ICUAW组,采用调查问卷收集患者的临床资料,进行单因素和Logistic多因素回归分析。结果ICUAW组在年龄、高血糖、机械通气时间、SIRS、MODS、使用镇痛镇静药物、使用神经阻滞剂、长时间制动约束、营养支持、低血压或休克上与非ICUAW组存在显著差异(P<0.05);Logistic多因素回归分析发现,年龄、机械通气时间、SIRS、MODS、使用镇痛镇静药物、使用神经阻滞剂、长时间制动约束、营养支持、低血压或休克是ICU患者并发ICUAW的独立危险因素。结论重症监护室患者ICUAW发生原因复杂,临床上要积极控制原发病,改善基础营养状态,加强早期合理的营养支持,缩短机械通气时间,加强综合性防控。 展开更多
关键词 重症监护室 危重症 获得性肌无力 危险因素
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神经肌肉电刺激对重症监护病房机械通气患者肌力及预后的影响 被引量：3
8
作者 党辉 陈军 +2 位作者 陈伟荣 黎建明 杨菲菲 《中国医药导报》 CAS 2022年第31期104-107,共4页
目的探讨神经肌肉电刺激(NMES)对重症监护病房(ICU)机械通气患者肌力及预后的影响。方法选取2020年1月至2021年12月海南省儋州市人民医院ICU收治的106例患者,依据随机数字表法将其分为两组,对照组(53例)接受常规对症治疗和康复训练,观察... 目的探讨神经肌肉电刺激(NMES)对重症监护病房(ICU)机械通气患者肌力及预后的影响。方法选取2020年1月至2021年12月海南省儋州市人民医院ICU收治的106例患者,依据随机数字表法将其分为两组,对照组(53例)接受常规对症治疗和康复训练,观察组(53例)在对照组基础上接受NMES。比较两组机械通气时间、ICU入住时间、住院时间;比较两组入ICU第3天与出ICU时握力、医学研究委员会徒手肌力测定法(MRC)评分、急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、Barthel指数;比较两组出ICU时ICU-获得性肌无力(ICU-AW)的发生率及28 d内死亡率。结果观察组机械通气时间、ICU入住时间和住院时间短于对照组(P<0.05)。出ICU时,两组患者握力、MRC评分和Barthel指数高于入ICU第3天,且观察组高于对照组(P<0.05);APACHEⅡ评分低于入ICU第3天,且观察组低于对照组(P<0.05)。出ICU时,观察组ICU-AW发生率和28 d内死亡率低于对照组(P<0.05)。结论NMES能有效提高ICU机械通气患者肌力,降低ICU-AW发生率和死亡率,改善患者预后。 展开更多
关键词 重症监护病房 获得性肌无力 机械通气 神经肌肉电刺激 预后
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早期康复干预在ICU获得性肌无力患者中的应用效果 被引量：2
9
作者 吴松 赵勇勇 +1 位作者 蒋天运 陈良剑 《反射疗法与康复医学》 2022年第3期84-88,共5页
目的探讨早期康复干预在重症监护病房获得性肌无力(ICUAW)患者中的应用效果。方法选择本院ICU于2018年1月—2021年4月收治的112例ICUAW患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组56例。对照组采用常规治疗,康复组在对照组基础上采... 目的探讨早期康复干预在重症监护病房获得性肌无力(ICUAW)患者中的应用效果。方法选择本院ICU于2018年1月—2021年4月收治的112例ICUAW患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组56例。对照组采用常规治疗,康复组在对照组基础上采用早期康复干预,均治疗2周。比较两组治疗前后血清白细胞介素(IL)-1β、IL-6及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平、外周血CD4^(+)及CD8^(+)含量、CD4^(+)/CD8^(+),并比较两组治疗前后的英国医学研究委员会(MRC)评分、四肢骨骼肌指数(ASMI)。结果治疗后,康复组MRC评分、ASMI均高于对照组,血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平均低于对照组,外周血CD4^(+)含量、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,外周血CD8^(+)含量低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论临床对ICUAW患者实施早期康复干预,可以增加肌肉重量,改善肌肉力量和肢体运动能力,并可抑制炎症因子高表达,修复机体免疫功能紊乱,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 重症监护病房获得性肌无力 早期康复干预 免疫功能 炎症因子
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