目的:探索胃癌中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil lymphocyte ratio,NLR)的分布及其对分期的诊断价值。方法:回顾性收集安徽医科大学第一附属医院胃癌根治术693例患者的资料,分析NLR的分布,比较其在不同分期的差异,分析NLR单一变量和...目的:探索胃癌中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil lymphocyte ratio,NLR)的分布及其对分期的诊断价值。方法:回顾性收集安徽医科大学第一附属医院胃癌根治术693例患者的资料,分析NLR的分布,比较其在不同分期的差异,分析NLR单一变量和加入逻辑(logistic)回归模型时对胃癌分期的诊断作用。结果:NLR中位数为2.193(0.589~32.025),不服从正态分布(D=0.197,P<0.01)。不同分期NLR的差异有统计学意义(P<0.01),Ⅲ期、Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ期的NLR分别高于Ⅰ期,Ⅲ+Ⅳ期NLR高于Ⅰ+Ⅱ期。NLR单变量诊断分期的多分类曲线下面积为0.580,区分Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ期和Ⅰ期、Ⅲ+Ⅳ期和Ⅰ+Ⅱ期的受试者工作曲线下面积(area under the receiver operating curve,AUC)分别为0.585和0.577(均P<0.05),敏感度为0.8~1.0时,部分AUC均为0.524。纳入和未纳入NLR的逻辑回归模型比较,连续净重分类改善度为0.351(95%CI:0.186~0.516,P<0.01);综合区分改善度为0.017(95%CI:0.009~0.025,P<0.01)。结论:胃癌NLR偏态分布,不同分期间存在差异,NLR对分期预测的logistic回归模型具有一定的改善作用。展开更多
目的探讨血乳酸、血乳酸清除率(LCR)联合无创血流动力学监测预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭(RF)患者预后的临床价值。方法选择2022年1—12月收治的AECOPD合并RF 100例,入院后行常规治疗。统计28 d预后情况,分为预...目的探讨血乳酸、血乳酸清除率(LCR)联合无创血流动力学监测预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭(RF)患者预后的临床价值。方法选择2022年1—12月收治的AECOPD合并RF 100例,入院后行常规治疗。统计28 d预后情况,分为预后不良组(死亡)、预后良好组(存活)。比较2组临床资料、血流动力学指标[心脏指数(CI)、心排血量(CO)、血管阻力指数(SVRI)、每搏量(SV)]、血乳酸、LCR,分析预后不良影响因素,并分析血流动力学指标、血乳酸、LCR预测AECOPD合并RF患者预后的价值,进一步通过曲线下面积(AUC)、净重新分类指数(NRI)、综合判别改善指数(IDI)评价含与不含血流动力学指标、血乳酸、LCR预测方案的预测效果。结果100例AECOPD合并RF患者28 d病死率为29.00%(29/100)。预后不良组年龄、急性加重次数≥2次/年占比、治疗24 h SVRI和血乳酸、LCR<10%占比高于预后良好组,机械通气时间、住院时间长于预后良好组,治疗24 h CI、CO、SV低于预后良好组(P<0.01)。年龄、急性加重次数、机械通气时间、治疗24 h SVRI和血乳酸均为AECOPD合并RF患者预后不良的影响因素,治疗24 h CI、CO、SV及LCR为保护因素(P<0.01)。治疗24 h CI、CO、SVRI、SV、血乳酸及LCR预测预后不良的AUC为0.778、0.767、0.779、0.814、0.804、0.909。含血流动力学指标、血乳酸、LCR预测方案的AUC大于常规预测方案的AUC(P<0.05)。进一步通过NRI、IDI分析显示,与常规预测方案比较,含血流动力学指标、血乳酸、LCR预测方案的预测效果有明显改善(P<0.05)。结论血乳酸、LCR联合无创血流动力学监测在预测AECOPD合并RF患者预后方面具有良好效能。展开更多
文摘目的:探索胃癌中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil lymphocyte ratio,NLR)的分布及其对分期的诊断价值。方法:回顾性收集安徽医科大学第一附属医院胃癌根治术693例患者的资料,分析NLR的分布,比较其在不同分期的差异,分析NLR单一变量和加入逻辑(logistic)回归模型时对胃癌分期的诊断作用。结果:NLR中位数为2.193(0.589~32.025),不服从正态分布(D=0.197,P<0.01)。不同分期NLR的差异有统计学意义(P<0.01),Ⅲ期、Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ期的NLR分别高于Ⅰ期,Ⅲ+Ⅳ期NLR高于Ⅰ+Ⅱ期。NLR单变量诊断分期的多分类曲线下面积为0.580,区分Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ期和Ⅰ期、Ⅲ+Ⅳ期和Ⅰ+Ⅱ期的受试者工作曲线下面积(area under the receiver operating curve,AUC)分别为0.585和0.577(均P<0.05),敏感度为0.8~1.0时,部分AUC均为0.524。纳入和未纳入NLR的逻辑回归模型比较,连续净重分类改善度为0.351(95%CI:0.186~0.516,P<0.01);综合区分改善度为0.017(95%CI:0.009~0.025,P<0.01)。结论:胃癌NLR偏态分布,不同分期间存在差异,NLR对分期预测的logistic回归模型具有一定的改善作用。
文摘目的探讨血乳酸、血乳酸清除率(LCR)联合无创血流动力学监测预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭(RF)患者预后的临床价值。方法选择2022年1—12月收治的AECOPD合并RF 100例,入院后行常规治疗。统计28 d预后情况,分为预后不良组(死亡)、预后良好组(存活)。比较2组临床资料、血流动力学指标[心脏指数(CI)、心排血量(CO)、血管阻力指数(SVRI)、每搏量(SV)]、血乳酸、LCR,分析预后不良影响因素,并分析血流动力学指标、血乳酸、LCR预测AECOPD合并RF患者预后的价值,进一步通过曲线下面积(AUC)、净重新分类指数(NRI)、综合判别改善指数(IDI)评价含与不含血流动力学指标、血乳酸、LCR预测方案的预测效果。结果100例AECOPD合并RF患者28 d病死率为29.00%(29/100)。预后不良组年龄、急性加重次数≥2次/年占比、治疗24 h SVRI和血乳酸、LCR<10%占比高于预后良好组,机械通气时间、住院时间长于预后良好组,治疗24 h CI、CO、SV低于预后良好组(P<0.01)。年龄、急性加重次数、机械通气时间、治疗24 h SVRI和血乳酸均为AECOPD合并RF患者预后不良的影响因素,治疗24 h CI、CO、SV及LCR为保护因素(P<0.01)。治疗24 h CI、CO、SVRI、SV、血乳酸及LCR预测预后不良的AUC为0.778、0.767、0.779、0.814、0.804、0.909。含血流动力学指标、血乳酸、LCR预测方案的AUC大于常规预测方案的AUC(P<0.05)。进一步通过NRI、IDI分析显示,与常规预测方案比较,含血流动力学指标、血乳酸、LCR预测方案的预测效果有明显改善(P<0.05)。结论血乳酸、LCR联合无创血流动力学监测在预测AECOPD合并RF患者预后方面具有良好效能。
