目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者中成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的比例及C肽和相关生化指标的变化。方法测定406例T2DM患者血清胰岛细胞抗体(ICA)、酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)和胰岛素抗体(IAA),结合临床诊断...目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者中成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的比例及C肽和相关生化指标的变化。方法测定406例T2DM患者血清胰岛细胞抗体(ICA)、酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)和胰岛素抗体(IAA),结合临床诊断出其中的LADA患者,并与非LADA T2DM患者进行血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)和C肽等指标的比较分析。通过受试者工作特征(ROC)曲线确定空腹C肽和餐后2 h C肽用于鉴别LADA与T2DM的临界值。结果 406例T2DM患者中共确诊LADA患者39例(9.61%)。LADA患者的空腹血糖[(13.5±10.5)mmol/L]、餐后2 h血糖[(15.2±11.5)mmol/L]和Hb A1c[(10.2±2.5)%]均明显高于非LADA T2DM患者[(10.1±8.9)mmol/L、(12.5±11.5)mmol/L、(7.8±2.6)%,P均<0.05];LADA患者空腹C肽[(0.45±0.25)μg/L]和餐后2 h C肽[(1.05±0.26)μg/L]均明显低于非LADA T2DM患者[(1.35±0.55)μg/L、(4.12±2.25)μg/L,P均<0.05]。空腹C肽和餐后2 h C肽鉴别诊断LADA与T2DM的最佳临界值分别为0.865和1.595μg/L,诊断LADA的敏感性分别为97.4%和99.5%,特异性均为100.0%。结论在临床诊断为T2DM的患者中,检测胰岛自身抗体可检出其中的LADA患者,空腹和餐后2 h C肽可作为LADA与T2DM鉴别诊断的参考指标。展开更多
目的探讨初诊为2型糖尿病(T2DM)患者中成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的比例及C肽(CP)在LADA和T2DM鉴别诊断中的价值。方法331例初诊T2DM患者为研究对象,检测胰岛自身抗体,根据胰岛自身抗体结果将患者分为LADA组和T2DM组,比较2组临...目的探讨初诊为2型糖尿病(T2DM)患者中成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的比例及C肽(CP)在LADA和T2DM鉴别诊断中的价值。方法331例初诊T2DM患者为研究对象,检测胰岛自身抗体,根据胰岛自身抗体结果将患者分为LADA组和T2DM组,比较2组临床资料和生化检测结果,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价相关指标在鉴别LADA与T2DM的诊断效能。结果初诊为T2DM患者中LADA检出率为9.06%。LADA患者“三多一少”症状和自发性酮症比例、空腹血糖(FPG)、餐后2 h PG和糖化血红蛋白(HbA1c)水平均明显高于T2DM,LADA组病程明显短于T2DM组,起病年龄、BMI、腰围、腰臀比、糖尿病家族史比例和外周血中性粒细胞数(NC)、血清TG、空腹CP(FCP)与餐后2 h CP水平LADA组均明显低于T2DM组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。以0.855μg/L和2.013μg/L分别为FCP与2 h CP鉴别诊断LADA与T2DM的最佳临界值,鉴别诊断LADA与T2DM的准确度明显高于其他指标,差异有统计学意义(P<0.05),其AUC分别为0.866和0.854。结论在T2DM初诊患者中,胰岛自身抗体检测可用于LADA筛查,FCP与2 h CP可作为LADA与T2DM鉴别诊断指标。展开更多
文摘目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者中成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的比例及C肽和相关生化指标的变化。方法测定406例T2DM患者血清胰岛细胞抗体(ICA)、酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)和胰岛素抗体(IAA),结合临床诊断出其中的LADA患者,并与非LADA T2DM患者进行血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)和C肽等指标的比较分析。通过受试者工作特征(ROC)曲线确定空腹C肽和餐后2 h C肽用于鉴别LADA与T2DM的临界值。结果 406例T2DM患者中共确诊LADA患者39例(9.61%)。LADA患者的空腹血糖[(13.5±10.5)mmol/L]、餐后2 h血糖[(15.2±11.5)mmol/L]和Hb A1c[(10.2±2.5)%]均明显高于非LADA T2DM患者[(10.1±8.9)mmol/L、(12.5±11.5)mmol/L、(7.8±2.6)%,P均<0.05];LADA患者空腹C肽[(0.45±0.25)μg/L]和餐后2 h C肽[(1.05±0.26)μg/L]均明显低于非LADA T2DM患者[(1.35±0.55)μg/L、(4.12±2.25)μg/L,P均<0.05]。空腹C肽和餐后2 h C肽鉴别诊断LADA与T2DM的最佳临界值分别为0.865和1.595μg/L,诊断LADA的敏感性分别为97.4%和99.5%,特异性均为100.0%。结论在临床诊断为T2DM的患者中,检测胰岛自身抗体可检出其中的LADA患者,空腹和餐后2 h C肽可作为LADA与T2DM鉴别诊断的参考指标。
文摘目的探讨初诊为2型糖尿病(T2DM)患者中成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的比例及C肽(CP)在LADA和T2DM鉴别诊断中的价值。方法331例初诊T2DM患者为研究对象,检测胰岛自身抗体,根据胰岛自身抗体结果将患者分为LADA组和T2DM组,比较2组临床资料和生化检测结果,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价相关指标在鉴别LADA与T2DM的诊断效能。结果初诊为T2DM患者中LADA检出率为9.06%。LADA患者“三多一少”症状和自发性酮症比例、空腹血糖(FPG)、餐后2 h PG和糖化血红蛋白(HbA1c)水平均明显高于T2DM,LADA组病程明显短于T2DM组,起病年龄、BMI、腰围、腰臀比、糖尿病家族史比例和外周血中性粒细胞数(NC)、血清TG、空腹CP(FCP)与餐后2 h CP水平LADA组均明显低于T2DM组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。以0.855μg/L和2.013μg/L分别为FCP与2 h CP鉴别诊断LADA与T2DM的最佳临界值,鉴别诊断LADA与T2DM的准确度明显高于其他指标,差异有统计学意义(P<0.05),其AUC分别为0.866和0.854。结论在T2DM初诊患者中,胰岛自身抗体检测可用于LADA筛查,FCP与2 h CP可作为LADA与T2DM鉴别诊断指标。
