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关节镜下“隧道式”减压结合Inside-out缝合术治疗外侧半月板囊肿的疗效分析 被引量：2
1
作者 王志学 姬振伟 +3 位作者 吴鹏 张智翔 冯重阳 丁勇 《实用骨科杂志》 2021年第12期1137-1140,共4页
目的探讨关节镜下“隧道式”减压结合Inside-out(由内向外)缝合技术治疗外侧半月板囊肿的临床效果。方法自2014年12月至2019年12月我科收治外侧半月板前角和体部囊肿患者28例,其中男11例,女17例;年龄16~63岁,平均(33.1±13.0)岁。... 目的探讨关节镜下“隧道式”减压结合Inside-out(由内向外)缝合技术治疗外侧半月板囊肿的临床效果。方法自2014年12月至2019年12月我科收治外侧半月板前角和体部囊肿患者28例,其中男11例,女17例;年龄16~63岁,平均(33.1±13.0)岁。术前症状持续时间1~26个月,平均(11.0±7.0)个月。术前完善常规检查后行关节镜下探查,对半月板囊肿进行“隧道式”减压及Inside-out缝合修复。术前及末次随访时评估Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(international knee documen-tation committee,IKDC)评分及膝关节核磁共振影像,并对临床效果进行分级评定。结果28例患者均获随访,随访时间12~40个月,平均(19.4±6.7)个月。术后无一例出现半月板囊肿复发。Lysholm评分术前(71.0±7.9)分,末次随访时(94.7±4.3)分;IKDC评分术前(71.6±5.6)分,末次随访时(91.8±3.1)分;手术前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时效果评定优10例,良12例,一般5例,差1例。结论关节镜下“隧道式”减压结合Inside-out技术治疗半月板囊肿效果良好,其中“隧道式”减压可最大限度减少对半月板组织的损伤,Inside-out技术可有效封闭囊腔,促进黏连愈合,术后关节功能评分显著提升,值得临床推广。 展开更多
关键词 关节镜 减压 inside-out技术 缝合 半月板囊肿
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人工膝关节置换结合inside-out技术治疗膝外翻畸形的疗效观察
2
作者 张骏 陈涛 +2 位作者 常啸 潘沨 李璟 《右江民族医学院学报》 2020年第4期463-466,共4页
目的探讨人工膝关节置换结合inside-out技术治疗膝外翻畸形的疗效。方法选取2016年3月—2019年3月本院膝外翻畸形100例病人,依据治疗方法分为对照组和观察组,每组50例,对照组给予人工膝关节置换术治疗,观察组给予人工膝关节置换结合insi... 目的探讨人工膝关节置换结合inside-out技术治疗膝外翻畸形的疗效。方法选取2016年3月—2019年3月本院膝外翻畸形100例病人,依据治疗方法分为对照组和观察组,每组50例,对照组给予人工膝关节置换术治疗,观察组给予人工膝关节置换结合inside-out技术治疗。分析观察两组患者的疗效。结果观察组手术时间长于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量、住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组治疗后的HSS评分、膝关节活动度高于对照组,股胫角低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组治疗后的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工膝关节置换结合inside-out技术能够改善膝外翻畸形患者围术期情况,促进膝关节恢复,且安全性好,值得临床推广。 展开更多
关键词 人工膝关节置换 inside-out技术 膝外翻畸形
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半月板桶柄样撕裂临床特征及手术方式研究
3
作者 牛星跃 赵谦 +5 位作者 郑慧峰 陈啸 赵栋 吴疆 任富继 黄竞敏 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1335-1341,共7页
目的总结半月板桶柄样撕裂(bucket-handle meniscal tears,BHMTs)患者临床特征以及手术方式选择、预后,为临床治疗提供参考。方法回顾分析2015年1月—2021年1月收治且符合选择标准的91例BHMTs患者(91膝)临床资料。男68例,女23例;年龄16... 目的总结半月板桶柄样撕裂(bucket-handle meniscal tears,BHMTs)患者临床特征以及手术方式选择、预后,为临床治疗提供参考。方法回顾分析2015年1月—2021年1月收治且符合选择标准的91例BHMTs患者(91膝)临床资料。男68例,女23例;年龄16~58岁,平均34.4岁。致伤原因:运动损伤68例,交通事故伤15例,摔伤或扭伤8例。损伤侧别:左膝49例,右膝42例。患者出现症状至就诊时间为1 d~13个月,中位时间18 d;其中>1个月35例、≤1个月56例。BHMTs发生于内侧52例、外侧39例。55例膝关节伸直受限>10°。合并ACL断裂36例,盘状半月板12例。根据半月板损伤情况,选择于关节镜下Inside-out技术联合All-inside技术半月板缝合术(54例)或半月板成形术(37例),合并ACL断裂者均行自体腘绳肌腱重建。术后观察并发症发生情况,采用国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、Lysholm评分、Tegner评分评价膝关节功能,记录手术临床失败发生情况。结果术后2例半月板缝合术患者出现下肢肌间静脉血栓形成,给予口服抗凝治疗后好转。所有患者无血管损伤、感染、关节僵硬等并发症发生。患者均获随访,随访时间24~95个月,中位时间64个月。随访期间12例(13.19%)手术临床失败,给予再次手术或对症保守治疗。末次随访时,91例患者IKDC评分、Lysholm评分均较术前提高,Tegner评分较术前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);半月板缝合术及成形术患者上述指标与术前差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论BHMTs是外伤后膝关节伸直受限的重要原因之一,多发生于青年男性。根据患者个体情况选择关节镜下半月板成形术或缝合术,均可获得较好疗效。但后者可以更好地保留半月板形态和功能,理论上可获得更好远期疗效,但有待进一步扩大样本量、延长随访时间比较明确。 展开更多
关键词 半月板桶柄样撕裂 半月板缝合术 半月板成形术 inside-out技术 All-inside技术
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单纯半月板关节囊交界处隐蔽性撕裂的诊断与治疗策略
4
作者 刘振刚 施建东 +1 位作者 李玢 杨超 《中国骨与关节损伤杂志》 2021年第8期846-848,共3页
目的探讨单纯半月板关节囊交界处隐蔽性撕裂的诊断要点与关节镜手术治疗效果。方法回顾性分析自2012-06—2016-06诊治的30例单纯半月板关节囊交界处隐蔽性撕裂,患者存在长期膝关节疼痛,MRI显示无半月板及其他结构损伤,非手术治疗效果不... 目的探讨单纯半月板关节囊交界处隐蔽性撕裂的诊断要点与关节镜手术治疗效果。方法回顾性分析自2012-06—2016-06诊治的30例单纯半月板关节囊交界处隐蔽性撕裂,患者存在长期膝关节疼痛,MRI显示无半月板及其他结构损伤,非手术治疗效果不佳,关节镜检查明确为半月板关节囊交界处撕裂,采用All-Inside技术缝合修复。结果关节镜下证实在关节线压痛处可见凹槽,表面滑膜正常但张力减弱,用刨削器切开表面滑膜后可见半月板关节囊交界处纵形撕裂。30例均获得随访,随访时间平均28(12~60)个月。术后6个月患者膝关节疼痛症状均缓解、无压痛,可正常进行体育活动,活动后未出现膝关节疼痛。术后1年膝关节功能Lysholm评分为(93.2±5.2)分,较术前(70.5±6.1)分明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单纯半月板关节囊交界处隐蔽性损伤患者临床表现、MRI检查不典型,因此容易漏诊。对于长期慢性膝关节痛、关节线压痛、非手术治疗无效、MRI检查阴性的患者需进行关节镜下探查,镜下可见损伤处滑膜增生、充血,滑膜通常完整,但滑膜张力减小,出现凹槽征,半月板异常活动,采用All-Inside技术可以较好地修复半月板关节囊交界处损伤。 展开更多
关键词 半月板关节囊交界处损伤 半月板撕裂 隐匿性损伤 关节镜手术 All-inside技术
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