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胸伤合并多发伤的临床特征与分型救治──10738例创伤住院患者回顾研究 被引量：78
1
作者 杨建 石应康 +9 位作者 冯锡强 黄吉林 黄捷 宁平 廖斌 晏明全 张天增 李宁 杨裕红 吕平 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期283-286,共4页
目的　分析近年胸伤的临床新特点 ,探讨严重胸伤的分型与救治方法。方法　收集各地 1993～ 1998年间重伤患者 10 73 8例临床资料 ,按照有无胸伤和多发伤 ,分为单纯胸伤、胸伤合并多发伤、多发伤胸伤为主等型 ,同期对照分析各型胸伤的不... 目的　分析近年胸伤的临床新特点 ,探讨严重胸伤的分型与救治方法。方法　收集各地 1993～ 1998年间重伤患者 10 73 8例临床资料 ,按照有无胸伤和多发伤 ,分为单纯胸伤、胸伤合并多发伤、多发伤胸伤为主等型 ,同期对照分析各型胸伤的不同特点 ;并对照前期胸伤患者资料 ,分析胸伤发病特点和临床特点的变化。　结果　 ( 1)近年胸伤的年收治率净增 1.5倍 ;交通伤、锐钝器伤和高处坠落伤为胸伤主要伤因 ,而火器伤、锐钝器伤、挤压和高处坠落伤、交通伤等为胸伤高发原因 ;2 0～ 5 0岁男性为胸伤高发人群。 ( 2 ) 5 7.9% ( 995 1719)的胸伤达到损伤严重度评分 (ISS)≥ 16的重伤标准 ;血胸、肺挫伤、支气管断裂、急性呼吸窘迫综合征、心脏损伤、合并多发伤、多器官功能不全综合征等重伤患者明显增多。 ( 3 )近年 61.2 % ( 10 5 2 1719)的胸伤合并多发伤 ,伤情加重。 ( 4 )胸伤的非手术治疗开展较好 ,但手术治疗和院前救治需要加强。　结论　近年胸伤已成为一类重要的创伤 ,临床救治应加强开展胸伤的手术治疗和多发伤的多学科协作 。 展开更多
关键词 胸部损伤 创伤 流行病学 损伤严重度评分 临床特点 救治
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ISS评分与CRAMS评分在多发伤患者预后评估中的应用 被引量：59
2
作者 陈小凤 阳文新 +1 位作者 孙守松 王刚 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期664-668,共5页
目的比较损伤严重度评分（ISS）和CRAMS评分在急诊科严重多发伤患者预后评估的应用价值。方法对解放军四五四医院急诊科2014年3月至2015年12月接诊的93例严重多发伤患者分别进行ISS和CRAMS评分，追踪其住院期间生存情况。通过两种评分的... 目的比较损伤严重度评分（ISS）和CRAMS评分在急诊科严重多发伤患者预后评估的应用价值。方法对解放军四五四医院急诊科2014年3月至2015年12月接诊的93例严重多发伤患者分别进行ISS和CRAMS评分，追踪其住院期间生存情况。通过两种评分的ROC曲线，评估ISS和CRAMS评分对患者病死率的预测能力。结果93例严重多发伤患者中，ISS（25.59±5.37）分，CRAMS评分（6.75±1.26）分。与生存组相比，死亡组ISS显著高于存活组（t＝7.13，P〈0.01），CRAMS评分显著低于存活组（t＝－6.03，P〈0.01）。在ROC曲线分析中，ISS和CRAMS评分预测多发伤患者病死率的AUCROC分别为0.897和0.891，两者比较差异无统计学意义（Z＝0.718，P〉0.05）。以死亡为预测目标时，ISS的最佳截断点为27分，CRAMS评分为6分。结论CRAMS评分与ISS对急诊科严重多发伤的预后具有同等预测价值，两者各有优势和不足，但CRAMS评分操作简便、易于掌握，其动态变化反映病情及时可靠，有利于院内创伤患者危重症的早期发现与救治。 展开更多
关键词 损伤严重度评分 CRAMS评分 急诊 多发伤 预后评估
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严重交通伤与坠落伤救治结局比较和创伤急救模式探讨 被引量：55
3
作者 都定元 高劲谋 +2 位作者 林曦 曾剑波 冉红莉 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第1期46-48,共3页
目的　进一步提高严重交通伤（ＲＴＴ） 与坠落伤（ＦＩ） 的救治水平。　方法　对重庆急救中心１９９６ 年８ 月～１９９７ 年７ 月救治的严重ＲＴＴ和ＦＩ（ＩＳＳ≥１６ 或ＡＩＳ≥３） 结局进行比较分析。　结果　ＲＴＴ２１９ 例... 目的　进一步提高严重交通伤（ＲＴＴ） 与坠落伤（ＦＩ） 的救治水平。　方法　对重庆急救中心１９９６ 年８ 月～１９９７ 年７ 月救治的严重ＲＴＴ和ＦＩ（ＩＳＳ≥１６ 或ＡＩＳ≥３） 结局进行比较分析。　结果　ＲＴＴ２１９ 例，ＦＩ１１７ 例。严重多发伤组的致死率及其死亡组ＩＳＳ值ＦＩ显著高于ＲＴＴ（ Ｐ＜０ ．０５） ，其腹部和（或） 盆腔脏器伤、上肢伤、下肢和（ 或） 骨盆伤、脊柱伤的发生率ＦＩ显著高于ＲＴＴ（Ｐ＜０ ．０１ 和０．０５） 。严重单发伤组脑伤发生率ＲＴＴ为８２．６％ （９０１０９） ，ＦＩ为７７ ．６ ％ （３８４９）（ Ｐ＞０ ．０５）；致死率ＦＩ明显高于ＲＴＴ（Ｐ＜０ ．０５）。总致死率ＦＩ为３６．８ ％（４３１１７） ，ＲＴＴ为２１．５ ％ （４７２１９）（Ｐ＜０ ．０５）。其中住院死亡率无显著性差异（８．５％ 与８．７ ％ ，Ｐ＞ ０ ．０５） ，院前死亡率ＦＩ显著高于ＲＴＴ（２８．２％ 与１２ ．８ ％ ，Ｐ＜０．０５） 。　结论　强调创伤外科专业化对提高严重创伤住院存活率具有关键意义，院前创伤急救和安全防护研究亟待进一步加强。 展开更多
关键词 交通事故 创伤 急救 坠落伤
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661例颅脑损伤患者伤情特点和结局危险因素分析 被引量：45
4
作者 范文超 方健 +2 位作者 秦峰 黄振山 李蔚 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期584-587,共4页
目的分析住院颅脑损伤患者伤情特点，探讨结局相关危险因素，为医疗预防、干预和救治措施提供部分改进建议。方法应用“创伤数据库系统”采集2009年所收治的661例颅脑损伤患者住院病历，分析颅脑损伤患者的一般情况、伤情及结局，并通过... 目的分析住院颅脑损伤患者伤情特点，探讨结局相关危险因素，为医疗预防、干预和救治措施提供部分改进建议。方法应用“创伤数据库系统”采集2009年所收治的661例颅脑损伤患者住院病历，分析颅脑损伤患者的一般情况、伤情及结局，并通过Logistic回归探讨影响颅脑损伤患者结局的危险因素。结果颅脑损伤患者中男性占70．0％（463／661）；45岁左右为高发年龄段；下半年患者数为上半年的1．65倍（412／249）；交通伤是主要致伤原因（87．7％，580／661）；多发伤达512例（77．5％）。ISS评分、致伤原因、患者年龄、损伤发生的季度与救治结局密切有关。结论颅脑损伤住院患者在性别、年龄、发生时间、致伤原因、多发伤等方面具有明显的特点，其最终治疗结局与损伤严重程度、致伤原因、年龄等因素密切相关。 展开更多
关键词 颅脑损伤 损伤严重度 流行病学 创伤数据库
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多学科合作模式创伤中心救治严重多发伤患者的初步探索 被引量：41
5
作者 吕扬 周方 +6 位作者 郑亚安 刘彬 闫天生 幺改琦 王军 王振宇 修典荣 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1111-1114,共4页
目的探讨多学科合作模式创伤中心对救治严重多发伤患者的优势。方法采用回顾性队列研究分析多学科合作模式创伤中心成立后救治严重多发伤患者51例（研究组）的临床资料，以创伤中心成立前传统会诊模式救治的多发伤患者56例作为对照组。... 目的探讨多学科合作模式创伤中心对救治严重多发伤患者的优势。方法采用回顾性队列研究分析多学科合作模式创伤中心成立后救治严重多发伤患者51例（研究组）的临床资料，以创伤中心成立前传统会诊模式救治的多发伤患者56例作为对照组。研究组男40例，女11例；年龄20～85岁，平均49．4岁。损伤严重度评分（ISS）为18～59分，平均28．9分。致伤原因：交通伤35例，坠落伤14例，刀刺伤2例。受伤至入院时间30min-24h。对照组男42例，女14例；年龄19～94岁，平均46．7岁。ISS为18～59分，平均29．7分。致伤原因：交通伤39例，坠落伤16例，刀刺伤1例。受伤至入院时间50min～24h。两组患者的性别、年龄、致伤原因、ISS差异均无统计学意义（P〉0．05）。分析两组患者急诊停留时间、专科医师到诊时间、初次检查时间、急诊抢救室停留时间及病死率。结果急诊停留时间对照组为（22．1±7．1）min，研究组为（11．4±3．3）min（P〈0．01）；专科医师到诊时间对照组为（40．1±12．5）min，研究组为（15．3±5．1）min（P〈0．01）；初次检查时间对照组为（57．2±21．2）min，研究组为（33．4±10．0）min（P〈0．01）；急诊抢救室停留时间对照组为（4．6±1．2）d，研究组为（2．2±0．6）d（P〈0．01）。患者病死率对照组为7％，研究组为2％（P〈0．05）。结论多学科合作模式创伤中心可以明显提高严重多发伤患者的救治效率，降低患者的病死率。 展开更多
关键词 多处创伤 损伤严重度评分 病死率
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神经妥乐平对周围神经损伤的治疗作用 被引量：37
6
作者 胡昔权 窦祖林 朱洪翔 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期94-96,共3页
目的 :观察神经妥乐平对周围神经损伤病人的疗效。方法 :86例周围神经损伤病人在常规治疗基础上随机分为神经妥乐平治疗组 44例 ,给神经妥乐平wk 1～ 2 ,6mL ,iv,qd或 3mL ,im ,qd ,wk3～4改为口服 ,2片 ,bid ;对照组 42例仅进行常规治... 目的 :观察神经妥乐平对周围神经损伤病人的疗效。方法 :86例周围神经损伤病人在常规治疗基础上随机分为神经妥乐平治疗组 44例 ,给神经妥乐平wk 1～ 2 ,6mL ,iv,qd或 3mL ,im ,qd ,wk3～4改为口服 ,2片 ,bid ;对照组 42例仅进行常规治疗。治疗前后观察疼痛、麻木、感觉减退、感觉过敏、乏力等指标的改善情况。结果 :神经妥乐平组的改善率分别为 87% (疼痛 )、88% (乏力 )、88% (感觉减退 )、62 % (麻木 )、5 6% (感觉过敏 )。疼痛与乏力和对照组相比 ,差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。神经妥乐平组总有效率在治疗 4wk时为 1 0 0 % ,对照组为 69% ,2组间比较经Ridit分析差异有非常显著意义 (P <0 .0 1 )。结论 :神经妥乐平可安全。 展开更多
关键词 周围神经损伤 治疗 神经妥乐平 改善率 总有效率
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肘关节镜手术初步疗效报告 被引量：39
7
作者 崔国庆 敖英芳 +6 位作者 于长隆 田得祥 王健全 余家阔 胡跃林 印钰 曲绵域 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第9期548-551,共4页
目的 初步报告肘关节镜对肘关节疾患的诊断、治疗效果。方法 自 1996年 1月～ 2000年 2月共施行肘关节镜手术 19例，采用改良的 HSS肘关节评分作为疗效评定标准，随访 4.5个月～ 4.5年，平均 8.6个月。结果 优 11例、良 7例、失败 1例... 目的 初步报告肘关节镜对肘关节疾患的诊断、治疗效果。方法 自 1996年 1月～ 2000年 2月共施行肘关节镜手术 19例，采用改良的 HSS肘关节评分作为疗效评定标准，随访 4.5个月～ 4.5年，平均 8.6个月。结果 优 11例、良 7例、失败 1例，优良率为 94.7％。患者满意程度调查结果显示，非常满意 10例、满意 8例、不满意 1例，满意率 94.7％。患者术后平均 7 d恢复日常生活活动，运动员平均 2.5个月恢复专项训练， 11例运动员及演员全部重返原专业。 19例中 3例术后发生并发症，桡神经损伤 1例、游离体遗留 2例。结论 肘关节镜手术创伤小、恢复快、安全、可靠，术前进行详细检查、选择较安全的入路及规范操作是提高疗效、减少并发症的关键。 展开更多
关键词 肘关节疾病 肘关节镜 检查 外科手术
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损伤严重程度评分对重度创伤病情评估的意义与预后相关性研究 被引量：34
8
作者 赵威 黄杨 +4 位作者 王玉同 余厚友 李俊杰 陈实 尹文 《临床误诊误治》 2014年第1期7-10,共4页
目的探讨损伤严重程度评分(injury severity score,ISS)在重度创伤患者病情中的评估作用与预后相关性。方法回顾性分析2011年1月—2013年5月我科救治的较重多发创伤1556例临床资料,比较ISS≥50的重度创伤患者(99例)与16≤ISS<50严重... 目的探讨损伤严重程度评分(injury severity score,ISS)在重度创伤患者病情中的评估作用与预后相关性。方法回顾性分析2011年1月—2013年5月我科救治的较重多发创伤1556例临床资料,比较ISS≥50的重度创伤患者(99例)与16≤ISS<50严重创伤患者(1457例)在致伤机制、入院前情况、住院治疗情况及治疗结果等方面的差异。结果 ISS≥50组摩托车致伤者显著高于ISS评分<50组。ISS≥50组平均损伤3.8个部位,ISS<50组平均损伤2.3个部位(P<0.05)。在ISS≥50组胸部联合下肢损伤和胸部联合脊髓损伤发生率高于ISS<50组(P<0.05)。入院前的休克、意识障碍以及实施气管插管、心肺复苏和两次转诊患者的比例,ISS≥50组均高于ISS<50组P<0.05),多器官衰竭发生率在ISS≥50组显著高于ISS<50组(P<0.05)。ISS≥50组接受手术台数、住ICU时间、气管插管时间均高于ISS<50组(P<0.05)。ISS>50组住院日平均73 d,病死率32.3%,诊断为重型颅脑损伤并伴严重的感觉运动功能障碍的患者经治疗获得中等以上好转。ISS<50组住院日平均49 d,病死率12.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论影响重度多发伤预后的因素较多,ISS可作为评估损伤严重程度和预后的可靠工具,但并不能准确预测多发伤患者的最终治疗结果,即使是ISS评分>50患者经过及时系统的治疗也会有较好预后。 展开更多
关键词 多处创伤 损伤严重程度评分 简明损伤定级标准 评估
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机械性眼外伤临床特征及眼外伤评分应用 被引量：34
9
作者 毛春洁 颜华 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期432-435,共4页
目的总结机械性眼外伤住院患者的临床特征，并分析眼外伤评分（OTS）在患者终视力预后评估中的作用。方法回顾性系列病例研究。对天津医科大学总医院眼科2009年1月至2010年12月住院治疗的162例（168只眼）机械性眼外伤患者的住院资料进... 目的总结机械性眼外伤住院患者的临床特征，并分析眼外伤评分（OTS）在患者终视力预后评估中的作用。方法回顾性系列病例研究。对天津医科大学总医院眼科2009年1月至2010年12月住院治疗的162例（168只眼）机械性眼外伤患者的住院资料进行分析，包括患者的眼别、性别、年龄、就诊时间、致伤原因、眼外伤分类、伤眼最初视力和随诊的终视力（最佳矫正视力）等。对所有眼外伤患者进行视功能测定、裂隙灯显微镜及检眼镜的检查，还包括超声活体显微镜等辅助检查，并应用眼外伤评分对其预后进行评估。外伤类型在就诊时间、住院天数等组间比较，采用原始数据两样本比较的秩和检验；初视力与终视力以及终视力与OTS的相关性分析，采用秩相关分析；年龄、致伤原因、外伤类型及初视力与终视力等分类变量资料的统计推断，采用卡方检验；两性别发病年龄的比较，采用z检验。结果机械性眼外伤168只眼中开放性眼外伤106只眼，闭合性眼外伤62只眼。男性患者140例（85．71％），女性患者22例（14．29％）。开放性眼外伤和闭合性眼外伤患者的就诊时间中位数分别为外伤后5h及10h，差异有统计学意义（Z=-2．547，P=0．011）。机械性眼外伤高发人群为青年（≤44岁）100只眼（59．52％），其次为中年（45～59岁）46只眼（27．38％），老年（60岁及以上）22只眼（13．10％）。导致眼外伤的原因以工作生产为主，共70例（41．47％），且77％（54／70）为开放性眼外伤。闭合性眼外伤的初视力及终视力均好于开放性眼外伤，差异均有统计学意义（χ2=37．847，P=0．000；χ2=44．428，P=0．000）。所有外伤眼终视力与初视力呈正相关（r=0．858，P=0．000）。通过OTS计算后，患者的终视力与总评分（r=0．870，P=0．000）及OTS（r=0．869，P=0．000）均存在正相关。结� 展开更多
关键词 眼损伤 损伤严重度评分 性别因素 预后
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胸腰椎损伤分类及损伤程度评分系统的评估及初步应用 被引量：29
10
作者 孙天胜 张志成 《脊柱外科杂志》 2007年第6期325-329,共5页
目的评估胸腰椎损伤分类及损伤程度评分系统（thoracolumbar injury classification and severityscore，TLICS）的可信度（interobserver reliability）和可重复性（intraobserver reproducibility），及其对胸腰椎损伤治疗的指导作用... 目的评估胸腰椎损伤分类及损伤程度评分系统（thoracolumbar injury classification and severityscore，TLICS）的可信度（interobserver reliability）和可重复性（intraobserver reproducibility），及其对胸腰椎损伤治疗的指导作用。方法2006年1月～2007年1月入院的胸腰段骨折患者38例，均行胸腰椎X线、CT、MRI检查，经过神经学查体将神经损伤状态分为：无损伤、神经根损伤、马尾神经损伤、完全性脊髓损伤（ASIAA）及不完全性脊髓损伤。对于不完全性脊髓损伤按照ASIA系统进行运动功能分级（ASIAB、C、D）。根据影像学检查将骨折形态分为：压缩型、爆裂型、减力及旋转型、牵张型；将后纵韧带复合体（posterior ligamentous complex，PLC）损伤分为：无损伤型、不确定型、断裂型。分6组医生根据TLICS系统进行评定，计算损伤程度评分，并根据评分决定其治疗方案。3个月后进行再次评估。使用Cohen加权kappa系数（unweighted Cohen kappa coefficients）对TLICS总评分、骨折形态分型、神经损伤分型、PLC损伤分型、最终治疗方案等观察项间的可信度和可重复性进行分析。根据TLICS评分选择治疗方法，评估此组病例的神经功能恢复情况、并发症发生情况。结果计算TLICS亚类（骨折形态、PLC损伤状态、TLICS总分数、治疗推荐），Kappa系数位于中度和较高一致性之间（0．46～0．73），针对神经损伤状态亚类的．Kappa系数为0．93，为高度一致性，诊断可信度较高，2次可信度评估的Kappa值差异无统计学意义。以相同方法分析TLICS系统可重复性，Kappa系数也位于中度和较高度一致性之间（0．42～0．75），针对神经损伤状态的Kappa系数为0．94，为高度一致性。TLICS系统诊断准确率为95．3％，敏感性为87．6％，特异性为97．3％。38例患者中6例TLICS总分≤3的患者均选择非手术治疗；6例=4分的患者其中2例行非 展开更多
关键词 胸椎 腰椎 脊柱损伤 脊髓损伤 损伤严重度评分
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不同院前干预救治模式对重症多发创伤患者预后的影响 被引量：32
11
作者 周开国 李建忠 +2 位作者 贾慧林 马炳辰 曹秋梅 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期362-366,共5页
目的探讨不同院前救治模式对重症创伤患者预后的影响。方法收集2008年1月1日至2012年1月1日因严重创伤就诊于北京同仁医院急诊科患者相关资料[创伤严重度评分（ injuryseverity score, ISS）≥25分]。以2010年1月1日为界，此后就诊于我... 目的探讨不同院前救治模式对重症创伤患者预后的影响。方法收集2008年1月1日至2012年1月1日因严重创伤就诊于北京同仁医院急诊科患者相关资料[创伤严重度评分（ injuryseverity score, ISS）≥25分]。以2010年1月1日为界，此后就诊于我院创伤患者采用的是本院急诊医师随车出诊的“急救型”急救模式分为研究组，而此日期以前是传统由120及999担任院前急救的急救模式则为对照组，采用创伤数据库记录创伤患者伤情、救治与结局信息，比较严重创伤救治效率和质量。结果研究组较对照组在急诊处理时间、住院时间、入住ICU率、住院前病死率、远期（6个月）致残率、并发症出现率等方面有所降低，分别为（78．23±21．57）minvs．（96．45±35．14）min，（23．55±12．46）dvs．（28．67±20．72）d，8．1％（18／222）vs．65．5％（114／174），13．3％（34／256）vs．21．6％（48／222），4．1％（9／222）vs．9．2％（16／174），8．1％（18／222）vs．18．4％（32／174），差异均具有统计学意义（P〈0．05）；在住院病死率方面，研究组也较对照组低，为8．1％（18／222）vs．12．6％（22／174），但差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者受伤到医院的时间差异无统计学意义。结论由医院急诊医师随车出诊的“急救型”院前急救模式相对于常规采用的急救模式在提高多发严重创伤的救治成功率以及降低病死率方面有一定优势，是一种良好的备选急救模式。 展开更多
关键词 重症创伤 救治模式 多发伤 创伤严重度评分
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老年脑梗死患者心率变异性及其与神经功能缺损评分相关性研究 被引量：31
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作者 卢俏丽 姚连焕 +2 位作者 胆迎 刘洋 李晨 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1155-1159,共5页
目的比较不同部位老年脑梗死患者各项心率变异性（HRV）指标的差异，分析美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）与上述各项心率变异性指标的相关性。方法筛选首次患急性半球梗死的患者45例（半球梗死组），急性脑干梗死患者40例（脑... 目的比较不同部位老年脑梗死患者各项心率变异性（HRV）指标的差异，分析美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）与上述各项心率变异性指标的相关性。方法筛选首次患急性半球梗死的患者45例（半球梗死组），急性脑干梗死患者40例（脑干梗死组）及无卒中病史的健康体检者40例（对照组），详细记录患者的基本信息及常规危险因素，急性脑梗死患者行NIHSS评分，所有患者行24h动态心电图检查，比较3组HRV各参数的差异，采用Spearman相关分析脑梗死患者HRV各参数与NIHSS评分的相关性。结果半球梗死组及脑干梗死组的HRV时域参数R—R间期（NND、R-R间期标准差（SDNN）、差值均方根（RMSSD）及相邻RR间期差〉50IT／S的个数占总心跳次数的百分比（PNN50）、频域参数R-R间期低频功率（LF）、R—R间期高频功率（HF）与对照组比较均显著降低（P〈0．05），半球梗死组频域参数交感／迷走平衡指数（LF／HF）明显升高（P〈0．05）。半球梗死组HF低于脑干梗死组（P〈0．05），LF／HF高于脑干梗死组（P〈0．05）。对半球左、右两侧梗死进行比较，右侧半球梗死组RMSSD、PNN50、HF低于左侧半球梗死组，LF／HF高于左侧半球梗死组（均P〈0．05）。Spearman相关分析显示NIHSS评分与RMSSD（r=-0．385，P=0．003）、PNN50（r=-0．372，P=0．008）及HF（r=-0．583，P=0．000）呈线性负相关，与LF／HF（r=0．427，P=0．002）呈线性正相关。结论不同部位脑梗死均造成心脏自主神经功能受损，右侧大脑半球梗死患者受损最严重；NIHSS评分与心脏自主神经损害程度相关，高NIHSS评分患者应加强心脏监护。 展开更多
关键词 脑梗死 心率变异性 损伤严重度评分 心脏 自主神经系统
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胸腰椎骨质疏松性压缩骨折严重程度评分分型系统的可靠性研究 被引量：30
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作者 许正伟 贺宝荣 +2 位作者 刘团江 郭华 郝定均 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期772-776,共5页
目的分析胸腰椎骨质疏松性压缩骨折（OVCF）严重程度评分分型系统（TLOFS）的可重复性信度，为指导胸腰椎OVCF的治疗提供依据。方法根据我院制定的TLOFS，回顾性分析2014年1月一2015年6月收治的320例胸腰椎OVCF患者进行评估，其中男107... 目的分析胸腰椎骨质疏松性压缩骨折（OVCF）严重程度评分分型系统（TLOFS）的可重复性信度，为指导胸腰椎OVCF的治疗提供依据。方法根据我院制定的TLOFS，回顾性分析2014年1月一2015年6月收治的320例胸腰椎OVCF患者进行评估，其中男107例，女213例；年龄52～90岁，平均63．7岁。均以腰背痛为主诉就诊。TLOFS≤3分21例和TLOFS=4分17例采用非手术治疗。TLOFS：4分23例和I〉5分259例采用手术治疗。以视觉模拟评分（VAS）评分疼痛缓解情况。检验TLOFS的内部一致性信度、可重复性信度及内容效度。结果TLOFS亚类（伤椎形态学改变、伤椎MRI表现、骨密度、和临床表现、治疗推荐）及总分评定的一致性信度Cronbach’s α系数位于较高和高度可靠性之间（0．76—0．94）。TLOFS可重复性信度检验显示，Kappa系数也位于较高和高度可靠性之间（0．84～0．95）。全部项目的平均内容效度指数为0．916。所有患者取得了良好的效果，VAS由术前的（7．8±2．1）分恢复到末次随访时的（1．3±0．7）分。TLOFS的诊断准确率为95．7％，敏感度为87．6％，特异度为96．5％。结论TLOFS具有较高的一致性和可重复性，使用简单，评估较全面和准确，可以有效指导胸腰椎OVCF的治疗。 展开更多
关键词 脊柱骨折 损伤严重度评分 可靠性
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综合医院创伤中心模式治疗严重创伤患者疗效的多中心研究 被引量：28
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作者 杜哲 都定元 +10 位作者 黄光斌 徐峰 王龙刚 刘寒松 连鸿凯 荆珏华 党星波 杜工亮 董文刚 王天兵 姜保国 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期703-706,共4页
目的探讨综合医院内创伤中心模式救治严重创伤患者的疗效。方法回顾性分析2019年1月至2020年6月国内6家综合医院的创伤中心收治的1248例严重创伤患者资料。男987例,女261例;年龄(50.4±15.4)岁;致伤原因:交通伤622例,高处坠落伤357... 目的探讨综合医院内创伤中心模式救治严重创伤患者的疗效。方法回顾性分析2019年1月至2020年6月国内6家综合医院的创伤中心收治的1248例严重创伤患者资料。男987例,女261例;年龄(50.4±15.4)岁;致伤原因:交通伤622例,高处坠落伤357例,刀刺伤62例,其他伤(重物砸伤、摔伤)207例;患者入院损伤严重程度评分为(24.9±8.5)分;Glasgow昏迷评分为(12.6±3.6)分。均采用综合医院内部创伤中心模式的多学科诊疗对患者进行科学、规范的救治。统计患者入院30 d内死亡病例数、病死率及死亡原因。结果所有患者均得以有效救治,患者入院30 d内死亡101例,病死率为8.1%。主要死亡原因依次为重度颅脑损伤(56例)、失血性休克(26例)、多器官衰竭(11例),其他(8例)。结论我国创伤中心的建立弥补了大型综合医院分科过细对严重创伤及多发伤患者治疗的欠缺,为大型综合医院救治严重创伤及多发伤患者提供了一种可推广模式。 展开更多
关键词 多处创伤 损伤严重度评分 治疗结果 多学科诊疗 救治
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严重多发伤的ICU治疗及预后相关因素分析 被引量：26
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作者 马渝 鲁力 +3 位作者 文玉明 程黎 胡平 都定元 《创伤外科杂志》 2011年第1期9-11,共3页
目的探讨严重多发伤病情评估与预后相关性及ICU救治的策略特点。方法回顾性分析我院中心ICU 2009年1月～2010年5月收治的严重多发伤病人50例临床资料,计算入院24小时内ISS评分和急性生理慢性健康评分(APACHEⅡ),对死亡组、存活组的ISS值... 目的探讨严重多发伤病情评估与预后相关性及ICU救治的策略特点。方法回顾性分析我院中心ICU 2009年1月～2010年5月收治的严重多发伤病人50例临床资料,计算入院24小时内ISS评分和急性生理慢性健康评分(APACHEⅡ),对死亡组、存活组的ISS值及APACHEⅡ分值进行比较。结果死亡6例,死亡率12%;早期死亡2例,主要原因为失血性休克及急性呼吸窘迫综合征(ARDS),后期死亡4例,主要死因为多器官功能损害(MODS)。死亡组与存活组ISS值差别无统计学意义(P>0.05),而A-PACHEⅡ分值前者明显高于后者(P<0.01)。结论在极危重多发伤(ISS≥25)为主的人群中,APACHEⅡ分值与病人最终的预后相关,APACHEⅡ评分在其严重程度及预后相关性上有较高价值;ICU的救治和病情预后相关策略中,早期限制性液体复苏原则的把握、血糖管理、感染的防控是值得关注的重要问题。 展开更多
关键词 多发伤 重症监护 创伤评分 健康评分
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46例钝性与穿透性膈肌损伤的临床比较研究 被引量：26
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作者 武忠 石应康 +2 位作者 杨建 万亚红 方强 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期32-34,共3页
目的　分析比较钝性与穿透性膈肌损伤的临床特点和伤情 ,以指导创伤的救治。　方法　 46例胸外伤合并膈肌破裂病人分为穿透伤组和钝性伤组 ,比较两组的损伤情况 ,并应用创伤评分系统进行创伤严重度评估。　结果　钝性胸外伤造成膈肌破... 目的　分析比较钝性与穿透性膈肌损伤的临床特点和伤情 ,以指导创伤的救治。　方法　 46例胸外伤合并膈肌破裂病人分为穿透伤组和钝性伤组 ,比较两组的损伤情况 ,并应用创伤评分系统进行创伤严重度评估。　结果　钝性胸外伤造成膈肌破裂的发生率低 ,复杂 ,常合并全身多发伤 ,但伤情进展相对较慢 ;穿透性胸外伤造成膈肌破裂的发生率高 ,伤情进展迅速 ,早期易出现失血性休克。比较损伤严重度评分 (ISS)、修正创伤评分 (RTS)和胸部简明损伤定级 (AIS) ,两组间差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,但钝性伤组入院时格拉斯哥昏迷指数 (GCS)和腹部AIS较低 ,分别为 12 .6 9± 2 .6 9,1.6 2± 1.6 6 (P <0 .0 5 )。　结论　针对钝性与穿透性膈肌损伤的不同临床特点 ,应采取相应的治疗措施 ,减少并发症 。 展开更多
关键词 胸部损伤 钝性 穿透性 膈肌损伤 比较研究
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急性缺血性脑卒中病人三种神经功能缺损程度评分与巴氏指数的相关性 被引量：22
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作者 罗祖明 刘凌 商惠芳 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2001年第4期241-243,共3页
目的　采用改良爱丁堡 斯堪的纳维亚评分 (MESSS)、美国国立卫生研究所脑卒中评分 (NIHSS)、成都脑卒中评定量表 (CDSS)同时评定 318例急性缺血性脑卒中病例 ,并与日常生活能力 (ADL)巴氏指数 (BarthelIndex,BI)作相关分析 ,评价MESSS... 目的　采用改良爱丁堡 斯堪的纳维亚评分 (MESSS)、美国国立卫生研究所脑卒中评分 (NIHSS)、成都脑卒中评定量表 (CDSS)同时评定 318例急性缺血性脑卒中病例 ,并与日常生活能力 (ADL)巴氏指数 (BarthelIndex,BI)作相关分析 ,评价MESSS、NIHSS、CDSS 3种神经功能缺损评定量表与BI的相关程度。方法　 318例急性缺血性脑卒中病人分别于入院时 ,治疗后 2周、4周、8周及 12周同时进行MESSS、NIHSS、CDSS评分 ,于治疗后 2周、4周、8周、12周接受BI评分 ,将MESSS、NIHSS和CDSS与BI进行相关性分析。结果　MESSS、NIHSS、CDSS在入院时及发病后 2周、4周、8周、12周与 3个月末BI之间均有相关性 ,3种神经功能缺损程度评分与BI之间在 2周、4周、8周、12周相关性也较好。结论　发病后 2周至 3个月的 3种神经功能缺损程度评分均可作为急性缺血性脑卒中预后的判定指标 ,按相关程度的大小依次推荐在临床上使用的次序为MESSS、CDSS。 展开更多
关键词 脑梗塞 损伤严重度评分 脑缺血 巴氏指数
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原花青素对大鼠局灶性脑缺血的保护作用 被引量：19
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作者 贾玉洁 闵连秋 +1 位作者 季占胜 刘畅 《中国脑血管病杂志》 CAS 2005年第12期558-560,共3页
目的探讨原花青素对大鼠局灶性脑缺血的保护作用及其机制。方法选用健康SD大鼠30只,随机分为假手术组、缺血对照组和原花青素100mg/kg组、200mg/kg组及400mg/kg组,共5组,每组6只大鼠。进行神经功能评分,并断头取脑,制备脑组织匀浆,检测... 目的探讨原花青素对大鼠局灶性脑缺血的保护作用及其机制。方法选用健康SD大鼠30只,随机分为假手术组、缺血对照组和原花青素100mg/kg组、200mg/kg组及400mg/kg组,共5组,每组6只大鼠。进行神经功能评分,并断头取脑,制备脑组织匀浆,检测超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛含量。结果原花青素100mg/kg组和200mg/kg组的SOD活性分别为(54.0±2.8)NU/mg和(52.7±2.2)NU/mg,与缺血对照组(46.2±1.8)NU/mg比较差异有显著性(P<0.01);原花青素100mg/kg组和200mg/kg组丙二醛含量分别为(1.15±0.17)μmol/g和(1.17±0.14)μmol/g,与缺血对照组(1.54±0.18)μmol/g比较,差异有显著性(P<0.01)。结论原花青素对局灶缺血性脑损伤具有保护作用,其机制可能与其抗氧化活性和自由基作用有关。 展开更多
关键词 大鼠 脑缺血 损伤严重度评分 神经保护药 原花青素
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胸部穿透性损伤解剖评分重伤值的探讨 被引量：22
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作者 万亚红 石应康 +1 位作者 杨建武 忠方强 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期135-137,共3页
目的　探讨穿透性胸部损伤 (PTT)创伤评分指标预测生死结局的效果 ,界定损伤严重度评分 (ISS)、穿透伤指数 (PTI)的重伤值 ,对PTI和ISS进行比较。　方法　 2 95例PTT分为生存组 2 86例和死亡组 9例 ,以胸AIS、ISS和PTI作为评分指标进行... 目的　探讨穿透性胸部损伤 (PTT)创伤评分指标预测生死结局的效果 ,界定损伤严重度评分 (ISS)、穿透伤指数 (PTI)的重伤值 ,对PTI和ISS进行比较。　方法　 2 95例PTT分为生存组 2 86例和死亡组 9例 ,以胸AIS、ISS和PTI作为评分指标进行创伤评分 ,比较两组创伤评分和院前时间的差别。对全组ISS、PTI与死亡率的关系分组段分析 ,将PTI和ISS进行比较。　结果　生存组与死亡组创伤评分和院前时间比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,ISS值在 2 0～ 2 5组段死亡率为 14.81% ,PTI值在 16～ 19组段死亡率为 7.14% ,两者分别与 10 %比较 ,差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;PTI与ISS有线性正相关关系 (r=0 .74,P <0 .0 0 1) ,PTI的区别度明显大于ISS ,PTI的死亡误判率低于ISS。　结论　建议增加院前时间作为创伤评分指标 ,ISS和PTI重伤值界定分别为≥ 2 0和≥ 16 ,评价PTT以PTI优于ISS。 展开更多
关键词 胸部损伤 损伤严重度评分 穿透伤指数 创伤评分
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改良面部损伤严重度评分法评价颌面部创伤1134例 被引量：19
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作者 葛成 何黎升 +3 位作者 GU Xiaoming 顾晓明 周树夏 薄斌 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期275-276,共2页
目的　用损伤严重度评分 (ISS)法改良后得到的改良面部ISS(revisedfacialinjuryseverityscore ,RFISS)法评价 1134例颌面部创伤。　方法　将急诊入院的 1134例颌面部创伤病例依损伤部位分为颌面部单一伤 (A组 )、颌面部多处伤 (B组 )两... 目的　用损伤严重度评分 (ISS)法改良后得到的改良面部ISS(revisedfacialinjuryseverityscore ,RFISS)法评价 1134例颌面部创伤。　方法　将急诊入院的 1134例颌面部创伤病例依损伤部位分为颌面部单一伤 (A组 )、颌面部多处伤 (B组 )两组 ,用ISS法和RFISS法分析。　结果　ISS法和RFISS法都能判别A组与B组伤情严重度 ,两组比较 ,差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1)。但RFISS更能将伤情严重程度显示出来。另外 ,在反映损伤处数方面 ,RFISS法也优于ISS法 (P <0 .0 1)。　结论　在颌面部损伤严重度研究中 ,RFISS法有效 ,且优于ISS法。 展开更多
关键词 面部损伤 损伤严重度评分 颌面部创伤
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