经伤椎椎弓根置钉短节段固定治疗胸腰椎骨折疗效观察 被引量：14

1

作者 曹正品 黄俊涛 +1 位作者 苏士奎 李斌 《局解手术学杂志》 2015年第2期143-145,共3页

目的探讨后路经伤椎椎弓根短节段固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法对21例胸腰椎骨折采用后路经伤椎椎弓根钉短节段固定手术,测量手术前后X线片上后凸角度的纠正及椎体高度恢复的情况。结果随访6~20个月,均取得良好的复位效果,影像学... 目的探讨后路经伤椎椎弓根短节段固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法对21例胸腰椎骨折采用后路经伤椎椎弓根钉短节段固定手术,测量手术前后X线片上后凸角度的纠正及椎体高度恢复的情况。结果随访6~20个月,均取得良好的复位效果,影像学测量结果发现,手术前Cobb’s为（26.4±7.3）°,骨折椎体前缘高度（56.1±12.5）%,与术后及末期随访比较,差异有统计学意义。而手术后和随访末期的Cobb’s和骨折椎体前缘高度比较,差异无有统计学意义（P〉0.05）。末期随访骨折均达到临床愈合。结论后路经伤椎椎弓根置钉短节段内固定治疗胸腰椎骨折,能很好地恢复伤椎高度、矫正后凸畸形,增加固定椎的牢靠性,是一种有效的治疗方法。 展开更多

关键词 胸腰椎 伤椎 椎弓根螺钉 内固定

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胸腰椎骨折治疗中跨伤椎置钉与伤椎置钉术对临床疗效及Oswestry功能障碍评分的影响分析 被引量：8

2

作者 石化洋 何睿 +1 位作者 李庆 何鱼 《河北医药》 CAS 2018年第9期1336-1342,1347,共8页

目的分析胸腰椎骨折治疗中跨伤椎置钉与伤椎置钉术对临床疗效及Oswestry功能障碍评分的影响。方法选取收治的因胸腰椎骨折需进行内固定的患者42例。按照患者的伤椎置钉方式进行分组,21例使用伤椎置钉术的患者为甲组,21例使用跨伤椎置钉... 目的分析胸腰椎骨折治疗中跨伤椎置钉与伤椎置钉术对临床疗效及Oswestry功能障碍评分的影响。方法选取收治的因胸腰椎骨折需进行内固定的患者42例。按照患者的伤椎置钉方式进行分组,21例使用伤椎置钉术的患者为甲组,21例使用跨伤椎置钉术的患者为乙组。患者术后均随访1年,比较2组患者围术期相关指标、手术前后伤椎前缘高度和Cobb角,以及术后1年Oswestry功能障碍评分情况。结果甲组患者手术时间明显长于乙组患者,差异有统计学意义(t=2.18,P=0.04);甲组患者术中出血量多于乙组患者、住院时间长于乙组患者,但差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后伤椎前缘高度明显大于手术前,Cobb角明显小于手术前,差异均有统计学意义(P<0.05),但2组患者术后7 d椎前缘高度和Cobb角比较差异无统计学意义(P>0.05);甲组患者术后1年伤椎前缘高度明显大于乙组,椎前缘高度矫正丢失率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);甲组患者术后1年Cobb角和Cobb角矫正丢失率均明显小于乙组,差异均有统计学意义(P<0.05)。甲组患者Oswestry功能障碍评分明显小于乙组,差异有统计学意义(t=3.34,P=0.00);甲组患者内固定失败率为4.76%明显低于乙组的28.57%,差异有统计学意义(t=4.29,P=0.04)。结论胸腰椎骨折治疗中伤椎置钉术较跨伤椎置钉的手术时间更长,但患者术后伤椎前缘高度和Cobb角改善均更显著,且患者Oswestry功能障碍评分更低,值得在临床推广应用。 展开更多

关键词 胸腰椎骨折 骨折固定术 伤椎置钉 跨伤椎置钉

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经伤椎椎弓根植骨螺钉固定治疗胸腰段爆裂骨折疗效观察 被引量：9

3

作者 陈成 谢希惠 +1 位作者 顾前来 夏国栋 《中华实用诊断与治疗杂志》 2014年第5期479-480,共2页

目的探讨经伤椎椎弓根植骨螺钉固定治疗胸腰段爆裂骨折的临床疗效。方法 28例胸腰段爆裂骨折患者,依据手术方式分为2组,对照组16例行短节段椎弓根植骨螺钉固定治疗,观察组12例行经伤椎椎弓根植骨螺钉固定治疗,记录2组手术时间、术中出血... 目的探讨经伤椎椎弓根植骨螺钉固定治疗胸腰段爆裂骨折的临床疗效。方法 28例胸腰段爆裂骨折患者,依据手术方式分为2组,对照组16例行短节段椎弓根植骨螺钉固定治疗,观察组12例行经伤椎椎弓根植骨螺钉固定治疗,记录2组手术时间、术中出血量,随访观察伤椎前后缘高度、后凸畸形Cobb角变化及有无断钉、断棒等并发症发生,并进行比较。结果观察组手术时间((165.4±13.2)min)较对照组((112.3±12.6)min)长(P<0.05),术中出血量((111.4±24.2)mL)与对照组((104.2±23.5)mL)比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1a,2组椎体前、后缘高度、Cobb角均较治疗前改善,观察组改善较对照组明显(P<0.05);对照组术后6个月内发生断钉、断棒各1例,观察组无断钉、断棒发生。结论经伤椎椎弓根植骨螺钉固定治疗胸腰段爆裂骨折安全、可行,矫正后凸畸形疗效确切。 展开更多

关键词 胸腰段爆裂骨折 短节段 伤椎 椎弓根植骨 螺钉固定

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经皮椎弓根螺钉内固定结合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折 被引量：4

4

作者 于远洋 史宗新 +4 位作者 刘建泉 程涛 夏效泳 邓介超 陈萌萌 《中国现代医生》 2019年第32期63-66,70,共5页

目的探讨经皮椎弓根螺钉内固定结合伤椎置钉在治疗胸腰椎骨折中的临床疗效。方法回顾性分析2014年9月~2016年11月共67例使用经皮椎弓根螺钉固定治疗的胸腰椎骨折患者,其中37例使用跨伤椎固定法(4钉组),30例使用附加伤椎置钉法(6钉组),... 目的探讨经皮椎弓根螺钉内固定结合伤椎置钉在治疗胸腰椎骨折中的临床疗效。方法回顾性分析2014年9月~2016年11月共67例使用经皮椎弓根螺钉固定治疗的胸腰椎骨折患者,其中37例使用跨伤椎固定法(4钉组),30例使用附加伤椎置钉法(6钉组),观察两组手术切口长度、手术时间、术中出血量、术中透视次数、术后第1天伤口疼痛VAS评分,测量比较两组术前、术后、末次随访(>12个月)时节段Cobb角、伤椎前缘高度比值。结果所有患者随访12~23个月,平均(15.3±3.7)个月。与4钉组比较,6钉组手术切口更长、术中透视次数更多,且差异有统计学意义(P<0.05)。两组在手术时间、术中出血量、术后第1天伤口疼痛VAS评分方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与4钉组比较,6钉组术后节段Cobb角和末次随访节段Cobb角均更小,差异有统计学意义(P<0.05);6钉组术后伤椎前缘高度比值和末次随访伤椎前缘高度比值更大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎弓根钉固定术可以有效治疗胸腰椎骨折,加用伤椎置钉可以更好的纠正并维持胸腰段后凸角度。 展开更多

关键词 经皮椎弓根钉 伤椎置钉 胸腰椎骨折 内固定术

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不同入路椎弓根螺钉内固定联合伤椎置钉治疗胸腰椎段脊柱骨折的临床对比

5

作者 翟应年 崔钢华 王永 《医药论坛杂志》 2023年第3期75-78,82,共5页

目的 对胸腰椎段脊柱骨折患者采用不同入路椎弓根螺钉内固定联合伤椎置钉治疗的临床效果进行对比和讨论。方法 本次研究对象均选自邓州市人民医院骨外科于2019年12月—2021年12月收治的84例胸腰椎段脊柱骨折患者,采用奇偶数分配的方式... 目的 对胸腰椎段脊柱骨折患者采用不同入路椎弓根螺钉内固定联合伤椎置钉治疗的临床效果进行对比和讨论。方法 本次研究对象均选自邓州市人民医院骨外科于2019年12月—2021年12月收治的84例胸腰椎段脊柱骨折患者,采用奇偶数分配的方式将患者平均分为对照组(n=42例)和观察组(n=42例)。在研究过程中,两组胸腰椎段脊柱骨折患者均采用椎弓根螺钉内固定联合伤椎置钉治疗,对照组选择传统后正中入路的方式,观察组选择椎旁肌间隙入路的方式。记录和比较两组患者的手术期指标以及随访期间并发症的发生情况;分别于术前、术后3个月记录两组患者活动时的脊椎疼痛程度、椎体前缘高度和Cobb角并对比。结果 观察组的手术持续时间为(107.10±9.86)min、术中出血量为(44.48±7.26)mL、术后引流量为(82.40±9.24)mL、住院时间为(11.69±3.08)d,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月观察组的VAS评分为(2.07±0.68)分,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后对照组与观察组的椎体前缘高度分别为(85.24±6.41)%、(83.29±6.48)%,Cobb角分别为(7.57±1.13)°、(7.50±1.13)°,两组对比差异均无统计学意义(P>0.05);随访期间两组患者均未发生并发症。结论 与传统后正中入路相比,胸腰椎段脊柱骨折患者采用椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定联合伤椎置钉治疗的临床效果更好,更能有效的降低疼痛,促进患者恢复。 展开更多

关键词 胸腰椎脊柱骨折 伤椎置钉 椎弓根螺钉内固定

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微创经伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的疗效 被引量：4

6

作者 林鸿宽 周之平 曾峰 《实用临床医学（江西）》 CAS 2013年第2期51-53,56,共4页

目的探讨后路微创经伤椎置钉内固定治疗无神经障碍的不稳定胸腰段骨折的临床疗效。方法将81例无神经障碍的不稳定胸腰段骨折患者按治疗方法分为2组:A组38例采用微创经伤椎置钉内固定治疗;B组43例采用微创跨节段椎弓根螺钉内固定治疗。比... 目的探讨后路微创经伤椎置钉内固定治疗无神经障碍的不稳定胸腰段骨折的临床疗效。方法将81例无神经障碍的不稳定胸腰段骨折患者按治疗方法分为2组:A组38例采用微创经伤椎置钉内固定治疗;B组43例采用微创跨节段椎弓根螺钉内固定治疗。比较2组患者术前、术后1周、术后12个月的椎体高度与正常椎体高度的百分比、矢状面Cobb’s角。结果 2组术后椎体高度、矢状面Cobb’s角均有明显改善(P<0.05),其中A组均明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后12个月伤椎椎体高度、矢状面Cobb角的维持方面,与术后1周相比差异无统计学意义(P>0.05),而B组差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用后路微创经伤椎置钉治疗无神经障碍的不稳定胸腰段骨折,手术损伤小,伤椎复位效果好,椎体术后远期椎体高度维持良好,是一种疗效肯定的治疗手段。 展开更多

关键词 胸腰椎骨折 微创 伤椎 椎弓根螺钉 内固定

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不同椎弓根钉固定手术治疗脊柱损伤的临床效果对比分析

7

作者 李强 申艺龙 杜凯 《临床医学工程》 2022年第7期911-912,共2页

目的 对比不同椎弓根钉固定手术治疗脊柱损伤的临床效果。方法 选取2018年3月至2020年1月我院收治的90例脊柱损伤患者,随机分为观察组与对照组各45例。对照组采用跨伤椎椎弓根钉固定术治疗,观察组采用经伤椎短节段椎弓根钉固定术治疗,... 目的 对比不同椎弓根钉固定手术治疗脊柱损伤的临床效果。方法 选取2018年3月至2020年1月我院收治的90例脊柱损伤患者,随机分为观察组与对照组各45例。对照组采用跨伤椎椎弓根钉固定术治疗,观察组采用经伤椎短节段椎弓根钉固定术治疗,比较两组患者的手术相关指标、临床疗效及术后12个月的脊髓功能。结果 观察组手术时间长于对照组,术中出血量高于对照组,术后基础活动开展时间短于对照组(P <0.05)。观察组治疗总有效率为95.56%,明显高于对照组的82.22%(P<0.05)。观察组术后12个月的ASIA分级评估结果明显优于对照组(P <0.05)。结论 与跨伤椎椎弓根钉固定术相比,经伤椎短节段椎弓根钉固定术治疗脊柱损伤虽然手术时间较长,术中出血量较多,但临床效果更为显著,并可明显促进患者术后康复,改善其脊髓功能。 展开更多

关键词 跨伤椎椎弓根钉固定术 经伤椎短节段椎弓根钉固定术 脊柱损伤 脊髓功能

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六钉法短节段内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折

8

作者 魏思奇 李保良 +2 位作者 王建民 孙永建 王兴水 《中国实用医刊》 2009年第8期13-14,共2页

目的探讨胸腰椎爆裂性骨折经伤椎椎弓根复位固定的可行性及原理。方法2004年3月至2008年3月对26例胸腰椎爆裂性骨折患者，给予伤椎及上下邻椎椎弓根固定治疗，并进行椎板切除减压，横突间植骨融合。结果术后椎体高度基本恢复正常，术后... 目的探讨胸腰椎爆裂性骨折经伤椎椎弓根复位固定的可行性及原理。方法2004年3月至2008年3月对26例胸腰椎爆裂性骨折患者，给予伤椎及上下邻椎椎弓根固定治疗，并进行椎板切除减压，横突间植骨融合。结果术后椎体高度基本恢复正常，术后后凸角度基本纠正，经过6—22个月随访，未发现椎体高度丢失或内固定物折断。结论六钉法短节段固定治疗胸腰椎爆裂性骨折，具有复位好、固定牢固、防止术后椎体高度丢失，减少内固定的松动或断裂等优点。 展开更多

关键词 胸腰椎骨折 伤椎 经椎弓根固定 六钉法 内固定

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无神经症状胸腰椎骨折行Wiltse入路经伤椎置钉短节段内固定术后Cobb角增加的风险因素分析及预测模型构建

9

作者 戴栋栋 张波 +2 位作者 汤卜赫 纪岳 吴苏东 《颈腰痛杂志》 2024年第4期668-672,677,共6页

目的分析无神经症状胸腰椎骨折行Wiltse入路经伤椎置钉短节段内固定术后Cobb角增加的风险因素,并构建预测模型。方法选取2018年6月~2021年12月淮南东方医院集团总院接受经Wiltse入路经伤椎置钉短节段内固定术的无神经症状胸腰椎骨折患者... 目的分析无神经症状胸腰椎骨折行Wiltse入路经伤椎置钉短节段内固定术后Cobb角增加的风险因素,并构建预测模型。方法选取2018年6月~2021年12月淮南东方医院集团总院接受经Wiltse入路经伤椎置钉短节段内固定术的无神经症状胸腰椎骨折患者110例为研究对象,依据术后Cobb角度增加情况分为Cobb角增加组、对照组,对比两组临床资料、手术相关指标、术后随访资料,经多因素Logistic回归法分析术后Cobb角增加的风险因素并构建预测模型。结果术后随访17~36个月,失访5例。73例术后Cobb角度增加值≤3°(记为对照组)、32例≥4°(记为Cobb角增加组);两组在年龄和术前、术后1周、末次随访时椎体Cobb角及Cobb角增加值、术前椎体压缩率、术前伤椎前缘高度比、椎间隙高度改变、伤椎椎体复位程度、术后功能锻炼方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,术前椎体Cobb角大、术前椎体压缩率>50%、术后功能锻炼不合理为术后Cobb角增加的独立危险因素,伤椎椎体复位程度高是保护因素(P<0.05);构建风险预测模型:Log(P)=1.205×术前椎体Cobb角+1.859×术前椎体压缩率-0.064×伤椎椎体复位程度+3.765×术后功能锻炼不合理-72.909;术前椎体Cobb角、伤椎椎体复位程度预测Cobb角增加的ROC曲线下面积分别为0.792、0.714。该模型的Hosmer-Lemeshow检验差异无统计学意义(χ^(2)=1.489,P=0.356),有较好的符合程度。结论术前椎体Cobb角、术前椎体压缩率、术后功能锻炼,为无神经症状胸腰椎骨折行Wiltse入路经伤椎置钉短节段内固定术后Cobb角增加的风险因素,伤椎椎体复位程度高是保护因素,可采取相应改进措施提高疗效。 展开更多

关键词 Wiltse肌间隙入路 伤椎置钉 内固定 胸腰椎骨折 COBB角

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椎弓根螺钉内固定联合伤椎置钉治疗对骨折患者骨代谢及创伤因子的影响

10

作者 姜春晓 占红建 李建辉 《浙江创伤外科》 2023年第6期1020-1023,共4页

目的探究两种入路的椎体螺钉内固定术分别联合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的临床效果及其对患者骨代谢标志物与创伤因子的影响。方法选取2018年1月至2022年1月收治的胸腰椎骨折患者72例,按照手术方式的不同将其分为A组(n=36)和B组(n=36)。A... 目的探究两种入路的椎体螺钉内固定术分别联合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的临床效果及其对患者骨代谢标志物与创伤因子的影响。方法选取2018年1月至2022年1月收治的胸腰椎骨折患者72例,按照手术方式的不同将其分为A组(n=36)和B组(n=36)。A组给予肌间隙入路椎弓根螺钉内固定联合伤椎置钉治疗,B组给予棘突旁入路椎弓根螺钉内固定联合伤椎置钉治疗。比较两组患者围术期指标、Cobb角、伤椎椎体前缘高度比(AVHR)、疼痛程度、伤椎功能、骨代谢指标及创伤因子水平。结果A组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间均显著少于B组(P<0.05)。两组患者术后Cobb角、视觉模拟量表(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、抗酒石酸酸性膦酸酶5b(TRACPsb)水平与术前比较均显著降低(P<0.05),且A组显著低于B组(P<0.05)。两组患者术后AVHR、骨钙素(OC)、骨保护素(OPG)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶(CK)水平与术前比较均显著升高(P<0.05),且A组AVHR、OC、OPG水平显著高于B组(P<0.05),LDH、Myo、CK水平显著低于B组(P<0.05)。结论与棘突旁入路比较,肌间隙入路椎弓根螺钉内固定联合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折具有手术时间短、手术创伤小、术后恢复快的特征,并有益于缓解患者疼痛,改善患者伤椎功能及骨代谢水平。 展开更多

关键词 椎弓根螺钉内固定 棘突旁入路 肌间隙入路 伤椎置钉 胸腰椎骨折 骨代谢 创伤因子

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经皮单平面与万向螺钉联合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的疗效研究

11

作者 刘清磊 于鑫 +4 位作者 胡志勇 杨燕兵 王文娟 任玉猛 季晓辉 《颈腰痛杂志》 2023年第2期167-170,174,共5页

目的比较经皮单平面与万向椎弓根螺钉联合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析2017年6月~2019年11月收治的65例胸腰椎骨折患者资料,按治疗方法归纳为两组:A组23例,采用经皮单平面螺钉联合伤椎置钉治疗;B组42例,采用经皮... 目的比较经皮单平面与万向椎弓根螺钉联合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析2017年6月~2019年11月收治的65例胸腰椎骨折患者资料,按治疗方法归纳为两组:A组23例,采用经皮单平面螺钉联合伤椎置钉治疗;B组42例,采用经皮万向钉联合伤椎置钉治疗。分别记录两组术前、术后疼痛VAS评分、腰椎Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、手术出血量、手术时间、住院时间、术前术后椎体前缘高度、后凸矫正程度及术后钉尾-钉体角度值(tail-shank angle,TSA)变化。结果65例患者随访12~19个月。两组出血量、手术时间、住院时间均无统计学差异(P>0.05);两组术后VAS评分与ODI指数均较术前明显降低(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后椎体前缘高度及Cobb角均较术前显著恢复(P<0.05),且A组术后1周、3个月、12个月的椎体前缘高度及Cobb角矫正效果均显著优于B组(P<0.05);与术后1周相比,B组末次随访的椎体前缘高度及Cobb角矫正度均有所丢失(P<0.05)。术后TSA角方面,A组术后1周、3和12个月差异无统计学意义(P>0.05);B组三个时间点有统计学差异(P<0.05)。结论两种方式治疗胸腰椎骨折的效果相当,但是对于椎体高度、Cobb角的恢复、维持方面,单平面螺钉优于万向钉。 展开更多

关键词 胸腰椎骨折 经皮单平面螺钉 经皮万向螺钉 伤椎置钉

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内固定治疗胸腰椎爆裂骨折临床疗效观察

12

作者 谢峰 《中外医疗》 2015年第4期6-7,共2页

目的探讨和分析经伤椎椎弓根固定在治疗胸腰椎与爆裂骨折中的临床治疗效果。方法选取该院在2012年11月—2014年9月期间收治的68例患者作为研究对象,其患者均属于胸腰椎与爆裂骨折,且采用经伤椎椎弓根置钉方案进行治疗,对全部患者的随诊... 目的探讨和分析经伤椎椎弓根固定在治疗胸腰椎与爆裂骨折中的临床治疗效果。方法选取该院在2012年11月—2014年9月期间收治的68例患者作为研究对象,其患者均属于胸腰椎与爆裂骨折,且采用经伤椎椎弓根置钉方案进行治疗,对全部患者的随诊以及回访结果进行记录并作临床分析。结果所有病例均在1年内定期接受随访。手术后1年病椎前缘高度、椎管狭窄程度分别为95%和96%,明显优于手术前,患者手术后1年病椎前缘高度和椎管狭窄程度与手术前对比,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年患者的Cobb's角以及腰背疼痛VAS评分为(5.1±0.9)o和(1.1±0.5)分,全部优于手术前,该两项指标在术前、术后进行对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用经伤椎椎弓根置钉即在一侧或者双进行固定的方案来治疗胸腰与椎爆裂骨折的手术,不但操作非常安全,而且手术后患者病情进行恢复的效果非常满意。因此,经伤椎椎弓根固定治疗胸腰与椎爆裂骨折手术,非常有临床推广价值。 展开更多

关键词 爆裂骨折 胸腰椎 伤椎置钉固定

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经伤椎与跨伤椎椎弓根螺钉复位固定治疗单节段胸腰椎骨折疗效比较 被引量：21

13

作者 凌仕勇 陈军 《中国现代医生》 2016年第12期58-61,共4页

目的对比和探讨经伤椎与跨伤椎椎弓根螺钉复位固定治疗单节段胸腰椎骨折的临床疗效,为单节段胸腰椎骨折治疗提供借鉴和参考。方法回顾性分析2012年6月~2014年6月间我院收治的72例单节段胸腰椎骨折患者的病例资料和随访资料,其中36例行... 目的对比和探讨经伤椎与跨伤椎椎弓根螺钉复位固定治疗单节段胸腰椎骨折的临床疗效,为单节段胸腰椎骨折治疗提供借鉴和参考。方法回顾性分析2012年6月~2014年6月间我院收治的72例单节段胸腰椎骨折患者的病例资料和随访资料,其中36例行传统跨伤椎椎弓根螺钉复位固定治疗者作为对照组,36例行经伤椎椎弓根螺钉复位固定治疗者作为观察组。观察并比较两组患者经手术治疗前后及1年随访时的伤椎椎体前后缘高度比及Cobb’s角。分别运用功能独立性评估表（FIM）和疼痛视觉模拟评分法（VAS）评价两组患者经手术治疗后的功能恢复效果和疼痛改善情况。结果观察组和对照组患者的术后FIM功能评分（66.87±17.39）分和（62.06±14.77）分均显著高于术前的（31.26±7.31）分和（29.97±5.82）分（P〈0.05）;观察组和对照组患者术后VAS疼痛评分（4.01±0.60）分和（4.24±0.52）分均显著低于术前的（8.23±1.34）分和（7.98±1.65）分（P〈0.05）。两组术前评分、术后改善效果差异均无统计学意义（P均〉0.05）。影像学检查结果显示,观察组和对照组经手术治疗后椎体前缘高度比、椎体后缘高度比、Cobb’s角均比术前显著改善（P均〈0.05）,两组上述指标比较无显著性差异（P均〉0.05）。1年随访时发现,观察组患者的椎体前缘高度比（92.69±4.53）%和椎体后缘高度比（96.28±2.51）%显著高于对照组的（87.27±3.97）%和（94.25±2.76）%,观察组的Cobb’s角（5.82±2.98）°显著低于对照组的（10.89±3.88）°,差异均具有统计学意义（P均〈0.05）。结论跨伤椎和经伤椎椎弓根螺钉复位固定治疗均能有效复位固定伤椎,矫正损伤脊柱后凸畸形,缓解复位固定后的疼痛症状,改善患者术后功能。相比于跨伤椎复位固定方式,经伤椎复位固定治疗后的远期疗效更优,值得临床推广。 展开更多

关键词 经伤椎 椎弓根螺钉 复位固定 单节段 胸腰椎骨折

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经伤椎单、双侧置钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效 被引量：21

14

作者 曾金才 朱立帆 +2 位作者 朱晓东 钱学锋 鞠文 《临床骨科杂志》 2016年第3期283-286,共4页

目的：探讨经伤椎单、双侧置钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法采用后路短节段内固定治疗76例胸腰椎单一椎体骨折患者，按内固定方式的不同分成3组：跨伤椎4钉固定（ A组）30例，伤椎单侧5钉固定（B组）16例，伤椎双侧6钉固定（C组）3... 目的：探讨经伤椎单、双侧置钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法采用后路短节段内固定治疗76例胸腰椎单一椎体骨折患者，按内固定方式的不同分成3组：跨伤椎4钉固定（ A组）30例，伤椎单侧5钉固定（B组）16例，伤椎双侧6钉固定（C组）30例。比较3组患者术中出血量、手术时间、术后伤椎高度矫正率、末次随访伤椎高度和后凸角的矫正丢失率、内固定失效等。结果3组患者术中出血量、手术时间及术后伤椎高度矫正率比较差异均无统计学意义（ P＞0.05）。患者均获得随访，时间13～28个月。末次随访伤椎高度和后凸角的矫正丢失率：A组差于B、C组，差异具有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01），B、C两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 B、C两组未出现断钉断棒等现象，A组有3例断钉。结论与传统的后路跨伤椎短节段内固定相比，经伤椎单、双侧置钉治疗胸腰椎骨折均能获得良好的复位和固定效果，内固定失效率低。 展开更多

关键词 伤椎 椎弓根钉固定 胸腰椎骨折

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单侧或双侧伤椎置钉治疗胸腰段爆裂骨折的比较 被引量：6

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作者 张贵春 张科 +3 位作者 陈晨 邹林 周振宇 曹学成 《实用骨科杂志》 2017年第4期289-292,共4页

目的研究单侧伤椎置钉联合短节段椎弓根螺钉内固定在治疗胸腰段单椎体爆裂型骨折中的应用价值。方法收集2011年9月至2015年7月我科胸腰段单椎体爆裂型骨折患者的诊治资料,将单侧伤椎置钉组41例(组Ⅰ)、双侧伤椎置钉组34例(组Ⅱ)的术中... 目的研究单侧伤椎置钉联合短节段椎弓根螺钉内固定在治疗胸腰段单椎体爆裂型骨折中的应用价值。方法收集2011年9月至2015年7月我科胸腰段单椎体爆裂型骨折患者的诊治资料,将单侧伤椎置钉组41例(组Ⅰ)、双侧伤椎置钉组34例(组Ⅱ)的术中参考指标(失血量、手术时长)、术后参考指标(椎体前缘高度比、后凸角)进行比较。结果共置入螺钉409枚,随访12~16个月,平均15.6个月。术后未出现神经功能损害加重的情况,术前有神经功能不完全损害的11例患者均获得完全恢复。骨折骨性愈合时间12~20周,平均14.1周。无内固定断裂、松动和退出,无后凸角度丢失大于等于10°的病例。组Ⅰ和组Ⅱ的手术时长、失血量方面差异无统计学意义。组Ⅰ、组Ⅱ的术后椎体前缘高度比、椎体后凸角与术前对比差异具有统计学意义(P<0.05);术后1周和术后1年对比差异无统计学意义(P>0.05);组Ⅰ、组Ⅱ在术后1周、术后1年相互对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论伤椎置钉短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段单椎体爆裂型骨折,可有效矫正椎体压缩、后凸畸形,有效防止伤椎复位再丢失,减少内植物并发症。单侧和双侧伤椎置钉可达到同样的效果,临床可行性较好。 展开更多

关键词 伤椎置钉 胸腰椎骨折 爆裂骨折 椎弓根钉

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经伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的临床体会 被引量：6

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作者 杜应军 王飞 《中国当代医药》 2014年第12期161-164,共4页

目的探讨经伤椎椎弓根螺钉固定技术治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法选取本院2009年2月-2012年12月收治的胸腰椎骨折患者104例，采用经伤椎椎弓根螺钉固定技术治疗，分别于手术前、手术后1周内、末次随访时拍摄胸腰椎X线片、CT片，测量... 目的探讨经伤椎椎弓根螺钉固定技术治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法选取本院2009年2月-2012年12月收治的胸腰椎骨折患者104例，采用经伤椎椎弓根螺钉固定技术治疗，分别于手术前、手术后1周内、末次随访时拍摄胸腰椎X线片、CT片，测量伤椎前缘高度、Cobb角、椎管截面积等，观察骨折愈合，内固定物有无松动、断裂和脊髓神经损伤恢复情况，根据美国脊柱损伤协会（ASIA）分级评定脊髓损伤恢复情况。结果随访11～18个月．手术后1周内伤椎椎体前缘高度、Cobb角与手术前比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；末次随访时伤椎椎体前缘高度、Cobb角与手术后1周比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。随访期间没有发现椎弓根螺钉系统松动、断裂．随访期间患者脊髓损伤功能恢复1-2级。结论经伤椎椎弓根螺钉固定技术治疗胸腰椎骨折行之有效，不仅使伤椎椎体高度恢复满意，矫正后凸畸形，而且可减少椎弓根螺钉系统松动、断裂，是治疗胸腰椎骨折的有效方法，值得临床推广应用。 展开更多

关键词 胸腰椎骨折 伤椎 椎弓根螺钉固定

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经伤椎GSS内固定结合植骨治疗胸腰椎骨折42例 被引量：4

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作者 严雪忠 留成胜 黎高明 《浙江中医药大学学报》 CAS 2013年第1期50-52,55,共4页

[目的]经伤椎通用型脊柱内固定系统(general spine system,GSS)内固定结合植骨治疗胸腰椎骨折临床疗效分析。[方法]42例胸腰椎骨折患者采用经伤椎GSS内固定结合经伤椎椎体内及椎间植骨治疗。分析比较术前、术后的伤椎前后缘高度、后凸C... [目的]经伤椎通用型脊柱内固定系统(general spine system,GSS)内固定结合植骨治疗胸腰椎骨折临床疗效分析。[方法]42例胸腰椎骨折患者采用经伤椎GSS内固定结合经伤椎椎体内及椎间植骨治疗。分析比较术前、术后的伤椎前后缘高度、后凸Cobb′s角,脊髓神经功能Frankel分级。[结果]42例患者手术均获成功,术中C臂机透视骨折椎体均良好复位。术前的伤椎前后缘高度、后凸Cobb′s角分别为(45.8±14.4)%、(83.5±8.2)%、(23.6±9.3)°,术后分别为(92.7±5.9)%、(97.5±2.6)%、、(4.6±2.4)°,脊髓神经功能Frankel分级明显改善,4～12月植骨均获骨性融合。术前、术后各指标数据差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]采用经伤椎GSS内固定结合经伤椎椎体内及椎间植骨治疗胸腰椎骨折有效恢复伤椎高度,重建脊柱稳定性,增加植骨融合有效率。 展开更多

关键词 脊柱骨折 胸腰椎 伤椎 椎弓根螺钉 内固定 植骨 GSS

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伤椎置钉短节段椎弓根螺钉内固定在不稳定性胸腰椎骨折中的临床疗效 被引量：2

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作者 王家明 唐锡章 +4 位作者 刘应良 李江 赵晓祥 张玉辉 王志华 《大理大学学报》 CAS 2017年第10期43-46,共4页

目的:研究伤椎置钉短节段固定治疗胸腰椎骨折。方法:28例胸腰椎骨折患者伤椎及临近上下椎植入椎弓根螺钉短节段固定,记录神经功能Frankle分级情况,骨折复位丢失情况,内固定情况。结果:平均随访15月,27例神经功能Frankle C或D级恢复至Fra... 目的:研究伤椎置钉短节段固定治疗胸腰椎骨折。方法:28例胸腰椎骨折患者伤椎及临近上下椎植入椎弓根螺钉短节段固定,记录神经功能Frankle分级情况,骨折复位丢失情况,内固定情况。结果:平均随访15月,27例神经功能Frankle C或D级恢复至Frankle E级,1例从Frankle C至Frankle D级;椎体复位高度无丢失,无内固定物断裂、失效。结论:伤椎置钉治疗胸腰椎骨折较好的矫正骨折椎体前后缘高度,避免内固定物断裂,其机制是减少应力集中,避免了"悬梁"效应。 展开更多

关键词 伤椎置钉 椎弓根螺钉 胸腰椎 内固定

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跨伤椎固定与经伤椎固定在胸腰椎骨折术中的应用效果比较 被引量：19

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作者 周全 周礼安 《海南医学院学报》 CAS 2014年第9期1228-1230,1233,共4页

目的：比较跨伤椎固定与经伤椎固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法：回顾2010年3月-2013年12月本科收治的胸腰椎骨折患者98例，术中采取跨伤椎固定技术或经伤椎固定技术固定骨折，其中经伤椎体固定组54例，跨伤椎固定组44例。比较患者... 目的：比较跨伤椎固定与经伤椎固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法：回顾2010年3月-2013年12月本科收治的胸腰椎骨折患者98例，术中采取跨伤椎固定技术或经伤椎固定技术固定骨折，其中经伤椎体固定组54例，跨伤椎固定组44例。比较患者术前VAS疼痛评分、术前伤椎后凸角、手术时间、术中出血量、术后第1周VAS评分、术后1年伤椎后凸角及术后的并发症。结果：跨伤椎固定和经伤椎固定均可以减少VAS评分（P〈0．05），同时减少伤椎后凸角度（P〈0．05）。跨伤椎固定组与经伤椎固定组在术前及术后第1周2个时间点的vAS评分、手术时间、术后伤椎后凸角、术后总体并发症发生率方面差异均无统计学意义（P〉0．05）。跨伤椎固定组术中失血低于经伤椎固定组（P〉0．05），但内固定断裂风险高于经伤椎固定组（P〈0．05）。结论：跨伤椎固定与经伤椎固定两种手术方式固定胸腰椎骨折均能有效减轻术后疼痛，维持伤椎矫正度，但经伤椎固定技术的术后内固定失败率更低。 展开更多

关键词 跨伤椎固定 经伤椎固定 胸腰椎骨折

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经伤椎置椎弓根钉内固定治疗胸腰椎椎体骨折脱位36例临床观察 被引量：5

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作者 孟宁波 《中国当代医药》 2012年第5期181-182,共2页

目的探讨经伤椎置椎弓根钉内固定治疗胸腰椎椎体骨折脱位36例临床疗效。方法选取2009年1月～2010年12月本院收治的36例胸腰椎椎体骨折脱位患者,经过经伤椎置椎弓根钉内固定手术治疗,并对其进行回顾性分析。结果经研究发现患者术后Cobb... 目的探讨经伤椎置椎弓根钉内固定治疗胸腰椎椎体骨折脱位36例临床疗效。方法选取2009年1月～2010年12月本院收治的36例胸腰椎椎体骨折脱位患者,经过经伤椎置椎弓根钉内固定手术治疗,并对其进行回顾性分析。结果经研究发现患者术后Cobb角、伤椎椎体前缘高度恢复良好,术后12个月与术后1个月相比无明显差异。结论经伤椎置椎弓根钉内固定治疗胸腰椎椎体骨折脱位,可使伤椎椎体高度得以恢复,尤其是伤椎椎体前缘高度的比值得到改善,Cobbs角改善明显,术后并发症也明显减少,效果满意。 展开更多

关键词 胸腰椎椎体骨折 经伤椎置椎弓根钉 椎弓根钉内固定 临床观察

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