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胸腔镜下膨胀萎陷联合立体降维法处理肺段间平面的临床应用 被引量：6
1
作者 张雷 李小军 +3 位作者 王伟 宋超 耿阳 陈鹏飞 《蚌埠医学院学报》 CAS 2021年第3期300-303,共4页
目的:探讨胸腔镜肺段切除膨胀萎陷法确定肺段间平面,将立体段间平面进行降维后裁剪的手术方法的临床应用效果。方法:回顾性分析2018年12月至2019年12月收治的微创胸腔镜肺段切除术,应用膨胀萎陷立体降维法处理段间平面的28例病人临床资... 目的:探讨胸腔镜肺段切除膨胀萎陷法确定肺段间平面,将立体段间平面进行降维后裁剪的手术方法的临床应用效果。方法:回顾性分析2018年12月至2019年12月收治的微创胸腔镜肺段切除术,应用膨胀萎陷立体降维法处理段间平面的28例病人临床资料。全部病人术前胸部薄层CT明确肺部病变,在胸腔镜三维重建引导下完成肺段切除,部分多发结节病人联合肺楔形切除;肺段动、静脉及气管处理完成后,应用膨胀萎陷法显示出段间交界后,通过超声刀或者电钩等能量器械对立体的段间平面进行分离,降低段间平面的立体维度,段间静脉作为重要的段间平面标志引导降低维度,将降维后的段间平面应用切割缝合器处理。结果:全组均顺利完成手术,无中转开胸病例,胸腔镜下解剖清晰,操作顺利;单肺段切除9例,联合肺段或肺亚段切除11例,肺段联合肺楔形切除8例;共切除病变数37个。膨胀萎陷等待约15 min段间交界清晰可见;超声刀或者电钩分离段间平面无明显出血,保留段间静脉,术毕膨肺,余肺舒展度良好,无严重压榨。术后肺轻度漏气5例经引流愈合,复查胸片肺复张良好;总引流量(494.64±332.45)mL;引流时间(4.04±1.50)d;住院时间(6.79±2.46)d。围术期无严重并发症及死亡病例。结论:微创胸腔镜下可安全施行肺段切除,膨胀萎陷法可以清晰显示肺段间平面,立体的段间平面进行降维后裁剪更简单易操作,减轻压榨,术后余肺舒展性更好。 展开更多
关键词 肺段切除 膨胀萎陷法 立体降维法 胸腔镜
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肺叶切除术与改良膨胀萎陷法电视胸腔镜解剖性肺段切除术对Ⅰ期非小细胞肺癌患者手术指标、肺功能及预后的影响 被引量：7
2
作者 陈斌 王姗 郭锋 《齐齐哈尔医学院学报》 2022年第5期440-443,共4页
目的探讨肺叶切除术与改良膨胀萎陷法电视胸腔镜(VATS)解剖性肺段切除术对Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者手术指标、肺功能及预后的影响。方法选择2019年4月―2021年4月本院收治的86例NSCLC患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对... 目的探讨肺叶切除术与改良膨胀萎陷法电视胸腔镜(VATS)解剖性肺段切除术对Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者手术指标、肺功能及预后的影响。方法选择2019年4月―2021年4月本院收治的86例NSCLC患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组两组,每组各43例。对照组患者采用肺叶切除术治疗,观察组患者采用改良膨胀萎陷法VATS解剖性肺段切除术治疗,观察至术后3个月。比较两组手术指标、肺功能、预后及生活质量,统计段间平面出现时间及交界面清晰显示率。结果观察组术中出血量[(253.14±69.87)ml]少于对照组,住院时间[(11.29±2.06)d]短于对照组,术后用力肺活量占预计值的百分比(FVC%)[(80.53±6.58)%]、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)[(82.74±6.23)%]高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术前两组生活治疗量表(SF-36)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组SF-36评分[(75.91±5.48)分]高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组淋巴结清扫数目、手术时间及并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组段间平面出现时间为(985.16±126.79)s,交界面清晰显示率为93.02%(40/43)。结论改良膨胀萎陷法中能够清晰、快速显示段间平面,降低手术难度,在Ⅰ期NSCLC患者中采用改良膨胀萎陷法VATS解剖性肺段切除术治疗是安全可行的,并发症少,手术损伤小,可减轻对患者肺功能的影响,提高患者生活质量,临床应用安全较高。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 改良膨胀萎陷法 电视胸腔镜 解剖性肺段切除术 肺叶切除术 肺功能
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静脉注射吲哚菁绿荧光显影法与改良膨胀萎陷法形成的段间平面界线的比较研究 被引量：5
3
作者 刘佳良 陈少慕 +3 位作者 潘良彬 陈科 毛国才 黄海涛 《中国血液流变学杂志》 CAS 2021年第1期75-80,共6页
目的研究静脉注射吲哚菁绿(ICG)荧光显影法与改良膨胀萎陷法形成的段间平面的一致性。方法回顾性分析2018年8月—2020年11月进行的20例胸腔镜下肺段切除手术,术中离断靶段动静脉和支气管后应用静脉注射ICG荧光显影,显示并标记段间平面界... 目的研究静脉注射吲哚菁绿(ICG)荧光显影法与改良膨胀萎陷法形成的段间平面的一致性。方法回顾性分析2018年8月—2020年11月进行的20例胸腔镜下肺段切除手术,术中离断靶段动静脉和支气管后应用静脉注射ICG荧光显影,显示并标记段间平面界线,再使用改良膨胀萎陷法形成段间平面界线,判断两者显示的段间平面界线是否一致。结果20例手术中,静脉注射ICG荧光显影法显示的段间平面界线与改良膨胀萎陷法形成的段间平面界线基本重合。结论静脉注射ICG荧光显影法与改良膨胀萎陷法显示的段间平面界线基本重合,两种方法均能指导肺段切除术中的段间平面识别。 展开更多
关键词 吲哚菁绿 肺段切除术 改良膨胀萎陷法
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两种确定肺段间平面的胸腔镜精准肺段切除术的临床对照研究
4
作者 陈大庆 詹必成 +1 位作者 周新涛 陈剑 《局解手术学杂志》 2024年第3期264-267,共4页
目的 比较单纯动脉结扎法与改良膨胀萎陷法在胸腔镜精准肺段切除术中确定肺段间平面的应用效果。方法 前瞻性纳入2021年8月至2023年2月于本院行胸腔镜精准肺段切除术的80例患者,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组40例。观... 目的 比较单纯动脉结扎法与改良膨胀萎陷法在胸腔镜精准肺段切除术中确定肺段间平面的应用效果。方法 前瞻性纳入2021年8月至2023年2月于本院行胸腔镜精准肺段切除术的80例患者,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者采用单纯动脉结扎法确定肺段间平面,对照组患者采用改良膨胀萎陷法确定肺段间平面。比较2组患者围术期相关指标、肺功能指标、术后并发症及随访情况。结果 观察组患者手术时间及术中出血量均显著短/少于对照组(P<0.05);而2组患者段间平面显现时间、术后总引流量、引流管留置时间、术后住院时间及肺段切除分布情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2组患者用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)较术前均显著降低(P<0.05),且观察组患者术后FVC%pred、FEV1%pred显著高于对照组(P<0.05)。2组患者术后各并发症的发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随访期间所有患者均未出现死亡、肿瘤局部复发或远处转移情况。结论 在胸腔镜精准肺段切除术中应用单纯动脉结扎法确定段间平面较改良膨胀萎陷法具有操作简便、损伤小、对患者肺功能影响小等显著优势,安全性较高,是一种可行且有效的技术。 展开更多
关键词 段间平面 胸腔镜 肺段切除术 改良膨胀萎陷法 单纯动脉结扎法
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ICG荧光染色法与改良膨胀萎陷法在胸腔镜肺段切除中的对比研究 被引量：2
5
作者 郑发德 郭晓彤 《影像科学与光化学》 CAS 北大核心 2022年第5期1211-1214,共4页
本文对吲哚菁绿(ICG)荧光染色法及改良膨胀萎陷法在胸腔镜肺段切除中的应用进行对比分析。选取75例胸腔镜肺段切除术肺癌患者,依据数字表法随机分为对照组(35例)和研究组(40例)。对照组患者采用改良膨胀萎陷法,研究组患者采用吲哚菁绿... 本文对吲哚菁绿(ICG)荧光染色法及改良膨胀萎陷法在胸腔镜肺段切除中的应用进行对比分析。选取75例胸腔镜肺段切除术肺癌患者,依据数字表法随机分为对照组(35例)和研究组(40例)。对照组患者采用改良膨胀萎陷法,研究组患者采用吲哚菁绿荧光染色法。对比2组疗效、手术相关指标,行常规肺通气功能检测。与对照组相比,研究组患者引流时间、胸腔引流量、住院时间、最大呼气流量(PEF)、一秒用力呼气容积(FEV1)及用力呼气量(FVC)均降低(P<0.05);研究组患者比对照组患者的段间平面形成时间更早、手术时间更短(P<0.05);对照组并发症总发生率(25.71%)高于研究组(7.50%),差异具有统计学意义(P<0.05)。ICG荧光染色法与改良膨胀萎陷法在胸腔镜肺段切除中均会对患者肺功能产生影响,但ICG荧光染色法对肺功能影响较轻,并发症发生情况也较低,能够高度准确地识别段间交界线,安全性较高。 展开更多
关键词 吲哚菁绿荧光染色 改良膨胀萎陷法 胸腔镜肺段切除
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