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床旁超声FAST联合血清CRP、PCT、IL-6检测对急性胸腹创伤患者结局的预测价值
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作者 罗耀兵 叶丰宁 +1 位作者 肖龙敏 刘勇 《中国医科大学学报》 北大核心 2024年第2期172-177,共6页
目的探讨急诊医生主导的床旁超声创伤重点超声评估法(FAST)联合血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及白细胞介素-6(IL-6)检测对急性胸腹创伤患者结局的预测价值。方法选取2019年2月至2022年2月我院急诊科收治的96例急性胸腹创伤患者作... 目的探讨急诊医生主导的床旁超声创伤重点超声评估法(FAST)联合血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及白细胞介素-6(IL-6)检测对急性胸腹创伤患者结局的预测价值。方法选取2019年2月至2022年2月我院急诊科收治的96例急性胸腹创伤患者作为研究对象,根据患者临床结局(治疗48 h后生存状态)分为死亡组(n=14)和生存组(n=82)。比较2组一般临床指标(性别、年龄、体质量、创伤类型、吸烟史、饮酒史及既往胸腹部手术史)、CRAMS评分、下腔静脉-塌陷指数(IVC-CI)及入院即刻(0 h),24、48 h时血清CRP、PCT、IL-6水平;将2组有统计学差异(P<0.05)指标进行logistic回归分析急性胸腹创伤患者结局的影响因素。绘制IVC-CI及入院48 h血清CRP、PCT、IL-6单独及联合检测的受试者操作特征(ROC)曲线,评估IVC-CI、血清CRP、PCT、IL-6水平及联合检测对临床结局的预测价值。结果死亡组入院0 h、24 h及48 h血清CRP、PCT、IL-6水平,CRAMS评分,IVCCI均高于生存组(均P<0.001)。死亡组患者血清CRP、PCT、IL-6水平从入院0 h至48 h时逐渐增高,各时间点比较差异有统计学意义(均P<0.05);生存组患者血清CRP、PCT、IL-6水平从入院0 h至24 h升至最高,入院48 h时下降,各时间点比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。logistic回归分析结果显示CRAMS评分、IVC-CI及血清CRP、PCT、IL-6水平是影响急性胸腹创伤患者结局的危险因素(均P<0.05)。IVC-CI联合血清CRP、PCT、IL-6检测的AUC值大于各单独指标(均P<0.05),且采用IVC-CI联合血清CRP、PCT、IL-6检测预测急性胸腹创伤患者临床结局具有临床净获益。结论IVC-CI及血清CRP、PCT、IL-6水平与急性胸腹创伤患者临床结局相关;急诊医生主导的床旁超声FAST联合入院48 h血清CRP、PCT、IL-6检测可以预测急性胸腹部创伤患者的临床结局,且预测效能较好。 展开更多
关键词 急性胸腹创伤 创伤重点超声评估法 下腔静脉-塌陷指数 C反应蛋白 降钙素原 白细胞介素-6
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超声检测下腔静脉呼吸塌陷指数预测全麻患者容量反应性的研究 被引量:8
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作者 焦文成 杨帆 何志权 《生物医学工程学进展》 CAS 2018年第1期25-27,共3页
目的研究超声检测下腔静脉呼吸塌陷指数预测全麻患者容量反应。方法将40例实施全麻的患者随机分成两组:实验组患者补液后每搏输出量SVI升高大于10%;对照组SVI升高小于10%,比较两组患者的下腔静脉塌陷指数CI。结果对照组患者下腔静脉呼... 目的研究超声检测下腔静脉呼吸塌陷指数预测全麻患者容量反应。方法将40例实施全麻的患者随机分成两组:实验组患者补液后每搏输出量SVI升高大于10%;对照组SVI升高小于10%,比较两组患者的下腔静脉塌陷指数CI。结果对照组患者下腔静脉呼吸塌陷指数小于40%,实验组患者塌陷指数大于40%,绘制的ROC曲线双尾才有意义。结论对于全麻患者在下腔静脉呼吸塌陷指数大于40%可积极进行补液,如果患者下腔静脉呼吸塌陷指数小于40%则要对患者补液进行慎重考虑。 展开更多
关键词 超声检查下腔静脉呼吸塌陷指数 全麻患者 容量反应
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急性心力衰竭NT-proBNP水平及下腔静脉塌陷指数对患者容量负荷及预后的预测价值 被引量:26
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作者 马丽 刘元生 +1 位作者 余剑波 朱继红 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2020年第3期289-295,共7页
目的急性心力衰竭患者容量负荷状态的评估对于纠正容量负荷过重具有重要意义。文中探究急性心力衰竭患者N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、下腔静脉塌陷指数(IVC-CI)对患者容量负荷及预后的预测价值。方法回顾性分析2017年1月至2019... 目的急性心力衰竭患者容量负荷状态的评估对于纠正容量负荷过重具有重要意义。文中探究急性心力衰竭患者N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、下腔静脉塌陷指数(IVC-CI)对患者容量负荷及预后的预测价值。方法回顾性分析2017年1月至2019年4月于北京大学人民医院行常规抗心衰治疗的98例急性心力衰竭患者临床资料,并根据相对容量平衡水平分为容量超负荷组(65例)和非容量超负荷组(33例)。对所有出院患者随访30 d,并将发生死亡及心源性再住院患者纳入事件组(30例),其余为无事件组(68例)。比较NT-proBNP、IVC-CI在不同容量负荷及预后分组中的表达,以及不同容量负荷组患者包括血清清蛋白、血红蛋白、红细胞比容、肺毛细血管楔压(PCWP)、中心静脉压(CVP)等在内的容量性指标水平。分析NT-proBNP、IVC-CI与患者容量负荷和预后的关系。结果容量超负荷组NT-proBNP、PCWP、CVP水平高于非容量超负荷组,IVC-CI、清蛋白、血红蛋白、红细胞比容低于非容量超负荷组,差异有统计学意义(P<0.05)。NT-proBNP与清蛋白、血红蛋白、红细胞比容呈负相关(r=-0.395、-0.403、-0.344,P<0.05),与PCWP、CVP呈正相关(r=0.489、0.526,P<0.05);IVC-CI与清蛋白、血红蛋白、红细胞比容呈正相关(r=0.724、0.694、0.644,P<0.05),与PCWP、CVP呈负相关(r=-0.206、-0.284,P<0.05)。ROC曲线显示,NT-proBNP、IVC-CI预测急性心力衰竭患者容量超负荷的AUC为0.809、0.839,预测准确性较高;两项联合预测的AUC为0.981,预测准确性高于NT-proBNP(Z=3.812,P<0.05)和IVC-CI(Z=3.365,P<0.05)。出院时,事件组NT-proBNP水平[(987.54±246.31)pg/mL]高于无事件组[(692.48±153.26)pg/mL],IVC-CI[(40.25±8.28)%]低于无事件组[(53.93±9.97)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,治疗后1d、出院时的NT-proBNP水平增高、IVC-CI降低是急性心力衰竭患者近期发生不良事件的独立危险因素( 展开更多
关键词 急性心力衰竭 N末端B型脑钠肽前体 下腔静脉塌陷指数 容量负荷 预后
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超声测量下腔静脉塌陷指数预测产妇脊椎麻醉后仰卧位低血压综合征发生的价值 被引量:8
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作者 姚世发 牛建梅 徐韬 《诊断学理论与实践》 2020年第2期135-138,共4页
目的:产前应用超声测量不同体位时产妇的下腔静脉塌陷指数(inferior vena cava collapse index,IVC-CI),探究其在预测脊椎麻醉后仰卧位低血压综合征(supine hypotension syndrome,SHS)中的应用价值。方法:剖宫产手术前,分别在产妇左侧... 目的:产前应用超声测量不同体位时产妇的下腔静脉塌陷指数(inferior vena cava collapse index,IVC-CI),探究其在预测脊椎麻醉后仰卧位低血压综合征(supine hypotension syndrome,SHS)中的应用价值。方法:剖宫产手术前,分别在产妇左侧卧位及平卧位时,采用超声测量下腔静脉呼气末最大直径(inferior vena cava maximal diameter during quiet expiration,IVCe)、下腔静脉吸气末最小直径(inferior vena cava minimal diameter during quiet inspiration,IVCi),并计算不同体位时IVC-CI及平卧位与左侧卧位的IVC-CI差值(ΔIVC-CI)。依据脊椎麻醉后SHS的发生情况,将102例行剖宫产的单胎产妇分为SHS组和非SHS组,比较2组间各超声测量参数的差异。结果:在102例产妇中,54例在脊椎麻醉后发生SHS。SHS组和非SHS组产妇在平卧位时的IVCe、IVCi均比自身左侧卧位时明显降低(P<0.01),2组产妇在平卧位时的IVC-CI均比自身左侧卧位时明显增高(P<0.01)。SHS组与非SHS组比较,左侧卧位时的IVCe、IVCi、IVC-CI差异无统计学意义(P<0.01),而SHS组平卧位时的IVCe、IVCi较非SHS组均明显降低(P<0.01),SHS组平卧位时的IVC-CI较非SHS组均明显增高(P<0.01);SHS组ΔIVC-CI较非SHS组明显增高(P<0.01)。平卧位时的IVC-CI、ΔIVC-CI预测产妇脊椎麻醉后SHS发生的受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)下面积分别为0.941、0.927,当平卧位IVC-CI取41.43%、ΔIVC-CI取14.09%作为预测产妇脊椎麻醉后发生SHS的临界值时,其预测灵敏度分别为88.9%、87.0%,特异度分别为98.8%、87.5%。结论:产前采用超声测量产妇平卧位时的IVC-CI及ΔIVC-CI,在一定程度上可预测其脊椎麻醉后SHS的发生风险。 展开更多
关键词 产妇 脊椎麻醉 仰卧位低血压综合征 下腔静脉塌陷指数
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超声测量下腔静脉塌陷指数在低血容量性休克患者液体复苏中的临床应用 被引量:6
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作者 吴江洪 翟冬妍 +3 位作者 张彩玲 徐奕锋 吴钊帆 王兰 《中国实用医药》 2021年第3期39-41,共3页
目的分析超声测量下腔静脉塌陷指数(IVC-CI)在低血容量性休克患者液体复苏中的临床应用效果。方法15例在本院重症医学科(ICU)治疗的低血容量性休克患者,对其均实施500ml生理盐水液体复苏治疗,在治疗前后,对患者生命体征进行记录,并采用... 目的分析超声测量下腔静脉塌陷指数(IVC-CI)在低血容量性休克患者液体复苏中的临床应用效果。方法15例在本院重症医学科(ICU)治疗的低血容量性休克患者,对其均实施500ml生理盐水液体复苏治疗,在治疗前后,对患者生命体征进行记录,并采用床旁超声对心脏参数进行测量。比较治疗前后各项指标变化及经济性因素。结果患者实施超声检查的时间为(8.65±5.14)min,中心静脉导管置管时间为(29.26±8.12)min。治疗后,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、IVC-CI、中心静脉压(CVP)、呼气末下腔静脉最大直径(IVCe)、呼气末下腔静脉最小直径(IVCi)均优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前后的心率(HR)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、每分输出量(CO)、左室流出道最大峰流速(Vpeak)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。患者采用超声测量IVC-CI在低血容量性休克患者液体复苏中应用,入住ICU时间减少了2~3 d,将抢救成功率至少提高95%以上,降低患者ICU的医疗费用至少10%。结论超声测量IVC-CI在低血容量性休克患者液体复苏中应用能反映血容量状态,对患者造成的损伤小,治疗费用低,用时更短。 展开更多
关键词 超声 下腔静脉塌陷指数 低血容量性休克 液体复苏 治疗效果
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单胎妊娠妇女下腔静脉塌陷指数分布及其变化的初步观察 被引量:4
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作者 于洋 张龑 +2 位作者 童春 赵扬玉 张赐敏 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期417-420,共4页
目的探讨正常妊娠期下腔静脉塌陷指数在不同孕周的变化。方法选择2018年6~9月我院建档规律产检、单胎妊娠、无循环系统及产科合并症的孕妇共121例,其中妊娠<14周30例,20~28周31例,28~34周30例,>37周30例,超声测量下腔静脉宽度,计... 目的探讨正常妊娠期下腔静脉塌陷指数在不同孕周的变化。方法选择2018年6~9月我院建档规律产检、单胎妊娠、无循环系统及产科合并症的孕妇共121例,其中妊娠<14周30例,20~28周31例,28~34周30例,>37周30例,超声测量下腔静脉宽度,计算下腔静脉塌陷指数。结果下腔静脉塌陷指数随着孕周增加而减小[妊娠<14周为(40.8±15.2)%,20~28周(32.6±19.9)%,28~34周(26.5±11.8)%],至孕足月(>37周)有所回升[(32.2±19.9)%],差异有显著性(F=3.557,P=0.017),其中妊娠<14周明显高于28~34周(P=0.009)。结论正常孕妇下腔静脉塌陷指数随孕周增加而下降。 展开更多
关键词 妊娠 下腔静脉 下腔静脉塌陷指数
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超声测量下腔静脉塌陷指数和NT-proBNP在老年感染性休克患者液体管理中的应用价值
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作者 金烨 段立伟 +2 位作者 王美雯 朱纯 姜维 《西部医学》 2023年第12期1766-1771,共6页
目的探讨超声测量下腔静脉塌陷指数(IVC-CI)和血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在老年感染性休克患者液体管理中的应用价值。方法前瞻性选择2020年6月—2021年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院急诊科收治的感染性休克... 目的探讨超声测量下腔静脉塌陷指数(IVC-CI)和血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在老年感染性休克患者液体管理中的应用价值。方法前瞻性选择2020年6月—2021年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院急诊科收治的感染性休克患者103例作为观察对象,对所有入组患者按照2018国际脓毒症集束化治疗指南尽早进行集束化处理,6 h后进行早期疗效评估,按照患者是否达到复苏目标分为达标组和未达标组。对比两组患者的临床资料、病情严重程度评分、补液量、下腔静脉相关参数、呼吸参数和血流动力学指标,采用ROC曲线分析IVC-CI在老年感染性休克患者液体复苏达标中的诊断价值。结果未达标组的病程明显长于达标组(P<0.05),但两组的血管活性药物使用时间和补液种类比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,达标组患者的APACHEⅡ评分明显低于未达标组,24 h液体入量、24 h尿量、下腔静脉直径吸气末最小值(IVC_(min))、呼气末最大值(IVC_(max))、下腔静脉的最小径(IVC_(i))、测量下腔静脉的最大径(IVC_(e))值均明显高于未达标组,下腔静脉塌陷指数(IVC-CI)值、血乳酸、心率均明显低于未达标组(P<0.05);达标组患者的6 h后乳酸清除率、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)显著高于未达标组(P<0.05);CVP诊断老年感染性休克患者液体复苏达标的ROC曲线面积为0.804(95%CI:0.727~0.881,P<0.001),临界值为7.92 mmHg,灵敏度为72.36%,特异度为69.47%;IVC-CI诊断老年感染性休克患者液体复苏达标的ROC曲线面积为0.873(95%CI:0.816~0.932,P<0.001),临界值为19.11%,灵敏度为79.17%,特异度为70.83%;NT-proBNP诊断老年感染性休克患者液体复苏达标的ROC曲线面积为0.889(95%CI:0.831~0.946,P<0.05),临界值为961.24 pg/mL,灵敏度为84.72%,特异度为74.22%;CVP+IVC-CI+NT-proBNP诊断老年感染性休克患者液体复苏达标的ROC曲线面积为0.923(95%CI:0.877~0.994 展开更多
关键词 老年感染性休克 超声检测 下腔静脉塌陷指数 氨基末端脑钠肽前体 液体管理
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床旁超声在胸外伤患者液体管理中的应用 被引量:4
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作者 卞晓华 夏为 +1 位作者 耿云倩 秦延军 《解放军医药杂志》 CAS 2020年第9期72-76,共5页
目的探讨床旁超声在胸外伤患者液体管理中的应用价值。方法选取2016—2018年收治的严重胸外伤致肺挫伤患者60例,分别在治疗12 h、3 d、7 d进行脉搏指示连续心排血量(PICCO)检测及相关血流动力学监测,并给予急性生理与慢性健康状况评分... 目的探讨床旁超声在胸外伤患者液体管理中的应用价值。方法选取2016—2018年收治的严重胸外伤致肺挫伤患者60例,分别在治疗12 h、3 d、7 d进行脉搏指示连续心排血量(PICCO)检测及相关血流动力学监测,并给予急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,同时进行床旁超声检查,计算下腔静脉塌陷指数(IVC-CI),并观察上述指标与血管外肺水指数(EVLWI)的关系。结果治疗3 d、7 d时,APACHEⅡ评分、血乳酸(Lac)较治疗12 h时明显降低,氧合指数(PO 2/FiO 2)、IVC-CI较治疗12 h时明显升高(P<0.05)。治疗7 d时,EVLWI较治疗12 h时显著降低,全身血管阻力指数(SVRI)较治疗3 d时显著升高(P<0.05)。EVLWI与APACHEⅡ评分、Lac呈正相关(r=0.827、0.679,P均<0.05),与PO 2/FiO 2、IVC-CI呈负相关(r=-0.664、-0.758,P均<0.05)。结论IVC-CI与EVLWI具有显著相关性,故床旁超声可替代PICCO对严重胸外伤致肺挫伤患者进行监测。 展开更多
关键词 胸外伤 肺挫伤 液体管理 床旁超声 血管外肺水 下腔静脉塌陷指数
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下腔静脉塌陷指数及右室长轴应变与肺动脉高压的相关性 被引量:2
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作者 高瑞桃 董亚青 赵宝珍 《临床超声医学杂志》 CSCD 2022年第3期202-205,共4页
目的探讨下腔静脉塌陷指数及右室长轴应变与肺动脉高压(PAH)的相关性。方法选取94例PAH患者(观察组)和35例健康体检者(对照组),其中观察组根据肺动脉收缩压进一步分为轻度组32例(30~49 mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa)、中度组32例(50~69 mm ... 目的探讨下腔静脉塌陷指数及右室长轴应变与肺动脉高压(PAH)的相关性。方法选取94例PAH患者(观察组)和35例健康体检者(对照组),其中观察组根据肺动脉收缩压进一步分为轻度组32例(30~49 mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa)、中度组32例(50~69 mm Hg)、重度组30例(≥70 mm Hg),比较各组下腔静脉塌陷指数、右室长轴应变、三尖瓣反流压差、肺动脉平均压(mPAP)、肺毛细血管阻力(PVR)、肺毛细血管楔压(PCWP)的差异;分析下腔静脉塌陷指数、右室长轴应变、三尖瓣反流压差与肺动脉收缩压、mPAP、PVR、PCWP的相关性。结果观察组下腔静脉塌陷指数、右室长轴应变、PCWP均低于对照组,mPAP、PVR、三尖瓣反流压差均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。重度组下腔静脉塌陷指数、右室长轴应变、PCWP均低于轻、中度组,mPAP、PVR、三尖瓣反流压差均高于轻、中度组,中度组下腔静脉塌陷指数、右室长轴应变、PCWP均低于轻度组,mPAP、PVR、三尖瓣反流压差均高于轻度组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,下腔静脉塌陷指数、右室长轴应变与肺动脉收缩压均呈负相关(r=-0.796、-0.895,均P<0.05);三尖瓣反流压差与肺动脉收缩压呈正相关(r=0.541,P<0.05);下腔静脉塌陷指数、右室长轴应变与PVR均呈负相关(r=-0.410、-0.454,均P<0.05),与PCWP均呈正相关(r=0.262、0.288,均P<0.05);三尖瓣反流压差与mPAP、PVR、PCWP均呈正相关(r=0.589、0.657、0.653,均P<0.05)。结论PAH患者下腔静脉塌陷指数和右室长轴应变均明显降低,两者均与肺动脉收缩压呈负相关。 展开更多
关键词 超声心动描记术 右心导管检查 肺动脉高压 下腔静脉塌陷指数 右室长轴应变 相关性
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下腔静脉塌陷指数指导补液对老年高血压患者蛛网膜下腔麻醉后低血压的影响 被引量:2
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作者 杨静茹 王立伟 +3 位作者 闫莉 王凯 刘莹 朱璇璇 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2022年第11期1172-1179,共8页
目的探讨下腔静脉塌陷指数(inferior vena cava collapse index,IVC-CI)指导补液对老年高血压患者蛛网膜下腔麻醉后低血压的影响。方法选取睢宁县人民医院择期行髋关节置换术的老年高血压患者120例,采用随机数字表法将患者分为对照组(C... 目的探讨下腔静脉塌陷指数(inferior vena cava collapse index,IVC-CI)指导补液对老年高血压患者蛛网膜下腔麻醉后低血压的影响。方法选取睢宁县人民医院择期行髋关节置换术的老年高血压患者120例,采用随机数字表法将患者分为对照组(C组)与干预组(E组),每组60例;根据入室时IVC-CI值是否小于35%对C组和E组进行再分组,C1组(22例)、E1组(24例)为IVC-CI<35%,C2组(38例)、E2组(36例)为IVC-CI≥35%。所有患者进入手术室后按照4-2-1法则补充术前液体生理需要量,C组患者的超声结果对补液不产生影响,E2组则通过加快补液将IVC-CI值降至35%以下再进行蛛网膜下腔麻醉,E1组与C组维持10 ml·kg-1·h-1补液速度不变,扩容30 min后对患者实施麻醉。比较4组患者一般资料(性别比、年龄、BMI、心功能分级、ASA分级、基础IVC-CI分布情况、高血压病史、降压药物使用情况、手术时间、出血量及尿量)。监测并记录患者入室(T0)、蛛网膜下腔麻醉前(T1)、麻醉后1 min(T2)、麻醉后5 min(T3)、麻醉后10 min(T4)、麻醉后30 min(T5)时MAP、心率。比较4组患者T0、T1时刻IVC-CI水平,蛛网膜下腔麻醉后30 min内低血压发生率,使用心血管活性药物例数,蛛网膜下腔麻醉前、麻醉后30 min内输液量以及T0、术毕时刻乳酸(lactic acid,Lac)及PaCO_(2)。所有纳入研究患者根据低血压定义分为低血压组(46例)与正常血压组(74例),通过Logistic回归分析探讨影响患者蛛网膜下腔麻醉后低血压发生的相关因素。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析IVC-CI在预测蛛网膜下腔麻醉后患者发生低血压的诊断效能。结果4组患者一般资料中性别比、年龄、BMI、心功能分级、ASA分级、基础IVC-CI分布情况及高血压病史、手术时间、出血量及尿量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。组间比较,MAP、心率差异无统计学意义(P>0.05)。与T1时刻比较,各组MAP 展开更多
关键词 下腔静脉塌陷指数 低血压 蛛网膜下腔麻醉 目标导向补液 高血压 老年人
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正压通气对下腔静脉塌陷指数的影响 被引量:1
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作者 刘辉 王黎 +4 位作者 肖建国 胡新 毛智 康红军 周飞虎 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期933-936,共4页
目的探讨正压通气对下腔静脉塌陷指数的影响.方法本项目为前瞻性研究,选择2019年1月至2019年10月本院重症医学科需要正压通气的患者30例,男18例,女12例.在拔除气管插管前后,采用Philips超声对下腔静脉的直径进行动态测量,计算下腔静脉... 目的探讨正压通气对下腔静脉塌陷指数的影响.方法本项目为前瞻性研究,选择2019年1月至2019年10月本院重症医学科需要正压通气的患者30例,男18例,女12例.在拔除气管插管前后,采用Philips超声对下腔静脉的直径进行动态测量,计算下腔静脉直径随呼吸改变的塌陷指数.同时记录患者的平均动脉压和血乳酸.应用配对t检验的方法比较机械通气前后下腔静脉塌陷指数、下腔静脉直径、平均动脉压及血乳酸的变化.结果正压通气患者的下腔静脉变异度明显小于自主呼吸患者[(11.04±3.26)%vs.(46.71±6.17)%,P<0.01],且最大直径增大(cm:1.98±0.15 vs.1.92±0.16,P<0.01).但二者的平均动脉压和血乳酸水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论正压通气可显著减小下腔静脉塌陷指数. 展开更多
关键词 正压通气 超声 下腔静脉直径 下腔静脉塌陷指数
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下腔静脉塌陷指数在老年髋部骨折患者行PFNA术中容量治疗的应用分析 被引量:1
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作者 徐秋妹 张燕 陈海林 《首都食品与医药》 2022年第6期33-35,共3页
目的探讨下腔静脉塌陷指数(IVC-CI)在老年髋部骨折患者行PFNA术中容量治疗的临床价值.方法选取2019年6月-2021年6月医院收治的120例老年髋部骨折手术患者,参考"随机数字表法",将研究对象分为对照组和观察组(n=60例),对照组实... 目的探讨下腔静脉塌陷指数(IVC-CI)在老年髋部骨折患者行PFNA术中容量治疗的临床价值.方法选取2019年6月-2021年6月医院收治的120例老年髋部骨折手术患者,参考"随机数字表法",将研究对象分为对照组和观察组(n=60例),对照组实施常规补液治疗,观察组在常规治疗基础上实施超声监测IVC-CI.对比两组心率(HR)、呼吸频率(RR)、乳酸(LAC)、血氧饱和度(SaO_(2))、中心静脉压(CVP)、中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))、住ICU时间以及患者住院时间等.结果两组治疗前、后HR、RR、LAC、SaO_(2)、CVP、ScvO_(2)指标组间比较,P>0.05,两组治疗后相较同组治疗前HR、RR、LAC均明显下降,SaO_(2)、CVP、ScvO_(2)均明显升高(P<0.05).观察组住ICU时间较对照组更短(P<0.05).结论超声下IVC-CI监测可评估老年髋部骨折行PFNA手术患者的血容量,有利于指导容量治疗. 展开更多
关键词 老年髋部骨折 下腔静脉塌陷指数 容量治疗
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下腔静脉塌陷指数在指导心功能不全患者困难撤机中的应用效果
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作者 张亚娟 丘睿业 肖百芳 《中外医药研究》 2022年第14期81-83,共3页
目的:探讨不同数值的下腔静脉塌陷指数(IVC-CI)与心功能不全患者困难撤机的相关性。方法:选取2019年1月-2022年7月梅州市人民医院重症监护室行有创机械通气的心功能不全患者30例为观察对象,按照是否成功撤呼吸机分为成功撤机组(n=26)和... 目的:探讨不同数值的下腔静脉塌陷指数(IVC-CI)与心功能不全患者困难撤机的相关性。方法:选取2019年1月-2022年7月梅州市人民医院重症监护室行有创机械通气的心功能不全患者30例为观察对象,按照是否成功撤呼吸机分为成功撤机组(n=26)和困难撤机组(n=4)。入选患者症状好转后进入撤机筛查实验,撤机筛查时进行IVC-CI,比较下腔静脉内径,IVC-CI、平均动脉压(MAP)、氧合指数,IVC-CI对心功能不全患者困难撤机的预测价值。结果:成功撤机组IVC-CI高于困难撤机组,差异有统计学意义(P<0.05);IVC-CI在预测心功能不全患者困难撤呼吸机的ROC曲线下面积=0.894,95%CI=0.778~1.000,P=0.012,IVC-CI所对应的Youden指数为0.885时,特异度为1.000,敏感度0.885,IVC-CI为0.124。结论:IVC-CI值对心功能不全患者撤呼吸机的预测较传统撤机指标更有优势,及时监测IVCCI值可为心功能不全患者撤呼吸机提供参考。 展开更多
关键词 下腔静脉塌陷指数 心功能不全 机械通气 ROC曲线
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左室流出道速度时间积分变异度联合下腔静脉塌陷指数重症感染患者容量管理的评估
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作者 谭媛文 《当代医学》 2022年第34期136-138,共3页
目的探讨左室流出道速度时间积分变异度(△VTI)联合下腔静脉塌陷指数(IVC-CI)对重症感染患者容量管理的评估。方法选取2020年9月至2022年8月本院收治的50例行机械通气治疗的重症感染患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为两组,每组2... 目的探讨左室流出道速度时间积分变异度(△VTI)联合下腔静脉塌陷指数(IVC-CI)对重症感染患者容量管理的评估。方法选取2020年9月至2022年8月本院收治的50例行机械通气治疗的重症感染患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为两组,每组25例。研究组采用床旁超声△VTI联合IVC-CI指导容量管理,对照组采用中心静脉压(CVP)指导容量管理。比较两组最初6 h早期目标导向治疗(EGDT)达标率、补液前后IVC-CI、△VTI水平、液体管理指标[补液24 h后、血氧饱和度(SpO_(2))、中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))、肺水肿发生率、急性肾衰竭发生率、机械通气时间、15 d生存率]。结果观察组最初6 h的EGDT达标率为88.00%,明显高于对照组的64.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。补液24 h后,两组IVC-CI、△VTI水平均低于补液前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组补液24 h后心率慢于对照组,SpO_(2)、ScvO_(2)、15 d生存率均高于对照组,肺水肿、急性肾衰竭发生率均低于对照组,机械通气时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论△VTI联合IVC-CI可有效评估机械通气治疗重症感染患者容量反应性,可有效避免容量过负荷,提升临床疗效,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 重症感染 下腔静脉塌陷指数 速度时间积分变异度 容量反应性
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下腔静脉塌陷指数+中心静脉压在右心功能不全评估中的价值
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作者 陈虎 《系统医学》 2021年第19期51-53,126,共4页
目的探讨下腔静脉塌陷指数+中心静脉压在右心功能不全评估中的价值。方法选取2018年1月-2020年6月该院收治的右心功能不全患者72例,均行床旁超声监测,其中轻度肺动脉高压患者归入对照组(n=34),中重度肺动脉高压患者归入观察组(n=38)。... 目的探讨下腔静脉塌陷指数+中心静脉压在右心功能不全评估中的价值。方法选取2018年1月-2020年6月该院收治的右心功能不全患者72例,均行床旁超声监测,其中轻度肺动脉高压患者归入对照组(n=34),中重度肺动脉高压患者归入观察组(n=38)。比较两组的超声检查结果,分析下腔静脉塌陷指数、中心静脉压与相关超声监测指标的相关性。结果观察组的下腔静脉塌陷指数(0.14±0.06)、呼气末内径(24.93±3.57)cm、三尖瓣环收缩期速度(8.65±1.24)cm/s、三尖瓣环收缩期位移(1.78±0.49)mm低于对照组的(0.17±0.04)、(27.08±2.69)cm、(9.23±1.16)cm/s、(2.09±0.46)mm,差异有统计学意义(t=2.465、2.859、2.042、2.758,P<0.05);观察组的中心静脉压(11.49±2.65)mmHg、肺动脉压力(34.06±9.53)mmHg、肺血管阻力(4.57±1.13)wood高于对照组的(9.87±2.14)mmHg、(29.52±7.48)mmHg、(3.86±1.09)wood,差异有统计学意义(t=2.832、2.230、2.706,P<0.05);观察组的吸气末内径(21.86±2.57)cm、左室射血分数(35.67±2.19)%与对照组的(22.04±2.73)cm、(35.94±2.43)%比较,差异无统计学意义(t=0.288、0.496,P>0.05)。下腔静脉塌陷指数与呼气末内径、三尖瓣环收缩期速度、三尖瓣环收缩期位移呈正相关(r=0.626、0.613、0.634,P<0.05),与肺动脉压力、肺血管阻力呈负相关(r=-0.741、-0.734,P<0.05);中心静脉压与呼气末内径、三尖瓣环收缩期速度、三尖瓣环收缩期位移呈负相关(r=-0.602、-0.751、-0.742,P<0.05),与肺动脉压力、肺血管阻力呈正相关(r=0.675、0.662,P<0.05)。结论下腔静脉塌陷指数+中心静脉压可为医师评估右心功能不全患者病情提供有力参照,具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 超声 中心静脉压 下腔静脉塌陷指数 右心功能不全 肺动脉高压
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股静脉搏动性血流频谱与下腔静脉塌陷指数之间的关系初探
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作者 武敬平 于蕾 +3 位作者 赵玉珍 王瑛 郭丹丹 刘健 《中日友好医院学报》 2017年第6期331-333,F0002,共4页
目的:探讨股静脉搏动性血流频谱(PFVF)与下腔静脉塌陷指数(IVC-CI)之间的关系。方法:选取2016年1月~12月在中日友好医院超声诊断科进行下肢静脉超声检查的患者80例,其中PFVF和非PFVF组患者各40例,分别测量IVC-CI,然后对比分析两组之间... 目的:探讨股静脉搏动性血流频谱(PFVF)与下腔静脉塌陷指数(IVC-CI)之间的关系。方法:选取2016年1月~12月在中日友好医院超声诊断科进行下肢静脉超声检查的患者80例,其中PFVF和非PFVF组患者各40例,分别测量IVC-CI,然后对比分析两组之间的统计学差异。结果:PFVF组和非PFVF组的IVC-CI分别为0.40±0.14和0.63±0.08,两组之间比较差异有统计学意义(t=8.814,P=0.000,差分的95%置信区间:0.176~0.279)。结论 :股静脉搏动性血流频谱与下腔静脉塌陷指数之间有一定的相关性。 展开更多
关键词 股静脉 搏动性 静脉血流 下腔静脉塌陷指数 超声检查 诊断
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