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伴有下斜肌亢进的分离性垂直偏斜的手术疗效分析 被引量：7
1
作者 杨隆艳 孙伟 徐春玲 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2011年第8期772-773,776,共3页
目的分析下斜肌转位术对伴有下斜肌亢进的分离性垂直偏斜(dissociated vertical deviation,DVD)的矫正效果。方法回顾性分析我科行下斜肌转位术的24例(30眼)伴有下斜肌亢进的DVD患者的完整资料,并根据术前原在位垂直斜度将患者分为小度... 目的分析下斜肌转位术对伴有下斜肌亢进的分离性垂直偏斜(dissociated vertical deviation,DVD)的矫正效果。方法回顾性分析我科行下斜肌转位术的24例(30眼)伴有下斜肌亢进的DVD患者的完整资料,并根据术前原在位垂直斜度将患者分为小度数、中等度数和大度数组,比较下斜肌转位术对各组近距离(33cm)和远距离(5m)原在位垂直斜度矫正效果。所有患者下斜肌固定于下直肌颞侧缘外的浅层巩膜,与下直肌附着点位于同一水平线上。合并水平斜视者同期手术矫正。结果近距离小度数DVD组、中等度数DVD组、大度数DVD组治愈率分别为100%、0、0;3组有效率分别为92.3%、7.7%、0;3组无效率分别为41.7%、25.0%、33.3%;远距离时各组治愈率分别为100%、0、0;3组有效率分别为92.9%、7.1%、0;3组无效率分别为25.0%、50.0%、25.0%;无论是近距离还是远距离,下斜肌转位术对小度数和中等度数DVD组的原在位垂直斜度矫正效果明显优于大度数DVD组,差异均有统计学意义(均为P<0.05),小度数和中等度数DVD组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论下斜肌转位术对小度数DVD组(≤10△)和中等度数DVD组(11△～19△)近距离和远距离原在位垂直斜度的矫正效果明显优于大度数DVD组(≥20△)。 展开更多
关键词 分离性垂直偏斜 下斜肌亢进 下斜肌转位术
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下斜肌后固定术在外斜V征中的应用 被引量：4
2
作者 司明宇 邵新香 范可顺 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS CSCD 2021年第2期120-127,共8页
目的:探讨下斜肌后固定术(IOBT)在伴有轻中度下斜肌功能亢进的V型斜视中的治疗效果。方法:前瞻性研究。选择2018年1月至2020年4月在徐州市第一人民医院行IOBT或者部分切除术的外斜V征患者40例,按照随机数字表法将患者随机分为IOBT组和... 目的:探讨下斜肌后固定术(IOBT)在伴有轻中度下斜肌功能亢进的V型斜视中的治疗效果。方法:前瞻性研究。选择2018年1月至2020年4月在徐州市第一人民医院行IOBT或者部分切除术的外斜V征患者40例,按照随机数字表法将患者随机分为IOBT组和下斜肌部分切除术(IOMYE)组,各20例。IOBT组行双眼IOBT+水平斜视矫正术,IOMYE组行双眼IOMYE+水平斜视矫正术。比较2组手术前后水平斜视度(HD)、V值、黄斑视乳头夹角(FDA)及下斜肌功能(IOA)等变化情况。随访时间为6个月。数据采用配对样本t检验、独立样本t检验进行分析。结果:IOBT组17例(85%)治愈,IOMYE组14例(70%)治愈。IOBT组手术前后FDA变化差异无统计学意义(t=1.313,P=0.205)。2组间手术前后FDA、IOA、V值变化值的差异均有统计学意义(t=-11.788,P<0.001;t=-3.701,P=0.001;t=-8.519,P<0.001)。IOBT组术后无一例过矫为A征。IOMYE组6例V征过矫为A征,IOA轻度不足8例。结论:IOBT术可安全、有效地治疗伴轻中度下斜肌亢进的外斜V征,是传统下斜肌减弱术的补充。 展开更多
关键词 下斜肌后固定术 V征 下斜肌功能亢进 下斜肌功能不足
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下斜肌减弱术治疗下斜肌亢进的临床分析 被引量：4
3
作者 刘爱琴 郭素梅 王超庭 《眼外伤职业眼病杂志》 北大核心 2007年第9期707-709,共3页
目的探讨下斜肌减弱手术不同方式治疗下斜肌亢进和V征的临床效果。方法下斜肌亢进122例160眼,包括原发下斜肌亢进20例37眼及继发下斜肌亢进102例123眼,采用不同手术方式,对其手术效果进行比较。结果122例中术前82例有代偿头位(67.21%)者... 目的探讨下斜肌减弱手术不同方式治疗下斜肌亢进和V征的临床效果。方法下斜肌亢进122例160眼,包括原发下斜肌亢进20例37眼及继发下斜肌亢进102例123眼,采用不同手术方式,对其手术效果进行比较。结果122例中术前82例有代偿头位(67.21%)者,术后82例中代偿头位消失50例,好转28例,无效4例。下斜肌减弱术的手术方式:断腱术6眼;部分切除24眼;后徙80眼;前转位50眼。术前下斜肌亢进程度+1,21眼;+2,91眼;+3,42眼;+4,6眼;术后残留下斜肌+1,3眼;其余均得到矫正。术前V型斜视48例,术后V征消失38例,好转10例。单纯下斜肌减弱矫正原在位垂直斜度≤15△。结论下斜肌部分切除、后徙及前转位术矫正下斜肌亢进及V征同样安全有效。 展开更多
关键词 下斜肌亢进 手术方式
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下斜肌前置移位治疗伴有下斜肌亢进的分离性垂直偏斜 被引量：3
4
作者 袁昌亮 胡燕妮 《国际眼科杂志》 CAS 2011年第3期552-553,共2页
目的:观察下斜肌前置移位治疗伴有下斜肌亢进的分离性垂直偏斜(dissociated vertical deviation,DVD)。方法:下斜肌前置移位于下直肌附着点颞侧前2mm或下直肌附着点颞侧成一直线处,同时矫正水平斜视。结果:患者8例11眼中,术前6眼DVD程度... 目的:观察下斜肌前置移位治疗伴有下斜肌亢进的分离性垂直偏斜(dissociated vertical deviation,DVD)。方法:下斜肌前置移位于下直肌附着点颞侧前2mm或下直肌附着点颞侧成一直线处,同时矫正水平斜视。结果:患者8例11眼中,术前6眼DVD程度是1+,术后DVD消失;术前3眼DVD程度是2+,术后2眼垂直斜视消失,1眼DVD程度为1+;术前2眼DVD程度是3+,术后1眼DVD程度为1+,1眼为2+。所有患者下斜肌均不亢进。结论:下斜肌前置移位是治疗伴有下斜肌亢进的DVD的有效方式,无明显副作用。 展开更多
关键词 下斜肌前置移位 下斜肌亢进 分离性垂直偏斜
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先天性斜肌功能障碍的临床特征分析
5
作者 盛迅伦 雷洁琼 +2 位作者 马鸿娟 任英华 张金金 《宁夏医学杂志》 CAS 2013年第6期499-501,共3页
目的探讨先天性斜肌功能障碍的临床特征及鉴别诊断要点。方法收集就诊于宁夏眼科医院的先天性斜肌功能障碍的门诊病例,均详细询问病史,进行视力、验光、头位、眼位、Bielschowsky歪头试验、眼底照相和双眼视功能检查,通过全面的临床资... 目的探讨先天性斜肌功能障碍的临床特征及鉴别诊断要点。方法收集就诊于宁夏眼科医院的先天性斜肌功能障碍的门诊病例,均详细询问病史,进行视力、验光、头位、眼位、Bielschowsky歪头试验、眼底照相和双眼视功能检查,通过全面的临床资料分析,确定诊断。结果 25例先天性斜肌功能障碍病例中内转时上斜视20例,内转时下斜视3例,上斜肌腱鞘综合征2例。内转时上斜视病例中原发性下斜肌功能亢进者18例,占90.0%;先天性滑车神经麻痹继发下斜肌功能亢进2例。原发性下斜肌功能亢进伴斜视10例,占55.6%。其中V型外斜视6例,V型内斜视4例。不伴有水平斜视的8例中有4例下斜肌功能亢进失代偿,出现复视,误诊为后天性滑车神经麻痹。内转时下斜视3例,其中先天性下斜肌麻痹,继发上斜肌功能亢进(内斜A征)2例,原发性上斜肌功能亢进(外斜A征)1例。上斜肌腱鞘综合征2例,均表现Y征。结论先天性斜肌功能障碍常与水平斜视同时存在。先天性斜肌功能障碍病例中,以原发性上斜肌功能过强最常见,其典型的临床表现为内转眼表现为上斜视,无先天性滑车神经麻痹的体征。原发性上斜肌功能过强失代偿时,容易误诊为后天性滑车神经麻痹。 展开更多
关键词 先天性 斜视 下斜肌功能过强 上斜肌功能过强 Brown综合征
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下斜肌不等量切除前转位术治疗伴有非对称性下斜肌功能亢进的分离性垂直斜视 被引量：7
6
作者 扶城宾 何瑞霞 +3 位作者 张素素 谢砺颖 郭桂花 林森好 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期1256-1259,共4页
目的:探讨下斜肌不等量切除前转位术在伴有非对称性下斜肌功能亢进的分离性垂直斜视治疗中的应用。方法:回顾性分析2015-06/2017-06在我院行下斜肌不等量切除前转位术治疗伴有非对称性下斜肌功能亢进的分离性垂直斜视病例22例28眼,男10... 目的:探讨下斜肌不等量切除前转位术在伴有非对称性下斜肌功能亢进的分离性垂直斜视治疗中的应用。方法:回顾性分析2015-06/2017-06在我院行下斜肌不等量切除前转位术治疗伴有非对称性下斜肌功能亢进的分离性垂直斜视病例22例28眼,男10例,女12例,年龄3~28(平均12.32±6.81)岁,从术后双眼视功能恢复情况、DVD疗效、下斜肌功能亢进疗效、眼位及代偿头位、并发症等方面观察,术后随访6~18(平均10.05±3.87)mo。结果:术后双眼视功能恢复情况:无双眼视功能者11例(50%);恢复Ⅰ级视功能者6例(27%);恢复Ⅱ级视功能者3例(14%);恢复Ⅲ级视功能者2例(9%)。DVD疗效:满意17例(77%),好转5例(23%),无效0例。下斜肌功能亢进疗效:治愈13例(59%),好转9例(41%),无效0例。术后眼位及代偿头位:(1)水平眼位:外斜矫正术后水平眼位欠矫1例,内斜矫正术后水平眼位欠矫1例,过矫0例,正位20例;(2)垂直眼位:垂直斜视度≤5 △者13例,5 △<垂直斜视度<10 △者9例,平均5.55 △±2.35 △,垂直眼位无过矫;(3)代偿头位:术后6例代偿头位消失,1例代偿头位明显改善。并发症:1例患者发生轻微抗上转综合征,1例患者发生轻微睑裂缩窄,睑裂缩窄量<1mm。结论:下斜肌不等量切除前转位术治疗伴有非对称性下斜肌功能亢进的分离性垂直斜视患者疗效满意,规范的术前检查、个性化手术设计以及手术技巧至关重要。 展开更多
关键词 下斜肌不等量切除前转位术 非对称性下斜肌功能亢进 分离性垂直斜视
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