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涡轮手机法与传统劈凿法在下颌阻生智齿拔除术中下牙槽神经损伤情况的比较 被引量:20
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作者 杜岩 赵湘 常攀辉 《现代口腔医学杂志》 CAS 2021年第3期191-194,共4页
目的对涡轮手机法与传统劈凿法在下颌阻生智齿拔除术中下牙槽神经损伤的情况进行比较。方法选取120例双侧下颌智齿阻生状态相近的患者,分别采用涡轮手机法与传统劈凿法对同一患者两侧智齿分期拔除,术后3天复诊时记录有无下牙槽神经损伤... 目的对涡轮手机法与传统劈凿法在下颌阻生智齿拔除术中下牙槽神经损伤的情况进行比较。方法选取120例双侧下颌智齿阻生状态相近的患者,分别采用涡轮手机法与传统劈凿法对同一患者两侧智齿分期拔除,术后3天复诊时记录有无下牙槽神经损伤,并将两组间结果差异进行统计学分析。结果涡轮手机拔牙组术后下唇麻木1例,传统劈凿拔牙法术后下唇麻木6例,两组结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论在拔除下颌阻生智齿中,采用涡轮手机法较传统劈凿法而言,下牙槽神经损伤情况无明显差异,可能原因为下牙槽神经损伤临床发生率较低。 展开更多
关键词 涡轮手机法 传统劈凿法 下颌阻生智齿 下牙槽神经损伤
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下颌第三磨牙截冠留根法的临床研究进展 被引量:11
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作者 康非吾 薛中秀 《口腔颌面外科杂志》 CAS 2014年第3期165-169,共5页
低位埋伏阻生的下颌第三磨牙经传统方法拔除后,下牙槽神经损伤的风险较高。对此有学者提出移除牙冠并保留牙根于牙槽骨内(截冠留根法),以降低术后神经损伤风险。该方法有其临床可行性,但存在感染、萌出等可能,需远期观察。本文对截冠留... 低位埋伏阻生的下颌第三磨牙经传统方法拔除后,下牙槽神经损伤的风险较高。对此有学者提出移除牙冠并保留牙根于牙槽骨内(截冠留根法),以降低术后神经损伤风险。该方法有其临床可行性,但存在感染、萌出等可能,需远期观察。本文对截冠留根法的理论基础、操作要点、术中和术后并发症等研究进展作一述评。 展开更多
关键词 截冠 截冠留根 阻生牙 下牙槽神经损伤 下颌第三磨牙 并发症
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截冠术拔除下颌阻生智齿的系统评价 被引量:7
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作者 余和东 胡孝丽 +1 位作者 谭雅琴 冷卫东 《口腔医学》 CAS 2015年第2期115-119,共5页
目的系统评价截冠术拔除下颌阻生智齿的效果。方法计算机检索Pub Med、Embase、Web of Science、CENTRAL、SIGLE、CNKI、CBM数据库中关于截冠术拔除下颌阻生智齿的文献,由2名评价者独立进行文献质量评价和资料提取后,采用RevMan5.1软件... 目的系统评价截冠术拔除下颌阻生智齿的效果。方法计算机检索Pub Med、Embase、Web of Science、CENTRAL、SIGLE、CNKI、CBM数据库中关于截冠术拔除下颌阻生智齿的文献,由2名评价者独立进行文献质量评价和资料提取后,采用RevMan5.1软件进行meta分析。结果共纳入4个研究,截冠术组401例和一次完全拔除组539例患牙,meta分析结果显示:下牙槽神经损伤、术后感染,干槽症、术后一周疼痛的相对危险度和95%可信区间分别是0.11(95%CI=0.03~0.36;P=0.000 3),1.03(95%CI=0.54~1.98;P=0.93),0.55(95%CI=0.28~1.05;P=0.07),and 1.14(95%CI=0.57~2.30;P=0.71)。结论截冠术应用于下颌阻生智齿的拔除,可降低下牙槽神经损伤的风险,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 阻生智齿 截冠术 下牙槽神经损伤 牙拔除术 系统评价
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下颌近中阻生第三磨牙拔除方法与神经损伤危险因素分析 被引量:4
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作者 孙蕾 赵其荣 郑浩 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2018年第5期441-444,共4页
目的:调查分析下颌近中阻生第三磨牙拔除术后牙槽骨缺损及下牙槽神经(inferior alveolar nerve,IAN)损伤发生的影响因素,为今后制定更具针对性的预防措施提供参考。方法:回顾性调查分析500例口腔门诊顺利完成下颌近中阻生第三磨牙拔除... 目的:调查分析下颌近中阻生第三磨牙拔除术后牙槽骨缺损及下牙槽神经(inferior alveolar nerve,IAN)损伤发生的影响因素,为今后制定更具针对性的预防措施提供参考。方法:回顾性调查分析500例口腔门诊顺利完成下颌近中阻生第三磨牙拔除术患者的临床资料、影像学资料、随访资料等,对比分析发生与未发生牙槽骨缺损及神经损伤患者的资料,明确危险因素。采用SPSS18.0软件包进行Logistic回归分析,研究发生牙槽骨缺损及神经损伤的独立危险因素。结果:500例患者中,52例(10.40%)发生IAN损伤。经单因素分析和Logistic回归分析发现,患者年龄、手术切口、拔牙器械、拔牙术方案、术后其他并发症(血肿、感染、干槽症)均为下颌近中阻生第三磨牙拔除术后牙槽骨缺损及神经损伤的危险因素(P<0.05)。结论:术前充分考虑患者年龄、下颌阻生第三磨牙的阻生形态、解剖结构、牙根和下颌管位置关系,进而评估拔除风险、个性化拟定手术方案并选择最佳的手术器械,可预防术后并发症的发生。 展开更多
关键词 下颌近中阻生第三磨牙 牙槽骨缺损 下牙槽神经损伤 危险因素
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基于影像学下的深度学习技术在评估智齿拔除术后神经损伤风险中的研究进展
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作者 黄佳奇 李昂 +3 位作者 寇一凡 阿亚古斯·赛力克 陈丽丹 张雪明 《口腔颌面外科杂志》 CAS 2024年第3期223-226,共4页
随着数字医学的发展,深度学习(deep learning,DL)在口腔医学领域中的应用日益广泛,诸多研究者已逐步将其应用在下颌阻生智齿(impacted mandibular third molar,IMTM)的拔除术中,并将术前影像学检查如X线片、锥形束CT(cone beam CT,CBCT... 随着数字医学的发展,深度学习(deep learning,DL)在口腔医学领域中的应用日益广泛,诸多研究者已逐步将其应用在下颌阻生智齿(impacted mandibular third molar,IMTM)的拔除术中,并将术前影像学检查如X线片、锥形束CT(cone beam CT,CBCT)等与DL结合来辅助医生进行诊断和决策。下牙槽神经(inferior alveolar nerve,IAN)损伤是IMTM拔除术后最严重的并发症之一,DL有望协同影像学检查为医生提供更为客观、准确的神经损伤风险评估意见,提高治疗效果。本文将对现阶段DL在IMTM拔除术的术前影像识别、术前辅助诊断与评估及神经损伤预后预测中的应用进行综述,并对未来DL在IMTM拔除术中的作用进行展望。 展开更多
关键词 深度学习 下颌阻生智齿 牙拔除术 全景片 锥形束CT 下牙槽神经损伤
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截冠留根法拔除下颌阻生智齿疗效分析 被引量:4
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作者 王雪涛 李璁 李芳凝 《中国美容医学》 CAS 2020年第4期126-129,共4页
目的:探讨截冠留根法拔除下颌阻生智齿的临床疗效。方法:选取2018年12月-2019年8月在笔者科室就诊要求拔除下颌第三磨牙,且全景片显示智齿牙根尖连结下颌管,并经锥形束CT(CBCT)扫描确认的106例患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组... 目的:探讨截冠留根法拔除下颌阻生智齿的临床疗效。方法:选取2018年12月-2019年8月在笔者科室就诊要求拔除下颌第三磨牙,且全景片显示智齿牙根尖连结下颌管,并经锥形束CT(CBCT)扫描确认的106例患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组53例,分别采用截冠留根法拔除(观察组)和传统拔牙法拔除(对照组)治疗,观察两组手术时间、术后疼痛情况、颌面部肿胀程度、张口受限程度、手术并发症及牙根移位情况。结果:观察组手术时间短于对照组(P<0.05),术后VAS疼痛评分低于对照组(P<0.05);观察组术后颌面部肿胀程度轻于对照组(P<0.05),术后张口受限程度低于对照组(P<0.05);观察组下牙槽神经损伤发生率低于对照组(P<0.05),其他并发症发生率与对照组无显著性差异(P>0.05)。观察组术后12个月断根移位(2.28±0.57)mm,前6个月移位较快,后期趋于稳定。结论:截冠留根法拔除下颌阻生智齿能够减轻患者术后疼痛,面部肿胀、张口受限程度轻,且断根可上移萌出,远离下牙槽神经管,降低下牙槽神经损伤的风险。 展开更多
关键词 截冠留根法 下颌阻生智齿 疼痛 张口受限 牙根移位 下牙槽神经损伤
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智齿冠切除术的手术方法及常见并发症 被引量:4
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作者 李功臣 陆永健 蒋丽萍 《口腔医学》 CAS 2015年第2期153-156,共4页
当下颌阻生第三磨牙拔除术引发下牙槽神经损伤的风险较高时,下颌阻生第三磨牙冠切除术(coronectomy)就成为一种降低风险的手术方式。许多文章都认为冠切除术可以显著降低下牙槽神经损伤的风险,且并发症的发病率亦较低。本文总结概述了... 当下颌阻生第三磨牙拔除术引发下牙槽神经损伤的风险较高时,下颌阻生第三磨牙冠切除术(coronectomy)就成为一种降低风险的手术方式。许多文章都认为冠切除术可以显著降低下牙槽神经损伤的风险,且并发症的发病率亦较低。本文总结概述了冠切除术的手术方法,常见的并发症及处理方法。 展开更多
关键词 冠切除术 下颌阻生第三磨牙 下牙槽神经损伤
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下颌第三磨牙拔除术后下牙槽神经损伤的功能检测及预后分析 被引量:3
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作者 董亚兵 郝昀博 +2 位作者 张文豪 王轶雯 陈敏洁 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期717-722,共6页
目的·应用电流感觉阈值检测(current perception threshold,CPT)、牙髓电活力测试(electrical pulp test,EPT)以及两点测试(two-point discrimination,2PD)对下牙槽神经损伤致下唇麻木患者的下牙槽神经损伤程度以及预后进行量化评... 目的·应用电流感觉阈值检测(current perception threshold,CPT)、牙髓电活力测试(electrical pulp test,EPT)以及两点测试(two-point discrimination,2PD)对下牙槽神经损伤致下唇麻木患者的下牙槽神经损伤程度以及预后进行量化评价,建立下牙槽神经损伤诊断检测方案,并为预后评估提供参考。方法·纳入2018年7月—2021年1月在上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科门诊就诊因拔除下颌第三磨牙导致的单侧下牙槽神经损伤1个月以上的患者。对所有患者定期进行随访,利用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)来判定患者感觉恢复程度。随访过程中,若患者VAS<3分,则判定患者感觉恢复,将其纳入恢复组,并且随访结束。若随访时间超过1年,且患者VAS≥3分,则判定患者感觉未恢复,将其纳入未恢复组。对不同组别的患者分别进行CPT、EPT和2PD测试,对3种测试健侧与患侧数值进行比较和对其与预后相关性进行分析。结果·共纳入60例患者,其中男性14例、女性46例。随访过程中有44例患者出现VAS<3,设为恢复组,平均恢复时间为(4.1±1.4)个月。其余16例患者设为未恢复组。所有患者健侧与患侧的CPT、EPT、2PD对比,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。下唇感觉恢复组与未恢复组患者患侧的数据,仅在CPT为5 Hz时以及EPT时的差异具有统计学意义(均P=0.000)。CPT为5 Hz时,对患者预后的评估有着较高的灵敏度(93.8%)和特异度(87.5%)。同样EPT也有着较高的灵敏度(93.8%)以及特异度(93.8%)。患侧CPT(5 Hz)和后牙EPT具有较好的一致性。结论·CPT、EPT、2PD均可以对下牙槽神经损伤与否进行评估。其中CPT 5 Hz时测得的数值以及后牙EPT可以对神经恢复预后进行评估。 展开更多
关键词 下牙槽神经损伤 电流感觉阈值检测 电活力测试 两点辨别测试 预后
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阻生牙截冠术用于含牙囊肿治疗 被引量:2
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作者 黄巧艳 胡砚平 《中国实用口腔科杂志》 CAS 2020年第10期586-589,共4页
随着微创理念的发展,功能保存和术后并发症的预防成为口腔颌面外科医生关注的课题。当下颌阻生牙伴有含牙囊肿时,囊肿刮除术及牙拔除术可能造成下牙槽神经暂时性或永久性损伤,导致下唇感觉异常,严重影响患者的生活质量。20世纪80年代,... 随着微创理念的发展,功能保存和术后并发症的预防成为口腔颌面外科医生关注的课题。当下颌阻生牙伴有含牙囊肿时,囊肿刮除术及牙拔除术可能造成下牙槽神经暂时性或永久性损伤,导致下唇感觉异常,严重影响患者的生活质量。20世纪80年代,截冠术引入口腔颌面外科领域,目前对其安全性、可操作性、并发症发生率等方面都有较充分的研究。文章介绍阻生牙截冠术用于含牙囊肿治疗的适应证与禁忌证、操作要点以及相关手术并发症。 展开更多
关键词 截冠术 阻生牙 含牙囊肿 下牙槽神经损伤
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下牙槽神经损伤后通过富血小板纤维蛋白进行治疗的临床观察
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作者 李庆宾 程志芬 朱保玉 《医药论坛杂志》 2020年第12期115-118,共4页
目的探讨富血小板纤维蛋白(platelet rich fibrin,PRF)在阻生齿拔出后引起下牙槽神经损伤的修复过程中的促进作用。方法选取2018年5月—2019年12月因拔牙术后出现下唇感觉异常来本院就诊的患者20例,随机将研究对象分为观察组(11例)和对... 目的探讨富血小板纤维蛋白(platelet rich fibrin,PRF)在阻生齿拔出后引起下牙槽神经损伤的修复过程中的促进作用。方法选取2018年5月—2019年12月因拔牙术后出现下唇感觉异常来本院就诊的患者20例,随机将研究对象分为观察组(11例)和对照组(9例)。观察组给予局麻下清除血凝块,暴露神经创面,PRF置于神经创面,同时也服用甲钴胺治疗,对照组仅给予口服甲钴胺治疗。记录患者治疗前和治疗后1、3、6、12个月下唇感觉异常区域的面积及治愈时间。采用SPSS 16.0软件进行统计学分析。结果观察观察组治愈时间平均为56(四分位数间距)天,短于对照组平均时间78(四分位数间距)天。早期阶段(1~6个月)损伤恢复范围显著高于后期阶段(7~12月),且损伤越轻恢复越快,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论富血小板纤维蛋白可以有效促进阻生齿拔出后下牙槽神经损伤修复,缩短治愈时间,减轻病人痛苦。 展开更多
关键词 富血小板纤维蛋白 PRF 下牙槽神经损伤 下牙槽神经损伤修复
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下颌阻生智牙拔除术中下牙槽神经血管束损伤风险因素分析 被引量:6
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作者 叶周熹 杨驰 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2016年第1期51-56,共6页
目的:以下颌阻生智牙与下牙槽管(inferior alveolar canal,IAC)的接触程度和方位关系为下牙槽神经血管束损伤风险因素.对阻生牙行分级和分类.以预测风险和指导手术。方法:筛选同一术者用超声骨刀拔除的105例连续病例116颗困难下... 目的:以下颌阻生智牙与下牙槽管(inferior alveolar canal,IAC)的接触程度和方位关系为下牙槽神经血管束损伤风险因素.对阻生牙行分级和分类.以预测风险和指导手术。方法:筛选同一术者用超声骨刀拔除的105例连续病例116颗困难下颌阻生智牙中全景片示与IAC接触的92颗牙.利用全景片和锥形束CT(CBCT),根据牙与IAC的接触程度分接触(I级)、压迫(Ⅱ级)和突入(Ⅲ级)。用Kappa值和youden指数(以CBCT为金标准)比较2种影像学检查结果。利用CBCT,根据牙与IAC的方位关系将样本分为牙根位于IAC舌侧(I类)、正上方(Ⅱ类)、颊侧(Ⅲ类)和包绕IAC(Ⅳ类)。统计不同级别和类别阻生牙拔除的实际下牙槽神经血管束损伤率,用Fisher确切概率法分析更易引起损伤的阻生牙类型。采用SAS8.2软件包对数据进行统计学分析。结果:79.31%(92/116)的困难阻生牙具有下牙槽神经血管束损伤风险。全景片评价I、Ⅱ、Ⅲ级分别占33.70%、28.26%和38.04%,CBCT评价I、Ⅱ、Ⅲ级分别占36.96%、33.70%和29.35%,两者一致性很好(Kappa值0.8699)。全景片误判为Ⅲ级者实际可为I或Ⅱ级。I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类分别占31.52%、55.43%、11.96%和1.09%。7.61%(7/92)的阻生牙拔除时出现下牙槽神经血管束损伤(3例Ⅲ级Ⅲ类.2例Ⅲ级Ⅱ类,2例Ⅱ级Ⅱ类)。接触程度级别越高,出现损伤的比例越高(P〈0.05);出现损伤比例以牙根位于IAC颊侧者最高.正上方次之(P〈0.05)。结论:全景片能较好评价牙与IAC的关系,CBCT能弥补全景片重叠影像的缺陷,并可提供两者的方位关系。该分级和分类能全面预测风险和指导手术。Ⅱ~Ⅲ级和Ⅱ-Ⅲ类阻生牙更易出现下牙槽神经血管束损伤.操作时勿对神经直接施力。 展开更多
关键词 困难下颌阻生智牙拔除术 下牙槽神经血管束损伤 全景片 锥形束CT
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下颌骨骨折致下齿槽神经损伤影响因素分析 被引量:2
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作者 欧阳东 苏强 +1 位作者 雒云 侯策 《武警医学》 CAS 2005年第1期25-27,共3页
目的 调查下齿槽神经损伤在下颌骨骨折中的发生情况 ,分析可能的影响因素 ,为下颌骨骨折神经损伤早期诊断 ,早期治疗及对预后正确评估提供依据。方法 对 30例患者 31处骨折情况进行调查随访 ,分析患者一般情况、骨折治疗方法、骨折移... 目的 调查下齿槽神经损伤在下颌骨骨折中的发生情况 ,分析可能的影响因素 ,为下颌骨骨折神经损伤早期诊断 ,早期治疗及对预后正确评估提供依据。方法 对 30例患者 31处骨折情况进行调查随访 ,分析患者一般情况、骨折治疗方法、骨折移位、骨折类型及患侧下齿槽神经分布区的感觉功能检查等因素与下齿槽神经感觉异常之间的关系。结果 下齿槽神经损伤的发生率与患者年龄 (相关系数 =- 0 .15 5 4 )、术前骨折移位 (相关系数 =- 0 .4 94 8)及坚强内固定治疗 (相关系数 =- 1.9888)有关。结论 年龄大 ,下颌骨骨折移位严重和使用坚强内固定治疗 ,下齿槽神经损伤发生的可能性大、严重程度高。 展开更多
关键词 下齿槽神经 下颌骨骨折 治疗 损伤 患者 骨折移位 坚强内固定 结论 情况 一般
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CBCT在阻生牙拔除及下牙槽神经损伤风险评估中的应用研究 被引量:2
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作者 李艳娥 毛俊木 +2 位作者 张俭 曾继华 王钊 《数理医药学杂志》 CAS 2021年第3期459-460,共2页
目的:分析CBCT在阻生牙拔除及下牙槽神经损伤风险评估中的临床应用。方法:选取自2018年8月~2019年7月于某院接收治疗的阻生牙患者220例作为本次研究对象,按照患者检查方式的不同分为观察组(n=120,CBCT检查)和对照组(n=100,常规检查),对... 目的:分析CBCT在阻生牙拔除及下牙槽神经损伤风险评估中的临床应用。方法:选取自2018年8月~2019年7月于某院接收治疗的阻生牙患者220例作为本次研究对象,按照患者检查方式的不同分为观察组(n=120,CBCT检查)和对照组(n=100,常规检查),对比分析两组患者检查治疗后的临床疗效、并发症发生率、手术相关指标。结果:观察组患者临床疗效明显高于对照组患者,对比统计学差异明显(P<0.01);相较于对照组患者,观察组患者并发症发生率更低,观察组患者与对照组患者之间并发症发生率对比有统计学差异(P<0.01)。结论:CBCT在口腔外科阻生牙拔除术中疗效显著。 展开更多
关键词 CBCT 阻生牙拔除 下槽牙神经损伤风险评估
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