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斑点追踪技术在急性ST段抬高心肌梗死多层次旋转和扭转运动中的应用 被引量：2
1
作者 杨性安 王刚 余力 《浙江医学》 CAS 2012年第19期1566-1568,1572,共4页
目的探讨急性ST段抬高心肌梗死（ASTEMI）心内膜、外膜的旋转和扭转运动规律。方法选择初发ASTEMI患者55例（ASTEMI组）、左心功能衰竭（LHF）25例（LHF组）、正常对照者35例（对照组），应用二维斑点追踪技术测定左室短轴切面基底水平... 目的探讨急性ST段抬高心肌梗死（ASTEMI）心内膜、外膜的旋转和扭转运动规律。方法选择初发ASTEMI患者55例（ASTEMI组）、左心功能衰竭（LHF）25例（LHF组）、正常对照者35例（对照组），应用二维斑点追踪技术测定左室短轴切面基底水平和心尖水平心内、外膜及整体的收缩期最大旋转角度，同时计算整个左室心内、外膜及整体的扭转角度，并比较分析不同肌钙蛋白Ⅰ（TnⅠ）水平ASTEMI患者的扭转参数。结果与正常组比较，ASTEMI组基底水平、心尖水平心内膜旋转角度及左室心内膜、整体扭转角度均明显减小（均P〈0．05），左室心外膜的扭转角度无明显差异（P〉0．05）；与LHF组比较，ASTEMI组基底水平、心尖水平心内外膜和整体旋转角度以及左室心内、外膜和整体扭转角度均发生明显改变（均P〈0．01）。与TnⅠ〈1ng／ml者比较．TnⅠ〉1ng／ml者EDVI、ESVI明显增大（均P〈0．01）。LVEF、EpTor、GTor明显减小（均P〈0．01），而EnTor却无明显差异（P〉0．05）。结论ASTEMI早期心内膜旋转和扭转运动先发生损害，有透壁性心肌损害时才出现心外膜扭转运动减低，ASTEMI组左室整体心功能损害较轻可能与心外膜扭转运动未受明显损害有关。 展开更多
关键词 斑点追踪 心肌梗死 内膜 外膜 扭转
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急性左心衰竭为首发表现的急性心内膜下心肌梗死20例临床分析
2
作者 李成 徐庆山 《中国当代医药》 2009年第17期32-33,共2页
目的:分析以急性左心衰竭为首发表现的急性心内膜下心肌梗死的临床特点,探讨其发生心力衰竭的特征和原因。方法:综合分析20例以急性左心衰竭为首发表现的急性心内膜下心肌梗死20例患者的病史和临床特点,根据心电图、心肌酶的动态变化、K... 目的:分析以急性左心衰竭为首发表现的急性心内膜下心肌梗死的临床特点,探讨其发生心力衰竭的特征和原因。方法:综合分析20例以急性左心衰竭为首发表现的急性心内膜下心肌梗死20例患者的病史和临床特点,根据心电图、心肌酶的动态变化、Killip心功能分级和心脏彩超报告的心功能指标,探讨急性心内膜下心肌梗死发生急性左心衰竭的特征和原因。随访10例患者1年,3例死亡。结果:20例患者中,15例为无痛性心肌梗死,5例心肌酶轻度升高,随访1年内死亡率为30%,均为糖尿患者;心电图特点:AVR和(或)V1导联S-T段抬高,其余导联普遍性S-T段压低>0.1mV,尤其V3～V6S-T段压低更明显,或T波呈对称性深倒置;心脏彩超:LVEF(40±10)%,LVEF<40%8例,LVEF≥40%12例,节段性室壁动度减弱或不协调。结论:①患者多合并有冠心病发病的主要致病因素;②以急性左心衰竭为首发表现的急性心内膜下心肌梗死多为无痛性心肌梗死;③心电图显示心肌缺血及损伤的面积广泛;④心脏彩超表现为心脏收缩、舒张功能显著减弱或不协调;⑤心力衰竭是其严重的并发症,也是主要死亡原因之一。 展开更多
关键词 心内膜下心肌梗死 急性左心衰竭 首发表现 并发症
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