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aVR导联对急性下壁心肌梗死罪犯血管的预测价值 被引量：35
1
作者 邓敏 宋建平 +3 位作者 蒋廷波 杨向军 刘志华 蒋文平 《中华心律失常学杂志》 2006年第4期258-262,共5页
目的通过与冠状动脉造影(CAG)对比,研究aVR导联ST段改变的特征对急性下壁心肌梗死的相关动脉定位的意义。方法对比65例急性心肌梗死,其中右冠状动脉近段闭塞26例、右冠状动脉远段闭塞29例、左回旋支(LCX)闭塞10例,分析在病人胸痛发作12 ... 目的通过与冠状动脉造影(CAG)对比,研究aVR导联ST段改变的特征对急性下壁心肌梗死的相关动脉定位的意义。方法对比65例急性心肌梗死,其中右冠状动脉近段闭塞26例、右冠状动脉远段闭塞29例、左回旋支(LCX)闭塞10例,分析在病人胸痛发作12 h内的心电图变化。结果三组病人下壁导联的ST段抬高差异无统计学意义,伴aVR导联ST段压低,提示右冠状动脉(RCA)闭塞,如不伴aVR导联ST段压低,则提示LCX闭塞。右冠状动脉近段闭塞,不影响胸前导联ST段,心电图指标阳性预测值96．7％；右冠状动脉远段闭塞则构成V\-1～V\-3,导联ST段压低,阳性预测值83％；LCX闭塞虽不影响aVR导联ST段,但构成V\-1～V\-3导联ST段压低,阳性预测值87％。结论急性下壁心肌梗死早期除下壁导联ST段抬高外,是否合并aVR导联ST段压低,是区别RCA闭塞或LCX闭塞的关键指标,对预后和决定是否采取血管重建治疗具有重要的参考价值。 展开更多
关键词 急性下壁心肌梗死 心电图 冠状动脉造影 梗死相关动脉
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急性ST段抬高型心肌梗死患者心电图特征临床分析 被引量：26
2
作者 刘强 杨小梅 韩乾国 《医学与哲学（B）》 2015年第8期32-34,共3页
探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)心电图表现特征及临床价值。选取2011年至2014年共87例STEMI并接受经皮冠状动脉造影的患者,对其心电图资料进行回顾性分析,总结、归纳其心电图改变特点及诊断。结果87例STEMI患者中急性下壁心肌梗死54... 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)心电图表现特征及临床价值。选取2011年至2014年共87例STEMI并接受经皮冠状动脉造影的患者,对其心电图资料进行回顾性分析,总结、归纳其心电图改变特点及诊断。结果87例STEMI患者中急性下壁心肌梗死54例(62.1%),前壁17例(19.5%),前间壁6例(6.9%),急性前壁侧壁4例(4.7%),急性前壁下壁3例(3.4%),急性下壁合并右室3例(3.4%)。心电图中出现室性心律失常42例(48.3%),缺血性J波22例(25.3%),缺血性J波组室性心律失常发生率明显高于无缺血性J波组(P<0.05)。与冠状动脉造影对比,87例STEMI患者中66例能够通过心电图判断罪犯血管,14例判断错误,7例无法判断,判断错误和无法判断主要见于多支病变及下壁心肌梗死者。心电图具有预判STEMI梗死部位、罪犯血管的价值,且缺血性J波的出现常提示心电活动不稳定,易发生室性心律失常。同时,心电图误判和不能判断罪犯血管的情况主要见于多支病变及下壁心肌梗死者。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 心电图 缺血性J波 罪犯血管
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心电图ST_(aVR)与ST_(V_1)抬高的差值对鉴别冠状动脉左主干与左前降支急性闭塞的价值 被引量：23
3
作者 程何祥 贾国良 +6 位作者 王海昌 郭文怡 吕安林 李伟杰 栾荣华 李成祥 王小燕 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第11期647-649,共3页
目的 :探讨应用体表心电图STaVR与STV1 抬高的差值 (STaVR-STV1 )能否准确鉴别冠状动脉左主干(LM)与左前降支 (LAD)急性闭塞。方法 :5 0例急性前壁心肌梗死患者〔其中LM闭塞 15例 (LM组 ) ,LAD 6段闭塞 35例 (LAD组 )〕 ,对其心电图和... 目的 :探讨应用体表心电图STaVR与STV1 抬高的差值 (STaVR-STV1 )能否准确鉴别冠状动脉左主干(LM)与左前降支 (LAD)急性闭塞。方法 :5 0例急性前壁心肌梗死患者〔其中LM闭塞 15例 (LM组 ) ,LAD 6段闭塞 35例 (LAD组 )〕 ,对其心电图和冠状动脉造影资料进行对比分析。以 2 0例无心肌梗死且冠状动脉造影正常的患者作为正常对照。结果 :①正常对照组aVR导联和V1导联ST段无明显抬高 ;LM组aVR导联ST段抬高程度显著大于LAD组〔(0 .15± 0 .12 )∶(0 .0 4± 0 .0 8) ,P <0 .0 5〕 ,V1导联ST段抬高程度显著小于LAD组〔(0 .0 0± 0 .19)∶(0 .15± 0 .10 ) ,P <0 .0 5〕 ,两者的差值 (STaVR-STV1 )在两组间差异有显著性意义〔(0 .15±0 .2 3)∶(- 0 .10± 0 .12 ) ,P <0 .0 1〕 ;②LM组aVR导联ST段抬高的比率显著大于LAD组 (86 .7%∶4 2 .9% ,P<0 .0 5 ) ,V1导联ST段抬高的比率显著小于LAD组 (4 0 .0 %∶71.4 % ,P <0 .0 5 ) ,STaVR-STV1 ≥ 0的比率在两组间差异有显著性意义 (80 %∶2 0 % ,P <0 .0 1)。结论 :体表心电图STaVR-STV1 ≥ 0是判断急性前壁心肌梗死患者梗死相关动脉及闭塞位置的新指标。 展开更多
关键词 心电描记术 心肌梗死 梗死相关动脉
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急性ST段抬高型心肌梗死患者梗死相关动脉为第一对角支的心电图特点 被引量：18
4
作者 王纬经 周国伟 +6 位作者 杨文艺 张国兵 李为真 徐浩 王毅 赵军礼 刘少稳 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2015年第7期654-657,共4页
目的：分析急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者梗死相关动脉（IRA）为第一对角支的心电图特点,试图发现其规律为临床医师提供准确快捷的诊断依据。方法：回顾性分析2005-01至2014-06上海市第一人民医院STEMI患者IRA为第一对角支（均... 目的：分析急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者梗死相关动脉（IRA）为第一对角支的心电图特点,试图发现其规律为临床医师提供准确快捷的诊断依据。方法：回顾性分析2005-01至2014-06上海市第一人民医院STEMI患者IRA为第一对角支（均经冠状动脉造影证实）的心电图资料28例,分析患者入院时心电图各导联ST段抬高、压低的情况及演变期q波或Q波的变化。结果：28例患者冠状动脉造影结果显示单支病变19例（67.9%）,孤立性对角支病变为13（46.4%）。28例患者从发病至心电图出现急性心肌梗死图形的时间大约为240（252±71）min。28例患者均有aVL导联ST段抬高;27例（96.4%）有I导联ST段抬高,其中15例（55.6%）患者ST段抬高介于0.5～1.0 mm;胸前导联ST段抬高的导联依次为：V2导联21例（75.0%）、V3导联16例（57.1%）、V1导联12例（42.9%）。ST段压低最明显的Ⅲ导联28例（100%）,其次为a VF导联27例（96.4%）、Ⅱ导联22例（78.6%）。演变期q波或Q波形成最多的是a VL导联22例（88.0%）,其次为V2导联10例（40.0%）、V3导联9例（36.0%）,Ⅰ导联7例（28.0%）。结论：IRA为第一对角支的心电图图形表现为a VL和Ⅰ导联ST段抬高,但ST段抬高幅度近一半不到1.0 mm是其重要特点。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 梗死相关动脉 冠状动脉造影 心电图
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急性前壁和前壁合并下壁心肌梗死患者入院心电图对多支冠状动脉病变的预测价值 被引量：15
5
作者 马芹 郑斌 柳景华 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第21期1654-1656,共3页
目的探讨急性前壁和前壁合并下壁心肌梗死患者入院时心电图与冠状动脉血管造影所示病变之间的关系及预测价值。方法对2012年1至12月期间连续就诊于北京安贞医院急诊科的203例诊断为前壁ST段抬高型心肌梗死（ASTEMI）患者入院心电图和冠... 目的探讨急性前壁和前壁合并下壁心肌梗死患者入院时心电图与冠状动脉血管造影所示病变之间的关系及预测价值。方法对2012年1至12月期间连续就诊于北京安贞医院急诊科的203例诊断为前壁ST段抬高型心肌梗死（ASTEMI）患者入院心电图和冠状动脉影像学资料进行回顾性分析。203例患者心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中，至少有两个导联，伴有ST段抬高或ST段压低，或不伴有上述变化。因此将ASTEMI伴有下壁导联ST段压低的病例、ASTEMI伴下壁导联ST段抬高的病例以及所有ASTEMI伴有下壁导联ST段变化的病例，依照病变为LAD（SLAD）或累及多支血管的3类进行分析。结果ASTEMI患者心电图aVL＋V6导联的ST段压低伴下壁导联对应（镜像）性变化与冠脉造影为多支血管病变（MVD）有明确关系（P=0．004；P=0．031）。分析所有ASTEMI患者时，当aVL，V4，V5和V6导联有ST段压低时，与MVD显著相关。（各自P值分别为，P=0．041，P=0．012，P=0．014，P=0．001）。结论下壁导联有对应（镜像）性变化的ASTEMI患者入院心电图中，如有前侧壁导联ST段压低，则与冠状动脉MVD相关。 展开更多
关键词 入院心电图 急性前壁心肌梗死 急性下壁心肌梗死 对应(镜像)性变化 梗死相关动脉
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心电图对急性下壁心肌梗死患者梗死相关血管判断的价值 被引量：13
6
作者 孙同文 张彦周 +4 位作者 李莉 张彭湃 邢晓文 邱春光 王乐信 《中国心血管病研究》 CAS 2005年第2期97-99,共3页
目的探讨心电图(ECG)对急性下壁心肌梗死患者梗死相关血管(IRA)判断的价值。方法筛选2002年7月～2004年7月我院心内科住院的急性下壁心肌梗死患者60例,回顾性分析其症状发作后24小时内ECG改变。结果Ⅰ导联ST段抬高,ST段抬高Ⅲ导联>... 目的探讨心电图(ECG)对急性下壁心肌梗死患者梗死相关血管(IRA)判断的价值。方法筛选2002年7月～2004年7月我院心内科住院的急性下壁心肌梗死患者60例,回顾性分析其症状发作后24小时内ECG改变。结果Ⅰ导联ST段抬高,ST段抬高Ⅲ导联>Ⅱ导联,导联V4RST段抬高≥0.5mm,V1和V2导联ST段抬高或压低,aVR导联ST段压低。5项标准可用于判断急性下壁心肌梗死患者的IRA,而aVR导联ST段压低为一项新的标准。结论aVR导联ST段压低为判断急性下壁心肌梗死患者梗死相关血管(IRA)的新标准。 展开更多
关键词 急性下壁心肌梗死 梗死相关血管 冠状动脉造影
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aVR导联对急性心肌梗死相关血管病变的研究 被引量：13
7
作者 李潇华 黄佐贵 +5 位作者 石伟 杜国伟 殷波 余华 梁艳 程颖 《中华全科医学》 2012年第1期43-43,158,共2页
目的探讨急性心肌梗死时心电图aVR导联QRS波群形态与冠状动脉造影梗死相关血管病变的对比分析。方法对45例急性下壁心肌梗死组、78例急性前壁心肌梗死组和80例对照组的心电图AVR导联QRS波群形态变化与冠状动脉造影(CAG)相关血管病变进... 目的探讨急性心肌梗死时心电图aVR导联QRS波群形态与冠状动脉造影梗死相关血管病变的对比分析。方法对45例急性下壁心肌梗死组、78例急性前壁心肌梗死组和80例对照组的心电图AVR导联QRS波群形态变化与冠状动脉造影(CAG)相关血管病变进行对比分析。结果 45例急性下壁心肌梗死患者组aVR导联QRS波群呈rs(S)型共计77.77%,80例对照组aVR导联QRS波群呈rs(S)型1.25%,P<0.01。Ⅰ、aVR导联的ST段抬高≥0.1mV时78例急性前壁心肌梗死患者组中为66.66%,对照组为6.25%,P<0.01;而Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段压低≥0.05mV时前者74.35%,后者18.75%,P<0.01。相关血管病变比较:45例下壁心肌梗死aVR导联ST段抬高伴Ⅱ、Ⅲ>Ⅰ、aVL导联ST段压低,冠脉造影为右冠状动脉(RCA)病变55.55%,aVR导联ST段压低≥0.1 mV为左前降支(LAD)病变44.44%。78例急性前壁心肌梗死aVR导联ST段抬高≥0.1 mV,冠脉造影为左主干(LM)病变51.28%,LM+RCA(右冠状动脉)病变48.71%,两组比较差异无统计学意义,P>0.05。80例对照组均无冠状动脉病变,与前两者无可比性。结论急性下壁心肌梗死后心电图aVR导联QRS波群多呈rs(S)型伴ST段抬高为右冠状动脉(RCA)病变,伴aVR导联ST段压低为左前降支(LAD)病变;急性前壁心肌梗死伴aVR导联ST段抬高以左主干(LM)病变为主。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 AVR导联 梗死相关血管 病变
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血清总胆红素水平与ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术前梗死相关动脉血流及院内主要心脏不良事件的相关性研究 被引量：12
8
作者 王树源 黄家卓 《实用心脑肺血管病杂志》 2016年第3期11-14,共4页
目的探讨血清总胆红素水平与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前梗死相关动脉(IRA)血流及院内主要心脏不良事件的相关性。方法选取2013年6月—2015年10月肇庆市第一人民医院心血管内科收治的STEMI患者230例,均... 目的探讨血清总胆红素水平与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前梗死相关动脉(IRA)血流及院内主要心脏不良事件的相关性。方法选取2013年6月—2015年10月肇庆市第一人民医院心血管内科收治的STEMI患者230例,均行PCI。根据血清总胆红素水平将患者分成高水平总胆红素组152例(>9.0 mg/L)和低水平总胆红素组78例(≤9.0 mg/L)。比较两组患者一般资料、实验室检查结果、冠状动脉造影结果及院内主要心脏不良事件发生情况。结果两组患者年龄、性别、体质指数(BMI)、吸烟史阳性率、合并疾病发生率、PCI史阳性率、左心室射血分数、胸痛持续时间及梗死部位比较,差异无统计学意义(P>0.05);高水平总胆红素组患者Killip分级劣于低水平总胆红素组(P<0.05)。高水平总胆红素组患者血清总胆红素、直接胆红素、肌酸激酶峰值、超敏C反应蛋白及尿酸水平高于低水平总胆红素组(P<0.05);两组患者血红蛋白、血小板体积、白细胞计数及血脂指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者IRA和冠状动脉狭窄支数比较,差异无统计学意义(P>0.05);高水平总胆红素组患者PCI术前TIMI血流分级劣于低水平胆红素组,Gensini积分高于低水平胆红素组(P<0.05)。两组患者重度心力衰竭、晚期肺水肿、急性支架血栓发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);高水平总胆红素组患者心源性休克、严重室性心律失常、院内死亡、心肺复苏及心搏骤停发生率高于低水平总胆红素组(P<0.05)。结论血清总胆红素水平与STEMI患者PCI术前IRA血流及院内主要心脏不良事件具有一定关系。 展开更多
关键词 心肌梗死 胆红素 血管成形术 气囊 冠状动脉 梗死相关动脉 主要心脏不良事件
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急性ST段抬高型心肌梗死患者入院血清白蛋白水平与梗死相关动脉自发再通的关系 被引量：11
9
作者 赵一品 汤建民 +3 位作者 季莹莹 王丰云 杨雁华 王顺利 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2019年第1期68-72,共5页
目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者入院血清白蛋白水平与梗死相关动脉自发再通的关系。方法:选取确诊为STEMI并在12 h内急诊行冠状动脉造影的患者212例。根据梗死相关动脉是否自发再通将患者分为非自发再通组(NSR组,n=153)和... 目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者入院血清白蛋白水平与梗死相关动脉自发再通的关系。方法:选取确诊为STEMI并在12 h内急诊行冠状动脉造影的患者212例。根据梗死相关动脉是否自发再通将患者分为非自发再通组(NSR组,n=153)和自发再通组(SR组,n=59)。采用logistic回归筛选梗死相关动脉自发再通的影响因素,采用ROC曲线评价入院血清白蛋白水平预测梗死相关动脉自发再通的价值。结果:SR组患者入院血清白蛋白水平高于NSR组(P<0.001)。Logistic回归分析结果显示,入院血清白蛋白水平(OR=1.241,95%CI=1.160~1.328)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平(OR=0.730,95%CI=0.534~0.996)均是STEMI患者梗死相关动脉自发再通的独立影响因素。ROC曲线分析结果显示,入院血清白蛋白水平预测梗死相关动脉自发再通的曲线下面积为0.832(95%CI=0.774~0.879,P<0.001),截断值为40.48 g/L时,敏感度为84.7%,特异度为68.6%。结论:入院血清白蛋白水平是STEMI患者梗死相关动脉自发再通的独立预测因素。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 梗死相关动脉 白蛋白 自发再通
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急性非ST段抬高型心肌梗死患者梗死相关动脉为左回旋支的心电图特征 被引量：7
10
作者 郑文成 昃峰 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2023年第4期408-413,共6页
目的:分析急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者梗死相关动脉(IRA)为左回旋支的心电图特征并总结规律,以帮助临床医师早期识别这类患者,避免误诊而延误再灌注治疗时机。方法:回顾性分析2018年1月至2019年1月北京大学人民医院心内科收... 目的:分析急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者梗死相关动脉(IRA)为左回旋支的心电图特征并总结规律,以帮助临床医师早期识别这类患者,避免误诊而延误再灌注治疗时机。方法:回顾性分析2018年1月至2019年1月北京大学人民医院心内科收治的、冠状动脉造影显示IRA为左回旋支且无其他冠状动脉严重狭窄病变的患者108例,分析患者入急诊室后心电图各导联ST段及T波的改变情况。结果:108例患者平均年龄为(68.3±15.7)岁,男性70例(64.8%),从发病至获得首份心电图的平均时间为(185±90)min。60例(55.6%)患者接受急诊经皮冠状动脉介入治疗,平均入门(进入急诊室)至球囊扩张(DTB)时间为(108±23)min,其中15例(25.0%)患者DTB时间≤90 min。108例患者的心电图表现如下:(1)胸前导联:100例(92.6%)患者V_(1)导联T波直立且V_(1)导联T波振幅大于V_(6)导联T波振幅,96例(88.9%)患者V_(1)导联和(或)V_(2)导联R波/S波振幅≥1,96例(88.9%)患者V_(5)~V_(6)导联ST段压低>0.05 mV,仅16例(14.8%)患者V_(5)~V_(6)导联T波倒置;(2)肢体导联:103例(95.4%)患者Ⅰ、aVL导联T波倒置,仅23例(21.3%)患者Ⅰ、aVL导联ST段压低>0.05 mV。根据冠状动脉优势型区分,左优势型、右优势型、均衡型患者的心电图表现相似。在左回旋支不同节段(近段、远段、钝缘支)闭塞患者中,心电图表现也相似。结论:NSTEMI患者心电图如出现V_(1)导联T波直立且V_(1)导联T波振幅大于V_(6)导联T波振幅,同时V_(1)导联和(或)V_(2)导联R波/S波振幅≥1、V_(5)~V_(6)导联ST段压低,Ⅰ、aVL导联T波倒置,提示IRA很可能为左回旋支。 展开更多
关键词 急性非ST段抬高型心肌梗死 梗死相关动脉 左回旋支 心电图
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aVR导联对前壁心肌梗死相关血管定位的作用 被引量：10
11
作者 邓敏 张旭东 +7 位作者 孙恒芳 于祥 贾灿萍 徐浩 周押琴 陈军 李梅 徐遐华 《临床心电学杂志》 2008年第1期25-27,共3页
目的通过与冠状动脉造影(CAG)对比,研究aVR导联ST段改变的特征,对急性前壁心肌梗死(AAMI)的梗死相关动脉(IRA)阻塞部位的定位。方法对比89例急性前壁心肌梗死病人,其中左前降支近段(PS)闭塞43例、左前降支远段(DS)闭塞46例,胸痛发作12h... 目的通过与冠状动脉造影(CAG)对比,研究aVR导联ST段改变的特征,对急性前壁心肌梗死(AAMI)的梗死相关动脉(IRA)阻塞部位的定位。方法对比89例急性前壁心肌梗死病人,其中左前降支近段(PS)闭塞43例、左前降支远段(DS)闭塞46例,胸痛发作12h内的心电图。结果两组胸导联的ST段抬高无明显差异,PS组aVR导联ST段抬高较明显(0.94±0.48mm vs0.30±0.56mm,p=0.021);PS组II、III、aVF导联ST段压低较显著(分别为-1.21±0.72mm vs-0.64±0.53mm,p=0.010;-1.63±0.92mm VS-0.98±0.39mm,p=0.016;-1.40±0.66mm vs-0.85±0.32mm,p=0.000)。在胸导联ST段抬高的同时,aVR导联ST段抬高预测左前降支(LAD)近段闭塞的敏感性(Se)、特异性(Sp)、符合率(CR)、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)分别为60.47%、93.48%、77.53%、89.66%、71.67%。结论在胸导联ST段抬高的同时合并aVR导联ST段抬高和/或下壁导联的ST段压低,可预测左前降支近段闭塞。 展开更多
关键词 急性前壁心肌梗死 AVR导联 梗死相关动脉
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心肌梗死后不同时期内梗死相关动脉病变情况分析 被引量：10
12
作者 赵慧强 梁思文 +6 位作者 丁晓松 李东宝 姚道阔 张鹤萍 陈晖 王雷 李虹伟 《中国动脉硬化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期647-651,共5页
目的总结分析心肌梗死后不同阶段患者的梗死相关动脉的闭塞情况。方法回顾性分析自2005年6月至2011年6月在我科住院行选择性冠状动脉造影的心肌梗死患者1 524例的临床资料,根据患者行冠状动脉造影的时间和心肌梗死类型将所有的患者分为4... 目的总结分析心肌梗死后不同阶段患者的梗死相关动脉的闭塞情况。方法回顾性分析自2005年6月至2011年6月在我科住院行选择性冠状动脉造影的心肌梗死患者1 524例的临床资料,根据患者行冠状动脉造影的时间和心肌梗死类型将所有的患者分为4组:24 h内急诊冠状动脉造影的ST段抬高型急性心肌梗死组(急诊CAG STEMI组)、7天至2周内行择期冠状动脉造影的ST段抬高型急性心肌梗死组(择期CAG STEMI组)、陈旧性心肌梗死组(OMI组)、3天内行冠状动脉造影的非ST段抬高型急性心肌梗死组(NSTEMI组)。通过分析各组的影像学资料,观察梗死相关动脉分布和闭塞情况。结果各组梗死相关动脉的分布情况为:急诊CAG STEMI组中,左前降支的发生率明显高于其他梗死相关动脉;择期CAG STEMI组中,左前降支和右冠状动脉仍高于其余梗死相关动脉;OMI组中,各梗死相关动脉无明显差别;NSTEMI组中,左前降支和左回旋支高于其余动脉。各组梗死相关动脉的闭塞情况为:急诊CAG STEMI组高于择期CAG STEMI组、OMI组、NSTEMI组(P<0.001),OMI组高于择期CAG STEMI组、NSTEMI组(P<0.01),择期CAG STEMI组与NSTEMI组比较差异无显著性。结论梗死相关动脉为左回旋支时常不能及时发现就诊,需要提高对梗死相关动脉为回旋支的心肌梗死患者的识别和及时治疗。ST段抬高型急性心肌梗死患者1～2周后闭塞率明显降低,近一半的患者达到TIMI 2～3级血流。非ST段抬高型急性心肌梗死患者梗死相关动脉的闭塞率较低,可能是无ST段抬高的原因之一。 展开更多
关键词 梗死相关动脉 心肌梗死 冠状动脉造影
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糖化血红蛋白对急性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入术后梗死相关动脉血流及预后的影响 被引量：8
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作者 高玉龙 李莉娜 +2 位作者 张京梅 陶英 李志忠 《中国医药》 2017年第10期1449-1452,共4页
目的观察糖化血红蛋白（HbA1c）对急性心肌梗死（AMI）患者直接经皮冠状动脉介入（PPCI）术后梗死相关动脉血流及预后的影响。方法回顾性分析2013年1—12月因AMI于首都医科大学附属北京安贞医院行PPCI的502例患者的病历资料。根据HbA1c... 目的观察糖化血红蛋白（HbA1c）对急性心肌梗死（AMI）患者直接经皮冠状动脉介入（PPCI）术后梗死相关动脉血流及预后的影响。方法回顾性分析2013年1—12月因AMI于首都医科大学附属北京安贞医院行PPCI的502例患者的病历资料。根据HbA1c水平分为HbA1c≥6.5%组（193例）与对照组（309例）。比较2组患者的基线资料、冠状动脉造影和PPCI情况及预后。结果HbA1c≥6.5%组患者男性比例、左心室射血分数、术后心肌梗死溶栓试验血流3级和术后ST段回落比例低于对照组［66.2%（128/193）比72.1%（223/309）、（50±10）%比（53±11）%、92.5%（179/193）比96.7%（299/309）、88.4%（171/193）比93.8%（290/309）］，年龄、高血压病史比例、就诊时间、梗死相关动脉开通时间、术后无复流/慢血流比例和住院期间病死率大于（长于）对照组［（62±10）岁比（61±11）岁、（8.4±2.1）h比（7.7±2.2）h、（84±15）min比（79±12）min、7.5%（14/193）比3.3%（10/309）、2.9%（6/193）比0.5%（2/309）］，差异有统计学意义（均P〈0.05）。Logistic回归分析结果显示，HbA1c为AMI患者PPCI术后住院期间病死率的影响因素（比值比=2.036，95%置信区间：0.977～3.987，P=0.031）。结论HbA1c升高的患者PPCI术后冠状动脉血流及心功能差，住院期间病死率高，应重视这些高危患者，尽早处理，改善预后。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 糖化血红蛋白 冠状动脉介入 梗死相关动脉
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延迟支架置入术在高血栓负荷急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊冠状动脉介入治疗中的应用 被引量：7
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作者 赵欣 程绪杰 +2 位作者 许海峰 贺永明 杨向军 《中国心血管杂志》 2014年第6期430-433,共4页
目的观察高血栓负荷急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后靶病变的变化及延迟支架置入情况。方法入选48例高血栓负荷STEMI患者,急诊予单纯球囊扩张和(或)冠状动脉血栓抽吸,梗死相关动脉前向血流心肌梗死... 目的观察高血栓负荷急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后靶病变的变化及延迟支架置入情况。方法入选48例高血栓负荷STEMI患者,急诊予单纯球囊扩张和(或)冠状动脉血栓抽吸,梗死相关动脉前向血流心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级3级,7 d后复查冠状动脉造影(CAG),根据靶病变血管狭窄情况必要时置入支架治疗。观察靶病变变化的相关数据,包括狭窄程度、长度、近端参考血管直径、远端参考血管直径,比较老年患者(≥60岁)和中青年患者(<60岁)支架置入比例。结果 7 d后复查CAG显示靶病变直径狭窄程度较直接PCI时减轻(35.5%±14.1%比48.8%±11.0%,P<0.01)、病变长度缩短[(15.69±5.36)mm比(18.94±5.37)mm,P<0.01],靶病变近端参考血管直径[(3.29±0.33)mm比(3.24±0.32)mm,P=0.02]和远端参考血管直径[(3.18±0.33)mm比(3.08±0.33)mm,P<0.01]增大;其中,39.6%(19/48)患者因靶病变狭窄>50%置入支架,老年患者和中青年患者置入支架比例分别是56%(9/16)、31%(10/32)(P=0.04)。结论对于中青年高血栓负荷不适宜直接支架置入术的STEMI患者急诊予单纯球囊扩张和(或)血栓抽吸即时开通梗死相关动脉,再延迟必要时支架置入治疗策略是安全、有效的。 展开更多
关键词 心肌梗死 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 梗死相关动脉 延迟支架置入
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急性心肌梗死患者红细胞体积分布宽度与梗死相关血管早期自发再通的关系 被引量：7
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作者 师树田 王喜福 +4 位作者 李艳芳 艾辉 阙斌 王春梅 聂绍平 《中国医药》 2017年第7期961-964,共4页
目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者红细胞体积分布宽度（RDW）与梗死相关血管（IRA）早期自发再通的关系。方法 连续收集2016年1—8月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院的367例STEMI患者的病历资料，患者均在症状出现12 ... 目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者红细胞体积分布宽度（RDW）与梗死相关血管（IRA）早期自发再通的关系。方法 连续收集2016年1—8月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院的367例STEMI患者的病历资料，患者均在症状出现12 h内接受冠状动脉造影，按照冠状动脉造影显示IRA的心肌梗死溶栓试验（TIMI）血流分级分为血管未再通组（TIMI 0～Ⅰ级，237例）和血管再通组（TIMI Ⅱ～Ⅲ级，130例）。收集患者的临床基本信息，入院后立即采集外周静脉血检测RDW以及相关血常规、血生化指标，常规行超声心动图检查并计算左心室射血分数（LVEF）。结果 2组性别、年龄、吸烟史、高血压（史）、糖尿病（史）、心肌梗死病史、症状发作至抽血时间、院前服用抗血小板药物、IRA位置、LVEF、血红蛋白水平、血小板计数、白细胞计数、尿素氮、血肌酐、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇水平比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。血管再通组患者RDW为（12.4±2.2）%，明显低于血管未再通组的（14.3±2.3）%，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 STEMI患者入院时RDW与IRA早期是否自发再通有关。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 红细胞体积分布宽度 梗死相关血管
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心电图预测急性下壁心肌梗死罪犯血管的价值 被引量：7
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作者 郭红梅 徐标 《实用心电学杂志》 2011年第2期81-83,共3页
目的探讨体表心电图不同指标对急性下壁心肌梗死患者罪犯血管的预测价值。方法对73例急性下壁心肌梗死患者的入院心电图和冠状动脉造影资料进行回顾性分析,寻找可以预测罪犯血管[即梗死相关动脉(IRA)]的心电图改变。结果 73例急性下壁... 目的探讨体表心电图不同指标对急性下壁心肌梗死患者罪犯血管的预测价值。方法对73例急性下壁心肌梗死患者的入院心电图和冠状动脉造影资料进行回顾性分析,寻找可以预测罪犯血管[即梗死相关动脉(IRA)]的心电图改变。结果 73例急性下壁心肌梗死患者中右冠状动脉(RCA)闭塞者59例(81%),左回旋支动脉(LCx)闭塞者14例(19%)。经χ2检验,合并右室梗死、出现缓慢性心律失常、STV1抬高≥0.5mm、STⅢ抬高>STⅡ抬高、STⅠ和(或)STaVL压低≥0.5mm、V2和aVF导联ST段偏移之和>0等指标提示IRA为RCA;其中STⅠ压低≥0.5mm、STV1抬高≥0.5mm及合并右室梗死的特异度和阳性预测值最高,均达100%;灵敏度则以ST抬高Ⅲ导>Ⅱ导为最高,达81%。而预测IRA为LCX的指标中STV2压低≥0.5mm灵敏度最高,为93%,STaVL抬高≥0.5mm的特异度、阳性预测值均高达100%。结论急性下壁心肌梗死时,体表心电图对预测IRA有重要价值。 展开更多
关键词 急性下壁心肌梗死 心电图 冠状动脉造影 梗死相关血管
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体表心电图预测梗死相关动脉研究的现状 被引量：7
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作者 张晓江 颜红兵 《心血管病学进展》 CAS 2007年第4期583-586,共4页
在急性心肌梗死中体表心电图仍然是一种非常有用的工具,早期准确的通过体表心电图判断梗死相关动脉可以进行危险分层和指导急诊的介入治疗。现对体表心电图判断梗死相关动脉的研究现状进行简单的阐述。
关键词 体表心电图 梗死相关动脉 急性心肌梗死
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D-二聚体及纤维蛋白原降解物水平与急性ST段抬高型心肌梗死相关动脉自发再通的相关性研究 被引量：7
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作者 王志兴 张安前 《心肺血管病杂志》 2020年第5期531-535,548,共6页
目的:研究D-二聚体(D-Dimer)及纤维蛋白原降解物(FDP)水平与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者梗死相关动脉自发再通的相关性。方法:选取2017年3月至2019年3月,我院收治的129例STEMI患者,均于12 h内行急诊CTA,根据心肌梗死溶栓临床试验... 目的:研究D-二聚体(D-Dimer)及纤维蛋白原降解物(FDP)水平与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者梗死相关动脉自发再通的相关性。方法:选取2017年3月至2019年3月,我院收治的129例STEMI患者,均于12 h内行急诊CTA,根据心肌梗死溶栓临床试验(TIMI)血流分级,分为未自发再通组(TIMI 0~1级,n=93)、自发再通组(TIMI 2~3级,n=36),比较两组一般资料及治疗前实验室指标cTnI、纤维蛋白原(FIB)、D-Dimer、FDP、CK-MB、RBC、PLT水平,并比较高低FIB、D-Dimer、FDP水平患者自发再通率;以Logistic多元回归方程分析FIB、D-Dimer、FDP与梗死动脉自发再通间关系,绘制FIB、D-Dimer、FDP预测梗死动脉自发再通的受试者工作特征曲线(ROC),分析各指标对梗死动脉自发再通预测价值。结果:自发再通组aVR导联ST抬高≥0.5 mm患者占比、FIB、D-Dimer、FDP水平均低于未自发再通组,≥2次CKMB检测呈降低趋势患者占比、≥2次cTnI检测呈降低趋势患者占比、入院时症状明显缓解患者占比高于未自发再通组(P<0.05);自发再通组FIB、D-Dimer、FDP水平均低于未自发再通组(P<0.05);低FIB、D-Dimer、FDP水平患者梗死动脉自发再通率(71.4%、67.4%、64.0%)均较高FIB、D-Dimer、FDP水平(6.9%、3.8%、5.1%)患者高(P<0.05);低FIB、D-Dimer、FDP水平、≥2次CKMB检测呈降低趋势、≥2次cTnI检测呈降低趋势、入院时症状明显缓解是梗死动脉自发再通保护因素(P<0.05);D-Dimer预测梗死动脉自发再通ROC下面积(AUC)大于FIB、FDP(P<0.05)。结论:FIB、D-Dimer、FDP与STEMI患者梗死相关动脉自发再通独立相关,治疗前检测FIB、D-Dimer、FDP水平可为预测冠脉自发再通提供参考。 展开更多
关键词 D-二聚体 纤维蛋白原降解物 急性ST段抬高型心肌梗死 梗死相关动脉 自发再通
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急性心肌梗死心电图对梗塞相关动脉的预测价值 被引量：7
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作者 黄露 黄少英 陈长安 《中国医药导刊》 2007年第4期286-287,共2页
目的:探讨急性心肌梗死患者体表心电图对梗塞相关动脉预测的价值。方法:对120例急性心肌梗死患者的心电图与冠脉造影结果进行比较。结果:前间壁、前壁、广泛前壁心肌梗死其左前降支病变阳性率96.6%;下壁心肌梗死其右冠脉病变阳性率83%,... 目的:探讨急性心肌梗死患者体表心电图对梗塞相关动脉预测的价值。方法:对120例急性心肌梗死患者的心电图与冠脉造影结果进行比较。结果:前间壁、前壁、广泛前壁心肌梗死其左前降支病变阳性率96.6%;下壁心肌梗死其右冠脉病变阳性率83%,左回旋支病变阳性率60%;下后壁心肌梗死其右冠脉病变阳性率89%,左回旋支病变阳性率67%;右室梗死其右冠脉病变阳性率100%;下壁合并右室梗死其右冠脉病变阳性率88%;正后壁梗死3例均显示为三支病变。结论:心肌梗死心电图定位与其相关冠脉病变关系密切,虽然有一定的局限性,仍不失为一项重要的评估方法。 展开更多
关键词 心电图 冠脉造影 心肌梗死
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非ST段抬高型心肌梗死患者梗死相关血管闭塞状态与血栓类型的关系
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作者 何晴 董淑娟 +4 位作者 李静超 余海佳 宋慧慧 崔路乾 楚英杰 《中国介入心脏病学杂志》 CSCD 2024年第4期203-210,共8页
目的运用光学相干断层成像(OCT)探讨非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者的梗死相关血管(IRA)闭塞状态与血栓类型的关系。方法回顾性研究2021年10月至2023年8月于河南省人民医院行急诊冠状动脉介入治疗且术中使用OCT检查的NSTEMI患者170例... 目的运用光学相干断层成像(OCT)探讨非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者的梗死相关血管(IRA)闭塞状态与血栓类型的关系。方法回顾性研究2021年10月至2023年8月于河南省人民医院行急诊冠状动脉介入治疗且术中使用OCT检查的NSTEMI患者170例,其中IRA完全闭塞组83例,IRA非完全闭塞组87例,结合患者基线特征、造影结果及OCT结果进行比较分析。结果与IRA非完全闭塞组相比,IRA完全闭塞组的患者更年轻(P=0.013),男性比例更高(P=0.026),而患高血压病(P=0.010)和糖尿病(P=0.033)的比例较低。冠状动脉造影结果表明,IRA完全闭塞组IRA多见于左回旋支,而IRA非完全闭塞组多见于左前降支(P=0.012);IRA完全闭塞组侧支循环分级Ⅱ~Ⅲ级的比例高于IRA非完全闭塞组(P=0.022)。OCT结果显示,IRA完全闭塞组多数情况下由斑块破裂事件引起(P=0.014),主要以红色/混合血栓为主(P<0.001);而IRA非完全闭塞组则更常见于斑块侵蚀事件(P=0.014),以白色血栓为主(P<0.001)。结论NSTEMI患者IRA完全闭塞常发于左回旋支,且患者更年轻,血栓类型以红色/混合血栓为主,而IRA非完全闭塞病变以白色血栓为主。 展开更多
关键词 非ST段抬高型心肌梗死 光学相干断层成像 梗死相关血管 血栓类型
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