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婴儿肝炎综合征186例病因分析 被引量:10
1
作者 王峰 冯婉莉 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2005年第10期1243-1244,共2页
目的:探讨婴儿肝炎综合征(IHS)的病因。方法:对186例IHS患儿的临床及实验室资料进行回顾性分析。结果:186例IHS患儿中,病原微生物感染107例,占57.53%,其中病毒感染65例,细菌感染37例,真菌感染2例,螺旋体感染3例;先天性胆道闭锁4例;母乳... 目的:探讨婴儿肝炎综合征(IHS)的病因。方法:对186例IHS患儿的临床及实验室资料进行回顾性分析。结果:186例IHS患儿中,病原微生物感染107例,占57.53%,其中病毒感染65例,细菌感染37例,真菌感染2例,螺旋体感染3例;先天性胆道闭锁4例;母乳性黄疸24例。结论:IHS病因主要有感染、肝内外胆管畸形、母乳性黄疸等。 展开更多
关键词 婴儿肝炎综合征 病因 感染
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腺苷蛋氨酸与熊去氧胆酸联合治疗巨细胞病毒感染相关婴儿肝炎综合征的效果 被引量:11
2
作者 唐莹莹 梅红 +2 位作者 刘花 王丹 熊小丽 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第23期3661-3665,共5页
目的探究腺苷蛋氨酸与熊去氧胆酸联合治疗对巨细胞病毒感染相关婴儿肝炎综合征患儿肝功能及炎症指标的影响。方法共纳入2014年3月-2016年6月经华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院诊治的巨细胞病毒感染致婴儿肝炎综合征患儿80例,根... 目的探究腺苷蛋氨酸与熊去氧胆酸联合治疗对巨细胞病毒感染相关婴儿肝炎综合征患儿肝功能及炎症指标的影响。方法共纳入2014年3月-2016年6月经华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院诊治的巨细胞病毒感染致婴儿肝炎综合征患儿80例,根据随机数表法分为研究组(n=40)和对照组(n=40)。两组患儿均给予常规抗病毒及对症治疗,对照组患儿给予熊去氧胆酸口服治疗,研究组患儿在对照组的基础上加用腺苷蛋氨酸静脉滴注治疗。两组治疗时间均为2~3周。比较两组患儿治疗前后血清丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(Total bilirubin,TBIL)、总胆汁酸(Total bile acid,TBA)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平和巨细胞病毒特异抗体(Cytomegalovirus specific antibodies,CMV-IgM)变化。观察两组患儿临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,研究组患儿CMV-IgM阳性率为10.00%,低于对照组的45.00%,差异具有统计学意义(P=0.032);研究组总有效率为92.50%,高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(χ^2=9.135,P=0.003);两组患儿TBIL、ALT、AST、TBA肝功能指标均低于治疗前,但研究组患儿TBIL、ALT、AST、TBA肝功能指标低于对照组(P<0.05);两组患儿血清IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低,但研究组患儿血清IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率的比较无统计学差异。结论腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗巨细胞病毒感染相关婴儿肝炎综合征疗效显著,可有效减轻患儿全身炎症反应,改善肝功能。 展开更多
关键词 腺苷蛋氨酸 熊去氧胆酸 巨细胞病毒感染 婴儿肝炎综合征 肝功能 炎性因子
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疑似新生儿肝内胆汁淤积症SLC25A13基因突变检测分析 被引量:9
3
作者 卢致琨 刘丽 +2 位作者 李秀珍 程静 梅慧芬 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第9期675-678,共4页
目的建立SLC25A13基因突变分析方法,分析19例临床疑似新生儿肝内胆汁淤积症(NICCD)患儿SLC25A13基因突变情况。方法选取2004--2006年间在广州市儿童医院住院,临床表现为黄疸、肝功能异常、低血糖和(或)低蛋白血症,疑似NICCD的患... 目的建立SLC25A13基因突变分析方法,分析19例临床疑似新生儿肝内胆汁淤积症(NICCD)患儿SLC25A13基因突变情况。方法选取2004--2006年间在广州市儿童医院住院,临床表现为黄疸、肝功能异常、低血糖和(或)低蛋白血症,疑似NICCD的患儿19例,应用聚合酶链反应-DNA测序方法对其SLC25A13基因上14种已知突变进行检测分析。结果19例患儿中8例患儿为SLC25A13基因纯合或杂合突变,6例为单个SLC25A13等位基因携带突变。共检测出两种突变类型,即851~854del(突变I)和IVS6+5G〉A(突变X)。突变I占86.4%(19/22),突变X占13.6%(3/22)。结论出现不明原因黄疸、肝功能异常、低血糖和(或)低蛋白血症患儿需高度警惕NICCD可能,应行相关基因突变分析以诊断和鉴别诊断。突变I是本研究中NICCD患儿最常见的突变类型。聚合酶链反应-DNA测序是检测SLC25A13基因突变,诊断NICCD的有效可行方法。 展开更多
关键词 SLC25A13 基因突变 NICCD 黄疸 低血糖 低蛋白血症 半乳糖血症 婴儿肝炎综合征
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更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎临床疗效观察 被引量:9
4
作者 卓惠娴 赵萍 郭秀东 《河北医药》 CAS 2005年第6期409-410,共2页
目的评价更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎(CMV肝炎)的疗效及毒副作用。方法将32例确诊为巨细胞病毒肝炎患儿(简称治疗组)予以更昔洛韦治疗,同时辅以护肝、退黄、补充维生素等综合治疗;另设2000年以前确认的CMV肝炎30例为对照组,仅予传... 目的评价更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎(CMV肝炎)的疗效及毒副作用。方法将32例确诊为巨细胞病毒肝炎患儿(简称治疗组)予以更昔洛韦治疗,同时辅以护肝、退黄、补充维生素等综合治疗;另设2000年以前确认的CMV肝炎30例为对照组,仅予传统综合治疗。结果更昔洛韦治疗可使CMVIgM的阴转率达62.5%,在降低转氨酶、肝脏回缩、黄疸消退等方面明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05);治疗组中15.6%出现白细胞降低,6.3%血小板下降,无其他毒副作用。结论更昔洛韦治疗CMV肝炎疗效好,仅少数病例出现白细胞、血小板降低,无其他毒副作用。 展开更多
关键词 巨细胞病毒肝炎 更昔洛韦 临床疗效观察 婴儿 CMV肝炎 CMV-IgM 毒副作用 等综合治疗 补充维生素 2000年 白细胞降低 血小板下降 血小板降低 治疗组 对照组 阴转率 转氨酶 显著性 出现
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人巨细胞病毒感染与肝炎综合征婴儿临床特点比较 被引量:9
5
作者 庄太平 尹杨艳 +2 位作者 谢蔓芳 冯乃超 陈彩华 《实用肝脏病杂志》 CAS 2019年第4期514-517,共4页
目的分析比较人巨细胞病毒(HCMV)感染与婴儿肝炎综合征(IHS)患儿临床特点的异同。方法2015年9月~2017年7月我院收治的IHS患儿194例,HCMV感染婴儿212例,选择同期健康婴儿194例,采用PCR法检测尿HCMVDNA,采用ELISA法测定血清抗HCMVIgM。给... 目的分析比较人巨细胞病毒(HCMV)感染与婴儿肝炎综合征(IHS)患儿临床特点的异同。方法2015年9月~2017年7月我院收治的IHS患儿194例,HCMV感染婴儿212例,选择同期健康婴儿194例,采用PCR法检测尿HCMVDNA,采用ELISA法测定血清抗HCMVIgM。给予黄疸婴儿茵栀黄注射液治疗2w,给予HCMV感染婴儿更昔洛韦治疗7d。结果HCMV感染婴儿发热、皮疹和淋巴结肿大发生率分别为82.1%、45.3%和50.5%,显著高于IHS婴儿的34.5%、21.1%和33.5%(P<0.05),而黄疸和肝脾肿大发生率则分别为45.8%和37.3%,显著低于IHS婴儿的100.0%和67.5%(P<0.05);HCMV感染患儿尿HCMVDNA阳性率为80.7%,血清抗HCMV-IgM阳性率为41.0%,显著高于IHS患儿的8.2%和3.6%或健康婴儿的1.5%和0.5%(P<0.05);两组患儿血清转氨酶水平无显著性差异(P>0.05),治疗前HCMV感染婴儿血清总胆红素(TBIL)水平为(32.6±8.4)μmol/L,治疗后降至正常,而IHS患儿血清TBIL水平由(73.9±8.6)μmol/L下降至(37.6±5.4)μmol/L;随访6个月,大多HCMV感染患儿痊愈,死亡5例(2.4%),其中死于肺部感染3例,死于心力衰竭2例;IHS患儿均痊愈。结论HCMV感染婴儿临床表现以发热、皮疹和淋巴结肿大为主,而IHS患儿以黄疸和肝脾肿大为主;HCMV感染可引起IHS,急性感染可出现危重病例,甚至导致死亡,而IHS的病因多样,以肝内胆汁淤积为主要表现,治疗以退黄为主,预后较好。 展开更多
关键词 婴儿肝炎综合征 人巨细胞病毒感染 临床特点 预后
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促肝细胞生长素治疗婴儿肝炎综合征 被引量:8
6
作者 郭红梅 王晓红 朱启镕 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期431-432,共2页
目的探讨促肝细胞生长素治疗婴儿肝炎综合征的临床疗效及安全性。方法选择2002年3月~2003年2月住院的婴儿肝炎综合征患儿61例,静脉滴注促肝细胞生长素,进行前瞻性研究;选取2001年3月~2002年2月住院的婴儿肝炎综合征患儿54例为对照组,... 目的探讨促肝细胞生长素治疗婴儿肝炎综合征的临床疗效及安全性。方法选择2002年3月~2003年2月住院的婴儿肝炎综合征患儿61例,静脉滴注促肝细胞生长素,进行前瞻性研究;选取2001年3月~2002年2月住院的婴儿肝炎综合征患儿54例为对照组,治疗2周后观察患儿总胆红素(TBIL)、ALT、AST等,判断药物疗效。结果疗程结束后婴儿肝炎综合征治疗组TBIL、ALT下降明显,优于对照组(P<0.05);治疗组和对照组总有效率分别为78 69%和61.11%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论促肝细胞生长素有助婴儿肝炎综合征肝功能恢复,无明显不良反应。 展开更多
关键词 促肝细胞生长素 婴儿 肝炎综合征
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EB病毒感染与婴儿肝炎综合征的临床研究 被引量:7
7
作者 孙雪荣 陈佳红 +2 位作者 于春冬 纪静 罗兵 《中国全科医学》 CAS CSCD 2008年第8期652-653,657,共3页
目的探讨EB病毒(EBV)感染在婴儿肝炎综合征(IHS)发病中的作用。方法选取45例HIS患儿为研究组,40例健康婴儿为对照组。采用ELISA法检测研究组和对照组血清EBV衣壳抗原(VCA)IgM抗体,采用PCR法检测研究组和对照组外周血单核细胞及咽分泌物... 目的探讨EB病毒(EBV)感染在婴儿肝炎综合征(IHS)发病中的作用。方法选取45例HIS患儿为研究组,40例健康婴儿为对照组。采用ELISA法检测研究组和对照组血清EBV衣壳抗原(VCA)IgM抗体,采用PCR法检测研究组和对照组外周血单核细胞及咽分泌物中的EBV DNA,并进行比较分析。结果研究组45例患儿中有7例血清VCA-IgM抗体阳性,阳性率为15·6%;对照组40例婴儿血清VCA-IgM抗体均为阴性,两者间差异有统计学意义(P<0·05);研究组与对照组的外周血单核细胞EBV DNA的阳性率间差异有统计学意义(P<0·05),咽分泌物EBV DNA的阳性率间差异亦有统计学意义(P<0·01)。结论EBV感染是IHS的重要病因,由EBV感染导致的婴儿肝脏损害应引起临床高度重视。 展开更多
关键词 EB病毒 婴儿肝炎综合征
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促肝细胞生长素联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎的疗效观察 被引量:7
8
作者 李晓军 李晓岚 《国际儿科学杂志》 2015年第5期575-577,共3页
目的探讨促肝细胞生长素(hepatocyte growth factor,HGF)在更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎中的疗效。方法选取2010年9月至2014年9月我院儿科收治的68例(cytomegalovirus,CMV)感染所致婴儿肝炎综合征(infant hepatitis syndrome... 目的探讨促肝细胞生长素(hepatocyte growth factor,HGF)在更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎中的疗效。方法选取2010年9月至2014年9月我院儿科收治的68例(cytomegalovirus,CMV)感染所致婴儿肝炎综合征(infant hepatitis syndrome,IHS)的患儿,分为HGF治疗组32例和常规治疗组36例,所有患儿均给予更昔洛韦抗病毒和常规保肝利胆治疗,HGF治疗组给予HGF辅加治疗,常规治疗组不予HGF治疗。1个月疗程后比较患儿肝功能指标、黄疸消退时间、治疗有效率和不良反应发生率。结果治疗后HGF治疗组患者的肝功能指标较常规治疗组显著改善,黄疸消退时间较早,总体有效率高于常规治疗组(P〈0.05);两组间不良反应发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论更昔洛韦联合HGF可显著改善治疗的婴儿期CMV肝炎患儿的肝功能指标,加快临床症状改善,可协同降低CMV-DNA拷贝数,且不良反应少。 展开更多
关键词 促肝细胞生长素 更昔洛韦 巨细胞病毒 肝炎综合征
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婴儿肝炎综合征90例临床分析 被引量:5
9
作者 闫军 陈星涛 胡兰 《儿科药学杂志》 CAS 2005年第6期25-26,共2页
目的:探讨婴儿肝炎综合征(IHS)的病因、临床表现、治疗及预后。方法:对确诊为婴儿肝炎综合征的90例病例资料及临床观察结果和随访进行回顾性分析。结果:病原学检查巨细胞包涵体病毒(CMV)感染最多见,占52.22%,其次是乙型肝炎病毒、金黄... 目的:探讨婴儿肝炎综合征(IHS)的病因、临床表现、治疗及预后。方法:对确诊为婴儿肝炎综合征的90例病例资料及临床观察结果和随访进行回顾性分析。结果:病原学检查巨细胞包涵体病毒(CMV)感染最多见,占52.22%,其次是乙型肝炎病毒、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。结论:CMV、HBV、葡萄球菌感染是婴儿肝炎综合征的主要病因,对母孕期CMV、HBV感染的治疗和预防是阻断IHS的有效途径,早发现、早诊断及早治疗IHS是避免发生严重并发症、降低死亡率和减轻后遗症的关键措施之一。 展开更多
关键词 IHS CMV HBV 葡萄球菌
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熊去氧胆酸对胆汁淤积型婴儿肝炎综合征胆汁酸代谢的影响 被引量:5
10
作者 赵旸 董继萍 +3 位作者 石来军 陈丽娜 柯炜 黎七雄 《医学理论与实践》 2012年第8期890-891,894,共3页
目的:探讨熊去氧胆酸(UDCA)对婴儿肝炎综合征(IHS)胆汁酸代谢的影响。方法:82例IHS患儿随机分为治疗组42例与对照组40例,两组病例均予保肝及综合治疗。治疗组在此基础上加用UDCA 20mg/(kg.d),分2次服用,连续应用10~15d为1个疗程。治疗... 目的:探讨熊去氧胆酸(UDCA)对婴儿肝炎综合征(IHS)胆汁酸代谢的影响。方法:82例IHS患儿随机分为治疗组42例与对照组40例,两组病例均予保肝及综合治疗。治疗组在此基础上加用UDCA 20mg/(kg.d),分2次服用,连续应用10~15d为1个疗程。治疗2周后观察患儿血清总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)等,判断药物疗效。结果:疗程结束后加用熊去氧胆酸治疗组TBA、TBIL、GGT下降明显,优于对照组(P<0.05);治疗组和对照组总有效率分别为95.2%和80.0%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:熊去氧胆酸治疗婴儿肝炎综合征,可促进胆汁酸排泄、加速黄疸消退,安全有效。 展开更多
关键词 熊去氧胆酸 婴儿肝炎综合征 胆汁酸
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复方甘草酸苷联合茵栀黄颗粒治疗婴儿肝炎综合征 被引量:5
11
作者 史长宏 刘宗平 +1 位作者 张恩胜 王晓燕 《中国实用医刊》 2012年第21期62-64,共3页
目的探讨复方甘草酸苷和茵栀黄颗粒联合治疗婴儿肝炎综合征的临床疗效、对细胞因子的影响及用药安全性。方法67例婴儿肝炎综合征患儿随机分为两组,治疗组在常规综合治疗的基础上加用复方甘草酸苷和茵栀黄颗粒,对照组在常规综合治疗的... 目的探讨复方甘草酸苷和茵栀黄颗粒联合治疗婴儿肝炎综合征的临床疗效、对细胞因子的影响及用药安全性。方法67例婴儿肝炎综合征患儿随机分为两组,治疗组在常规综合治疗的基础上加用复方甘草酸苷和茵栀黄颗粒,对照组在常规综合治疗的基础上加用生脉注射液,并进行治疗前后血清总胆红素(TBiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清电解质等测定。结果疗程结束后婴儿肝炎综合征治疗组治疗组IL.6、TNF—α下降明显,优于对照组(P〈0.05);TBiL、ALT、AST下降明显,优于对照组(P〈0.01);治疗组和对照组总有效率分别为88.2%和63.6%,治疗组优于对照组(P〈0.05)。治疗2周时两组均未见明显低钾及水钠潴留的发生。结论复方甘草酸苷和茵栀黄颗粒联合应用有助于促进婴儿肝炎综合征患儿肝功能恢复,减轻细胞因子对肝细胞的损害,无明显不良反应。 展开更多
关键词 甘草酸苷 茵栀黄 婴儿 肝炎综合征 细胞因子
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腹腔镜辅助胆道造影在幼婴延迟性黄疸诊断中的价值 被引量:4
12
作者 汤绍涛 毛永忠 +2 位作者 王勇 童强松 杨瑛 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第9期775-777,共3页
目的探讨腹腔镜辅助胆道造影在幼婴延迟性黄疸诊断中的价值。方法首先脐部置镜观察胆囊及肝脏情况,如果胆囊大小正常或基本正常,通过右肋缘下trocar孔拖出胆囊底部,部分患儿需游离胆囊系膜。切开胆囊,插管行胆道造影。如果胆囊呈纤维闭... 目的探讨腹腔镜辅助胆道造影在幼婴延迟性黄疸诊断中的价值。方法首先脐部置镜观察胆囊及肝脏情况,如果胆囊大小正常或基本正常,通过右肋缘下trocar孔拖出胆囊底部,部分患儿需游离胆囊系膜。切开胆囊,插管行胆道造影。如果胆囊呈纤维闭锁状态,不能拖出腹腔外,中转开腹。切开胆囊插管失败,放弃造影。结果12例患儿直接从拖出胆囊行胆道造影显示婴儿肝炎综合征或胆汁淤积8例;2例显示为胆管发育不良;2例为肝内胆管闭锁。5例从肝脏游离胆囊系膜后拖出造影,2例显示为胆管发育不良,3例提示胆道闭锁。其余21例患儿胆囊呈条索状,不同程度肝硬化,放弃胆道造影,诊断为胆道闭锁。所有胆道闭锁患儿均行Kasai手术。结论腹腔镜探查、胆道造影是诊断胆道闭锁、鉴别幼婴延迟性黄疸简便、准确、安全的方法,能够显示整个胆树的解剖结构,避免过大或不必要的创伤。 展开更多
关键词 胆道造影 腹腔镜 婴儿肝炎综合征 胆道发育不良 胆道闭锁
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超声血流动力学与血清标志物评价婴儿肝炎综合征肝纤维化程度 被引量:4
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作者 李智贤 梁淡湄 +4 位作者 王琳琳 何云 马韵 杨红 韦康来 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2005年第1期83-85,共3页
目的 探讨超声血流动力学与血清肝纤维化标志物对婴儿肝炎综合征 (IHS)肝纤维化程度的临床应用价值。方法 超声检测 41例IHS患儿肝脏血流动力学 ,并检测血清肝纤维化标志物 ,按病理肝纤维化程度分组 ,进行单因素方差分析和相关分析。... 目的 探讨超声血流动力学与血清肝纤维化标志物对婴儿肝炎综合征 (IHS)肝纤维化程度的临床应用价值。方法 超声检测 41例IHS患儿肝脏血流动力学 ,并检测血清肝纤维化标志物 ,按病理肝纤维化程度分组 ,进行单因素方差分析和相关分析。结果 肝固有动脉收缩期峰值速度 (PSV)和阻力指数 (RI)、血清透明质酸 (HA)测值在轻、中、重度肝纤维化组逐渐增高 ;与肝纤维化程度呈正相关 (r分别为 0 .717、0 .745和 0 .712 ,P =0 .0 0 1) ;HV多普勒频谱波形改变与肝纤维化程度有较好的相关性 (r =0 .783 ,P <0 .0 0 1)。结论 PHA的PSV和RI、血清HA浓度、HV多普勒频谱波形改变是反映IHS肝纤维化程度较敏感的指标。 展开更多
关键词 婴儿肝炎综合征 肝纤维化 多普勒超声检查 血流动力学
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进行性家族性肝内胆汁淤积症3型基因突变分析与临床研究 被引量:4
14
作者 林瑞珠 刘丽 +9 位作者 盛慧英 徐翼 李秀珍 程静 蔡燕娜 卢致琨 李端 张文 徐爱晶 范莉萍 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期581-585,共5页
目的 分析进行性家族性肝内胆汁淤积症3型(PFIC3)临床表现、遗传学特点和基因突变特点.方法 应用聚合酶链反应-直接测序方法对2例临床疑似PFIC3的中国患儿ABCB4基因的27个外显子及其侧翼序列进行突变检测,并对其家庭主要成员进行相应... 目的 分析进行性家族性肝内胆汁淤积症3型(PFIC3)临床表现、遗传学特点和基因突变特点.方法 应用聚合酶链反应-直接测序方法对2例临床疑似PFIC3的中国患儿ABCB4基因的27个外显子及其侧翼序列进行突变检测,并对其家庭主要成员进行相应突变基因检测,收集临床资料分析.健康对照组为无血缘关系的健康儿童50例,男27例,女23例,均为汉族.结果 2例患儿主要表现为胆汁淤积、黄疸伴瘙痒、肝大,血清γ-谷氨酰转肽酶、胆汁酸升高.例1为ABCB4基因c.2489ins A和c.3143_3145 delGCAinsCC复合杂合突变,例2为c.966G >C(p.G319R)和c.3220G> A(p.G1074R)复合杂合突变,均为新发突变;2例患儿父母及例2弟弟均为突变基因携带者.结论 发现了4种尚未见报道的ABCB4基因新突变,c.2489ins A/c.3143_3145delGCAinsCC突变可能与严重临床表型相关. 展开更多
关键词 胆汁淤积 婴儿肝炎综合征 黄疸 ABCB4基因
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胆道闭锁与婴儿肝炎综合征的诊断和鉴别指标的分析 被引量:4
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作者 崔俊 黄英 +2 位作者 王大佳 苏朋俊 张志波 《国际儿科学杂志》 2014年第6期652-655,共4页
目的 回顾性分析梗阻性黄疸患儿的实验室指标、肝胆超声与磁共振胰胆管造影在胆道闭锁与婴儿肝炎综合征的诊断及鉴别诊断中的应用价值.方法 收集2010年1月至2012年12月间在我院住院治疗的梗阻性黄疸患儿70例,胆道闭锁患儿50例,婴儿肝炎... 目的 回顾性分析梗阻性黄疸患儿的实验室指标、肝胆超声与磁共振胰胆管造影在胆道闭锁与婴儿肝炎综合征的诊断及鉴别诊断中的应用价值.方法 收集2010年1月至2012年12月间在我院住院治疗的梗阻性黄疸患儿70例,胆道闭锁患儿50例,婴儿肝炎综合征患儿20例,均行肝胆超声及磁共振胰胆管造影检查;比较两者敏感度、特异性、准确性及预测值等,并对实验室相关指标进行统计分析及组间比较.结果 胆道闭锁组和婴儿肝炎综合征组谷氨酰转肽酶分别为(743.5±564.0) IU/L、(198.8±197.8)IU/L,差异有统计学意义(P<0.05).若以谷氨酰转肽酶>300IU/L作为胆道闭锁诊断标准,谷氨酰转肽酶诊断胆道闭锁灵敏度、特异性、准确性分别为89.58%、68.18%、82.85%).肝胆超声诊断胆道闭锁灵敏度、特异性、准确性分别为84.0%、100.0%、88.6%;磁共振胰胆管造影检查诊断胆道闭锁灵敏度、特异性、准确性分别为82.0%、80.0%、81.4%;差异均有统计学意义(P<0.05).结论 目前,肝胆超声是诊断胆道闭锁并与鉴别婴儿肝炎综合征的可靠方法,其敏感度、特异度、准确性、阳性预测价值、阴性预测价值均高于磁共振胰胆管造影检查. 展开更多
关键词 胆道闭锁 婴儿肝炎综合征 鉴别诊断
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“气一元论”探讨及其在“婴儿肝炎综合征”中的运用 被引量:4
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作者 吕英 林明欣 +1 位作者 黄荣铝 刘钊汝 《世界中医药》 CAS 2013年第1期35-37,共3页
"气一元论"是中医学理论体系之唯物基础,亦为人体生命观之基本内核。"气"乃构成宇宙之本原,亦为宇宙之最高范畴。作者从事中医临床20余年,立足"生命宇宙整体观",临证之时,以《周易》先天"乾坤两卦&q... "气一元论"是中医学理论体系之唯物基础,亦为人体生命观之基本内核。"气"乃构成宇宙之本原,亦为宇宙之最高范畴。作者从事中医临床20余年,立足"生命宇宙整体观",临证之时,以《周易》先天"乾坤两卦"分析患者"元气"之强弱及其运行规律;论治之际,以"气一元论"为宗旨,以"六经辨证"为大法,以"仲景方药"为医剑,通过大量临床实践证明,纯中医可以防治各种急危重症及疑难病,本文先浅探"气一元论"之理论基础,然后再观其指导临床(婴儿肝炎综合征)之效用。 展开更多
关键词 气一元论 婴儿肝炎综合征
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人巨细胞病毒先天性潜伏感染再激活致老年小鼠肝脏的损伤 被引量:3
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作者 胡雪影 王明丽 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2006年第12期1146-1150,共5页
目的:建立HCMV先天性潜伏感染再激活致肝脏损伤的BALB/c老年小鼠模型,初步探讨HCMV潜伏再激活感染的致病机制.方法:建立HCMV先天性感染小鼠的模型,将子代小鼠饲养于SPF级屏障系统中18mo后,从子代小鼠中分别取病毒感染组18只、细胞对照组... 目的:建立HCMV先天性潜伏感染再激活致肝脏损伤的BALB/c老年小鼠模型,初步探讨HCMV潜伏再激活感染的致病机制.方法:建立HCMV先天性感染小鼠的模型,将子代小鼠饲养于SPF级屏障系统中18mo后,从子代小鼠中分别取病毒感染组18只、细胞对照组9只,随机将病毒感染组中半数进行环磷酰胺激活,建立HCMV潜伏再激活感染鼠模型,按照实验设计分别处死细胞对照组、病毒潜伏组和病毒潜伏再激活组小鼠,无菌取出小鼠肝组织,进行病毒分离、PCR、RT-PCR及HE染色.结果:潜伏再激活组小鼠的肝组织匀浆上液中分离出HCMV,在病毒分离出现细胞病变效应(CPE)的细胞培养液中检测HCMVDNA;HE染色证实肝组织有炎性改变,肝细胞肿大,核内有嗜酸性包涵体等;PCR检测到HCMVDNA,RT-PCR检测到组织中HCMVmRNA.病毒潜伏组仅PCR检测到HCMVDNA,其它与细胞对照组一样均是阴性.结论:HCMV先天性潜伏感染再激活导致肝脏病理损伤. 展开更多
关键词 人巨细胞病毒 潜伏再激活感染 肝脏 婴儿肝炎综合症
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婴儿肝炎综合征肝纤维化程度的超声血流动力学改变与病理对照研究 被引量:2
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作者 何云 吴棘 +5 位作者 李智贤 梁淡媚 杨红 王琳琳 张步林 马韵 《广西医科大学学报》 CAS 北大核心 2005年第3期335-338,共4页
目的:探讨超声血流动力学改变对婴儿肝炎综合征(婴肝征)肝纤维化程度的诊断价值.方法:用超声检测41例婴肝征及70例健康婴儿肝脏血流动力学,并对41例婴肝征行肝病理检查,并按病理肝纤维化程度分组进行单因素方差分析和相关分析.结果:41... 目的:探讨超声血流动力学改变对婴儿肝炎综合征(婴肝征)肝纤维化程度的诊断价值.方法:用超声检测41例婴肝征及70例健康婴儿肝脏血流动力学,并对41例婴肝征行肝病理检查,并按病理肝纤维化程度分组进行单因素方差分析和相关分析.结果:41例行肝活检或手术患儿主要病理改变以肝纤维结缔组织增生最常见,占39例次(95.1%),S1~S3者24例,S4者15例.肝固有动脉(PHA)收缩期峰值速度(Vs)、舒张末期流速(Vd)、阻力指数(RI)测值和PHAVs/PVVmax在轻、中、重度肝纤维化组逐渐增高,Vs、RI、PHAVs/PVVmax与肝纤维化程度呈正相关(r分别为0.719和0.748,0.700,P<0.001);肝静脉(HV)多普勒频谱波形与肝纤维化程度亦呈正相关(r=0.787,P<0.001).结论:超声检测PHA的Vs、RI和PHAVs/PVVmax,以及HV多普勒频谱波形改变是反映婴肝征肝纤维化程度较敏感的指标. 展开更多
关键词 婴儿肝炎综合征 肝纤维化 超声 血流动力学
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超声引导经皮肝穿在婴儿肝炎综合征诊断中的临床应用价值 被引量:3
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作者 何云 李智贤 +2 位作者 廖新红 梁淡媚 杨红 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2007年第2期262-264,共3页
目的探讨超声引导经皮肝穿活检在婴儿肝炎综合征(IHS)的应用价值。方法按全国小儿病毒性肝炎防治座谈会制定的标准诊断为IHS的患儿37例,全部病例有黄疸、肝大或肝脾大及肝功能损害。在超声引导下使用自动活检枪弹射18G配枪用槽式切割活... 目的探讨超声引导经皮肝穿活检在婴儿肝炎综合征(IHS)的应用价值。方法按全国小儿病毒性肝炎防治座谈会制定的标准诊断为IHS的患儿37例,全部病例有黄疸、肝大或肝脾大及肝功能损害。在超声引导下使用自动活检枪弹射18G配枪用槽式切割活检针,彩超引导避开肝内血管及胆管、胆囊等重要结构,肝组织标本采用HE染色及马松染色。结果IHS主要病理特征以肝纤维结缔组织增生最常见,其他依次为肝细胞水变性、肝细胞点状、灶性坏死、碎片状坏死、淤胆、巨细胞形成、肝小叶结构紊乱等;37例中35例存在不同程度肝纤维化,年龄≤6个月29例,其中S17例,S24例,S311例,S413例。结论采用实时超声引导下婴儿经皮肝组织自动活检术是一项安全、快速、成功率高、并发症少的技术,能为婴儿这一特殊年龄组肝脏疾病的诊断提供更多更新的信息。 展开更多
关键词 婴儿肝炎综合征 经皮肝穿活检 超声引导
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婴肝综合征HCMV感染临床与肝功能损害相关性研究 被引量:3
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作者 杨波 李刚 +2 位作者 孙正芸 彭京红 李雪波 《医学理论与实践》 2001年第6期482-485,共4页
目的:探讨人巨细胞病毒(HCMV)感染与肝功能损害的相关性。方法:采用直接酶标化学发光定量斑点杂交技术测定患儿尿HCMVDNA,并与血清ELISA法检测进行对比研究,用速率法检测肝功能。结果:30例婴肝患 儿血中ELISA法检测HCMV抗体阳性,占16.67... 目的:探讨人巨细胞病毒(HCMV)感染与肝功能损害的相关性。方法:采用直接酶标化学发光定量斑点杂交技术测定患儿尿HCMVDNA,并与血清ELISA法检测进行对比研究,用速率法检测肝功能。结果:30例婴肝患 儿血中ELISA法检测HCMV抗体阳性,占16.67%,尿定量斑点杂交检测阳性,占56.67%,HCMV感染和肝功能损害,二者是显著正相关(r=0.9219,P<0.001),尿中阳性率越高,肝脏损害程度越重。结论:随着核酸技术的进展,方法愈先进,检出阳性率愈高,证实HCMV是婴肝综合征的重要病原,对有肝功能损害者,要想到可能存在HCMV的感染。 展开更多
关键词 人巨细胞病毒 婴儿肝炎综合症 肝损害
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