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体外受精-胚胎移植309个卵巢反应不良周期临床分析 被引量：13
1
作者 甄秀梅 乔杰 +2 位作者 李蓉 陈新娜 刘平 《中国妇产科临床杂志》 2007年第2期113-116,共4页
目的探讨体外受精-胚胎移植周期中卵巢反应不良的影响因素、预测及处理。方法2005年我们完成取卵周期2352个,其中274例患者309个周期发生卵巢反应不良,选择与其同一日取卵且时间接近的309个周期作为对照,比较两组既往卵巢手术史、促性... 目的探讨体外受精-胚胎移植周期中卵巢反应不良的影响因素、预测及处理。方法2005年我们完成取卵周期2352个,其中274例患者309个周期发生卵巢反应不良,选择与其同一日取卵且时间接近的309个周期作为对照,比较两组既往卵巢手术史、促性激素的用量和时间、受精率、妊娠率、流产率、卵巢储备能力预测的指标以及卵巢反应不良组妊娠结局的预测。结果卵巢反应不良组患者年龄、既往卵巢手术史、促性激素的用量和时间均高于对照组(P<0.001),而受精率、妊娠率显著低于对照组(P<0.0001)。在卵巢储备能力预测方面,年龄、基础卵泡刺激素(BFSH)、基础卵泡刺激素/黄体生成素(BFSH/LH)、窦卵泡数(AFC)两组均有明显差异(P<0.001)。在卵巢反应不良组中,年龄≤40岁者妊娠率为25.4%,而年龄>40岁者妊娠率为1.4%,精确fisher概率法比较差异有显著性(P<0.0001);在妊娠结局的预测方面,对年龄、BF-SH、LH、BFSH/LH、AFC、基础雌二醇(E2)进行回归分析,年龄是首先被引入(OR,0.831;95%可信区间,0.765～0.910;P=0.000),其次是AFC(OR,1.300;95%可信区间,1.025～1.648;P=0.031)。结论既往有卵巢手术史者与卵巢反应不良密切相关;对卵巢反应不良的患者,综合年龄、FSH、BFSH/LH、AFC可以预测卵巢储备能力;卵巢反应不良妇女IVF妊娠率较低,尤其对年龄>40岁卵巢反应不良的患者,IVF-ET的成功率极低;在妊娠结局的预测方面,年龄、窦卵泡数与妊娠结局密切相关。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 反应不良 妊娠结局 预测
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体外受精-胚胎移植后不典型输卵管双胎妊娠1例报告 被引量：2
2
作者 程琰 卢媛 +3 位作者 祝蕾 蔡志敏 周海梅 孙翠翔 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1140-1142,共3页
随着体外受精-胚胎移植技术（in vitro fertil-ization and embryos transfer,IVF-ET）水平的提高,异位妊娠的发生率也日趋增多,由于同时植入多枚胚胎,IVF-ET妊娠结局的表现亦多种多样,其中输卵管双胎妊娠发生较为罕见,约为1/20万,占输... 随着体外受精-胚胎移植技术（in vitro fertil-ization and embryos transfer,IVF-ET）水平的提高,异位妊娠的发生率也日趋增多,由于同时植入多枚胚胎,IVF-ET妊娠结局的表现亦多种多样,其中输卵管双胎妊娠发生较为罕见,约为1/20万,占输卵管妊娠的1/1580～1/725[1]。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 异位妊娠 输卵管双胎妊娠
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体外受精-胚胎移植对乙型肝炎病毒母婴传播影响的回顾性研究 被引量：1
3
作者 曹秀贞 易为 刘敏 《中国肝脏病杂志（电子版）》 CAS 2015年第2期88-91,共4页
目的探讨体外受精-胚胎移植技术(in vitro fertilization-embryos transfer,IVF-ET)是否会增加HBV DNA阴性HBV感染孕妇的母婴垂直传播率及对新生儿的影响。方法采用回顾性调查方法对42例HBV DNA阴性HBV感染者IVF-ET所分娩新生儿及45例HB... 目的探讨体外受精-胚胎移植技术(in vitro fertilization-embryos transfer,IVF-ET)是否会增加HBV DNA阴性HBV感染孕妇的母婴垂直传播率及对新生儿的影响。方法采用回顾性调查方法对42例HBV DNA阴性HBV感染者IVF-ET所分娩新生儿及45例HBV DNA阴性HBV感染者自然受孕所分娩新生儿进行对比分析,采用t检验和χ2检验进行统计学分析,观察两组新生儿出生时及生后7个月HBV感染率及HBV DNA定量比较,并对比观察新生儿出生体重、身长、窒息率等。结果 HBV DNA阴性HBV感染者IVF-ET组及自然受孕组所分娩新生儿HBV感染率无统计学差异(P=0.703),HBV DNA均为阴性,两组新生儿出生体重、身长、新生儿窒息率等均无统计学差异(P分别为0.167,0.463,0.297)。结论 IVF-ET不增加HBV DNA阴性HBV感染孕妇的母婴垂直传播率,对新生儿无不良结局。 展开更多
关键词 肝炎病毒 乙型 体外受精-胚胎移植 母婴垂直传播 妊娠
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在体外受精-胚胎移植中应用多项卵巢储备功能评估指标预测卵巢反应性 被引量：61
4
作者 何于夏 夏容 +5 位作者 陈薪 叶德盛 唐妍 黎璞 牛静 陈士岭 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期216-220,共5页
目的分析卵巢储备功能评估指标与卵巢反应性的关系及对卵巢反应性的预测效能。方法队列研究分析行体外受精(IVF)/单精子卵母细胞内注射(ICSI)的331个取卵周期病例,并将病例分为正常反应组、低反应组以及高反应组3组,采用ELISA方法检测... 目的分析卵巢储备功能评估指标与卵巢反应性的关系及对卵巢反应性的预测效能。方法队列研究分析行体外受精(IVF)/单精子卵母细胞内注射(ICSI)的331个取卵周期病例,并将病例分为正常反应组、低反应组以及高反应组3组,采用ELISA方法检测患者月经第3天的血清抗苗勒氏激素(AMH)水平,同时超声测量双侧卵巢内基础窦状卵泡数(AFC),血清基础卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌激素(E2)采用化学免疫发光法检测。结果血清AMH水平、AFC、血清FSH水平、FSH与LH比值(FSH/LH)、年龄均与获卵数×1000/促性腺激素(Gn)总安瓿数相关(P<0.001);而基础E2与其不相关(P>0.05)。AFC及血清AMH水平作为单一指标对于卵巢低反应的预测价值最好,其ROC曲线下面积分别为0.855(0.787-0.924)和0.832(0.764-0.900),对卵巢低反应的最佳预测界值点分别为AFC≤9个,AMH≤1.88 ng/ml。AFC是预测卵巢高反应的最好单一指标,其ROC曲线下面积为0.787(0.728-0.847),最佳预测界值点为AFC≥15个。Logistic逐步回归分析显示联合AFC、血清AMH水平以及血清FSH水平指标能更好地预测卵巢低反应,但联合各指标并不能提高对卵巢高反应的预测效能。结论 AFC、血清AMH水平、血清FSH水平、FSH/LH、年龄均是卵巢反应性的预测指标,但是其敏感性、特异性不同。AFC作为单一指标对于卵巢反应的预测价值最好。联合AFC、血清AMH水平及血清FSH水平能提高对于卵巢低反应的预测效能。而对于卵巢高反应,联合多指标不能提高预测效能。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 卵巢储备功能 卵巢反应性 窦状卵泡数 抗苗勒氏激素
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针灸对体外受精-胚胎移植者妊娠结局的影响 被引量：48
5
作者 陈芊 郝翠芳 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期313-317,共5页
目的:观察针刺与艾灸对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)者子宫内膜及妊娠结局的影响,探讨针灸在IVF-ET过程中的应用价值。方法:选择经黄体期标准长方案治疗的IVF-ET者114例,随机分为观察组和对照组,各57例。观察组在促排卵时开始灸神阙穴,针... 目的:观察针刺与艾灸对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)者子宫内膜及妊娠结局的影响,探讨针灸在IVF-ET过程中的应用价值。方法:选择经黄体期标准长方案治疗的IVF-ET者114例,随机分为观察组和对照组,各57例。观察组在促排卵时开始灸神阙穴,针刺中极、关元、气海、子宫、血海等穴位至移植日止,此为一疗程,共治疗3个疗程;对照组不加用针灸干预。观察两组受试者的子宫内膜形态特征、内膜下血流指数、注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)日血清雌二醇(E2)、孕激素(P)、黄体生成素(LH)水平及促性腺激素(Gn)用量、时间、获卵数、优质胚胎数、胚胎种植率、临床妊娠率。结果:观察组hCG日A型内膜比例、优质胚胎率高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);两组hCG日子宫内膜的厚度差异无统计学意义(P>0.05);观察组子宫内膜血流动力学指数(收缩期最高血流速度/舒张期末血流速度,peak systolic blood velocity/end-diastolic blood velocity,S/D)、阻力指数(resistive index,RI)、搏动指数(pulse index,PI)均低于对照组(P<0.01,P<0.05);观察组hCG日血清E2、P水平高于对照组(均P<0.05);两组Gn用量、Gn用药时间、hCG日≥1.6cm卵泡数、获卵数、胚胎种植率和临床妊娠率、hCG日血清LH水平,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:IVF-ET治疗中针灸可以影响hCG日雌孕激素水平,提高优胚率,改善子宫内膜的血流状态和内膜形态,从而改善子宫内膜容受性,有望成为改善IVF-ET治疗结局的辅助治疗手段。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 针灸 控制性超促排卵 子宫内膜容受性
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基础窦状卵泡数结合年龄用于评估卵巢储备及预测卵巢低反应和体外受精临床结局 被引量：44
6
作者 陈士岭 夏容 +5 位作者 陈薪 罗燕群 王乐乐 吴雅琴 施晓鋆 郑海燕 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期572-577,共6页
目的选取基础窦状卵泡数(AFC)≤10个、年龄≥38岁初步作为界定卵巢储备减退的标准,研究在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中通过AFC结合年龄评估卵巢储备、预测卵巢反应以及临床结局的价值。方法回顾性队列研究2003年1月～2008年12月于... 目的选取基础窦状卵泡数(AFC)≤10个、年龄≥38岁初步作为界定卵巢储备减退的标准,研究在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中通过AFC结合年龄评估卵巢储备、预测卵巢反应以及临床结局的价值。方法回顾性队列研究2003年1月～2008年12月于我院行IVF-ET治疗的AFC≤10个的患者共1319周期。根据AFC数目进行分组,A组:AFC<5个,B组AFC为5～7个,C组AFC为8～10个,同时按患者年龄分为<38岁组和≥38岁组,比较各组患者的基本临床特征、获卵数及临床结局等的差异。结果从A组至C组Gn使用量逐渐增大、可抽吸卵泡数和获卵数逐渐减少,其差异有显著性(P<0.001)。年龄<38岁组Gn使用量显著大于≥38岁组,抽吸卵泡数和获卵数显著高于≥38岁组(P<0.05)。AFC≤7个且年龄<38岁组卵泡数、获卵数少于AFC>7个且年龄≥38岁组,Gn总量前者大于后者,临床妊娠率、分娩率前者高于后者。运用双变量相关分析以及多元线性回归分析获卵数与年龄及基础AFC、基础FSH的关系,得出AFC为卵巢反应性最佳单项预测指标。不同AFC组间患者临床妊娠率有显著性差异,早期自然流产率≥38岁组要明显高于年龄<38岁组。结论任何年龄妇女AFC≤7个或年龄≥38岁则AFC≤10个是卵巢储备降低较为合适的界定指标,若年龄>40岁则AFC≤10个,出现卵巢低反应的几率高,AFC结合年龄是评估卵巢储备、预测卵巢反应性的最佳指标。年龄对于临床妊娠的预测价值,优于AFC。AFC主要影响卵子数量,而年龄主要影响卵子数量及质量。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 卵巢储备 卵巢反应性 基础窦状卵泡数
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经阴道三维超声检查联合宫腔镜诊治对宫腔和/或子宫内膜病变患者体外受精-胚胎移植术结局的影响 被引量：43
7
作者 龙凤 张海英 +3 位作者 温静 江秋 朱小凤 吕晓晖 《广西医学》 CAS 2020年第21期2785-2789,共5页
目的探讨经阴道三维超声(3D-TVS)检查联合宫腔镜诊治对宫腔和/或子宫内膜病变患者体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)结局的影响。方法纳入86例经3D-TVS联合宫腔镜检查确诊为宫腔和/或子宫内膜病变的不孕症患者,包括子宫内膜息肉38例(44.19%,... 目的探讨经阴道三维超声(3D-TVS)检查联合宫腔镜诊治对宫腔和/或子宫内膜病变患者体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)结局的影响。方法纳入86例经3D-TVS联合宫腔镜检查确诊为宫腔和/或子宫内膜病变的不孕症患者,包括子宫内膜息肉38例(44.19%,子宫内膜息肉组),宫腔粘连17例(19.77%,宫腔粘连组),子宫畸形16例(18.60%,子宫畸形组),子宫内膜增殖症5例(5.81%),子宫黏膜下肌瘤2例(2.33%),其他异常8例(9.30%)。患者均在行宫腔镜检查或治疗后1个月至1年内行IVF-ET。分析子宫内膜息肉组、宫腔粘连组、子宫畸形组的临床妊娠率、胚胎着床率、自然流产率及活产率。结果子宫内膜息肉组患者的临床妊娠率、活产率较高,分别为50.00%、47.37%,而自然流产率较低,为5.20%,临床结局较好;宫腔粘连组患者的临床妊娠率及活产率均较低,分别为35.29%、23.53%;子宫畸形组患者的临床妊娠率和自然流产率均较高,均为50.00%,但活产率低,为18.75%。结论IVF-ET治疗前应用3D-TVS和宫腔镜评估不孕症患者的宫腔和/或子宫内膜病变具有重要临床意义,合并子宫内膜息肉的不孕症患者行宫腔镜治疗后的IVF-ET助孕结局较好。 展开更多
关键词 宫腔病变 子宫内膜病变 经阴道三维超声 宫腔镜 体外受精-胚胎移植 妊娠结局
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早发性卵巢功能不全的临床诊治进展 被引量：40
8
作者 陈士岭 周星宇 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2018年第4期1-7,共7页
早发性卵巢功能不全(POI)是指在妇女40岁之前卵巢功能明显衰退或丧失的临床综合征,严重影响女性生育健康及身心健康。POI病因包括遗传性因素、免疫性因素、医源性因素等,但大多数患者病因仍不明确,其具体发病机制仍有待进一步研究。POI... 早发性卵巢功能不全(POI)是指在妇女40岁之前卵巢功能明显衰退或丧失的临床综合征,严重影响女性生育健康及身心健康。POI病因包括遗传性因素、免疫性因素、医源性因素等,但大多数患者病因仍不明确,其具体发病机制仍有待进一步研究。POI患者的生育能力明显下降,但目前尚无改善POI生育力的有效方法,激素补充治疗(HRT)是预防和治疗继发于POI的各系统并发症的有效手段。近年来,国内外研究提供许多新的依据,但是尚存许多未解之谜,本文将主要对POI的临床进展进行综述。 展开更多
关键词 早发性卵巢功能不全 体外受精-胚胎移植 激素替代治疗 生育力保存
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改善子宫内膜血流状态提高体外受精-胚胎移植成功率的中医研究与思考 被引量：39
9
作者 郭佳 王丽娜 李东 《中西医结合学报》 CAS 2011年第12期1301-1306,共6页
子宫内膜的血流状况直接关系到子宫内膜的容受性,进而影响体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)的结局。近年来,临床研究和动物实验均表明以补肾、活血中药为基础组成的方剂可通过调控多种血管生成因... 子宫内膜的血流状况直接关系到子宫内膜的容受性,进而影响体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)的结局。近年来,临床研究和动物实验均表明以补肾、活血中药为基础组成的方剂可通过调控多种血管生成因子来促进子宫内膜血管生成,并通过调节一氧化氮水平抑制子宫血管平滑肌收缩来改善内膜的血流状态,促进胚胎着床。但多数研究没有体现中医辨证论治的特点,我们认为有必要进一步摸索子宫内膜血流障碍的中医辨证规律,将辨病与辨证相结合。不仅补肾活血药物,疏肝理气养血药、健脾益气补血药等都可能具有改善子宫内膜血流的作用。未来临床研究可通过对子宫内膜血流的动态观察,确定针对不同证型患者进行治疗的各类中药的配伍比例、量效关系等,改变仅凭经验来定的现状,提高临床疗效,促进临床推广应用。在IVF-ET过程中采用针刺进行辅助治疗已有十余年历史,电针通过抑制交感神经兴奋来扩张子宫动脉影响子宫血供的机制已经基本明确,但针灸对决定内膜血流状态的细小动脉的调节作用还有待进一步观察和研究。中医治疗可能是改善子宫内膜血流状态,提高IVF-ET孕育率的一个有价值的方法。临床中可以采取中西药配合、药物与针灸结合的方法,发挥各自的优势,获得更大的临床效益。 展开更多
关键词 子宫内膜血流 体外受精胚胎移植 中药 补肾 活血 针灸疗法
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五种预测卵巢储备指标的临床研究 被引量：37
10
作者 邓波 章晓梅 +3 位作者 任平 官洁 马艳萍 武泽 《中国优生与遗传杂志》 2006年第4期102-104,106,共4页
目的在体外受精—胚胎移植(IVF-ET)患者中对预测卵巢储备的各种指标进行临床研究,以寻找1~2种灵敏度高的指标用于普遍不孕人群。方法随机选择不同年龄段的92例不孕患者,在接受IVF-ET/ICSI前一个周期,于月经第3天抽取空腹血测定基础性激... 目的在体外受精—胚胎移植(IVF-ET)患者中对预测卵巢储备的各种指标进行临床研究,以寻找1~2种灵敏度高的指标用于普遍不孕人群。方法随机选择不同年龄段的92例不孕患者,在接受IVF-ET/ICSI前一个周期,于月经第3天抽取空腹血测定基础性激素及基础抑制素B水平,同时阴道B超下记数直径l^5mm窦卵泡数。采用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)/基因重组促卵泡激素(r-FSH)/人绒毛膜促性腺激素(hCG)长方案促排卵,观察IVF-ET过程中卵巢的反应性,获卵数≤4个为卵巢反应不良组,>4个为卵巢反应正常组。结果年龄≥35岁组与20~29岁组、30~34岁组间,基础FSH(bFSH)水平、抑制素B(INHB)水平、窦卵泡数、FSH用药支数、FSH刺激时间、周期取消率间差异有显著性(P<0.05),基础E2、获卵数差异无显著性。而20~29岁组与30~34岁组间各指标间无差异。卵巢反应不良组与卵巢反应正常组间,年龄、INHB水平、bFSH、窦卵泡数、获卵数、周期取消率间差异有极显著性(P<0.01),FSH用量,FSH刺激时间差异有显著性(P<0.05),而bE2及不孕原因则无显著性差异。获卵数与bFSH、bE2、INHB、窦卵泡数及年龄间行多元线性回归分析,发现获卵数与窦卵泡数呈正相关(β=0.572,P<0.01),与bFSH呈负相关(β=-0.265,P<0.05),与年龄、bE2、INHB均无相关性(P>0.05)。结论年龄≥35岁后,卵巢的反应性明显下降,而对于<35岁不孕患者,年龄不是一个敏感的指标。bFSH水平及窦卵泡数能较好地评估卵巢储备,且B超检查简便、无创,所以bFSH水平配合窦卵数综合评估,有助于提高预测价值。 展开更多
关键词 体外受精—胚胎移植 卵巢储备 抑制素B 窦卵泡数
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腹腔镜下输卵管积水处理方式对卵巢储备功能及体外受精-胚胎移植的影响 被引量：37
11
作者 张春梅 刘贵鹏 周灵娟 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期346-350,356,共6页
目的探讨腹腔镜下输卵管积水的不同处理方式对超促排卵中卵巢储备功能和体外受精-胚胎移植（IVF-ET）新鲜周期移植成功率的影响。方法选择因输卵管性因素不孕在我院辅助生殖中心就诊的322例不孕症患者,对其进行回顾性分析,并按年龄进行... 目的探讨腹腔镜下输卵管积水的不同处理方式对超促排卵中卵巢储备功能和体外受精-胚胎移植（IVF-ET）新鲜周期移植成功率的影响。方法选择因输卵管性因素不孕在我院辅助生殖中心就诊的322例不孕症患者,对其进行回顾性分析,并按年龄进行分层分析（分为25~30岁、30~35岁及35~40岁）。试验分两步,第一步研究卵巢的储备功能,以每侧卵巢为研究对象,根据输卵管积水的不同处理方式将患者分为腹腔镜下双侧输卵管切除术组（A组,n=77）、腹腔镜下双侧输卵管开窗术组（B组,n=83）、双侧输卵管阻塞或通而不畅而无积水组（C组,n=162）,比较各组在基础窦状卵泡数、卵巢体积、促排1个周期后注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）当日的成熟卵泡数的差异。第二步比较移植成功率,剔除因其他因素导致无法行新鲜周期移植的患者后,将行IVF-ET的患者分为腹腔镜下双侧输卵管切除术组（D组,n=49）、腹腔镜下双侧输卵管开窗术组（E组,n=73）、双侧输卵管阻塞或通向不畅而无积水组（F组,n=142）,比较各组在注射HCG当日子宫内膜厚度及移植成功率的差异。其中,各组按照年龄层次将25~30岁、30~35岁、35~40岁的患者对应细分为3个亚组。结果 A1组、B1组与C1组相比,A2组、B2组与C2组相比,B3组与C3组相比,在基础窦状卵泡数、卵巢体积、成熟卵泡数方面均无统计学差异（均P〉0.05）;但A3组与C3组比较,在基础窦状卵泡数、成熟卵泡方面的差异有统计学意义（均P〈0.05）。在移植成功率方面,各年龄患者中D、E、F 3组比较均无统计学差异（均P〉0.05）。结论腹腔镜下输卵管积水切除术降低35岁以上患者的卵巢储备功能,影响超促排卵时卵巢的反应性。对有行IVF-ET倾向的高龄输卵管积水患者,腹腔镜下输卵管开窗术可能是一种更理想的选择。 展开更多
关键词 输卵管积水 输卵管切除术 输卵管开窗术 体外受精-胚胎移植 卵巢储备功能 不孕症
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针刺改善肾虚肝郁型IVF-ET反复移植失败患者子宫内膜容受性、焦虑抑郁状态及妊娠结局的临床研究 被引量：35
12
作者 马娟娟 张勤华 《上海中医药大学学报》 CAS 2019年第5期32-38,共7页
目的:探讨针刺治疗对肾虚肝郁型体外受精(IVF)-胚胎移植(ET)反复移植失败(RIF)患者子宫内膜容受性、焦虑抑郁状态及妊娠结局的影响。方法:纳入70例肾虚肝郁型IVF-ET反复移植失败拟再行冻融胚胎移植(FET)患者,随机分为治疗组和对照组,每... 目的:探讨针刺治疗对肾虚肝郁型体外受精(IVF)-胚胎移植(ET)反复移植失败(RIF)患者子宫内膜容受性、焦虑抑郁状态及妊娠结局的影响。方法:纳入70例肾虚肝郁型IVF-ET反复移植失败拟再行冻融胚胎移植(FET)患者,随机分为治疗组和对照组,每组各35例。所有纳入患者均按照激素替代方案进行FET内膜准备;治疗组患者在此基础上于月经第2天起行针刺治疗,隔日1次,直至移植日,且移植后30 min行针刺1次。比较两组患者的临床妊娠率及胚胎种植率;并检测黄体酮注射日和移植日的子宫内膜厚度及子宫内膜血流、形态分型,检测移植日子宫内膜螺旋动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI);采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评价患者的焦虑及抑郁状态。结果:①临床妊娠率、胚胎种植率:且治疗组的临床妊娠率、胚胎种植率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。②子宫内膜厚度及形态:黄体酮注射日,两组患者的子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,治疗组患者的子宫内膜形态分型中A型比例增加(P<0.05)。移植日,与对照组比较,治疗组患者的子宫内膜厚度增加(P<0.05),且治疗组患者的子宫内膜形态分型中C型比例增加(P<0.05)。③子宫内膜血流:移植日,治疗组患者的子宫内膜血流阳性率为60.00%,显著优于对照组(P<0.05);治疗组患者的子宫内膜血流参数PI、RI均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。④SAS和SDS评分:治疗后,治疗组患者的SAS评分降低(P<0.05),且治疗组患者的SAS评分低于对照组(P<0.05);治疗前后两组患者的SDS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺可能通过改善子宫内膜厚度、形态及内膜下血流参数,改善患者的焦虑状态,从而在一定程度上改善肾虚肝郁型IVF-ET反复移植失败患者的子宫内膜容受性,提高胚胎种植率及临床妊娠率。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 针刺 反复移植失败 焦虑抑郁状态 子宫内膜容受性 妊娠结局
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经阴道彩色多普勒监测子宫血流动力学变化评价IVF-ET中子宫内膜接受性 被引量：31
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作者 孙莹璞 刘美霞 +1 位作者 苏迎春 郭艺红 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期99-102,共4页
目的:探讨双侧子宫血流动力学参数变化在评价移植前子宫内膜接受性的价值。方法:在本中心就诊的104例不孕症妇女,根据hCG注射日子宫内膜厚度、妊娠与否将病人分组后,使用经阴道彩色多普勒超声测量子宫动脉血流的阻力指数、搏动指数,比... 目的:探讨双侧子宫血流动力学参数变化在评价移植前子宫内膜接受性的价值。方法:在本中心就诊的104例不孕症妇女,根据hCG注射日子宫内膜厚度、妊娠与否将病人分组后,使用经阴道彩色多普勒超声测量子宫动脉血流的阻力指数、搏动指数,比较各参数在不同组间的差异。结果:hCG注射日子宫动脉PI和RI越高,子宫内膜越薄。妊娠组PI和RI显著低于非妊娠组。根据hCG注射日子宫动脉RI将病人分为0.61-0.80和0.81-0.93两组,比较两组妊娠率分别为48.08%和15.38%。结论:子宫动脉血流参数PI、RI对IVF璄T结局是有效的预测指标。 展开更多
关键词 体外受精 胚胎移植(IVF-ET) 经阴道彩色多普勒(TV-CDS) 阻力指数 搏动指数 收缩期峰流速
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补肾调经方对输卵管性不孕症患者体外受精—胚胎移植超排卵周期GDF-9的影响 被引量：32
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作者 常秀峰 杜惠兰 +3 位作者 高星 张敏 张建平 朱爱萍 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期780-783,共4页
目的研究补肾调经方对提高体外受精—胚胎移植(in vitrofertilization-embryo transfer,IVF-ET)超排卵周期所获卵和胚胎质量的作用及其机制。方法将58例因输卵管性不孕行IVF-ET患者随机分为中药+控制性超排卵组(治疗组,30例)和单纯控制... 目的研究补肾调经方对提高体外受精—胚胎移植(in vitrofertilization-embryo transfer,IVF-ET)超排卵周期所获卵和胚胎质量的作用及其机制。方法将58例因输卵管性不孕行IVF-ET患者随机分为中药+控制性超排卵组(治疗组,30例)和单纯控制性超排卵组(对照组,28例)。应用Western blot法测定取卵日成熟卵泡卵泡液中生长分化因子-9(growth differentiation factor-9,GDF-9)的含量;用RT-PCR法检测颗粒细胞中GDF-9的表达;并比较两组的促性腺激素(gonadotropin,Gn)用药量、获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率及妊娠率等。结果治疗组卵泡液中GDF-9水平及颗粒细胞中GDF-9的表达均显著高于对照组(P<0.05);治疗组的获卵数、受精率、优质胚胎率及妊娠率均显著高于对照组(P<0.05);Gn用量及卵裂率两组比较差异无统计学意义。结论补肾调经方可以提高IVF-ET妊娠率,其作用机制可能与调控卵泡液和颗粒细胞GDF-9水平有关。 展开更多
关键词 补肾调经方 体外受精—胚胎移植 生长分化因子-9 卵泡液 颗粒细胞
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抗苗勒氏激素、年龄、窦卵泡、雌二醇和促卵泡刺激素预测卵巢反应及IVF结局的临床研究 被引量：28
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作者 杨旭辉 莫国柱 +3 位作者 梁嘉颖 黄志承 杨少芬 吴远菲 《广东药学院学报》 CAS 2016年第5期647-653,共7页
目的探讨抗苗勒氏激素（AMH）、年龄、窦卵泡（AFC）、雌二醇（E2）和促卵泡刺激素（FSH）对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）患者卵巢反应性的预测价值,寻找灵敏的预测指标指导IVF-ET的促排方案。方法随机选择接受IVF-ET治疗的179例不孕患... 目的探讨抗苗勒氏激素（AMH）、年龄、窦卵泡（AFC）、雌二醇（E2）和促卵泡刺激素（FSH）对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）患者卵巢反应性的预测价值,寻找灵敏的预测指标指导IVF-ET的促排方案。方法随机选择接受IVF-ET治疗的179例不孕患者,于超促排卵前月经第3天抽取空腹血测定基础性激素及AMH水平;阴道B超下计数直径1-5 mmAFC数;记录年龄、体重指数、促性腺激素（Gn）总量、获卵数、正常受精率、卵裂率和优质胚胎率。采用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）/基因重组促卵泡激素（r-FSH）/人绒毛膜促性腺激素（hCG）长方案促排卵,观察IVF-ET过程中卵巢的反应性。根据获卵数将患者分为3组：低反应组（获卵数≤5）、正常反应组（5〈获卵数≤15）和高反应组（获卵数〉15）。用非参数M-W检验不同反应组AMH、AFC、E2、FSH和年龄等5项指标的差异性,分析其与获卵数的相关性;应用受试者工作特征曲线（ROC）,分析5项指标单独或联合对卵巢反应性的预测价值;应用logistic回归分析5项指标对胚胎发育及妊娠结局的预测价值。结果卵巢高、正常与低反应组间比较,AMH、年龄和AFC差异均有统计学意义（P〈0.01）,高反应组的基础FSH（bFSH）与其他组相比差异有统计学意义（P〈0.05）,低反应组FSH/LH与其他各组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,基础E2（bE2）各组差异均无统计学意义（P〉0.05）。AMH、AFC数和Gn总量与获卵数呈正相关,年龄、FSH、FSH/LH与获卵数呈负相关,基础E2与获卵数无相关性（P〉0.05）。ROC曲线显示：年龄和FSH预测卵巢低反应（分组为卵巢低反应和非低反应组）优于其他指标,曲线下面积AUC分别是：0.747,0.660,AMH预测价值不高,AUC是0.107;但AMH联合年龄预测卵巢低反应优于单独,AUC是0.876。AMH和AFC预测高反应优于其他指标,AUC分别是0.822和0.764;AMH和AFC联合预测 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 卵巢储备 抗苗勒氏激素 窦卵泡 雌二醇 促卵泡刺激素 年龄
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行体外受精-胚胎移植女性患者焦虑抑郁现状及影响因素分析 被引量：28
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作者 张琼 陈丹 +3 位作者 蒋俐萍 舒玲 欧阳旭平 蒋玲 《护理学报》 2017年第14期43-47,共5页
目的了解行体外受精-胚胎移植治疗女性患者焦虑、抑郁现状,分析其影响因素。方法随机抽取202例行体外受精-胚胎移植治疗的女性患者,在治疗周期的第1天采用一般情况问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表、Olson婚姻质量问卷的3个分量表(婚... 目的了解行体外受精-胚胎移植治疗女性患者焦虑、抑郁现状,分析其影响因素。方法随机抽取202例行体外受精-胚胎移植治疗的女性患者,在治疗周期的第1天采用一般情况问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表、Olson婚姻质量问卷的3个分量表(婚姻满意度、夫妻交流、性生活)以及社会支持评定量表进行调查。采用多元逐步回归分析其影响因素。结果治疗周期的第1天,行体外受精-胚胎移植治疗女性患者焦虑、抑郁筛出率分别为48.5%和56.9%。多元逐步回归分析结果显示:丈夫对体外受精-胚胎移植治疗的态度、不孕原因及社会支持总分是行体外受精-胚胎移植女性患者焦虑的主要影响因素(P<0.05);人均住房面积、治疗不孕花费、丈夫对体外受精-胚胎移植治疗的态度和社会支持总分是其抑郁的主要影响因素(P<0.05)。结论焦虑抑郁情绪普遍存在于行体外受精-胚胎移植治疗的女性患者中,且受丈夫对治疗的态度、社会支持等因素影响。因此,建议医务人员帮助患者及其家属建立对治疗的正确认识,增加治疗信心。强调家庭支持的重要性,让患者感受到家庭的温暖,从而减少负性情绪的产生。 展开更多
关键词 焦虑 抑郁 女性 体外受精-胚胎移植
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多次体外受精-胚胎移植失败患者心理状态及护理干预 被引量：27
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作者 姚娟 高悦 +2 位作者 胡茜 郑洁 何联 《护理实践与研究》 2016年第17期139-141,共3页
目的:了解多次体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败患者心理状态,在此基础上总结有利于临床妊娠的护理体会。方法:随机选取159例多次(≥2次)IVF-ET失败的患者,采用Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和自制IVF-ET失败心理问题自评表... 目的:了解多次体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败患者心理状态,在此基础上总结有利于临床妊娠的护理体会。方法:随机选取159例多次(≥2次)IVF-ET失败的患者,采用Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和自制IVF-ET失败心理问题自评表进行调查,掌握多次IVF-ET失败患者心理状态,总结有利于治疗的心理护理干预措施。结果:患者的焦虑、悲观、忧郁、孤独情绪随着年龄、不孕时间、失败次数、经济收入的增加而逐渐增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:焦虑、抑郁等心理问题在多次IVF-ET失败患者中普遍存在,且受多种因素影响,护理干预有助于改善IVF-ET患者心理状态,提高治疗效果。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 失败 心理状态 护理
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宫腔镜下子宫内膜息肉切除术对术后辅助生殖妊娠结局的影响 被引量：25
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作者 邓姝艳 《中国计划生育学杂志》 2022年第1期164-167,171,共5页
目的:探讨宫腔镜下子宫内膜息肉切除术(TCRP)对患者术后行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法:回顾性分析本院2018年3月-2020年5月收治的82例接受IVF-ET的子宫内膜息肉不孕患者临床资料,按照治疗方式不同分组各41例,刮宫组... 目的:探讨宫腔镜下子宫内膜息肉切除术(TCRP)对患者术后行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法:回顾性分析本院2018年3月-2020年5月收治的82例接受IVF-ET的子宫内膜息肉不孕患者临床资料,按照治疗方式不同分组各41例,刮宫组采用宫腔镜刮宫术治疗,TCRP组采用TCRP术治疗。观察两组子宫内膜血流信号分型及血流参数,比较两组IVF-ET妊娠结局。结果:行IVF-ET胚胎移植日,子宫内膜血流信号a型率两组均高于术前且TCRP组高于刮宫组,阻力指数(RI)、搏动指数(PI)两组均低于术前且TCRP组低于刮宫组,临床妊娠率TCRP组(58.5%)高于刮宫组(34.2%)(均P<0.05),生化妊娠率TCRP组(2.4%)与刮宫组(7.3%)无差异(P>0.05)。结论:TCRP术能够改善子宫内膜患者的子宫内膜容受性血流指标,利于患者术后行IVF-ET妊娠结局。 展开更多
关键词 子宫内膜息肉 宫腔镜下子宫内膜息肉切除术 体外受精-胚胎移植 子宫内膜容受性 血流参数 妊娠结局
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不同促排卵方案对多囊卵巢综合征患者IVF-ET疗效的影响 被引量：26
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作者 赵磐琳 童英 庞春元 《中国计划生育学杂志》 2017年第2期97-100,共4页
目的:探讨不同促排卵方案对多囊卵巢综合征(PCOS)患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的影响。方法:选取2011年5月~2015年6月本院行IVF-ET治疗的PCOS不孕症患者390例,根据患者治疗方案的不同分为下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂组、... 目的:探讨不同促排卵方案对多囊卵巢综合征(PCOS)患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的影响。方法:选取2011年5月~2015年6月本院行IVF-ET治疗的PCOS不孕症患者390例,根据患者治疗方案的不同分为下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂组、促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)短效组及GnRH-a长效组。其中拮抗剂组126例,短效组135例,长效组129例。比较3组临床指标。结果:Gn用量和时间以及子宫内膜厚度在3组间两两比较存在差异(P均<0.05),其中Gn用量、时间及子宫内膜厚度长效组最高,短效组最低。人绒毛膜促性腺激素(hCG)日血清黄体生成素(LH)水平拮抗剂组高于另外两组;而E_2水平拮抗剂组低于另外两组,且短效组低于长效组(P均<0.05)。卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、周期取消率及妊娠率拮抗剂组低于长效组(P<0.05),长效组OHSS发生率高于短效组(P<0.05)。结论:短效GnRH-α长方案的促排卵方案具有用药量少、用药时间短等优点,可减少治疗时间和费用,且能保证较满意的妊娠结局,降低OHSS发生风险,是PCOS患者行IVF-ET治疗的一种较理想选择。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 体外受精-胚胎移植 控制性促排卵 卵巢过度刺激综合征
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希望与焦虑:辅助生殖技术中女性患者的具身体验研究 被引量：26
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作者 余成普 李宛霖 邓明芬 《社会》 CSSCI 北大核心 2019年第4期84-115,共32页
在主流叙事中,辅助生殖技术常被誉为不孕患者的“福音”。既有文献过于关注辅助生殖技术的外在情境,没有给予技术的受者尤其是女性的体验以应有的位置。基于作者在Z医院辅助生殖中心的田野调查,本文以具身化(embodiment)为方法论策略,... 在主流叙事中,辅助生殖技术常被誉为不孕患者的“福音”。既有文献过于关注辅助生殖技术的外在情境,没有给予技术的受者尤其是女性的体验以应有的位置。基于作者在Z医院辅助生殖中心的田野调查,本文以具身化(embodiment)为方法论策略,试图连接社会文化情境与女性的体验,彰显生物与社会视角的交织。研究认为,辅助生殖技术不只是“希望的技术”那般简单美好,它带给女性的希望与焦虑并存。希望和焦虑作为一种具身体验,通过女性的身体传递出来,显示了社会文化情境和技术不确定性对女性身体的塑造;女性在感知这些体验的同时也积极从地方文化中习得策略,以应对技术的不确定性和道德压力,从而带着希望继续治疗。 展开更多
关键词 辅助生殖技术 试管婴儿 具身化 具身体验
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