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北京地区142家医疗机构互认实验室临床化学和临床免疫及临床检验专业室内质量控制现况调查 被引量:27
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作者 周睿 秦妍妍 +11 位作者 郭健 何美懿 杨延敏 张瑞 张顺利 岳育红 宋智心 吴春颖 尹弘毅 梁玉芳 贾婷婷 王清涛 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期922-929,共8页
目的:了解北京地区医疗机构互认实验室临床化学、临床免疫及临床检验专业的室内质量控制现状。方法采用问卷调查及现场调查相结合的方式,使用参考方法定值的新鲜冰冻血清和全血标本,对北京地区142家互认实验室临床化学、临床免疫,... 目的:了解北京地区医疗机构互认实验室临床化学、临床免疫及临床检验专业的室内质量控制现状。方法采用问卷调查及现场调查相结合的方式,使用参考方法定值的新鲜冰冻血清和全血标本,对北京地区142家互认实验室临床化学、临床免疫,临床检验专业的室内质量控制的现状进行调查,并对结果进行分析。结果发放临床化学、临床免疫和临床检验专业调查问卷各142份,分别有120、97和101家实验室回报了问卷,信息回馈率分别为84.5%、68.3%、71.1%,各专业有效回馈率均为100%。问卷调查结果显示:各专业>50%实验室设置了质量控制目标且大多为误差检出概率(Ped)95%,假失控概率(Pfr)5%;约70%实验室不同的检测项目使用相同的质控方案;使用最多的质控规则是12 s/13 s/22 s。现场调查结果显示,以临床化学专业为例,采用基于生物学变异的适当标准和WS/T 403-2012确定分析质量要求,发现在现有质量控制方法下,多数检测项目不能满足实验室所设置的质量控制目标要求,即Ped 95%,Pfr 5%。结论实验室需考虑实际情况,评估自身能达到的质量水平,为实验室设置合理的质量标准,制定适宜的个性化质量控制计划。 展开更多
关键词 临床化学试验 免疫学试验 血液学试验 质量控制
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抗可溶性肝抗原/肝胰抗原抗体在自身免疫性肝炎诊断及分型中的意义 被引量:26
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作者 赵艳 闫惠平 +6 位作者 檀玉芬 冯霞 刘妍 崔丹 马冬梅 李伟华 张海萍 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期283-286,共4页
目的探讨抗可溶性肝抗原/肝胰抗原抗体(抗-SLA/LP)在AIH诊断及分型中的意义。方法对6000例采用间接免疫荧光法及免疫印迹法进行自身抗体检测的肝功能异常患者进行回顾性分析。结果6000例肝功异常患者中AIH患者84例,抗-SLA/LP阳性患者1... 目的探讨抗可溶性肝抗原/肝胰抗原抗体(抗-SLA/LP)在AIH诊断及分型中的意义。方法对6000例采用间接免疫荧光法及免疫印迹法进行自身抗体检测的肝功能异常患者进行回顾性分析。结果6000例肝功异常患者中AIH患者84例,抗-SLA/LP阳性患者18例,占肝功能异常患者的0.3%。在18例抗-SLA/LP阳性患者中17例诊断为AIH,其中2例为AIH重叠原发性胆汁性肝硬化,1例诊断为慢性乙型肝炎。84例中AIH-Ⅰ型65例,AIH-Ⅱ型2例,AIH-Ⅲ型17例。抗-SLA/LP诊断AIH灵敏度为20.2%,特异度为99.7%,诊断AIH的阳性预测值为94.4%。17例AIH-Ⅲ型患者与65例AIH-Ⅰ型患者进行临床资料比较:AIH-Ⅲ型患者ANA滴度低于AIH-Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05);抗-SLA/LP阳性组发病年龄在50岁以上者为58.8% (10/19),而抗SLA/LP阴性组发病年龄在30~50岁者为52.2%(35/67)。但两组患者在性别构成、发病年龄、肝功能损害程度、凝血酶原活动度、IgG水平、肝硬化发生率及对激素治疗的反应方面的差异均无统计学意义。结论抗-SLA/LP对AIH的诊断有高度特异性。AIH-Ⅲ型患者除发病年龄偏高外,与Ⅰ型患者的临床特点比较,尚未发现差异有统计学意义。 展开更多
关键词 肝炎 自身免疫性 免疫学试验 抗可溶性肝抗原/肝胰抗原
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血清肝纤维化指标及PAPP指数与肝纤维化的相关性研究 被引量:24
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作者 李忻 张立新 +1 位作者 陈亚宝 肖蔚 《中国医药生物技术》 CSCD 2009年第5期350-354,共5页
目的探讨血清肝纤四项,即Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)以及PAPP指数,即凝血酶原时间(PT)、血清谷丙转氨酶(ALT)、全血血小板(PLT)计数、血清前白蛋白(PA)与肝纤维化的... 目的探讨血清肝纤四项,即Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)以及PAPP指数,即凝血酶原时间(PT)、血清谷丙转氨酶(ALT)、全血血小板(PLT)计数、血清前白蛋白(PA)与肝纤维化的相关性。方法选取行肝穿病理活检的不同程度肝纤维化患者80例(慢性肝炎60例、肝硬化20例;〈S0期34例、S1~S2期26例、S3~S4期20例),分别采集静脉血。采用化学发光法检测血清中C—IV、HA、LN、PIIINP的水平,并分别应用全自动血液凝固仪、全自动生化分析仪和全自动全血细胞分析仪测定血清PAPP指数,分析各血清学指标与肝纤维化的相关性。结果①各血清学指标水平均随肝纤维化程度的不断加深而升高,并均在S3~S4期达到最高水平,其中〈S0期患者血清HA水平与S1-S2期相比差异有统计学意义(t值为3.357,P〈0.05);〈S0期患者血清C—IV、HA、LN、PIIINP、PAPP指数水平分别与S3~S4期相比差异均有统计学意义(t值分别为5.270、10.484、4.952、5.382、6.343,均P〈0.05);S1~S2期患者血清C—IV、HA、LN、PⅢNP、PAPP指数水平分别与s3~S4期相比差异均有统计学意义(t值分别为4.322、6.992、4.393、3.838、4.027,均P〈0.05);②各血清学指标与肝纤维化程度均呈正相关(r值分别为0.600、0.549、0.599、0.529、0.675,均P〈0.001);③肝纤四项与PAPP指数的灵敏度(Se)、特异性(sp)、阳性预测值(Pv+)、阴性预测值(Pv-)形成互补;④慢性肝炎患者血清PAPP指数水平与肝硬化患者相比差异有统计学意义(t值为1177.500,P〈0.001)。结论肝纤四项与PAPP指数的联合检测有助于肝纤维化的临床诊断与分期以及对抗纤维化的疗效监测。 展开更多
关键词 肝硬化 血清学 免疫学试验
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常见乙型肝炎病毒表面抗原突变体的抗原性分析 被引量:16
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作者 白玉 夏国良 +4 位作者 贾志远 丛郁 王晓黎 郭敏卓 詹美云 《中华实验和临床病毒学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期31-34,共4页
目的 研究乙型肝炎病毒 (HBV)表面抗原突变株和野毒株对表面抗体结合能力的差异 ,探讨免疫漏检基因变异株的机制及对策。方法 应用基因重组技术构建HBsAg常见基因突变株和野毒株表达质粒 ,分别在COS 7细胞中瞬时表达 ,定量后用常规HB... 目的 研究乙型肝炎病毒 (HBV)表面抗原突变株和野毒株对表面抗体结合能力的差异 ,探讨免疫漏检基因变异株的机制及对策。方法 应用基因重组技术构建HBsAg常见基因突变株和野毒株表达质粒 ,分别在COS 7细胞中瞬时表达 ,定量后用常规HBsAg免疫诊断试剂盒检测 ,观察重组抗原与不同抗 HBs的结合能力。结果 T 12 6S变异与单克隆抗体的结合力增高 ,G 145R ,K 141E和 2株三位点同时变异株则明显下降 ,对M 13 3T变异与单克隆抗体的结合力影响不大。变异株与多克隆抗体的结合力也有变化 ,但仍能检测到大部分变异株抗原。结论 “a”抗原决定簇氨基酸的置换影响了HBsAg与抗 HBs的结合能力 ,并且氨基酸的置换位置和特性对抗原性的影响各有不同。因此 ,建议应用HBsAg多克隆抗体或开发研制“免疫逃逸突变株”的特异性抗体 ,以完善HBsAg免疫诊断试剂的抗体组成 。 展开更多
关键词 乙型肝炎 乙型肝炎表面抗原 基因 结构 病毒 免疫学试验
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人肝癌靶向脂质体微泡造影剂的鉴定及免疫学性质研究 被引量:14
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作者 卞爱娜 高云华 +5 位作者 谭开彬 刘平 曾功君 张馨 刘政 高会广 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2004年第9期696-699,共4页
目的 制备人肝细胞癌靶向免疫脂质体微泡造影剂 ,并对其免疫学性质进行研究。方法 静电吸附法制备免疫脂质体微泡造影剂 ;玻片凝集试验、荧光免疫染色试验证明抗体与脂质体微泡的结合 ;ELISA法检测免疫脂质体微泡的活性 ;花环形成试... 目的 制备人肝细胞癌靶向免疫脂质体微泡造影剂 ,并对其免疫学性质进行研究。方法 静电吸附法制备免疫脂质体微泡造影剂 ;玻片凝集试验、荧光免疫染色试验证明抗体与脂质体微泡的结合 ;ELISA法检测免疫脂质体微泡的活性 ;花环形成试验、花环形成阻断试验及荧光免疫染色试验研究免疫脂质体微泡的靶向作用 ;细胞毒试验 (MTT法 )评价其安全性。结果 免疫脂质体微泡的玻片凝集试验、荧光免疫染色试验均为阳性 ;ELISA结果显示 ,免疫脂质体微泡中单抗的活性与游离单抗基本一致 ;免疫脂质体微泡围绕人肝癌细胞形成花环 ,花环形成率达 90 %以上 ;免疫脂质体微泡造影剂对人正常肝细胞的增殖没有影响。结论 采用静电吸附法成功制备了具有良好免疫活性的人肝细胞癌靶向免疫脂质体造影剂 ;该造影剂在体外能与人肝癌细胞高效特异结合 。 展开更多
关键词 免疫脂质体 微泡 造影剂 靶向 免疫学 免疫染色 人肝癌细胞 玻片 性质研究 荧光
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2018—2021年广州市中学和大学新生结核分枝杆菌潜伏感染情况分析 被引量:10
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作者 钟敏儿 杜雨华 +4 位作者 张丹妮 林莹 吴桂锋 王挺 刘健雄 《结核与肺部疾病杂志》 2023年第2期115-119,共5页
目的:了解广州市中学和大学新生结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)的情况,为广州市学校结核病防控工作和策略制定提供参考依据。方法:选取广州市中学和大学共17所学校作为试点单位,对试点单位2018—2021年共计1... 目的:了解广州市中学和大学新生结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)的情况,为广州市学校结核病防控工作和策略制定提供参考依据。方法:选取广州市中学和大学共17所学校作为试点单位,对试点单位2018—2021年共计17632名入学新生(包括初高中、专科、高等院校的一年级学生)根据知情同意的原则进行结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test,TST),对15岁以上学生同时加做胸部X线摄片检查;TST中度及以上阳性者(硬结平均直径≥10 mm)再进一步加做γ-干扰素释放试验(interferon gamma release assay,IGRA);TST和IGRA均为阳性或胸部X线摄片发现肺部异常阴影者,再进行痰涂片、痰培养等结核病辅助诊断检查。使用描述性流行病学方法对筛查结果进行分析。结果:实际筛查学生17204名,筛查率为97.57%(17204/17632)。TST阳性者共4449名,阳性率为25.87%(4449/17199),一般阳性率为15.98%(2748/17199),中度阳性率为7.65%(1315/17199),强阳性率为2.24%(386/17199)。高中组TST阳性率(33.81%,1408/4165)最高,初中组TST阳性率(30.58%,329/1076)次之,大学组TST阳性率(22.68%,2712/11958)最低,组间差异有统计学意义(χ^(2)=353.897,P<0.001)。男生TST阳性率为26.68%(2789/10452),明显高于女生的24.60%(1660/6747),差异有统计学意义(χ^(2)=35.855,P<0.001)。1701名TST中度及以上阳性者(即硬结平均直径≥10 mm)加做IGRA检测,IGRA阳性者244例,TST中度及以上阳性+IGRA阳性率为1.42%(244/17199)。筛查发现7例学生胸片异常,其中1例TST阴性(IGRA未做),6例TST阳性(其中5例IGRA阳性,1例IGRA阴性)。最终确诊肺结核5例,肺结核检出率为29.06/10万(5/17204)。结论:广州市学生结核感染情况不容忽视,应加强初中、高中新生入学结核病体检工作,及时发现学生结核病患者和LTBI者。TST和IGRA联合筛查有助于提高筛查的准确性和防控效率,符合成本效益原则。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 分枝杆菌感染 结核菌素试验 免疫学试验 学生
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应用E-玫瑰花环试验检测动物T细胞 被引量:10
7
作者 李春子 关晓清 +2 位作者 周学章 于卫东 梁焕春 《延边大学医学学报》 CAS 2001年第1期30-32,共3页
[目的 ]对人和几种动物的淋巴细胞数目进行测定 .[方法 ]应用T淋巴细胞玫瑰花环实验 .[结果 ]马的淋巴细胞与豚鼠的红细胞结合好 ,但不能与绵羊的红细胞结合 .牛的淋巴细胞与绵羊红细胞及豚鼠红细胞结合好 .豚鼠淋巴细胞与兔红细胞结合... [目的 ]对人和几种动物的淋巴细胞数目进行测定 .[方法 ]应用T淋巴细胞玫瑰花环实验 .[结果 ]马的淋巴细胞与豚鼠的红细胞结合好 ,但不能与绵羊的红细胞结合 .牛的淋巴细胞与绵羊红细胞及豚鼠红细胞结合好 .豚鼠淋巴细胞与兔红细胞结合率高 .[结论 ]在测定动物的T细胞数时 ,必须同时测试几种动物的红细胞 。 展开更多
关键词 免疫学试验 小鼠 E-玫瑰花环试验 T细胞
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酶联免疫电转移印迹技术在囊尾蚴病诊断中的应用 被引量:9
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作者 王丽娜 葛凌云 +5 位作者 缪峰 于振华 刘玉冰 甄天民 李桂萍 杨淑芳 《中国寄生虫学与寄生虫病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期98-100,共3页
目的 应用高度敏感、特异的酶联免疫电转移印迹技术 (EITB)诊断囊尾蚴病。 方法 用双向电泳法对囊液抗原进行分离、纯化 ,并通过免疫印迹 ,用囊尾蚴病患者、棘球蚴病患者和其他异源血清筛选高免疫反应性和高特异性抗原组分 ,以此建立... 目的 应用高度敏感、特异的酶联免疫电转移印迹技术 (EITB)诊断囊尾蚴病。 方法 用双向电泳法对囊液抗原进行分离、纯化 ,并通过免疫印迹 ,用囊尾蚴病患者、棘球蚴病患者和其他异源血清筛选高免疫反应性和高特异性抗原组分 ,以此建立EITB诊断方法 ,与传统的ELISA法相比 ,并比较血清和滤纸干血浸出液两种样本的敏感性。 结果 得到了等电点为 9.4,相对分子质量为 14 0 0 0和 1660 0两组特异性抗原组分 ,以此为诊断抗原建立了EITB诊断方法 ,其敏感度和特异度分别高达 92 .5 %和 10 0 % ,显著高于ELISA法。在EITB中血清和滤纸干血浸出液的敏感性相似。 结论 EITB诊断囊尾蚴病较ELISA法敏感性高。 展开更多
关键词 囊尾蚴病 蠕虫抗原 免疫印迹法 双向免疫电泳 免疫学试验 酶联免疫吸附测定 免疫学诊断
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《结核菌素皮肤试验-γ干扰素释放试验两步法的操作技术规范》解读 被引量:7
9
作者 何翼君 曹雪芳 高磊 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2022年第5期438-441,共4页
2021年7月9日中国防痨协会发布了《T/CHATA 016-2021结核菌素皮肤试验-γ干扰素释放试验两步法的操作技术规范》团体标准。文件明确了采用结核菌素皮肤试验-γ干扰素释放试验(tuberculin skin test-interferon-gamma release assay,TST-... 2021年7月9日中国防痨协会发布了《T/CHATA 016-2021结核菌素皮肤试验-γ干扰素释放试验两步法的操作技术规范》团体标准。文件明确了采用结核菌素皮肤试验-γ干扰素释放试验(tuberculin skin test-interferon-gamma release assay,TST-IGRA)两步法进行结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染检测的术语和定义、适用人群、操作流程、结果解读和处置建议等内容,适用于我国各级疾病预防控制机构、结核病定点医疗机构、基层医疗卫生机构、综合医疗机构和其他相关机构。本文就该团体标准的主要内容和执行中的注意事项进行详细解读,作为MTB感染检测技术规范的补充,以便医务人员能更好地将TST-IGRA两步法应用于MTB感染检测实践。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 感染 皮肤试验 干扰素类 免疫学试验
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2006年全国自身抗体检测质量控制总结 被引量:8
10
作者 黄烽 丛贤滋 +2 位作者 李小峰 张江林 丁玉珍 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 2008年第6期382-385,共4页
目的 了解我国自身抗体检测的现状,促进自身抗体检测水平的提高。方法 以自愿报名的方法确定参与单位。质量控制项目包括抗核抗体(ANA)、抗双链DNA(dsDNA)抗体)、抗可提取核抗原(ENA)抗体、抗线粒体抗体(AMA),抗平滑肌抗体(... 目的 了解我国自身抗体检测的现状,促进自身抗体检测水平的提高。方法 以自愿报名的方法确定参与单位。质量控制项目包括抗核抗体(ANA)、抗双链DNA(dsDNA)抗体)、抗可提取核抗原(ENA)抗体、抗线粒体抗体(AMA),抗平滑肌抗体(ASMA)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)5项,共15份标本。标本发放及结果分析采用双盲操作。结果 共55家医院,科室参加质量控制活动。本次ANA、抗dsDNA抗体、AMA/ASMA和CCP的正确率分别为92%、89%、96%、72%,抗ENA按抗RNP、Sm、SSA、SSB和Scl-70分别分析,正确率分别为98%、89%、92%、75%、77%。结论 我国自身抗体检测情况与前3次质控相比,检测的项目逐年增多,检测水平逐步提高。 展开更多
关键词 自身抗体 免疫学试验 质量控制
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临床免疫学检验的现状与发展趋势 被引量:6
11
作者 王兰兰 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期29-31,共3页
随着21世纪快速发展的个体化医疗模式的推行与应用,依托基础免疫学理论与生命科学相关技术研究的快速发展,临床免疫学检验的应用已涉及多种疾病发病机制研究、疾病诊断、治疗方案选择与治疗效果评估等方面。现在,应关注临床免疫学检... 随着21世纪快速发展的个体化医疗模式的推行与应用,依托基础免疫学理论与生命科学相关技术研究的快速发展,临床免疫学检验的应用已涉及多种疾病发病机制研究、疾病诊断、治疗方案选择与治疗效果评估等方面。现在,应关注临床免疫学检验新技术、新方法与临床的结合与应用,不断提高本专业人员的知识结构与应用能力,以便为临床医疗和患者健康提供更有效的服务。(中华检验医学杂志.2013.36:29-31) 展开更多
关键词 免疫学技术 免疫学试验 感染 自身免疫 肿瘤 移植免疫学
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亚急性和亚慢性染砷小鼠的免疫毒性试验研究 被引量:4
12
作者 刘佳 俞红 +4 位作者 吴克枫 高敏 王雨 黄靖宇 阮海星 《中国地方病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期146-148,共3页
目的了解As2O3对小鼠免疫毒性作用。方法用As2O染毒昆明种雌性小鼠,通过亚急性和亚3慢性免疫毒性实验,在0.34、0.74、1.00mg/kgBW剂量时,观察砷对小鼠脏体系数、外周血T淋巴细胞α-醋酸萘酯酶的阳性率(ANAE)、迟发型变态反应(DTH)、血... 目的了解As2O3对小鼠免疫毒性作用。方法用As2O染毒昆明种雌性小鼠,通过亚急性和亚3慢性免疫毒性实验,在0.34、0.74、1.00mg/kgBW剂量时,观察砷对小鼠脏体系数、外周血T淋巴细胞α-醋酸萘酯酶的阳性率(ANAE)、迟发型变态反应(DTH)、血清溶血素半数溶血值(HC50)、碳粒廓清吞噬指数(α)等5个指标的影响。结果在亚急性免疫毒性试验中,当As2O剂量达0.74~1.00mg/kgBW时,小鼠的免疫器官、3体液免疫功能、细胞免疫功能以及单核巨噬细胞系统均有不同程度损伤;在亚慢性免疫毒性试验中,当As2O3剂量达1.00mg/kgBW时,小鼠的体液免疫功能、单核巨噬细胞系统均有不同程度损伤。结论砷对小鼠免疫功能具有毒作用,其最小毒作用剂量为0.74 ̄1.00mg/kgBW。 展开更多
关键词 小鼠 免疫毒性 亚急性 AS2O3 亚慢性 剂量 毒作用 酯酶 试验 免疫器官
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树突状细胞诱导的CTLs与CIK及LAK细胞对神经胶质瘤杀伤作用比较 被引量:7
13
作者 宫安静 孟庆海 朱湘华 《青岛大学医学院学报》 CAS 2007年第2期159-161,共3页
目的 比较树突状细胞(DCs)诱导的细胞毒性T淋巴细胞(CTLs)、细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK细胞)和淋巴细胞因子激活的杀伤细胞(LAK细胞)对神经胶质瘤的体外杀伤作用。方法 向外周血单个核细胞分别加入不同细胞因子组合,诱导出DCs... 目的 比较树突状细胞(DCs)诱导的细胞毒性T淋巴细胞(CTLs)、细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK细胞)和淋巴细胞因子激活的杀伤细胞(LAK细胞)对神经胶质瘤的体外杀伤作用。方法 向外周血单个核细胞分别加入不同细胞因子组合,诱导出DCs、CIK细胞和LAK细胞,DCs负载胶质瘤抗原后激活CTLs,MTT法检测对胶质瘤细胞的体外杀伤效应。结果 CTLs对胶质瘤细胞的杀伤作用明显强于CIK细胞和LAK细胞(F=6.42~8.26,q=8.02~10.18,P〈0.01);CIK细胞对胶质瘤的杀伤作用明显强于LAK细胞(q=8.43~9.24,P〈0.01)。CIK细胞对K562细胞的杀伤作用明显强于LAK细胞和CTLs(F=5.36~7.69,q=7.23~9.56,P〈0.01),LAK细胞对K562细胞的杀伤作用明显强于CTLs(q=8.83~9.15,P〈0.01)。结论 从人外周血中诱导出的DCs负载胶质瘤抗原后,激活的CTLs在体外对胶质瘤细胞能产生高效而特异的杀伤作用,明显强于CIK细胞和LAK细胞,为临床应用DCs瘤苗奠定基础。 展开更多
关键词 树突细胞 杀伤细胞 神经胶质瘤 免疫学试验
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涂阳肺结核患者γ-干扰素释放试验假阴性的影响因素分析 被引量:7
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作者 马进宝 马婷婷 +2 位作者 任斐 杨翰 谭淦纹 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第12期1299-1304,共6页
目的分析γ-干扰素释放试验(IGRA)检测痰涂阳肺结核患者出现假阴性结果的影响因素。方法搜集2019年6-12月就诊于西安市胸科医院的196例痰涂阳肺结核患者作为研究对象,其中,男145例(74.0%),女51例(26.0%);年龄中位数(四分位数)[M(Q1,Q3)]... 目的分析γ-干扰素释放试验(IGRA)检测痰涂阳肺结核患者出现假阴性结果的影响因素。方法搜集2019年6-12月就诊于西安市胸科医院的196例痰涂阳肺结核患者作为研究对象,其中,男145例(74.0%),女51例(26.0%);年龄中位数(四分位数)[M(Q1,Q3)]为38(26,53)岁。按IGRA检测结果分为IGRA检测阳性组(106例)和假阴性组(90例)。收集研究对象一般资料、临床症状、实验室检验资料,以及胸部CT表现,采用多因素logistic回归分析IGRA检测痰涂阳肺结核患者出现假阴性结果的影响因素。结果196例研究对象中,IGRA检测阳性106例,阳性率为54.1%。IGRA阳性组白细胞计数的M(Q1,Q3)为6.3(5.0,7.5)×10^(9)个/L,低于IGRA假阴性组的7.4(5.8,9.2)×10^(9)个/L,差异有统计学意义(Z=-3.464,P=0.001);血红细胞沉降率的M(Q1,Q3)为34.5(16.0,58.0)mm/1 h,低于IGRA假阴性组的53.0(31.8,84.3)mm/1 h,差异有统计学意义(Z=-3.492,P=0.000);CD4^(+)T淋巴细胞计数的M(Q1,Q3)为553(371,737)个/μl,高于IGRA假阴性组的432(320,645)个/μl,差异有统计学意义(Z=-2.080,P=0.038)。多因素logistic回归分析显示,白细胞计数≥7.0×10^(9)个/L[OR(95%CI)=3.003(1.6185.572)]、ESR≥40 mm/1 h[OR(95%CI)=2.270(1.2284.195)]、CD4^(+)T淋巴细胞计数<400个/μl[OR(95%CI)=2.198(1.155~4.181)]是影响IGRA检测痰涂阳肺结核患者出现假阴性结果的独立危险因素。结论白细胞计数升高、血红细胞沉降率升高、CD4^(+)T淋巴细胞计数降低是IGRA检测涂阳肺结核患者出现假阴性结果的危险因素,临床应用IGRA辅助结核病诊断时需结合患者情况综合分析。 展开更多
关键词 结核 干扰素Γ 免疫学试验 危险因素 因素分析 统计学
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清宣止咳颗粒联合西药治疗肺炎支原体肺炎的临床疗效及对患儿肺功能、免疫功能的影响
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作者 秦俊峰 徐国超 +1 位作者 安云英 赵甜 《医学临床研究》 CAS 2024年第2期269-272,共4页
【目的】探讨清宣止咳颗粒联合西药治疗肺炎支原体肺炎的临床疗效及对患儿肺功能、免疫功能的影响。【方法】选取2020年9月至2022年10月本院收治的112例肺炎支原体肺炎患儿,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组56例。对照组均... 【目的】探讨清宣止咳颗粒联合西药治疗肺炎支原体肺炎的临床疗效及对患儿肺功能、免疫功能的影响。【方法】选取2020年9月至2022年10月本院收治的112例肺炎支原体肺炎患儿,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组56例。对照组均予以常规西药治疗,观察组在对照组的基础上予以清宣止咳颗粒,两组均治疗2周。比较两组疗效、症状消失时间与治疗前后肺通气功能[第1秒用力呼气容积(FEV 1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)]、血清免疫球蛋白指标[免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)]、Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)、核转录因子-κB(NF-κB)水平,统计不良反应发生情况。【结果】观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组退热时间、气促消失时间、咳嗽消失时间及肺部啰音消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者FEV 1、FVC、PEF均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清IgM、IgG、IgA水平高于治疗前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清TLR4、MyD88、NF-κB表达水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】清宣止咳颗粒联合西药治疗肺炎支原体肺炎的临床疗效较好,可有效改善患儿肺功能与免疫功能,抑制TLR4/MyD88表达,且安全性好。 展开更多
关键词 肺炎 支原体/中西医结合疗法 呼吸功能试验 免疫学试验
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T淋巴细胞耗竭在耐多药肺结核患者免疫表达中的初步研究 被引量:6
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作者 王丽 熊坤龙 +1 位作者 朱长太 范琳 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2021年第8期808-812,共5页
目的探讨T淋巴细胞耗竭在耐多药肺结核(multidrug-resistant pulmonary tuberculosis,MDR-PTB)患者外周血分离流式细胞术检测后免疫表达中的特征。方法采用前瞻性研究的方法,选取2020年1—8月同济大学附属上海市肺科医院住院治疗的58例... 目的探讨T淋巴细胞耗竭在耐多药肺结核(multidrug-resistant pulmonary tuberculosis,MDR-PTB)患者外周血分离流式细胞术检测后免疫表达中的特征。方法采用前瞻性研究的方法,选取2020年1—8月同济大学附属上海市肺科医院住院治疗的58例肺结核患者作为研究对象,其中,MDR-PTB患者20例(MDR-PTB组),药物敏感性肺结核(drug susceptible pulmonary tuberculosis,DS-PTB)患者38例(DS-PTB组);同期纳入健康志愿者20名,作为健康对照组(HD组)。分别采集各组研究对象肘部静脉血各10ml并抗凝处理,分离其外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear,PBMC),利用流式细胞术检测并比较其结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)抗原特异性CD4+和CD8+T淋巴细胞表面程序性死亡受体-1(PD-1)、T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3(Tim-3)和淋巴细胞活化基因-3(Lag-3)等抑制性受体的表达水平,以及胞内细胞因子白细胞介素-2(IL-2)、γ-干扰素(IFN-γ)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的分泌水平。结果MDR-PTB组CD4-PD-1、CD8-PD-1、CD4-Tim-3和CD8-Tim-3的表达水平[中位数(四分位数)][分别为24.50%(21.58%,26.00%)、19.95%(16.10%,21.65%)、3.75%(3.20%,4.68%)和12.65%(10.65%,14.10%)]均明显高于HD组[分别为13.10%(11.80%,17.80%)、12.55%(9.61%,18.18%)、0.67%(0.46%,2.41%)和3.78%(2.35%,6.55%)]和DS-PTB组[分别为14.50%(11.90%,20.00%)、13.20%(8.61%,18.23%)、1.12%(0.71%,3.36%)和3.59%(2.10%,7.52%)],差异均有统计学意义(Z值分别为-4.009、-4.159,-3.027、-3.284,-3.565、-3.967,-5.568、-3.261,P值均<0.05)。MDR-PTB组CD4-IL-2和CD8-IL-2分泌水平[分别为1.30%(0.73%,2.71%)和2.27%(1.03%,3.11%)]均明显高于HD组[分别为0.67%(0.44%,1.10%)和0.59%(0.39%,0.91%)],差异均有统计学意义(Z=-2.670、-3.917,P值均<0.05)。DS-PTB组CD4-IFN-γ分泌水平[0.92%(0.59%,2.02%)]明显高于HD组[0.65%(0.38%,0.82%)],MDR-PTB组和DS-PTB组CD8-IFN-γ分泌水平[分别为1.16%(0.53%,2.03%)和1.80%(0.97%,3.04%)]均明显高于HD组[0.69%(0.3 展开更多
关键词 结核 抗多种药物性 免疫学试验 T淋巴细胞亚群 细胞凋亡 评价研究
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模拟睡眠对脓毒症患者生物钟基因Bmal1、Per2表达和免疫功能、短期临床转归的影响
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作者 李铮 居培红 +3 位作者 华玮 张雯艳 黄侃 石斌 《医学临床研究》 CAS 2024年第5期669-673,共5页
【目的】探讨模拟睡眠对脓毒症患者生物钟基因脑-骨骼肌ARNT样基因1(Bmal1)、周期基因2(Per2)表达和免疫功能、短期临床转归的影响。【方法】80例脓毒症患者,随机分为对照组(常规对症治疗)和观察组(常规对症治疗联合模拟睡眠干预),每组4... 【目的】探讨模拟睡眠对脓毒症患者生物钟基因脑-骨骼肌ARNT样基因1(Bmal1)、周期基因2(Per2)表达和免疫功能、短期临床转归的影响。【方法】80例脓毒症患者,随机分为对照组(常规对症治疗)和观察组(常规对症治疗联合模拟睡眠干预),每组40例。比较两组患者治疗前及治疗7 d后炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)]、Bmal1和Per2表达水平、免疫功能、序贯器官衰竭评估评分(SOFA)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及机械通气时间、EICU住院时间和28 d病死率。【结果】两组治疗7 d后IL-6、IL-8、TNF-α、CRP均较治疗前降低(P<0.05),且观察组各指标低于对照组(P<0.05);两组Bmal1、Per2 mRNA表达较治疗前升高(P<0.05),且观察组上述指标高于对照组(P<0.05);两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前升高(P<0.05),CD8^(+)较治疗前降低(P<0.05),且观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组(P<0.05),CD8^(+)低于对照组(P<0.05);两组SOFA评分和APACHEⅡ评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组机械通气时间、EICU住院时间短于对照组(P<0.05);观察组28 d病死率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】模拟睡眠能改善脓毒症患者生物钟基因Bmal1、Per2节律异常情况,增强免疫功能,减轻患者全身炎症反应,改善短期临床转归。 展开更多
关键词 脓毒症 生物钟/遗传学 基因 免疫学试验
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重组结核杆菌融合蛋白(EC)的免疫特性和临床前安全性研究 被引量:6
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作者 张凯 陶立峰 +10 位作者 韦芬 都伟欣 仇晶晶 陈伟 陈保文 朱银猛 程兴 苏城 钟再新 卢锦标 蒲江 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第8期807-813,共7页
目的通过对重组结核杆菌融合蛋白(EC)[该制品名称是国家药典委员会确定的药品中文通用名称,"EC"为重组融合蛋白"结核分枝杆菌早期分泌性抗原靶6(ESAT-6)和培养滤液蛋白10(CFP-10)"](简称"EC")的免疫特性... 目的通过对重组结核杆菌融合蛋白(EC)[该制品名称是国家药典委员会确定的药品中文通用名称,"EC"为重组融合蛋白"结核分枝杆菌早期分泌性抗原靶6(ESAT-6)和培养滤液蛋白10(CFP-10)"](简称"EC")的免疫特性和临床前安全性研究,探讨其临床应用前景。方法(1)免疫特性研究:取6只雌性豚鼠,使用结核分枝杆菌H37Ra活菌菌液致敏,5周后,皮内注射2.5μg/ml EC原液0.2ml;取4只雌性豚鼠,使用卡介菌活菌菌液致敏,5周后,皮内注射20μg/ml EC原液0.2ml;观察注射部位平均硬结或红晕反应直径[(纵径+横径)/2],≥5mm判为阳性,<5mm判为阴性。(2)急性毒性试验:取80只ICR[(美国)Institute of Cancer Research]小鼠,分为单次肌内和皮内注射组,每组40只,雌雄各半;每组再分为4组,每组10只,雌雄各半。高剂量组(注射EC53.61μg/0.1ml)、低剂量组(注射EC 0.2μg/0.1ml)、溶剂对照组(注射EC稀释液0.1ml)、空白对照组(不给予任何受试物),观察小鼠的外观、运动功能、体质量、各脏器和药物注射部位皮肤等是否有异常。(3)豚鼠全身主动过敏试验:取豚鼠24只,分为4组,每组6只,雌雄各半,各组豚鼠分别隔日腹腔注射高剂量(5μg/kg)EC、低剂量(0.5μg/kg)EC、牛血清白蛋白(60mg)和0.9%NaCl(质量分数为0.9%的NaCl溶液)注射液(2ml),连续3次。致敏结束,末次致敏后第12天静脉快速注射2倍致敏剂量对以上相应的各组致敏豚鼠进行激发。致敏期间,每天观察豚鼠的症状,并于初次和最后一次致敏及激发当日测定每只豚鼠的体质量。(4)皮内刺激试验:取6只新西兰兔,单次皮内注射EC 10μg(0.2ml)/点,每侧5个点,观察皮内注射后的刺激反应情况。结果(1)免疫特性研究结果:EC原液对卡介菌活菌菌液致敏的4只豚鼠的皮肤试验,阳性为0只;EC原液对结核分枝杆菌H37Ra活菌菌液致敏的6只豚鼠的皮肤试验,阳性为6只。(2)急性毒性试验结果:所有小鼠未出现明显的急性中� 展开更多
关键词 重组结核杆菌融合蛋白(EC) 分枝杆菌 结核 动物实验 免疫学试验 免疫活性 药物评价 临床前
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35例肠结核临床诊断分析 被引量:6
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作者 饶日春 陈克文 +2 位作者 谢建清 郭惠惠 黄俊达 《结核病与肺部健康杂志》 2016年第4期327-332,共6页
目的 分析肠结核的临床特点,以减少误诊.方法 对福建医科大学附属漳州市医院2011 2016年住院的35例肠结核患者的临床表现及实验室、影像学、内镜、病理检查资料进行回顾性分析.结果 35例肠结核患者中,年龄≤60岁者占71.4%(25/35);24... 目的 分析肠结核的临床特点,以减少误诊.方法 对福建医科大学附属漳州市医院2011 2016年住院的35例肠结核患者的临床表现及实验室、影像学、内镜、病理检查资料进行回顾性分析.结果 35例肠结核患者中,年龄≤60岁者占71.4%(25/35);24例患者并发肺结核(68.6%).22例患者检测了血红细胞沉降率,增快者占81.8%(18/22);15例患者检测了C反应蛋白,升高者占80.0%(12/15);12例患者进行了结核感染T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB),阳性率为83.3%(10/12).5例患者行腹部CT扫描检查,3例显示肠道管壁增厚,1例呈聚集性狭窄;1例表现为病变段肠壁局限性不规则增厚或环形增厚、局部管腔不规则狭窄,增强扫描病变部位强化,考虑为肠癌,经手术切除后病理诊断为回盲部结核、肠系膜结核性淋巴结炎、肠旁结核性淋巴结炎;19例患者行腹部MRI扫描,其中14例肠道管壁信号异常,呈节段性、不规则增厚,主要累及回盲部(7例,占50.0%)、回肠末端(9例,占64.3%)、升结肠(9例,占64.3%);5例行腹部CT检查的患者有4例考虑为肠结核的诊断,19例行MRI检查的患者有5例诊断为肠结核.18例患者进行了电子肠镜检查,表现为多发或环形溃疡,炎性包块或不规则环形肿物、管腔狭窄,病灶周边充血水肿,考虑为增殖型结核3例.本组35例患者最终通过手术标本病理检查,明确诊断为肠结核28例;其余7例患者经T-SPOT.TB检查结合诊断性抗结核药物治疗有效而确诊肠结核.结论 肠结核的临床表现复杂,需要综合临床表现及实验室、影像学、内镜、病理学检查,乃至于诊断性抗结核治疗效果等进行综合判断. 展开更多
关键词 结核 胃肠 诊断显像 免疫学试验 病理学 临床 诊断
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QuantiFERON-TB Gold Plus与QuantiFERON-TB Gold In-Tube在骨关节结核辅助诊断中的比较研究
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作者 贾红彦 范俊 +8 位作者 孙琦 宋瑞雪 杜博平 董静 王颖超 邢爱英 朱传智 李自慧 潘丽萍 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期648-653,共6页
目的:评价QuantiFERON-TB Gold Plus(简称“QFT-Plus”)和QuantiFERON-TB Gold In-Tube(简称“QFT-GIT”)检测辅助诊断骨关节结核的应用价值及其检测结果的一致性。方法:选取2023年4—9月于首都医科大学附属北京胸科医院就诊的骨关节结... 目的:评价QuantiFERON-TB Gold Plus(简称“QFT-Plus”)和QuantiFERON-TB Gold In-Tube(简称“QFT-GIT”)检测辅助诊断骨关节结核的应用价值及其检测结果的一致性。方法:选取2023年4—9月于首都医科大学附属北京胸科医院就诊的骨关节结核患者88例作为观察组,非结核性骨关节疾病患者123例作为对照组。所有研究对象同时行外周血QFT-Plus和QFT-GIT检测。分析QFT-Plus和QFT-GIT辅助诊断骨关节结核的价值,评价两种方法检测结果的一致性。结果:211例研究对象中,剔除4例检测为不确定结果者,最终将207例研究对象检测结果纳入诊断性能评估(观察组86例,对照组121例)。QFT-Plus检测的敏感度为95.3%(95%CI:87.9%~98.5%),特异度为70.2%(95%CI:61.2%~78.0%),阳性预测值为65.5%(95%CI:60.2%~77.5%),阴性预测值为95.5%(95%CI:88.3%~98.6%);QFT-GIT检测的敏感度为91.9%(95%CI:83.4%~96.4%),特异度为66.9%(95%CI:57.7%~75.1%),阳性预测值为66.4%(95%CI:57.1%~74.6%),阴性预测值为92.0%(95%CI:83.8%~96.5%)。QFT-Plus和QFT-GIT检测结果的总一致率为91.8%(95%CI:88.1%~95.5%),阳性一致率为92.4%(95%CI:87.7%~97.2%),阴性一致率为90.9%(95%CI:84.9%~96.9%),一致性检验Kappa值为0.832(95%CI:0.756~0.908,P<0.001)。结论:QFT-Plus与QFT-GIT检测结果具有良好的一致性,在骨关节结核诊断中具有相似的辅助诊断效能。 展开更多
关键词 结核 骨关节 诊断 鉴别 免疫学试验 评价研究
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