腔内介入治疗急性下肢深静脉血栓形成并髂静脉闭塞的临床观察 被引量：12

1

作者 杨永久 满新贺 +1 位作者 丁旭 李力宏 《中国医刊》 CAS 2019年第3期293-295,共3页

目的探讨腔内介入治疗急性下肢深静脉血栓形成合并髂静脉闭塞的临床疗效。方法分析北京市垂杨柳医院2017年4月至2018年7月收治的35例急性下肢深静脉血栓形成合并髂静脉闭塞患者的临床资料,所有患者入院后均采用抗凝治疗,下腔静脉置入滤... 目的探讨腔内介入治疗急性下肢深静脉血栓形成合并髂静脉闭塞的临床疗效。方法分析北京市垂杨柳医院2017年4月至2018年7月收治的35例急性下肢深静脉血栓形成合并髂静脉闭塞患者的临床资料,所有患者入院后均采用抗凝治疗,下腔静脉置入滤器,并进行导管接触溶栓或AngioJet导管吸栓,髂静脉闭塞行扩张并置入支架,术后常规抗凝治疗并随访观察髂股静脉通畅情况。结果 35例患者术后患肢肿胀快速减轻,31例下肢周径恢复正常;35例患者共置入37枚支架,除4例肿瘤患者外均行滤器回收,所有病例无并发症发生。随访3～12个月,8例患者行走后下肢轻度肿胀,休息后缓解;1例患者股静脉通畅,但髂静脉支架闭塞;余34例患者下肢静脉及髂静脉通畅;所有患者均未再复发血栓。结论腔内介入治疗急性下肢深静脉血栓形成并髂静脉闭塞安全有效,可快速缓解下肢肿胀,临床效果满意。 展开更多

关键词 深静脉血栓形成 髂静脉闭塞 支架 血栓清除术

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髂静脉支架置入术后支架闭塞的危险因素分析及临床预测模型构建

2

作者 魏磊 金星 《中国现代普通外科进展》 CAS 2024年第8期633-638,共6页

目的:探讨髂静脉支架置入术后支架闭塞的危险因素并构建临床预测模型。方法:纳入接受髂静脉支架置入术的150例患者的临床资料,根据术后1年内髂静脉支架通畅与否分为闭塞组(50例)和对照组(100例)。对患者年龄、性别等临床资料进行单因素... 目的:探讨髂静脉支架置入术后支架闭塞的危险因素并构建临床预测模型。方法:纳入接受髂静脉支架置入术的150例患者的临床资料,根据术后1年内髂静脉支架通畅与否分为闭塞组(50例)和对照组(100例)。对患者年龄、性别等临床资料进行单因素分析,将组间比较有统计学差异的单因素进行独立危险因素检验,筛选髂静脉支架置入术后支架闭塞的危险因素,建立预测模型并绘制列线图。绘制模型校准曲线并计算一致性指数,绘制受试者工作特征曲线(ROC)和临床决策曲线(DCA)验证预测模型的准确性。结果:两组患者性别、CRP水平、APTI、病因、合并高血压病、合并动静脉瘘、髂外静脉再通率、支架总长度差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic分析结果表明,性别、病因、合并动静脉瘘、APTI和髂外静脉再通率是髂静脉支架闭塞的独立危险因素(P<0.05)。构建预测模型,计算模型预测一致性指数为0.865,运用内部验证方法验证后的一致性指数为0.861。模型校准曲线与实际曲线重合良好。验证模型准确性的ROC曲线下面积为0.859,证实该模型的准确性较好。结论:性别、病因、合并动静脉瘘、APTI和髂外静脉再通率是影响髂静脉支架置入术后支架闭塞的独立危险因素;本研究构建的髂静脉支架置入术后支架闭塞的临床预测模型准确性较好。 展开更多

关键词 髂静脉狭窄 髂静脉支架置入 髂静脉闭塞 危险因素 预测模型

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下肢深静脉血栓后综合征介入治疗的时机及支架应用 被引量：7

3

作者 余朝文 高涌 +3 位作者 聂中林 陈世远 宋涛 卢冉 《中华血管外科杂志》 2018年第4期213-216,共4页

目的总结介入治疗下肢深静脉血栓后综合征(PTS)的经验,探讨其最佳治疗时机及应用原则。方法回顾性纳入2010年1月至2017年12月在蚌埠医学院第一附属医院血管外科行下肢PTS介入治疗共102例患者,单纯球囊扩张治疗组49例(主要为2014年以前病... 目的总结介入治疗下肢深静脉血栓后综合征(PTS)的经验,探讨其最佳治疗时机及应用原则。方法回顾性纳入2010年1月至2017年12月在蚌埠医学院第一附属医院血管外科行下肢PTS介入治疗共102例患者,单纯球囊扩张治疗组49例(主要为2014年以前病例);球囊扩张+支架治疗组53例,其中跨髋关节支架20例。采用Villalta评分、下肢深静脉彩超检查及下肢深静脉造影检查随访评估治疗效果。结果两组介入治疗技术成功率均为100%,单纯球囊扩张组治疗次数为2~3次,球囊扩张+支架治疗组治疗次数仅1次,出院时患者临床症状逐步改善,下肢水肿减轻直至消失,下肢溃疡面逐步愈合。两组患者术后Villalta评分较术前均逐步降低,单纯球囊扩张组平均降低8.76分,球囊扩张+支架治疗组平均降低9.18分;两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。随访时间3~72个月,在随访时间3~6个月时,有102例(100%)患者获得随访,在随访时间6~72个月时,有53例(51.96%)患者获得随访。彩超及下肢深静脉造影检查随访结果:髂静脉再狭窄23例,其中单纯球囊扩张组19例(通畅率为61.22%),球囊扩张+支架治疗组4例(通畅率为92.45%);两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论球囊扩张+支架治疗下肢PTS可以获得满意的近中期临床效果,把握最佳的治疗时机与技术成功率及支架通畅率直接相关,支架的远期通畅性还需进一步临床观察。 展开更多

关键词 下肢深静脉血栓后综合征 髂股静脉阻塞 血管腔内介入治疗 支架

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下肢深静脉节段型闭塞症的外科治疗 被引量：5

4

作者 陆民 黄新天 +1 位作者 蒋米尔 张培华 《临床外科杂志》 2001年第2期80-82,共3页

目的　探讨下肢深静脉节段型闭塞症的外科治疗。方法　采用Palma Dale手术治疗髂静脉闭塞症 2 4例 ;Husni手术治疗股浅静脉闭塞症 8例。结果　Palma Dale手术组 18例 ,平均随访 5 6个月。 11例患肢肿胀、胀痛明显改善 ,静脉性跛行消失... 目的　探讨下肢深静脉节段型闭塞症的外科治疗。方法　采用Palma Dale手术治疗髂静脉闭塞症 2 4例 ;Husni手术治疗股浅静脉闭塞症 8例。结果　Palma Dale手术组 18例 ,平均随访 5 6个月。 11例患肢肿胀、胀痛明显改善 ,静脉性跛行消失。 5例溃疡复发 ,其中 2例植皮和游离背阔肌皮瓣移植后溃疡愈合。Husni手术组 6例 ,平均随访 70个月。 2例转流静脉通畅 ,临床症状明显好转或基本消失 ;4例闭塞 ,肿胀加重但未出现溃疡。结论　手术应在闭塞段远侧深静脉主干瓣膜和肌肉泵功能尚未被破坏之前施行 ,若瓣膜已被破坏 ,宜同时行瓣膜重建术 ;Husni手术宜选择病程较短、腓肠肌泵功能尚未严重衰退的早期病例。 展开更多

关键词 髂静脉闭塞 股浅静脉闭塞 Palma-Dale手术 Husni手术 治疗

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髂静脉支架在下肢深静脉血栓形成治疗中的应用 被引量：1

5

作者 曹广信 尚遂源 +4 位作者 孙波 裴长安 汲武广 胡潍青 张杰峰 《中华老年多器官疾病杂志》 2021年第1期19-24,共6页

目的评价髂静脉支架在急性期下肢深静脉血栓形成伴有髂静脉狭窄或者闭塞的治疗中的应用效果。方法回顾性分析2016年1月至2018年1月山东省潍坊市人民医院收治并行腔内治疗的急性下肢深静脉血栓形成伴髂静脉狭窄或闭塞患者80例。根据手术... 目的评价髂静脉支架在急性期下肢深静脉血栓形成伴有髂静脉狭窄或者闭塞的治疗中的应用效果。方法回顾性分析2016年1月至2018年1月山东省潍坊市人民医院收治并行腔内治疗的急性下肢深静脉血栓形成伴髂静脉狭窄或闭塞患者80例。根据手术是否行髂静脉支架植入治疗,分为观察组45例和对照组35例。观察组通过置入下腔静脉滤器+导管接触性溶栓(CDT)+髂静脉支架治疗;对照组采用置入下腔静脉滤器+CDT治疗。对比2组患者术后效果、患肢消肿率、静脉通畅率分别为及流行病学和经济研究-生活质量/症状(VEINES-QOL/SYM)问卷调查评分。采用SPSS 18.0统计软件进行统计分析。结果术前,2组大腿、小腿周径差比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后,2组大腿、小腿周径差及消肿率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。随访1、3、6、12个月后,观察组静脉通畅率分别为45例(100.0%)、43例(95.5%)、41例(91.1%)及41例(91.1%),对照组分别为29例(82.8%)、27例(77.1%)、26例(74.2%)及25例(71.4%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组与对照组的下肢深静脉血栓后遗症发生率分别为0(0.00%)与4例(11.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组的DVT复发率分别为4例(8.89%)与5例(14.28%),差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,2组患者VEINES-QOL/SYM评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,2组患者VEINES-QOL/SYM评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论髂静脉支架在急性期下肢深静脉血栓形成伴有髂静脉狭窄或者闭塞的治疗中的应用效果优于单纯置管溶栓。 展开更多

关键词 下肢深静脉血栓形成 髂静脉狭窄 髂静脉闭塞 下腔静脉滤器 髂静脉支架 置管溶栓

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髂静脉支架置入术后支架闭塞的危险因素分析 被引量：1

6

作者 吴鸿飞 肖占祥 +2 位作者 曾昭凡 戚悠飞 张堃 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1605-1611,共7页

背景与目的:髂静脉支架置入术(IVS)能有效解除左下肢深静脉流出道梗阻、降低慢性静脉功能不全发生率,然而,IVS后支架闭塞仍然难以避免。因此,本研究探讨下肢静脉疾病患者行IVS后支架闭塞的相关因素。方法:收集自2015年3月—2020年8月由... 背景与目的:髂静脉支架置入术(IVS)能有效解除左下肢深静脉流出道梗阻、降低慢性静脉功能不全发生率,然而,IVS后支架闭塞仍然难以避免。因此,本研究探讨下肢静脉疾病患者行IVS后支架闭塞的相关因素。方法:收集自2015年3月—2020年8月由海南省人民医院血管外科收治的183行IVS患者的临床资料,采用单因素、多因素Logistic回归分析筛选患者发生支架闭塞的危险因素,以及采用受试者工作特征曲线(ROC)评估各因素的预测效能。结果:183例患者被纳入研究,其中非血栓性髂静脉压迫综合征患者(NIVCS)47例、急性下肢深静脉血栓形成患者(DVT)92例、血栓后综合征患者(PTS)44例。NIVCS患者、下肢DVT患者和PTS患者IVS术后12个月一期通畅率分别为89.4%、81.5%、54.5%。单因素分析结果显示,支架超过腹股沟韧带、支架未完全覆盖病变、支架术后侧支存在、流入道有血栓、放置多个支架、支架长度与发生支架闭塞发生明显有关(均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,支架未完全覆盖病变(95%CI=1.144~5.477,P=0.022),支架术后侧支存在(OR=2.506,95%CI=1.155~5.431,P=0.020)为支架闭塞的独立危险因素。ROC曲线结果显示,支架未完全覆盖病变预测静脉支架闭塞发生的曲线下面积(AUC)为0.623(95%CI=0.522~0.725,P=0.015),敏感度为45.2%,特异度为79.4%;支架术后有侧支存在的AUC为0.607(95%CI=0.506~0.707,P=0.036),敏感度为47.6%,特异度为73.8%。结论:支架未完全覆盖病变及支架术后有侧支存在患者IVS术后发生支架闭塞的可能性更大,应加强随访,酌情延长抗凝时间。同时,随访期间发现有支架狭窄时应尽早外科干预,降低支架闭塞发生率。 展开更多

关键词 髂静脉 支架 移植物闭塞 血管 危险因素

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髂静脉闭塞、髂股动静脉瘘合并下肢动脉硬化闭塞症1例

7

作者 丁殿柱 董名扬 +5 位作者 石晓明 杨永宾 牛帅 姜广伟 李计宽 吕柏楠 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第3期315-317,共3页

1临床资料患者女,68岁。主因左下肢间歇水肿伴足部胀痛半年,于2019年4月23日就诊于我院。查体:左下腹可见腹壁浅静脉,左下肢肿胀,以小腿为著,足靴区可见明显色素沉着,皮肤张力高,左侧足背及胫后动脉未触及搏动,左下肢肌力4级,右下肢查... 1临床资料患者女,68岁。主因左下肢间歇水肿伴足部胀痛半年,于2019年4月23日就诊于我院。查体:左下腹可见腹壁浅静脉,左下肢肿胀,以小腿为著,足靴区可见明显色素沉着,皮肤张力高,左侧足背及胫后动脉未触及搏动,左下肢肌力4级,右下肢查体未见明显阳性体征。入院后查D-二聚体为:1.22 mg/L FEU,余检验结果未见明显异常。 展开更多

关键词 髂静脉闭塞 动静脉瘘 下肢动脉硬化闭塞 支架植入

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慢性髂静脉闭塞的治疗进展

8

作者 郝清智 郑月宏 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2013年第24期287-289,共3页

慢性髂静脉闭塞属下肢深静脉闭塞中的局段性病变,发病率高,可导致失用性的静脉性跛行、严重肿胀及溃烂致残,保守治疗效果不理想,合理的手术选择至关重要,以建立静脉流出道以获得最佳的临床效果。现就手术治疗慢性髂静脉闭塞的最新进展... 慢性髂静脉闭塞属下肢深静脉闭塞中的局段性病变,发病率高,可导致失用性的静脉性跛行、严重肿胀及溃烂致残,保守治疗效果不理想,合理的手术选择至关重要,以建立静脉流出道以获得最佳的临床效果。现就手术治疗慢性髂静脉闭塞的最新进展及相关问题综述如下。 展开更多

关键词 髂静脉 闭塞 腔内治疗 开放手术

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Palma-Dale手术治疗髂静脉闭塞症 被引量：4

9

作者 陆民 黄新天 +1 位作者 蒋米尔 张培华 《外科理论与实践》 1998年第4期213-215,共3页

目的:探讨单侧髂静脉闭塞的外科治疗.方法:1986～1998年,采用Palma-Dale手术治疗单侧髂静脉闭塞症患者共10例.结果:7例(7/10)获得长期随访,平均随访85个月.术后患肢肿胀、胀痛明显改善,静脉性跛行消失.3例溃疡复发(3/5),其中2例经植皮... 目的:探讨单侧髂静脉闭塞的外科治疗.方法:1986～1998年,采用Palma-Dale手术治疗单侧髂静脉闭塞症患者共10例.结果:7例(7/10)获得长期随访,平均随访85个月.术后患肢肿胀、胀痛明显改善,静脉性跛行消失.3例溃疡复发(3/5),其中2例经植皮和游离背阔肌皮瓣移植后溃疡愈合.结论:Palma-Dale手术宜慎重且合理地选择病例.Palma-Dale手术应在患肢闭塞段远侧深静脉主干瓣膜和肌肉泵功能尚未被破坏之前施行;在主干静脉瓣膜已被破坏时,宜考虑同时作瓣膜重建术. 展开更多

关键词 髂静脉闭塞 Palma-Dale术 外科手术

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髂静脉闭塞症的外科治疗 被引量：4

10

作者 陆民 黄新天 +1 位作者 蒋米尔 张培华 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第6期362-364,共3页

目的　探讨单侧髂静脉闭塞的外科治疗。方法　 1987年 8月至 1999年 12月 ,采用Palma -Dale手术治疗髂静脉闭塞症 2 3例。结果　 17例获得长期随访 ,平均随访 5 6个月。 10例术后患肢肿胀、疼痛明显改善 ,静脉性跛行消失。 5例溃疡复发 ... 目的　探讨单侧髂静脉闭塞的外科治疗。方法　 1987年 8月至 1999年 12月 ,采用Palma -Dale手术治疗髂静脉闭塞症 2 3例。结果　 17例获得长期随访 ,平均随访 5 6个月。 10例术后患肢肿胀、疼痛明显改善 ,静脉性跛行消失。 5例溃疡复发 ,其中 2例经植皮和游离背阔肌皮瓣移植后溃疡愈合。结论　Palma -Dale手术宜慎重且合理地选择病例。Palma -Dale手术应在患肢闭塞段远侧深静脉主干瓣膜和肌肉泵功能尚未被破坏之前施行 ;在主干静脉瓣膜已被破坏时 。 展开更多

关键词 髂静脉闭塞 Palma-Dale手术 外科治疗 随访

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髂内动静脉吻合肾移植一例

11

作者 叶少军 方泽鸿 +3 位作者 胡前超 钟自彪 叶啟发 王彦峰 《中华移植杂志（电子版）》 CAS 2017年第2期97-99,共3页

肾移植已成为治疗终末期肾病的最有效方式,现阶段肾移植血管重建多采用供肾血管与受者髂血管吻合,以供肾血管与受者髂外血管吻合居多[1]。2014年11月,武汉大学中南医院器官移植中心成功完成了1例髂内动静脉吻合肾移植术,现报道如下。

关键词 肾移植 髂内动静脉吻合 髂外静脉闭塞

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微创腔内治疗急性下肢深静脉血栓和髂静脉严重狭窄及闭塞

12

作者 高永生 《中国医药指南》 2021年第31期111-112,共2页

目的分析评价微创腔内治疗急性下肢深静脉血栓和髂静脉严重狭窄及闭塞的临床疗效。方法本次将我院于2018年1月至2019年1月收治的下肢深静脉血栓和髂静脉严重狭窄及闭塞60例患者作为研究的对象。患者均接受微创腔内治疗。分析、评价患者... 目的分析评价微创腔内治疗急性下肢深静脉血栓和髂静脉严重狭窄及闭塞的临床疗效。方法本次将我院于2018年1月至2019年1月收治的下肢深静脉血栓和髂静脉严重狭窄及闭塞60例患者作为研究的对象。患者均接受微创腔内治疗。分析、评价患者的临床治疗效果。结果①本次100例患者,经积极治疗,治愈47例(78.33%)、显效7例(11.67%)、有效4例(6.67%)、无效2例(3.33%),总有效率为96.67%。②治疗后与治疗前比较,在患肢膝上15 cm处周径、患肢膝下15 cm处周径、健及患肢膝上15 cm处周径差、健及患肢膝下15 cm处周径差方面,均明显更低,治疗前后数据比较有显著统计学差异(P<0.05)。③本次60例患者,治疗期间发生牙龈出血2例、轻度皮下淤血2例、鼻出血1例,并发症发生率为8.33%,均经对症处理完全缓解;此外,无其他严重并发症发生。结论微创腔内治疗急性下肢深静脉血栓和髂静脉严重狭窄及闭塞的疗效显著,并发症低,安全高效。 展开更多

关键词 微创腔内 急性下肢深静脉血栓 髂静脉严重狭窄 闭塞 临床疗效

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髂股静脉成形联合泡沫硬化剂栓塞术治疗下肢静脉性溃疡的早期疗效 被引量：4

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作者 纪心刚 王文明 +6 位作者 陈刚 盛玉国 韩新强 赵鹏 马超 武建 王柱 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2016年第22期3355-3359,共5页

目的比较单纯泡沫硬化剂与髂股静脉成形联合泡沫硬化剂栓塞术治疗髂股静脉狭窄或闭塞伴活动性下肢静脉溃疡的早期疗效。方法选择自2014年9月至2015年12月在滨州医学院附属医院住院的髂股静脉狭窄或闭塞伴活动性下肢静脉溃疡的患者96例,... 目的比较单纯泡沫硬化剂与髂股静脉成形联合泡沫硬化剂栓塞术治疗髂股静脉狭窄或闭塞伴活动性下肢静脉溃疡的早期疗效。方法选择自2014年9月至2015年12月在滨州医学院附属医院住院的髂股静脉狭窄或闭塞伴活动性下肢静脉溃疡的患者96例,全部研究病例按照不同治疗方式随机分为试验组(髂股静脉开通成形+泡沫硬化剂栓塞术组)和对照组(单纯泡沫硬化剂栓塞术组)。比较两组患者术后第1、3、6个月溃疡愈合、复发、下肢肿痛及创面感染等并发症的发生率。结果术后第1个月两组患者的溃疡愈合率差异无统计学意义,术区肿痛、创面感染的发生率差异无统计学意义,两组患者均无溃疡复发。术后第3个月试验组患者的溃疡愈合率高于对照组(85.7%vs.68.1%,P<0.05),差异有统计学意义;术区肿痛、创面感染的发生率稍低于对照组(14.3%vs.25.5%,P>0.05,0 vs.6.38%,P>0.05),差异无统计学意义;对照组出现1例患者复发,试验组无患者复发,差异无统计学意义。术后第6个月试验组患者的溃疡愈合率显著高于对照组(93.9%vs.78.7%,P<0.05),差异有统计学意义;溃疡复发率显著低于对照组(2.0%vs.12.8%,P<0.05),差异有统计学意义;术区肿痛、创面感染的发生率显著低于对照组(4.1%vs.17.0%,P<0.05,2.0%vs.12.8%,P<0.05),差异有统计学意义。两组患者术中及随访期间均未出现死亡或失访病例,未发生下肢深静脉血栓形成、肺动脉栓塞等严重并发症。结论采用髂股静脉成形联合泡沫硬化剂栓塞术治疗髂股静脉狭窄或闭塞伴活动性下肢静脉溃疡的疗效确切,治愈率高、复发率低。 展开更多

关键词 静脉曲张溃疡 髂股静脉成形 泡沫硬化剂 髂股静脉狭窄 髂股静脉闭塞

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