输尿管狭窄修复重建策略 被引量：7

1

作者 李兵 梁超启 《临床泌尿外科杂志》 2019年第5期335-339,共5页

输尿管狭窄修复重建对泌尿外科医生是一个挑战。在进行任何外科修复重建前,应对输尿管狭窄的性质、位置、长度,膀胱容量、肠替代可行性进行详细的评估,结合术者经验,进而制定个体化的手术方案。输尿管狭窄重建手术原则包括保护血供、无... 输尿管狭窄修复重建对泌尿外科医生是一个挑战。在进行任何外科修复重建前,应对输尿管狭窄的性质、位置、长度,膀胱容量、肠替代可行性进行详细的评估,结合术者经验,进而制定个体化的手术方案。输尿管狭窄重建手术原则包括保护血供、无张力和无漏水吻合。术者应熟悉并掌握输尿管吻合、输尿管输尿管端侧吻合、输尿管膀胱吻合、膀胱悬吊、膀胱肌瓣、肠代输尿管、肾下降固定、自体肾移植等手术方式。 展开更多

关键词 输尿管 狭窄 重建 膀胱瓣 回肠输尿管 输尿管替代

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肠代输尿管的临床实践 被引量：4

2

作者 傅强 张楷乐 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2019年第2期88-92,共5页

输尿管撕脱是输尿管腔镜手术的严重并发症,泌尿外科医生在腔镜手术时需要特别注意轻柔操作,同时掌握并根据具体情况运用不同的输尿管修复技术。肠代输尿管术能够修复超长段输尿管缺损,是泌尿外科医生需要掌握的技术。本文报道了我院1例... 输尿管撕脱是输尿管腔镜手术的严重并发症,泌尿外科医生在腔镜手术时需要特别注意轻柔操作,同时掌握并根据具体情况运用不同的输尿管修复技术。肠代输尿管术能够修复超长段输尿管缺损,是泌尿外科医生需要掌握的技术。本文报道了我院1例输尿管撕脱患者接受肠代输尿管术的手术过程及围手术期并发症处理。回顾国内外研究,在肠代输尿管技术中抗返流机制的使用对于肾功能不全患者有一定帮助,但对于大多数患者,是否使用抗返流技术仍然存在争议。Yang-Monti术式是肠代输尿管术的创新,以较短的肠道构建长段输尿管,可减少肠液分泌等并发症,但易出现肠道缺血坏死等情况。国外学者使用微创腔镜技术在肠代输尿管手术中进行了许多有益的探索,微创技术也是肠代输尿管术将来的发展方向。 展开更多

关键词 输尿管撕脱 肠代输尿管 输尿管结石

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回肠代输尿管术后黏液相关并发症的研究进展

3

作者 石飞 杨登浩 +3 位作者 唐文 谢志飞 刘明文 赵泽驹 《中国医师杂志》 CAS 2024年第4期633-636,共4页

长段输尿管缺损的修复重建是泌尿外科医师面临的一类技术难题。回肠代输尿管是目前治疗长段输尿管缺损的主要手术方法,在回肠代输尿管术后作为回肠黏液主要功能成分的黏蛋白2(MUC2)和黏蛋白3(MUC3)继续高表达。此外,MUC2基因在术后的表... 长段输尿管缺损的修复重建是泌尿外科医师面临的一类技术难题。回肠代输尿管是目前治疗长段输尿管缺损的主要手术方法,在回肠代输尿管术后作为回肠黏液主要功能成分的黏蛋白2(MUC2)和黏蛋白3(MUC3)继续高表达。此外,MUC2基因在术后的表达不仅仅限于杯状细胞中,甚至可表达于回肠吸收细胞中,最终导致黏蛋白的大量合成和黏液的大量分泌。黏液可导致梗阻、感染等多种并发症,严重影响治疗效果。目前业界已尝试多种方法以减少回肠代输尿管术后黏液分泌及相关并发症的发生,例如通过裁剪回肠减少黏膜面积、通过黏膜剥除减少黏液的产生等,取得了一定的效果。本文就回肠代输尿管术后黏液相关并发症的类型、分子机制、解决方案等研究进展作一综述。 展开更多

关键词 输尿管疾病 回肠代输尿管术 手术后并发症 黏液

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犬回肠裁剪去粘膜替代输尿管的实验研究 被引量：3

4

作者 付荣波 沈雷 +2 位作者 吴宇波 谢辉辉 赵泽驹 《遵义医科大学学报》 2020年第3期321-325,共5页

目的探讨回肠裁剪去粘膜替代全段输尿管的可行性。方法选择1~2岁比格犬10只,雌雄各半,麻醉后切除左肾、输尿管和右侧输尿管,取远段带蒂回肠约15 cm,纵向切除对系膜侧1/2肠片,系膜侧肠片剔除粘膜,内置F5双J管缝成管状,近端与右侧肾盂、... 目的探讨回肠裁剪去粘膜替代全段输尿管的可行性。方法选择1~2岁比格犬10只,雌雄各半,麻醉后切除左肾、输尿管和右侧输尿管,取远段带蒂回肠约15 cm,纵向切除对系膜侧1/2肠片,系膜侧肠片剔除粘膜,内置F5双J管缝成管状,近端与右侧肾盂、远端与膀胱吻合;原回肠端端吻合。术后4周拔除双J管,术后8、12周采血检测肾功能、电解质后行静脉肾盂造影(IVU),并分批处死后取替代输尿管作HE染色检查。结果犬IVU示肾脏、输尿管和膀胱显影较好,未见造影剂外溢,手术前后电解质与肾功能比较差异无统计学意义(Р>0.05);解剖观察替代输尿管外形完整、管腔光滑、无狭窄;镜下见管壁腔面无粘膜结构,肌层及浆膜完整。术后8、12周重建输尿管行HE染色,镜下观察见粘膜下层及肌层均无纤维、增生表现,少许炎性细胞浸润;未见粘膜层结构。结论裁剪去粘膜回肠替代输尿管具有可行性,有较大潜在研究价值。 展开更多

关键词 回肠替代输尿管 尿路重建 输尿管替代 输尿管损伤

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回肠代输尿管术治疗长段输尿管狭窄 被引量：2

5

作者 杨皓 董永超 +3 位作者 徐东波 刘俊 彭风 谢礼波 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2021年第2期128-131,共4页

目的总结长段输尿管狭窄的原因,探讨回肠代输尿管治疗长段输尿管狭窄的疗效。方法回顾性分析1例中国人民解放军联勤保障部队第940医院髓质海绵肾(MSK)回肠代输尿管术患者的病例资料,复习相关文献。结果输尿管中下段狭窄长约12 cm,取15 c... 目的总结长段输尿管狭窄的原因,探讨回肠代输尿管治疗长段输尿管狭窄的疗效。方法回顾性分析1例中国人民解放军联勤保障部队第940医院髓质海绵肾(MSK)回肠代输尿管术患者的病例资料,复习相关文献。结果输尿管中下段狭窄长约12 cm,取15 cm的回肠代输尿管,手术时间245 min,出血约100 mL,术后恢复好。随访11个月,肾功能恢复良好,无肾积水,吻合口无狭窄、返流,无肠黏液性梗阻,但血pH值为7.38,血Na^+、Cl^-及阴离子间隙有轻度升高。结论反复多次输尿管镜手术处理MSK复发性肾结石会增加输尿管损伤及狭窄的风险,应予关注,回肠代输尿管术是治疗长段输尿管狭窄的有效术式。 展开更多

关键词 髓质海绵肾 肾结石 微创治疗 医源性输尿管狭窄 回肠代输尿管术

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腹腔镜技术在回肠代输尿管手术中的应用 被引量：2

6

作者 李炯明 张衡 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2017年第7期492-494,共3页

回肠代输尿管术是治疗输尿管全段缺损的有效方法,随着技术的不断发展,腹腔镜下完成回肠代输尿管已逐步应用于临床。本文通过文献复习并结合自身的实践经验,就腹腔镜回肠代输尿管的手术方法和疗效进行阐述。

关键词 输尿长段缺损 回肠代输尿管 腹腔镜 输尿管重建

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医源性输尿管损伤48例报告

7

作者 陈志光 凤仪萍 《广州医学院学报》 1991年第3期70-73,共4页

本文报告医源性输尿管损伤48例,其中妇产科手术损伤27例,泌尿外科手术损伤9例,直肠癌手术损伤11例,输尿管插管穿孔1例。讨论了输尿管损伤的诊断、预防及处理。术中发现输尿管损伤,应立即适当处理。术后诊断为输尿管损伤,治疗视病人情况... 本文报告医源性输尿管损伤48例,其中妇产科手术损伤27例,泌尿外科手术损伤9例,直肠癌手术损伤11例,输尿管插管穿孔1例。讨论了输尿管损伤的诊断、预防及处理。术中发现输尿管损伤,应立即适当处理。术后诊断为输尿管损伤,治疗视病人情况采用输尿管端端吻合术,输尿管膀胱吻合术,回肠代输尿管术或肾切除术。 展开更多

关键词 输尿管损伤 回肠代输尿管术

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回肠代输尿管联合膀胱扩大术治疗输尿管狭窄合并膀胱挛缩的初步研究 被引量：13

8

作者 杨昆霖 吴昱晔 +10 位作者 丁光璞 蔡宇坤 石玮 包军胜 关文峰 李子奡 樊书菠 李万强 张雷 李学松 周利群 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期416-421,共6页

目的探讨回肠代输尿管联合膀胱扩大术治疗输尿管长段梗阻合并膀胱挛缩的安全性、有效性。方法回顾性分析2015年8月至2018年11月收治的3例输尿管长段梗阻合并膀胱挛缩患者的临床资料。男1例,女2例。年龄34~55岁,平均39岁。2例为泌尿系结... 目的探讨回肠代输尿管联合膀胱扩大术治疗输尿管长段梗阻合并膀胱挛缩的安全性、有效性。方法回顾性分析2015年8月至2018年11月收治的3例输尿管长段梗阻合并膀胱挛缩患者的临床资料。男1例,女2例。年龄34~55岁,平均39岁。2例为泌尿系结核致左输尿管长段狭窄及膀胱挛缩,1例为宫颈癌放疗后双侧输尿管狭窄合并膀胱容量减少。术前输尿管缺损长度6~18 cm,平均9.8 cm;术前泌尿系超声检查示膀胱容量60~150 ml,平均103.3 ml。3例均行回肠代输尿管联合膀胱扩大术,1例为腹腔镜手术,2例为开放手术,术中利用回肠替代输尿管,回肠远端"U"形折叠扩大膀胱。结果3例手术均顺利完成,手术时间220~400 min,平均303.0 min;出血量150~500 ml,平均283.3 ml。术后随访时间6~36个月,平均16个月。术后3周膀胱造影检查示膀胱容量300~400 ml,平均360.0 ml;术后3个月泌尿系超声检查示残余尿量20~50 ml,平均33.3 ml。随访过程中患者尿频、尿急完全缓解1例,较术前减轻2例;腰痛完全缓解1例,较术前减轻2例。1例出现尿路感染,予抗生素治疗后痊愈。1例出现轻度代谢性酸中毒,予口服碳酸氢钠纠正。末次随访2例血肌酐轻度升高,1例肾功能正常。结论回肠代输尿管联合膀胱扩大术可以同时解除输尿管长段梗阻并提高膀胱容量,但患者术后需定期复查,监测并发症与肾功能变化。 展开更多

关键词 膀胱扩大术 肠代输尿管 泌尿系结核 输尿管狭窄

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回肠代输尿管术临床应用及手术技巧(附光盘) 被引量：9

9

作者 李学松 钟文龙 +2 位作者 吴帅 刘沛 周利群 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2016年第4期245-248,共4页

回肠代输尿管术是目前尿路重建中可选择的治疗方法之一,该方法可不受输尿管长度限制,对于难治性长段输尿管病变的治疗效果满意。该术式目前在国内开展较少,我们总结国内外文献,从2010年开始开展回肠代输尿管术用以治疗长段输尿管病变患... 回肠代输尿管术是目前尿路重建中可选择的治疗方法之一,该方法可不受输尿管长度限制,对于难治性长段输尿管病变的治疗效果满意。该术式目前在国内开展较少,我们总结国内外文献,从2010年开始开展回肠代输尿管术用以治疗长段输尿管病变患者,本文重点阐述该技术的注意事项及技术要点。 展开更多

关键词 回肠代输尿管术 长段输尿管病变 尿路重建

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回肠代输尿管术治疗双侧长段输尿管损伤一例报告并文献复习 被引量：9

10

作者 钟文龙 杨昆霖 +4 位作者 李学松 门昌平 刘沛 张雷 周利群 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期599-602,共4页

目的 探讨回肠代输尿管术治疗双侧长段输尿管损伤的可行性及效果.方法 回顾性分析1例双侧长段输尿管损伤患者的临床资料.患者女性,32岁,因间断腰痛11个月,发现肾功能异常3个月余于2015年10月21日入院.1年前行宫颈癌根治术,术后行放射治... 目的 探讨回肠代输尿管术治疗双侧长段输尿管损伤的可行性及效果.方法 回顾性分析1例双侧长段输尿管损伤患者的临床资料.患者女性,32岁,因间断腰痛11个月,发现肾功能异常3个月余于2015年10月21日入院.1年前行宫颈癌根治术,术后行放射治疗.B超检查示双肾积水,尿路造影示双侧肾盂及输尿管上段积水扩张,双侧输尿管中下段狭窄.术前诊断：双肾积水伴双侧输尿管狭窄.患者行手术治疗,予全麻下回肠代输尿管术替代双侧长段输尿管损伤段.结果 手术顺利,手术时间180min,术中出血100ml,术后第8天拔除腹腔引流管,第9天拔除尿管.术后随访8个月,患者腰痛症状缓解,血清肌酐稳定,未出现代谢性酸中毒.术后2个月复查CT尿路造影（Computed tomography urography,CTU）示双侧肾积水改善,双侧输尿管显影基本正常.结论 双侧长段输尿管损伤临床处理较为棘手,采用回肠代输尿管术治疗疗效满意,短期随访无明显并发症. 展开更多

关键词 回肠代输尿管术 双侧 长段输尿管损伤

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回肠代输尿管术治疗小儿重度肾积水疗效观察 被引量：6

11

作者 诸禹平 姚正子 王德生 《临床泌尿外科杂志》 1998年第2期55-58,共4页

为探讨回肠代输尿管术治疗小儿童度肾积水的疗效，采用回肠代输尿管术治疗小儿重度积水20例，其中双例肾积水7例，4例采用回肠S形吻合，3例采用回肠Y形吻合。结果术后并发低血钾性肌病1例，尿路感染2例，经药物治愈；并发粘连性肠梗阻1... 为探讨回肠代输尿管术治疗小儿童度肾积水的疗效，采用回肠代输尿管术治疗小儿重度积水20例，其中双例肾积水7例，4例采用回肠S形吻合，3例采用回肠Y形吻合。结果术后并发低血钾性肌病1例，尿路感染2例，经药物治愈；并发粘连性肠梗阻1例，膀胱结石2例，肾肠吻合口狭窄1例，均再手术治愈。随访1～25年均获得满意效果，肾功能及形态均较术前明显改善，有3例术后1年发生膀胱回肠返流，但均在L5横突以下，有1例在术后3年死于病毒性脑炎。认为回肠代输尿管术是一种较好的保肾术式，适合于输尿管长段病变、巨输尿管症、重度肾积水、成形术失败及伴有复发性结石者等；只要正确对待尿路感染、电解质紊乱及膀胱回肠返流等并发症，均可取得满意效果。 展开更多

关键词 肾积水 回肠代输尿管术 儿童 外科手术

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清宫术致输尿管全段撕脱伤1例报告

12

作者 龙寿义 李光杰 +3 位作者 孙显武 李宜恒 梁国标 陈书练 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期142-143,共2页

输尿管全段撕脱主要见于输尿管镜操作所致,因清宫术所致的输尿管全段撕脱罕见。本文报道1例因清宫术致输尿管全段撕脱的病例,全麻下行回肠代输尿管术,手术效果良好。清宫术是一种常规、风险较低的手术方式,但也可能导致输尿管全段撕脱... 输尿管全段撕脱主要见于输尿管镜操作所致,因清宫术所致的输尿管全段撕脱罕见。本文报道1例因清宫术致输尿管全段撕脱的病例,全麻下行回肠代输尿管术,手术效果良好。清宫术是一种常规、风险较低的手术方式,但也可能导致输尿管全段撕脱、膀胱破裂等严重并发症。对于高危清宫术患者,可采用B超引导下定位、术前预置输尿管支架等预防措施,避免此类严重并发症的发生。若发生输尿管全段撕脱,回肠代输尿管术是一种可行、有效的治疗方法。 展开更多

关键词 输尿管疾病 清宫术 输尿管损伤 预防 回肠代输尿管术

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U形管在回肠代输尿管术中的应用(附16例报告) 被引量：3

13

作者 吕军 何恢绪 陈卫民 《临床泌尿外科杂志》 2000年第12期554-555,共2页

目的 :探索回肠代输尿管术中新的支架引流方式。方法 :1979～ 1999年对 16例肾盂、输尿管长段狭窄患者行回肠代输尿管术 ,并在术中采用 U形多孔支架双向引流管 (U形管 )引流。结果 :随访 0 .5～ 9年 ,术后均无吻合口瘘和狭窄 ,肾功能稳... 目的 :探索回肠代输尿管术中新的支架引流方式。方法 :1979～ 1999年对 16例肾盂、输尿管长段狭窄患者行回肠代输尿管术 ,并在术中采用 U形多孔支架双向引流管 (U形管 )引流。结果 :随访 0 .5～ 9年 ,术后均无吻合口瘘和狭窄 ,肾功能稳定。结论 :U形管具有支架和引流双重功能 ,引流效果确切 ,能有效减少回肠代输尿管术后吻合口瘘和狭窄等并发症。 展开更多

关键词 尿路分流术 回肠代输尿管术 支架引流术 U形管

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腹腔镜和机器人辅助回肠代输尿管术在临床应用中的可行性和治疗效果（英文）

14

作者 Mishra Prashant 李炯明 《昆明医科大学学报》 CAS 2018年第3期125-131,共7页

回肠代输尿管术是治疗患者长段输尿管狭窄的恰当方式.微创手术技术已被证明和开放手术具有相同的安全性,且在减少手术创伤、出血和术后康复周期方面明显优于开放手术.为了研究腹腔镜下回肠代输尿管术的可行性和临床疗效,对相关文献中该... 回肠代输尿管术是治疗患者长段输尿管狭窄的恰当方式.微创手术技术已被证明和开放手术具有相同的安全性,且在减少手术创伤、出血和术后康复周期方面明显优于开放手术.为了研究腹腔镜下回肠代输尿管术的可行性和临床疗效,对相关文献中该手术方案的手术指征、禁忌症、手术方法和术后结果进行了综述,并结合昆明医科大学第二附属医院对该手术的实践经验进行综合分析.共有20例腹腔镜下回肠代输尿管术报道纳入综述,其手术时间在195～480 min之间,出血量在50～375 mL之间;共有7例机器人辅助的回肠代输尿管术报道纳入综述,其手术时长在320～720 min之间,出血量少于10～100 mL.该手术的并发症包括腹腔内尿瘘、小肠梗阻、吻合口瘘、暂时性氮质血症和泌尿系感染等.术后所有患者的肾功能都得到不同程度恢复.综上,腹腔镜或机器人辅助回肠代输尿管术是治疗长段输尿管狭窄的一种可行且有效的手术方案,尽管其疗效和传统开放手术相当,但腹腔镜和机器人辅助方法因其微创特点仍具有相对优势,它们均可有效降低手术创伤、术中出血量、术后并发症、手术瘢痕形成和术后康复时间.由于现有报道的病例数量有限,故还需对回肠代输尿管的微创手术方案进行更多和长期的研究,以便建立和完善该术式的标准手术步骤和手术技巧. 展开更多

关键词 长段输尿管损伤 腹腔镜 机器人辅助 回肠代输尿管术 临床疗效

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造血干细胞移植后输尿管狭窄1例

15

作者 韩冠鹏 许洋洋 +5 位作者 李志华 孟畅 朱宏建 杨昆霖 周利群 李学松 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期762-765,共4页

造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)是多种血液系统疾病的治疗方法,随着移植技术的进步和免疫抑制药物的发展,患者的生存期也有所延长。输尿管狭窄是HSCT的罕见并发症,临床常采用留置输尿管支架管、肾造瘘... 造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)是多种血液系统疾病的治疗方法,随着移植技术的进步和免疫抑制药物的发展,患者的生存期也有所延长。输尿管狭窄是HSCT的罕见并发症,临床常采用留置输尿管支架管、肾造瘘等方法治疗,影响患者生活质量。目前国内外鲜有外科手术治疗HSCT后输尿管狭窄的报道。北京大学第一医院2015年收治HSCT后输尿管狭窄1例,行回肠代输尿管术,术后长期随访,疗效满意,现报告如下。 展开更多

关键词 造血干细胞移植 输尿管狭窄 回肠代输尿管术

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输尿管长段撕脱伤3例报道及防治分析

16

作者 何为 纪阿林 +2 位作者 汪超军 张大宏 谢立平 《泌尿外科杂志（电子版）》 2017年第1期26-29,25,共5页

目的对3例输尿管长段撕脱的患者进行回顾性分析,旨在为输尿管长段撕脱伤的预防及治疗提供可参考的建议。方法收集2014年至2016年浙江大学医学院附属第一医院收治的输尿管长段撕脱患者的临床资料并进行回顾性分析。结果 1号患者行回肠代... 目的对3例输尿管长段撕脱的患者进行回顾性分析,旨在为输尿管长段撕脱伤的预防及治疗提供可参考的建议。方法收集2014年至2016年浙江大学医学院附属第一医院收治的输尿管长段撕脱患者的临床资料并进行回顾性分析。结果 1号患者行回肠代左输尿管术,术后1个月查IVU提示患侧显影正常,未见异常狭窄及尿外渗,B超提示患侧肾轻中度积水;术后3个月,拔除双J管时,CT检查提示左肾及输尿管上段积水。2号患者输尿管撕脱后8小时急诊行腹腔镜膀胱瓣成形输尿管吻合术,术后2个月复查B超提示右肾轻度积水;术后3个月患者无尿频症状,复查CT检查提示右肾轻度积水,复查IVU提示患侧显影正常,未见异常狭窄及尿外渗,行输尿管软镜探查术,术中可见输尿管全程通畅,无狭窄,原膀胱、输尿管吻合处伤口愈合佳、无狭窄。3号患者撕脱后1个月行腹腔镜膀胱瓣成形输尿管吻合术,术后3个月拔除双J管,术后3个月查IVU提示患侧显影正常,未见异常狭窄及尿外渗,CT检查提示患侧肾无积水。结论针对输尿管长段撕脱伤重在预防,在输尿管镜手术中术者应规范操作,切忌使用暴力。当输尿管长段撕脱伤已然发生时,早期行回肠代输尿管术或膀胱瓣成形输尿管吻合术都是良好的可选补救措施。 展开更多

关键词 输尿管长段撕脱伤 回肠代输尿管术 膀胱瓣成形输尿管吻合术

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膀胱瓣-腰肌悬吊术联合回肠代输尿管治疗长段输尿管损伤 被引量：1

17

作者 钟文龙 李学松 周利群 《微创泌尿外科杂志》 2017年第6期316-316,共1页

图片背景回肠代输尿管术主要适用于长段输尿管缺损不能用膀胱尿路组织修复的患者。然而,术前肾功能不全的患者接受肠代输尿管手术需综合考虑并谨慎决定,增加替代肠管的长度将增加术后代谢性并发症及肾功能不全的风险。2015年1月~2017年... 图片背景回肠代输尿管术主要适用于长段输尿管缺损不能用膀胱尿路组织修复的患者。然而,术前肾功能不全的患者接受肠代输尿管手术需综合考虑并谨慎决定,增加替代肠管的长度将增加术后代谢性并发症及肾功能不全的风险。2015年1月~2017年1月。 展开更多

关键词 输尿管损伤 回肠代输尿管术 膀胱瓣 输尿管重建

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回肠代输尿管术治疗孤立肾并输尿管癌1例 被引量：1

18

作者 刘国林 查金智 吴博 《安徽医药》 CAS 2016年第10期1937-1939,共3页

目的总结回肠代输尿管术治疗孤立肾并输尿管癌的经验,为临床工作提供借鉴和指导。方法分析1例功能性孤立肾合并输尿管癌患者接受回肠代输尿管术治疗的临床资料,结合文献进行分析讨论。结果术中切除全段右侧输尿管及袖状切除输尿管入口... 目的总结回肠代输尿管术治疗孤立肾并输尿管癌的经验,为临床工作提供借鉴和指导。方法分析1例功能性孤立肾合并输尿管癌患者接受回肠代输尿管术治疗的临床资料,结合文献进行分析讨论。结果术中切除全段右侧输尿管及袖状切除输尿管入口处膀胱壁后切取25 cm回肠替代右侧输尿管。术后夹闭肾造瘘管后早期出现轻度肾功能不全,2周后恢复正常。术后出现代谢性酸中毒,积极予以口服碳酸氢钠后得以纠正。术后1个月行右侧上尿路顺行造影示回肠输尿管通畅,各吻合口无狭窄,肾盂轻度扩张。术后随访6个月,患者排尿正常,肾功能正常,一般情况良好。未见肿瘤复发征象。结论对于孤立肾合并输尿管癌患者回肠代输尿管术是一种可供选择的手术方法,能够去除肿瘤、恢复尿路的连续性、避免永久性肾造瘘、改善生活质量。 展开更多

关键词 输尿管肿瘤 回肠代输尿管术 孤立肾

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上尿路梗阻回肠代输尿管患者术后症状与生活质量的相关性研究

19

作者 王燕 李志华 +4 位作者 庞冬 孟畅 李学松 贯华 平泽军 《护理管理杂志》 2022年第6期436-440,共5页

目的描述上尿路梗阻回肠代输尿管患者术后的症状和生活质量水平,并分析二者的相关性。方法采用一般资料调查表、自设上尿路梗阻回肠代输尿管手术相关症状量表、健康调查简表对北京市某三级甲等医院回肠代输尿管数据库中95例患者进行问... 目的描述上尿路梗阻回肠代输尿管患者术后的症状和生活质量水平,并分析二者的相关性。方法采用一般资料调查表、自设上尿路梗阻回肠代输尿管手术相关症状量表、健康调查简表对北京市某三级甲等医院回肠代输尿管数据库中95例患者进行问卷调查。结果患者总体症状得分为0~1.44分(中位数为0.23分),生活质量各领域得分最高的是生理机能领域(84.78±16.18)分,最低为生理职能领域(57.89±43.49)分。症状总体与生活质量各领域均呈负相关(r=-0.297~-0.559,P<0.01)。结论上尿路梗阻回肠代输尿管患者术后存在多种症状,以排尿、肾积水、精力症状为主,且症状越重,其生活质量越差。因此,改善症状有助于提高患者的生活质量。 展开更多

关键词 上尿路梗阻 回肠代输尿管 生活质量 症状

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