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特发性肺间质纤维化的病因病机探讨 被引量：86
1
作者 姜良铎 张晓梅 肖培新 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期984-986,共3页
特发性肺间质纤维化根据发病时间、临床症状等分为早中晚三期;根据病情发展分为慢性进展期和急性加重期。反复感受外邪、环境毒邪为发病外因,肺肾亏虚为发病内因,瘀血痰浊为基本病理产物,痰瘀深伏凝结、肺络痹阻为特发性肺间质纤维化发... 特发性肺间质纤维化根据发病时间、临床症状等分为早中晚三期;根据病情发展分为慢性进展期和急性加重期。反复感受外邪、环境毒邪为发病外因,肺肾亏虚为发病内因,瘀血痰浊为基本病理产物,痰瘀深伏凝结、肺络痹阻为特发性肺间质纤维化发病关键,并探讨了其不同病期的病机演化。 展开更多
关键词 特发性肺间质纤维化 病因 病机 病程分期
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益气润肺化瘀解毒法治疗特发性肺纤维化临床研究 被引量：55
2
作者 张纾难 李兰群 +3 位作者 张洪春 韩春生 杨道文 晁恩祥 《北京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1999年第3期57-60,共4页
运用具有益气润肺化瘀解毒功效的中药肺痿方加减，对３２例特发性肺纤维化患者进行临床治疗研究；结果临床总有效率达７５％，特别是在改善患者临床症状方面疗效尤为突出。并有不同程度地调整和改善患者的肺功能和血液流变学等作用。
关键词 特发性 肺纤维化 益气润肺 化瘀解毒 中医药疗法
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肺络结构和功能与特发性肺纤维化急性发作期“肺热络瘀”病机 被引量：73
3
作者 吕晓东 庞立健 刘创 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2014年第9期1980-1983,共4页
特发性肺纤维化(IPF)作为慢性复杂性疾病之一,发病率、致死率较高,是现代医学面临的治疗难题,中医药辨证论治,体现出一定特色和优势。近年来,络病理论指导慢性复杂性疾病的防治成为医学研究的热点和前沿,并取得一定的成效,本文以络病理... 特发性肺纤维化(IPF)作为慢性复杂性疾病之一,发病率、致死率较高,是现代医学面临的治疗难题,中医药辨证论治,体现出一定特色和优势。近年来,络病理论指导慢性复杂性疾病的防治成为医学研究的热点和前沿,并取得一定的成效,本文以络病理论为基础,总结肺络的结构和功能,进而根据络病理论和肺络的结构、功能特点,结合特发性肺纤维化的临床表现,提出其急性发作期的根本病机为"肺热络瘀",为进一步探究特发性肺纤维化急性发作期的辨证防治奠定理论基础。 展开更多
关键词 肺络 结构和功能 特发性肺纤维化 肺热络瘀
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生地对特发性肺间质纤维化基质重建调控作用的实验研究 被引量：40
4
作者 张炜 毕小利 马文欢 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 2001年第6期34-36,共3页
目的 :研究生地对特发性肺间质纤维化 (IPF)基质重建调控作用的机理。方法 :采用博莱霉素气管内注入法复制大鼠IPF模型。随机分组 ,EnvisionSystem法免疫组化染色 ,单盲法半定量分级 ,Ridit检验。结果 :生地组肺组织内均仅有少量的Col... 目的 :研究生地对特发性肺间质纤维化 (IPF)基质重建调控作用的机理。方法 :采用博莱霉素气管内注入法复制大鼠IPF模型。随机分组 ,EnvisionSystem法免疫组化染色 ,单盲法半定量分级 ,Ridit检验。结果 :生地组肺组织内均仅有少量的ColⅢ沉积 ,第 7d时与模型组相比有差异 ,第 30d时与模型组无差异。生地组肺组织的TGF β1R在第 7d、30d时均大量存在 ,与模型组相比有差异。结论 :生地对IPF基质重建的调控作用是通过抑制细胞因子TGF β1。 展开更多
关键词 生地 特发性肺间质纤维化 基质重建 中医药疗法
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黄芪甲苷对特发性肺纤维化自噬活性作用及PI3K/Akt/mTOR信号调控的影响 被引量：56
5
作者 徐昌君 王鹏飞 +3 位作者 刘杨 黄雅薇 杨长福 赵宗江 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第18期75-82,共8页
目的:研究黄芪甲苷对特发性肺纤维化自噬活性影响及其磷酯酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/mTOR信号的调控作用,探讨黄芪的抗肺纤维化机制。方法:c57bl/6小鼠分为假手术组、模型组、黄芪甲苷低、中、高剂量组、泼尼松组。博莱霉素(BL... 目的:研究黄芪甲苷对特发性肺纤维化自噬活性影响及其磷酯酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/mTOR信号的调控作用,探讨黄芪的抗肺纤维化机制。方法:c57bl/6小鼠分为假手术组、模型组、黄芪甲苷低、中、高剂量组、泼尼松组。博莱霉素(BLM)10 mg·kg-1诱导建立肺纤维化动物模型,以黄芪甲苷低、中、高剂量(25,50,100 mg·kg-1)干预,分别于3,7,14,28 d取材,进行苏木素-伊红(HE)染色观察肺组织形态变化,马松(Masson)三色染色、羟脯氨酸测定观察胶原表达水平,免疫组化及蛋白质免疫印迹(Western bolt)分析自噬标记蛋白和PI3K/Akt/mTOR信号蛋白表达水平。结果:与空白组比较,模型组肺组织炎症反应明显、胶原蛋白显著增加(P<0.01),PI3K/Akt/mTOR信号增强,自噬活性下降,与模型组比较,黄芪甲苷中、高剂量明显抑制肺组织炎症反应,下调转化生长因子-β1(TGF-β1)(P<0.01)和胶原蛋白(P<0.05)表达,提高LC3Ⅱ/Ⅰ和(beclin-1)表达(P<0.05),减少p62积累(P<0.05),同时抑制PI3K,Akt,mTOR磷酸化水平(P<0.05),减少ɑ-平滑肌动蛋白(ɑ-SMA)而提高E-钙黏素(E-cadherin)表达(P<0.01)。结论:黄芪甲苷通过抑制肺组织炎性反应、下调TGF-β1表达,抑制PI3K/Akt/mTOR信号增强肺组织细胞自噬活性,阻止上皮间质转分化(EMT)过程。 展开更多
关键词 特发性肺纤维化 黄芪甲苷 自噬 上皮间质转分化 磷酯酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/mTOR信号
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特发性肺纤维化中医辨证治疗概要 被引量：45
6
作者 李建生 《中医学报》 CAS 2017年第6期929-931,共3页
特发性肺纤维化基本病机为正虚络痹积损,肺肾虚损为本,肺络痹阻、痰瘀互结为标;积损成痿、痹痿并存、虚实错杂为其特征。该病常见证候为虚证类(肺气虚证、阴虚内热证、肺肾气虚证)、实证类(痰热壅肺证、痰浊阻肺证)、兼证类(血瘀证)等... 特发性肺纤维化基本病机为正虚络痹积损,肺肾虚损为本,肺络痹阻、痰瘀互结为标;积损成痿、痹痿并存、虚实错杂为其特征。该病常见证候为虚证类(肺气虚证、阴虚内热证、肺肾气虚证)、实证类(痰热壅肺证、痰浊阻肺证)、兼证类(血瘀证)等三类六证候,以正虚为主而常兼实证,急性加重时则以实证类为主而常兼虚证。该病治疗以扶正祛邪为大法,体现于补、润、化、消。在制方用药时应注意:宣降、润肺以顺肺之生理,补益同时兼顾化痰、活血通络、消积散结,治之缓图,固护肺卫以防外邪袭肺而诱发加重。 展开更多
关键词 特发性肺纤维化 病因病机 证候 中医药治疗
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黄芪甲苷对博来霉素诱导的小鼠特发性肺纤维化自噬和焦亡的影响 被引量：44
7
作者 王鹏飞 林昶 +6 位作者 刘杨 黄霂晗 韩佳 欧江琴 丁倩 徐昌君 杨长福 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期144-149,共6页
目的：探究黄芪甲苷对特发性肺纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis,IPF）小鼠自噬和焦亡的影响及其作用机制,为黄芪抗肺纤维化的研究治疗提供新思路。方法：C57bl/6小鼠随机分为4组,分别为假手术组、模型组、黄芪甲苷组和地塞米松... 目的：探究黄芪甲苷对特发性肺纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis,IPF）小鼠自噬和焦亡的影响及其作用机制,为黄芪抗肺纤维化的研究治疗提供新思路。方法：C57bl/6小鼠随机分为4组,分别为假手术组、模型组、黄芪甲苷组和地塞米松组。小鼠模型行气管切开术,滴注博来霉素（BLM）诱导成模。黄芪甲苷组和地塞米松组每天分别灌胃黄芪甲苷（50 mg·kg^-1）和地塞米松（0.125 mg·kg^-1）,假手术组和模型组每天予等量生理盐水。小鼠于14 d取材,通过组织病理学染色评估黄芪甲苷对IPF诱导的肺损伤的治疗作用,通过蛋白质免疫印迹法（Western blot）检测肺组织中,LC3Ⅱ,白细胞介素-1β（IL-1β）,IL-18和半胱氨酸天冬氨酸酶-1（Caspase-1）的水平以评估炎症反应程度和焦亡水平的表达水平。以苏木素-伊红（HE）和马松（Masson）三色染色观察肺组织形态和胶原纤维的表达水平。免疫组化（IHC）及Western blot分析自噬和焦亡标记蛋白表达水平。结果：与假手术组比较,模型组肺组织炎症反应明显、胶原蛋白显著增加（P〈0.05）,与模型组比较,黄芪甲苷组明显抑制肺组织炎症反应,下调胶原蛋白表达（P〈0.05）。IHC和Western blot检测结果均显示,黄芪甲苷能显著提高LC3Ⅱ蛋白表达（P〈0.05）同时抑制p62蛋白积累（P〈0.05）,降低Caspase-1,IL-1β和IL-18蛋白表达（P〈0.05,P〈0.01）的表达水平。结论：黄芪甲苷治疗显着改善了BLM诱导的小鼠肺纤维化,其作用机制可能与抑制焦亡并增强自噬有关。研究表明黄芪甲苷在抑制肺纤维化方面具有的治疗潜力。 展开更多
关键词 黄芪甲苷 特发性肺纤维化 自噬 焦亡
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131例特发性肺纤维化患者中医证候聚类分析 被引量：41
8
作者 张纾难 疏欣杨 +2 位作者 韩春生 杨道文 贾明月 《环球中医药》 CAS 2011年第1期20-22,共3页
目的通过临床观察收集中医四诊信息探讨特发性肺纤维化患者中医证型。方法通过横断面临床流行病学调查的方法,收集了131例IPF患者中医临床四诊信息,进行分层聚类指标变量分析。结果 131例IPF患者证候分布为肺肾气虚证(35.1%)、肺气阴两... 目的通过临床观察收集中医四诊信息探讨特发性肺纤维化患者中医证型。方法通过横断面临床流行病学调查的方法,收集了131例IPF患者中医临床四诊信息,进行分层聚类指标变量分析。结果 131例IPF患者证候分布为肺肾气虚证(35.1%)、肺气阴两虚证(16.8%)、心气虚证(19.1%)、气滞血瘀证(17.6%)和肺脾气虚证(11.4%)。结论肺肾气虚证是IPF患者最常见的证候。 展开更多
关键词 特发性肺纤维化 中医证候 聚类分析
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血清KL-6、SP-A、SP-D及MMP-7对特发性肺纤维化的诊断意义及与肺功能的关系 被引量：37
9
作者 鲁未 赵卉 魏红 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第6期868-872,共5页
目的探讨血清Ⅱ型肺泡细胞表面抗原(KL-6)、肺表面活性蛋白A(SP-A)、肺表面活性蛋白D(SP-D)及基质金属蛋白酶7(MMP-7)对特发性肺纤维化(IPF)的诊断意义及与肺功能的关系。方法收集38例IPF患者血清、38例肺炎患者血清及38例正常者血清标... 目的探讨血清Ⅱ型肺泡细胞表面抗原(KL-6)、肺表面活性蛋白A(SP-A)、肺表面活性蛋白D(SP-D)及基质金属蛋白酶7(MMP-7)对特发性肺纤维化(IPF)的诊断意义及与肺功能的关系。方法收集38例IPF患者血清、38例肺炎患者血清及38例正常者血清标本,使用ELISA法检测KL-6、SP-A、SP-D及MMP-7的水平,对血清标记物水平按受试者工作特性曲线(ROC)进一步分析,从中得出每种血清标记物的理想水平,并对IPF患者随访6个月,探索其对IPF的诊断意义及与肺功能的关系。结果在IPF患者血清中KL-6、SP-A、SP-D及MMP-7的表达较肺炎对照组和健康对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。KL-6的最佳截断值为723.0 U/ml,SP-A为67.2 ng/ml,SP-D为98.1 ng/ml,MMP-7为10.1 ng/ml。KL-6诊断的敏感性、特异性为71.1%、98.7%;SP-A为81.6%、97.4%;SP-D为81.6%、97.4%;MMP-7为68.4%、98.7%。联合KL-6、SP-A、SP-D及MMP-7四种血清标志物的敏感性为100%,与单一血清指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。IPF患者血清SPA、MMP-7与用力肺活量在6个月内的变化有明显的相关性(r1=-0.574、P1<0.001,r2=-0.465、P2=0.003)。结论KL-6、SP-A、SP-D及MMP-7在IPF患者的血清中高表达,在IPF患者的诊断中,四种血清标志物联合检测可提高IPF患者早期诊断的敏感性。联合血清中SP-A、MMP-7水平可提高对IPF患者肺功能改变判断的准确性,对疾病进展的预测有一定意义。 展开更多
关键词 特发性肺纤维化 KL-6 SP-A SP-D MMP-7 ELISA
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基于络病理论的特发性肺纤维化“肺气阴虚、痰瘀伏络”病机探微 被引量：34
10
作者 袁佺 庞立健 +3 位作者 滑振 刘创 臧凝子 吕晓东 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期893-894,921,共3页
以络病理论和肺络体系为基础,结合现代医学对于特发性肺纤维化的认识,认为特发性肺纤维化归属于肺络病;总结历代医家对"肺痹"、"肺痿"的理解,结合特发性肺纤维化的临床表现,提出其根本病机为"肺阴亏虚,痰瘀伏... 以络病理论和肺络体系为基础,结合现代医学对于特发性肺纤维化的认识,认为特发性肺纤维化归属于肺络病;总结历代医家对"肺痹"、"肺痿"的理解,结合特发性肺纤维化的临床表现,提出其根本病机为"肺阴亏虚,痰瘀伏络",对于日后治疗思路与方法的拓宽和创新以及临床疗效的提高提供依据。 展开更多
关键词 络病理论 肺络体系 特发性肺纤维化 肺气阴虚 痰瘀伏络
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特发性肺纤维化发病机制的研究进展 被引量：32
11
作者 孔勤 陈民利 《中国比较医学杂志》 CAS 2012年第8期74-80,共7页
特发性肺纤维化是指以肺泡上皮细胞损伤、成纤维细胞大量增生和细胞外基质聚集增多为病理特征且病因不明的一类慢性间质性肺疾病。由于病因不清,目前发病率约为16.3/100,000,且缺乏有效诊疗手段和治疗药物。肺纤维化对人体健康危害极大... 特发性肺纤维化是指以肺泡上皮细胞损伤、成纤维细胞大量增生和细胞外基质聚集增多为病理特征且病因不明的一类慢性间质性肺疾病。由于病因不清,目前发病率约为16.3/100,000,且缺乏有效诊疗手段和治疗药物。肺纤维化对人体健康危害极大,愈后困难,存活率较低。因此加深对纤维化机制的阐明对于了解疾病的发生、发展和防治就显得十分必要,更是人类对健康的迫切要求。本文就近几年关于特发性肺纤维化发病机制的研究进展作一简要综述。 展开更多
关键词 特发性肺纤维化 炎症反应 上皮细胞 成纤维细胞 机制
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2015版特发性肺纤维化治疗指南解读 被引量：31
12
作者 范碧君 蒋捍东 《世界临床药物》 CAS 2016年第7期453-456,共4页
特发性肺纤维化(IPF)是一种病因不明、慢性、进行性、纤维化性间质性肺疾病。随着新IPF治疗研究证据的不断涌现,2015年美国胸科学会/欧洲呼吸学会/日本呼吸学会/拉丁美洲胸科学会(ATS/ERS/JRS/ALAT)联合颁布了最新的IPF治疗指南,对原有... 特发性肺纤维化(IPF)是一种病因不明、慢性、进行性、纤维化性间质性肺疾病。随着新IPF治疗研究证据的不断涌现,2015年美国胸科学会/欧洲呼吸学会/日本呼吸学会/拉丁美洲胸科学会(ATS/ERS/JRS/ALAT)联合颁布了最新的IPF治疗指南,对原有治疗方案进行了再评估,并提出了新药治疗建议。本指南解读,旨在分享IPF治疗的最新进展,以指导临床诊疗。 展开更多
关键词 特发性肺纤维化 指南 药物
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特发性肺纤维化治疗靶点及药物研究进展 被引量：31
13
作者 耿艳艳 周植星 +3 位作者 胡倩倩 于冰 徐为人 汤立达 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期46-51,共6页
近年来,对特发性肺纤维化(IPF)发病机制和治疗靶点的研究成为热点。一些细胞因子与IPF关系密切,其中转化生长因子-β(TGF-β)引导成纤维细胞和巨噬细胞至损伤处,直接诱发成纤维细胞转化为肌成纤维细胞并促进胶原合成;血小板源生长因子(P... 近年来,对特发性肺纤维化(IPF)发病机制和治疗靶点的研究成为热点。一些细胞因子与IPF关系密切,其中转化生长因子-β(TGF-β)引导成纤维细胞和巨噬细胞至损伤处,直接诱发成纤维细胞转化为肌成纤维细胞并促进胶原合成;血小板源生长因子(PDGF)和碱性纤维母细胞生长因子(b FGF)与成纤维细胞增殖有关。此外,相关蛋白如赖氨酰氧化酶相关蛋白2(LOXL2)、ανβ6整合蛋白和溶血磷脂酸1受体(LPA1)等均为新的IPF治疗靶点。目前针对IPF治疗靶点的药物相继进入临床试验,吡非尼酮(Pirfenidone)为转化生长因子-β(TGF-β)抑制剂;尼达尼布(Nintedanib)为三重酪氨酸激酶抑制剂,作用于PDGF、VEGF和FGF受体;Simtuzumab是一种人源化单克隆抗体,作用于赖氨酰氧化酶相关蛋白2(LOXL2),阻断胶原交联,正处于IPFⅡ期临床试验。STX-100是一种人源化ανβ6特异性单克隆抗体,与ανβ6整合蛋白结合,阻止后者激活TGF-β。 展开更多
关键词 特发性肺纤维化 靶点 治疗药物
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《金匮要略》所论短气与特发性肺纤维化 被引量：20
14
作者 宋建平 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 1998年第6期326-327,共2页
特发性肺纤维化（ＩＰＦ）临床以进行性呼吸困难为特征，与中医所论短气相似。本文分析了《金匮》对短气的辨证论治，参考近代研究，对ＩＰＦ的证治进行了探讨，认为肺肾虚弱、风湿之邪入中、邪气痹阻胸中可能是本病主要病机；治疗当考... 特发性肺纤维化（ＩＰＦ）临床以进行性呼吸困难为特征，与中医所论短气相似。本文分析了《金匮》对短气的辨证论治，参考近代研究，对ＩＰＦ的证治进行了探讨，认为肺肾虚弱、风湿之邪入中、邪气痹阻胸中可能是本病主要病机；治疗当考虑补益肺肾、宣痹祛邪、活血通络。 展开更多
关键词 金匮要略 短气 肺纤维化
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普通型间质性肺炎的病理诊断 被引量：25
15
作者 蒋昭实 刘鸿瑞 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第1期15-18,I001,共5页
目的　探讨普通型间质性肺炎 (UIP)与其他类型特发性肺纤维化 (IPF)在病理上的鉴别诊断问题。方法　UIP的尸检病例 4例 ,复习其常规染色及组化染色切片。结果　UIP的病理学特征是肺间质的病变轻重不一 ,新老并存 ,既有早期的慢性炎症改... 目的　探讨普通型间质性肺炎 (UIP)与其他类型特发性肺纤维化 (IPF)在病理上的鉴别诊断问题。方法　UIP的尸检病例 4例 ,复习其常规染色及组化染色切片。结果　UIP的病理学特征是肺间质的病变轻重不一 ,新老并存 ,既有早期的慢性炎症改变 ,又有进展期的肺泡隔明显纤维化及终末期的蜂窝肺和肌硬化等改变。结论　将UIP与其他类型IPF加以鉴别具有重要的临床意义 。 展开更多
关键词 特发性 肺纤维化 普通型 间质性肺炎 鉴别诊断
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血清LN、IVC、PⅢNP、HA与特发性肺纤维化严重度和预后的相关性 被引量：29
16
作者 苏奕亮 翁东 +6 位作者 周瑛 李秋红 张芬 沈瓅 胡洋 张苑 李惠萍 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期188-193,共6页
目的研究血清层粘连蛋白（LN）、IV型胶原（1VC）、Ⅲ型前胶原N端肽（P11INP）和透明质酸（HA）与特发性肺纤维化（IPF）严重度和预后的相关性。方法回顾性收集上海市肺科医院呼吸科从2015年2月至2016年7月收治的IPF患者160例和正常对照... 目的研究血清层粘连蛋白（LN）、IV型胶原（1VC）、Ⅲ型前胶原N端肽（P11INP）和透明质酸（HA）与特发性肺纤维化（IPF）严重度和预后的相关性。方法回顾性收集上海市肺科医院呼吸科从2015年2月至2016年7月收治的IPF患者160例和正常对照组160例，IPF组和正常对照组均检测血清LN、IVC、PⅢNP、HA，对IPF组患者行肺功能检查及胸部高分辨ca（HRCT）检查，收集基本情况、肺功能用力肺活量占预计值百分比（FVC％pred）、一氧化碳弥散量占预计值百分比（DLCO％pred）以及HRCT评分，并对IPF患者进行随访观察。结果（1）两组在年龄、性别方面差异无统计学意义（P〉0．05），IPF组患者吸烟率显著高于正常对照组（P〈0．01）。（2）IPF组血清LN（P〈0．01）、IVC（P〈0．01）、PⅢNP（P〈0．01）、HA（P〈0．01）均明显高于正常对照组。（3）IPF组患者血清LN、IVC、PⅢNP、HA与肺功能FVC％pred、DLCO％pred均呈负相关（P〈0．05），IPF组患者血清LN、IVC、PⅢNP、HA与胸部HRCT评分均呈正相关（P〈0．叭）。（4）IPF急性加重组血清LN（P〈0．01）、IVC（P〈0．05）、PⅢNP（P〈0．01）、HA（P〈0．01）明显高于稳定组。（5）IPF1年内存活患者血清LN（P〈0．01）、IVC（P〈0．01）、PⅢNP（P〈0．01）、HA（P〈0．01）明显低于1年内死亡患者。结论血清LN、IVC、PⅢNP、HA能较好的反映IPF的严重程度，与IPF的预后密切相关。 展开更多
关键词 特发性肺纤维化 严重度 预后 层粘连蛋白 IV型胶原 Ⅲ型前胶原N端肽 透明质酸
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N-乙酰半胱氨酸联合小剂量糖皮质激素治疗特发性肺间质纤维化疗效的Meta分析 被引量：29
17
作者 鞠善良 李超 王在义 《中国循证医学杂志》 CSCD 2013年第6期717-722,共6页
目的系统评价N-乙酰半胱氨酸（富露施，NAC）联合小剂量糖皮质激素治疗特发性肺间质纤维化（IPF）的疗效。方法计算机检索The Cochrane Library（2012年第12期）、EMbase（1974．1～2012．7）、PubMed（1966．1～2012．7）、CHEST（1995... 目的系统评价N-乙酰半胱氨酸（富露施，NAC）联合小剂量糖皮质激素治疗特发性肺间质纤维化（IPF）的疗效。方法计算机检索The Cochrane Library（2012年第12期）、EMbase（1974．1～2012．7）、PubMed（1966．1～2012．7）、CHEST（1995．1～2012.7）、CNKI（1994．1～2012．7）、CBM（1978．1～2012．7）、VIP（1989．1～2012．7）和WanFangData（1995．1～2012．7），查找NAC联合小剂量糖皮质激素与单用糖皮质激素比较治疗IPF疗效的随机对照试验。由2名评价者按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后，采用RevMan5．1软件进行Meta分析。结果最终共纳入7个RCT，264例患者。Meta分析结果显示：①NAC联合小剂量糖皮质激素治疗在改善患者PaO2值[SMD=0.82mmHg，95％CI（0．30，1．35），P=0．002]和DLco值[SMD=0．59mmHg，95％CI（0．16，1．03），P=0．008]方面优于单用糖皮质激素治疗，其差异均有统计学意义；②NAC联合糖皮质激素治疗在改善患者各项临床症状方面也明显优于单用糖皮质激素治疗，其差异有统计学意义[RR=1．56，95％CI（1．26，1．92），P〈0．0001]。结论NAC联合小剂量糖皮质激素，可明显改善IPF患者PaO2、DLco及咳嗽、活动后呼吸困难、紫绀、Velcro哕音等临床症状。受纳入研究的数量和质量限制，上述结论尚待开展更多高质量的随机双盲对照试验加以验证。 展开更多
关键词 特发性肺间质纤维化 N-乙酰半胱氨酸 富露施 小剂量糖皮质激素 系统评价 META分析 随机对照试验
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乙酰半胱氨酸、吡非尼酮联合激素对特发性肺纤维化患者的临床研究 被引量：28
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作者 赵承杰 徐佳 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第18期2002-2005,共4页
目的观察乙酰半胱氨酸、吡非尼酮联合糖皮质激素对特发性肺纤维化(IPF)的疗效及对金属蛋白酶(MMP)的影响。方法将72例IPF患者随机分为试验和对照组,各36例。对照组给予泼尼松片,每次10 mg,每天3次,连续治疗4周后改为每次5 mg,每天3次;... 目的观察乙酰半胱氨酸、吡非尼酮联合糖皮质激素对特发性肺纤维化(IPF)的疗效及对金属蛋白酶(MMP)的影响。方法将72例IPF患者随机分为试验和对照组,各36例。对照组给予泼尼松片,每次10 mg,每天3次,连续治疗4周后改为每次5 mg,每天3次;服用到第8周,改为每次5 mg,每天1次;试验组在对照组的基础上给予乙酰半胱氨酸,每次600 mg,每天3次,吡非尼酮胶囊初始剂量为每次200 mg,2周后调整为每次400 mg,3周后调整为每次600mg,每天3次,口服。2组均连续治疗6个月。观察2组患者的临床疗效及MMP、肺功能指标、肺间质纤维化指标变化情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为91. 67%,72. 22%,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,对照组及试验组血清金属基质蛋白酶-2 (MMP-2)分别为(172. 85±21. 31),(104. 91±13. 23) ng·mL-1;金属基质蛋白酶-9(MMP-9)分别为(249. 86±28. 55),(176. 95±19. 71) ng·mL-1;Ⅲ型胶原(Ⅲ-C)分别为(95. 63±19. 56),(68. 72±18. 41)μg·L-1;Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)分别为(119. 32±34. 53),(87. 51±30. 46)μg·L-1;透明质酸(HA)分别为(121. 76±30. 82),(92. 75±26. 33)μg·L-1,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。治疗后2组肺功能用力肺活量(FVC)、最大呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)比较,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论乙酰半胱氨酸、吡非尼酮联合泼尼松可显著改善IPF患者肺功能,降低MMP的含量,具有显著的抗纤维化的作用,且疗效显著。 展开更多
关键词 乙酰半胱氨酸 吡非尼酮 特发性肺纤维化 金属蛋白酶
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特发性肺纤维化的中西医治疗进展 被引量：28
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作者 赵文清 郑敏宇 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2016年第2期402-405,共4页
特发性肺纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis,IPF）是一种原因不明的、进行性的、局限于肺部以纤维化伴蜂窝状改变为特征的疾病[1],HRCT扫描可见胸膜下、两肺基底部网格状阴影和蜂窝影,肺功能测试示限制性通气和弥散功能障碍。近20... 特发性肺纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis,IPF）是一种原因不明的、进行性的、局限于肺部以纤维化伴蜂窝状改变为特征的疾病[1],HRCT扫描可见胸膜下、两肺基底部网格状阴影和蜂窝影,肺功能测试示限制性通气和弥散功能障碍。近20余年来其发病率增加,中位生存期为3~5年[2],5年生存率20%~40%。在西医领域,目前治疗IPF仍缺乏有效药物,关于抗肺纤维化新药的多期临床研究仍在进行中。根据的IPF症状通常可将其归属与祖国医学＂肺痹＂、＂肺痿＂等范畴,中医将辨病与辨证相结合,对IPF的防治具有一定的功效。 展开更多
关键词 特发性肺纤维化 治疗进展
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特发性肺纤维化的发病机制及药物治疗研究进展 被引量：28
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作者 满红霞 肖培云 +2 位作者 杨永寿 那凯歌 谭巧云 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 2015年第8期1024-1028,共5页
特发性肺纤维化是一种以两肺间质纤维化伴蜂窝状改变为特征的疾病,其发病率及死亡率逐年增高,且生存期较短,愈后极差,几乎与恶性肿瘤无异。因此,特发性肺纤维化发病机制和治疗也成为国际医学界的研究热点。本文就其病发机制和药物治疗... 特发性肺纤维化是一种以两肺间质纤维化伴蜂窝状改变为特征的疾病,其发病率及死亡率逐年增高,且生存期较短,愈后极差,几乎与恶性肿瘤无异。因此,特发性肺纤维化发病机制和治疗也成为国际医学界的研究热点。本文就其病发机制和药物治疗研究进展进行了综述,为今后的进一步研究提供参考。 展开更多
关键词 特发性肺纤维化 发病机制 细胞因子 药物治疗
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