五苓散联合常规西药治疗特发性正常颅压脑积水的随机、双盲、安慰剂对照试验 被引量：9

1

作者 陈祖鹏 张昕 +4 位作者 黄李法 李徐 徐震 竺国充 龙慧珍 《上海中医药杂志》 2016年第4期44-47,共4页

目的观察五苓散联合常规西药治疗特发性正常颅压脑积水的临床疗效。方法将72例特发性正常颅压脑积水患者随机分为治疗组与对照组,每组36例。两组均予以扩血管、营养神经等常规西药治疗,治疗组加服五苓散汤剂,对照组加用中药安慰剂。两... 目的观察五苓散联合常规西药治疗特发性正常颅压脑积水的临床疗效。方法将72例特发性正常颅压脑积水患者随机分为治疗组与对照组,每组36例。两组均予以扩血管、营养神经等常规西药治疗,治疗组加服五苓散汤剂,对照组加用中药安慰剂。两组疗程均为28天,随访2个月,观察临床疗效,比较简易精神状态检查量表(MMSE)评分、旋转180°步数及Evan’s指数水平的变化情况。结果 1最终完成试验者69例,治疗组35例,对照组34例。2治疗组、对照组临床总有效率分别为77.14%和55.88%;组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。3治疗前及随访2个月后组内比较,两组MMSE评分差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗前及随访2个月后MMSE评分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。4治疗前及随访2个月后组内比较,两组旋转180°步数与Evan’s index水平差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗前及随访2个月后比较,旋转180°步数差异有统计学意义(P<0.05)。5两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论五苓散联合常规西药治疗特发性正常颅压脑积水的疗效满意,可改善患者的步态障碍与认知障碍,提高其生活质量。 展开更多

关键词 脑积水 正常颅压 五苓散 旋转180°步数 Evan’s指数

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重视眼颅压力差在多学科领域的应用

2

作者 王柠 王佳伟 刘旭阳 《中华眼科医学杂志（电子版）》 2022年第6期321-325,共5页

眼颅压力差是青光眼领域的热点问题,与正常眼压青光眼发病机制密切相关。眼颅压力差参考区间的提出,为正常眼压青光眼诊断与治疗的方案带来了重大更新。而该参考区间不但可应用于眼科临床,并且在神经外科中有关正常颅压性脑积水手术方... 眼颅压力差是青光眼领域的热点问题,与正常眼压青光眼发病机制密切相关。眼颅压力差参考区间的提出,为正常眼压青光眼诊断与治疗的方案带来了重大更新。而该参考区间不但可应用于眼科临床,并且在神经外科中有关正常颅压性脑积水手术方案的制定;在神经内科中有关特发性颅高压视乳头水肿的防治;在航天医学中有关微重力相关眼病的诊断与治疗;在高原医学中有关高海拔视网膜疾病的诊断与治疗中均具有良好的应用前景。本文中笔者对眼颅压力差参考区间在多学科领域的应用现状和前景进行述评。 展开更多

关键词 眼颅压力差 参考区间 正常眼压性青光眼 特发性颅高压 正常颅压性脑积水

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五苓散联合脑室腹腔分流术治疗特发性正常颅压脑积水疗效观察 被引量：9

3

作者 陈祖鹏 张昕 +3 位作者 黄李法 李徐 徐震 竺国充 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1312-1315,共4页

目的观察五苓散联合脑室腹腔分流术治疗特发性正常颅压脑积水(idiopathic normal-pressure hydrocephalus,INPH)的临床疗效。方法 56例患者随机分为对照组及治疗组,每组28例,两组均予以脑室腹腔分流术;术后3天治疗组加服五苓散,对照组... 目的观察五苓散联合脑室腹腔分流术治疗特发性正常颅压脑积水(idiopathic normal-pressure hydrocephalus,INPH)的临床疗效。方法 56例患者随机分为对照组及治疗组,每组28例,两组均予以脑室腹腔分流术;术后3天治疗组加服五苓散,对照组加服安慰剂,每天1剂,分早、晚口服,7天为1个疗程,共6个疗程。治疗前及术后3个月检测两组简易精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评分、转向步数、Evan’s指数,记录两组不良反应,术后3个月评价临床疗效。结果治疗组治愈21例(80.8%),好转3例(11.5%);对照组治愈14例(51.9%),好转11例(40.7%)。治疗组治愈率高于对照组(P<0.05)。与本组术前比较,两组术后3个月MMSE评分升高(P<0.05),转向步数及Evan's指数降低(P<0.05)。与对照组同期比较,治疗组术后3个月MMSE评分升高(P<0.05),180°转向步数降低(P<0.05)。结论五苓散联合脑室腹腔分流术治疗INPH疗效优于单用分流术。 展开更多

关键词 五苓散 特发性正常颅压脑积水 脑室腹腔分流术

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特发性正常颅压脑积水诊疗规范的探讨 被引量：3

4

作者 蒋鸿杰 张建民 +4 位作者 傅伟明 郑喆 罗巍 郑宇新 朱君明 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第21期1648-1651,共4页

目的 探讨特发性正常颅压脑积水（iNPH）的规范化术前评估,分流泵初压的设置,术后随访及调压流程等诊疗环节,以求建立规范化诊疗流程.方法 回顾性分析了浙江大学医学院附属第二医院神经外科中心2011年至2015年来收治的26例iNPH患者（男... 目的 探讨特发性正常颅压脑积水（iNPH）的规范化术前评估,分流泵初压的设置,术后随访及调压流程等诊疗环节,以求建立规范化诊疗流程.方法 回顾性分析了浙江大学医学院附属第二医院神经外科中心2011年至2015年来收治的26例iNPH患者（男性21例）,平均年龄65.1岁,研究重点分析了iNPH的诊疗流程、术中分流泵初压设置、分流泵选择、术后调压等环节.结果 经规范化治疗后这26例iNPH患者中24例（92.3％）获得满意疗效,在影像学及临床症状方面得到了良好预后.该中心结合自身诊治经验及国外文献报道,建立了对iNPH的临床规范化诊治流程及随访调压流程,提出选择抗重力分流泵并将低于术前脑脊液压力20 mmH2O（1 mmH2O=0.0098kPa）作为分流泵初压设置可获得较好的临床预后.结论 该中心的诊疗流程符合目前对iNPH患者的规范化诊治,具有较好地临床实用性. 展开更多

关键词 特发性正常颅压脑积水 诊疗 脑室腹腔分流术

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特发性正常压力脑积水临床管理中国指南(2022) 被引量：18

5

作者 中国微循环学会神经变性病专业委员会脑积水学组 中华医学会老年医学分会 +5 位作者 北京神经变性病学会 邢岩 毛仁玲 李延峰 刘春艳 方旭昊 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期123-134,共12页

步态障碍、认知障碍和膀胱功能障碍临床三联征在老年人群中涉及多种疾病,其中,特发性正常压力脑积水(iNPH)因其早期诊断和早期治疗可有效逆转病情而显得尤为重要。中国微循环学会神经变性病专业委员会脑积水学组联合中华医学会老年医学... 步态障碍、认知障碍和膀胱功能障碍临床三联征在老年人群中涉及多种疾病,其中,特发性正常压力脑积水(iNPH)因其早期诊断和早期治疗可有效逆转病情而显得尤为重要。中国微循环学会神经变性病专业委员会脑积水学组联合中华医学会老年医学分会、北京神经变性病学会,组织国内神经内科、神经外科、影像科、精神科、康复科、流行病学等相关领域专家,在2005年版欧美iNPH国际指南,2012年日本iNPH指南(第二版)以及2016年中国iNPH诊治专家共识的基础上,密切结合中国脑积水联盟成立近五年来国内iNPH诊疗实践,并参考2021年日本iNPH第三版指南,总结了国内外iNPH诊疗和研究领域的新证据,共同撰写了本指南。本指南含流行病学、临床特征、诊断和治疗等内容,形成26条推荐意见,作为我国iNPH的诊疗规范,供相关学科临床实践中参考,以便有利于这一危害老年人身心健康的疾病能得到有效管理。 展开更多

关键词 特发性正常压力脑积水 临床指南 诊断 治疗

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腰大池腹腔分流术与脑室腹腔分流术治疗特发性正常压力脑积水的临床疗效及安全性研究 被引量：18

6

作者 陈晓巍 陈治军 +4 位作者 谢腾 刘平非 罗小程 许强华 丁锐 《临床外科杂志》 2019年第1期45-47,共3页

目的比较腰大池腹腔分流(lumboperitoneal shunt,LPS)与脑室腹腔分流(ventriculoperitoneal shunt,VPS)治疗特发性正常压力脑积水(idiopathic normal pressure hydrocephalus,i NPH)的临床疗效和安全性。方法特发性正常压力脑积水并行... 目的比较腰大池腹腔分流(lumboperitoneal shunt,LPS)与脑室腹腔分流(ventriculoperitoneal shunt,VPS)治疗特发性正常压力脑积水(idiopathic normal pressure hydrocephalus,i NPH)的临床疗效和安全性。方法特发性正常压力脑积水并行分流手术病人96例,按术式分为行腰大池腹腔分流术组(LPS组)和脑室腹腔分流术组(VPS组),LPS组28例,VPS组68例。比较两组病人治疗前后临床症状、预后评分及并发症发生率。结果治疗后LPS组和VPS组步态不稳分别为60. 0%和63. 5%,认知障碍分别为54. 2%和57. 9%,尿失禁分别为44. 4%和47. 7%,两组比较差异均无统计学意义(P> 0. 05); LPS组和VPS组改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评分分别为(-0. 9±0. 5)和(-1. 0±0. 9),两组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。LPS组和VPS组并发症发生率分别为17. 9%和16. 2%,两组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 LPS和VPS治疗i NPH的疗效和安全性相似,但LPS可以避免脑室穿刺造成的脑实质出血。 展开更多

关键词 特发性正常压力脑积水 腰大池腹腔分流 脑室腹腔分流

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脑室腹腔合流术治疗特发性正常颅压脑积水 被引量：10

7

作者 余勇 张晓彪 +6 位作者 崔尧元 张煜 李秋平 胡凡 朱卫 周浩 江瀛川 《中国临床医学》 北大核心 2006年第6期881-882,共2页

目的：探讨特发性正常颅压脑积水(INPH)的诊断和手术治疗标准。方法：应用二级预测试验,作为是否选择手术治疗的标准,采用脑室腹腔分流手术治疗INPH 25例。结果：无手术死亡病例,未出现分流管排异反应、分流管堵塞、感染等现象。随访1～... 目的：探讨特发性正常颅压脑积水(INPH)的诊断和手术治疗标准。方法：应用二级预测试验,作为是否选择手术治疗的标准,采用脑室腹腔分流手术治疗INPH 25例。结果：无手术死亡病例,未出现分流管排异反应、分流管堵塞、感染等现象。随访1～4年,总体改善率达92%。结论：应用二级预测试验,作为选择手术的标准,具有良好的阳性预测率,在临床上可靠易行。根据脑脊液压力选择分流管类型也很关键。 展开更多

关键词 特发性正常颅压脑积水 预测试验 脑室腹腔分流术

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老年人特发性正常压力脑积水的临床研究（附35例报道） 被引量：10

8

作者 李国京 王占君 +6 位作者 杨志明 郗艳国 段世博 李金恒 庞其军 刘永杰 李海红 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期279-282,共4页

目的探讨脑室腹腔分流术在老年人特发性正常压力脑积水治疗中的临床疗效。方法回顾性总结沧州市中心医院神经外科自2006年5月至2010年5月收治的35例老年人特发性正常压力脑积水患者的病史、CT和（或）MRI影像资料、腰椎穿刺放液试验等... 目的探讨脑室腹腔分流术在老年人特发性正常压力脑积水治疗中的临床疗效。方法回顾性总结沧州市中心医院神经外科自2006年5月至2010年5月收治的35例老年人特发性正常压力脑积水患者的病史、CT和（或）MRI影像资料、腰椎穿刺放液试验等临床资料，分析以上因素对脑室腹腔分流手术效果的影响。结果本组35例患者术后均得到6-12月随访，其中显效16例，有效12例，无效7例；智能障碍患者的术后有效率为58．0％。步态不稳患者的术后有效率为85．0％，尿失禁患者的术后有效率为81．5％。33例患者影像学复查见脑室系统均有不同程度缩小。结论脑室腹腔分流术是目前治疗老年人特发性正常压力脑积水的最有效方法。 展开更多

关键词 特发性正常压力脑积水 脑室腹腔分流术 老年人

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特发性正常压力脑积水患者脑白质病变与脑脊液放液试验结果及临床特征的关系 被引量：7

9

作者 刘彩燕 魏俊吉 +9 位作者 黄欣莹 董立羚 李洁 王洁 雷聃 毛晨晖 侯波 冯逢 崔丽英 高晶 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期774-780,共7页

目的:探求特发性正常压力脑积水(iNPH)患者的脑白质病变与脑脊液放液试验结果及临床特征的关系。方法:回顾性分析2014年至2019年北京协和医院神经科门诊就诊和病房住院的iNPH患者。所有患者都经过详细的神经心理学及行走能力的评估,头... 目的:探求特发性正常压力脑积水(iNPH)患者的脑白质病变与脑脊液放液试验结果及临床特征的关系。方法:回顾性分析2014年至2019年北京协和医院神经科门诊就诊和病房住院的iNPH患者。所有患者都经过详细的神经心理学及行走能力的评估,头磁共振检查和脑脊液放液试验。应用Fazekas评分以及弥散张量技术,比较脑脊液放液试验阳性和阴性组患者的脑白质病变的不同。分析感兴趣区的弥散张量成像技术相关参数各向异性分数(FA)、平均扩散率(MD)与iNPH患者临床特征的相关性。结果:43例iNPH患者(男∶女为29∶14,年龄52~79岁)被纳入本研究。脑脊液放液试验结果阳性组和阴性组患者相比,倾向于有更高的侧脑室周围白质Fazekas评分[2.5(1.0,3.0)分比1.0(1.0,2.0)分U=108.00,P=0.033],更高的左侧侧脑室后角旁MD值[(1.14±0.27)×10^(-9) mm^(2)/s比(0.85±0.08)×10^(-9) mm^(2)/s,P=0.003],更低的右侧侧脑室前角旁FA值[(0.20±0.07)比(0.27±0.09),P=0.058],更高的右侧侧脑室后角旁MD值[(1.17±0.34)×10^(-9) mm^(2)/s比(0.95±0.01)×10^(-9) mm^(2)/s,P=0.003]。双侧侧脑室前角旁白质FA、MD值与运动功能、认知及功能评分、特发性正常压力脑积水评分(iNPHGS评分)均相关(均P<0.05)。结论:脑白质病变可能是iNPH临床症状的发病机制之一,是通过引流手术可以逆转的病理变化,较多的脑白质病变不应是引流手术的排除指征。 展开更多

关键词 脑积水 特发性正常压力脑积水 脑白质病变 脑脊液放液试验 横断面研究

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成人特发性正常压力脑积水的外科治疗 被引量：8

10

作者 马百涛 魏俊吉 +7 位作者 高晶 吴昊 张笑 常健博 陈亦豪 刘彩燕 崔丽英 王任直 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第31期2485-2488,共4页

目的研究脑室腹腔分流术（VPS）治疗成人特发性正常压力脑积水的临床疗效。方法回顾北京协和医院2010年10月至2016年10月期间收治的特发性正常压力脑积水病例，汇总行VPS干预的患者资料，包括术前及术后随访的一般情况、脑积水评分及影... 目的研究脑室腹腔分流术（VPS）治疗成人特发性正常压力脑积水的临床疗效。方法回顾北京协和医院2010年10月至2016年10月期间收治的特发性正常压力脑积水病例，汇总行VPS干预的患者资料，包括术前及术后随访的一般情况、脑积水评分及影像学资料等。结果共入组33例患者，同术前相比，术后3个月患者临床症状脑积水评分显著改善（3.0±1.0比6.0±2.5，P〈0.01）；术后6、12个月与术后3个月比较，临床症状脑积水评分差异无统计学意义。随访影像学资料显示Evans指数、三脑室宽度均有明显减小。1例患者发生硬膜下血肿，未发生感染及堵管等并发症，无死亡病例。结论VPS是治疗成人特发性正常压力脑积水的有效方法，多学科协作综合评估是诊断此病的关键和基础。 展开更多

关键词 特发性正常压力脑积水 脑室腹腔分流术 多学科协作 痴呆

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老年特发性正常压力脑积水患者的姿势稳定性特征

11

作者 梁晓笑 郑洁皎 +2 位作者 段林茹 陈茜 张廷宇 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第6期1208-1213,共6页

背景:姿势控制能力受损是特发性正常压力脑积水患者发生跌倒、引发继发性损害的重要危险因素,现有研究大多是对患者直线行走时的步态参数进行分析,鲜有对患者在静态与动态活动中的姿势稳定性特征进行分析。目的:分析老年特发性正常压力... 背景:姿势控制能力受损是特发性正常压力脑积水患者发生跌倒、引发继发性损害的重要危险因素,现有研究大多是对患者直线行走时的步态参数进行分析,鲜有对患者在静态与动态活动中的姿势稳定性特征进行分析。目的:分析老年特发性正常压力脑积水患者的姿势稳定性特征。方法:选择2022年9月至2023年2月在上海市复旦大学附属华东医院神经外科临床诊断为特发性正常压力脑积水的患者22例作为患者组,同时选择健康陪诊家属18名作为健康对照组。分别采用计时起立-行走测试、多方向性伸展测试、Berg平衡量表和静态平衡功能测试(反应时间、移动速度、方向控制、最大偏移距离、端点行程)评估受试者的姿势稳定性特征。结果与结论:①患者组完成计时起立-行走测试所需时间及静态平衡功能测试的反应时间均长于健康对照组(P<0.05),前、后、左、右方向上的伸展测试手臂伸展距离均小于健康对照组(P<0.05),Berg平衡量表得分低于健康对照组(P<0.05),静态平衡功能测试的移动速度、方向控制、最大偏移距离和端点行程均小于健康对照组(P<0.05)。②结果提示,特发性正常压力脑积水患者表现出整体的姿势控制能力障碍,反应能力与执行能力受损使得这类患者在面对来自内部或外部的干扰时无法做出及时、准确的运动反应而出现姿势不稳,增加了发生跌倒的风险。 展开更多

关键词 特发性正常压力脑积水 姿势控制 姿势稳定性 跌倒风险 平衡功能

睡眠性状与特发性正常压力脑积水的因果关联:一项两样本双向孟德尔随机化研究

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作者 钟帷韬 李伟松 +2 位作者 李泽霖 王强 张旺明 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期1612-1619,共8页

目的利用双向孟德尔随机化研究方法探索睡眠性状与特发性正常压力脑积水之间的因果关系。方法采用GWAS catalog、芬兰公共数据库和MRCIEU GWAS数据库中8种睡眠性状的全基因组关联分析数据作为暴露,芬兰公共数据库中特发性正常压力脑积水... 目的利用双向孟德尔随机化研究方法探索睡眠性状与特发性正常压力脑积水之间的因果关系。方法采用GWAS catalog、芬兰公共数据库和MRCIEU GWAS数据库中8种睡眠性状的全基因组关联分析数据作为暴露,芬兰公共数据库中特发性正常压力脑积水(iNPH)的全基因组关联分析数据作为结局,使用逆方差加权法(IVW)作为主分析方法来评估睡眠性状与特发性正常压力脑积水之间的因果关系。敏感性分析方法采用Cochrane Q检验进行异质性检验和采用MR Egger‑intercept检验来检测潜在的水平多效性。同时,进行反向孟德尔随机化分析特发性正常压力脑积水与睡眠性状的因果关联。结果主分析方法IVW法显示经常白天小睡会增加iNPH的发病风险(OR=3.3393,95 CI%:1.0646-10.4742,P=0.0270)。Cochrane Q检验显示结果无潜在的异质性、MR Egger‑intercept检验显示结果无水平多效性(P>0.05)。外部验证复现了这一结果(OR=2.5660,95 CI%:1.1680-5.6373,P=0.0189)、(OR=4.0424,95 CI%:1.5709-10.4024,P=0.0038)。反向MR分析提示罹患iNPH不会影响睡眠性状。结论白天小睡的频率和特发性正常压力脑积水存在因果关联,对于老年人群,减少每周白天小睡的频率有助于降低iNPH的发生风险。 展开更多

关键词 孟德尔随机化研究 睡眠性状 特发性正常压力脑积水 白天小睡

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特发性正常压力脑积水的诊疗进展

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作者 贺教江 李歆晨 +1 位作者 王珊 周良学 《西部医学》 2024年第6期781-787,共7页

特发性正常压力脑积水(iNPH)多见于老年人,以步态障碍、认知障碍和尿失禁三联征为特征,与脑室扩大有关但脑脊液压力正常。早期诊断识别通过脑脊液分流手术可以有效改善症状,但由于诊断复杂,临床易漏诊和误诊。近二十年来,iNPH的诊断和... 特发性正常压力脑积水(iNPH)多见于老年人,以步态障碍、认知障碍和尿失禁三联征为特征,与脑室扩大有关但脑脊液压力正常。早期诊断识别通过脑脊液分流手术可以有效改善症状,但由于诊断复杂,临床易漏诊和误诊。近二十年来,iNPH的诊断和治疗方式不断更新和改善,促进了规范诊疗,有利于提高患者的生活质量。本文对iNPH的流行病学、诊断和治疗现状以及新发现、新观点作一述评,旨在为临床医师诊疗iNPH患者提供参考和借鉴。 展开更多

关键词 特发性正常压力脑积水 流行病学 诊断 治疗 研究进展

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虚拟现实训练对老年特发性正常压力脑积水患者平衡与步行功能的影响

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作者 梁晓笑 郑洁皎 +3 位作者 吴雪娇 陈茜 张廷宇 顾秋怡 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2024年第4期424-430,共7页

目的观察虚拟现实(VR)训练对老年特发性正常压力脑积水患者平衡与步行功能的影响。方法2022年9月至2023年7月,复旦大学附属华东医院收治的特发性正常压力脑积水患者38例,随机分为对照组(n=19)和观察组(n=19)。两组均接受常规康复训练,... 目的观察虚拟现实(VR)训练对老年特发性正常压力脑积水患者平衡与步行功能的影响。方法2022年9月至2023年7月,复旦大学附属华东医院收治的特发性正常压力脑积水患者38例,随机分为对照组(n=19)和观察组(n=19)。两组均接受常规康复训练,观察组增加VR训练,共4周。干预前后,采用功能性伸展测试(FRT)、Berg平衡量表(BBS)、静态平衡功能测试(反应时间、移动速度、方向控制、最大偏移距离、端点行程)、计时起立-行走测试(TUGT)和双任务计时起立-行走测试(DTUGT)进行评估。结果干预后,两组各项指标均显著改善(|t|>6.563,P<0.001);除TUGT外,其余指标观察组均优于对照组(|t|>2.038,P<0.05)。结论增加VR训练可以进一步改善特发性正常压力脑积水患者的平衡与步行功能。 展开更多

关键词 特发性正常压力脑积水 平衡 步行 虚拟现实

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56例特发性正常压力脑积水患者的临床和MRI特征分析

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作者 吴倩 何文杰 +1 位作者 张协军 夏军 《CT理论与应用研究（中英文）》 2024年第2期167-174,共8页

目的:对行手术确诊的特发性正常压力脑积水患者的临床和MRI表现进行分析和总结,研究其临床、MRI特征以提高对该疾病的认识。方法:回顾性分析56例行分流术确诊的特发性正常压力脑积水(iNPH)患者临床和术前MR(包括3DT1WI、T2WI、T2 FLAIR... 目的:对行手术确诊的特发性正常压力脑积水患者的临床和MRI表现进行分析和总结,研究其临床、MRI特征以提高对该疾病的认识。方法:回顾性分析56例行分流术确诊的特发性正常压力脑积水(iNPH)患者临床和术前MR(包括3DT1WI、T2WI、T2 FLAIR)资料,对iNPH常见MR影像征象进行评估和描述。结果:56例iNPH患者中,步态障碍、认知障碍及尿失禁的发生率分别为91.1%、60.7%及42.9%,经典三联征为23.2%;常见合并症依次为高血压(51.8%)、糖尿病(28.6%)及帕金森病(PD)(12.5%)。对56例iNPH患者MR图像进行分析,82.1%患者胼胝体角呈锐角,39.3%患者蛛网膜下腔不成比例扩大征象(DESH)阳性,DESH评分平均得分(5.24±1.27)。结论:iNPH确诊患者最常合并高血压、糖尿病和PD,经典三联征较少,典型的MR征象阳性率不高,阴性患者的诊断和预后预测仍然存在挑战,应结合其他临床检查明确诊断和治疗。 展开更多

关键词 磁共振成像 特发性正常压力性脑积水 临床特征

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特发性正常压力脑积水患者头颅MRI定量参数与认知功能、精神状态的相关性分析

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作者 方建喜 袁饶饶 邓聪 《中国医学创新》 CAS 2024年第5期139-143,共5页

目的:探究特发性正常压力脑积水(iNPH)患者头颅磁共振成像(MRI)定量参数与认知功能、精神状态的相关性。方法:以2017年1月—2023年1月贵溪市人民医院与南昌大学第二附属医院收治的iNPH患者86例为iNPH组,同期在以上医院进行健康体检的人... 目的:探究特发性正常压力脑积水(iNPH)患者头颅磁共振成像(MRI)定量参数与认知功能、精神状态的相关性。方法:以2017年1月—2023年1月贵溪市人民医院与南昌大学第二附属医院收治的iNPH患者86例为iNPH组,同期在以上医院进行健康体检的人群中选取50例作为对照组。全部研究对象均接受头颅MRI检查,并比较iNPH组和对照组的Evan’s指数、胼胝体夹角、灰质比、白质比。采用简易精神状态检查(MMSE)评估精神状态,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能,探究MRI定量参数与精神状态、认知功能的相关性。结果:iNPH组的Evan’s指数、灰质比均显著高于对照组,胼胝体夹角、白质比均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);重度认知功能障碍组与轻度认知功能障碍组患者的Evan’s指数及胼胝体夹角比较,差异均无统计学意义(P>0.05);重度认知功能障碍组患者的灰质比显著高于轻度认知功能障碍组,白质比低于轻度认知功能障碍组,差异均有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示,灰质比、白质比与iNPH患者的认知功能及精神状态无相关性(P>0.05)。结论:iNPH患者的MRI定量参数与健康人群存在显著差异,灰质比、白质比在认知功能、精神状态评估中有一定价值,但灰质比、白质比与认知功能、精神状态并无相关性。 展开更多

关键词 特发性正常压力脑积水 磁共振成像 认知功能精神状态 Evan’s指数

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特发性正常压力脑积水患者平衡稳定性特征 被引量：5

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作者 段林茹 郑洁皎 +1 位作者 方旭昊 毛仁玲 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2021年第7期751-754,共4页

目的观察特发性正常压力脑积水(iNPH)患者存在的姿势控制问题。方法2017年5月至2018年5月,本院iNPH患者13例(患者组)和健康人15例(对照组)采用平衡功能测试系统进行感觉统合测试,记录6种条件下的平衡分和策略应用分,计算平衡综合分。结... 目的观察特发性正常压力脑积水(iNPH)患者存在的姿势控制问题。方法2017年5月至2018年5月,本院iNPH患者13例(患者组)和健康人15例(对照组)采用平衡功能测试系统进行感觉统合测试,记录6种条件下的平衡分和策略应用分,计算平衡综合分。结果患者组在睁眼/支撑面稳定、闭眼/支撑面稳定、闭眼/支撑面不稳和视觉干扰/支撑面不稳条件下的平衡分低于对照组(|Z|>2.042,P<0.05),平衡综合分显著低于对照组(Z=-3.617,P<0.001);患者组闭眼/支撑面稳定、睁眼/支撑面不稳、闭眼/支撑面不稳和视觉干扰/支撑面不稳条件下策略应用分高于对照组(|Z|>2.333,P<0.05)。结论iNPH患者存在动态平衡障碍,主要为本体感觉和前庭觉异常,髋策略应用异常。 展开更多

关键词 特发性正常压力脑积水 姿势控制 平衡

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特发性正常压力脑积水的病理生理机制研究进展 被引量：1

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作者 刘彪 习巍 +1 位作者 张均孝 陈华 《局解手术学杂志》 2023年第3期275-278,共4页

特发性正常压力脑积水(iNPH)是一种多见于老年人且病理生理机制不明的神经系统疾病,典型表现为步态障碍、认知障碍和膀胱功能障碍临床三联征,疾病标志是脑室系统扩大,但颅内压正常,脑脊液分流术可有效地改善症状。iNPH的病因、危险因素... 特发性正常压力脑积水(iNPH)是一种多见于老年人且病理生理机制不明的神经系统疾病,典型表现为步态障碍、认知障碍和膀胱功能障碍临床三联征,疾病标志是脑室系统扩大,但颅内压正常,脑脊液分流术可有效地改善症状。iNPH的病因、危险因素及病理生理机制尚未完全阐明,仍需进一步的研究。本文结合国内外文献,就iNPH的病理生理机制研究进展进行综述,以期为后续研究及临床诊疗提供一定的参考。 展开更多

关键词 特发性正常压力脑积水 脑脊液动力学 类淋巴系统 血脑屏障 遗传机制

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特发性正常压力脑积水的外科治疗进展 被引量：5

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作者 马百涛 王任直 魏俊吉 《基础医学与临床》 CSCD 2016年第8期1164-1167,共4页

特发性正常颅压脑积水(i NPH)是一组原因不明的,以步态不稳、认知障碍、尿失禁三联征为主要临床表现,而脑脊液腰穿压力正常的进行性发展的临床综合征。合适的分流手术后i NPH患者可有良好的预后。手术方式以脑室腹腔分流术最为常见。早... 特发性正常颅压脑积水(i NPH)是一组原因不明的,以步态不稳、认知障碍、尿失禁三联征为主要临床表现,而脑脊液腰穿压力正常的进行性发展的临床综合征。合适的分流手术后i NPH患者可有良好的预后。手术方式以脑室腹腔分流术最为常见。早期诊断,早期治疗可明显改善患者的病情。经充分评估后诊断为i NPH的患者尽早进行手术治疗,预后较好。 展开更多

关键词 特发性正常颅压脑积水 外科治疗 脑室腹腔分流术

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Tap试验阴性老年iNPH患者行腰大池置管脑脊液压力持续检测的可行性和必要性

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作者 郭吉卫 《中外医学研究》 2023年第25期77-81,共5页

目的:研究腰椎穿刺脑脊液放液试验(Tap试验)阴性老年特发性正常压力脑积水(iNPH)患者行腰大池置管脑脊液压力持续检测的可行性和必要性。方法:回顾性分析2017年1月—2022年7月北京市昌平区医院收治的86例Tap试验阴性老年i NPH患者的资料... 目的:研究腰椎穿刺脑脊液放液试验(Tap试验)阴性老年特发性正常压力脑积水(iNPH)患者行腰大池置管脑脊液压力持续检测的可行性和必要性。方法:回顾性分析2017年1月—2022年7月北京市昌平区医院收治的86例Tap试验阴性老年i NPH患者的资料,所有患者均在Tap试验后行腰大池置管引流术+脑脊液压力测试,然后行脑室-腹腔(VP)分流术治疗,根据不同预后将86例患者分为预后良好组(n=37)和预后不良组(n=49),根据脑脊液压力(CSFP)与颅内压相关系数(RAP)两者联合诊断最佳截断值分为A组(n=35)与B组(n=51)。比较Tap试验阴性老年iNPH患者VP分流术前后简易精神状态评价量表(MMSE)评分、计时-起立-行走测试(TUGT)时间和排尿评分,比较不同预后患者相关指标,绘制ROC曲线分析CSFP、RAP及两者联合预测Tap试验阴性老年iNPH患者VP分流术预后的价值,比较A组和B组步态不稳、认知障碍、排尿障碍改善率。结果:Tap试验阴性老年iNPH患者VP分流术后1个月MMSE评分高于术前,TUGT时间短于术前,排尿评分低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。预后良好组CSFP、RAP均高于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05);两组性别、平均年龄、Hakim三联征症状构成比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两者联合诊断曲线下面积(AUC)大于CSFP、RAP单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后1个月步态不稳、认知障碍及排尿障碍改善率均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Tap试验阴性老年iNPH患者行腰大池置管脑脊液压力持续检测,通过CSFP、RAP可反映脑室内与周围组织对压力梯度的代偿能力和耐受能力,CSFP、RAP越大,VP分流术的效果越好。 展开更多

关键词 腰椎穿刺脑脊液放液试验 老年人 特发性正常压力脑积水 腰大池置管脑脊液压力检测 预后

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