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低热卡及低氮肠外营养对术后患者影响的随机对照研究的系统评价 被引量:32
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作者 蔡斌 江华住 +1 位作者 王秀荣 蒋朱明 《中国临床营养杂志》 2003年第1期19-23,共5页
目的评价低热量和/或低氮肠外营养对外科重症患者预后和费用的影响。方法检索中国生物医学文献数据库、Cochrane图书馆、Medline光盘数据库,鉴定有关随机对照试验(RCTs),采用RevMan4.1进行Meta分析。结果纳入6个研究。不同热卡肠外营养(... 目的评价低热量和/或低氮肠外营养对外科重症患者预后和费用的影响。方法检索中国生物医学文献数据库、Cochrane图书馆、Medline光盘数据库,鉴定有关随机对照试验(RCTs),采用RevMan4.1进行Meta分析。结果纳入6个研究。不同热卡肠外营养(PN)比较,低热卡组死亡率和感染率的OR分别为2.14和0.36,95%CI为犤0.32,3.73犦(P=0.3)和犤0.16,0.80犦(P=0.01);低热卡PN使一个患者避免感染所需要治疗的患者数(NNTb)为5。与对照组比较,低热卡组血糖和住院时间的加权均数差值分别为-36.25和-0.32,95%CI为犤-47.19,-25.85犦(P<0.00001)和犤-6.21,5.57犦(P=0.9)。仅1个研究比较了低氮低热卡PN和葡萄糖输注对患者预后的影响,两组在终点指标方面无差异。结论外科术后和危重症患者,低热卡PN支持较“标准”热量摄入能更好控制血糖,有可能减少感染相关并发症,并有缩短住院时间的倾向。但尚无直接证据表明,低氮PN对改善手术患者临床结局有益。此外,迄今未有研究对低热卡或/和低氮PN的经济学价值进行分析。 展开更多
关键词 低热卡 低氮 肠外营养 术后 影响 随机对照研究 系统评价
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Hypocaloric peripheral parenteral nutrition with lipid emulsion in postoperative gastrointestinal cancer patients 被引量:5
2
作者 Chien-Yu Lu Fang-Jung Yu +2 位作者 Ying-Ling Shih Jan-Sing Hsieh Jaw-Yuan Wang 《World Journal of Gastrointestinal Oncology》 SCIE CAS 2010年第1期51-55,共5页
AIM:To investigate the use of lipid emulsion substitutingfor glucose in postoperative hypocaloric peripheral parenteral nutrition (HPPN).METHODS:This prospective, randomized study was conducted on 20 postoperative gas... AIM:To investigate the use of lipid emulsion substitutingfor glucose in postoperative hypocaloric peripheral parenteral nutrition (HPPN).METHODS:This prospective, randomized study was conducted on 20 postoperative gastrointestinal cancer patients. They were randomized and equally divided into interventional group and control group, and both were administered isocaloric and isonitrogenous diets with for lipid emulsion substituting for partial glucose loads in the interventional group.RESULTS: Nutritional parameters and biochemical data were compared between the two groups before and after 6-d of HPPN. Most investigated variables showed no significant changes after administration of HPPN with lipid emulsion. However, the postoperative triglyceride level was significantly lower in the interventional group than in the control group (P < 0.05). In comparison with lipid emulsion, glucose administration resulted in less decrease in postoperative prealbumin level (P < 0.05).CONCLUSION: In addition to supplementing with essential fatty acid, it seems that HPPN with lipid emulsion is well-tolerated and beneficial to postoperative gastrointestinal cancer patients. 展开更多
关键词 hypocaloric peripheral PARENTERAL nutrition LIPID EMULSION DEXTROSE
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重组人生长激素和低热卡营养支持对减少术后患者蛋白分解代谢的作用——(随机、对照、双盲临床研究) 被引量:5
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作者 蒋朱明 何桂珍 +5 位作者 张思源 王秀荣 杨乃发 朱予 Douglas Wilmore 江华 《中国循证医学》 CSCD 2002年第2期92-96,共5页
目的 为明确低剂量重组人生长激素(growth hormone,GH)和低热量营养对患者术后的代谢作用,我们对18例择期胃或结肠切除术后患者进行了安慰剂对照的随机、双盲临床研究。方法 患者每日经肠外营养给以的热量为20cal/kg,蛋白量为1g/kg。术... 目的 为明确低剂量重组人生长激素(growth hormone,GH)和低热量营养对患者术后的代谢作用,我们对18例择期胃或结肠切除术后患者进行了安慰剂对照的随机、双盲临床研究。方法 患者每日经肠外营养给以的热量为20cal/kg,蛋白量为1g/kg。术后第1周每日注射低剂量GH或安慰剂。研究计划经协和医院学术委员会批准。结果对照组9例患者体重下降3.3kg(为术前体重的5.9%),8天内总的氮丢失为32.6±4.2g。GH组的体重下降(1.3kg)和氮丢失(7.1±3.1g)均明显少于对照组(P<0.001)。氮动力研究表明GH的促合成代谢效应与蛋白合成增加有关,氨基酸“流动变化”研究表明GH治疗组患者其前臂肌肉对氨基酸氮的摄入增强。人体组成分析显示,GH组患者虽经受大手术,但其无脂肉质仍得以维持。结论 GH和低卡营养支持可调节术后分解代谢。今后应在更大人群中对上述代谢和生理效应进行有对照的随机、双盲临床研究,以了解这一疗法对减少外科患者术后并发症、死亡率和住院时间的影响。 展开更多
关键词 重组人生长激素 低热卡营养支持 肠外营养 术后 蛋白分解代谢 临床研究
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Body Composition and Metabolic Risk Factors in Postmenopausal Women: Effects of a Dietary Weight Loss Program
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作者 Angela Spadafranca Laila Vignati +1 位作者 Alberto Battezzati Simona Bertoli 《Food and Nutrition Sciences》 2013年第4期420-429,共10页
Epidemiological studies showed an association between menopause, weight gain and risk factors that identify the metabolic syndrome (MS). We evaluated body composition and metabolic risk factors in postmenopausal women... Epidemiological studies showed an association between menopause, weight gain and risk factors that identify the metabolic syndrome (MS). We evaluated body composition and metabolic risk factors in postmenopausal women addressed to a center for the assessment of nutritional status to lose weight by hypocaloric balanced diet. 161 postmenopausal women were enrolled. MS diagnosis was made applying IDF (International Diabetes Foundation) criteria. After the prescription of hypocaloric diet all subjects were controlled every 2 months. In patients suffering from MS (MS+) at the first visit, diagnosis of MS was reassessed when 10% weight loss was achieved. 70 women were MS+. Years since menopause, low instruction level, obesity and Visceral Adipose Tissue (VAT) were each associated with MS. Particularly, BMI ≥ 30 Kg/m2 (OR: 2.61;95% CI, 1.76 - 3.46) and VAT > 6.6 cm (OR: 3.49;95% CI, 2.52 - 4.46) resulted independent risk factors. The 30% of the whole sample dropped out, the reminders significantly reduced weight, waist circumference (Wc) and Fat Mass (p 0.01). The 35% of MS+ women achieved the 10% weight loss with significant reduction of VAT, Wc, fasting glucose, tryglicerides, blood pressure and resolution of MS in the 78% of them. The 43.5% of postmenopausal women addressed in one center for the assessment of nutritional status to follow a weight-loss nutritional program had the MS;visceral obesity was the strongest independent risk factor and hypocaloric balanced diet resulted a good strategy to lose weight and treat MS. 展开更多
关键词 MENOPAUSE WEIGHT Gain Metabolic Syndrome VISCERAL ADIPOSE Tissue (VAT) hypocaloric Diet WEIGHT Loss
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精氨酸强化低热量营养支持在上消化道肿瘤术后的应用 被引量:3
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作者 陈胜 沈旸 郭伟 《实用临床医药杂志》 CAS 2005年第8期8-10,21,共4页
目的比较精氨酸强化低热量高支链氨基酸静脉营养支持与传统静脉高营养对食管癌、贲门癌、胃癌患者术后化疗中的作用。方法对上消化道癌术后患者分别采用精氨酸强化高支链氨基酸低热量营养支持和传统静脉高营养支持,观察相应监测指标的... 目的比较精氨酸强化低热量高支链氨基酸静脉营养支持与传统静脉高营养对食管癌、贲门癌、胃癌患者术后化疗中的作用。方法对上消化道癌术后患者分别采用精氨酸强化高支链氨基酸低热量营养支持和传统静脉高营养支持,观察相应监测指标的变化并进行比较。结果研究组在淋巴细胞记数外,其余变化均相近,无统计学意义。在主观营养评估(SGA)和生活质量评分(KPS)上,研究组要明显高于对照组,且存在统计学差异。结论精氨酸强化低热量高支链氨基酸静脉营养支持能够有效预防和减少静脉营养的常见并发症,并对上消化道肿瘤术后辅助化疗具有积极意义,值得推广。 展开更多
关键词 精氨酸 低热量 支链氨基酸 静脉营养
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Calorie restriction or dietary restriction: how far they can protect the brain against neurodegenerative diseases? 被引量:2
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作者 Tayana Silva de Carvalho 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2022年第8期1640-1644,共5页
Finding the correct nutritional intervention is one of the biggest challenges in treating patients with neurodegenerative diseases.In general,these patients develop strong metabolic alterations,resulting in lower trea... Finding the correct nutritional intervention is one of the biggest challenges in treating patients with neurodegenerative diseases.In general,these patients develop strong metabolic alterations,resulting in lower treatment efficacy and higher mortality rates.However,there are still many open questions regarding the effectiveness of dietary interventions in neurodiseases.Some studies have shown that a reduction in calorie intake activates key pathways that might be important for preventing or slowing down the progression of such diseases.However,it is still unclear whether these neuroprotective effects are associated with an overall reduction in calories(hypocaloric diet)or a specific nutrient restriction(diet restriction).Therefore,here we discuss how commonly or differently hypocaloric and restricted diets modulate signaling pathways and how these changes can protect the brain against neurodegenerative diseases. 展开更多
关键词 Alzheimer’s disease diet therapy dietary intervention EPILEPSY FASTING glucose restriction hypocaloric diet multiple sclerosis Parkinson’s disease stroke
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低热卡肠外营养在先天性肥厚性幽门狭窄围术期的应用
7
作者 许朝亮 杨海虹 +3 位作者 陈树群 吴敦德 李一凡 温奕果 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第20期2595-2597,共3页
目的:探讨低热卡肠外营养(P N )在先天性肥厚性幽门狭窄围术期的应用,为其临床应用提供可参考依据。方法收集40例入住本院的先天性肥厚性幽门狭窄围术期患儿分为观察组(n=20)与对照组(n=20)。在常规对症支持治疗基础上,观察... 目的:探讨低热卡肠外营养(P N )在先天性肥厚性幽门狭窄围术期的应用,为其临床应用提供可参考依据。方法收集40例入住本院的先天性肥厚性幽门狭窄围术期患儿分为观察组(n=20)与对照组(n=20)。在常规对症支持治疗基础上,观察组每天给予低热卡(70~90)kcal/kg PN治疗,对照组每天给予标准热卡(100~200)kcal/kg PN治疗,观察两组患儿氮平衡、血清蛋白、体成分等差异。结果围术期PN后患儿氮排出量增加,第2天达高峰,然后缓慢下降;在相同氮摄入的情况下,观察组氮平衡10.65 g/d明显低于对照组16.40 g/d(P<0.05)。围术期PN前两组患儿总蛋白、清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白及C反应蛋白(CRP)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);PN后5 d两组血清蛋白质水平均有下降;PN后观察组总蛋白、清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白高于对照组,而CRP水平比较差异不明显(P>0.05)。观察组脂肪质量(TBF)、体脂百分含量(F%)明显高于对照组(P<0.05),而瘦体质量(LBM )低于对照组(P<0.05)。结论低热卡PN有效满足了先天性肥厚性幽门狭窄患儿机体代谢的需要,同时在患儿机体营养状况的改善中起积极的作用,有助于患儿围术期的康复。 展开更多
关键词 低热卡 肠外营养 先天性肥厚性幽门狭窄 围术期
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Physiological Changes after One Month of Exclusive Supplement Consumption and Exercise:A Case Study
8
作者 Konstantinos G.Papageorgiou Konstantinos G.Salonikidis 《Journal of Sports Science》 2018年第3期170-177,共8页
An extreme protocol including one month of intense exercise(HIIT(high intensity interval training))and exclusive supplement consumption,i.e.no food,was undertaken by one participant,in order to understand the effects ... An extreme protocol including one month of intense exercise(HIIT(high intensity interval training))and exclusive supplement consumption,i.e.no food,was undertaken by one participant,in order to understand the effects of one month of exercise without eating any food.The purpose was to acquire some initial data for future studies so that better exercise programs may be designed for both time-restricting athletic programs,and individuals who wish to combine fast fat-reduction and the improvement of their physical form.There was a parallel methodological goal to examine changes synthetically and not analytically,that is,to compensate for a gap in literature in regard to the absence of synthetic models.Changes in the participant(male,34 y.o.,72 kg,BMI:22.9)included a 21.20%relative reduction in body fat(3.9%in absolute values),a 2.6%reduction in body weight coupled with a 1.8%increase in fat-less mass,a 10%increase in maximum leg extension and a 6%increase in maximum chest press.Blood creatinine(+56%)and blood urea(+35%),as well as SGOT(serum glutamic oxaloacetic transaminase)(+45%),SGPT(Serum Glutamic Pyruvic Transaminase)(+75%)and Lymphocytes(+45%)were markedly increased.HIIT and exclusive supplement consumption,intermittent fasting and hypocaloric diet for one month drastically affected the individual in this case study by drastically improving his physical form,at the cost of worsening important biochemical markers. 展开更多
关键词 high intensity interval training INTERMITTENT FASTING SUPPLEMENTS hypocaloric diet
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低氮低热量肠外营养在肝叶切除患者术后的应用
9
作者 陈剑 钟耀星 +2 位作者 余莲花 邹道发 孙秋冬 《当代医学》 2016年第32期4-6,共3页
目的探讨低氮低热量肠外营养对肝叶切除术后患者的影响。方法将预实施肝叶切除患者60例,随机分为试验组和对照组,各30例,术后分别应用低氮低热量肠外营养和传统肠外营养支持。比较2组患者血浆白蛋白(ALB)、前白蛋白(Pre-ALB)、谷草转氨... 目的探讨低氮低热量肠外营养对肝叶切除术后患者的影响。方法将预实施肝叶切除患者60例,随机分为试验组和对照组,各30例,术后分别应用低氮低热量肠外营养和传统肠外营养支持。比较2组患者血浆白蛋白(ALB)、前白蛋白(Pre-ALB)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、术后住院天数及住院费用的变化。结果 (1)手术前后ALB对照组:术前(37.6±3.7),术后3 d(34.2±3.4);试验组:术前(35.7±4.2),术后3 d(35.1±2.8);手术前后Pre-ALB对照组:术前(0.25±0.04),术后3 d(0.23±0.01);试验组:术前(0.26±0.08),术后3 d(0.27±0.03);术后试验组ALB、Pre-ALB均高于对照组,2组蛋白总体水平较术前均有下降(P<0.05);(2)手术前后AST对照组:术前(125.0±13.5),术后3 d(150±24);试验组:术前(121±15),术后3 d(120±18);手术前后ALT对照组:术前(99.0±15.5),术后3 d(70.0±8.8);试验组:术前(105±12),术后3 d(60.0±10.5)。术后2组患者AST、ALT均较术前升高(P<0.05),试验组转氨酶水平低于对照组,但差异无统计学意义;(3)2组住院天数:对照组(15±4)d,试验组(13±2)d;2组住院费用:对照组(19 306.0±526.6)元,试验组(18 047.0±415.3)元。试验组术后住院天数和住院费用明显低于对照组(P<0.05)。结论实施肝叶切除患者术后低氮低热量肠外营养支持有利于改善营养状态,减少术后住院天数和住院费用。 展开更多
关键词 低氮 低热量 肠外营养 肝叶切除
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低氮低热量肠外营养与传统氮热量肠外营养对术后患者血糖、感染相关并发症、住院时间、费用等影响的比较(100例随机、对照、多中心临床研究) 被引量:57
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作者 蒋朱明 王秀荣 +4 位作者 韦军民 贾振庚 唐云 张忠涛 朱明炜 《中国临床营养杂志》 2003年第3期179-183,共5页
目的评价经外周静脉给予低氮低热量肠外营养与传统的氮热量肠外营养支持对手术后患者血糖、感染相关并发症、费用等影响。方法采用前瞻、随机、对照、多中心临床研究。符合入选标准的消化道术后患者100例,随机分为对照组(n=50)和研究组(... 目的评价经外周静脉给予低氮低热量肠外营养与传统的氮热量肠外营养支持对手术后患者血糖、感染相关并发症、费用等影响。方法采用前瞻、随机、对照、多中心临床研究。符合入选标准的消化道术后患者100例,随机分为对照组(n=50)和研究组(n=50),对照组按常规氮/热量摄入,研究组采用低氮(0.1g·kg-1·d-1)、低热量18~20kcal·kg-1·d-1摄入。术后连续5d经外周静脉提供肠外营养支持。比较两组血糖、肝肾功能指标、与感染有关并发症、住院时间、费用等差异。结果对照组术后1、3、6d血糖水平均高于研究组(P=0.02);术后住院日也较研究组为长(P=0.006);静脉炎发生率、营养药相关费用、营养液配制费用、营养液配制时间等均显著高于研究组(P=0.0001)。两组患者的BMI及肝肾功能的变化,差异均无显著性。结论术后5d经外周静脉应用低氮低热量营养支持,比传统的氮热量肠外营养支持的血糖水平低;与营养有关药物的费用、术后住院日、静脉炎发生率、营养液配制时间均明显降低。 展开更多
关键词 低氮低热量肠外营养 传统氮热量肠外营养 术后感染 术后并发症 住院时间 住院费用 高血糖
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不同营养支持治疗方式对肝癌术后恢复的前瞻性对照研究 被引量:24
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作者 赵建军 毕新宇 +6 位作者 黄振 赵宏 阎涛 周健国 张业繁 李彩云 蔡建强 《医学研究杂志》 2014年第4期75-79,共5页
目的 比较不同的营养治疗支持方式对肝癌合并肝硬化患者肝切除术后恢复的影响作用.方法 选择可切除的肝癌肝硬化患者212例术后随机分成常规热量肠外营养组(traditional parenteral nutrition,PN)77例、低热量肠外营养组(hypocaloric ... 目的 比较不同的营养治疗支持方式对肝癌合并肝硬化患者肝切除术后恢复的影响作用.方法 选择可切除的肝癌肝硬化患者212例术后随机分成常规热量肠外营养组(traditional parenteral nutrition,PN)77例、低热量肠外营养组(hypocaloric parenteral nutrition,HPN)70例和低热量肠内营养组(hypocaloric enteral nutrition,HEN)65例3组,PN组和HPN组术后营养支持能量需求分别为(25~30)kcal/(kg·d)和(16 ~20) kcal/(kg·d),经中心静脉输注;HEN组术后能量需求为20kcal/(kg·d),术后早期(术后24h)经鼻肠营养管加营养泵控制输注;比较3组患者在术后5天短期内经过不同营养支持方式治疗后患者的营养状态、胃肠道功能、肝功能、并发症发生率、术后住院时间和营养支持治疗费用的差别.结果 三组患者在手术之前机能状况无统计学差异,术后7天HEN组患者血清总胆酸(TBA)和总胆红素(TBIL)值明显低于PN组和HPN组(P<0.05),胃肠道功能恢复时间3组患者分别是56.4h、78.8h和74.4h(P <0.05);营养支持治疗的相关费用分别是412元、977元和714元(P<0.05);术后住院时间分别是10.1天、13.4天和11.1天(P<0.05),并发症发生率分别是7.4%、12.2%和11.7% (P <0.05).结论 肝癌肝硬化患者术后采用HEN支持的治疗方式,在恢复患者胃肠道功能、提升肝脏合成蛋白的能力和改善淤胆状态、降低术后并发症等方面优于其他治疗方式;同时HEN治疗可降低患者经济负担,缩短住院时间;低热量的营养支持更加符合肝癌肝硬化患者术后的生理代谢需求. 展开更多
关键词 营养支持 低热量肠内营养 原发性肝癌 肝切除术
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外科术后患者允许性摄入不足的前瞻、随机、对照临床研究 被引量:20
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作者 毛一雷 卢欣 +3 位作者 桑新亭 王秀荣 钟守先 黄洁夫 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第10期612-615,共4页
目的评价术后早期允许性低热量摄入的临床效果。方法42例术后患者按能量摄入水平随机分为实验组(75kJ·kg-1·d-1)和对照组(117kJ·kg-1·d-1),于术前及术后分别监测血常规、肝肾功能、输液后血糖及胰岛素干预情况,并... 目的评价术后早期允许性低热量摄入的临床效果。方法42例术后患者按能量摄入水平随机分为实验组(75kJ·kg-1·d-1)和对照组(117kJ·kg-1·d-1),于术前及术后分别监测血常规、肝肾功能、输液后血糖及胰岛素干预情况,并观察感染指标、住院时间和相关住院费用。结果两组患者术后4d血红蛋白及肝功能等指标差异无统计学意义;对照组空腹血糖及输液后血糖有显著增高(P<0.05);胰岛素干预量为实验组的4倍;平均住院时间实验组(10d)较对照组(11d)短,但是两组差异无统计学意义(P=0.5);实验组相关治疗费用明显降低。结论本研究提示术后短期内适度的低热量补给不影响患者的营养状态,却可避免高血糖,住院费用也较低。 展开更多
关键词 胃肠外营养 外科手术 病例对照研究 低热量摄入
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低热量肠外营养联合生长激素在外科危重病人中的应用 被引量:18
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作者 秦环龙 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2000年第10期615-617,共3页
目的 探讨外科危重病人给予低热量肠外营养 (PN)支持和生长激素 (rhGH)治疗的效果。方法 对15例外科危重病人以低热量、低糖、低脂肪为总原则实施PN ,总热量不超过 6 2 8~ 83 7kJ(15~ 2 0kcal) / (kg·d) ,供氮量不超过 0 10... 目的 探讨外科危重病人给予低热量肠外营养 (PN)支持和生长激素 (rhGH)治疗的效果。方法 对15例外科危重病人以低热量、低糖、低脂肪为总原则实施PN ,总热量不超过 6 2 8~ 83 7kJ(15~ 2 0kcal) / (kg·d) ,供氮量不超过 0 10~ 0 12 g/ (kg·d) ,脂肪供热不超过 40 % ,配合短程小剂量rhHG治疗。观察治疗前后血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、肌酐指数、总淋巴细胞计数和氮平衡等的变化。结果 治愈 12例 ,死亡 3例。治疗过程中未出现明显的糖、脂代谢异常和肝酶谱变化的代谢性并发症。采用低热量PN和生长激素治疗后血浆蛋白水平显著升高 ,氮平衡、肌酐指数得到明显改善。结论 低热量PN与rhGH联合应用 ,能够有效克服重症病人所出现的营养代谢障碍 。 展开更多
关键词 外科危重病人 低热量肠外营养 生长激素 PN
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强化低热量肠外营养对重型颅脑损伤病人营养和免疫功能的影响 被引量:19
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作者 阎敏 王晓希 +1 位作者 刘载道 卢志军 《肠外与肠内营养》 CAS 2008年第2期85-87,91,共4页
目的:探讨丙氨酰谷氨酰胺双肽(Ala-Gln,丙谷双肽)强化的低热量PN支持对早期重型颅脑损伤病人免疫功能和营养代谢的影响。方法:将60例病人随机分为试验组和对照组,每组30例。试验组给予强化丙谷双肽的低热量PN支持;对照组给予标准的PN支... 目的:探讨丙氨酰谷氨酰胺双肽(Ala-Gln,丙谷双肽)强化的低热量PN支持对早期重型颅脑损伤病人免疫功能和营养代谢的影响。方法:将60例病人随机分为试验组和对照组,每组30例。试验组给予强化丙谷双肽的低热量PN支持;对照组给予标准的PN支持,共8 d。观察两组病人营养支持期间IgA、IgG、IgM、CD4、CD8、血糖、血清ALB、TF、Hb和氮平衡等。结果:试验组病人IgA、IgG、CD4和CD4/CD8比值均高于对照组(P<0.05,P<0.01)。试验组病人营养支持第5和第8天后,血糖水平显著低于对照组(P<0.01)。结论:丙谷双肽强化的低热量PN能增加早期重型颅脑损伤病人免疫功能,控制其应激性高血糖。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 丙氨酰谷氨酰胺 低热量肠外营养 免疫功能 应激性高血糖
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低氮低热卡肠外营养联合激素治疗在胃肠道肿瘤患者术后的应用 被引量:11
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作者 全晓明 刘立 +3 位作者 何小军 王东峰 彭露 张冬 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期801-804,共4页
目的探讨临床低氮低热卡肠外营养(HPN)结合激素替代疗法治疗胃肠肿瘤患者的安全性和有效性。方法将100例经过手术治疗的,营养风险评分3或4的胃肠肿瘤患者随即分成2组。对照组给予标准的全肠外营养(TPN)和胰岛素。实验组除给予HPN... 目的探讨临床低氮低热卡肠外营养(HPN)结合激素替代疗法治疗胃肠肿瘤患者的安全性和有效性。方法将100例经过手术治疗的,营养风险评分3或4的胃肠肿瘤患者随即分成2组。对照组给予标准的全肠外营养(TPN)和胰岛素。实验组除给予HPN、胰岛素外,还联合给予重组人生长激素(r—hGH)和奥曲肽。观察两组间激素水平、蛋白质代谢、免疫功能、临床疗效及不良反应的不同,对临床的效果和安全性进行评估,并随访调查预后。结果相对于对照组,HPN联合r—hGH,奥曲肽以及胰岛素治疗的实验组显著增强了患者蛋白质的合成,免疫功能和代谢性耐受,减少了感染和并发症的发生,缩短了住院时间,但未增加肿瘤复发和演进的风险。结论围手术期短期联合应用生长激素、生长抑素,胰岛素和HPN,能通过增加蛋白质的合成,提高免疫功能来减轻胃肠癌症患者术后应激反应。 展开更多
关键词 低氮低热卡肠外营养 生长激素 生长抑素 肿瘤
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腹部手术后低氮 低热量肠外营养对病人疗效及预后影响 被引量:11
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作者 吴国豪 张延伟 +2 位作者 袁磊 林建华 吴肇汉 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第12期952-954,共3页
目的评价手术后低氮、低热量营养支持对外科大手术后病人疗效及预后的影响。方法将2006年3~8月复旦大学附属中山医院普外科128例腹部中等程度以上手术病人随机分为研究组和对照组,研究组采用标准化肠外营养液(卡文)[平均摄入热量(7... 目的评价手术后低氮、低热量营养支持对外科大手术后病人疗效及预后的影响。方法将2006年3~8月复旦大学附属中山医院普外科128例腹部中等程度以上手术病人随机分为研究组和对照组,研究组采用标准化肠外营养液(卡文)[平均摄入热量(76.98±17.57)kJ/(kg·d),氮量(0.10±0.03)mol/(kg·d)]。对照组根据病人所测定的静息量消耗值[平均摄入热量(112.13±27.20)kJ/(kg·d),氮量(0.24±0.06)mol/(kg·d)],采用“全合一”方式配制3L袋,术后进行为期1周的肠外营养支持。比较两组病人血生化、营养状况、住院时间,以及术后当天至术后第28天的并发症。结果两组研究结束时总蛋白、白蛋白、前白蛋白浓度均低于术前,两组间比较差异无显著性意义。研究组术后1周体重下降(4.4±2.6)kg,对照组体重下降(4.2±3.0)kg(P=0.137)。研究组血糖值升高的幅度及波动范围明显小于对照组,差异均有显著性意义。研究组8例(12.9%)27次使用胰岛素,平均胰岛素用量(4.6±3.2)U/次;对照组23例(34.8%)92次使用胰岛素,平均胰岛素用量(8.4±4.7)U/次,两组比较差异有显著性意义(P1=0.0047,P2=0.0051)。两组在并发症发生率及住院时间上,差异均无显著性意义(P1=0.143,P2=0.232)。结论腹部术后低氮、低热量肠外营养比较传统肠外营养能更好控制术后血糖水平,其对营养疗效及临床预后的作用相同。 展开更多
关键词 肠外营养 低氮 低热量营养液 血糖 胰岛素
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胃肠术后应激性高血糖患者实施早期低能量肠内营养支持的临床研究 被引量:11
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作者 王梅子 陈耿臻 +1 位作者 谢舜峰 许建衡 《实用医学杂志》 CAS 2008年第18期3147-3150,共4页
目的:研究胃肠切除术后出现应激性高血糖患者实施早期肠内营养支持对血糖控制、胃肠道功能恢复、营养状况改善、并发症预防等方面的效果。方法:将40例胃肠切除术后出现应激性高血糖患者分成标准肠外营养支持组[30 kcal/(kg.d)]、标准肠... 目的:研究胃肠切除术后出现应激性高血糖患者实施早期肠内营养支持对血糖控制、胃肠道功能恢复、营养状况改善、并发症预防等方面的效果。方法:将40例胃肠切除术后出现应激性高血糖患者分成标准肠外营养支持组[30 kcal/(kg.d)]、标准肠内营养支持组[30 kcal/(kg.d)]、允许性低热量肠外营养支持组[20 kcal/(kg.d)]及允许性低热量肠内营养支持组[20 kcal/(kg.d)],监测各组术前、术后血常规、肝肾功能、IgA等,并观察有无感染现象发生。结果:4个营养组清晨空腹血糖和血清白蛋白在手术前后的变化差异无统计学意义(P>0.05);两肠外营养组前白蛋白、IgA、淋巴细胞计数在手术前后的变化差异无统计学意义(P>0.05),而两肠内营养组前白蛋白、IgA及标准肠内营养支持组淋巴细胞计数在手术前后的变化差异有统计学意义(P<0.01);胰岛素干预量的差异在标准肠外营养支持组[(168.60±35.24)U]和标准肠内营养支持组[(148.54±36.80)U]]间、允许性低热量肠外营养支持组[(62.63±40.20)U]和允许性低热量肠内营养支持组[(63.42±36.81)U]间无统计学意义(P>0.05),但在标准组与低热量组间两两比较则有统计学意义(P<0.01);肠道排气时间的差异在两肠外营养支持组[(62.35±12.32)h和(61.68±16.21)h]间无统计学意义(P>0.05),两肠内营养支持组[(45.62±10.37)h]和[(46.18±11.51)h]间亦无统计学意义(P>0.05),但在肠外与肠内组间两两比较则有统计学意义(P<0.01)。结论:术后早期实施允许性低能量肠内营养支持对患者肠功能、营养状况、免疫功能等的恢复及改善有着积极的临床意义。 展开更多
关键词 高血糖症 消化系统外科手术 肠道营养 允许性低能量摄入
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低热量营养支持对肝癌术后营养和免疫功能的影响 被引量:9
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作者 顾春林 霍中华 +5 位作者 张洪海 胡君 尹鹏 宋博 候乐伟 吕盛 《肠外与肠内营养》 CAS 2006年第3期152-153,158,共3页
目的:比较低热量肠内、外营养支持对肝癌术后营养和免疫功能的影响。方法:将49例可切除肝癌的病人随机分为两组,术后第2 d始分别接受低热量肠内营养(HEN组)和低热量肠外营养(HPN组),比较两组术后的免疫和营养指标。结果:HEN组术后前清... 目的:比较低热量肠内、外营养支持对肝癌术后营养和免疫功能的影响。方法:将49例可切除肝癌的病人随机分为两组,术后第2 d始分别接受低热量肠内营养(HEN组)和低热量肠外营养(HPN组),比较两组术后的免疫和营养指标。结果:HEN组术后前清蛋白、转铁蛋白、IgA、IgG、IgM下降幅度小,CD3和CD4/CD8易恢复至术前水平,与HPN组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:HEN支持有利于肝癌术后营养和免疫功能的改善。 展开更多
关键词 免疫功能 低热量营养 肝癌 术后
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低热卡肠外营养对术后病人代谢反应的影响 被引量:9
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作者 罗世成 胡瑞祥 +3 位作者 章时彦 张勇学 朱军 郭建辉 《中国临床营养杂志》 1999年第4期161-164,共4页
目的等氮量不同热卡的肠外营养支持,对手术创伤病人代谢反应的影响。方法53例胃癌根治术病人,随机分为标准热卡组27例,低热卡组26例,术后1~7天进行等氮量不同热卡的肠外营养支持。监测术前3天,术后第1、3、7天体温、血糖、血清白... 目的等氮量不同热卡的肠外营养支持,对手术创伤病人代谢反应的影响。方法53例胃癌根治术病人,随机分为标准热卡组27例,低热卡组26例,术后1~7天进行等氮量不同热卡的肠外营养支持。监测术前3天,术后第1、3、7天体温、血糖、血清白蛋白、前白蛋白、24小时尿尿素氮和尿肌酐的排泄量和应激代谢相关激素的变化。结果两组病人术后第1天,体温、血糖、应激代谢相关激素、尿尿素氮和尿肌酐排泄量较术前升高(P<0.05)。术后第3天,两组体温、血糖、尿尿素氮和尿肌酐排泄量、胰岛素、醛固酮仍高于术前水平(P<0.05),两组相比低热卡组升高水平较低(P<0.05)。术后第7天,低热卡组除24小时尿素氮和尿肌酐排泄量仍较术前高(P<0.05)外,体温、血糖及应激代谢相关激素恢复到术前水平。标准热卡组血糖、尿尿素氮和尿肌酐排泄量、胰岛素和醛固酮水平仍较术前升高(P<0.05),与低热卡组相比差异有显著性(P<0.05)。两组病例血浆白蛋白、前白蛋白、胰高血糖素和皮质醇激素变化比较差异无显著性(P>0.05)。结论对中重度手术创伤病人,提供20Kcal·kg-1·d-1左右的非蛋白热卡,更符合其代谢特点,有利于创伤应激反应的恢复。 展开更多
关键词 低热卡 肠外营养 代谢反应 营养支持 手术刨伤 应澈激索 蛋白代谢 糖代谢
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允许性低热量营养支持在老年重症患者治疗中的临床价值 被引量:1
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作者 王庆 李榕 +2 位作者 张茸 韩亚军 刘艳 《国际老年医学杂志》 2024年第1期64-68,共5页
目的探讨允许性低热量营养支持在老年重症患者治疗中的应用价值。方法选取西京医院2018年1—6月收治的符合条件的126例老年重症患者作为研究对象。根据随机数字表法分成标准热量组、试验A组和试验B组,各42例。患者在入院24~48 h内开始... 目的探讨允许性低热量营养支持在老年重症患者治疗中的应用价值。方法选取西京医院2018年1—6月收治的符合条件的126例老年重症患者作为研究对象。根据随机数字表法分成标准热量组、试验A组和试验B组,各42例。患者在入院24~48 h内开始实施早期营养支持,7 d后,标准热量组增加至30 kcal/(kg·d),试验A组增加至15 kcal/(kg·d),试验B组增加至9 kcal/(kg·d)。比较各组的营养相关指标(白蛋白、前白蛋白及氮平衡)、急性胃肠道损伤(AGI)分级、序贯性器官功能衰竭(SOFA)评分、并发症和临床结局。结果治疗后,试验A组和试验B组各项营养指标高于标准热量组(P<0.05),且试验A组各项营养指标高于试验B组(P<0.05);试验A组和试验B组的AGI分级评分与SOFA评分均低于标准热量组(P<0.05),且试验A组AGI分级评分与SOFA评分均低于试验B组(P<0.05)。试验A组各并发症的发生率均小于标准热量组和试验B组(P<0.05)。试验A组治疗2周、4周后的死亡率及试验B组治疗4周后的死亡率均低于标准热量组(P<0.05),试验A组治疗2周、4周后的死亡率均低于试验B组(P<0.05)。结论允许性低热量营养支持对老年重症患者具有重要的临床意义,采用15 kcal/(kg·d)的热量水平能够改善老年重症患者的营养状况、保护胃肠道功能,有效控制并发症和病死率。 展开更多
关键词 老年重症患者 允许性低热量 营养支持 急性胃肠道损伤分级 序贯性器官功能衰竭评分
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