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甲状旁腺切除治疗继发性甲状旁腺功能亢进 被引量:5
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作者 汤小芳 周玉坤 +4 位作者 李康峰 石平 章亮 赵学智 张军初 《临床肾脏病杂志》 2011年第7期305-307,共3页
目的探讨甲状旁腺全切加自体移植及甲状旁腺次全切的2种手术治疗继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的效果。方法根据19例SHPT患者甲状旁腺增生数目及腺体大小分为甲状旁腺全切加自体移植组及甲状旁腺次全切组,观察术后并发症,记录血清... 目的探讨甲状旁腺全切加自体移植及甲状旁腺次全切的2种手术治疗继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的效果。方法根据19例SHPT患者甲状旁腺增生数目及腺体大小分为甲状旁腺全切加自体移植组及甲状旁腺次全切组,观察术后并发症,记录血清学指标,随访1年。结果腺体长径大于1cm病理改变且呈结节样增生。2组术后1个月钙、磷、碱性磷酸酶及甲状旁腺素水平变化无差异,术后1年碱性磷酸酶及甲状旁腺素变化存在显著统计差异。结论甲状旁腺切除治疗严重的SHPT效果确切,甲状旁腺全切加自体移植比甲状旁腺次全切复发率更小。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能亢进 继发性 肾功能不全 慢性 治疗效果
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局部药物注射治疗难治性继发性甲状旁腺功能亢进 被引量:1
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作者 徐成钢 刘兴国 +1 位作者 魏学全 赵学智 《临床肾脏病杂志》 2006年第3期108-110,共3页
目的观察高频彩色超声引导下,对尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者行甲状旁腺经皮注射无水酒精治疗(PEIT)的疗效;了解^99mTc-甲氧基异丁基异晴(MIBI)双时相平面显像核医学检查对PEIT的作用。方法依据免疫反应性甲状旁腺素... 目的观察高频彩色超声引导下,对尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者行甲状旁腺经皮注射无水酒精治疗(PEIT)的疗效;了解^99mTc-甲氧基异丁基异晴(MIBI)双时相平面显像核医学检查对PEIT的作用。方法依据免疫反应性甲状旁腺素(iPTH)值,将35例尿毒症患者分为轻、中、重度增高组,使用活性维生素D3口服(常规剂量或冲击剂量)治疗,筛选出的难治性SHPT患者,所有息者均行甲状旁腺高频彩色超声、^99mTc—MIBI核医学检查,随机分为甲、乙两组.其中甲组所有患者全部行PEIT,乙组2例排除异位甲状旁腺增大后行PEIT治疗。以高频彩超及iPTH检查随访。结果甲、乙两组患者甲状旁腺局部PEIT的有效率分别为66%和100%。结论高频彩色超声引导下甲状旁腺局部PEIT对难治性SHPT是一种行之有效的治疗方法;^99mTc-MIBI核医学检查可以筛选适宜行PEIT的患者,提高该治疗的有效率。 展开更多
关键词 放射性同位素血管显像术 甲状旁腺功能亢进症 继发性 尿毒症
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阿法骨化醇联合西那卡塞治疗血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效
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作者 朱丹 刘胜阳 +1 位作者 张宝桐 张绎平 《西北药学杂志》 CAS 2023年第5期125-129,共5页
目的探究阿法骨化醇联合西那卡塞治疗血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症的临床疗效及对患者血磷、血钙、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)水平的影响。方法选取维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症患者78例,用随机数字表法分为... 目的探究阿法骨化醇联合西那卡塞治疗血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症的临床疗效及对患者血磷、血钙、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)水平的影响。方法选取维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症患者78例,用随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。2组患者均给予阿法骨化醇治疗,观察组加用西那卡塞,持续3个月。比较治疗前、后患者血钙、血磷、PTH、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)和甲状旁腺体积的变化,并记录治疗过程中不良反应的发生情况。结果治疗3个月后,观察组的治疗有效率(89.75%)显著高于对照组(71.79%)(P<0.05);2组患者的血钙水平较治疗前均升高,且观察组低于对照组(P<0.05);2组患者的血磷水平较治疗前均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);2组患者的PTH和ALP水平较治疗前均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);2组患者甲状旁腺的长、宽、厚和体积较治疗前均减小,且观察组小于对照组(P<0.05)。观察组不良反应的发生率(10.26%)低于对照组(30.77%)(P<0.05)。结论阿法骨化醇联合西那卡塞治疗血液透析继发性甲状旁腺功能亢进疗效显著,可有效改善患者的血钙、血磷、ALP和PTH水平,同时降低不良反应的发生率。 展开更多
关键词 阿法骨化醇 西那卡塞 血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症 血钙 血磷 全段甲状旁腺激素
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甲状旁腺全切联合前臂甲状旁腺自体移植术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症的效果分析 被引量:1
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作者 林永波 周东怀 +1 位作者 张瑞广 肖玉霞 《系统医学》 2022年第6期114-117,共4页
目的分析甲状旁腺全切联合前臂甲状旁腺自体移植术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症的效果。方法选择2019年10月—2021年8月在该院收治的62例尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症患者,依据随机数表法分为研究组和对照组,每组31例,对照组... 目的分析甲状旁腺全切联合前臂甲状旁腺自体移植术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症的效果。方法选择2019年10月—2021年8月在该院收治的62例尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症患者,依据随机数表法分为研究组和对照组,每组31例,对照组患者采用甲状旁腺全切术进行治疗,研究组在对照组基础上联合前臂甲状旁腺自体移植术进行治疗,对比两组的临床效果。结果研究组患者术后PTH(73.69±20.78)pg/mL、Ca^(2+)(1.94±0.22)mmol/L、P^(3+)(1.25±0.20)mmol/L与对照组比较差异无统计学意义(t=0.186、0.282、0.891,P>0.05)。研究组患者术后3个月心脏结构与功能指标EF(58.89±3.30)%、LVED(48.39±3.25)mm、LVPWT(10.02±0.44)mm、IVST(10.24±0.87)mm优于对照组对比差异有统计学意义(t=2.795、2.123、8.795、4.965,P<0.05)。对照组术后3个月Hb(95.66±7.04)g/L、Hct(29.78±5.53)%低于研究组,差异有统计学意义(t=6.717、2.250,P<0.05)。结论甲状旁腺全切联合前臂甲状旁腺自体移植术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症疗效更加显著。 展开更多
关键词 甲状旁腺全切术 前臂甲状旁腺自体移植术 尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症 联合治疗
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阿法骨化醇和骨化三醇口服冲击治疗对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效对比
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作者 沈静 《大医生》 2019年第20期21-22,共2页
目的分析对比维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的患者应用阿法骨化醇及骨化三醇口服进行冲击治疗的临床效果.方法选取2016年2月至2018年12月徐州市铜山区人民医院收治的76例行维持性血液透析SHPT患者,应用等量数字随机法平... 目的分析对比维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的患者应用阿法骨化醇及骨化三醇口服进行冲击治疗的临床效果.方法选取2016年2月至2018年12月徐州市铜山区人民医院收治的76例行维持性血液透析SHPT患者,应用等量数字随机法平均分为两组.实验组采用骨化三醇口服进行冲击治疗,对照组采用阿法骨化醇常规剂量口服方式.对比两组临床疗效.结果实验组患者的甲状腺旁激素水平显著优于对照组(P<0.05),实验组的血钙及血磷水平与对照组无显著差异(P>0.05).结论对行血液透析的患者采用阿法骨化醇及骨化三醇口服进行冲击治疗对血钙及血磷水平具有积极影响,且骨化三醇能够有效改善甲状腺旁激素水平,疗效显著. 展开更多
关键词 阿法骨化醇 骨化三醇 口服冲击治疗 维持性血液透析 继发性甲状旁腺功能亢进
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SPECT/CT显像对肾衰继发甲旁亢患者射频消融的研究
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作者 严凯 彭成忠 姜远才 《中国现代医生》 2019年第20期126-129,共4页
目的通过99mTc-MIBI SPECT/CT双时相显像对慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进患者射频消融前进行定位、指导消融。方法 2016年1月~2017年6月,收集杭州市中医院肾病科慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进患者20例,拟行超声引导下射频消融治... 目的通过99mTc-MIBI SPECT/CT双时相显像对慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进患者射频消融前进行定位、指导消融。方法 2016年1月~2017年6月,收集杭州市中医院肾病科慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进患者20例,拟行超声引导下射频消融治疗,所有消融患者术前均行99mTc-MIBI双时相显像。以99mTc-MIBI双时相显像阳性病灶为消融部位。记录消融前后临床表现、99mTc-MIBI显像阳性病灶中最高T/NT值、血甲状旁腺激素(PTH)、血钙、血磷的水平。结果 20例患者99mTc-MIBI显像均有阳性病灶发现,检出病灶最高T/NT值与患者同时间的血甲状旁腺激素水平呈正相关。术后患者血甲状旁腺激素(PTH)均有不同程度下降,与消融术前比较差异具有统计学意义(P<0.01),部分患者降至正常水平;血钙、血磷水平均有不同程度下降,与消融术前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论亢进甲状旁腺组织在99mTc-MIBI SPECT/CT双时相显像中最高T/NT值与血甲状旁腺激素水平的呈现正相关,可以反映腺体功能亢进程度。99mTc-MIBI SPECT/CT双时相显像对慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进患者射频消融提供定位依据,99mTc-MIBI双时相显像从功能学对甲状旁腺做出评判,对功能亢进部位指导消融,能有效降低血甲状旁腺水平,从而达到治疗目的。 展开更多
关键词 慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进 双时相显像 射频消融 甲状旁腺激素
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