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以卡氏肺孢子菌肺炎起病的X连锁高IgM综合征婴儿1例 被引量:5
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作者 贺建新 王荃 +3 位作者 刘秀云 徐保平 申昆玲 江载芳 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第8期635-637,共3页
高IgM综合征用来描述一组异质性遗传异常,表现为正常或升高的IgM,但IgG、IgA和IgE明显降低,分子机制为B细胞不能通过免疫球蛋白类别转换重组和体细胞高频突变来完成自身的成熟,包括X连锁和常染色体遗传方式,其中X连锁最为常见。本... 高IgM综合征用来描述一组异质性遗传异常,表现为正常或升高的IgM,但IgG、IgA和IgE明显降低,分子机制为B细胞不能通过免疫球蛋白类别转换重组和体细胞高频突变来完成自身的成熟,包括X连锁和常染色体遗传方式,其中X连锁最为常见。本文报道1例基因诊断明确的以卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)起病的X连锁高IgM综合征(XHIGM)婴儿,复习文献,探讨二者关系,为更好地诊治此类疾病提供帮助。 展开更多
关键词 卡氏肺孢子菌肺炎 igm综合征 X-连锁隐性 CD40L(CD154) 婴儿
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拷贝数变异致高IgM综合征1例并文献复习 被引量:4
2
作者 朱晓娜 夏宇 杨军 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期101-105,共5页
目的:探讨拷贝数变异致高IgM综合征的临床特征、免疫学特点及基因测序情况。方法:对1例拷贝数变异致高IgM综合征患儿的临床、实验室及遗传资料进行分析,并检索拷贝数变异所致高IgM综合征的相关文献。结果:患儿男,生后反复感染,伴黄疸及... 目的:探讨拷贝数变异致高IgM综合征的临床特征、免疫学特点及基因测序情况。方法:对1例拷贝数变异致高IgM综合征患儿的临床、实验室及遗传资料进行分析,并检索拷贝数变异所致高IgM综合征的相关文献。结果:患儿男,生后反复感染,伴黄疸及门静脉海绵样变性,血IgG及IgA下降,血中性粒细胞减少。父母非近亲结婚,无阳性家族史。高通量测序常规生物信息分析未发现致病突变,拷贝数变异分析示CD40LG基因大片段缺失,DNA样本CD40LG基因1-5号外显子PCR无扩增,cDNA扩增无产物。流式细胞术检测淋巴细胞CD40L蛋白表达缺如。文献检索结果显示,高IgM综合征以点突变最为多见,CD40LG、AICDA基因存在拷贝数变异报道。结论:拷贝数变异与点突变所致的高IgM综合征临床表现、免疫学指标无明显差异。对临床可疑高IgM综合征但二代测序未发现致病突变的病例需进行拷贝数变异分析。 展开更多
关键词 igm综合征 免疫缺陷病 CD40LG AICDA 拷贝数变异
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造血干细胞移植治疗原发性免疫缺陷病 被引量:2
3
作者 陈丽白 吴学东 《医学综述》 2015年第12期2117-2120,共4页
原发性免疫缺陷病是不同基因缺陷引起免疫细胞或免疫分子缺陷,导致机体免疫功能低下的疾病。造血干细胞移植(HSCT)是目前治疗原发性免疫缺陷病的有效方法。HSCT来源不同,疗效、预后存在不同的特点。该文就不同来源HSCT治疗严重联合免疫... 原发性免疫缺陷病是不同基因缺陷引起免疫细胞或免疫分子缺陷,导致机体免疫功能低下的疾病。造血干细胞移植(HSCT)是目前治疗原发性免疫缺陷病的有效方法。HSCT来源不同,疗效、预后存在不同的特点。该文就不同来源HSCT治疗严重联合免疫缺陷病、维斯科特-奥尔德里奇综合征、高IgM综合征、慢性肉芽肿病这四种原发性免疫缺陷病的进展进行综述。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 严重联合免疫缺陷病 维斯科特-奥尔德里奇综合征 igm综合征 慢性肉芽肿病
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CD40L基因c.674T>C突变的X连锁高IgM综合征1例报道 被引量:2
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作者 张芳敏 韩玫瑰 +5 位作者 赵德安 朱小娟 王凌超 黄倩 余雨 韩子明 《中华实用诊断与治疗杂志》 2020年第2期160-162,共3页
目的探讨高IgM综合征的特点、临床表现、实验室检查与治疗。方法回顾性分析1例X连锁高IgM综合征患者的临床资料。结果患儿以反复呼吸道感染入院,免疫功能检查提示IgG、IgA明显降低,IgM明显升高;基因检测结果示CD40L基因c.674T>C突变... 目的探讨高IgM综合征的特点、临床表现、实验室检查与治疗。方法回顾性分析1例X连锁高IgM综合征患者的临床资料。结果患儿以反复呼吸道感染入院,免疫功能检查提示IgG、IgA明显降低,IgM明显升高;基因检测结果示CD40L基因c.674T>C突变,给予抗感染、定期静脉滴注人免疫球蛋白等治疗。结论高IgM综合征临床表现缺乏特异性,依靠基因检测进行诊断;规律人免疫球蛋白替代治疗可能会提高患儿生存质量,延长寿命。 展开更多
关键词 X连锁 igm综合征 CD40L基因
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儿童高IgM综合征诊疗进展 被引量:1
5
作者 宋旭乾(综述) 高立伟(审校) 《国际儿科学杂志》 2023年第7期478-481,共4页
高IgM综合征(hyper-IgM syndrome,HIGM)是由基因突变导致免疫球蛋白类别转换重组(class switch recombination,CSR)缺陷,伴或不伴体细胞高频突变(somatic hyper mutation,SHM)缺陷的一种罕见的原发性免疫缺陷病,多数为X连锁隐性遗传,少... 高IgM综合征(hyper-IgM syndrome,HIGM)是由基因突变导致免疫球蛋白类别转换重组(class switch recombination,CSR)缺陷,伴或不伴体细胞高频突变(somatic hyper mutation,SHM)缺陷的一种罕见的原发性免疫缺陷病,多数为X连锁隐性遗传,少数为常染色体隐性或显性遗传,其特点是血清IgM水平升高或正常,并伴有IgG、IgA和IgE缺乏。HIGM临床常表现为儿童早期起病的反复感染、肿瘤和自身免疫疾病等,预后差,尤其是X连锁隐性遗传的HIGM,生后如不及时干预,多数早期夭折。该文旨在介绍HIGM的发病机制、临床表现及诊疗进展等,以提高儿科临床医生对该病的认识,及时做到早期识别与干预,改善HIGM患儿预后。 展开更多
关键词 儿童 原发性免疫缺陷病 igm综合征
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高IgM综合征临床、分子及免疫特征分析并文献复习
6
作者 武亚丽 孙菲 +5 位作者 李妍 孙佳鹏 舒洲 张越 韩彤昕 毛华伟 《中华临床免疫和变态反应杂志》 CAS 2023年第6期527-534,共8页
目的探讨高IgM综合征(HIGM)患者的临床、分子及免疫特点,提高临床诊治的认识。方法回顾分析首都医科大学附属北京儿童医院免疫科2021年4月至2021年8月收治的3例HIGM患者的病例资料,文献复习97例HIGM患者的临床、分子及免疫特点。结果纳... 目的探讨高IgM综合征(HIGM)患者的临床、分子及免疫特点,提高临床诊治的认识。方法回顾分析首都医科大学附属北京儿童医院免疫科2021年4月至2021年8月收治的3例HIGM患者的病例资料,文献复习97例HIGM患者的临床、分子及免疫特点。结果纳入的3例患者感染的病原菌有大肠埃希菌、草绿色链球菌、结核杆菌及乙肝病毒;感染部位有呼吸道、消化道、神经系统、口腔和耳,其中1例为首次报道的HIGM合并肠结核病例;1例有IgM升高,均有中性粒细胞及记忆B细胞减少;2例基因型为错义突变,1例为拷贝数变异,其中基因型CD40L exon5 deletion,为国内外首次报道的拷贝数变异的新突变。97例HIGM患者男女比例为5∶1,起病中位年龄1岁,感染最常累及的5个部位为:下呼吸道(73.2%)、上呼吸道(36.08%)、消化道(29.9%)、血液系统(23.71%)、口腔(16.49%)。最常感染的病原菌有:耶氏肺孢子菌(12.4%)、白色念珠菌及其他真菌(11.3%)、巨细胞病毒(10.3%)、铜绿假单胞菌(9.3%)、链球菌(6.2%)和隐孢子虫(6.2%)。免疫学特点:血IgM升高者占51.5%,血IgA降低者占83.5%,血IgG降低者占82.5%。基因型中,CD40L基因突变占82.5%,AICDA基因突变为14.4%,CD40基因突变占2.1%,1%为UNG基因突变。结论对于反复感染,IgM高或不高,IgA、IgG低于正常水平,记忆性B细胞减少伴或不伴中性粒细胞减少者需警惕HIGM可能。 展开更多
关键词 igm综合征 免疫缺陷 基因突变
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中国两个高IgM综合征家系的基因诊断 被引量:1
7
作者 郁俐 汪希珂 王剑 《现代检验医学杂志》 CAS 2013年第3期21-23,26,共4页
目的 对中国两个高IgM综合征(HIGM)家系进行基因突变检测,并应用生物信息学软件加以分析诊断.方法 该研究以2012年中国贵州省收治的两名HIGM先证者(男孩)及其家系成员为研究对象,对先证者的CD40LG,AICDA,CD40和UNG基因外显子及其侧... 目的 对中国两个高IgM综合征(HIGM)家系进行基因突变检测,并应用生物信息学软件加以分析诊断.方法 该研究以2012年中国贵州省收治的两名HIGM先证者(男孩)及其家系成员为研究对象,对先证者的CD40LG,AICDA,CD40和UNG基因外显子及其侧翼序列进行扩增,PCR产物经纯化后Sanger法测序.应用Mutation Surveyor软件检测序列图谱中所有的基因变异点,并运用Alamut软件预测变异的致病性.同时选取100位排除患有HIGM疾病健康者的DNA,作为基因多态性对照.结果 基因测序分析发现:第1例先证者为7岁男孩,其CD40LG基因第5外显子存在错义突变p.Gly167Arg(c.499G〉C),该患者母亲携带此错义突变;第2例先证者为3岁男孩,其CD40LG基因第1外显子存在单碱基缺失c.114delG,导致39位后编码氨基酸发生移码突变,并在53位引入终止密码,形成截断型蛋白(p.Ser39GlnfsX14),患者母亲同样携带此突变.两个突变均未在100位排除患有HIGM疾病健康者中发现.结论 该研究建立了HIGM准确、简便的基因突变筛查办法,CD40LG基因c.114delG突变为国际上首次报道. 展开更多
关键词 igm综合征CD40LG基因 基因突变 生物信息学软件
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儿童重症监护病房中原发性免疫缺陷病回顾性研究
8
作者 廖琨 宋红艳 《中国医刊》 CAS 2014年第3期35-39,共5页
目的 回顾性研究单中心儿童重症监护病房(PICU)中儿童原发性免疫缺陷病(PID)的发病情况和临床特点.方法 分析2000年1月至2012年4月北京儿童医院PICU中PID患儿的临床特点.结果 原发性低丙种球蛋白血症明确1例,高度怀疑4例;起病年龄1... 目的 回顾性研究单中心儿童重症监护病房(PICU)中儿童原发性免疫缺陷病(PID)的发病情况和临床特点.方法 分析2000年1月至2012年4月北京儿童医院PICU中PID患儿的临床特点.结果 原发性低丙种球蛋白血症明确1例,高度怀疑4例;起病年龄1~132个月,平均36.4个月;入院主诉为发热伴上呼吸道症状为主;感染性疾病为脓毒血症4例(1例铜绿假单胞菌),肺炎4例(非主要表现),双侧化脓性中耳炎1例(铜绿假单胞菌),慢性腹泻病伴重度营养不良1例.高IgM综合征明确4例,其中1例为基因诊断,高度怀疑2例;起病年龄4~60个月,平均18.4个月;诊断年龄4~186个月,平均62个月;入院主诉主要为咳嗽伴发热和腹泻;感染性疾病肺炎6例,1例重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征(ARDS),1例间质性肺炎伴呼吸衰竭.严重联合免疫缺陷病(SCID)明确9例,1例明确基因诊断为X-SCID;起病年龄2~7个月,平均4.1个月;入院主诉主要为咳嗽伴发热,其他为腹泻、肝脾大、面色黄;感染性疾病脓毒症6例(1例肝脓肿,1例怀疑肝脓肿),肺炎6例(1例伴ARDS,1例伴呼吸衰竭),腹泻2例(1例伴重度营养不良),中度营养不良1例.慢性肉芽肿病高度怀疑2例;平均起病年龄1个月;入院主诉发热、咳嗽、腹泻;感染性疾病为败血症2例,肺炎2例,感染性休克1例,多脏器衰竭1例.最近5年的检出率明显高于既往7年的检出率(20/2).结论 随着认识水平提高,PICU中PID的检出率明显提高.对重症感染患儿,需注意基础疾病PID的可能,针对原发病进行合理治疗可能会提高治愈率. 展开更多
关键词 原发性免疫缺陷病 原发性低丙种球蛋白血症 igm综合征 重症联合免疫缺陷病 慢性肉芽肿病
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异基因造血干细胞移植治疗儿童高IgM综合征的临床分析
9
作者 王子奇 孟岩 +3 位作者 窦颖 管贤敏 张璐颖 于洁 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期635-642,共8页
目的评估异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)治疗儿童高IgM综合征(hyper-IgM syndrome,HIG M)的疗效。方法回顾性收集行allo-HSCT的17例HIGM患儿的临床资料并进行分析,采用Kaplan-Me... 目的评估异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)治疗儿童高IgM综合征(hyper-IgM syndrome,HIG M)的疗效。方法回顾性收集行allo-HSCT的17例HIGM患儿的临床资料并进行分析,采用Kaplan-Meier法对移植后HIGM患儿进行生存分析。结果移植后,16例患儿临床诊断败血症;14例患儿在移植后100d内病毒检测阳性,包括EB病毒11例、巨细胞病毒7例、JC病毒2例等;9例患儿存在侵袭性真菌病。急/慢性移植物抗宿主病分别有6例和3例。中位随访时间约为2年,3例患儿移植后早期死亡。患儿总生存(overall survival,OS)率、无事件生存(event-free survival,EFS)率和无病生存(diseasefree survival,DFS)率分别为82.35%、70.59%和76.47%。log-rank检验结果显示,全相合移植患儿的EFS率高于不全相合移植患儿(P=0.019),全相合无关供者移植患儿的OS率、EFS率和DFS率均显著优于不全相合无关供者移植患儿(P<0.05),移植后无真菌感染患儿的EFS率与DFS率优于合并真菌感染患儿(P<0.05)。结论alloHSCT能有效治疗HIGM。接受全相合移植并积极防治真菌及机会性感染有助于改善患儿预后。 展开更多
关键词 igm综合征 异基因造血干细胞移植 原发性免疫缺陷病 儿童
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常染色体性高IgM综合症l例家族报道附文献复习
10
作者 秦爽 曾雯 +3 位作者 黄丽芳 郑邈 孟凡凯 孙汉英 《中国血液流变学杂志》 CAS 2013年第2期247-249,257,共4页
目的探讨高IgM综合症(HIGM)临床特征及常见基因的发病机制,提高对该病的认识。方法对收治的1例23岁女性患者的临床资料进行分析,并复习国内外相关文献。结果患者以反复肺部感染为临床特点,为AID基因纯合突变的常染色体高IgM综合症... 目的探讨高IgM综合症(HIGM)临床特征及常见基因的发病机制,提高对该病的认识。方法对收治的1例23岁女性患者的临床资料进行分析,并复习国内外相关文献。结果患者以反复肺部感染为临床特点,为AID基因纯合突变的常染色体高IgM综合症,免疫球蛋白治疗效果良好,其父母均为杂合携带者。结论HIGM为罕见遗传病,可能与多种基因突变相关,导致免疫球蛋白类别转化和体细胞高频突变不能正常进行,出现低IgG、IgA、IgE,IgMJE常或偏高,该疾病死亡率高,提高该病认识尤为重要。 展开更多
关键词 igm综合症 AID CD40L 体细胞高频突变 免疫球蛋白类别转化
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X连锁高IgM综合征合并T细胞大颗粒淋巴细胞白血病一例并文献复习
11
作者 潘丽娟 秦铁军 +3 位作者 李寿芸 张培红 肖志坚 徐泽锋 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2021年第3期161-165,共5页
目的探讨X连锁高IgM综合征(XHIGM)的临床特征、诊断要点、治疗方法等。方法回顾性分析中国医学科学院血液病医院2020年3月收治的1例23岁XHIGM合并T细胞大颗粒淋巴细胞白血病(T-LGLL)患者的临床特征及实验室资料,并进行文献复习。结果患... 目的探讨X连锁高IgM综合征(XHIGM)的临床特征、诊断要点、治疗方法等。方法回顾性分析中国医学科学院血液病医院2020年3月收治的1例23岁XHIGM合并T细胞大颗粒淋巴细胞白血病(T-LGLL)患者的临床特征及实验室资料,并进行文献复习。结果患者,男性,17岁开始出现反复感染症状,就诊后发现中性粒细胞减少、贫血伴有明显脾大,IgG、IgA水平减低。虽然IgM低于正常水平(典型XHIGM表现为IgM正常或升高),但通过二代测序证实该患者为CD40L基因纯合突变(染色体:chrX;位置:135730438;氨基酸变异情况:NM_000074:exon1:c.31C>T:p.R11X;突变类型:无义突变);其母亲检测到该基因突变位点为杂合突变,其父亲未检测到该基因突变。患者明确诊断为XHIGM。患者脾切除术后贫血和中性粒细胞减少得以缓解,因白细胞升高,依据流式细胞术检测、TCR基因重排呈阳性和骨髓病理免疫组织化学染色结果表明T细胞大颗粒淋巴细胞增高且为克隆性增殖。患者最终诊断为XHIGM合并T-LGLL。结论少数XHIGM患者可在成年后发病,且可表现为IgG、IgA和IgM水平均明显减低的非典型临床特征,CD40L基因突变是XHIGM最终的确诊标准。对于反复感染、IgG定量低于正常水平、合并中性粒细胞减少的男性患者,需进行XHIGM基因筛查。少数XHIGM患者可合并T-LGLL。 展开更多
关键词 igm免疫缺陷综合征 X连锁高igm综合征 白血病 大颗粒淋巴细胞 CD40配体
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CD_(40) LG新发基因突变X连锁高IgM综合征1例 被引量:2
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作者 章学英 李玉川 +1 位作者 陈辉 谢新宝 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第13期1030-1032,共3页
对2017年3月复旦大学附属儿科医院收治1例以胆管扩张为重要表现的CD_(40)LG新发基因突变X连锁高IgM综合征(XHIGM)患儿的临床资料进行回顾性分析。患儿为4岁男童,因反复腹泻0.5年、皮肤黄染5 d入院。胎儿期及出生史无异常;婴儿期曾患2次... 对2017年3月复旦大学附属儿科医院收治1例以胆管扩张为重要表现的CD_(40)LG新发基因突变X连锁高IgM综合征(XHIGM)患儿的临床资料进行回顾性分析。患儿为4岁男童,因反复腹泻0.5年、皮肤黄染5 d入院。胎儿期及出生史无异常;婴儿期曾患2次重症肺炎,左腋下淋巴结化脓性感染。体检发现体格发育明显落后,重度营养不良。皮肤、巩膜中度黄染,浅表淋巴结大,肝大。血白细胞、嗜酸性粒细胞升高、C反应蛋白明显升高;血红蛋白、白蛋白低下,高γ-谷氨酰转肽酶性胆汁淤积,免疫球蛋白IgG低下,IgM正常。影像学检查提示肝内外胆管弥散性扩张;肝脏病理发现胆小管增生,部分大胆管周围纤维组织增生;基因检测高通量测序发现XHIGM基因CD_(40)LG致病性突变(exon5 c.506A>G,p.Y169C),母亲为携带者。入院后给予抗感染、调整饮食、白蛋白、静脉丙种球蛋白支持治疗,熊去氧胆酸利胆治疗,患儿病情好转出院。该病例提示XHIGM除常见的感染特点外,也可表现为弥散性肝内外胆管扩张、嗜酸性粒细胞明显升高。CD_(40)LG基因exon5 c.506A>G是该病的致病性突变。 展开更多
关键词 X连锁高igm综合征 胆管扩张 CD40LG基因
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高IgM血症1例报告
13
作者 刘秀平 陶珊 《中国卫生标准管理》 2020年第20期117-119,共3页
目的探讨高IgM血症(hyper IgM syndrome HIM)的临床特点,实验室检查以及最新诊治进展。帮助临床医生加深对本病的认识。合理检查,合理治疗,让患儿高质量存活。方法回顾性分析1例高IgM血症患儿的临床资料。结果患儿反复感染,血常规检查... 目的探讨高IgM血症(hyper IgM syndrome HIM)的临床特点,实验室检查以及最新诊治进展。帮助临床医生加深对本病的认识。合理检查,合理治疗,让患儿高质量存活。方法回顾性分析1例高IgM血症患儿的临床资料。结果患儿反复感染,血常规检查反复中性粒细胞减少,免疫球蛋白IgG(immunoglobin G),IgA(immunoglobin A)明显减低,IgM(immunoglobin M)正常,基因检测,结果提示:CD40LG基因半合变异。给予每月输注人免疫球蛋白治疗,随访1年未再发生感染,多次复查血常规中性粒细胞正常。结论高IgM血症临床少见,感染后应用抗生素效果欠佳,多数患儿发生难以控制的重症感染,及早诊断,规律应用人免疫球蛋白治疗可减少重症感染发生,改善预后。 展开更多
关键词 X连锁高igm血症(XHIM) 反复感染 人免疫球蛋白 基因治疗 造血干细胞移植
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高IgM综合征发病机制研究进展 被引量:5
14
作者 唐文静(综述) 赵晓东(审校) 《国际儿科学杂志》 2013年第1期10-13,共4页
高IgM综合征(hyper IgM syndrome,HIGM)是一组由单基因突变导致免疫球蛋白类别转换重组缺陷,伴或不伴体细胞高频突变缺陷的原发性免疫缺陷病。按其发病机制可分为两大类:CIM0信号传导通路异常导致联合免疫缺陷;B细胞内在缺陷导致... 高IgM综合征(hyper IgM syndrome,HIGM)是一组由单基因突变导致免疫球蛋白类别转换重组缺陷,伴或不伴体细胞高频突变缺陷的原发性免疫缺陷病。按其发病机制可分为两大类:CIM0信号传导通路异常导致联合免疫缺陷;B细胞内在缺陷导致单纯的体液免疫缺陷。近年来关于HIGM发病机制有了更为全面深入的认识,该文就HIGM分子学发病机制进行综述。 展开更多
关键词 igm综合征 免疫球蛋白类别转换重组缺陷 体细胞高频突变
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异基因造血干细胞移植治疗高IgM综合征研究进展 被引量:3
15
作者 王子奇(综述) 于洁(审校) 《国际儿科学杂志》 2021年第6期386-390,共5页
高IgM综合征(hyper IgM syndrome,HIGM)是一组由单基因突变导致的罕见的原发性免疫缺陷病(primary immunodeficiency diseases,PID)。异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)是目前能根... 高IgM综合征(hyper IgM syndrome,HIGM)是一组由单基因突变导致的罕见的原发性免疫缺陷病(primary immunodeficiency diseases,PID)。异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)是目前能根治该病的唯一手段,有条件者均应接受移植治疗。能够保持良好移植前状态且获得全相合同胞供者(matching sibling donor,MSD)并耐受清髓性预处理(myeloablative conditioning,MAC)的年轻患者,在早期接受移植治疗后可能获得更好的生存结局,患者总体生存率可达到80%。该文对allo-HSCT治疗HIGM的时机、供者及移植物、预处理方案及并发症的防治等方面的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 儿童 igm综合征 原发性免疫缺陷病 异基因造血干细胞移植
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A Novel Mutation in CD40 Ligand Gene in a Sporadic Patient with Hyper-IgM Syndrome
16
作者 Sun Jian (School of Life Sciences) Lin Zi Ying Daming (Shanghai Second Medical University) 《Advances in Manufacturing》 SCIE CAS 1998年第2期80-83,85,共5页
Hyper IgM syndrome is a rare immunodeficiency disease characterized by low or absent IgG, IgA, and IgE levels but normal or elevated level of IgM. It can occur as an acquired form or X linked or autosomal mode of in... Hyper IgM syndrome is a rare immunodeficiency disease characterized by low or absent IgG, IgA, and IgE levels but normal or elevated level of IgM. It can occur as an acquired form or X linked or autosomal mode of inheritance. The X linked form (HIGM1) is a result of mutations in the CD40L ligand (CD40L) gene. We investigate the expression of CD40L on activated T cells from a sporadic male case of HIM with no family history and the B cell function in response to anti CD40L mAb and cytokines. Staining of CD40L on activated T cells from the patient is negative with recently developed anti human CD40L mAb, M90 and M92. The low expression of CD40L on activated T cells from the patient′s mother is also detected. Sequencing of CD40L coding region reveals a 4 bp deletion within the CD40L binding domain. These results indicate that the patient has X linked inheritance pattern (XIGM1). CD40L mAb alone could induce the patient′s PBMCs to secret markedly IgG. Our data suggest that the detection of CD40L expression on ativated T cells may be used to identify sporadic cases of HIM as HIGM1. 展开更多
关键词 hyper igm syndrome CD40L CD40 mAb CYTOKINES
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一例X-连锁高IgM综合征合并进行性多灶性脑白质病的基因变异分析 被引量:2
17
作者 李东军 李强 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 2021年第1期78-82,共5页
目的对1例临床拟诊为X-连锁高IgM综合征(X-linked hyper-IgM syndrome,XHIM)并发进行性多灶性脑白质病变(progressive multifocal leukoencephalopathy,PML)的患儿CD40L基因及人类嗜神经多瘤病毒(Jamestown Canyon virus,JCV)进行检测,... 目的对1例临床拟诊为X-连锁高IgM综合征(X-linked hyper-IgM syndrome,XHIM)并发进行性多灶性脑白质病变(progressive multifocal leukoencephalopathy,PML)的患儿CD40L基因及人类嗜神经多瘤病毒(Jamestown Canyon virus,JCV)进行检测,明确致病原因,为临床诊断提供依据。方法采集患儿及父母外周血提取基因组NDA,设计扩增CD40L基因5个外显子及外显子-内含子连接区的特异性引物并进行PCR扩增,产物测序结果与GenBank中CD40L基因序列分析对比确定有无变异。用两对JCV特异性引物对患儿外周血DNA行巢式PCR扩增,目的条带PCR产物测序结果与GenBank中JCV序列对比确定患儿是否存在JCV感染。结果测序结果显示患儿为CD40L c.506 A>C(p.Tyr169Ser)错义变异半合子,该变异位于CD40L肿瘤坏死因子同源区结构域,引起CD40L蛋白疏水作用及结构稳定性丧失,经PolyPhen2及SIFT蛋白功能预测软件预测分别为很可能有害变异(probably damaging,score=1.00)及有害变异(deleterious,score=-8.868),该变异尚未见文献报道。患儿母亲携带CD40L c.506 A>C(p.Tyr169Ser)半合子变异,父亲未检测到该变异。患儿外周血DNA巢式PCR产物经凝胶电泳后发现JCV目的条带,测序结果与GenBank中JCV基因序列比对同源性达到99%,表明患儿外周血DNA中含有JCV,有JCV感染。结论CD40L基因分析及JCV检测结果确诊患儿为XHIGM,其并发的PML与JCV感染有关。 展开更多
关键词 X-连锁高igm综合征 CD40L基因 进行性多灶性白质脑病 人类嗜神经多瘤病毒
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