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小儿重度肾积水术后肾功能的评价 被引量：43
1
作者 杨屹 吉士俊 +4 位作者 赵国贵 王常林 侯英 张彩霞 徐薇娜 《中华小儿外科杂志》 CSCD 2000年第4期226-228,共3页
目的　观察重度肾积水患儿术后肾脏功能的恢复情况及影响因素。方法　利用ECT检查 ,测定 5 0例患儿术后患肾功能 ,2 0例患儿手术前后患肾功能 ,并分析影响患肾功能恢复的因素。结果　 5 0例患儿术后患肾功能平均为 (4 0 .6 2± 10 .... 目的　观察重度肾积水患儿术后肾脏功能的恢复情况及影响因素。方法　利用ECT检查 ,测定 5 0例患儿术后患肾功能 ,2 0例患儿手术前后患肾功能 ,并分析影响患肾功能恢复的因素。结果　 5 0例患儿术后患肾功能平均为 (4 0 .6 2± 10 .0 9) % ,其中 32 %的患儿术后患肾功能接近正常 ,分肾功能达 45 %以上。 2 0例患儿手术前后患肾功能分别为 (2 0 .45± 9.5 0 ) %和 (37.10± 9.16 ) % ,患肾功能提高 (16 .73± 11.5 1) % (P =0 .0 0 0 5 )。术中测量的患肾实质厚度和术后患肾功能的恢复呈负相关 (r =- 0 .79,P =0 .0 0 4) ;随访时间和术后患肾功能的恢复呈正相关 (r =0 .76 ,P =0 .0 14) ;手术时年龄和患肾功能恢复无显著相关性 (r =- 0 .5 7,P =0 .12 )。肾外型肾积水术后患肾功能恢复明显高于肾内型肾积水 (P =0 .0 44 )。结论　重度肾积水患儿术后患肾功能可获得很好的恢复 ,部分患儿患肾功能恢复接近正常 ,应保留患肾。肾实质薄者 ,随访时间长者及肾外型肾积水患肾功能恢复明显。 展开更多
关键词 肾积水 肾功能试验 外科手术 术后 儿童 ECT
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彩色多普勒超声对肾积水不显影的肾功能评估及其意义 被引量：38
2
作者 张杰 何上进 +8 位作者 陈孝义 付文瑾 杨吉伟 张孝斌 王玲珑 刘修恒 钱辉军 杨嗣星 吕胜启 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期155-157,共3页
目的探讨彩色多普勒超声对一侧梗阻性肾积水不显影肾脏的肾功能评估价值。方法收集48例因一侧梗阻性肾积水IVU不显影患者,应用彩色多普勒超声测定肾内动脉血流阻力指数(R I),并与肾穿刺造瘘24 h引流量比较。结果24 h引流量分别为肾无功... 目的探讨彩色多普勒超声对一侧梗阻性肾积水不显影肾脏的肾功能评估价值。方法收集48例因一侧梗阻性肾积水IVU不显影患者,应用彩色多普勒超声测定肾内动脉血流阻力指数(R I),并与肾穿刺造瘘24 h引流量比较。结果24 h引流量分别为肾无功能组(110±80)m l(31例)、肾功能改善组(430±50)m l(13例)、肾功能恢复组(720±70)m l(4例),3组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。肾造瘘前肾无功能组、功能改善组和功能恢复组肾内动脉R I分别为0.81±0.01、0.75±0.01、0.65±0.03,肾实质厚度分别为(0.18±0.04)cm、(0.35±0.09)cm、(0.44±0.02)cm;肾造瘘后肾内动脉R I分别为0.76±0.04、0.68±0.02、0.60±0.04,肾实质厚度分别为(0.46±0.04)cm、(0.53±0.01)cm、(0.68±0.03)cm。相关分析显示24 h引流量与R I呈显著相关性(r=0.54,P<0.05)。结论当R I>0.81时,肾功能基本不能恢复。彩色多普勒超声在IVU不显影的积水肾功能评估中有重要临床意义。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 肾积水 不显影 肾功能
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胎儿肾积水的产前诊断与预后观察 被引量：31
3
作者 牛之彬 王常林 《中国优生与遗传杂志》 2005年第10期96-97,120,共3页
目的探讨胎儿肾积水的产前超声诊断及其预后情况。方法选择2000年6月至2002年6月于我院门诊就诊和住院单胎孕妇,应用超声检查筛选并随访肾积水胎儿29例(34肾),随访时间最长为3年,同期测量15孕周至40w正常胎儿肾脏,记录肾脏集合系统内径... 目的探讨胎儿肾积水的产前超声诊断及其预后情况。方法选择2000年6月至2002年6月于我院门诊就诊和住院单胎孕妇,应用超声检查筛选并随访肾积水胎儿29例(34肾),随访时间最长为3年,同期测量15孕周至40w正常胎儿肾脏,记录肾脏集合系统内径及肾皮质厚度。结果正常胎儿的肾脏在孕34周可以测量到7mm左右集合系统的分离,肾脏皮质厚度均在5mm以上。而肾积水胎儿集合系统前后径为12mm-15mm者26肾,皮质厚度5mm以下6例,手术1例,集合系统前后径大于15mm者8肾,皮质厚度5mm以下7例,4例手术治疗。结论产前肾积水大部分都是生理性的,可随着个体的发育而自发消退,对于生后仍存在肾积水的患儿,应定期随访观察,可结合泌尿系造影检查和MRU等检查方法来协助诊断。超声检查显示肾集合系统前后径大于15mm,肾皮质厚度小于5mm的胎儿肾积水往往存在病理性梗阻,应高度重视。 展开更多
关键词 胎儿 肾积水 超声检查 预后
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机器人辅助腹腔镜下儿童肾盂成形术的初步探讨 被引量：31
4
作者 吕逸清 谢华 +10 位作者 黄轶晨 许传亮 余玲 李晓溪 陈艳 丁志 杨刚刚 孙莉 孙会振 陈方 孙颖浩 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期721-725,共5页
目的：总结机器人辅助腹腔镜下儿童肾盂成形术的经验，探讨此术式的疗效及安全性。方法回顾性分析2014年1—8月6例行达芬奇系统辅助腹腔镜下肾盂成形术（Anderson-Hynes术式）的患儿资料。6例均为男性，年龄4～12岁，平均9岁。患儿均经... 目的：总结机器人辅助腹腔镜下儿童肾盂成形术的经验，探讨此术式的疗效及安全性。方法回顾性分析2014年1—8月6例行达芬奇系统辅助腹腔镜下肾盂成形术（Anderson-Hynes术式）的患儿资料。6例均为男性，年龄4～12岁，平均9岁。患儿均经术前影像学检查诊断为肾盂输尿管连接处梗阻，狭窄均位于左侧。结果6例均在达芬奇系统辅助腹腔镜下顺利完成左侧肾盂成形术，术中无合并症，无中转开放手术。手术时间175～269min，平均216min，其中缝合时间30～60min，平均45min。估计出血量＜15ml。术后恢复良好，术后平均住院4．5d。出院后1个月拔除双J管。随访7～14个月，平均10个月，未发生狭窄复发、肾盂肾炎、肾萎缩等合并症。结论机器人辅助腹腔镜下肾盂成形术可以安全、有效地应用于4岁以上儿童肾盂输尿管连接处狭窄的治疗。 展开更多
关键词 儿童 机器人 腹腔镜 肾积水 肾盂输尿管连接处梗阻
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盏颈切开术治疗肾内型肾盂复杂肾结石 被引量：31
5
作者 陈合群 齐范 +3 位作者 周炜 张轶庠 申鹏飞 张时纯 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期395-397,共3页
目的　探讨盏颈切开取石术治疗肾内型肾盂复杂肾结石的疗效。　方法　对 5 2例肾内型肾盂复杂肾结石合并上盏和 (或 )下盏重度肾积水患者行经盏颈切开取石术。其中男 38例 ,女 14例 ,平均年龄 4 3岁。结石平均直径 4 .2cm。　结果　结... 目的　探讨盏颈切开取石术治疗肾内型肾盂复杂肾结石的疗效。　方法　对 5 2例肾内型肾盂复杂肾结石合并上盏和 (或 )下盏重度肾积水患者行经盏颈切开取石术。其中男 38例 ,女 14例 ,平均年龄 4 3岁。结石平均直径 4 .2cm。　结果　结石一次取净 4 4例 ,残余结石 8例 ,采用输尿管镜经肾造瘘瘘道行气压弹道碎石、取石 ,4例结石取净 ,4例仍有残余结石 ,行ESWL术。术中均未输血 ,术后无继发出血。 2 4例获随访 ,术后 6个月至 4年KUB加IVU复查 ,手术侧肾积水减少 ,无肾盂肾盏狭窄及结石复发。　结论　盏颈切开取石术具有术中出血少 ,肾集合系统破坏小 ,肾功能受损轻和术后并发症少等优点。适用于肾内型肾盂复杂性肾结石并发上盏和 (或 )下盏重度肾积水的治疗。 展开更多
关键词 临床资料 肾内型 肾盂 肾结石 盏颈切开术 肾积水
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彩色多普勒超声和X线对肾结石合并输尿管结石的诊断效果比较 被引量：30
6
作者 徐海进 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第21期104-107,共4页
目的比较彩色多普勒超声和X线对肾结石合并输卵管结石的诊断效果。方法选取本院泌尿外科收治的70例肾结石合并输尿管结石患者,术前分别行彩色多普勒超声和X线检查。观察两种影像检查方法对结石数量、大小、部位以及伴随病变的检出情况... 目的比较彩色多普勒超声和X线对肾结石合并输卵管结石的诊断效果。方法选取本院泌尿外科收治的70例肾结石合并输尿管结石患者,术前分别行彩色多普勒超声和X线检查。观察两种影像检查方法对结石数量、大小、部位以及伴随病变的检出情况。结果参照手术检查结果,彩色多普勒超声、X线诊断结石数量的准确率分别为97.14%、98.57%,差异无统计学意义(P>0.05);X线诊断结石大小准确率88.57%、中段输尿管结石准确率88.24%、下段输尿管结石准确率89.29%,分别显著高于彩色多普勒超声的67.14%、52.94%、57.14%(P<0.05)。59例患者伴随肾积水,彩色多普勒超声的检出率为88.14%,显著高于X线的67.80%(P<0.05)。结论彩色多普勒超声和X线均是有效诊断肾结石合并输尿管结石的影像手段,彩色多普勒超声诊断肾结石伴随病变方面优于X线,但对于结石大小、部位的诊断不及X线。 展开更多
关键词 肾结石 输尿管结石 彩色多普勒超声 X线 肾积水 影像学
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Anderson－Hynes肾盂成形术治疗先天性肾积水 被引量：28
7
作者 李旭良 龚以榜 +1 位作者 林涛 叶启玲 《中华小儿外科杂志》 CSCD 1995年第6期349-351,共3页
报告我院１９８４～１９９３年间收治的小儿先天性肾积水５４例（６４只肾）。男３６例，女１８例。年龄最小３月，最大１３岁。为探讨病肾切除指征，除１例脓肾被切除外，余５３例６３只病肾均施行Ａｎｄｅｒｓｏｎ－Ｈｙｎｅｓ肾盂成... 报告我院１９８４～１９９３年间收治的小儿先天性肾积水５４例（６４只肾）。男３６例，女１８例。年龄最小３月，最大１３岁。为探讨病肾切除指征，除１例脓肾被切除外，余５３例６３只病肾均施行Ａｎｄｅｒｓｏｎ－Ｈｙｎｅｓ肾盂成形术。术后４６例５４肾获得半年至１０年的随访，结果：全部病例症状消失，肾积水明显改善，肾功能存在或恢复，毋须再次手术。本病一旦确诊即宜尽早手术，除脓肾有指征切除外，余均有希望保留。Ａｎｄｅｒｓｏｎ－Ｈｙｎｅｓ肾盂成形术可为首选术式，术后可免除肾造瘘管，但宜留置支架管以利引流和避免吻合口成角扭曲。 展开更多
关键词 肾盂 肾积水 肾盂成形术 儿童
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下腔静脉后输尿管(附21例报告) 被引量：28
8
作者 陈昭典 韦思明 +2 位作者 余家琦 史时芳 蔡松良 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期156-158,共3页
目的　总结下腔静脉后输尿管的诊治经验。　方法　对 2 1例下腔静脉后输尿管患者的症状、影像学检查、治疗和随访情况进行回顾性分析。　结果　以右腰酸痛为主要症状者 2 0例 ,其中 4例有典型肾绞痛 ,8例有肉眼血尿及肾盂结石 ;无症状... 目的　总结下腔静脉后输尿管的诊治经验。　方法　对 2 1例下腔静脉后输尿管患者的症状、影像学检查、治疗和随访情况进行回顾性分析。　结果　以右腰酸痛为主要症状者 2 0例 ,其中 4例有典型肾绞痛 ,8例有肉眼血尿及肾盂结石 ;无症状者 1例。诊断主要依靠IVU及逆行输尿管肾盂造影 ,特征为上段输尿管呈S形扩张。 1例保守治疗 ,2 0例行输尿管复位矫形术。术后随访 2个月～ 2 8年 ,平均 13年 ,19例症状消失 ,肾积水明显减轻 ,1例因吻合口狭窄再次手术。　结论　对不明原因的右肾及上段输尿管积水者应考虑有本病的可能 ,顺、逆行尿路造影是主要诊断依据 ,输尿管复位矫形术可获得良好疗效。 展开更多
关键词 泌尿生殖系统畸形 肾积水 下腔静脉后输尿管 诊断 治疗 病例报告
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机器人辅助腹腔镜肾盂成形术治疗小婴儿肾积水的初步经验 被引量：29
9
作者 刘德鸿 周辉霞 +3 位作者 马立飞 曹华林 周晓光 陶天 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期2-7,共6页
目的 探讨机器人辅助腹腔镜肾盂成形术治疗小婴儿肾积水的安全性和可行性,总结初步经验。 方法 回顾性分析2017年3—8月收治的31例小婴儿(年龄≤6个月)肾积水患儿的病例资料。男25例,女6例。平均年龄(3.5±0.7)个月(8 d^6个月),其中... 目的 探讨机器人辅助腹腔镜肾盂成形术治疗小婴儿肾积水的安全性和可行性,总结初步经验。 方法 回顾性分析2017年3—8月收治的31例小婴儿(年龄≤6个月)肾积水患儿的病例资料。男25例,女6例。平均年龄(3.5±0.7)个月(8 d^6个月),其中≤2个月7例。平均体重(6.7±1.2)kg,最低体重仅3.3 kg。肾积水位于左侧22例,右侧9例。B超检查示患侧肾盂前后径为(4.01±0.56)cm。年龄>2个月患儿的利尿性肾核素扫描示分肾功能为(37.1±3.2)%。全麻,患儿取健侧卧位,患侧抬高50°~70°。目镜直视下分别于脐部、脐下正中Pfannenstiel线上建立机器人镜头孔与1号臂操作孔,在脐上正中1号臂操作孔对称点建立机器人2号臂操作孔,于1号臂操作孔健侧外3~4 cm的Pfannenstiel线上建立3 mm的辅助孔。术中先暴露肾盂输尿管连接处并裁剪肾盂,于后外侧纵行切开输尿管,于肾盂最低点吻合肾盂输尿管。记录手术时间、术中估计出血量、术后并发症、留置引流管时间、术后恢复饮食时间、术后住院时间、手术成功率等数据。 结果 本组31例手术均顺利完成,均未中转传统腹腔镜或开放手术,无术中并发症。手术时间平均108 min,估计术中出血量平均9.5 ml,术后恢复进食时间平均3.2 h,引流管拔除时间平均1.2 d,术后住院时间平均6.2 d。术后病理检查:以尿路上皮可见平滑肌增生肥大和纤维组织为特征,同时伴有尿路上皮黏膜组织慢性炎症。术后随访时间3~8个月。Clavien Ⅰ~Ⅱ级并发症发生率为22.6%(7/31),其中腰痛1例,血尿1例,尿漏2例,泌尿系感染3例,均经保守治疗后症状消失;无Clavien Ⅲ~Ⅳ级并发症发生。术后3个月复查B超示患侧肾盂前后径为(1.58±0.41)cm,较术前明显减小(P<0.05);利尿性肾核素扫描示肾盂输尿管无梗阻;年龄>2个月患儿的分肾功能为(39.2±3.5)%,较术前轻度上升(P>0.05)。 结论 在手术医生技术能力,以及麻醉、监� 展开更多
关键词 机器人辅助腹腔镜肾盂成形术 小婴儿 肾积水 肾盂输尿管连接处梗阻
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输尿管软镜钬激光碎石与硬镜气压弹道碎石治疗输尿管结石伴肾积水的疗效比较 被引量：26
10
作者 王伟强 楼正达 +1 位作者 郑军政 胡冰清 《中国现代医学杂志》 CAS 2020年第24期57-60,共4页
目的比较输尿管软镜钬激光碎石与硬镜气压弹道碎石治疗输尿管结石伴肾积水患者的疗效。方法选取2017年12月—2019年12月义乌市中心医院收治的输尿管结石伴肾积水患者106例,依据随机数字表法分为观察组、对照组,每组53例。观察组行输尿... 目的比较输尿管软镜钬激光碎石与硬镜气压弹道碎石治疗输尿管结石伴肾积水患者的疗效。方法选取2017年12月—2019年12月义乌市中心医院收治的输尿管结石伴肾积水患者106例,依据随机数字表法分为观察组、对照组,每组53例。观察组行输尿管软镜钬激光碎石术治疗,对照组行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗。比较两组一次性结石清除率、手术情况、术后并发症,术前和术后3 d血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、C反应蛋白(CRP)、皮质醇(COR)水平。结果两组一次性结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组住院时间和手术时间短于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。对照组手术前后血清ACTH、CRP、COR的差值高于观察组(P<0.05)。结论输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管结石伴肾积水患者术后并发症少,且可有效减轻应激反应,值得临床借鉴。 展开更多
关键词 输尿管结石 肾盂积水 输尿管软镜钬激光碎石术/碎石术 激光 硬镜气压弹道碎石/碎石术 手术后并发症 促肾上腺皮质激素 C反应蛋白 皮质醇
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肾折叠和肾固定术在巨大肾积水治疗中的应用 被引量：24
11
作者 黄明 邹晓峰 +4 位作者 肖运政 袁源湖 肖日海 李旺林 罗道升 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期12-13,共2页
目的　评价肾折叠和肾固定术在治疗巨大肾积水患者中的作用。　方法　对 18例巨大肾积水患者在去除梗阻病因的同时 ,实施肾折叠和肾固定术。　结果　 18例患者手术顺利 ,无严重并发症。术后随访 3个月～ 3年 ,患者肾积水程度均显著减轻 ... 目的　评价肾折叠和肾固定术在治疗巨大肾积水患者中的作用。　方法　对 18例巨大肾积水患者在去除梗阻病因的同时 ,实施肾折叠和肾固定术。　结果　 18例患者手术顺利 ,无严重并发症。术后随访 3个月～ 3年 ,患者肾积水程度均显著减轻 ,患肾均出现不同程度显影。　结论对尚有功能的积水肾行肾折叠成形和肾下极外展固定 ,可提高尿液排空能力 。 展开更多
关键词 肾积水 外科手术 肾折叠 肾固定术 治疗 病例报告
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经皮肾穿刺造瘘联合输尿管镜钬激光碎石微创治疗输尿管结石伴肾积水 被引量：24
12
作者 胡巍 李思敏 +4 位作者 祝凤明 伊庆同 顾建军 陈楚红 龚旻 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期846-851,共6页
目的通过前瞻性随机对照研究探讨经皮肾穿刺造瘘联合输尿管镜钬激光碎石治疗第4腰椎(fourth lumbar vertebrae,L4)水平以下输尿管结石合并中重度肾积水的疗效、作用和临床意义。方法选取2014年6月至2017年10月复旦大学附属浦东医院泌尿... 目的通过前瞻性随机对照研究探讨经皮肾穿刺造瘘联合输尿管镜钬激光碎石治疗第4腰椎(fourth lumbar vertebrae,L4)水平以下输尿管结石合并中重度肾积水的疗效、作用和临床意义。方法选取2014年6月至2017年10月复旦大学附属浦东医院泌尿外科收治的112例L4水平以下输尿管结石合并中重度肾积水患者,男64例,女48例。年龄17～90岁。术前均行B超、CT明确输尿管结石位于L4水平以下,肾盂分离25～60 mm。根据试验设计样本量抽样生成两组随机号,每组各56例,分别行经皮肾穿刺造瘘联合输尿管镜钬激光碎石(肾穿刺联合组)和单纯输尿管镜钬激光碎石(输尿管镜组),对比两组的术后降钙素原、C反应蛋白、血白细胞计数、血红细胞计数、体温、尿源性脓毒症、结石残留等。结果肾穿刺联合组和输尿管镜组术后比较,降钙素原分别为(0.34±0.76)ng/mL及(2.82±8.58)ng/mL (P=0.006),C反应蛋白分别为(24.55±42.53)mg/L及(15.19±23.55)mg/L (P=0.528),血白细胞计数分别为(7.59±2.12)×109/L及(9.18±4.2)×109/L (P=0.040),血红细胞计数分别为(3.98±0.53)×1012/L及(4.13±0.52)×1012/L(P=0.126),体温分别为(37.3±0.5)℃及(37.5±0.7)℃(P=0.119),严重尿源性脓毒症发生例数分别为1例及4例(P=0.384),结石残留发生例数分别为4例及8例(P=0.247)。结论对于L4水平以下输尿管结石合并中重度肾积水者,经皮肾穿刺造瘘联合输尿管镜钬激光碎石较单纯输尿管镜钬激光碎石能有效降低全身细菌感染的发生。 展开更多
关键词 经皮肾穿刺造瘘 输尿管镜 钬激光 输尿管结石 肾积水 随机对照研究
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双J管内引流术治疗肾积水88例 被引量：24
13
作者 林弘 刘国庆 张晓凤 《临床泌尿外科杂志》 2003年第1期13-14,共2页
目的 :探讨双J管内引流术治疗肾积水的临床效果。方法 :对 88例各种原因引起的上尿路梗阻所致的肾积水患者 ,采用双J管内引流术为基础的手术治疗。结果 :全部患者均获明显效果 ,术后肾积水消失或明显减少。经 1～ 4年随访 ,肾积水全部... 目的 :探讨双J管内引流术治疗肾积水的临床效果。方法 :对 88例各种原因引起的上尿路梗阻所致的肾积水患者 ,采用双J管内引流术为基础的手术治疗。结果 :全部患者均获明显效果 ,术后肾积水消失或明显减少。经 1～ 4年随访 ,肾积水全部消失者 6 9例 (78.4 % ) ,尚存轻度肾积水者 19例 (2 1.6 % ) ,2例术后狭窄经保守治疗肾积水消失。结论 :双J管内引流术是治疗上尿路梗阻所致肾积水的理想方法 ,具有方法简单 ,患者住院时间短 。 展开更多
关键词 双J管 引流术 治疗 肾积水
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人参皂甙Rg1对梗阻肾的保护作用 被引量：18
14
作者 柯昌兴 郝丽娜 +3 位作者 陈剑珩 马超龙 龙江 王剑松 《临床泌尿外科杂志》 2005年第4期228-230,共3页
目的:探讨人参皂甙Rg1(G- Rg1)对梗阻肾的保护作用。方法:建立大鼠单侧输尿管梗阻(UUO)模型。假手术组:未行输尿管结扎即关腹;非治疗组:行左侧输尿管结扎后关腹;G- Rg1 组:行左侧输尿管结扎后关腹,并给予G -Rg1灌胃[120 mg/(kg·d)... 目的:探讨人参皂甙Rg1(G- Rg1)对梗阻肾的保护作用。方法:建立大鼠单侧输尿管梗阻(UUO)模型。假手术组:未行输尿管结扎即关腹;非治疗组:行左侧输尿管结扎后关腹;G- Rg1 组:行左侧输尿管结扎后关腹,并给予G -Rg1灌胃[120 mg/(kg·d)]。全部大鼠1 周后处死,取出左肾常规固定。免疫组织化学染色法检测Bax、PCNA、TGF -β1蛋白表达水平,并应用计算机图文系统进行分析。结果:UUO大鼠肾小管上皮细胞、肾间质细胞中Bax、PCNA蛋白表达显著增多,肾间质、肾小球中TGF- β1 蛋白表达显著增多。G- Rg1 明显抑制UUO大鼠肾小管上皮细胞中Bax蛋白表达(P<0.05),促进PCNA蛋白表达(P<0.05);抑制肾间质和肾小球中TGF- β1蛋白表达(P<0.05)。结论:Bax在梗阻肾小管上皮细胞凋亡、TGF- β1 在间质纤维化和肾小球硬化中可能起着重要的作用。G -Rg1可能有抑制梗阻肾小管上皮细胞凋亡、促进上皮细胞增殖、抑制间质纤维化和肾小球硬化的作用。 展开更多
关键词 尿路梗阻 肾积水 人参皂甙 细胞凋亡 BAX蛋白 转化生长因子β
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离断倒转肾盂瓣肾盂输尿管成形术治疗长段UPJ狭窄 被引量：21
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作者 金讯波 程继义 +4 位作者 蒋绍博 尉立京 吕家驹 熊晖 马庆铮 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第10期607-609,共3页
目的　探寻有效治疗长段肾盂输尿管连接部 (UPJ)狭窄所致肾积水的术式。　方法　设计肾盂瓣输尿管上段成形术 ,治疗因长段UPJ狭窄所致肾积水病人 2 6例。手术根据UPJ狭窄的长短 ,沿扩张的肾盂纵轴前后剖开至肾盂底部 2 .0～ 2 .5cm处 ,... 目的　探寻有效治疗长段肾盂输尿管连接部 (UPJ)狭窄所致肾积水的术式。　方法　设计肾盂瓣输尿管上段成形术 ,治疗因长段UPJ狭窄所致肾积水病人 2 6例。手术根据UPJ狭窄的长短 ,沿扩张的肾盂纵轴前后剖开至肾盂底部 2 .0～ 2 .5cm处 ,翻转肾盂壁瓣 ,形成新的肾盂及上段输尿管。　结果　随访 1～ 3年 ,术后病人腹部胀痛等症状消失 ,术后 3～ 12个月分别行B超、IVU及逆行肾盂造影 (RP)等检查 ,结果显示肾积水明显减轻 ,吻合口通畅 ,尿常规检查正常。ECT显示患侧 2 0min肾脏排泄率均 >5 0 %。　结论　肾盂瓣输尿管上段成形术治疗长段UPJ狭窄所致肾积水是一种安全有效的新方法。 展开更多
关键词 肾积水 肾孟输尿管连接部狭窄 手术 离断倒转肾孟瓣肾孟输尿管成形术
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小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻的临床和病理特点 被引量：19
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作者 谢向辉 黄澄如 +4 位作者 孙宁 张潍平 田军 李明磊 宋宏程 《首都医科大学学报》 CAS 2007年第1期121-123,共3页
目的探讨小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻的临床、病理特点和诊治。方法总结1956—2005年北京儿童医院收治的1376例小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻患者的临床和病理资料。患儿年龄3个月-15岁，男1169例，女207例；左侧894例，右侧309... 目的探讨小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻的临床、病理特点和诊治。方法总结1956—2005年北京儿童医院收治的1376例小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻患者的临床和病理资料。患儿年龄3个月-15岁，男1169例，女207例；左侧894例，右侧309例，双侧173例。早期行Y-V成形术97例，1965年以后采用离断性肾盂成形术（Anderson—Hynes术式）1279例。结果术后随访6—36个月，一次手术成功率达98．5％（1355／1376）。手术及术后病理证实，绝大部分小儿肾积水是因先天性肾盂输尿管连接部狭窄所致（占94．3％），其他还有肾盂输尿管连接部瓣膜、息肉、高位输尿管口、迷走血管或副血管压迫肾盂输尿管连接部。结论小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻以男孩多见，部位以左侧多见。先天性肾盂输尿管连接部狭窄是造成小儿肾积水的首要病因。有明显梗阻症状、肾盂进行性扩张或肾功能损害进行性加重者需行离断性肾盂成形术。 展开更多
关键词 先天性畸形 肾积水 病理
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小儿先天性重度肾积水的外科治疗 被引量：22
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作者 陶文芳 李昭铸 +1 位作者 孙岩 王凤兰 《临床泌尿外科杂志》 2001年第5期213-214,共2页
目的：探讨小儿先天性重度肾积水保存肾脏行肾盂输尿管成形术的指征及疗效。方法：对３２例先天性肾积水患者，术前行Ｘ线腹部平片、Ｂ超、ＩＶＵ、ＣＴ、肾图检查，术中排出积水后观察肾形态及其皮质的厚度和色泽。结果：Ｂ超及ＣＴ诊... 目的：探讨小儿先天性重度肾积水保存肾脏行肾盂输尿管成形术的指征及疗效。方法：对３２例先天性肾积水患者，术前行Ｘ线腹部平片、Ｂ超、ＩＶＵ、ＣＴ、肾图检查，术中排出积水后观察肾形态及其皮质的厚度和色泽。结果：Ｂ超及ＣＴ诊断巨大肾积水，而常规ＩＶＵ造影２８例中１４例未显影，６例肾图检查中３例呈无功能曲线。但 ３２例中 ３０例术中排出积水后．肾脏体积明显缩小，其皮质厚度大部分在０．３～０．５ ｃｍ以上，皆有一定泌尿功能。结论：小儿先天性肾积水常规ＩＶＵ检查不显影及术前肾图的无功能曲线皆不能作为肾切除的指征，应依据肾皮质之厚度、肾脏的病理改变及对侧肾功能情况选择外科手术方法。 展开更多
关键词 肾积水 肾盂输尿管连接处狭窄 儿童 外科手术
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超声引导经皮肾镜取石术中不行人工肾积水的随机对照研究 被引量：21
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作者 叶俊杰 杨宇 +3 位作者 张会江 郑元财 潘悦 谢辉 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期386-390,共5页
目的探讨超声引导下经皮肾镜取石术中行输尿管插管制造人工肾积水的必要性。方法对2016年1月至2017年5月温州医科大学附属第一医院泌尿外科收治的肾积水为5～20 mm并符合纳入排除标准的肾或输尿管上段结石病例行前瞻性随机对照研究。入... 目的探讨超声引导下经皮肾镜取石术中行输尿管插管制造人工肾积水的必要性。方法对2016年1月至2017年5月温州医科大学附属第一医院泌尿外科收治的肾积水为5～20 mm并符合纳入排除标准的肾或输尿管上段结石病例行前瞻性随机对照研究。入组的291例患者按术前肾盂分离程度（5～〈10 mm、10～20 mm）分2层进行试验，每层均分为人工肾积水组与非人工肾积水组，人工肾积水组术中留置5 F输尿管导管，人工肾积水后行俯卧位肾穿刺碎石；非人工肾积水组直接俯卧位肾穿刺碎石。分别采用t检验、χ2检验、重复测量方差分析比较两组手术结果。结果全部患者中4例术中因脓肾改行二期手术，予以剔除。5～〈10 mm层人工肾积水组和非人工肾积水组的术后发热率（14.6%比4.8%，χ2＝5.07，P＝0.03）、手术时间[（65.7±9.9）min比（50.3±7.4）min，t＝11.47，P＝0.00]，医疗费用[（18 327±903）元比（14 583±784）元，t＝24.50，P＝0.00]差异有统计学意义；10～20 mm层人工肾积水组和非人工肾积水组的术后发热率（14.5%比3.39%，χ2＝4.53，P＝0.03）、手术时间[（66.0±9.9）min比（52.4±8.9）min，t＝8.30，P＝0.00]，医疗费用[（16 548±537）元比（13 102±629）元，t＝32.10，P＝0.00]差异有统计学意义。各层两组的一针穿刺成功率、结石碎片下移输尿管肾镜处理失败数、顺行双J管留置失败率、结石清除率等均无差异。2例因术后出血量较大予输血，经数字减影血管造影动脉栓塞后痊愈；4例顺行留置双J管困难，经超滑导丝引导后留置成功；4例结石碎片下移输尿管肾镜处理失败，均通过输尿管镜成功处理。未发生感染性休克及周围器官损伤等严重并发症。结论超声引导下经皮肾镜取石术治疗肾积水为5～20 mm的肾或输尿管上段结石时，经验丰富的术者可尝试不常规进行人工肾积水。 展开更多
关键词 肾结石 碎石术 肾盂积水
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46例脊髓损伤患者并发肾积水的疗效分析 被引量：21
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作者 刘根林 汪家琮 +3 位作者 周红俊 郑樱 熊宗胜 张贵平 《中国康复理论与实践》 CSCD 2001年第2期64-65,67,共3页
目的探讨脊髓损伤并发肾积水的最佳治疗途径。方法 46例患者分别采用留置尿管、间歇导尿和药物疗法、综合方法进行治疗 ,观察肾积水缓解所需的治疗时间和复发情况。结果 3种治疗方法所需的治疗时间无差异 ;逼尿肌反射亢进合并括约肌痉挛... 目的探讨脊髓损伤并发肾积水的最佳治疗途径。方法 46例患者分别采用留置尿管、间歇导尿和药物疗法、综合方法进行治疗 ,观察肾积水缓解所需的治疗时间和复发情况。结果 3种治疗方法所需的治疗时间无差异 ;逼尿肌反射亢进合并括约肌痉挛 (DSD)的复发率 (85 .7% )高于逼尿肌反射亢进者 (35 % )和低下者 (2 5 % )。结论建议首选间歇导尿和药物疗法治疗轻、中度肾积水 ,以避免长期留置尿管的并发症 ;SCI并发肾积水病程隐匿且易复发 ,早期B超检查有助于尽早发现肾积水 ;早期治疗预后较佳 ;尿流动力学检查结果对SCI肾积水的处理有指导意义。 展开更多
关键词 脊髓损伤 康复 肾积水 间歇导尿 B超 尿流动力学 治疗
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泌尿系子宫内膜异位症的诊断及治疗(附22例报告) 被引量：21
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作者 荣建红 张岩 +2 位作者 李学松 何志嵩 周利群 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期461-464,共4页
目的:探讨泌尿系子宫内膜异位症的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析2001～2007年22例病理确诊泌尿系子宫内膜异位症患者的临床诊治资料。结果:患者平均年龄36岁。22例患者中,4例为膀胱子宫内膜异位症,18例为输尿管子宫内膜异位症。4例... 目的:探讨泌尿系子宫内膜异位症的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析2001～2007年22例病理确诊泌尿系子宫内膜异位症患者的临床诊治资料。结果:患者平均年龄36岁。22例患者中,4例为膀胱子宫内膜异位症,18例为输尿管子宫内膜异位症。4例膀胱子宫内膜异位症诊断通过膀胱镜和活检确诊;18例输尿管子宫内膜异位症患者的术前诊断通过超声(18例)、静脉尿路造影(11例)、逆行造影(7例)、CT(14例)及MRI(5例)检查。4例膀胱子宫内膜异位症中3例行膀胱部分切除术,1例行经尿道电切术。1例经尿道电切术患者术后12个月复发,行膀胱部分切除术治愈。18例输尿管子宫内膜异位症中1例行粘连松解术,4例行输尿管膀胱再植术,13例行输尿管瘢痕狭窄切除输尿管端端吻合术。所有患者术后病理报告均为子宫内膜异位症。结论:泌尿系子宫内膜异位症临床少见,膀胱部分切除术是膀胱子宫内膜异位症的主要治疗方法,输尿管子宫内膜异位症的治疗方法取决于输尿管病变的位置、受累的深度及范围。 展开更多
关键词 泌尿道 子宫内膜异位症 输尿管梗阻 肾盂积水
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