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氢吗啡酮与右美托咪定联合用于腹腔镜胆囊切除术超前镇痛的效果研究 被引量:34
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作者 尹明明 胡知齐 张小龙 《重庆医学》 CAS 2021年第3期406-409,共4页
目的观察氢吗啡酮与右美托咪定联合用于腹腔镜胆囊切除术超前镇痛的临床效果。方法选取2015年5月至2018年8月该院90例腹腔镜胆囊切除患者为研究对象,分为对照组、超前镇痛组和联合超前镇痛组,于切皮前对照组注射生理盐水,超前镇痛组注... 目的观察氢吗啡酮与右美托咪定联合用于腹腔镜胆囊切除术超前镇痛的临床效果。方法选取2015年5月至2018年8月该院90例腹腔镜胆囊切除患者为研究对象,分为对照组、超前镇痛组和联合超前镇痛组,于切皮前对照组注射生理盐水,超前镇痛组注射氢吗啡酮,联合超前镇痛组注射氢吗啡酮+右美托咪定,比较3组手术前后不同时间点的血流动力学参数、镇痛效果及不良反应。结果联合超前镇痛组自主呼吸恢复时间及拔管时间较对照组降低(P<0.05);联合超前镇痛组患者术后HR及MAP最为稳定;超前镇痛组和联合超前镇痛组较对照组术后疼痛视觉模拟评分表(VAS)评分降低,且在术后120 min内联合超前镇痛组评分更低(P<0.05);联合超前镇痛组可降低不良反应的发生率。结论氢吗啡酮与右美托咪定联合用于腹腔镜胆囊切除术超前镇痛安全性高、镇痛效果好。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 超前镇痛 氢吗啡酮 右美托咪定 治疗结果
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硬膜外腔注射氢吗啡酮在剖宫产术后镇痛的临床观察 被引量:32
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作者 李丹 陈琦 +3 位作者 康宇 张丹 孙婷婷 吴钢 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2016年第4期310-312,共3页
目的观察硬膜外腔注射不同剂量盐酸氢吗啡酮对剖宫产术后镇痛的效果和安全性。方法选择单胎足月于硬膜外麻醉下行剖宫产手术的初产妇60例,按随机数字表法分为A组、B组、C组,每组20例。3组分别于术毕前10min经硬膜外腔注射5ml生理盐水... 目的观察硬膜外腔注射不同剂量盐酸氢吗啡酮对剖宫产术后镇痛的效果和安全性。方法选择单胎足月于硬膜外麻醉下行剖宫产手术的初产妇60例,按随机数字表法分为A组、B组、C组,每组20例。3组分别于术毕前10min经硬膜外腔注射5ml生理盐水稀释的盐酸氢吗啡酮0.1、0.2、0.3mg。记录术后3、6、12、24h的疼痛VAS评分,24h镇痛药物追加的例数及术后副作用发生的情况。结果术后6、12、24h的VAS评分C组低于A、B两组,B组低于A组(P〈0.05);镇痛药追加例数C组(2例)少于A组(8例)(P〈0.05);副作用组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论硬膜外腔内注射不同剂量的盐酸氢吗啡酮用于剖宫产术后早期可获得良好的镇痛效果,0.3mg的盐酸氢吗啡酮效果更佳。 展开更多
关键词 氢吗啡酮 剖宫产 术后早期镇痛
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氟比洛芬酯联合氢吗啡酮用于骨科术后静脉自控镇痛的镇痛、镇静效果及安全性 被引量:29
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作者 曹雪峰 刘旭东 +4 位作者 李艳 赵亮 常韬 郭淑娟 刘玉伶 《中国药房》 CAS 北大核心 2018年第20期2832-2836,共5页
目的:观察氟比洛芬酯联合氢吗啡酮用于骨科术后静脉自控镇痛(PCIA)的镇痛、镇静效果及安全性。方法:选择2016年5月-2018年1月承德医学院附属医院麻醉科收治的90例椎管内麻醉下行骨科下肢手术的患者,按随机数字表法分为SF组、H组和KH组,... 目的:观察氟比洛芬酯联合氢吗啡酮用于骨科术后静脉自控镇痛(PCIA)的镇痛、镇静效果及安全性。方法:选择2016年5月-2018年1月承德医学院附属医院麻醉科收治的90例椎管内麻醉下行骨科下肢手术的患者,按随机数字表法分为SF组、H组和KH组,每组30例。术后PCIA泵药液配方SF组为枸橼酸舒芬太尼注射液2~3μg/kg+注射用盐酸托烷司琼10 mg+0.9%氯化钠注射液稀释至100 mL;H组为盐酸氢吗啡酮注射液0.12 mg/kg+注射用盐酸托烷司琼10 mg+0.9%氯化钠注射液稀释至100 mL;KH组为盐酸氢吗啡酮注射液0.12 mg/kg+氟比洛芬酯注射液50 mg+注射用盐酸托烷司琼10 mg+0.9%氯化钠注射液稀释至100mL。观察3组患者的手术时间及术中用药情况(硬膜外腔追加罗哌卡因次数和麻黄碱、阿托品使用次数)、镇痛泵有效按压次数、PCIA镇痛效果;术后2、6、12、24、48 h的视觉模拟量表(VAS)评分及Ramsay镇静评分;术前及术后焦虑抑郁量表(HAD)评分和心境量表(POMS)评分;不良反应发生情况。结果:3组患者手术时间、硬膜外腔追加罗哌卡因次数、麻黄碱及阿托品使用次数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。KH组患者镇痛泵有效按压次数显著少于SF组和H组,PCIA镇痛效果优、良的比例均显著高于SF组和H组(P<0.05),而SF组与H组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者术后48 h VAS评分均显著低于同组术后6、12、24 h,且KH组同时点评分均显著低于SF组、H组(P<0.05),而SF组与H组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者术后不同时点的Ramsay镇静评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术前,3组患者HAD评分、POMS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,KH组、H组患者HAD评分、POMS评分均显著低于同组术前及SF组(P<0.05),而KH组与H组比较及SF组术前与术后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者均无呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒及消化道出血� 展开更多
关键词 骨科手术 静脉自控镇痛 氢吗啡酮 氟比洛芬酯 镇痛 镇静 安全性
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氢吗啡酮替代吗啡改善术后镇痛的效能 被引量:28
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作者 蔡哲 曾祥灵 +5 位作者 顾祥阳 贺云鹏 梁海洲 孙来保 陈竹梅 黃霖彦 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期579-584,共6页
【目的】调研氢吗啡酮应用于术后镇痛的效能。【方法】择期ASAⅠ-Ⅱ级肝胆或胃肠开腹手术120例,手术后随机双盲等分为4组,每组30例,根据术后镇痛方法分为静脉氢吗啡酮组(VH)、静脉吗啡组(VM)、硬膜外氢吗啡酮组(EH)、硬膜外吗啡组... 【目的】调研氢吗啡酮应用于术后镇痛的效能。【方法】择期ASAⅠ-Ⅱ级肝胆或胃肠开腹手术120例,手术后随机双盲等分为4组,每组30例,根据术后镇痛方法分为静脉氢吗啡酮组(VH)、静脉吗啡组(VM)、硬膜外氢吗啡酮组(EH)、硬膜外吗啡组(EM)。VH组首剂量生理盐水5 mL+氢吗啡酮0.4 mg,维持为生理盐水100 mL+氢吗啡酮3.6 mg;VM组首剂量生理盐水5 mL+吗啡2 mg,维持为生理盐水100 mL+吗啡18 mg;EH组首剂量0.25%罗派卡因5 mL+氢吗啡酮0.4mg,维持为0.125%罗派卡因100 mL+氢吗啡酮1.6 mg;EM组首剂量0.25%罗派卡因5 mL+吗啡2 mg,维持为0.125%罗派卡因100 mL+吗啡8 mg,所有镇痛泵速度2 mL/h,镇痛48 h。围术期监测呼吸、循环、镇静、镇痛效果及不良反应。【结果】所有患者均顺利完成手术安返病房,术后镇痛满意度达98%,Ramsey镇静评分均为2~3分,属于满意镇静。VH组镇痛后12 h、24 h、48 h时与镇痛前SPO2比较下降,P〈0.05;VM组镇痛后2 h Sp O2较镇痛前下降,P〈0.05;VH组镇痛后48 h R-VAS评分较镇痛后6 h下降,P〈0.05;VH组镇痛后24 h、48 h M-VAS评分较镇痛后2 h、6 h下降,P〈0.05;VM组镇痛后6 h MVAS评分较镇痛后2 h下降,P〈0.05。EH组镇痛后2、6、12、24、48 h较镇痛前SBP下降,P〈0.05;EH组镇痛后12、24、48 h较镇痛前HR增快,P〈0.05;EH组镇痛后6、12、24、48 h较镇痛前SPO2下降,P〈0.05;EH组镇痛后48 h M-VAS评分较镇痛后2 h下降,P〈0.05。EH组镇痛后24 h、48 h时DBP较VH组下降,P〈0.05;VH组镇痛后12~48 h Sp O2较镇痛前下降,P〈0.05。四组术后恶心、呕吐的发生率无明显差异(P〈0.05),硬膜外用药组瘙痒发生率均高于静脉用药组,P〈0.05;EM组和VH组嗜睡发生率均多于EH组,P〈0.05;EM组和VM组头晕发生率分别多于EH组和VH组,P〈0.05。【结论 】氢吗啡酮可以代替吗啡,无论静脉与硬膜外应用都能取得良好的术后镇痛效果,氢吗啡酮的副作 展开更多
关键词 氢吗啡酮 术后镇痛 硬膜外 静脉
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盐酸氢吗啡酮注射液治疗慢性疼痛的有效性:meta分析 被引量:28
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作者 曾铮 武庆平 +2 位作者 姚尚龙 尹平 付阿丹 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期966-968,共3页
目的 采用meta分析评价盐酸氢吗啡酮注射液治疗慢性疼痛的有效性.方法 检索Web of Science Proceedings和PubMed数据库,无语种和发表时间限制.收集评价盐酸氢吗啡酮注射液治疗慢性疼痛有效性的临床研究.主要评价指标包括:VAS评分、疼... 目的 采用meta分析评价盐酸氢吗啡酮注射液治疗慢性疼痛的有效性.方法 检索Web of Science Proceedings和PubMed数据库,无语种和发表时间限制.收集评价盐酸氢吗啡酮注射液治疗慢性疼痛有效性的临床研究.主要评价指标包括:VAS评分、疼痛控制率或缓解率等.由2名研究人员独立地筛选研究并提取数据,并利用Stata 10软件进行数据分析.结果 最终共11项研究符合纳入标准,共452例患者.与治疗前比较,盐酸氢吗啡酮注射液治疗后VAS评分降低(P<0.05).对于癌性疼痛患者,与其他阿片类镇痛药比较,盐酸氢吗啡酮注射液治疗后VAS评分降低,疼痛缓解率或控制率升高(P<0.05).结论 盐酸氢吗啡酮注射液可治疗慢性疼痛,其对癌性疼痛患者的治疗效果可能优于其他阿片类镇痛药物. 展开更多
关键词 氢吗啡酮 注射剂 疼痛 慢性病
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盐酸吗啡和盐酸氢吗啡酮用于前列腺电切术后硬膜外镇痛效果的比较 被引量:28
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作者 占乐云 夏中元 +3 位作者 张蕾 赵博 吴洋 侯家保 《医药导报》 CAS 2016年第8期858-860,共3页
目的 比较盐酸氢吗啡酮与盐酸吗啡在前列腺电切术后患者硬膜外镇痛的效果及不良反应。方法 ASAⅠ或Ⅱ级择期行经尿道前列腺电切术(TURP)患者,随机分为盐酸吗啡组(n=45),盐酸氢吗啡酮组(n=47),术后接受硬膜外镇痛。采用视觉模拟(... 目的 比较盐酸氢吗啡酮与盐酸吗啡在前列腺电切术后患者硬膜外镇痛的效果及不良反应。方法 ASAⅠ或Ⅱ级择期行经尿道前列腺电切术(TURP)患者,随机分为盐酸吗啡组(n=45),盐酸氢吗啡酮组(n=47),术后接受硬膜外镇痛。采用视觉模拟(VAS)评分、Ramsay评分评价两组术后6,24 h镇痛、镇静效果及不良反应。结果 6 h内,盐酸氢吗啡酮组患者对疼痛耐受及舒适感优于盐酸吗啡组(P〈0.05)[(2.9±0.3)分比(1.3±0.2)分,(2.4±0.3)分比(0.9±0.2)],而在术后6~12 h盐酸吗啡组患者对疼痛和舒适感受较盐酸氢吗啡酮组好(P〈0.05)[(3.4±0.3)分比(5.4±0.3)分,(3.3±0.2)分比(5.7±0.4)分],24 h后两者效果差异无统计学意义(P〉0.05);不良反应发生率两者均差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 TURP术后硬膜外镇痛,6 h内盐酸氢吗啡酮缓解患者疼痛和舒适感优于盐酸吗啡。 展开更多
关键词 氢吗啡酮 盐酸 吗啡 盐酸 镇痛 电切术 前列腺
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氢吗啡酮联合罗哌卡因用于分娩镇痛的效果观察 被引量:27
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作者 王雅端 孙加晓 颜景佳 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期778-781,共4页
目的探讨氢吗啡酮联合罗哌卡因用于分娩镇痛的效果。方法选择拟行分娩镇痛120例,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字法分为2组:氢吗啡酮组(H组)和舒芬太尼组(SF组),常规监测生命体征和胎心,当宫口开到3 cm时,L3~4行硬膜外穿刺放管,注射实验剂量(... 目的探讨氢吗啡酮联合罗哌卡因用于分娩镇痛的效果。方法选择拟行分娩镇痛120例,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字法分为2组:氢吗啡酮组(H组)和舒芬太尼组(SF组),常规监测生命体征和胎心,当宫口开到3 cm时,L3~4行硬膜外穿刺放管,注射实验剂量(含1∶200 000肾上腺素1. 5%利多卡因3 ml),无异常情况后注入首剂量,固定硬膜外导管,连接电子镇痛泵。记录患者入室时(T1)、首剂量给予5 min(T2)、首剂量给予10 min(T3)、分娩后30 min(T4)、分娩后60 min(T5)心率、平均动脉压、脉搏血氧饱和度、静态VAS评分,同时记录实施分娩镇痛至胎儿娩出时间、电子镇痛泵按压次数、不良反应(恶心、呕吐、皮肤骚痒等不良反应)和出生后1、5 min新生儿Apgar评分。结果 2组患者组间心率和平均动脉压差异无统计学意义(F=1. 74,P=0. 19;F=0. 34,P=0. 56),不同时间点差异有统计学意义(F=163. 01,P=0. 00;F=63. 60,P=0. 00),分组和时间无交互作用(F=0. 42,P=0. 79;F=0. 57,P=0. 68)。脉搏血氧饱和度组间、时间以及分组和时间的交互作用均无统计学意义(F=1. 65,P=0. 20;F=0. 14,P=0. 97;F=0. 65,P=0. 63)。VAS评分组间、时间以及分组和时间的交互作用差异均有统计学意义(F=228. 85,P=0. 00;F=259. 52,P=0. 00;F=41. 11,P=0. 00)。H组分娩镇痛至胎儿分娩出时间(8. 4±2. 0) h,与SF组(8. 7±1. 8) h差异无统计学意义(t=-0. 97,P=0. 34)。2组新生儿出生后1、5 min Apgar评分差异无统计学意义(t=-0. 23,P=0. 82;t=-1. 34,P=0. 18)。2组患者不良反应分别为3、10例,电子镇痛泵按压次数分别为(19. 6±3. 1)、(24. 6±4. 0)次,差异有统计学意义(χ^2=4. 23,P=0. 04;t=-7. 72,P=0. 00)。结论硬膜外行无痛分娩时,罗哌卡因联合氢吗啡酮比联合舒芬术尼在镇痛质量方面更具优势。 展开更多
关键词 罗哌卡因 氢吗啡酮 无痛分娩 硬膜外镇痛
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腹横肌平面阻滞联合氢吗啡酮对腹腔镜结直肠癌手术患者应激反应及术后镇痛的影响 被引量:27
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作者 陈蔚 陈俊杰 孔建辉 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期1025-1030,共6页
目的探讨腹横肌平面阻滞(TAPB)联合氢吗啡酮静脉用药对腹腔镜结直肠癌根治术患者应激反应及术后镇痛的影响。方法选择择期全身麻醉下行腹腔镜结直肠癌根治术的患者119例,男43例,女76例,年龄40~64岁,BMI<28 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采... 目的探讨腹横肌平面阻滞(TAPB)联合氢吗啡酮静脉用药对腹腔镜结直肠癌根治术患者应激反应及术后镇痛的影响。方法选择择期全身麻醉下行腹腔镜结直肠癌根治术的患者119例,男43例,女76例,年龄40~64岁,BMI<28 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为四组:TAPB组(T组,n=29)、氢吗啡酮静脉用药组(H组,n=31)、TAPB联合氢吗啡酮静脉用药组(TH组,n=30)和对照组(C组,n=29)。记录诱导前10 min和拔管后5 min的血浆肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)浓度。记录术中丙泊酚、瑞芬太尼、阿托品、去氧肾上腺素、艾司洛尔、乌拉地尔的使用情况。记录拔管后5 min、1、6、12 h的VAS疼痛评分和Ricker镇静-躁动评分(SAS)。记录术后24 h内镇痛泵有效按压次数、舒芬太尼用量、补救镇痛例数。记录拔管后24 h内恶心呕吐、低血压、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应的发生情况。结果与诱导前10 min比较,拔管后5 min四组血浆E和NE浓度明显升高(P<0.05)。与C组比较,拔管后5 min,T组、H组和TH组血浆E、NE浓度明显降低(P<0.05)。与TH组比较,T组和H组血浆E、NE浓度明显升高(P<0.05)。与C组比较,拔管后5 min、1、6 h,T组和TH组VAS疼痛评分和SAS评分明显降低(P<0.05)。与TH组比较,拔管后5 min、1、6 h,T组和H组VAS疼痛评分明显增加(P<0.05)。与C组比较,T组、H组和TH组术中丙泊酚和瑞芬太尼用量、去氧肾上腺素使用比例、镇痛泵有效按压次数及舒芬太尼用量明显减少,补救镇痛比例明显降低(P<0.05)。与TH组比较,T组和H组术中丙泊酚和瑞芬太尼用量、去氧肾上腺素使用比例、镇痛泵有效按压次数及舒芬太尼用量明显增加(P<0.05)。四组拔管后24 h内恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒、便秘等不良反应发生率差异无统计学意义。结论与单用腹横肌平面阻滞或氢吗啡酮静脉用药相比,两者联合使用能够减轻腹腔镜结直肠癌根治� 展开更多
关键词 腹横肌平面阻滞 氢吗啡酮 腹腔镜 应激反应 术后镇痛
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盐酸氢吗啡酮在麻醉中的应用研究进展 被引量:26
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作者 王菲菲 郑丽宏 《医学综述》 2017年第3期528-531,共4页
盐酸氢吗啡酮(HM)作为强效阿片类镇痛药,主要通过激动中枢神经系统μ阿片类受体发挥镇痛作用。HM的理化性质、临床镇痛应用以及安全性和有效性均优于吗啡,目前被广泛应用于癌痛、急慢性疼痛等方面。而HM用于临床麻醉镇痛的研究较少,加... 盐酸氢吗啡酮(HM)作为强效阿片类镇痛药,主要通过激动中枢神经系统μ阿片类受体发挥镇痛作用。HM的理化性质、临床镇痛应用以及安全性和有效性均优于吗啡,目前被广泛应用于癌痛、急慢性疼痛等方面。而HM用于临床麻醉镇痛的研究较少,加之该药具有种族差异性,其临床疗效和安全性可能受到种族因素的影响。因此,需要更全面了解HM在临床麻醉中应用的安全性与有效性,使其更好地应用于临床麻醉工作。 展开更多
关键词 盐酸氢吗啡酮 临床麻醉 镇痛
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氢吗啡酮与舒芬太尼在下肢骨折术后硬膜外自控镇痛中的效果比较 被引量:25
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作者 蒋奇明 戴萍 +1 位作者 顾云峰 张丽 《四川医学》 CAS 2019年第3期295-298,共4页
目的探讨氢吗啡酮与舒芬太尼在下肢骨折手术患者术后硬膜外自控镇痛(PCEA)中的效果差异。方法选取我院手术治疗的106例下肢骨折患者,收集时间2016年1月至2017年5月,其中53例术后采用氢吗啡酮进行PCEA镇痛(研究组)、另外53例患者采舒芬... 目的探讨氢吗啡酮与舒芬太尼在下肢骨折手术患者术后硬膜外自控镇痛(PCEA)中的效果差异。方法选取我院手术治疗的106例下肢骨折患者,收集时间2016年1月至2017年5月,其中53例术后采用氢吗啡酮进行PCEA镇痛(研究组)、另外53例患者采舒芬太尼进行术后PCEA镇痛(对照组),两组患者均采用切开复位内固定治疗,对比两组患者的镇痛效果及安全性。结果术后2h,两组患者的VAS评分差异无统计学意义(P>0. 05);术后6h、12h、24h、48h,研究组患者的VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);术后2h、术后48h,两组患者的Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P>0. 05);术后6h、12h、24h,研究组患者的Ramsay镇静评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);研究组的不良反应发生率9. 43%显著低于对照组的24. 53%,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论氢吗啡酮较舒芬太尼在下肢骨折手术患者术后PCEA镇痛中具有更好的效果,并且不良反应发生率更低。 展开更多
关键词 氢吗啡酮 舒芬太尼 下肢骨折 硬膜外自控镇痛
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氢吗啡酮复合丙泊酚用于老年患者无痛胃镜联合结肠镜检查的疗效及安全性 被引量:25
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作者 张震 高勐 +5 位作者 邓巧荣 李喜龙 崔亚萍 冯爱敏 何双双 卢锡年 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期1224-1228,共5页
目的评价氢吗啡酮复合丙泊酚静脉全麻用于老年患者无痛胃镜联合结肠镜检查的临床疗效及安全性。方法前瞻性研究,选取2015年6月~2016年1月于郑州大学附属肿瘤医院内镜中心择期行无痛胃镜联合结肠镜检查术的老年患者61例,年龄65-80岁... 目的评价氢吗啡酮复合丙泊酚静脉全麻用于老年患者无痛胃镜联合结肠镜检查的临床疗效及安全性。方法前瞻性研究,选取2015年6月~2016年1月于郑州大学附属肿瘤医院内镜中心择期行无痛胃镜联合结肠镜检查术的老年患者61例,年龄65-80岁,采用随机数字表法分为2组:氢吗啡酮复合丙泊酚组(H组,31例)和芬太尼复合丙泊酚组(F组,30例)。结果与F组比较H组患者术毕5、15和30min时的VAS评分[(2.4±0.5)比(3.4±0.6)、(2.0±0.5)比(3.2±0.6)、(1.6±0.4)比(2.6±0.7)]、术毕15、30和45min时的Ramsay镇静评分[(2.6±0.4)比(3.3士0.5)、(2.3±0.5)比(2.9±0.4)、(2.1±0.3)比(2.6±0.3)、(1.9±0.3)比(2.2±0.3)、(1.8±0.3)比(2.0±0.3)]均降低(均P〈0.05)。H组患者术毕清醒后60min内的恶心呕吐(3.2%比26.7%)、呼吸抑制(0.0%比33.3%)及躁动不安(6.5%比30.0%)发生率均较F组降低(均P〈0.05)。2组患者术后胃肠功能指标差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论氢吗啡酮复合丙泊酚静脉全麻用于老年患者无痛胃镜联合结肠镜检查术的临床效果较好,且不增加患者术后的不良反应,可安全应于临床。 展开更多
关键词 氢吗啡酮 丙泊酚 胃镜 结肠镜 镇静
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盐酸氢吗啡酮联合右美托咪定对经皮肝动脉化疗栓塞术治疗患者的静脉自控镇痛效果 被引量:24
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作者 王宏伟 李兰兰 +1 位作者 李治松 程黎娜 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期626-630,共5页
目的评价盐酸氢吗啡酮联合右美托咪定用于经皮肝动脉化疗栓塞(TACE)患者静脉自控镇痛的安全性和有效性。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ~Ⅲ级择期行TACE的肝癌患者180例,采用随机数字表法随机分为3组,每组60例。均于术前... 目的评价盐酸氢吗啡酮联合右美托咪定用于经皮肝动脉化疗栓塞(TACE)患者静脉自控镇痛的安全性和有效性。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ~Ⅲ级择期行TACE的肝癌患者180例,采用随机数字表法随机分为3组,每组60例。均于术前通过静脉自控镇痛泵(PCIA)给予不同镇痛药物:H组:盐酸氢吗啡酮120 μg/kg+托烷司琼5 mg+生理盐水100 ml;D1组:盐酸氢吗啡酮120 μg/kg+右美托咪定1 μg/kg +托烷司琼5 mg+生理盐水100 ml;D2组:盐酸氢吗啡酮120 μg/kg+右美托咪定2 μg/kg+托烷司琼5 mg+生理盐水100 ml。分别于栓塞即刻和栓塞后5 min、手术结束和术后0.5、1、4、12及24 h,对患者进行视觉模拟评分(VAS)、OAA/S镇静评分、患者满意度评分,记录盐酸氢吗啡酮消耗总量、吗啡补救总量、术后PCIA按压次数及不良反应发生情况。结果H组、D1组和D2组患者盐酸氢吗啡酮消耗总量分别为(4.3±0.1)、(4.1±0.1)和(3.8±0.1)mg,PCIA按压次数分别为(13±3)、(6±2)和(2±1)次,吗啡追加总量分别为(30±5)、(15±3)和(3±1)mg,不良反应发生率分别为45.0%、28.3%和10.0%,D2组均低于H组和D1组(均P〈0.05)。栓塞即刻和栓塞后5 min、手术结束和术后0.5、1、4、12及24 h,D2组VAS评分分别为(1.9±0.2)、(2.1±0.3)、(1.8±0.4)、(1.8±0.3)、(1.7±0.3)、(1.6±0.3)、(1.3±0.2)和(1.3±0.3)分,均低于H组和D1组(均P〈0.05);D2组患者满意度分别为(8.7±1.1)、(8.9±0.8)、(9.2±0.9)、(9.0±0.7)、(9.1±0.8)、(9.0±0.6)、(9.1±0.7)和(9.2±0.9)分,均高于H组和D1组(均P〈0.05)。各组患者均未发生过度镇静。结论盐酸氢吗啡酮联合右美托咪定静脉自控镇痛可以减轻肝动脉化疗栓塞患者疼痛,减少阿片类药物的应用,降低阿片类药物引起的不良反应,且没有� 展开更多
关键词 盐酸氢吗啡酮 右美托咪定 经皮肝动脉化疗栓塞 静脉自控镇痛泵 不良反应
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氢吗啡酮在骨科术后镇痛中应用的有效性和安全性 被引量:24
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作者 郑华 陈超 +4 位作者 郭珊娜 肖静 陈晔凌 张咸伟 田玉科 《临床外科杂志》 2016年第1期68-70,共3页
目的评估氢吗啡酮用于骨科术后镇痛的有效性和安全性,并与传统强阿片药舒芬太尼的镇痛效能和副作用进行比较。方法全麻下行骨科手术、术后接受24小时自控静脉镇痛患者114例。将114例患者随机分为氢吗啡酮组和舒芬太尼组,镇痛药液包含0.1... 目的评估氢吗啡酮用于骨科术后镇痛的有效性和安全性,并与传统强阿片药舒芬太尼的镇痛效能和副作用进行比较。方法全麻下行骨科手术、术后接受24小时自控静脉镇痛患者114例。将114例患者随机分为氢吗啡酮组和舒芬太尼组,镇痛药液包含0.16 mg/ml盐酸氢吗啡酮或1μg/ml枸橼酸舒芬太尼。记录患者性别、年龄、身高、体重、手术部位、后静脉镇痛期间、记录用药剂量、静止和运动疼痛评分、镇静评分、心率、血压、脉搏氧饱和度以及不良反应。结果氢吗啡酮组患者术后各个时点患者心率(80±15)次/分,收缩压(113±15)mmHg,舒张压(65±10)mmHg,脉搏氧饱和度(98±1)%,两组比较差异无统计学意义。术后6小时氢吗啡酮组VAS评分低于舒芬太尼组,而术后18小时、24小时氢吗啡酮组VAS评分高于VAS组。术后6小时、18小时和24小时氢吗啡酮组PCA按压次数和药物用量均高于舒芬太尼组。两组患者以上指标比较差异无统计学意义。两组患者Ramsay镇静评分均为2(2,2),也未出现术后镇痛相关的呼吸抑制。氢吗啡酮组患者术后恶心呕吐和眩晕的发生率分别为7.1%和1.9%,与舒芬太尼组比较差异无统计学意义。两组患者对术后镇痛的满意度均为5(4,5)。结论氢吗啡酮可以安全有效地用于成人骨科术后静脉自控镇痛,0.16mg/ml盐酸氢吗啡酮与1μg/ml枸橼酸舒芬太尼的镇痛效能和不良反应相似。 展开更多
关键词 氢吗啡酮 术后镇痛 自控镇痛
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氢吗啡酮联合罗哌卡因用于骨科手术后硬膜外自控镇痛对疼痛、炎症介质及氧自由基的影响 被引量:23
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作者 罗良英 赵泽宇 《海南医学院学报》 CAS 2017年第15期2086-2089,共4页
目的:探讨盐酸氢吗啡酮联合罗哌卡因用于骨科术后硬膜外自控镇痛(PCEA)对疼痛介质、炎症介质、氧自由基合成的影响。方法:收集在本院接受手术治疗的骨折患者120例,随机分为对照组、观察组各60例。对照组患者接受盐酸吗啡联合罗哌卡因镇... 目的:探讨盐酸氢吗啡酮联合罗哌卡因用于骨科术后硬膜外自控镇痛(PCEA)对疼痛介质、炎症介质、氧自由基合成的影响。方法:收集在本院接受手术治疗的骨折患者120例,随机分为对照组、观察组各60例。对照组患者接受盐酸吗啡联合罗哌卡因镇痛,观察组患者接受盐酸氢吗啡酮联合罗哌卡因镇痛,术后持续镇痛48h。对比两组镇痛前后血清中疼痛介质、炎性介质、氧化应激指标含量的差异。结果:术后即刻,两组患者血清中疼痛介质、炎性介质、氧化应激指标含量的差异无统计学意义(P>0.05)。术后48h,两组患者血清中PGE2、SP、β-EP、IL-6、MCP-1、HMGB-1、MDA的含量均较术后即刻显著降低,Cu-Zn SOD、GSH-Px的含量均较术后即刻显著升高(P<0.05),且观察组患者血清中PGE2、SP、β-EP、IL-6、MCP-1、HMGB-1、MDA的含量均较对照组显著降低,Cu-Zn SOD、GSH-Px的含量均较对照组显著升高(P<0.05)。结论:骨科术后PCEA采用盐酸氢吗啡酮联合罗哌卡因,可有效缓解患者疼痛,抑制全身炎症应激反应。 展开更多
关键词 氢吗啡酮 吗啡 酰胺类 镇痛 硬膜外
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复合应用右美托咪定和氢吗啡酮对老年患者应激反应和全麻苏醒期躁动的影响 被引量:22
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作者 郑丽花 杨淑芬 +2 位作者 兰允平 黄岗 赵文胜 《江苏医药》 CAS 2020年第3期292-294,共3页
目的观察右美托咪定复合氢吗啡酮对老年患者应激反应及全身麻醉(全麻)苏醒期躁动的影响。方法老年腹部外科手术患者90例随机均分为三组,于手术结束前30 min左右分别静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg(D组)、右美托咪定0.5μg/kg+氢吗啡酮15μ... 目的观察右美托咪定复合氢吗啡酮对老年患者应激反应及全身麻醉(全麻)苏醒期躁动的影响。方法老年腹部外科手术患者90例随机均分为三组,于手术结束前30 min左右分别静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg(D组)、右美托咪定0.5μg/kg+氢吗啡酮15μg/kg(DH组)和生理盐水(C组)。记录麻醉诱导前(T0)、术毕(T1)、拔管时(T2)、拔管后5 min(T3)的MAP和HR;检测T0和T3时的血浆去甲肾上腺素(NE)浓度;记录自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间。记录入麻醉后监护室(PACU)60 min内躁动发生情况。结果与T0比较,C组在T2和T3时MAP和HR升高(P<0.05),D组及DH组在T1~T3时MAP和HR降低(P<0.05);与C组比较,DH组及D组在T1~T3时MAP和HR降低(P<0.05);与D组比较,DH组在T1~T3时MAP和HR降低(P<0.05)。与T0比较,三组T3时血浆NE浓度均升高(P<0.05);与C组比较,DH组及D组在T3时血浆NE浓度均降低(P<0.05),且DH组低于D组和C组[(263.3±38.5)pg/mL vs.(295.8±31.2)pg/mL和(386.0±35.7)pg/mL](P<0.05)。三组自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间无统计学差异(P>0.05)。拔管后转入PACU 60 min内,DH组和D组躁动发生率低于C组(3.3%和6.6%vs.46.6%)(P<0.05)。结论术中复合应用右美托咪定和氢吗啡酮能缓解老年患者术中应激反应,减轻全麻苏醒期躁动。 展开更多
关键词 右美托咪定 氢吗啡酮 应激反应 全身麻醉苏醒期躁动 老年
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氢吗啡酮鞘内药物输注系统用于难治性癌痛病人的研究 被引量:22
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作者 张宇 唐轶珣 +5 位作者 历欧 唐灿 刘彤碧 廖潜 胡霞 孔高茵 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期823-830,共8页
目的:探讨氢吗啡酮鞘内药物输注系统在难治性癌痛病人中应用的有效性和安全性。方法:选取行鞘内药物输注系统植入术难治性癌痛病人42例,按随机数字表法分为两组(n=21):吗啡对照组(M组)和氢吗啡酮观察组(HM组),M组鞘内使用吗啡病人自控镇... 目的:探讨氢吗啡酮鞘内药物输注系统在难治性癌痛病人中应用的有效性和安全性。方法:选取行鞘内药物输注系统植入术难治性癌痛病人42例,按随机数字表法分为两组(n=21):吗啡对照组(M组)和氢吗啡酮观察组(HM组),M组鞘内使用吗啡病人自控镇痛(patient-controlled analgesia, PCA),HM组鞘内使用氢吗啡酮PCA。记录统计两组测试前1天、鞘内PCA后1天、出院时、术后1月、2月、3月病人的数字疼痛评分、阿片类药物日消耗量、爆发痛频次和测试前与出院时不良反应发生率。结果:鞘内PCA后,数字疼痛评分(numerical rating scale, NRS)各观察点组间和组内比较无统计学差异。两组病人鞘内阿片类药物消耗量呈逐步上升趋势,组内术后3月与出院时相比显著增加(P<0.05),组间各观察点无差异。HM组出院时较M组,恶心呕吐显著降低(P<0.05)。M组4例病人因增量吗啡疼痛控制不佳行氢吗啡酮轮换,轮换后疼痛缓解达20%~50%。结论:氢吗啡酮鞘内镇痛效力与吗啡相当,可安全有效应用于鞘内药物输注系统难治性癌痛镇痛,并可能成为吗啡耐受或出现严重不良反应时良好的替代药物。 展开更多
关键词 氢吗啡酮 吗啡 鞘内药物输注系统 难治性癌痛 安全性 有效性
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A comparative study of three concentrations of intravenous nalbuphine combined with hydromorphone for post-cesarean delivery analgesia 被引量:22
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作者 Chun-Yun Huang Shu-Xi Li +2 位作者 Mei-Juan Yang Li-Li Xu Xin-Zhong Chen 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2020年第5期523-529,共7页
Background:Nalbuphine has been suggested to be used for post-cesarean section(CS)intravenous analgesia.However,ideal concentration of nalbuphine for such analgesia remains unclear.The present study was conducted to ex... Background:Nalbuphine has been suggested to be used for post-cesarean section(CS)intravenous analgesia.However,ideal concentration of nalbuphine for such analgesia remains unclear.The present study was conducted to explore an ideal concentration of nalbuphine for post-CS intravenous analgesia by evaluating the analgesic effects and side-effects of three different concentrations of nalbuphine combined with hydromorphone for post-CS intravenous analgesia in healthy parturients.Methods:One-hundred-and-fourteen parturients undergoing elective CS were randomly allocated to one of three groups(38 subjects per group)according to an Excel-generated random number sheet to receive hydromorphone 0.05 mg/mL+nalbuphine 0.5 mg/mL(group LN),hydromorphone 0.05 mg/mL+nalbuphine 0.7 mg/mL(group MN),and hydromorphone 0.05 mg/mL+nalbuphine 0.9 mg/mL(group HN)using patient-controlled analgesia(PCA)pump.Visual analog scale(VAS)for pain,PCA bolus demands,cumulative PCA dose,satisfaction score,Ramsay score,and side-effects such as urinary retention were recorded.Results:The number of PCA bolus demands and cumulative PCA dose during the first 48 h after CS were significantly higher in group LN(21±16 bolus,129±25 mL)than those in group MN(15±10 bolus,120±16 mL)(both P<0.05)and group HN(13±9 bolus,117±13 mL)(both P<0.01),but no difference was found between group HN and group MN(both P>0.05).VAS scores were significantly lower in group HN than those in group MN and group LN for uterine cramping pain at rest and after breast-feeding within 12 h after CS(all P<0.01)and VAS scores were significantly higher in group LN than those in groupMNand group HN when oxytocin was intravenously infused within 3 days after CS(all P<0.05),whereas VAS scores were not statistically different among groups for incisional pain(all P>0.05).Ramsay sedation scale score in groupHNwas significantly higher than that in group MN at 8 and 12 h after CS(all P<0.01)and group LN at 4,8,12,24 h after CS(all P<0.05).Conclusions:Hydromorphone 0.05 mg/mL+nalbuphine 0.7 m 展开更多
关键词 hydromorphone NALBUPHINE CESAREAN section Post-operative ANALGESIA PATIENT-CONTROLLED INTRAVENOUS ANALGESIA
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硬膜外注射右美托咪定复合氢吗啡酮用于剖宫产术后镇痛的效果 被引量:22
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作者 何晓昕 李华 +1 位作者 王琛 查俊 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1461-1463,共3页
目的评价硬膜外注射右美托咪定复合氢吗啡酮用于剖宫产术后镇痛的效果。方法择期椎管内麻醉下行剖宫产术患者40例,年龄25~35岁,体重65~85 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组(n=20):右美托咪定复合氢吗啡酮组(DH组)和氢吗啡酮... 目的评价硬膜外注射右美托咪定复合氢吗啡酮用于剖宫产术后镇痛的效果。方法择期椎管内麻醉下行剖宫产术患者40例,年龄25~35岁,体重65~85 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组(n=20):右美托咪定复合氢吗啡酮组(DH组)和氢吗啡酮组(H组)。胎儿取出后,DH组依次硬膜外注射右美托咪定1μg/kg、氢吗啡酮0.4 mg,H组依次硬膜外注射生理盐水0.1 ml/kg、氢吗啡酮0.4 mg。2组术后采用舒芬太尼PCIA进行镇痛补救,维持VAS评分≤3分。于术后2、4、6、12、24和48 h(T1-6)时记录Ramsay镇静评分;记录首次使用PCIA时间、舒芬太尼消耗量、肛门排气时间和皮肤瘙痒发生情况。结果与H组比较,DH组T2时Ramsay镇静评分升高,术后首次使用PCIA时间延长,舒芬太尼消耗量减少,皮肤瘙痒发生率降低(P<0.05),肛门排气时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外注射右美托咪定可优化氢吗啡酮用于剖宫产术后镇痛的效果。 展开更多
关键词 右美托咪啶 氢吗啡酮 镇痛 硬膜外 剖宫产术
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术前应用盐酸氢吗啡酮防止腹腔镜胆囊切除术苏醒期躁动的效果 被引量:21
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作者 欧阳映晖 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2015年第1期68-70,共3页
目的:观察术前应用盐酸氢吗啡酮在防止腹腔镜胆囊切除术苏醒期躁动的效果。方法选择 ASAⅠ~Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机分为盐酸氢吗啡酮组(M 组)30例和生理盐水组(N 组)30例。M 组在手术切皮前15 min 给予氢吗啡酮... 目的:观察术前应用盐酸氢吗啡酮在防止腹腔镜胆囊切除术苏醒期躁动的效果。方法选择 ASAⅠ~Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机分为盐酸氢吗啡酮组(M 组)30例和生理盐水组(N 组)30例。M 组在手术切皮前15 min 给予氢吗啡酮2 mg 皮下注射,N 组在手术切皮前15 min 给予生理盐水2 ml 皮下注射,观察记录拔管后5、15、30、45 min 时的苏醒期躁动评分(RS)。结果 M 组和 N 组在拔管后5 min 和15 min 时的苏醒期躁动评分(RS)对比有统计学差异(P<0.05)。结论术前应用盐酸氢吗啡酮能有效防止腹腔镜胆囊切除术苏醒期躁动。 展开更多
关键词 术前用药法 氢吗啡酮 胆囊切除术 腹腔镜 精神运动性激动
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氢吗啡酮复合罗哌卡因用于分娩镇痛的量效研究 被引量:21
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作者 卢园园 黄璜 +5 位作者 毛卫亮 刘若海 胡梦洁 邵玲笑 胡明品 李军 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第42期3297-3300,共4页
目的 探讨氢吗啡酮复合罗哌卡因行硬膜外分娩镇痛时氢吗啡酮的半数有效剂量(ED50)和罗哌卡因的适宜有效浓度.方法 选择2016年1至6月接受分娩镇痛的初产妇140例,前50例患者中第1个患者接受0.12%罗哌卡因+20 μg/ml氢吗啡酮复合液,随... 目的 探讨氢吗啡酮复合罗哌卡因行硬膜外分娩镇痛时氢吗啡酮的半数有效剂量(ED50)和罗哌卡因的适宜有效浓度.方法 选择2016年1至6月接受分娩镇痛的初产妇140例,前50例患者中第1个患者接受0.12%罗哌卡因+20 μg/ml氢吗啡酮复合液,随后的产妇运用改良序贯法确定氢吗啡酮的ED50、95%有效剂量(ED95).另90例患者按照随机数字表法平均分为H1组、H2组、H3组,分别给予0.08%罗哌卡因+15 μg/ml氢吗啡酮(H1组)、0.10%罗哌卡因+15 μg/ml氢吗啡酮(H2组)及0.12%罗哌卡因+15 μg/ml氢吗啡酮(H3组).监测分娩镇痛过程中阻滞平面和运动阻滞(Bromage评分)、镇痛评分及宫缩胎心;记录麻醉起效时间、产程时间、分娩方式、缩宫素使用增加例数及新生儿Apgar评分,记录恶心、呕吐、瘙痒、胎心减速等不良反应发生率.结果 氢吗啡酮的ED50值及ED95值分别为10.49 μg/ml(95% CI:8.89~11.79)和15.15 μg/ml(95% CI:13.25 -22.25).H1组起效时间为(14.23 ±3.82)min,明显长于H2组的(11.32 ±2.16)min 及H3组的(10.83 ±2.56)min,差异有统计学意义(t=5.854、6.212,均P〈0.05),H1组镇痛后30、60和90 min时的视觉模拟评分(VAS)明显高于H2、H3组(均P〈0.05),H1组停药时的VAS评分为(3.25 ± 0.75)分,明显高于H3组(0.27 ±0.12)分,差异有统计学意义(t=9.314,P〈0.05).H1组在镇痛后第4、5、6次宫缩时的VAS评分明显高于H2、H3组(均P〈0.05).H3组运动神经阻滞发生率为26.67%,明显高于H1、H2组的6.66%、3.33%,差异有统计学意义(χ^2=6.413、4.320,均P〈0.05).结论 0.10%罗哌卡因复合15 μg/ml氢吗啡酮行分娩镇痛时镇痛效果好、无运动阻滞、安全性高,值得临床推广. 展开更多
关键词 氢吗啡酮 罗哌卡因 分娩镇痛
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