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椎间孔镜结合可视化环锯关节突成形术治疗巨大型腰椎间盘突出症的早期疗效 被引量：6
1
作者 王烨锋 邹天明 +2 位作者 成亮 沈军 蔡小强 《国际骨科学杂志》 2022年第4期254-258,共5页
目的 探讨椎间孔镜结合可视化环锯关节突成形术治疗巨大型腰椎间盘突出症(HLDH)的早期疗效。方法 回顾性分析2019年1月至2021年2月南京医科大学附属苏州医院骨科采用经椎间孔脊柱内镜手术治疗43例HLDH患者的临床资料。其中19例行椎间孔... 目的 探讨椎间孔镜结合可视化环锯关节突成形术治疗巨大型腰椎间盘突出症(HLDH)的早期疗效。方法 回顾性分析2019年1月至2021年2月南京医科大学附属苏州医院骨科采用经椎间孔脊柱内镜手术治疗43例HLDH患者的临床资料。其中19例行椎间孔镜结合可视化环锯关节突成形术(治疗组),24例采用经典脊柱椎间孔镜(TESSYS)技术(对照组)。比较两组手术时间、透视次数、关节突成形时神经刺激征及疼痛视觉模拟评分(VAS);手术前后病变节段椎体间夹角、腰腿痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)评分,以及末次随访时改良MacNab疗效评定。结果 治疗组手术时间、透视次数少于对照组;在术中关节突成形时,治疗组神经刺激征和VAS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3个月与术前病变节段椎体间夹角差异无统计学意思(P>0.05)。两组术后3 d、3个月腰腿痛VAS评分、ODI评分较术前有明显改善(P<0.05)。两组组间术后相同时间点VAS和ODI评分、末次随访时改良MacNab疗效评定及并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 椎间孔镜结合可视化环锯关节突成形术与经典TESSYS技术治疗HLDH安全可靠,疗效相当。但椎间孔镜结合可视化环锯关节突成形术能缩短手术时间,减少射线暴露,对神经干扰小,可减轻患者术中疼痛不适,值得推广应用。 展开更多
关键词 椎间孔镜 可视环锯 巨大腰椎间盘突出
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两种内镜术式治疗腰椎巨大椎间盘突出比较 被引量：2
2
作者 李凯华 李玉民 +2 位作者 闫龙涛 韩晓斌 吴俊贤 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第13期1232-1234,共3页
[目的]比较采用经皮内镜椎板间入路椎间盘切除(percutaneous endoscopic interlaminar discetomy,PEID)与经皮内镜椎间孔入路椎间盘切除(percutaneous endoscopic transforaminal discetomy,PETD)治疗巨大腰椎间盘突出症的临床效果。[方... [目的]比较采用经皮内镜椎板间入路椎间盘切除(percutaneous endoscopic interlaminar discetomy,PEID)与经皮内镜椎间孔入路椎间盘切除(percutaneous endoscopic transforaminal discetomy,PETD)治疗巨大腰椎间盘突出症的临床效果。[方法]回顾性分析2016年9月—2019年9月本院骨科接受内镜腰椎髓核摘除术治疗的巨大腰椎间盘突出症159例患者的临床资料,其中,84例接受PEID,75例接受PETD组。比较两组临床效果。[结果]两组患者均顺利完成手术。两组手术时间、术中出血量、透视次数、下地时间及住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时两组患者VAS和ODI评分均较术前显著减小(P<0.05),相应时间点两组间VAS和ODI评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]两种术式均可有效治疗巨大型腰椎间盘突出症。 展开更多
关键词 巨大型腰椎间盘突出症 经皮内镜椎板间入路椎间盘切除术 经皮内镜椎间孔入路椎间盘切除术
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胶原酶化学溶解术治疗巨大型腰椎间盘突出症的临床疗效和影响因素分析
3
作者 胡龙泉 史小花 +2 位作者 吕卓敏 张洪新 袁鹏 《空军军医大学学报》 CAS 2024年第4期436-439,共4页
目的探讨胶原酶化学溶解术(CCNL)治疗巨大型腰椎间盘突出症(HLDH)的疗效并分析其影响因素。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月于空军军医大学唐都医院行CCNL的159例HLDH患者的临床资料。根据术后两年的治疗效果分为有效组(n=131)与... 目的探讨胶原酶化学溶解术(CCNL)治疗巨大型腰椎间盘突出症(HLDH)的疗效并分析其影响因素。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月于空军军医大学唐都医院行CCNL的159例HLDH患者的临床资料。根据术后两年的治疗效果分为有效组(n=131)与无效组(n=28),进行单因素及多因素分析。结果术后两年,159例HLDH患者总优良率为82.4%。单因素分析结果显示患者年龄、术前腿部视觉模拟评分(VAS)、突出节段在两组间存在统计学差异(P<0.05)。多因素回归显示年龄和术前腿部VAS是影响HLDH治疗效果的独立因素。结论CCNL可有效治疗HLDH,高龄和术前腿部低VAS是疗效不佳的主要影响因素。 展开更多
关键词 胶原酶 化学溶解术 巨大型腰椎间盘突出
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胶原酶联合针刀椎管外闭合松解治疗巨大型腰椎间盘突出症临床研究 被引量：2
4
作者 赵晓峰 高尚明 +4 位作者 郭海 王云龙 缪蔚云 李丹丹 王自平 《辽宁中医杂志》 CAS 2013年第11期2273-2275,共3页
目的：探讨胶原酶化学溶解术配合针刀椎管外松解治疗巨大型腰椎间盘突出症的疗效。方法：2008年8月-2011年8月治疗巨大型腰椎间盘突出症62例，利用随机数字表法，将入组患者随机分为治疗组和对照组。其中治疗组32例，男17例，女15例；年... 目的：探讨胶原酶化学溶解术配合针刀椎管外松解治疗巨大型腰椎间盘突出症的疗效。方法：2008年8月-2011年8月治疗巨大型腰椎间盘突出症62例，利用随机数字表法，将入组患者随机分为治疗组和对照组。其中治疗组32例，男17例，女15例；年龄32～65岁，平均（44．5±4．1）岁；病程6～38个月，平均（18．8±8．3）个月，治疗前joA下腰痛评分（8．8438±4．4149）分；对照组30例，男15例，女15例；年龄30～67岁，平均（43．6±4．5）岁，病程7～40个月，平均（19．0±8．9）个月，治疗前ioA下腰痛评分（9．9±3．9771）分，两组基础资料经统计未见明显异常。治疗组给予胶原酶化学溶解配合针刀椎管外松解治疗，对照组给予单纯胶原酶化学溶解治疗，分别于治疗后1个月和3个月对两组患者进行随访，根据改良joA下腰痛评分标准（29分），对比两组患者的评分进行比较分析。结果：①治疗1个月后j0A下腰痛评分治疗组（17．9375±4．7583）分，对照组为（15．2333±4．1992）分，治疗组明显优于对照组（P〈0．05）；②治疗3个月后，joA下腰痛评分治疗组为（25．1875±2．9560）分，对照组为（18．2667±4．9055）分，治疗组明显优于对照组（P〈0．01）。结论：采用胶原酶髓核溶解术联合针刀椎管外闭合松解治疗巨大型腰椎间盘突出症与单纯胶原酶髓核溶解术相比可迅速缓解症状，远期疗效稳定。 展开更多
关键词 巨大型腰椎间盘突出 胶原酶髓核溶解术 针刀 肌肉松解
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经皮椎间孔镜治疗L5-S1巨大型腰椎间盘突出症1例 被引量：1
5
作者 高博 翟金帅 +5 位作者 王政 任强 曹旭阳 曹参 张隆 李西成 《中国社区医师》 2018年第15期45-46,共2页
经皮椎间孔镜技术为治疗腰椎间盘突出症提供了一种全新的微创理念。文章报告1例采用经皮椎间孔镜技术治疗的L_5～S_1巨大型腰椎间盘突出症。
关键词 巨大型腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜技术 经椎间孔入路 经椎板间入路
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射频消融术联合胶原酶髓核溶解术治疗巨大型腰椎间盘突出症
6
作者 冯居平 《中国实用医刊》 2016年第10期63-65,共3页
目的：观察射频消融术联合胶原酶髓核溶解术治疗巨大型腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取2012年9月至2014年9月60例巨大型腰椎间盘突出症患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组30例。对照组仅接受单一射频... 目的：观察射频消融术联合胶原酶髓核溶解术治疗巨大型腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取2012年9月至2014年9月60例巨大型腰椎间盘突出症患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组30例。对照组仅接受单一射频消融术治疗，观察组给予射频消融术联合胶原酶髓核溶解术治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组优17例，良11例，可1例，整体优良率为96.7％，明显高于对照组的60.0％（P ＜0.05）；观察组术后评分提升至（23.1±3.7）分，明显高于对照组的（18.2±3.0）分，组间对比差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论在巨大型腰椎间盘突出症患者的临床治疗中，采用射频消融术联合胶原酶髓核溶解术方案可优化临床治疗效果，改善患者的临床症状，弥补了单一射频消融术治疗的不足，疗效显著，值得推广。 展开更多
关键词 巨大型腰椎间盘突出症 射频消融术 胶原酶髓核溶解术
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棘突间V型截骨显露在巨大腰椎间盘突出症手术中的应用 被引量：1
7
作者 牛晓健 杨永林 +1 位作者 聂润华 陈周生 《临床军医杂志》 CAS 2014年第12期1259-1262,共4页
目的评价巨大腰椎间盘突出手术中应用棘突间V型截骨显露在椎管减压和减少神经损害的作用。方法2009年1月q012年12月收治25例巨大腰椎间盘突出症患者，男15例，女10例，年龄28～62（36±7．9）岁，合并腰椎退变性滑脱7例，属于再次... 目的评价巨大腰椎间盘突出手术中应用棘突间V型截骨显露在椎管减压和减少神经损害的作用。方法2009年1月q012年12月收治25例巨大腰椎间盘突出症患者，男15例，女10例，年龄28～62（36±7．9）岁，合并腰椎退变性滑脱7例，属于再次手术者2例。采用后正中切口，棘突旁分离椎旁肌群，棘突间“V形”截骨使棘突与棘上、棘间韧带形成骨韧带复合体，向对侧牵开扩大椎板间的显露和视野。结果25例患者均获随访，随访时间6～24个月，平均随访时间10．5个月。本组无新增腰椎不稳病例，棘突截骨均为骨性愈合，无神经损伤并发症。术后腰腿痛症状获明显改善，JOA评分由术前的8～14（9．2±2．2）分提高到21～26（24．3±1．9）分，改善率为58．9％～85．7％（76．3±5．9）％。结论棘突间V型截骨可充分显露椎板间隙，解除压迫、缓解症状，同时保留脊柱后柱解剖结构，对减少腰椎不稳及神经损伤并发症的发生有一定作用。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出 棘突间V型截骨 手术显露
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